Sclérothérapie des veines des membres inférieurs - indications et contre-indications, conséquences

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs - nous comprenons sur le site Web alter-zdrav.ru, ce que sont ce type de procédure, les indications et contre-indications de la sclérothérapie, en tant que méthode nouvelle mais déjà largement répandue de traitement des varices, des effets pour le patient après l'intervention et, bien sûr, les effets secondaires et les conséquences possibles.

Quelle est la sclérothérapie veineuse

La sclérothérapie (sclérose des veines des membres inférieurs) est une procédure indolore et atraumatique. Pour le moment, c'est la méthode la plus efficace de traitement des varices. En raison de sa tenue, les vaisseaux se collent et deviennent un cordon fibreux, qui est ensuite absorbé et qui n’a aucun effet secondaire sur le corps humain.

Varices

Le flux sanguin dans les veines du corps humain provient de la périphérie du centre. Dans les veines il y a des valves spécialisées, elles sont capables d'empêcher le mouvement du sang dans la direction opposée. Les muscles de la jambe sont également amenés au sang jusqu'au coeur.

Causes des varices

Mais sous l'influence de divers facteurs, le biomécanisme du flux sanguin dans le sang peut changer pathologiquement. Cela conduit au développement de pathologies telles que les varices.

Il peut se développer pour les principales raisons suivantes:

  • L'effet de la prédisposition génétique.
  • Augmentation de la production d'hormones.
  • Augmentation de la pression dans le lit veineux.

De plus, il existe des raisons secondaires pour le développement de cette pathologie:

  • Tabagisme et dépendance à l'alcool.
  • L'hypodynamie.
  • Constipation commune, utilisation de certains médicaments.
  • Chaussures serrées et inconfortables.
  • Préparations

Pour la sclérothérapie, les phlébologues ou les chirurgiens vasculaires (en fonction de la négligence de la maladie) utilisent des médicaments de 3 groupes pharmacologiques.

1. Détergents (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotique (salicylate de sodium, chlorure de sodium).
3. Médicaments corrosifs (Fibro-Wayne, Ethoxisclérol).

Principes de la sclérothérapie et son essence

L'essence de cette manipulation est qu'une substance soit injectée dans la lumière du vaisseau endommagé avec l'injection, ce qui contribue à l'adhérence de ses parois. En conséquence de cela, le sang cesse de couler à travers sa lumière. La substance est absorbée avec le temps et n'a aucun effet secondaire sur le corps.

Types de sclérothérapie veineuse

Aujourd'hui, 3 méthodes principales de sclérothérapie sont largement utilisées.

  • Microsclérothérapie.

Pour sa mise en œuvre en utilisant la technique la plus simple. Une substance sclérosante est injectée dans la veine du patient par injection, ce qui conduit à une adhésion vasculaire. Cette thérapie est effectuée dans les stades initiaux des varices.

  • Échosclérothérapie.

Ce traitement est utilisé pour la sclérothérapie des veines profondes, qui est produite par échographie. Cela garantit une pénétration précise de la solution sclérosante dans la lumière veineuse.

  • Mousse de sclérothérapie (sous forme de mousse).

Avec cette méthode, les médicaments entrant en contact avec l'oxygène se transforment en mousse. Cette procédure, par rapport aux deux précédentes, est plus efficace et permet le traitement des veines superficielles et principales.

Préparation à la procédure de sclérothérapie

Avant cette procédure, le patient devrait:

  • Évitez l'alcool, abstenez-vous de fumer.
  • Ne prenez pas de médicaments qui fluidifient le sang et violent sa coagulation.
  • Ne permettez pas l'utilisation de procédures cosmétiques, qui pourraient causer des blessures à la peau.

Pour effectuer cette manipulation, le patient est placé sur la table d'opération, en faisant en sorte que les jambes se lèvent légèrement au-dessus du niveau du corps. Cela permet au sclérosant d'avoir un effet important sur les parois des vaisseaux veineux.

