Vue d'ensemble de toutes les options pour le développement du cercle de Willis, ce que cela signifie dans la pratique

De cet article, vous apprendrez: quelles sont les options pour le développement du cercle de Willis, quelles sont-elles, quelles artères sont incluses dans sa composition. Quelles maladies peuvent être causées par une pathologie congénitale ou acquise du cercle de Willis?

Le cercle de Willis (en abrégé VK) est un système d’anastomoses (connexions entre vaisseaux) de vaisseaux sanguins, situés à la base du cerveau. Il fournit une connexion importante entre les systèmes des artères carotides internes et le bassin vertébrobasilaire.

La structure de la VC comprend plusieurs artères qui, se connectant les unes aux autres, forment un cercle. Dans la plupart des cas, ce cercle est fermé, mais chez certaines personnes, l’un des navires peut être manquant, ce qui entraîne son ouverture. Ces caractéristiques possibles de la structure du VC sont appelées ses variantes. Certaines de ces options de développement peuvent augmenter le risque de maladies cérébrales dangereuses telles que l'anévrisme ou les accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, pour la plupart des gens, différents types de structure de CV sont la norme physiologique, c'est-à-dire qu'ils ne provoquent aucun symptôme ou conséquence.

Comme les complications du développement anormal du cercle de Willis apparaissent dans le cerveau, elles sont traitées par des neurochirurgiens et des neurologues.

La structure du cercle de Willis

Le cerveau est sans exagération l'organe le plus important du corps humain. Par conséquent, il n’est pas surprenant que son apport en sang soit l’un des objectifs prioritaires du système cardiovasculaire. Le cerveau reçoit du sang de deux sources - du système de l'artère carotide interne et du bassin vertébrobasilaire.

Pour éviter des conséquences catastrophiques lorsque l'un des gros vaisseaux se chevauche, il existe des anastomoses entre ces deux systèmes d'approvisionnement en sang qui forment un cercle à la base du cerveau de Willis.

VK se compose de trois paires d'artères principales:

  1. Artères cérébrales antérieures (AMP) - s'éloignant des artères carotides internes.
  2. Artères carotides internes (ICA) - une partie du CV inclut la partie terminale de celles-ci, avant la décharge des artères cérébrales moyennes (MCA).
  3. Les artères cérébrales postérieures (SMA) sont les branches terminales de l'artère basilaire (BA), qui se forment à la suite de la fusion des artères vertébrales (PA).

Pour compléter le cercle, deux vaisseaux sanguins conjonctifs sont également présents:

  1. Artère connective antérieure (PSA) - connecte deux PMA.
  2. Les artères communicantes postérieures (ASA) sont des branches de l'ICA qui les connectent à la ZMA.

Si le cercle de Willis est fermé, le sang peut éventuellement passer à travers les anastomoses d'une artère à l'autre.

Options de développement de VC

La CV entièrement fermée, dans laquelle il n'y a pas de composants manquants ou sous-développés (hypoplasiques), ne se retrouve que chez 20 à 25% des personnes.

Il existe un très grand nombre d'options possibles pour la structure anatomique et le développement de la CV. Les plus communs sont:

  • hypoplasie d'un ou deux ZSA;
  • hypoplasie ou absence de segment PMA;
  • Hypoplasie du PSA;
  • l'absence d'un des ASA.

Que signifient concrètement les différentes options pour le développement de VK?

L'asymétrie de la structure VK conduit à une asymétrie significative du flux sanguin et constitue un facteur important dans le développement des anévrismes intracrâniens et des accidents ischémiques cérébraux. Ces troubles surviennent généralement chez les patients âgés chez qui la CV ouverte limite la capacité de compenser les modifications aiguës de l'apport sanguin artériel au cerveau.

Avant le développement de ces maladies ou de leurs complications, une personne ne sait même pas qu’elle présente des anomalies dans le développement des vaisseaux cérébraux.

Anévrismes des vaisseaux sanguins VK

L'anévrisme est une saillie de la paroi vasculaire. Les anévrismes des vaisseaux inclus dans le CV sont les anévrismes les plus fréquents du cerveau. Le plus souvent, ils se produisent dans le chien, à la bifurcation (site de bifurcation) de l'ICA et dans l'ASD, à la bifurcation de BA.

La plupart des anévrismes cérébraux ne provoquent aucun symptôme avant leur rupture. Cependant, avec de grandes protubérances, il peut se produire une compression des tissus du système nerveux central situés à proximité, ce qui, chez certaines personnes, entraîne:

  • vision double;
  • pupilles dilatées;
  • l'apparition de douleur derrière les yeux;
  • maux de tête.

À la rupture de l'anévrisme des vaisseaux qui pénètrent dans la CV, une hémorragie se développe dans l'espace entourant le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne), dont les symptômes incluent:

  1. Apparition soudaine de maux de tête sévères.
  2. Nausées et vomissements.
  3. Cou raide.
  4. Perte temporaire de vision ou de conscience.

AVC ischémique dans différentes variantes de la structure de la CV

La violation de la symétrie du flux sanguin dans les artères cérébrales peut contribuer au développement de lésions athérosclérotiques, ce qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique. Le VC ouvert ne fournit pas un bon flux sanguin collatéral, de sorte que la taille de l'AVC peut augmenter.

Symptômes de l'AVC ischémique:

  • Engourdissement soudain ou faiblesse dans les muscles d'une moitié du corps.
  • Détérioration soudaine de la conscience, trouble de la parole ou de la compréhension.
  • Vision brouillée soudaine.
  • Perturbations soudaines de la marche, vertiges, perte d'équilibre et de coordination.
  • Apparition soudaine de maux de tête.

Diagnostic: identification des options pour la structure du cercle de Willis

Pour la plupart des gens, un VC ouvert ne se manifeste pas. Le développement du cercle de Willis et ses variantes sont le plus souvent identifiés par hasard, lors de l'examen des vaisseaux cérébraux pour d'autres raisons.

Si le patient présente les symptômes d'un anévrisme cérébral intact, les examens suivants sont effectués:

  • L'angioscanner est un examen aux rayons X non invasif (c'est-à-dire sans pénétration dans le corps), au cours duquel un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine pour visualiser les vaisseaux du cerveau, puis une tomodensitométrie est réalisée.
  • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode non invasive qui utilise un champ magnétique et des ondes radiofréquences pour obtenir une image détaillée des vaisseaux cérébraux.
  • L'angiographie du cerveau est un examen invasif au cours duquel un cathéter spécial est inséré dans l'artère cérébrale. Après cela, un contraste est inséré à travers le cathéter et une radiographie est prise.

