Quelles sont les conséquences et les causes d'une hémorragie cérébrale?

Un jour (le plus souvent pendant la journée), une personne subit une détérioration soudaine et brutale de son état de santé: mal de tête grave, vertiges, engourdissement des membres, du visage. L'environnement marque une violation ou une perte de conscience chez un patient. Il s’agit d’une hémorragie cérébrale. Les conséquences de cette affection extrêmement dangereuse peuvent être fatales pour une personne, la rendant définitivement invalide ou entraînant la mort.

Le mécanisme d'occurrence de la maladie

Le sang dans le corps humain se déplace à l'intérieur d'un système fermé de vaisseaux, chacun normalement élastique et capable de supporter des charges considérables. Cependant, les vaisseaux deviennent progressivement plus minces, fragiles, perméables et peuvent se rompre à tout moment, provoquant un saignement.

Les principales artères du cerveau humain

Il en va de même pour les vaisseaux cérébraux qui alimentent cet organe vital en oxygène. Une pression élevée à un moment donné casse le vaisseau, ce qui entraîne une certaine quantité de sang qui remplit l'espace situé entre les tissus cérébraux. L'hématome résultant serre les tissus environnants, bloquant ainsi leur nutrition, ce qui entraîne un œdème cérébral, des troubles de la motricité globale, de la vision et de la parole.

Comme la rupture des vaisseaux sanguins peut survenir dans n’importe quelle partie du cerveau, il est courant de classer les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques en fonction du site de l’hémorragie.

  • Intracérébrale;
  • Subarachnoïde (sous la membrane arachnoïdienne du cerveau);
  • Subdural (survenu sous la paroi externe du cerveau);
  • Intraventriculaire.

Les symptômes de la maladie, ainsi que ses conséquences et ses perspectives de développement, dépendent de la localisation du saignement et de son intensité.

Causes de l'hémorragie cérébrale

L’accident hémorragique développé (autre nom pour une hémorragie intracérébrale) est une conséquence directe d’un certain nombre de conditions et de maladies dans lesquelles la charge sur les tissus des vaisseaux dépasse de nombreuses fois leur marge de sécurité.

  • Hypertension à long terme non traitée ou mal contrôlée, d’origine différente;
  • Blessures à la tête;
  • Tumeurs cérébrales en cas d'hémorragie dans la tumeur;
  • Anévrismes des vaisseaux cérébraux (y compris congénitaux);
  • Maladies causant une hémorragie accrue (hémophilie, cirrhose du foie);
  • Amincissement artificiel du sang causé par la prise involontaire d'anticoagulants (médicaments destinés à réduire la coagulation du sang), en particulier si la dose du médicament est dépassée ou lorsqu'elle est associée à de l'alcool;
  • Effort physique excessif et stress intense.

Nous ne pouvons pas parler de mauvaises habitudes - tabagisme, toxicomanie, dépendance à l’alcool. Ils aggravent l’état des vaisseaux, ce qui fait finalement de l’hémorragie cérébrale l’un des résultats les plus probables.

Symptômes de l'AVC

Les symptômes de l’AVC hémorragique se manifestent si vivement que même les personnes qui n’ont pas reçu d’instruction médicale peuvent évaluer correctement la gravité et l’urgence de la maladie du patient.

Les symptômes typiques d'une hémorragie cérébrale incluent:

  • Mal de tête sévère;
  • Nausée, vomissements;
  • Étourdissements et faiblesse soudains;
  • Vision des personnes et de l'environnement à la lumière rouge;
  • Engourdissement du visage, des membres ou de la moitié du corps;
  • Forte tension (rigidité) des muscles du cou.

C'est ce qui fait référence aux sensations des patients eux-mêmes. Les personnes qui l'entourent peuvent être convaincues qu'une personne a eu un accident vasculaire cérébral, en raison d'un certain nombre de signes extérieurs:

  • Visage bleuâtre ou violet;
  • La pupille s’allonge du côté affecté (en option - la divergence des yeux);
  • "Steaming" sur le côté affecté de la joue;
  • Paralysie des membres (une personne ne peut pas lever les bras et le pied se tourne vers l’extérieur);
  • Crises d'épilepsie, convulsions;
  • Langue courbée ou inclinée;
  • Miction involontaire, excrétion de matières fécales.

Dans un état d'accident vasculaire cérébral hémorragique, une personne ne peut pas prononcer de phrases simples, sourire, ne comprend souvent pas le discours qui lui est adressé.

Symptômes de l'AVC hémorragique

Le symptôme le plus grave d'hémorragie dans le cerveau est le coma. En fonction de sa durée, le pronostic pour la vie du patient est jugé: plus une personne est inconsciente, plus les conséquences et les perspectives sont mauvaises.

Que faire avec le patient

L’accident hémorragique est une maladie grave, il nécessite donc des soins médicaux urgents. Voici les toutes premières mesures obligatoires:

  • Appelez la brigade d'ambulances;
  • Couchez le patient de manière à lui fournir un flux d'air et une position confortable du corps;
  • Lorsque vous vomissez, tournez la tête sur le côté pour éviter d'avaler les vomissures;
  • Mettez une bouteille d'eau chaude contenant de la glace ou un autre objet froid sur votre tête.
  • Mesurer la pression artérielle;
  • Il est nécessaire de commencer le traitement de l'hémorragie cérébrale dès que possible - les conséquences dans ce cas peuvent être grandement atténuées.

D’autres n’ont pas plus de trois heures pour assurer une intervention médicale: après cette période, des modifications irréversibles commencent dans le cerveau.

Conséquences de l'hémorragie cérébrale

L’accident hémorragique survenu est grave, non seulement dans son déroulement, mais également dans ses conséquences. On pense que le premier mois et la première année après le début de l'hémorragie cérébrale jouent un rôle décisif dans la vie du patient et permettent également d'évaluer correctement les perspectives de rééducation.

Au cours des premières semaines, entre 40 et 60% des patients décèdent. Les survivants sont observés des troubles persistants de la parole, de la vision, des fonctions motrices. Troubles fréquents et mentaux.

L'insensibilité des muscles du visage, des membres du côté paralysé ou de la moitié du corps reste très longtemps. S'il n'est pas possible de minimiser rapidement toutes ces violations, il est impossible après un an et plus de réhabiliter le patient - les modifications corporelles deviennent irréversibles.

L’accident hémorragique est une maladie grave qui nécessite un traitement immédiat: c’est seulement avec un traitement opportun et adéquat qu’il est possible de réhabiliter de manière substantielle les survivants au cours du premier mois de traitement.

Nous vous recommandons également de vous informer sur les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral.

Ma mère a eu un coup une fois. J'avais très peur, je ne savais pas quoi faire. Rapidement posé sur elle, appelé une ambulance. Il n'y avait pas de tonomètre dans la maison. D'une manière ou d'une autre, elle a bourré une pilule de pression dans la bouche, puis les médecins sont arrivés. Dieu merci, ma mère était sauvée, le coup n'était pas puissant. Mais maintenant, je sais exactement comment reconnaître un accident vasculaire cérébral et quoi faire s'il rattrape soudainement une personne.

Oui, le fait qu'il soit difficile de confondre un accident vasculaire cérébral avec quelque chose d'autre est certain. Quand cela est arrivé à mon grand-père, même quand j'étais encore adolescent, j'ai tout de suite compris ce qui se passait. En mousse de la bouche, l'incapacité d'une personne n'est pas de dire un mot, mais même de bouger. Mais dans tous les cas, il est très important de tout savoir, car le phénomène est très fréquent et peut être utile à tout moment.

Un ami a 45 ans. Il y avait un accident vasculaire cérébral avait passé toute la nuit à l'extérieur, trouvé que dans la matinée.

Mon mari a eu un accident vasculaire cérébral (à l'âge de 34 ans), une hémorragie cérébrale. Je peux dire une chose: s'il n'y avait pas eu l'enfant, je n'aurais rien deviné! Outre le mal de tête, il n'y avait aucun signe! Dieu merci, nous avons un bon médecin qui a immédiatement posé le bon diagnostic. Un an et demi s'est écoulé et maintenant il n'a aucune conséquence! Merci mon Dieu et le docteur.

Un accident vasculaire cérébral est survenu. Les médecins de l'hôpital de Donetsk m'ont sauvé la vie, merci beaucoup. Chef de la neurochirurgie (Cherny O. A.) - un merci spécial!

Ma belle-fille a été emmenée à l'hôpital hier, on raconte une hémorragie. Elle est maintenant dans le coma. A-t-elle besoin d'une intervention chirurgicale, y a-t-il une chance de guérison?