Pendant une procédure, 10 injections peuvent être effectuées et, à la longue, une telle manipulation ne prend pas plus d'une heure. Le médicament se trouve avec une aiguille fine.

La procédure est légèrement douloureuse, et après cela peut être une légère démangeaison au site d'injection.
Le contrôle par ultrasons est effectué lorsque la manipulation est effectuée sur des veines profondes. Cela empêche la pénétration de sclérosant dans le tissu sous-jacent.

Après la procédure, les jambes doivent être bandées, un bandage élastique convient très bien à cette fin. Vous pouvez également porter (immédiatement après la chirurgie) des bas élastiques.

Après une telle thérapie (après une demi-heure), les promenades en plein air sont recommandées. Dans les 2 semaines, il est préférable d’observer le mode demi-lit, de ne pas être en position verticale longue.

Évitez les visites dans les bains et les saunas et ne prenez jamais un bain chaud pendant un mois et demi.

Indications pour la sclérose veineuse

Les principales indications de cette procédure sont les varices des membres inférieurs.

  • La sclérothérapie peut être réalisée au stade initial de la maladie, dans laquelle ce ne sont principalement pas les veines profondes des jambes qui sont touchées.
  • Il peut également être utilisé en association avec une intervention chirurgicale et est exécuté après une pause de 3 semaines à compter du début de l'opération.
  • Un lymphangiome ou hémangiome, un réseau vasculaire sévère et des astérisques (télangiectasie) sont également des indications de cette procédure.
  • Parfois, l'indication de la sclérothérapie est constituée d'hémorroïdes (cette pathologie, nous le savons, repose également sur la dilatation des varices et la tortuosité des veines hémorroïdaires).

Contre-indications pour la sclérothérapie

Les contre-indications peuvent être à la fois absolues et relatives. Le premier comprend:

  • Intolérance individuelle aux substances médicamenteuses utilisées dans la mise en œuvre de cette procédure.
  • Diabète non compensé.
  • Insuffisance cardiaque et pulmonaire aiguë.
  • Thrombose, accompagnée de la défaite des veines profondes.
  • Insuffisance hépatique ou rénale dans les formes sévères.
  • Dommages graves aux vaisseaux des membres inférieurs à la suite de l’athérosclérose.
  • Allaitement et grossesse.

Les contre-indications relatives incluent:

  • La vieillesse
  • L'utilisation d'hormones et leurs analogues.
  • En surpoids.

Complications et effets secondaires - effets négatifs possibles de la sclérothérapie

Lors de l'application de ce type de traitement lors de la manipulation, le patient peut ressentir une sensation de brûlure, généralement due à l'effet du médicament sur la paroi vasculaire. Vienne même, après sclérothérapie, avec palpation, ressemble à un cordon nerveux.
Il se résout 6 mois après cette procédure.

Parfois, après la sclérothérapie des veines, des phénomènes fonctionnels mineurs se manifestent sous la forme de:

  • L'apparition de taches de vieillesse le long des veines. Ils peuvent être observés pendant 1 an.
  • Après quelques heures, un prurit peut apparaître au site d'injection, ce qui peut durer les deux premiers jours suivant le traitement.
  • L'apparition de douleurs, de plaies, de peeling est extrêmement rare et survient généralement sous l'influence d'efforts physiques.
  • Si une préparation injectée est appliquée sur la peau, un tableau clinique insignifiant d'une brûlure de la peau peut être observé. Ce n'est pas dangereux, et un traitement spécial dans ce cas n'est pas effectué.
  • La maille vasculaire et l'œdème disparaissent d'eux-mêmes en deux mois.

Les effets graves de la sclérothérapie veineuse sur les jambes sont très rares. Ceux-ci comprennent:

  • Brûlure interne des tissus situés autour des vaisseaux. L’apparition de cet effet secondaire est due au fait que cette procédure n’est pas qualifiée.
  • Des caillots sanguins peuvent se former à la suite d'un contact sclérosant avec le sang.
  • Il est également possible que des thrombophlébites se développent, dont la principale cause est la violation des règles de comportement du patient au cours de la période post-rééducation.