Options de traitement pour le développement du cercle de Willis

En soi, les options pour le développement de VC ne sont pas une maladie et n'ont pas besoin de traitement. Si leur présence a conduit au développement d'un anévrisme ou d'un accident vasculaire cérébral ischémique, ces maladies sont traitées.

Quel est le cercle de Willis

Le système vasculaire du cerveau a une structure complexe. L'un des composants les plus importants est le cercle de Willis. C'est un complexe d'artères situées à la base du cerveau.

Grâce à lui, il existe une bonne répartition du flux sanguin en cas de perturbation du fonctionnement des artères carotides. Par conséquent, toute pathologie dans son développement peut provoquer l'apparition de conséquences négatives. Afin de les identifier rapidement, il est nécessaire de connaître la structure et les caractéristiques du cercle de Willis.

Quel est le cercle de Willis

Tout d'abord, il est nécessaire de comprendre ce que c'est: le cercle de Willis. C'est une anastomose des artères du cerveau, qui a la forme d'une couronne ovale. Le nom de cette éducation était en l'honneur de son découvreur - Thomas Willis.

Le cercle est formé par des artères telles que:

  1. Connectif arrière.
  2. Le cerveau arrière.
  3. Cérébrale antérieure.
  4. Somnolent interne.

Cette structure du cercle vous permet de connecter deux systèmes: le système vertébral principal et le carotide.

Le développement du cercle de Willis se produit souvent selon la variante classique. Dans ce cas, la formation sera symétrique autour de l'axe vertical. Il y a souvent des pathologies de la structure.

Quelles fonctions sont responsables de

L’objectif principal de ce système est d’assurer un apport sanguin adéquat à certaines parties du cerveau. Ceci est particulièrement important en cas de circulation sanguine perturbée dans les artères du cou. L'obstruction de la circulation sanguine dans les artères cervicales est menacée par le manque d'oxygène dans le cerveau, ce qui provoque diverses anomalies. Pour éviter cela, le cercle de Willis est envisagé.

La fonctionnalité du cercle est assurée par le fait que les artères carotides sont connectées non seulement les unes aux autres, mais également au système artériel vertébral. Ce schéma vous permet de fournir en permanence au cerveau des nutriments.

Selon les statistiques, la version classique du développement du cercle de Willis n'est observée que dans 50% des cas. Pour beaucoup de gens, sa symétrie est brisée.

Pathologies possibles

L'anatomie humaine fournit une structure complexe de systèmes internes, qui assure le fonctionnement complet du corps. Malheureusement, les causes du développement sont souvent observées pour certaines raisons. Cela se produit dans le cas du cercle de Willis. Sa structure normale est observée dans seulement la moitié des personnes.

Le plus souvent, les écarts par rapport à la variante classique du développement se manifestent par l'asymétrie des branches sortantes ou par l'absence de certaines parties du cercle. Il existe souvent une différence de diamètre des artères vertébrales dans les parties postérieure et antérieure. Les résultats de recherche montrent qu'une violation de la symétrie de cercle provoque parfois de fréquentes crises de migraine.

Parmi les pathologies les plus significatives:

  1. Hypoplasie. C'est une malformation dans laquelle les artères ont considérablement réduit les paramètres. S'il n'y a pas de troubles du flux sanguin dans d'autres bassins cérébraux, l'hypoplasie sera asymptomatique. Cette pathologie peut être identifiée au cours d'un diagnostic complet de l'état du cerveau. Cela se voit clairement sur les images obtenues par imagerie par résonance magnétique.
  2. Anévrisme. Ce renflement du mur d'artère à l'extérieur. La déviation est asymptomatique jusqu'à la rupture de l'anévrisme. Cela conduit à une hémorragie dans le cerveau. En même temps, apparaissent des maux de tête insupportables, des accès de nausée et des vomissements, ainsi que des réactions aiguës à la lumière vive. Si le temps ne s'écoule pas, une personne peut tomber dans le coma et mourir.
  3. Aplasie Il s’agit d’une condition dans laquelle le cercle de Willis n’est pas fermé en raison de l’absence d’artère connective. On peut l'observer à la fois dans les régions antérieure et postérieure. Si l'artère est toujours présente mais qu'elle est extrêmement peu développée, un circuit ouvert incomplet est diagnostiqué. La pathologie sur le devant du cercle est extrêmement rare, dans 4% des cas seulement. Le plus souvent, la déviation se trouve derrière. Un cercle ouvert est examiné par IRM. La raison de ce phénomène est l’arrêt du développement au stade de la formation du fœtus.
  4. Trifurcation de l'artère carotide. C'est la scission de l'artère en trois composants. Cet écart est observé dans 28% des cas. Ce n'est pas dangereux jusqu'à ce que des changements occlusifs dans les artères soient observés. Distinguer la trifurcation antérieure et postérieure. Un tel écart est associé à un retard dans la réduction des artères connectives pendant la période de développement embryonnaire.

Les pathologies extrêmement rares incluent l'artère de Geibner, le dédoublement de l'artère connective antérieure, la forme visible du plexus des artères basilaires et quelques autres.

Quelles sont les conséquences d'un mauvais développement du cercle de Willis?

Dans des conditions normales, le cercle de Willis est fermé. Il agit comme un système de sauvegarde. S'il n'y a pas de déviations dans le travail des artères cervicales, celles-ci ne seront pas activées. Par conséquent, même s’il existe des écarts par rapport au développement normal, ils ne se manifestent en aucune manière.

Lorsqu'un problème survient lors de l'apport d'éléments nutritifs au cerveau, le cercle de Willis est activé. Cela aide à pomper le sang des autres départements. Dans ce cas, sa pathologie peut avoir des conséquences négatives pour la santé.

Les pathologies congénitales du cercle de Willis conduisent dans certaines situations à une obstruction de la circulation cérébrale. Il peut se manifester à un âge précoce et se développer avec le temps.

Contrairement aux autres artères cérébrales, il n’ya pas de différence de pression dans les parties du cercle. Cela est dû au manque de pression d'équilibrage du tissu cérébral. Cela peut avoir les conséquences négatives suivantes:

  1. Vertiges fréquents.
  2. Inconfort avec un changement brusque de la position de la tête.
  3. Maux de tête graves, qui ne sont pas toujours possibles pour arrêter même les analgésiques.
  4. Les crises de migraine, qui sont accompagnées de photophobie, nausée, réponse aux sons.