Ma grand-mère a été emmenée avec une hémorragie cérébrale. Après 2-3 heures, elle est tombée dans le coma. Va-t-elle survivre ou pas, dites-moi?

Bonjour, je suis Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Je veux vous raconter mon histoire. En juin 2011, je suis venu travailler le matin. J'ai travaillé comme boulanger pâtissier. J'ai fait mon travail avant le déjeuner. Puis nous sommes allés manger, après le déjeuner je suis tombé, j'ai perdu conscience. C'est comme ça qu'elle a été allongée jusqu'à ce que les autres aient fini leur travail. Nous avons travaillé jusqu'à six heures du soir. Après que les autres aient fini leur travail, ils ont appelé une ambulance pour moi. L'ambulance m'a emmené à 10 km, là, ils ont appelé un hélicoptère et m'ont envoyé à Surgut. À Surgut, on m'a diagnostiqué une hémorragie cérébrale. Là j'ai subi une opération d'urgence, mon navire a éclaté. Je veux dire que c'était très dur pour moi, mon bras, ma jambe, mon cou tordus. L'œil droit est devenu oblique, le côté droit a complètement refusé de travailler. À Surgut après l'opération, je suis restée dans le coma pendant deux mois, après quoi je suis revenue à moi-même. J'ai subi 4 opérations: deux fois sur la tête, une fois où la trachéotomie était et une quatrième récemment. Les cicatrices se développaient dans le larynx et je m'étouffais, il était difficile de respirer, 70% des voies respiratoires étaient fermées et 30% étaient laissées à la vie. Et j'ai été envoyé à Tioumen. Le budget m'a alloué 500 000 roubles. À Tioumen, j'ai subi une opération, puis je suis rentré à la maison. En décembre 2016, mon genou est devenu très malade, je ne suis pas allé à l'hôpital, j'ai décidé de le faire après le nouvel an. Je suis allé à l'hôpital en 2017.

Le 5 mars, j'ai perdu mon mari. Le 28 avril au travail, il a perdu connaissance. Il a été emmené à l'hôpital en ambulance. 5 jours dans le coma, il n'est plus.

Ma mère a eu un accident. Elle a souvent des vertiges et a mal à la tête. Dis moi ce que ça peut être.

Ma mère a un cancer de la moelle osseuse. Après une chimiothérapie, elle a eu un accident vasculaire cérébral. Je l'ai découvert hier. Les médecins disent que cela ne peut pas être sauvé. Mais je la veux vraiment en pleine conscience. Nous le voulons tous, tout ce que nous faisons, c'est attendre.

Et si le cerveau est éteint pendant une hémorragie étendue, qu'est-ce que cela signifie?

Hémorragie cérébrale

L’accident hémorragique, ou hémorragie cérébrale - est l’une des lésions les plus graves, dont les conséquences dépendent des causes de cette affection. La méthode de traitement la plus efficace est considérée comme une intervention chirurgicale, mais dans certains cas, un traitement médicamenteux est également utilisé. La probabilité de conséquences négatives est déterminée par la rapidité avec laquelle on peut consulter un médecin et poser un diagnostic. Ceci est très important, car le risque de décès dans une telle pathologie est très élevé.

Qu'est-ce qu'une hémorragie cérébrale?

C'est le nom d'une violation aiguë de la circulation sanguine cérébrale, lorsqu'il y a une rupture de sang de vaisseaux dans les ventricules ou le tissu cérébral. Un autre nom pour cette pathologie est accident vasculaire cérébral. Il peut être de différents types en fonction du lieu de l'écoulement du sang. Les accidents hémorragiques et ischémiques sont distingués. Le premier type est une hémorragie intracérébrale étendue (parenchymateuse). Cette affection est typique des personnes d'âge moyen et avancé, mais il existe des cas d'accident vasculaire cérébral chez le nouveau-né, associé à une naissance compliquée ou prématurée.

Les symptômes

Les hémorragies dans différentes parties du cerveau présentent certains symptômes, mais il existe plusieurs signes généraux de cette affection. Ceux-ci incluent les suivants:

  • des nausées et des vomissements;
  • forte tension des muscles du cou;
  • engourdissement des membres, du visage ou de la moitié du corps;
  • faiblesse soudaine et vertiges;
  • mal de tête sévère;
  • vision de l'environnement en rouge.

Compte tenu de l'emplacement de l'hémorragie, les symptômes changent. Pour chaque type d’accident vasculaire cérébral, il existe certains signes de la liste des signes courants et certaines caractéristiques de ce formulaire uniquement. L'hémorragie au cervelet se manifeste comme suit:

  • insuffisance respiratoire;
  • douleur intense au cou;
  • des vertiges;
  • le coma;
  • vomissements sévères;
  • incliner la tête en arrière ou sur le côté;
  • constriction de l'élève.

Un autre type d'accident vasculaire cérébral est l'hémorragie des parties profondes et éloignées du cerveau. Ses symptômes sont légèrement différents des symptômes courants:

  • la bradycardie;
  • nausée, vomissement;
  • l'hyperthermie;
  • les yeux ne réagissent pas à la lumière;
  • perte de réflexes profonds;
  • perturbation du système respiratoire;
  • perte de conscience grave, vertiges ou autres symptômes neurologiques.

Lorsque des hémorragies sont survenues dans la matière blanche ou grise des hémisphères du cerveau, des troubles mentaux et des convulsions prononcés apparaissent. Dans ce contexte, les signes suivants sont également observés:

  • détérioration des sensations tactiles;
  • sur l'excitation;
  • violation de l'orientation droite-gauche;
  • les saisies;
  • astéréognose;
  • dépression soudaine de la conscience;
  • faible tonus musculaire.

Signes de

Les symptômes de l'AVC décrivent les sentiments du patient. D'autres peuvent reconnaître qu'une personne a eu une hémorragie par les signes suivants:

  • crises d'épilepsie, crises d'épilepsie;
  • un visage violet ou bleuâtre;
  • excrétion involontaire de matières fécales et d'urine;
  • paralysie des membres;
  • "Voile" joue du côté affecté;
  • divergence des yeux ou pupille dilatée du côté affecté;
  • langue tournée ou courbée.
  • une personne ne peut pas prononcer les phrases les plus simples.

Le mécanisme d'occurrence de la maladie

Le sang à l'intérieur du corps se déplace dans un système fermé de vaisseaux sanguins. Chacun d'eux, en raison de sa grande élasticité, doit supporter des charges importantes. Au fil du temps, les vaisseaux commencent à s'amincir, deviennent plus perméables et fragiles. Le résultat - leur percée peut se produire, ce qui conduira à un saignement. Il en va de même pour les vaisseaux cérébraux qui nourrissent cet organe en oxygène. L'hémorragie chez elle est la suivante:

  • en raison de la pression élevée, il se produit une rupture des vaisseaux sanguins du cerveau;
  • une certaine quantité de sang coule et remplit l'espace entre les tissus;
  • apparu, un hématome ou un trempage hémorragique compriment les tissus environnants;
  • cela conduit à un gonflement du cerveau, des changements dans la parole, le mouvement et la vision.

Raisons

La formation de hématomes dans le cerveau est principalement due à la diminution de la force et des dommages vasculaires. Cela est dû à l'augmentation de leur charge, qui survient après certaines maladies. Une hémorragie cérébrale se développe en raison des maladies et situations suivantes:

  • stress sévère;
  • exercice excessif;
  • blessures crâniennes;
  • tumeur cérébrale;
  • anévrisme cérébral;
  • les maladies accompagnées d'un saignement accru, telles que la cirrhose du foie ou l'hémophilie;
  • hypertension artérielle;
  • prendre des anticoagulants qui fluidifient le sang;
  • malformation - entrelacement pathologique des vaisseaux;
  • diabète sucré;
  • consommation d'alcool ou de drogue;
  • taux élevé de cholestérol;
  • l'obésité;
  • plus de 50 ans;
  • athérosclérose.

Pourquoi un AVC hémorragique se produit-il après un effort mental?

Le stress est accompagné d'une contraction vasculaire prononcée. Le résultat est une diminution de la lumière à l'intérieur, ce qui nuit au processus de circulation sanguine. Si cet état persiste pendant une longue période, l'intensité de l'apport de tissu cérébral diminue. Cela conduit à un manque d'oxygène et à l'inhibition des processus principaux. Un spasme des vaisseaux sanguins et l'impact négatif des émotions ressenties sont à l'origine d'un accident vasculaire cérébral.