Recommandations après sclérothérapie

Pour obtenir de bons résultats après avoir effectué cette procédure, les patients doivent observer les règles suivantes:

  • Assurez-vous de marcher dans la rue pendant 1 heure.
  • Pendant les 3 premiers jours pour éviter une activité physique accrue. Exclure les cours dans les clubs de fitness, ne pas faire d'exercices du matin, ne pas faire du vélo.
  • Ne prenez pas de bains chauds pendant 2 mois, évitez les bains et les saunas.
  • Assurez-vous de porter des tricots de compression ou des bandages élastiques (jusqu'à 3 mois).
  • Visitez le médecin dans un délai strictement prescrit.

La sclérothérapie est une bonne méthode presque sans douleur pour traiter les varices. Selon les critiques, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs donne un résultat à assez long terme. Mais la méthode a ses inconvénients:

  • Le patient peut développer des rechutes 5 à 10 ans après la procédure.
  • Les inconvénients importants de cette technique peuvent également être attribués au fait que cette procédure ne peut être effectuée qu'aux stades initiaux des varices.
  • Et surtout, la sclérothérapie n’élimine en aucune manière les causes de la faiblesse des parois vasculaires, elle supprime simplement le symptôme, l’effet cosmétique.

Qu'est-ce que la sclérothérapie veineuse des membres inférieurs?

Les varices sont une maladie insidieuse qui, si elle est retardée, peut entraîner de graves problèmes de santé. Après avoir visionné des publicités colorées, de nombreuses personnes achètent en pharmacie des pilules et des crèmes miraculeuses à la pointe de la technologie dans l'espoir erroné de pouvoir ainsi guérir les varices. La conséquence d’une telle attitude à l’égard de leurs jambes devient souvent une mesure capitale: l’excision complète de la veine atteinte de varices par voie chirurgicale.

Afin de ne pas devenir un patient de la salle d'opération, vous devez être attentif à votre santé. Avec une nette progression des varices, la sclérose des vaisseaux dans les jambes aidera.

Sclérothérapie: quelle est l'essence de la procédure?

Alors, la sclérothérapie veineuse des membres inférieurs - qu'est-ce que c'est? La scléroplastie veineuse est l’élimination non chirurgicale des varices ainsi que ses conséquences sous la forme d’un maillage veineux. Cette procédure est reconnue comme l'une des plus populaires et des plus efficaces au monde dans la lutte contre les maladies veineuses.

Nommé si disponible:

  • varices des membres inférieurs;
  • les veines d'araignée, les veines d'araignée et les toiles d'araignées;
  • néoplasmes vasculaires (hémangiome et lymphangiome).

Dans certains cas, la sclérothérapie est prescrite pour les hémorroïdes. Dans ce cas, il est effectué non par un phlébologue, mais par un proctologue.

La procédure se déroule avec un minimum d'inconfort, presque sans douleur et en très peu de temps - en moyenne, la sclérothérapie dure environ 15 minutes.

La sclérotisation vasculaire présente de nombreux avantages:

  • coût tout à fait acceptable;
  • la procédure ne nécessite pas d'anesthésie;
  • effectuée avec des dommages minimes à la peau, ne nécessite pas d'intervention chirurgicale;
  • peut être tenu à presque n'importe quel âge, y compris ceux permis aux retraités;
  • après la sclérothérapie, il n'y a pas de cicatrice;
  • période de rééducation rapide, qui ne nécessite pas de séjour dans un hôpital médical.

Peut-être la sclérothérapie en mousse. Qu'est-ce que c'est, la penosclerotherapy? Un type de sclérotisation, basé sur l'utilisation d'une préparation spéciale composée de gaz biocompatible.

La composition est préparée par un phlébologue immédiatement avant la procédure, à l’aide de seringues et d’un robinet spécial. Lorsque libérée dans le sang, la mousse se dissout instantanément.