L'anévrisme est considéré comme l'une des pathologies les plus dangereuses. Cela semble dû à un amincissement et à une augmentation de l'élasticité de la paroi de l'artère. De plus, ce processus est complètement asymptomatique. Tout impact sur la région de la tête entraîne une rupture immédiate de l'anévrisme. Si vous n'agissez pas à temps, la personne mourra simplement.

Comment les écarts sont-ils détectés?

Le plus souvent, la pathologie du développement du cercle de Willis est identifiée par un examen complet du patient qui s'est plaint de maux de tête. Tout d'abord, dans une telle situation, des experts vérifient la présence de troubles circulatoires du cerveau.

La méthode de diagnostic moderne la plus précise reste l'IRM. L'examen est effectué sur un imageur à résonance magnétique spécial. Son principe d'action repose sur la fixation des réactions des cellules du corps en réponse à l'exposition à un champ magnétique puissant.

Un tel examen permet d’obtenir une image complète de la structure de tous les organes internes, y compris du système vasculaire. L'IRM est considérée comme totalement sûre, car il s'agit d'un examen non invasif et n'implique pas l'utilisation de radiations.

Angiographie

L'angiographie est l'une des méthodes les plus populaires d'examen du système vasculaire. Cette technique implique l'introduction dans le sang du patient d'un agent de contraste spécial. Après sa distribution uniforme dans les artères, une radiographie est prise. Toutes les pathologies sont visibles dessus.

Un tel examen peut être effectué à l'aide d'une radiographie conventionnelle ou sous le contrôle d'une tomographie par ordinateur. La substance contrastante est totalement inoffensive pour l'homme. Après un certain temps, il est complètement éliminé du corps de manière naturelle.

La tomodensitométrie est également utilisée pour déterminer l’emplacement exact et la condition des artères. Un tel examen est réalisé avec l'utilisation de l'exposition aux rayons X. Et bien que la dose d’investissement soit extrêmement faible, cette méthode de diagnostic ne peut pas être qualifiée de totalement sûre pour la santé.

Comment traiter

Si, au cours de l'examen, des pathologies non dangereuses pour la vie, telles que la trifurcation, sont révélées, aucun traitement spécial n'est requis dans ce cas. Mais il convient de rappeler que l’état de santé peut se détériorer brutalement avec l’apparition de complications telles que la thrombose des vaisseaux sanguins. Par conséquent, le patient est recommandé des mesures visant à prévenir les complications.

Il est nécessaire d'adhérer à une nutrition adéquate, d'éliminer l'utilisation d'aliments trop gras, de plats frits ou fumés. Abandonnez les mauvaises habitudes. Essayez de manger autant que possible de fruits et légumes frais. Menez une vie active, marchez plus au grand air. Tout cela a un effet positif sur la santé du système cardiovasculaire dans son ensemble.

Opération

Si un anévrisme est diagnostiqué, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Aucune autre méthode ne peut gérer ce problème. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Le chirurgien fait un trou de trépanation dans le crâne du patient. Après cela, il étend le tissu pour se rendre à l'artère endommagée. À l'aide d'outils spéciaux, le médecin retire l'anévrisme et panse le vaisseau.

Ensuite, il ne reste plus qu'à restaurer les méninges et la suture. Le plus souvent, après une telle opération, un traitement médical est nécessaire, qui vise à prévenir d'éventuelles complications.

Il existe une variante de l'opération dans laquelle l'anévrisme n'est pas retiré, donc il n'y a pas de rupture des vaisseaux. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une petite piqûre dans le vaisseau et y insère un outil spécial. Avec son aide, le spécialiste remplit la cavité de l'anévrysme d'un certain matériau sous la forme de spirales microscopiques.

Ces spirales contribuent à la formation d'un thrombus dense dans la cavité de l'anévrisme. Ainsi, la pathologie est complètement exclue du processus de circulation sanguine.

Pendant la chirurgie, le chirurgien doit agir avec beaucoup de précautions, car la moindre inexactitude conduira à la rupture de l'anévrisme et à l'hémorragie. Trois mois après ce traitement, des tests de contrôle sont effectués.

Le cercle de Willis est le système de secours pour l'approvisionnement en sang du cerveau. Si une pathologie est détectée, des examens réguliers sont nécessaires pour déterminer la probabilité de développer un anévrisme.

Pathologies possibles du cercle de Willis et leur traitement

Le cerveau humain (GM) est une structure mince qui effectue une quantité énorme de travail. Une condition préalable au fonctionnement de tout organe est une circulation sanguine normale. Willis Thomas, anatomiste et neurologue britannique, a été le premier à décrire la circulation sanguine artérielle du cerveau. Depuis lors, l'anneau vasculaire du cerveau s'appelle par son nom.

Structure et fonction du cercle artériel du cerveau

La diminution de la circulation sanguine dans le cerveau est un phénomène potentiellement mortel. L'anatomie humaine est telle que la fonction de compensation du débit sanguin insuffisant est assurée par l'anneau artériel situé dans l'espace sous-arachnoïdien situé à la base du cerveau (le cercle de Willis).

Les vaisseaux cérébraux sont interconnectés (anastomosés) sur la base de GM. Les vaisseaux suivants forment le bassin du cercle de Willis:

  1. Artère cérébrale antérieure: le segment initial (a. Cerebri antérieur).
  2. Artère connective antérieure (a. Communicans anterior).
  3. Artère carotide interne: segment supraklinovidny (a. Carotis interna).
  4. Artère communicante postérieure (a. Communicans postérieurs).
  5. Artère cérébrale postérieure: le segment initial (a. Cerebri postérieur).

William Thomas décrit dans son travail une anastomose sous la forme d'un heptagone, Heptagon Willis. Mais après avoir mené des recherches, M. A. Tikhomirov a révélé que la forme de la bague est non-agonale. La connexion entre les navires GM est centralisée dans le cercle de Willisian.

Une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux cervicaux peut entraîner une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau. Pour éviter de réduire le flux sanguin, une «option de repli» est proposée: un cercle artériel compensatoire. C'est sa fonction. Les artères carotides, en connexion les unes avec les autres, s'anastomosent avec les vertébrés. C’est grâce à ce composé, en cas d’obstruction des vaisseaux sanguins du cerveau, que la circulation sanguine n’est pas perturbée et que tous les tissus reçoivent une quantité suffisante de substances.

Pathologies et leurs symptômes

La symétrie du développement du cercle de Willis des deux côtés indique le bon développement. Mais cette évolution ne s'observe que chez 50% de la population. Il y a souvent un manque de développement vasculaire - hypoplasie. Il y a une différence dans la taille des artères de différents côtés, le manque de symétrie dans leur décharge. Si tous les vaisseaux sont interconnectés et se déplacent symétriquement des deux côtés, le cercle artériel est dit fermé. Cela permet de reconstituer complètement le flux sanguin en cas de pathologie d'autres vaisseaux.