Types d'hémorragie

La classification d'un accident vasculaire cérébral le divise en types, en tenant compte de la place de l'hémorragie. Selon ce principe, la pathologie peut être:

  • hémorragies intraventriculaires, lorsque le sang pénètre dans la cavité des ventricules et que le risque d'hémo-tamponnade est élevé, c'est-à-dire blocage;
  • saignements épidural résultant de blessures à la tête ou de fractures;
  • saignement sous-dural, dans lequel le sang pénètre dans la cavité entre les membranes du cerveau;
  • hémorragies intracérébrales, lorsque le sang pénètre immédiatement dans le tissu cérébral;
  • hémorragie sous-corticale, lorsque le sang s’accumule à la jonction des lobes occipital, pariétal, frontal et temporal;
  • hémorragies sous-arachnoïdiennes au cours desquelles le sang pénètre dans l’intervalle entre la coque moyenne et la coque interne.

Des complications

Le résultat le plus défavorable d'un accident vasculaire cérébral est la mort du patient. Selon les statistiques, environ la moitié des patients ne survivent pas à cette maladie et ceux qui ont été en mesure de la déplacer restent handicapés en raison de la faiblesse des pieds et des mains et de l’inaudibilité de la parole. Certains patients après un AVC développent des complications encore plus graves, telles que:

  • thrombose;
  • la septicémie;
  • crise cardiaque aiguë;
  • pneumonie congestive;
  • perturbation de la conscience;
  • escarres

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, le médecin utilise différentes méthodes - urgente et plusieurs moins fréquemment utilisées. Les principales études comprennent:

  • se demander si le patient est conscient;
  • examen des réflexes nerveux - vision, sensibilité des membres;
  • mesure du pouls, pression, ECG;
  • ponction lombaire pour détecter la pénétration de sang dans le liquide céphalo-rachidien;
  • imagerie par résonance magnétique du cerveau (IRM) pour détecter les hématomes, les tumeurs et le déplacement des lobes du cerveau;
  • L'angiographie est une étude du réseau vasculaire qui permet de détecter les anévrismes et les malformations artériels.

Traitement

Le traitement est déterminé par la cause de l'hémorragie, son type et l'emplacement de l'hématome. Il y a 2 façons de traiter un AVC:

  1. Médicaments. Le traitement conservateur a pour objectif de stabiliser l’état du patient, de réduire la pression artérielle, d’améliorer la coagulation du sang, de réduire le gonflement du cerveau et de renouveler le tissu nerveux.
  2. Opérationnel. Il est indiqué pour les hémorragies importantes et fraîches. Lors de la désignation de l'opération, l'état général du corps, le lieu d'accumulation de sang et son volume sont pris en compte.

Les médicaments

Lors du choix d'un médicament, il convient de savoir qu'il existe un risque élevé de récidive d'hémorragie. Pour cette raison, les experts préfèrent plus souvent la chirurgie. Si le volume de sang versé dans le cerveau est très petit, le traitement de l'AVC hémorragique au cours de la période aiguë est effectué à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  1. Hémostatique. Il est souvent utilisé signifie Dizinon. L'ingrédient actif dans la composition est l'etamzilat. L'effet hémostatique se développe en 10-15 minutes. Il est important que la cause de l'AVC ne prenne pas d'anticoagulants, sinon Dicionon est utilisé avec prudence. L'avantage du médicament est une petite quantité d'effets secondaires et d'effet rapide.
  2. Diurétiques osmotiques. Nécessaire pour réduire l'enflure du cerveau. Par exemple, le médicament Mannitol. Basé sur le même ingrédient actif. En plus de l'œdème cérébral, le médicament a une longue liste d'indications. L'inconvénient peut être considéré comme une réaction secondaire pouvant aller jusqu'à des crampes et une faiblesse musculaire.
  3. Réduire la pression artérielle. Ceux-ci incluent des antispasmodiques, des inhibiteurs de l'ATP et des bêta-bloquants. Le médicament Capoten est un représentant de ce groupe. Il est basé sur le captopril. L'indication d'utilisation est haute pression. L'avantage du médicament est la possibilité de combiner avec la consommation d'autres médicaments. L'inconvénient est considéré comme un grand nombre d'effets secondaires.

Accident vasculaire cérébral

Seul le médecin traitant peut déterminer la faisabilité de l'opération pour chaque patient. Les indications pour sa conduite sont les critères suivants:

  • état grave du patient;
  • hémorragie dans le ventricule latéral;
  • le volume de sang emprisonné dans les tissus cérébraux est supérieur à 50 ml.

Le but de l'opération est de retirer un caillot de sang du cerveau. Il peut être réalisé de différentes manières, dont les principales sont:

  1. Trépanation du crâne. Il est réalisé sous anesthésie générale si le patient présente une hémorragie intracérébrale étendue.
  2. Chirurgie mini-invasive. Au-dessus de l'endroit où se forme un caillot, un trou est pratiqué dans lequel un cathéter est inséré pour dissoudre le caillot de sang. Ensuite, il est supprimé. La procédure dure 2 jours, au cours desquels de nouvelles portions de la solution sont versées toutes les 6 heures.
  3. Enlèvement stéréotaxique. Dans ce cas, utilisez un dispositif spécial, qui est également conçu pour acheminer sur le site de destruction une solution donnée.

Les conséquences

Si une assistance adéquate est fournie dans les premières heures suivant la découverte d'un accident vasculaire cérébral, la probabilité de conséquences négatives diminue. Certains patients perdent encore certaines fonctions vitales. Conséquences d'une hémorragie cérébrale, y compris étendue:

  • violation de la parole, coordination des mouvements et des expressions faciales;
  • paralysie d'une des moitiés du corps - gauche ou droite;
  • inconfort dans les mains ou les pieds;
  • l'épilepsie.

Comment se remettre d'une hémorragie cérébrale

Il faut beaucoup de temps et d'efforts pour récupérer d'un accident vasculaire cérébral. Un programme de rééducation doit être développé pour chaque patient individuellement. Il comprend:

  1. Physiothérapie. La gymnastique aide à réduire le risque de saignement. Le patient peut être affecté à des exercices de respiration, yoga, Pilates.
  2. Régime alimentaire. Les smoothies, les sucreries et les viandes grasses doivent être éliminés de l’alimentation et, en cas de diabète, de certains fruits et légumes. Le meilleur dans ce cas est le numéro de table 10.
  3. Technique de la parole. Pour les troubles de la parole, le patient a besoin de cours avec un orthophoniste pour rétablir le fonctionnement normal de l'appareil.
  4. Méthode psychothérapeutique. Implique le dépassement de l'état dépressif associé au fait que le patient ne peut pas mener sa vie habituelle.

Prévention

Un accident vasculaire cérébral avec hémorragie cérébrale est une maladie grave dont la survie après environ 50%. Pour cette raison, il est important de prévenir cette affection par les mesures suivantes:

  • éviter l'alcool et le tabagisme;
  • maintenir son poids normal;
  • recevoir des anticoagulants uniquement sur ordonnance;
  • traitement de l'hypertension;
  • adhésion à un mode de vie sain;
  • après 35 ans, vérifiez votre taux de cholestérol chaque année.

Mon frère a eu une hémorragie cérébrale, il est décédé - était-il possible de le sauver?

Natalia:
Bonjour Mon frère est mort, le diagnostic - une hémorragie au cerveau. Dans la matinée, il a perdu connaissance et a rapidement été conduit à la clinique. Le lendemain, à 7 heures, il a appris qu'il était décédé. Était-il possible de le sauver?

Réponse du docteur:
Bonjour Natalia
L'hémorragie intracérébrale est la plus terrible des maladies du cerveau, dans laquelle le taux de mortalité atteint 90%. Cette pathologie se développe très brusquement et rapidement et, littéralement, une personne peut mourir en quelques minutes. Les causes de la maladie peuvent être les blessures, les anévrismes cérébraux, les crises hypertensives, les maladies infectieuses du cerveau et autres. Les symptômes se développent très fortement.

Hémorragie cérébrale: types, manifestations, causes et conséquences

L'hémorragie intracérébrale est une affection potentiellement mortelle caractérisée par une infiltration de sang de vaisseaux cérébraux dans les tissus ou les ventricules de ces derniers. Chez les adultes âgés de 45 à 50 ans, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (également appelés hémorragies cérébrales) représentent 15 à 20% de tous les cas d'accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu). Chez les jeunes, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et hémorragiques se produisent avec une probabilité approximativement égale. Chez l'enfant, l'hémorragie intracérébrale prévaut.