Contre-indications

Malgré le grand nombre d’avantages, la procédure comporte un certain nombre de contre-indications et présente un certain danger.

Contre-indications à la sclérothérapie:

  • grossesse et allaitement;
  • hypersensibilité ou réaction allergique aux médicaments utilisés pour la sclérotisation;
  • lésions athérosclérotiques graves des jambes;
  • thrombose (existante et déjà transférée);
  • maladies graves du système cardiovasculaire;
  • lésions profondes de la peau dans la zone de l’injection envisagée.

Une autre contre-indication est la sclérothérapie en été. Ceci est principalement dû au fait qu'après le traitement (les deux premiers mois), le patient est contre-indiqué dans la zone de température élevée (bain, sauna, bain chaud, procédures cosmétiques chauffantes).

Le chaud soleil d'été ne sera pas bénéfique après la sclérothérapie! Certains patients peuvent être très inconfortables en portant des bandages élastiques sur leurs pieds sous des vêtements clairs et ouverts (le port de bandes est une condition préalable à la sclérothérapie).

Effets secondaires

Avant la procédure, le patient doit être conscient des complications possibles. La sclérothérapie peut être accompagnée des effets secondaires suivants:

  • prurit (dans la plupart des patients, il est observé dans les deux premières heures après l'administration du médicament, dans de rares cas, le symptôme peut être observé pendant plusieurs jours);
  • assombrissement de la peau dans la zone d'injection (cela peut se produire assez souvent, il peut «accompagner» le patient moins d'un an après la sclérothérapie);
  • une légère brûlure dans la zone d'administration du médicament (éventuellement, si la substance pénètre sous la peau, disparaît d'elle-même après quelques jours);
  • peeling de la peau au site d'injection (se dissipe toute seule après 12 à 14 jours);
  • légère douleur dans la zone d'injection des injections thérapeutiques (constatée dans la plupart des cas avec l'effort physique et la marche rapide après 8 à 10 jours);
  • un réticulum vasculaire rouge se forme dans la zone d'injection (se répète plusieurs mois plus tard);
  • gonflement des jambes (disparaît après quelques jours).

Après le traitement, des troubles plus graves peuvent survenir. Qu'est-ce qu'une sclérothérapie dangereuse?

  1. Brûlure grave Se produit lorsqu'une erreur accidentelle est commise par un médecin qui a laissé une grande quantité de médicament pénétrer dans la peau du patient. La brûlure dure plusieurs mois, après quoi des cicatrices restent sur la peau.
  2. Thrombose Caillots sanguins après l'administration du médicament. En cas de caillot sanguin, la mort est possible.
  3. Thrombophlébite. Sur les parois des vaisseaux endommagés par les varices, un processus inflammatoire se produit après l'administration de la substance médicamenteuse.

Sclérothérapie: procédure de procédure

La sclérothérapie est réalisée comme suit: un médicament est injecté dans la veine touchée avec une seringue. Après avoir reçu le médicament à l'intérieur, les parois du vaisseau sont comprimées et envahies par la végétation. À l'endroit où les murs sont envahis, une forte cicatrice se forme.

De 2 à 10 injections sont administrées au patient pendant la séance de thérapie. La durée maximale du processus est de 15 à 20 minutes. Après la procédure, le patient enfile des bas de compression (des bandages élastiques peuvent également être utilisés).

La fréquence des séances dépend de l'état de santé du patient. Si le traitement est effectué à un stade précoce des varices, une session suffit dans la plupart des cas. Dans les cas plus avancés, une procédure répétée peut être prescrite (après 5-6 jours). Le nombre maximal de procédures autorisées sur une courte période n’est pas supérieur à cinq.

Préparations sclérosantes

Pendant le traitement, des agents sclérosants pour les veines sont utilisés, approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie. Ceux-ci incluent Fibro Wayne, Sclerotin et Ethoxycleol. Ces médicaments sont totalement sans danger et sont utilisés dans la plupart des établissements médicaux.