L'anomalie la plus grossière de la structure en anneau est l'ouverture. Il se produit en l'absence d'une connexion de l'artère principale - avec les vertébrés. Deux variantes de pathologie sont distinguées: le cercle est complètement ouvert, si les artères de liaison sont absentes et pas complètement ouverte, s'il existe un rétrécissement ou une hypoplasie des artères de liaison.

La localisation fréquente des anévrismes cérébraux est le cercle de Willis. Le danger réside dans le fait qu'un anévrisme de longue date ne provoque aucun symptôme. L'état du patient s'aggrave lorsqu'il se brise. Si l'assistance n'est pas fournie dans les délais, la personne tombe dans le coma.

Les résultats de la recherche montrent qu’il existe un lien entre la structure asymétrique du cercle de Willis et la survenue d’une migraine. La pathologie est détectée par hasard au cours de l'imagerie par résonance magnétique. Dans le cas d'une circulation sanguine cérébrale normale, les symptômes n'apparaissent pas lorsque le cercle artériel ne remplit pas sa fonction compensatrice.

Diagnostic et traitement

Étudier l’état des vaisseaux sanguins en médecine à l’aide de la méthode de l’angiographie. La méthode de diagnostic la plus accessible est la dopplerographie transcrânienne, qui permet d'évaluer le flux sanguin dans les artères cérébrales. Cette méthode présente de nombreux avantages, car elle vous permet d'évaluer l'état de la lumière des vaisseaux sanguins, la vitesse et la direction du flux sanguin. Pour le diagnostic, un examen complet est utilisé, évaluant tous les critères de la structure des artères et les caractéristiques de l'apport sanguin en celles-ci.

La présence d'un développement anormal du cercle artériel ne présente pas de danger pour la qualité de la vie d'une personne, à condition qu'il n'y ait pas de troubles circulatoires dans les vaisseaux du cerveau; par conséquent, le traitement n'est pas prescrit. Si la pathologie se manifeste par une migraine, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques.

Si un anévrisme est détecté dans les vaisseaux du cercle de Willis, une opération est indiquée. Lorsqu'un navire se rompt, le sang coule dans l'espace sous-arachnoïdien. Il est difficile d'arrêter le saignement. Nécessite une intervention chirurgicale et une réhabilitation à long terme.

Cercle Willis: son fonctionnement, la norme et les anomalies (ouverte, circulation sanguine réduite), le diagnostic, le traitement

Le cercle de Willis dans le système vasculaire cérébral a été décrit il y a plus de trois cents ans par un médecin anglais, T. Willis. La structure de cet anneau artériel revêt une grande importance en cas de troubles, lorsque certaines parties du tissu nerveux subissent un écoulement de sang artériel insuffisant en raison d'une obstruction des artères ou d'une sténose. Normalement, même avec des vaisseaux de ce cercle anormalement développés, une personne ne ressent pas les caractéristiques existantes du fait du bon fonctionnement des autres artères.

La norme de la structure du cercle de Willis est définie, mais tout le monde ne peut s'en vanter. Selon certains rapports, l'anneau artériel classique n'est développé que par la moitié des personnes, d'autres chercheurs ne citent que 25%, et tous les autres présentent certaines anomalies de ramification vasculaire. Cela ne signifie toutefois pas que les personnes ayant un cercle artériel développé de manière originale présenteront des symptômes ou des troubles négatifs, mais des manifestations de troubles du flux sanguin peuvent parfois se manifester par des migraines, une encéphalopathie vasculaire, ou même se manifester complètement troubles de la circulation cérébrale.

Variantes de développement du cercle de Willis. Cela peut être triplé (trifurcation), aplasie, hypoplasie, absence complète de tout élément artériel. Selon le type de ramification des artères, déterminez sa signification clinique et son pronostic.

Les procédures de diagnostic non invasives et invasives sont utilisées pour déterminer l'anatomie du cercle de Willis, elles sont effectuées en fonction d'indications avec des plaintes spécifiques du patient. Dans d'autres situations, des anomalies sont détectées par hasard lors de l'examen d'une autre pathologie.

La structure du cercle de Willis

Cercle Willis classique:

  • Coupes initiales des artères cérébrales antérieures (PMA);
  • Artère connective antérieure (PSA);
  • Artères cérébrales postérieures (ZMA);
  • Artère connective postérieure (ASA);
  • Partie supracliniforme de l'artère carotide interne (ICA).

Les navires énumérés forment une similitude avec l'heptagone. VSA amène du sang au cerveau à partir de la carotide commune et, sur la base du cerveau, donne du PMA, qui communiquent entre eux au moyen de PSA. Les artères cérébrales postérieures commencent à partir de l’artère principale, qui est formée par l’union de deux vertébrés. Il existe un lien entre le VSA et le ZMA. Les vaisseaux de connexion postérieure reçoivent, en fonction du diamètre, des aliments provenant du système carotidien interne ou de l'artère basilaire.

la structure du cercle de Willis

Ainsi, un anneau est formé qui relie les deux flux artériels - à partir du pool des artères carotides et basilaires internes, dont différentes parties peuvent assurer la fonction de nutrition des parties du cerveau qui manquent de sang lors du blocage ou du rétrécissement des autres composants du réseau cérébral.

Le cercle de Willis est situé dans l'espace sous-arachnoïdien de la base du cerveau, entourant avec ses éléments constitutifs le chiasma visuel et la formation du cerveau moyen, derrière lui se trouve le pont de Pons, à la surface duquel se situe l'artère basilaire.

Les artères cérébrales et carotides antérieures ont la structure la plus consistante, les branches cérébrale postérieure et de connexion sont très variables dans leurs caractéristiques anatomiques et ramifiées. Toutefois, les modifications apportées depuis l’avant du cercle de Willis ont une signification clinique plus grande en raison de symptômes plus graves et d’un pronostic plus sombre.

En règle générale, l’artère cérébrale antérieure est bien formée et normalement, sa lumière atteint un millimètre et demi - deux millimètres et demi. PSA a la même taille et environ un centimètre de long. La lumière de l'artère carotide interne gauche dans la normale plus de la droite de 0,5-1 mm. L'artère cérébrale moyenne présente également une certaine asymétrie: à gauche, elle est plus épaisse qu'à droite.