ONMK sur type hémorragique

Souvent, cet état entraîne une perturbation persistante de divers organes, le coma ou la mort. Une hospitalisation rapide du patient est nécessaire pour éviter ces conséquences graves. Le traitement principal et efficace est la chirurgie.

Classification

Le sang des vaisseaux peut s'écouler directement dans le tissu cérébral, les ventricules ou sous la gaine. Des variantes mixtes sont possibles avec la formation de plusieurs lésions. Ainsi, par localisation, une hémorragie intracérébrale se produit:

  • Parenchyme (lésion du tissu cérébral).
  • Dans les ventricules.
  • Subarachnoïde (sous l'arachnoïde).
  • Subdural (sous la dure-mère).
  • Péridurale (le sang s'accumule sous les os du crâne, au-dessus de la coquille dure).
  • Mixte.

Les hémorragies intracérébrales parenchymateuses peuvent également être divisées en types:

  • défaite des lobes frontal, temporal, pariétal, occipital;
  • sous-cortical (dans les hémisphères);
  • lésion de la tige.

La localisation des hémorragies dans le cerveau affecte directement les caractéristiques des symptômes et la gravité des conséquences. La section de la tige, par exemple, contient des centres responsables des fonctions vitales, de sorte que la défaite d'une zone donnée peut entraîner la mort.

Hémorragie intracrânienne extrêmement dangereuse, en particulier lors de la formation d’un hématome dans la région des centres vitaux ou lors de l’épanchement de sang dans les ventricules. Cette condition peut être accompagnée d'une compression ou d'une luxation des structures cérébrales, ce qui entraîne des conséquences graves (coma, décès).

Pourquoi un hématome intracérébral survient-il?

Les causes d'hémorragie intracrânienne sont variées:

  • Anévrismes et malformations artérioveineuses.
  • La rupture du vaisseau sur fond de tension artérielle croissante (crise hypertensive).
  • Blessure à la tête (avec ou sans fracture des os du crâne).
  • Tumeur cérébrale, germant des vaisseaux et les détruisant. Habituellement, cette situation se produit chez les patients atteints de néoplasmes malins. Une tumeur qui n'a pas de frontière claire s'étend souvent aux vaisseaux, augmentant ainsi le risque d'hémorragie cérébrale.
  • Acceptation des anticoagulants (non-respect du dosage autorisé).
  • Certaines maladies systémiques (amylose).

Ainsi, des saignements dans la cavité crânienne peuvent se produire en raison de différents mécanismes. Les traumatismes crâniens liés au développement d'une hémorragie cérébrale sont plus fréquents chez les jeunes. L'hypertension artérielle, les anomalies vasculaires et une tumeur sont les causes les plus courantes d'accident vasculaire cérébral hémorragique chez les personnes âgées.

En général, une blessure à la tête est considérée comme une condition distincte. Un AVC hémorragique est généralement considéré comme une hémorragie cérébrale non traumatique. Les traumatismes ne sont pas toujours accompagnés d'une rupture de vaisseaux sanguins ou de fractures des os du crâne, telles qu'une commotion cérébrale. Cependant, dans les cas plus graves, une hémorragie cérébrale ne peut être évitée. Les blessures entraînent des conséquences pour la vie et la santé (gonflement du cerveau, coma, mort). Si le dommage est si grave qu'il s'accompagne de saignements dans les ventricules et d'autres départements, de la destruction de structures individuelles ou de la dislocation du cerveau, les chances de survie sont faibles.

Un homme dans le coma après une hémorragie cérébrale

Une tumeur aggrave le pronostic d'une hémorragie cérébrale, car il s'agit en soi d'une pathologie grave et dangereuse. La prolifération dans la cavité crânienne du volume supplémentaire d'éducation entraîne une compression de ses structures et des complications dangereuses (coma). Si la tumeur provoque un saignement, les chances de survie sont réduites. Même avec un traitement réussi de l'hémorragie, il n'est pas toujours possible d'éliminer complètement une tumeur. Une tumeur peut entraîner la mort non seulement si les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, mais également lorsque les ventricules et les centres vitaux sont comprimés.

Quelles sont les manifestations?

Les symptômes de l'hémorragie cérébrale dépendent de la localisation de la catastrophe vasculaire. Dans le contexte de manifestations communes, des signes caractéristiques d’une zone de lésion spécifique se développent. Selon eux, on peut supposer quelle partie du cerveau a souffert.

Les principales manifestations peuvent être divisées en groupes:

  • Symptômes cérébraux. Les causes de son apparition - œdème cérébral et pression accrue dans la cavité crânienne. La survenue de ce dernier est possible en raison de violations de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (conséquence d'une hémorragie dans les ventricules), du dysfonctionnement de la barrière hémato-encéphalique en présence d'hypertension, de traumatismes crâniens. Un œdème cérébral survient également lorsque ses structures sont comprimées par un hématome croissant ou par une luxation.
  • Symptômes méningés (raideur de la nuque, symptôme de Kernig). Cette clinique se développe si un saignement dans la cavité crânienne se produit dans l'espace entre les méninges.

Syndrome méningé - combinaison de symptômes provoqués par une irritation des méninges

  • Symptômes focaux. Directement associé à la localisation d'une catastrophe vasculaire. La défaite des centres nerveux responsables du contrôle de certaines fonctions se manifeste de différentes manières: paralysie, engourdissement, troubles de la vision et de la parole.

Les hémorragies intracérébrales étendues s'accompagnent généralement d'un œdème, d'un déplacement des structures cérébrales et de leur compression qui se manifeste habituellement par des symptômes courants (vomissements, maux de tête, convulsions, coma) ainsi que par des signes d'irritation des méninges. Les symptômes focaux commencent à apparaître lorsque le gonflement commence à s'atténuer ou lorsque certains centres nerveux sont impliqués dans le processus en cas de violation de leurs fonctions.

Signes indiquant une augmentation de la pression intracrânienne

Ceux-ci comprennent un groupe de symptômes cérébraux, qui accompagne d'une manière ou d'une autre tout processus pathologique dans la cavité crânienne, qu'il s'agisse d'un saignement, d'une inflammation, d'un traumatisme ou de l'exposition à des substances toxiques. Les raisons de l'augmentation de la pression intracrânienne sont les suivantes:

  • l'inflammation dont l'une des manifestations caractéristiques est le gonflement;
  • violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien (hémorragie ventriculaire avec le développement de hémo-tampong de ce dernier) ou troubles circulatoires (hypervolémie);
  • modification de la localisation normale des structures cérébrales (traumatisme; compression d'hématome entraînant un gonflement).

Hématome épidural se manifeste par un syndrome de luxation hypertensive

La cavité crânienne est limitée en volume, de sorte que l'apparition de formations supplémentaires (tumeur et dans le contexte de ce sujet - hématome), une augmentation de la taille des structures cérébrales due à un œdème est accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne. Les signes de cette condition sont les suivants:

  • Maux de tête arquant la nature.
  • Nausées et vomissements.
  • Syndrome convulsif.
  • Déficience visuelle due à un œdème des disques du nerf optique.
  • Dépression de conscience (stupeur, stupeur, coma).

L'œdème cérébral entraîne la compression de ses structures dans les canaux naturels du crâne. Ainsi, la section de la tige est altérée dans le foramen occipital, ce qui s’accompagne d’une perturbation du fonctionnement des centres vitaux du médulla oblongata et peut entraîner la mort. Lors de la dislocation et de la compression des structures cérébrales, des structures focales se joignent aux symptômes communs, car certains centres nerveux souffrent. Au fil du temps, ces manifestations commencent à prédominer et, lorsque le gonflement diminue, deviennent prioritaires.

Les signes d'hémorragie intrahépatique sont dus à une augmentation de la pression intracrânienne, à une irritation des membranes ainsi qu'à des lésions de certains centres nerveux.

Caractéristiques cliniques de l'hémorragie avec la défaite des structures cérébrales individuelles

Les hémisphères du cerveau ont différentes spécialisations.

Lorsque l'hémisphère gauche souffre, des troubles du mouvement et de la sensibilité à droite, des troubles de la parole, des problèmes de mémoire deviennent des manifestations fréquentes. L'hémisphère droit est responsable de la perception des informations non verbales, de la pensée figurative, de la capacité à effectuer plusieurs tâches simultanément. En cas d'hémorragie dans cette zone, en plus des troubles de la paralysie et de la sensibilité, des troubles mentaux (agressivité, anxiété, dépression) se produisent.