La période de rééducation après la procédure

Le traitement est terminé et complété. Que faire après la sclérothérapie?

  1. Pendant deux heures pour être dans une position tranquille (mieux couché).
  2. Après la fin du traitement, une marche lente est requise (au moins une heure). Toute cette période doit être faite quotidiennement!
  3. Dans les trois jours qui suivent, il faut abandonner complètement l'activité physique active, le sport et le cyclisme.
  4. Dans les deux semaines, vous devez surveiller attentivement la position de votre corps. Il est impossible de rester longtemps dans la même posture (assis, couché, debout).
  5. Pour les deux prochains mois, oubliez les bains chauds, les bains et les saunas.
  6. Au moins quatre mois pour porter en permanence des sous-vêtements médicaux spéciaux, des bas de compression ou des bandages.

Les experts soutiennent que le strict respect de simples recommandations et le port régulier de bandages élastiques (ou de tout linge médical) pendant une longue période après le traitement constituent la méthode la plus fiable pour prévenir les rechutes.

Conclusion

Après avoir examiné ce qu'est la sclérothérapie et comment elle est réalisée, vous pouvez faire le point. Cette méthode d'élimination des varices et de ses symptômes est considérée comme l'une des plus sûres et des plus efficaces. Selon les statistiques, la plupart des patients tolèrent facilement le traitement et ne présentent aucune complication. Un nombre particulièrement important de commentaires positifs concerne la sclérothérapie par la mousse.

Malgré l'efficacité de la procédure, ce n'est pas une garantie absolue d'un soulagement complet des varices à vie. Un renouvellement du problème est possible, le plus souvent une rechute se produit 10 ans plus tard (dans de très rares cas, elle survient à un stade plus précoce, après 5-6 ans).

Il convient de noter que dans le cas d’une lésion profonde des veines, la sclérothérapie n’est pas en mesure d’avoir l’effet thérapeutique approprié. Dans ce cas, vous aurez besoin d'une thérapie au laser.

Dans tous les cas, aux premiers signes de varices, vous devez consulter un phlébologue. Un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer avec précision les problèmes de santé du patient et de le diriger vers le traitement le plus efficace.

Sclérothérapie de compression des veines des membres inférieurs: avant et après. Types de procédure, préparation et rééducation

Les varices sont une maladie vasculaire grave et extrêmement commune. Jusqu'à un certain point, les varices se développent sans symptômes visibles. Cela conduit au fait que l'accès à un médecin se produit à un stade avancé de la maladie. Cette étape du développement de la pathologie est considérée comme le degré II des varices. En règle générale, dans ce cas, les méthodes de traitement conservatrices ne sont pas aussi efficaces et une intervention chirurgicale est nécessaire.

Contenu de l'article

La prévalence généralisée des maladies vasculaires rend nécessaire la recherche de nouvelles méthodes de traitement. Par conséquent, il existe non seulement des techniques invasives, mais également des techniques mini-invasives efficaces. La sclérothérapie des varices est l’une des procédures non chirurgicales les plus populaires.

Sclérothérapie des veines des membres inférieurs: historique des méthodes, des types, de la préparation

Si un patient a reçu un diagnostic de varices des membres inférieurs, un spécialiste vous prescrira un traitement dès que possible. Le schéma thérapeutique sera complexe. Il peut s'agir des recommandations d'un spécialiste concernant le mode de vie du patient, la prise de médicaments, l'utilisation de produits topiques, la réalisation d'exercices de gymnastique thérapeutique et de massages. Dans le cas où un traitement radical est nécessaire, une intervention chirurgicale peut être prescrite, en particulier - la sclérothérapie par injection. Quelle est cette méthode et quelles sont ses fonctionnalités?