Vidéo: la structure du cercle de Willis

Le rôle du cercle de Willis

Le cercle de Willis est un mécanisme de défense, une compensation pour une circulation sanguine altérée, fournie par la nature pour fournir du sang au cerveau en cas de lésion d'artères spécifiques. S'il y a obstruction, rupture, compression, il existe un sous-développement inné des branches du lit artériel, les vaisseaux du côté opposé assumeront la fonction de l'irrigation sanguine, délivrant le sang à travers les collatérales - les artères de liaison.

Compte tenu de la signification fonctionnelle du réseau artériel de la base du cerveau, on comprend pourquoi ces artères sont si importantes. Il ne s’agit pas uniquement de maladies graves telles que les accidents vasculaires cérébraux ou les anévrismes. Le cercle de Willis contribue à alimenter au maximum le cerveau en sang pour les troubles fonctionnels (spasmes), certaines variantes de la structure des artères, lorsque l'anneau vasculaire est toujours fermé, mais que le diamètre des vaisseaux individuels ne permet pas de délivrer la quantité de sang requise.

Le rôle du cercle de Willis augmente fortement avec l'occlusion complète de l'une des artères. Ensuite, le pronostic, le taux d’augmentation des symptômes et le volume de la lésion du tissu nerveux dépendront de la formation de cet anneau et de sa capacité à rediriger le sang vers les parties du cerveau moins nourries. Il est clair qu’un système vasculaire bien formé s’acquittera mieux de cette tâche que celui qui présente des anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins ou même l’absence complète de branches spécifiques.

Anatomie alternative des artères de la base cérébrale

Types de structure du cercle de Willisieva. Ils dépendent de la façon dont le processus de formation vasculaire a eu lieu même pendant la période prénatale, et il est impossible de prédire ce processus.

Parmi les anomalies les plus fréquentes des artères cérébrales, on peut citer: aplasie, hypoplasie de branches individuelles, trifurcation, fusion de deux artères en un seul tronc et quelques autres variétés. Certaines personnes présentent une combinaison de différentes anomalies vasculaires.

La variante la plus commune du développement du cercle de Willis est considérée comme la trifurcation postérieure de la CIA, qui représente près du cinquième des anomalies de l'anneau artériel. Avec ce type de structure de l'ACI, trois artères cérébrales commencent en même temps - antérieure, moyenne et postérieure, et l'APC sera le prolongement de la branche de connexion postérieure.

Une telle structure est caractéristique du système circulatoire du cerveau fœtal à 16 semaines de gestation, mais plus tard, la taille des vaisseaux change, le connectif postérieur diminue et les autres branches augmentent considérablement. Si une telle transformation des vaisseaux ne se produit pas, l'enfant naît avec une trifurcation du dos.

Une autre variante fréquente de la structure du cercle de Willis est considérée comme une aplasie de la CSA, qui survient lorsque diverses conditions environnementales défavorables et anomalies génétiques au cours de l'embryogenèse. En l'absence de cette artère, Willisiev ne ferme pas le cercle du côté où il n'y en a pas, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de relation entre le système de l'artère carotide interne et le bassin basilaire.

L'absence de PSA est également diagnostiquée, mais beaucoup moins fréquemment que celle postérieure. Avec ce type de structure de l'anneau artériel, il n'y a pas de relation entre les branches des artères carotides, il est donc impossible, si nécessaire, de «transférer» le sang des vaisseaux de la moitié gauche vers la droite.

L’aplasie de l’artère connective antérieure ne donne pas la possibilité d’effectuer un écoulement sanguin dans la partie du cerveau touchée en libérant du sang du réseau vasculaire opposé, car les artères carotides sont déconnectées. En cas de CSA non formé, il n'y a pas d'interrelation entre les parties avant et arrière du Cercle de Willis, les anastomoses ne fonctionnent pas. Ce type de ramification du système artériel semble défavorable en termes de décompensation possible des troubles du flux sanguin.

Les formes rares de la structure du cercle de Willisiev incluent:

  • L'artère médiane du corps calleux;
  • L'union des artères cérébrales antérieures dans un tronc commun ou une paroi proche de leur trajet, lorsqu'elles sont en contact étroit les unes avec les autres;
  • Trifurcation antérieure de l'artère carotide interne (deux artères cérébrales antérieures partent d'une artère carotide);
  • Fente, double artère de liaison antérieure;
  • Absence bilatérale d'ASA;
  • Trifurcation des artères carotides des deux côtés.

Les anomalies de la ramification des vaisseaux et l'ouverture du cercle de Willis le rendent incapable de jouer le rôle d'anastomose dans des situations critiques - lors d'une crise hypertensive, d'une thrombose, d'un spasme, d'une athérosclérose. De plus, certains types de ramifications suggèrent de larges zones de nécrose du tissu nerveux en cas d'insuffisance circulatoire. Par exemple, la trifaccination antérieure signifie que la plupart des départements de l'hémisphère reçoivent le sang des branches d'une seule artère. Par conséquent, s'il est endommagé, l'ampleur de la nécrose ou de l'hémorragie sera importante.

Lorsque les artères de la base du cerveau sont développées classiquement, toutes les branches de liaison nécessaires et le calibre de chaque vaisseau sont présents dans les limites de la normale, on dit que le cercle de Willis est fermé. C'est la norme qui indique que l'anastomose est consistante et en cas de pathologie, le débit sanguin sera compensé au maximum.

VC complètement ouvert

Le cercle ouvert de Willis est considéré comme une anomalie grave, prédisposant à divers types de troubles de la circulation cérébrale. L'ouverture de la partie antérieure de l'anneau artériel, qui se produit lors d'une aplasie du PSA ou de la trifurcation antérieure de l'artère carotide, et l'ouverture du cercle de Willis due à des anomalies du lit vasculaire postérieur - artère basale et connective postérieure, ICA.

Si les branches de liaison sont totalement absentes, elles parlent de la complète ouverture du cercle de Willis et, lorsque les artères sont préservées, mais sténosées, hypoplasiques, la transparence est considérée comme incomplète.