Les saignements dans les ventricules sont dangereux avec la possibilité de leur tamponnement hémo (blocage) et violation de l'écoulement de la liqueur. Cette situation entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et des conséquences graves (compression des centres vitaux, coma, décès). Aucun désordre moins grave ne survient lorsque le tronc cérébral est endommagé, car c'est là que se trouvent les centres respiratoire et vasomoteur. L 'hémorragie cérébrale avec lésion du cervelet est accompagnée de troubles de la coordination des mouvements, du lobe occipital - déficience visuelle, du syndrome convulsif frontal -.

Prévisions

Les chances de survie à une hémorragie cérébrale sont dues à la localisation de la lésion, ainsi qu’aux causes qui ont conduit à cette affection. Un traumatisme ou une tumeur s'accompagne le plus souvent de complications dangereuses telles que l'enflure du cerveau et le coma. La rupture du sang dans les ventricules ou le tronc cérébral est également extrêmement grave car elle entraîne souvent une altération de la respiration et des fonctions cardiaques. Un traumatisme crânien concomitant avec des dommages et un déplacement des structures cérébrales réduit les chances d'une issue favorable.

Les conséquences d'une hémorragie cérébrale dépendent de la taille de l'hématome et de la rapidité avec laquelle le patient a été assisté.

Ne pas oublier l'état antérieur de l'organisme. Pathologie concomitante sévère, l'âge sénile ne contribue pas à améliorer les chances de guérison. Le volume et la rapidité de l'assistance sont également affectés. Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité d'un résultat favorable est grande.

Danger pour la santé après un AVC avec une hémorragie cérébrale

L'accident vasculaire cérébral est une affection pathologique causée par un manque d'apport sanguin dans une zone spécifique du cerveau, accompagnée d'un dysfonctionnement de l'organe et laissant derrière elle un défaut local persistant. Causes de la pathologie:

  • Bloquer un des vaisseaux du cerveau. En conséquence, l'ischémie se produit - une pénurie aiguë de nutriments et d'oxygène. Cette forme d’attaque est appelée ischémique. Il est observé chez 79% des patients.
  • La rupture d'un vaisseau cérébral avec une hémorragie est appelée accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les deux maladies peuvent provoquer une invalidité et la mort. L'apoplexie est plus difficile.

En raison de la rupture d'un vaisseau cérébral, il se produit des hémorragies qui perturbent l'irrigation sanguine.

L'hémorragie est la cause de l'imprégnation sanguine du tissu cérébral, en raison de laquelle le volume de l'organe augmente de manière significative, augmente la pression intracrânienne, perturbe le travail des cellules survivantes.

50% des patients décèdent des suites d'un gonflement du cerveau. Cependant, les personnes ayant survécu à un AVC hémorragique ont plus de chances de retrouver la santé que les patients après la forme ischémique de la maladie.

Cela s'explique par le fait qu'après une hémorragie, le tissu cérébral ne souffre que d'une pression accrue et que, lorsque les vaisseaux sont bloqués, le cerveau cesse de recevoir l'oxygène et les nutriments dont il a besoin pour les fonctions vitales. Les cellules mortes par manque d’oxygène ne peuvent pas être restaurées et les spécialistes ont appris à ramener la pression à la normale. Un AVC prolongé réduit considérablement les chances de guérison, comme très souvent après le coma.

Le déroulement et les résultats de la pathologie sont déterminés par:

  • localisation du problème;
  • vaste défaite;
  • complications aiguës sous forme de gonflement et / ou gonflement du cerveau, ainsi que lointaines sous forme de septicémie, pneumonie, escarres;
  • maladies concomitantes;
  • assistance qualifiée et opportune au patient.

Au cours du premier mois après un accident vasculaire cérébral, une issue fatale est survenue chez 24% des patients. Sa cause principale est un gonflement secondaire du cerveau, suivi d'un coma.

Causes et risques

Cette pathologie est un dommage à l'un des vaisseaux avec une hémorragie supplémentaire dans le tissu cérébral. L'hémorragie provoque un certain nombre de lésions directement dans la lésion, ainsi que dans les tissus environnants.

Le flux de sang est la cause du déplacement des tissus et du gonflement du cerveau. L'incapacité à fournir un traitement en temps voulu provoque la mort du tissu et la personne décède.

Une assistance spécialisée doit être fournie au plus tard 3 heures après le début d'un accident vasculaire cérébral; parfois, la durée autorisée peut être augmentée à 6 heures. Après cette période, les conséquences de la maladie ne peuvent plus être éliminées. Au début, les médecins déclarent la mort clinique, puis biologique. Si le patient parvient à survivre, il ne peut s'attendre à rien d'autre qu'à un état végétatif.

Les principales causes d'accident vasculaire cérébral hémorragique comprennent:

  • Crise hypertensive. Dans la plupart des cas, la cause de ce type de maladie est l'hypertension.

Une des formes de malformation vasculaire est l'anévrisme. Sa rupture est souvent la cause d'une hémorragie.

Facteurs influençant le développement de diverses malformations vasculaires et de l'hypertension:

  1. Maladies affectant la coagulation du sang.
  2. Utilisation incontrôlée de thrombolytiques. Même avec des indications médicales, la dose de médicament doit être observée, ainsi que le suivi des indicateurs de coagulogramme. Sinon, l'apparition de microfissures dans les artères ou les veines peut provoquer une rupture du vaisseau et une hémorragie.
  3. Un taux de cholestérol élevé provoque des plaques athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux cérébraux. Cela entrave la circulation sanguine, augmente la pression, ce qui provoque la formation de petites fissures et des caillots sanguins dans les vaisseaux. L'arrêt du flux sanguin normal provoque un accident vasculaire cérébral.
  4. Encéphalopathie causée par des virus, des toxines ou des allergies. Il provoque un gonflement du cerveau, la mort cellulaire, la formation d'adhérences. La maladie se caractérise par un grand nombre de complications.
  5. Angiopathie amyloïde.
  6. Vascularite cérébrale.
  7. Maladie cardiaque.
  8. Le diabète.
  9. Maladies de la moelle épinière.
  10. Tumeurs dans le cerveau.

Les facteurs qui accélèrent le développement des états pré-AVC incluent:

  • travail physique pénible;
  • surpoids;
  • fumer;
  • usage de drogue;
  • l'alcoolisme;
  • nutrition déséquilibrée;
  • l'âge;
  • blessure à la tête ou à la colonne vertébrale;
  • chocs thermiques;
  • intoxication;
  • exposition prolongée au stress.

Le développement de l'AVC hémorragique se produit instantanément. Les conséquences pour une personne dépendent directement de la quantité de sang pénétrant dans le cerveau par le vaisseau endommagé. Seulement 20% des patients ayant subi cette forme d’AVC survivent.

Un accident vasculaire cérébral étendu provoque souvent un coma. Au début, la conscience d’une personne devient confuse, puis elle tombe dans un état de stupeur.

Dans ce cas, tous les réflexes de base sont présents, mais aucune activité consciente n'est observée. Le stade final est le coma végétatif. Coma pour le corps humain - l'épreuve. Ce qui attend le patient après l'avoir quitté, même le spécialiste le plus expérimenté ne peut prédire. Le coma après un accident vasculaire cérébral prolongé chez une personne se termine par:

  • perte d'audition, de vue;
  • la paralysie;
  • pensée perturbée, confusion;
  • violation de l'activité mentale;
  • perte de capacité à percevoir des informations, à parler;
  • nouveau coup

Les personnes après un AVC hémorragique ont les effets suivants:

  • le coma;
  • Sopor;
  • handicap;
  • perte partielle / complète de la fonction motrice;
  • altération de la capacité à avaler;
  • dommages au centre de traitement de la parole;
  • altération de la pensée et du comportement;
  • anomalies mentales;
  • l'épilepsie;
  • syndrome de douleur.

Quel est différent accident vasculaire cérébral ischémique?

Causes de l'AVC ischémique:

  • l'hypertension;
  • CHD;
  • l'athérosclérose;
  • diabète sucré;
  • maladie cardiaque;
  • fumer;
  • l'obésité;
  • maladie rénale;
  • trouble de la coagulation.