La sclérothérapie de compression des veines des membres inférieurs est une technique peu invasive qui permet de traiter les systèmes lymphatique et vasculaire en enlevant les veines altérées. Ce n'est pas une opération pour enlever les veines, mais son alternative. L'essence de la procédure est que les médicaments sont injectés dans la cavité vasculaire affectée, provoquant un processus irréversible de vidage de la lumière et de cicatrisation de la paroi veineuse. Les médicaments interférant dans le sang ont le nom de sclérosants.

La procédure de sclérothérapie veineuse n’est pas nouvelle. Mais depuis la première mention dans des travaux scientifiques, il a subi un certain nombre de changements importants. Pour la première fois, la procédure de sclérothérapie des veines des membres inférieurs a été testée par des médecins dans la seconde moitié du XIXe siècle. A cette époque, les sels, les esters et les produits chimiques complexes étaient utilisés comme sclérosants. Par conséquent, les effets de la sclérothérapie sur le corps étaient négatifs. Les effets secondaires ont bloqué l’ensemble des effets positifs du traitement de la maladie. Ces phénomènes négatifs constituent depuis de nombreuses années un obstacle au développement de ce type de traitement des varices. Seulement un siècle plus tard, le médicament a été découvert, ce qui, lorsqu'il est introduit avec précision dans le canal du navire, permet son «collage» réussi.

Par la suite, la méthode de sclérothérapie a été améliorée. Pour contrôler l'administration du médicament, il a été décidé d'utiliser un angioscanning duplex à ultrasons. Auparavant, il n'était utilisé que pour le diagnostic et l'évaluation de l'efficacité du traitement. L'utilisation du contrôle par ultrasons améliore la qualité de la procédure. La méthode s'appelle l'echoscleotherapy. Outre lui, il existe d'autres types de sclérothérapie. Les plus courantes sont telles que la mousse (micromousse), le laser et la microsclérothérapie pour les varices des extrémités inférieures.

Sclérothérapie à la mousse

La technologie sous forme de mousse ou la sclérothérapie à base de mousse pour les varices est utilisée pour éliminer les grosses veines saphènes des jambes. Ce type de thérapie est utilisé lorsque la sclérothérapie vasculaire ne peut pas être réalisée à l'aide d'injections de médicaments solubles en raison du risque élevé de thrombose. Au lieu de cela, de la mousse fine est introduite dans le lit de la veine. L'avantage de cette méthode est que, lorsqu'une substance pénètre dans la lumière veineuse, elle ne se mélange pas au sang, mais l'expulse. Ainsi, une séance de sclérothérapie à base de mousse minimise le risque de formation de caillots sanguins. Les avantages de cette thérapie incluent le résultat, ce qui donne l'effet souhaité de la procédure plus rapidement que les autres types de procédure. Et à la question: "Combien de veines disparaissent après la sclérothérapie?", Vous pouvez répondre: "Instantanément!".

Sclérothérapie au laser

L'élimination des varices au laser est très populaire et très efficace. La procédure présente un traumatisme minimal et une sécurité maximale du patient. Comment fonctionne la sclérothérapie au laser dans les jambes avec des varices? Le rayonnement laser a un effet thermique sur la choroïde. Cela se produit sous le contrôle du doppler à ultrasons. À la fin de la sclérothérapie, le point d'insertion de l'aiguille en fibre dans le segment affecté du vaisseau veineux est collé avec un ruban adhésif spécial ou des rouleaux de coton sont appliqués pour une compression supplémentaire. La procédure est réalisée avec une analgésie Novocain. Quelle est la meilleure sclérothérapie au laser ou coagulation au laser? La différence de méthodes réside dans le fait que lors de la coagulation au laser, la fibre est dure et difficile, et qu’elle ne peut parfois pas pénétrer dans les flux entrants du navire. De plus, lorsqu'ils sont proches de la peau, les hémorragies et les brûlures ne sont pas exclus. Par conséquent, par rapport à la coagulation au laser, la sclérothérapie des veines des membres inférieurs est moins traumatisante et moins susceptible de provoquer des complications. Cela le rend plus efficace et efficace.