Signes et diagnostics du cercle de Willis

Des signes cliniques d’anomalies de la ramification des vaisseaux du cercle de Willis apparaissent lorsque le débit sanguin à travers les collatérales devient insuffisant pour diverses raisons. Par exemple, des plaques graisseuses se sont formées dans les artères, un caillot de sang est apparu ou un embole a migré de la moitié gauche du cœur, un anévrisme a éclaté. Une personne en bonne santé ne ressent pas une ramification non classique des vaisseaux sanguins, car son cerveau ne ressent pas le besoin de contourner les voies de circulation du sang.

développement d'accident vasculaire cérébral / troubles associés à un apport sanguin insuffisant dans la région du cerveau

Les symptômes d'obstruction du flux sanguin peuvent être très différents. Si nous ne parlons pas d'un accident vasculaire cérébral, les patients se plaignent de vertiges, de maux de tête, de pertes de capacités intellectuelles, de mémoire, d'attention. Les problèmes psychologiques sont également fréquents - la ramification anormale des vaisseaux est souvent accompagnée de névrose, d'attaques de panique et de la labilité émotionnelle de leurs propriétaires.

Une manifestation caractéristique du développement non classique du cercle de Willis est considérée comme une migraine. La question de la relation entre la structure des artères cérébrales et la migraine fait l'objet de nombreuses observations, qui indiquent que la majorité des patients migraineux présentent certaines anomalies. Surtout souvent lorsque les migraines sont diagnostiqués des anomalies dans la structure de la partie postérieure du système artériel. Lorsque le cercle de Willis est ouvert, une hypoplasie ou une aplasie des artères communicantes postérieures, une trifurcation postérieure, les zones du cerveau responsables de la vision reçoivent moins de sang; par conséquent, le mal de tête intense est précédé par une aura visuelle sous forme de flashes, de zigzags, etc.

Une diminution du flux sanguin dans les vaisseaux de l'anneau artériel du cerveau peut provoquer des maux de tête récurrents et des troubles tels qu'une encéphalopathie dyscirculatoire - apathie ou irritabilité, diminution des performances, fatigue rapide, etc. Ces symptômes peuvent généralement être observés dans les résultats de l'angiographie par IRM. autres navires.

Lors de l’aplasie des troncs artériels, lorsque certains vaisseaux ne sont pas du tout, l’absence de circulation sanguine est enregistrée dans l’étude. Par exemple, l'aplasie des artères communicantes postérieures sera accompagnée par un manque de circulation sanguine à travers elles, respectivement. Une telle aplasie peut aussi être asymptomatique, mais quand il y a une quantité suffisante de sang dans les artères principales. Avec l'athérosclérose ou les spasmes artériels, les signes d'un apport sanguin insuffisant au cerveau ne tarderont pas à se manifester.

% de distribution des cas d'anévrismes dans les artères cérébrales

Si, au fond de la structure anormale des artères de la base du cerveau, se produit un trouble aigu de la circulation sanguine, des symptômes évidents d’accident vasculaire cérébral apparaissent à la clinique: parésie et paralysie, troubles de la parole, réflexes pathologiques, troubles de la conscience jusqu’au coma.

Séparément, il convient de mentionner les anévrismes - dilatations des vaisseaux cérébraux. Selon les statistiques, c'est dans les artères de Willis que le plus grand nombre se produit. L'anévrisme des artères de cette région est lourd de rupture et d'hémorragie sous-arachnoïdienne massive avec la clinique des accidents vasculaires cérébraux, du coma et des manifestations neurologiques globales.

L'anévrisme est une pathologie indépendante et non une option de ramification individuelle des vaisseaux sanguins, mais il est beaucoup plus souvent accompagné de types non classiques du cercle de Willis.

Le diagnostic de l'une ou l'autre anomalie de développement du cercle de Willis ne peut être établi qu'avec l'utilisation de méthodes d'examen instrumentales modernes. Les possibilités de diagnostic permettaient aux spécialistes d’analyser la nature de la prévalence de variantes dans la structure des vaisseaux cérébraux et de leurs variétés, mais des conclusions relativement récentes pouvaient être tirées principalement des résultats des autopsies de patients décédés.

Le développement de méthodes d’échographie Doppler et de tomographie par résonance magnétique a permis de rendre l’étude de la nature de la structure du cercle de Willis accessible et sûre. Les principales méthodes de diagnostic des variantes du système vasculaire cérébral incluent:

  • L'angiographie radio-opaque est l'une des méthodes les plus informatives, mais présente des contre-indications associées au besoin de contraste (pathologie du foie, des reins, allergies au contraste, etc.);
  • Échographie Doppler transcrânienne - la procédure est sûre, abordable, nécessite la présence de dispositifs avec un capteur Doppler, qui sont dans de nombreux établissements médicaux;
  • L'angiographie par résonance magnétique est réalisée sur un tomographe magnétique, a des contre-indications, un inconvénient majeur est son coût élevé.

Willis cercle sur l'image diagnostique

L'angiographie sélective des vaisseaux cérébraux fait référence à des procédures invasives lorsqu'un cathéter est inséré dans l'artère fémorale, puis dans la zone des artères cérébrales d'intérêt. Lorsque la zone souhaitée est atteinte, un agent de contraste est appliqué. La méthode est utilisée le plus souvent lors d'un traitement chirurgical (pose de stent, angioplastie).

Au lieu de l'angiographie sélective, l'angiographie par tomodensitométrie peut être appliquée lorsqu'un agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, puis des coups à la tête sont pris dans différentes saillies et sections. Par la suite, vous pouvez recréer une image en trois dimensions des structures vasculaires du cerveau.

Le doppler transcrânien peut déterminer la nature du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux (réduit, absent), mais il ne fournit pas suffisamment de données sur la structure anatomique des artères. Un avantage important est considéré comme l’absence presque complète de contre-indications et son faible coût.

L'angiographie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus coûteuses, mais aussi très instructives, permettant de diagnostiquer la structure du cercle de Willis. Elle est réalisée dans un tomographe magnétique et ses contre-indications sont les mêmes que pour l’IRM classique (obésité élevée, claustrophobie, présence dans le corps d’implants métalliques conduisant un champ magnétique).

L'image MR montre la structure des vaisseaux du cercle de Willis, la présence ou l'absence de connexions entre eux, une aplasie ou une hypoplasie des artères. Lors de l'évaluation du résultat, un spécialiste peut déterminer le diamètre de chaque artère et les caractéristiques de sa ramification.

Vidéo: un exemple d'angiographie par IRM du cerveau

(Le cercle de Willis est fermé; il est déterminé par le tracé en forme de S compliqué de la partie intracrânienne de l'artère vertébrale gauche; par le tracé en forme de C de l'artère principale; sinon, il n'existe aucune donnée concernant une sténose hémodynamiquement significative dans les segments de l'ACI et les artères appariées de la base de la base du cerveau)

Comme vous pouvez le constater, chacune des méthodes présente à la fois des avantages et des inconvénients. Elles sont donc combinées pour obtenir des conclusions précises sur les artères cérébrales. Une approche intégrée vous permet de déterminer l'anatomie des vaisseaux, ainsi que la nature et la direction du flux sanguin, ce qui est très important pour évaluer le risque d'accident vasculaire et son pronostic.