Les conséquences après un AVC ischémique ne peuvent être corrigées que dans la première année suivant le développement de la maladie. Ensuite, le traitement sera inefficace. Le plus souvent, les gens rencontrent les problèmes suivants:

  • Violation de l'activité motrice. La force dans les muscles ne peut que partiellement revenir.
  • Diminution de la sensibilité en raison de la récupération lente des fibres nerveuses.
  • Les troubles de la parole ne surviennent pas toujours. Une pathologie similaire est plus fréquente chez les patients ayant subi un AVC du côté gauche.
  • Déficience cognitive, accompagnée d'une perte de mémoire. Une personne oublie des données connues. Le patient commence parfois à se comporter comme un enfant, à confondre le lieu où il se trouve actuellement, à sous-estimer la situation.
  • Troubles mentaux. Très souvent, après la maladie, les personnes souffrent de dépression post-AVC.
  • Changements de comportement.
  • Trouble de la déglutition
  • Détérioration de la coordination.
  • L'épilepsie.
  • Défaillance des organes pelviens. Certains patients perdent la capacité de contrôler leur défécation et leur miction.
  • Paralysie complète sans possibilité de récupération. Une image similaire est observée avec un accident vasculaire cérébral étendu.
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Qu'est-ce que vous devez faire attention?

Si un certain nombre de symptômes se manifestent, une personne doit consulter d’urgence un médecin. Le danger est:

  • bêtise;
  • somnolence prononcée;
  • l'excitation
  • migraine, accompagnée de vomissements;
  • pression accrue associée à des maux de tête;
  • faiblesse musculaire d'un côté du corps;
  • discours incompréhensible incohérent;
  • perte de mémoire;
  • des vertiges;
  • perte de vision jusqu'à la cécité.

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral n'est pas une phrase. Les effets de cette maladie peuvent être considérablement réduits avec un traitement approprié. Parallèlement à la pharmacothérapie, toutes les méthodes possibles doivent être utilisées pour restaurer l'activité des neurones du cerveau.

La première étape de la période de récupération consistera à revoir le régime alimentaire. Il est nécessaire d'exclure complètement les sauces, les viandes fumées, les aliments gras et la farine.

Il est nécessaire de donner la préférence aux aliments végétaux et aux produits laitiers. Le patient devrait manger 5 fois par jour en petites portions. L'exercice est nécessaire pour une meilleure récupération. Au début, ça doit être passif. Les parents ou les spécialistes devraient aider à le réaliser. Ensuite, une personne devrait commencer à s'auto-étudier.

AVC hémorragique - symptômes, conséquences si les côtés droit et gauche du cerveau sont endommagés

L’accident hémorragique (hémorroïde) est une violation aiguë de la circulation cérébrale avec percée de vaisseaux sanguins et hémorragie cérébrale. C'est la pire catastrophe cérébrale. Cela se produit spontanément, chez les personnes de plus de 35 ans et, selon les statistiques, il fait partie des cinq principales pathologies se terminant par la mort. Ceci s’explique par le fait qu’à la suite d’un AVC, une hémorragie cérébrale se produit, suivie de la formation d’un œdème.

Dans l’article, nous répondrons à la question suivante: quelle est cette maladie, pourquoi est-elle mortelle, quelles en sont les conséquences et le pronostic possibles pour une personne.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique?

Tableau clinique

Que disent les médecins à propos de l'hypertension?

Je traite l'hypertension depuis de nombreuses années. Selon les statistiques, dans 89% des cas, l'hypertension artérielle se termine par une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral et le décès d'une personne. Environ les deux tiers des patients décèdent maintenant dans les cinq premières années de la maladie.

Le fait suivant est que la pression peut être renversée et nécessaire, mais cela ne guérit pas la maladie elle-même. Giperium est le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement de l'hypertension et utilisé par les cardiologues dans leur travail. Le médicament agit sur la cause de la maladie, permettant ainsi de se débarrasser complètement de l'hypertension. En outre, dans le cadre du programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie peut l'obtenir gratuitement.

L'AVC hémorragique est une hémorragie cérébrale aiguë due à une rupture ou à une augmentation de la perméabilité vasculaire. Une telle violation de la circulation cérébrale est différente de l'AVC classique (ischémique), qui survient plus souvent (70% des patients).

L’accident hémorragique est une maladie extrêmement grave, souvent fatale. Cela est dû à la particularité des vaisseaux cérébraux: ils s’affaiblissent mal et il est très difficile d’arrêter le saignement quand ils sont endommagés. Les agents hémostatiques conventionnels ne pénètrent pas dans les vaisseaux du cerveau, seuls les hématomes sont éliminés de manière opératoire et ne sont pas utilisés pour le clampage du vaisseau en saignement.

Le mécanisme déclencheur de l'hémorragie est une crise hypertensive, un effort physique insuffisant, le stress, l'insolation (surchauffe au soleil), des blessures.

Faites attention! La gravité de l'affection est déterminée par la taille du vaisseau éclaté, selon laquelle jusqu'à 100 ml de sang peuvent pénétrer dans le cerveau. Par la suite, il endommage les cellules, déplace les tissus, provoque le développement d’un hématome et d’un gonflement du cerveau.

Raisons

Ce type d’accident vasculaire cérébral est de 8-15%, les 85-92% restants sont de nature ischémique. Il peut se développer à tout âge (même chez les enfants de moins d'un an) et chez les personnes des deux sexes, mais le plus souvent chez les hommes de 50 à 70 ans.

Sois prudent

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L'hypertension devient la cause de 75% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

Les raisons menant au développement d'un AVC hémorragique sont les suivantes:

  • hypertension artérielle;
  • anévrisme cérébral;
  • malformation artérioveineuse du cerveau;
  • vascularite;
  • angiopathie amyloïde;
  • diathèse hémorragique;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • traitement anticoagulant et / ou fibrinolytique;
  • tumeurs cérébrales primaires et métastatiques (en cours de croissance, elles se développent dans les parois des vaisseaux sanguins, causant ainsi des lésions);
  • fistule carotido-caverneuse (connexion pathologique entre le sinus caverneux et l'artère carotide interne);
  • encéphalite;
  • hémorragie dans l'hypophyse;
  • hémorragies sous-arachnoïdiennes idiopathiques (c’est-à-dire, ces hémorragies dans l’espace sous-arachnoïdien du cerveau, dont la cause ne peut pas être établie).

Facteurs responsables de la progression des maladies susmentionnées et augmentant le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique:

  • Surpoids;
  • Alimentation déséquilibrée, grasse, nourriture à base de viande;
  • Fumer;
  • Boire de l'alcool;
  • Les drogues;
  • L'âge, le processus de vieillissement;
  • Blessures traumatiques et vertébrales;
  • Coups de soleil et de chaleur;
  • Long séjour dans un état de stress, surmenage nerveux;
  • Travail physique pénible;
  • L'intoxication.

Personnes ayant une tendance accrue aux accidents vasculaires cérébraux hémorragiques - un groupe à risque de survenue de cette maladie:

Selon les statistiques, le taux de mortalité au cours du premier mois de l'apparition de la maladie atteint 80%, même dans les pays à développement médical élevé. La survie après un AVC hémorragique est faible et significativement plus faible que dans les infarctus du cerveau. Au cours de la première année, 60 à 80% des patients décèdent et plus de la moitié des survivants restent handicapés à vie.

Histoires de nos lecteurs

Vaincu l'hypertension à la maison. Cela fait un mois que j'ai oublié les sauts de pression. Oh, combien j'ai tout essayé - rien n'a aidé. Combien de fois je suis allé à la clinique, mais on m'a prescrit des médicaments inutiles encore et encore, et à mon retour, les médecins ont simplement haussé les épaules. Enfin, j'ai réussi à faire face à la pression, et tout cela grâce à cet article. Quiconque a des problèmes de pression - lisez bien!

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Le plus dangereux saigne dans le tronc cérébral. Cette structure est directement connectée à la moelle épinière et contrôle les fonctions vitales de base: respiration, circulation sanguine, thermorégulation, battement de coeur. Un accident vasculaire cérébral est souvent fatal.

En fonction de la zone de localisation, je distingue les types d'accident vasculaire cérébral hémorragique suivants:

  • Hémorragie à la périphérie du cerveau ou dans l'épaisseur de son tissu;
  • Hémorragie ventilatoire - localisée dans les ventricules latéraux;
  • Sous-arachnoïde - hémorragie dans l'espace situé entre les gaines dures, molles et arachnoïdes du cerveau;
  • Type combiné: se produit avec une hémorragie étendue, touchant plusieurs régions du cerveau.