Sclérothérapie microscopique de la télangiectasie

La sclérothérapie des varicosités non seulement sur les jambes, mais également sur les parties du corps situées au-dessous du niveau du cœur (le retrait des varicosités sur le visage doit être effectué par d'autres méthodes) est appelé microscopique. Indications: utilisé pour enlever les néoplasmes vasculaires jusqu'à 0,2 cm de diamètre. Cette procédure est plus probablement cosmétique et effectue son phlébologue esthétique. La sclérothérapie des étoiles sur les pieds de cette méthode implique l’introduction du médicament dans la lumière du vaisseau à l’aide d’une fine aiguille et d’un cathéter. Leur épaisseur est très faible et égale au diamètre des capillaires à éliminer. Si nécessaire, un spécialiste peut utiliser des appareils optiques spéciaux.

Préparation à la sclérothérapie des veines des membres inférieurs

Lorsque le traitement des veines implique une thérapie telle que la sclérothérapie, la question se pose de savoir comment s'y préparer. En règle générale, un chirurgien vasculaire ou un phlébologue donne toutes les recommandations nécessaires pour se préparer à la sclérothérapie des jambes. Après tout, le degré d'endommagement des vaisseaux sanguins est différent. En outre, les complications de la maladie du patient et des varices ne sont pas exclues. Par conséquent, la préparation à la procédure aura des caractéristiques individuelles.

Il existe des étapes préparatoires générales pour toutes les catégories de patients. Lors de la consultation préalable à la procédure, vous devez informer le spécialiste des médicaments que vous prenez. Cela concerne en particulier les médicaments hormonaux et anti-inflammatoires. Ils peuvent augmenter le saignement des tissus et la période de récupération, car ils augmenteront le risque de formation de bleus et de phoques après une sclérothérapie.

Comme avant toute intervention chirurgicale, bien que minimalement invasive, il est nécessaire de passer des tests. Avant la sclérothérapie, il est nécessaire de passer un test sanguin de coagulation et de faire des tests d'allergie si le patient a des antécédents de réactions allergiques aux médicaments.

La sclérothérapie n'implique pas une diète limitante préalable. Avant la procédure devrait être seulement une collation légère et pas moins de 2 heures. Il est extrêmement important de nettoyer le corps des toxines à l'avance. Par conséquent, la réponse à la question populaire sur le tabagisme et l’alcool («peut ou non?») Sera négative. En outre, les boissons alcoolisées doivent être abandonnées au plus tard 2 jours et fumer - au moins 10 heures avant la chirurgie. Il est important de comprendre que le non-respect de ces recommandations entraîne une modification de l'état physique: augmentation de la pression artérielle, contraction du diaphragme, spasmes vasculaires, accélération du rythme cardiaque, pouvant nuire au déroulement de l'opération.

Si un patient utilise des crèmes, des pommades ou des gels pour le traitement, ils ne doivent pas être utilisés avant la procédure. Se préparer pour la séance signifie également se débarrasser des poils de la zone de peau opérée. Moins de 72 heures avant la procédure ne peut pas être fait épilation. La préférence devrait être donnée à l'épilation en utilisant le rasage. En outre, pas moins d'un demi-mois pour s'abstenir de visiter le solarium et de bronzer. Avant la session est nécessaire de prendre une douche hygiénique.

Des tricots de compression médicale doivent être apportés pour traitement. Le spécialiste avertira à l'avance des pansements ou des bas qui seront nécessaires après la sclérothérapie. Indépendamment besoin de ramasser des vêtements et des chaussures. Il ne peut pas être trop proche et de matériaux synthétiques. La principale exigence est la commodité et le confort afin de ne pas entraver les mouvements lors du port de tricots à compression.

Caractéristiques de la procédure

La sclérothérapie est une procédure peu invasive. Par conséquent, même s’il s’effectue dans un hôpital ou dans un autre établissement médical, il s’effectuera en ambulatoire et ne nécessite aucune hospitalisation.