Beaucoup de gens qui ont trouvé une version de la structure du cercle de Willis sont immédiatement intéressés par les méthodes de traitement. Étant donné que les déviations dans la ramification des vaisseaux sanguins ne sont pas considérées comme une maladie indépendante, le traitement en tant que tel n'est pas nécessaire. De plus, en l’absence de manque de circulation sanguine dans une clinique, cela n’a aucun sens.

En cas de problèmes spécifiques (migraines, handicap mental, etc.), vous devez faire appel à un neurologue qui vous prescrira des médicaments vasculaires (nootropil, fezam, actovegin), des médicaments permettant d’améliorer le métabolisme cérébral (mildronate, vitamines). B) si nécessaire - sédatifs, tranquillisants, antidépresseurs, en cas de migraine - analgésiques, anti-inflammatoires, anti-migraineux spécifiques (kétorol, ibuprofène, paracétamol, askofène, médicaments du groupe des triptans).

Le traitement chirurgical est indiqué pour les troubles graves de la circulation sanguine accompagnés d'une progression de l'encéphalopathie vasculaire, d'un anévrisme diagnostiqué et, parfois, d'un accident vasculaire cérébral. Elle consiste à endosser, à couper ou à couper un anévrisme de la circulation sanguine et à une angioplastie par ballonnet pour le rétrécissement des artères.

Le cercle de Willis est un système important de ponts vasculaires

Nommé d'après le découvreur qui l'a découvert, le cercle de Willis illustre parfaitement le concept d'anastomose.

C'est ce que le système de messages-fistules entre les vaisseaux sanguins adjacents, dans ce cas les artères qui forment un anneau fermé (cercle) à la base du cerveau, est appelé pont court.

Puisque nous parlons d'un système de communication qui nourrit le cerveau entier avec du glucose et de l'oxygène, nous ne pouvons pas parler de l'importance de l'existence de cette formation vasculaire - c'est évident.

La variété des variantes du cercle de Willis est créée par la présence de différentes façons de relier ces principales lignes d’approvisionnement en sang artériel.

Informations générales sur la circulation basale, sa structure vasculaire et ses fonctions

Le cercle de Willis est le début de l’ensemble du réseau circulatoire. Il s’élève de la base du cerveau vers le haut, à la surface et dans les profondeurs, afin de se diversifier sans cesse pour atteindre chaque cellule individuelle dans ses tissus et ses structures.

Et il peut y avoir des coupures de courant pour les raisons d'apparition dans l'une des branches artérielles:

  • spasme;
  • rétrécissement de la lumière d'une autre étiologie (en raison de la formation de dépôts de cholestérol, de thrombus, d'épaississement de la paroi due à la formation de la cicatrice, en raison d'une compression externe);
  • déformation anévrismale de la lumière;
  • atrophie ou désolation (collapsus avec obstruction de la lumière - oblitération).

Ou cela peut être une conséquence de l'hypoplasie (sous-développement congénital), qui s'est manifestée à un moment critique.

Sur la structure de cette partie du système circulatoire

Il y a beaucoup d'options pour construire l'anneau artériel de la base du cerveau, mais ses composants essentiels sont les artères:

  • cerveau avant (son fragment initial);
  • cérébral postérieur (dans son segment initial);
  • connexion (avant et arrière);
  • intérieur endormi (fragment en forme de nickel).

Les principales voies vasculaires sont 2 artères carotides et 2 artères vertébrales (une de chaque côté du corps). Les somnolents entrent dans la cavité du crâne par le canal endormi qui passe à travers la pyramide de l'os temporal et s'ouvre à son sommet, les vertébrés - au-delà du grand foramen occipital.

L'approvisionnement en sang est créé par des «ponts» intermédiaires ayant des caractéristiques individuelles: ils peuvent être complètement absents, être dans un état d'aplasie, d'hypoplasie ou être triplés (la présence de trois éléments au lieu de deux ou le phénomène de trifurcation).

Dans la version classique symétrique, les artères vertébrales fusionnent forment un puissant basilaire (principal) passant le long du pons et donnant des branches pour nourrir le cervelet et la moelle. Antérieurement, il est divisé en 2 connectives postérieures (droite et gauche), au même niveau créant également 2 médullaires postérieures.

Au niveau de son entrée dans la carotide interne des deux côtés de l'anastomose, les artères cérébrales centrales (gauche et droite) se ramifient dans la direction distale. Les branches des deux carotides internes se verrouillent à l'avant, formant un demi-cercle, à partir duquel 2 artères cérébrales antérieures et parallèles courent vers l'avant. L'unique pont de liaison antérieur les reliant derrière constitue une partie de l'arc formé par la fusion des branches des artères carotides internes.

Options de développement et de formation

Les avis des scientifiques sur la fréquence d'apparition de la variante classique sont très différents les uns des autres: selon l'une des données, ils sont de 50%, de l'autre - 25, de la troisième - et encore moins. Selon la méthode de ramification des vaisseaux, déterminée par les caractéristiques du développement fœtal, la présence et le degré de développement de certains segments du système différeront de ceux du système canonique.

Les options d'absence possibles sont les cas où il n'y a pas d'artère:

  • basilaire;
  • tout connectif;
  • avant de connexion;
  • reconnexion (un ou les deux);
  • reliant l'avant et l'un de l'arrière de connexion.

Les cas de trifurcation antérieure ou postérieure peuvent également être représentés par des variations du débit des artères:

  • cérébrale postérieure de la carotide interne (version séparée - avec absence simultanée du connectif antérieur);
  • cérébrale antérieure de l’une des carotides internes.

Il est également possible l'existence de:

  • hypoplasie de l'un des cérébraux postérieurs;
  • doublage incomplet de la branche cérébrale antérieure.

L'occurrence la plus fréquente est la présence d'une trifurcation postérieure de la voie carotide interne (avec le début de celle-ci des trois artères cérébrales: postérieure, antérieure et moyenne), tandis que les arcs cérébraux postérieurs s'éloignent du connectif postérieur. Une telle anomalie, apparue chez un fœtus de 16 semaines, peut persister ou se transformer progressivement en un cercle vicieux.

La situation d'aplasie de la branche de connexion postérieure n'est pas moins fréquente, lorsqu'il y a communication entre les artères basilaires et carotides internes d'un côté seulement et de l'autre le cercle n'est pas fermé.