Intracerebral peut être dans différentes zones, à cause de quoi ce type d'AVC est divisé en:

  • latéral - localisé dans les noyaux sous-corticaux;
  • lobes du cerveau lobaires, capturant la matière blanche et grise;
  • médial - dans la zone du thalamus;
  • Les hématomes mixtes apparaissent à plusieurs endroits à la fois.

Il y a les stades suivants de la maladie:

  1. Plus nette. Les 24 premières heures à partir du moment de l'hémorragie se produisent. Il est essentiel qu'une assistance médicale qualifiée soit fournie pendant cette période.
  2. Épicé Il commence un jour après un accident vasculaire cérébral et dure 3 semaines.
  3. Subaiguë. Il commence à partir du 22ème jour de la maladie et dure jusqu'à 3 mois.
  4. Récupération rapide. De trois mois à six mois.
  5. Récupération tardive. De six mois à un an.
  6. Stade de conséquences lointaines. Il commence un an après un accident vasculaire cérébral et dure jusqu'à ce que ses effets disparaissent, dans certains cas à vie.

Symptômes et signes caractéristiques

Les symptômes peuvent indiquer un AVC hémorragique imminent, tel que:

  • douleur intense dans les globes oculaires;
  • perte d'équilibre;
  • picotements ou engourdissements des pieds, des mains ou de parties du corps;
  • difficulté à comprendre le discours ou l'élocution de la personne elle-même.

Des signes similaires ne sont observés que chez la moitié des patients ayant subi un AVC hémorragique; les mêmes manifestations peuvent parler d'un accident ischémique développé ou d'un accident ischémique transitoire (communément appelé «microstroke»).

La probabilité élevée d'accident vasculaire cérébral par type hémorragique est indiquée par:

  • Des vertiges;
  • Changement de sensibilité de la peau;
  • Impulsion intermittente;
  • Ruée de sang au visage;
  • Engourdissement d'un ou de plusieurs membres;
  • Mal de tête constant;
  • Attaques de nausées et de vomissements sans cause qui ne soulagent pas.

Signes d'un AVC hémorragique chez une personne consciente:

  • Céphalée en croissance rapide;
  • Nausée, vomissements;
  • Palpitations cardiaques;
  • Intolérance de la lumière vive, "cercles" et "moucherons" devant les yeux;
  • parésie, paralysie des bras, des jambes, des muscles faciaux;
  • Discours difficile.

Quatre étapes distinctes de la régression de la conscience sont divisées:

  • Stupéfiant - regard incompréhensible du patient, mauvaise réponse aux autres;
  • Le doute - ressemble à un rêve avec les yeux ouverts, le regard est dirigé dans l'espace;
  • Sopor - ressemble à un sommeil profond, une faible réaction des pupilles, un léger toucher de la cornée de l'œil du patient est accompagné d'une réponse, le réflexe de déglutition est préservé;
  • Coma - sommeil profond, il n'y a pas de réactions.

Dans 65 à 75% des cas, un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit pendant la journée, quand une personne est aussi active que possible. Elle se manifeste par une perte de conscience soudaine en quelques secondes. Pendant ce temps, les patients n’ont le temps que d’émettre un cri soudain, provoqué par un grave mal de tête, faisant attention aux autres. Après cela, la personne perd conscience et tombe.

43 à 73% des hémorragies se terminent par une percée de sang dans les ventricules cérébraux. Lorsque le sang pénètre dans les ventricules, l’état du patient s’aggrave considérablement - un coma se développe, des signes pathologiques bilatéraux et des réflexes protecteurs apparaissent:

  • l'hémiplégie est associée à une agitation motrice des membres paralysés (les mouvements violents apparaissent conscients (les patients se couvrent d'une couverture, comme s'ils voulaient se cacher avec une couverture),
  • hormetonium, les symptômes des dommages du système nerveux autonome (frissons, sueurs froides, une augmentation significative de la température). L'apparition de ces symptômes est pronostique défavorable.

Rupture d'un vaisseau sanguin et saignement cérébral lors d'un AVC hémorragique

Les signes neurologiques focaux sont associés à une altération du fonctionnement d'une partie spécifique du système nerveux. Le plus souvent se développent des hémorragies hémisphériques caractérisées par de tels symptômes:

  • Hémiplégie ou hémiparésie - une perte complète ou partielle de l'activité motrice des bras et des jambes se développe du côté opposé à la lésion.
  • Réduction du tonus musculaire et des réflexes tendineux.
  • Hémihypesthésie - est une violation de la sensibilité.
  • Parésie de l'oeil - dans ce cas, les globes oculaires sont dirigés vers la lésion.
  • Mydriasis - ce symptôme est l'expansion de la pupille du côté de l'hémorragie.
  • L'omission du coin de la bouche.
  • Triangle nasolabial lisse.
  • Troubles de la parole lors de la défaite de l'hémisphère dominant.
  • Le développement de réflexes pathologiques.

À propos de la progression de la maladie et de l'apparition d'un œdème cérébral indiquent:

  • strabisme manifesté;
  • réaction lente des élèves à la lumière;
  • asymétrie du visage;
  • changement de rythme et de profondeur de respiration;
  • violation de l'activité cardiaque;
  • Mouvements "flottants" des globes oculaires;
  • chute sévère de la pression artérielle.

Une femme a le visage asymétrique lors d'un AVC hémorragique.

La période la plus difficile de la maladie est les 2,5 à 3 premières semaines après l'hémorragie, car à ce stade, la gravité de l'état du patient est due au gonflement progressif du cerveau, qui se manifeste par le développement et l'augmentation des luxations et des symptômes cérébraux.

De plus, la dislocation du cerveau et son œdème sont la principale cause de décès dans la période aiguë de la maladie, lorsque des complications somatiques mentionnées précédemment se joignent aux symptômes susmentionnés (fonction rénale et hépatique décompensée, pneumonie, diabète, etc.).

Conséquences humaines

Conséquences d'un accident vasculaire cérébral hémorragique, s'il y a un écoulement sanguin abondant du réseau vasculaire: le mouvement spatial de certaines unités structurelles du cerveau et la contraction mécanique de son tronc, qui est une conséquence fréquente est la mort de la victime.

Si de tels événements critiques ne se produisaient pas, au bout d'un certain temps (en moyenne de 1 à 2 semaines), on observait une diminution progressive des poches et une restauration en douceur de la circulation sanguine dans les tissus cérébraux, mais les complications à la suite d'un AVC hémorragique persistent presque toujours.

Les effets les plus courants sont:

  • violation des fonctions motrices - boiterie, paralysie des jambes ou des bras. Aussi terrible que cela puisse paraître, ces conséquences sont parmi les plus acceptables, car elles n'entraînent aucun changement de la personnalité ni aucune altération des fonctions cérébrales;
  • déséquilibre de la miction et de la défécation;
  • un changement de perception, le développement de la démence;
  • perturbation de la parole, par comptage, écriture;
  • troubles de la mémoire, perte d'orientation dans l'espace et dans le temps;
  • changement de complexes comportementaux - méfiance, agressivité, réaction lente;
  • l'épilepsie;
  • coma végétatif.

Après un accident cérébrale hémorragique, les patients tombent souvent dans le coma. Cela signifie qu'une personne reste en vie mais ne réagit pas aux stimuli externes. Le plus souvent, le pronostic des médecins pour le coma est décevant.

Issue fatale

La probabilité de décès dans un AVC hémorragique, en fonction de l'état du patient:

  • Conscience claire - jusqu'à 20%
  • Étourdissement - jusqu'à 30%;
  • Doute (légère confusion) - jusqu'à 56%;
  • Sopor (sous-comité - dépression profonde de la conscience) - jusqu'à 85%
  • Coma - jusqu'à 90%.

AVC hémorragique et lésions cérébrales à droite et à gauche

Un AVC hémorragique peut affecter les côtés gauche et droit du cerveau. Examinons les conséquences auxquelles les gens sont confrontés dans la défaite de ces départements.

  • Capacité à la logique
  • calculs mathématiques
  • mémoire pour les nombres
  • Contrôle de la parole
  • capacité à lire et à écrire

Si le côté droit du cerveau est affecté

La différence entre ce type de maladie et la lésion de la partie gauche du cerveau s'exprime par les conséquences et les manifestations cliniques. Le plus dangereux est le dommage au tronc cérébral, dans lequel les chances de survie d'une personne approchent de zéro. Ce service est responsable du travail du cœur et du système respiratoire.

Il est assez difficile de diagnostiquer un AVC hémorragique à droite, car il existe dans cette partie des centres d'orientation dans l'espace et une sensibilité. Cette lésion est déterminée par une perturbation de la parole chez les droitiers (pour les gauchers, le centre de la parole est situé dans l'hémisphère gauche).