Avec une absence moins fréquemment diagnostiquée du pont de liaison antérieur, il n'y a aucune communication entre les artères carotides, ce qui engendre l'impossibilité de transférer le sang d'un côté à l'autre.

Lorsque l’aplasie de la branche communicante antérieure apparaît comme une désunion entre les artères carotides, et lorsque les segments postérieurs et antérieurs du cercle de Willis se raccordant postérieurement ne sont pas formés, ils ne sont pratiquement pas reliés les uns aux autres.

Les découvertes les plus rares de l’étude incluent les cas suivants:

  • la présence de la tige centrale du corps calleux;
  • fusion dans un tronc des deux artères cérébrales antérieures ou leur contact proche de la paroi l'une avec l'autre;
  • trifurcation antérieure (avec la décharge des deux cérébraux antérieurs du même sommeil);
  • la présence d'une trifurcation bilatérale sur des routes endormies;
  • l'absence des deux branches communicantes postérieures;
  • disponibilité de la double artère de liaison antérieure.

Structure pathologique du cercle artériel basilaire

Les vaisseaux de la moitié antérieure (somnolent et cérébral antérieur) se distinguent par la plus grande stabilité de développement, mais l'anatomie du cérébral postérieur et de ceux qui la relient se caractérise par une grande variabilité de ramification.

Cependant, les déviations de la structure de la moitié antérieure sont beaucoup plus significatives en raison de la gravité significative des symptômes cliniques et de la sévérité du pronostic. En plus de l'idéal (fermé), il existe des variantes du cercle basilaire ouvert:

Dans le premier cas (en l'absence de branches de connexion), la communication entre les sections antérieure et postérieure est complètement absente, dans le second (avec leur conservation, mais dans un état de sténose ou d'hypoplasie), elles indiquent une ouverture incomplète du cercle basilaire, ce qui lui permet de ne pas fonctionner à pleine capacité.

Signes d'anomalies structurelles

Les anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins peuvent ne pas se manifester avant plusieurs années, jusqu'à ce qu'elles atteignent l'âge où les changements se stabilisent et que le niveau de la circulation cérébrale est instable, mais peut apparaître dès les jeunes années.

Le plus constant est l'apparence:

  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • réduire l'attention, la mémoire (dans les cas graves - capacités intellectuelles).

Les symptômes les plus caractéristiques de la pathologie du cercle de Willis sont des accès de migraine. Les personnes les plus vulnérables sont les personnes présentant un cercle ouvert ou un développement anormal de la moitié arrière du système:

  • trifurcation arrière;
  • hypo ou aplasie des branches communicantes postérieures.

En raison de l'ischémie des zones cérébrales responsables de la vision, le déclenchement d'une attaque est précédé par l'apparition d'une aura visuelle (zigzags, flashs et étincelles dans les yeux).

Les autres symptômes d'insuffisance de l'apport sanguin sont des signes de DEP (encéphalopathie dyscirculatoire) avec un trouble tant dans le domaine émotionnel que physique - allant d'une faiblesse déraisonnable à une capacité de travail réduite.

Le pic du désordre fonctionnel dans la structure anormale du cercle basal est le développement d'un accident vasculaire cérébral avec le développement d'une paralysie et d'une parésie, ainsi que de déficiences sensorielles et motrices, dans les cas graves avec l'apparition de la coma.

L'apparition et le développement de l'anévrisme peuvent également ne pas se manifester pendant des décennies et constituent souvent une découverte aléatoire dans l'étude des vaisseaux cérébraux.

A propos des causes de pathologies

Les déviations dans le développement de la structure du cercle de Willis se produisent généralement lors du développement intra-utérin, dont l'évolution peut être provoquée par des abus de la part de la femme enceinte:

  • elle fume;
  • sa consommation d'alcool ou de drogues;
  • surdose de somnifères et de sédatifs;
  • utilisation non autorisée de médicaments non prescrits par un médecin.

Un stress intense ou chronique, une infection virale, etc. peuvent affecter la grossesse.

Les mêmes intoxications ménagères chroniques, ainsi que des modifications des propriétés du sang (dues à sa forte coagulation), ainsi que des maladies provoquant une dégénérescence de la paroi vasculaire ou un rétrécissement (fermeture) de la lumière des vaisseaux sanguins peuvent entraîner la cessation du fonctionnement du système de message existant et développé de la base cérébrale:

  • l'athérosclérose;
  • thrombose;
  • embolie graisseuse ou aérienne en cas de lésion de grosses artères présentant des arêtes vives à la fracture, ou d'autres causes aiguës ou chroniques.

Diagnostic des anomalies

En reconnaissance de la pathologie artérielle de la base du cerveau n'est pas assez d'examen visuel (neurologique et ophtalmologique).

Par conséquent, ils ont recours à un examen instrumental des navires avec les méthodes suivantes:

  • Échographie Doppler;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • angiographie radio-opaque;
  • dopplerographie transcrânienne;
  • angiographie par résonance magnétique;
  • angiographie sélective.

À propos du traitement des dysfonctionnements

Il est nommé et réalisé en présence d'une pathologie documentée, accompagné de plaintes du patient et de la présence d'un tableau clinique du syndrome.

En fonction de la prévalence des manifestations, un traitement conservateur avec les moyens suivants est effectué:

  • vasculaire général (antispasmodique, sédatif);
  • les tranquillisants;
  • les antidépresseurs;
  • anti-inflammatoire et analgésique (catégories de l'ibuprofène et du kétorol).

Les cas de migraine méritent une étude distincte et une différenciation par rapport à des conditions similaires, après quoi un diagnostic adéquat est prescrit pour le traitement.

En raison de l'inefficacité du traitement médicamenteux ou de l'apparition d'une pathologie aiguë, le traitement microchirurgical est appliqué selon les méthodes suivantes:

  • stenting;
  • coupure;
  • angioplastie par ballonnet.

À propos de la prévention des affections causées par la pathologie du cercle de Willis

Elle est en conformité avec les recommandations de la femme enceinte sur la gamme, la posologie, la fréquence de la prise de médicaments, utiliser uniquement prescrit par le médecin de la drogue. Il est nécessaire de vous protéger autant que possible de la défaite d'une infection virale afin d'éviter les situations stressantes (les membres de la famille et les collègues de la femme enceinte sont également encouragés à le faire).

La prévention des affections vasculaires aiguës mettant la vie en danger devrait mener au mode de vie le plus actif afin de prévenir les problèmes de vaisseaux. Lorsqu'ils apparaissent, une coopération active avec le médecin traitant et le respect sans conditions de ses prescriptions sont nécessaires.

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