De plus, il existe une corrélation claire: de cette manière, si la moitié droite du cerveau est violée, le côté gauche en souffre et inversement.

Si le côté gauche du cerveau est affecté

Toutes les conséquences d'un AVC hémorragique dépendent de la lésion. Voici les principales conséquences du formulaire de gauche:

  • stress humain et dépression
  • membres niés, muscles faciaux et respiratoires
  • douleur intense
  • paralysie ou coupure du côté droit avec divers troubles (déglutition difficile, très faible sensibilité générale et faible tonus musculaire)
  • impossible de penser logiquement
  • travail limité des muscles du visage
  • difficile de naviguer dans l'espace.

Diagnostics

Les principales méthodes pour le diagnostic de l'AVC hémorragique:

  • IRM
  • scanner spiralé ou conventionnel du cerveau.

Ils permettent de déterminer le volume et la localisation de l'hématome intracérébral, le degré de luxation du cerveau et l'œdème concomitant, la présence et l'étendue de l'hémorragie.

Il est souhaitable de mener des études de tomodensitométrie répétées afin de suivre l'évolution de l'hématome et l'état du tissu cérébral dans la dynamique.

Traitement et récupération

Les premiers soins pour un AVC hémorragique sont:

  • appeler une brigade d'ambulances;
  • mettre le patient sur le lit de sorte que sa tête soit à 30 degrés au-dessus du corps;
  • le libérant des vêtements de compression;
  • lui fournissant de l'air frais.

Le patient doit être immédiatement hospitalisé dans un service spécialisé avec réanimation et neurochirurgien. La principale méthode de traitement - neurochirurgicale - pour éliminer le sang sortant. La question du traitement chirurgical par tomodensitométrie et de l’évaluation de la quantité de sang et de la zone touchée est en cours de résolution. La gravité de l'état général du patient est également prise en compte. Un certain nombre de tests sont en cours, le patient est examiné par un oculiste, un thérapeute et un anesthésiste.

Le traitement de l'AVC hémorragique peut être conservateur ou chirurgical. Le choix en faveur d'une méthode de traitement particulière doit être fondé sur les résultats de l'évaluation clinique et instrumentale du patient et de la consultation d'un neurochirurgien.

Toutes les mesures thérapeutiques visent à résoudre les tâches suivantes:

  • restauration de la circulation sanguine dans le cerveau;
  • élimination de l'œdème cérébral;
  • normalisation des caractéristiques rhéologiques du sang;
  • stimulation des processus de régénération dans les tissus endommagés.
  • stimulation de la neurogenèse;
  • maintenir le travail des organes et des systèmes.

Les médicaments spécifiques pour le traitement de l'AVC hémorragique devraient avoir un effet neuroprotecteur, antioxydant, améliorer la réparation du tissu nerveux. Le plus souvent prescrit d'entre eux:

  • Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin - améliorent le trophisme du tissu nerveux;
  • La vitamine E, le mildronate, l'émoxipine - ont un effet antioxydant.

Intervention chirurgicale

Avec des hémorragies étendues et un certain nombre des indications ci-dessus, une opération visant à enlever les hématomes du cerveau est prescrite. Il doit être retiré au cours des deux premiers jours, car le sang coagulé rend non seulement difficile le travail et la nourriture du cerveau, mais, en se décomposant, provoque son inflammation, son gonflement et sa nécrose des tissus environnants. Plus l'hématome est éliminé rapidement, plus les chances de survie et de guérison sont élevées.

Les indications chirurgicales pour un AVC hémorragique sont les suivantes:

  1. Grands hématomes hémisphériques;
  2. Sang de percée dans les ventricules du cerveau;
  3. Anévrisme rupture avec augmentation de la pression intracrânienne.

Le prélèvement de sang d'un hématome vise la décompression, c'est-à-dire la réduction de la pression dans la cavité crânienne et sur le tissu cérébral environnant, ce qui améliore considérablement le pronostic et contribue également à préserver la vie du patient.

Dans la plupart des cas, la chirurgie d'un AVC hémorragique a plusieurs objectifs et consiste en une intervention chirurgicale combinée. Selon la méthode de l'opération peut être:

  • Ouvert, avec trépanation du crâne;
  • Ponction, dans laquelle l'hématome est enlevé à travers une ponction du crâne;
  • Ponction, avec l'installation de drainage.

À travers le système de drainage, des médicaments fibrinolytiques sont injectés dans la zone touchée et la fraction de sang mort liquéfié est retirée jusqu'à ce que l'hématome soit complètement éliminé.

Récupération d'un AVC hémorragique

La récupération est effectuée à tout stade du traitement, après l’élimination des symptômes aigus. Le patient est recommandé de telles activités:

  • thérapie magnétique;
  • massage
  • réflexologie;
  • électrostimulation.

La réadaptation comprend également les domaines suivants:

  • Thérapie par l'exercice après un accident vasculaire cérébral. Avec l'aide d'exercices spéciaux, une personne peut améliorer la circulation sanguine, augmenter l'activité musculaire.
  • Psychothérapie.
  • Cours avec orthophoniste.
  • Thérapie de vitamine.
  • Formation en libre service.

Pendant la réadaptation, la prévision de la récupération des fonctions dépend du patient lui-même et de sa capacité à travailler dur et constamment, à pratiquer chaque petite chose. Il existe de nombreuses histoires sur la manière dont un déficit neurologique grave s'est soumis à la soif de victoire de l'homme. Il est difficile de calculer combien de temps durera la rééducation, car les capacités de rééducation de chacun diffèrent.

Pronostic de récupération

Le pronostic de l'AVC hémorragique est particulièrement défavorable si une hémorragie s'est produite dans le tronc cérébral. Les circonstances pronostiques négatives comprennent: l'âge avancé du patient, une grande quantité d'hématome, le séjour d'une personne dans le coma. La plupart des patients ayant survécu à une hémorragie sont condamnés à subir des anomalies neurologiques à vie. Cependant, il est beaucoup plus facile de minimiser leurs effets néfastes que de résoudre les problèmes apparus après une ischémie cérébrale.

La menace d'hémorragies récurrentes après une hémorragie varie entre 4% et, en cas de modification de la structure des vaisseaux, la probabilité de survenue d'une affection aiguë augmente jusqu'à 7%.

Les proches, et le patient lui-même, sont intéressés par le temps nécessaire au rétablissement. Il est difficile de faire des prévisions précises, car cela dépend non seulement de la taille de l'hématome étendu, de la présence ou de l'absence de complications, de l'ampleur du déficit neurologique, mais également de l'efficacité des mesures de rééducation.

Une question importante est de savoir combien de temps ils vivent après une maladie. Cela dépend de la condition de la personne. L'âge avancé, les comorbidités graves (crise cardiaque, diabète sucré), la lourdeur pondérale, la préservation à long terme du déficit neurologique brut sont des facteurs défavorables qui réduisent cette période.

N'oubliez pas que l'AVC hémorragique est une maladie très dangereuse qui nécessite l'hospitalisation immédiate du patient. Une aide ponctuelle peut sauver des vies et maintenir une personne en bonne santé. Prenez soin de vous et de vos proches!

Tirer des conclusions

Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux représentent près de 70% de tous les décès dans le monde. Sept personnes sur dix meurent des suites d'un blocage des artères du cœur ou du cerveau.

Le fait que beaucoup de gens ne soupçonnent même pas qu’ils souffrent d’hypertension est particulièrement effrayant. Et ils manquent l'occasion de réparer quelque chose, se condamnant tout simplement à mort.

  • Mal de tête
  • Palpitations
  • Points noirs devant les yeux (mouches)
  • Apathie, irritabilité, somnolence
  • Vision floue
  • Transpiration
  • Fatigue chronique
  • Gonflement du visage
  • Engourdissement et frissons
  • Sauts de pression
Même l'un de ces symptômes devrait vous émerveiller. Et s'il y en a deux, alors n'hésitez pas, vous souffrez d'hypertension.

Comment traiter l'hypertension, quand il y a un grand nombre de médicaments qui coûtent beaucoup d'argent?

La plupart des médicaments ne serviront à rien, et certains peuvent même faire mal! À l'heure actuelle, le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement de l'hypertension est le Giperium.

Avant l'Institut de cardiologie, ils menaient avec le ministère de la Santé un programme "sans hypertension". Dans le cadre de laquelle le médicament Giperium est disponible gratuitement pour tous les habitants de la ville et de la région!

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