La durée du traitement peut aller de 1 à 5 procédures, en moyenne pas plus de 3. Le nombre de séances dépend des caractéristiques de la lésion vasculaire. Une session ne dure pas plus de 10-20 minutes.

L’efficacité de la procédure est assez élevée, mais aucun spécialiste ne donnera au patient une garantie à vie malgré l’élimination complète du problème. Le vaisseau sclérosé peut rétablir le flux et dans 5-10 ans, il y aura une rechute.

Sclérothérapie et grossesse

Une des questions principales - est-ce nocif et est-il possible de pratiquer la sclérothérapie pendant la grossesse? La grossesse est une période très importante et difficile dans la vie d'une femme. Pendant 9 mois, son corps est soumis à un stress et à un fardeau énorme. De plus, il est nécessaire de protéger au maximum votre santé et celle du futur bébé.

Malgré le naturel, la gestation est un processus difficile. Et presque une femme enceinte sur deux est confrontée à des pathologies vasculaires. Les varices sont une maladie insidieuse et ses symptômes peuvent être détectés après le début de la grossesse, même si la maladie est présente depuis longtemps. Le développement d'une pathologie vasculaire pendant la gestation n'est également pas exclu. Après tout, de nombreux facteurs y contribuent: augmentation du poids, croissance du ventre, charge sur les membres inférieurs, diminution de l'activité, etc.

Si la future mère a découvert des signes d’une maladie vasculaire, vous devez contacter immédiatement un spécialiste. Il effectuera une inspection et pourra ordonner un examen. En cas de diagnostic de varices ou de ses premiers signes, le spécialiste choisira un traitement approprié à la maladie. En règle générale, on prescrit un traitement conservateur sans médicament aux patientes enceintes. La sclérothérapie pour une patiente enceinte sera décidée par un spécialiste. En raison de l’usage de drogues, les sclérosants présentent un certain nombre de limitations. Et généralement, la grossesse est une contre-indication à la sclérothérapie. Cela signifie que la réponse à la question de savoir si la sclérothérapie est dangereuse lors du port du fœtus sera probablement affirmative. Les conséquences après sclérothérapie des veines des membres inférieurs peuvent être imprévisibles dans ce cas. Et pour la période de grossesse devrait être exclu tous les risques. Par conséquent, avec une probabilité élevée, cette procédure pour le traitement des jambes ne sera pas effectuée. Il est extrêmement important d'évaluer et de comparer les dommages possibles et les avantages réels de la procédure pour une femme enceinte.

Que faire après la sclérothérapie?

Après toute intervention chirurgicale, il y a une période de récupération. Quelle sera donc la rééducation, et quelles restrictions concernent tous les patients, sans exception. Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait après la procédure? Combien de porter des bas de compression après sclérothérapie des veines des membres inférieurs? Et beaucoup d'autres questions sur les jambes opérées.

La sclérothérapie a une période de rééducation relativement courte, ce qui est sans aucun doute un avantage considérable. Les recommandations qui suivent la procédure de sclérothérapie peuvent être et quelles devraient être les méthodes de traitement ultérieur, ainsi que la prévention, dira le spécialiste traitant.

Une fois la sclérothérapie effectuée, il est nécessaire de commencer immédiatement à bouger. Le manque total de charge sur les jambes ne fait que faire mal. Le seul "mais" devrait être fait en tricot médical. Combien devriez-vous porter des sous-vêtements de compression? Après la sclérothérapie, la compression est extrêmement importante. Les sous-vêtements de compression ne peuvent pas être retirés les 2 à 3 premiers jours suivant la procédure (s’il n’ya pas d’autres indications). Les tricots médicaux éliminent la douleur lors de la marche, préviennent l'œdème, soulagent la sensation désagréable de distension dans les jambes après une sclérothérapie veineuse. La durée du port du sous-vêtement de compression est déterminée par le médecin.

Les préparations utilisées pour «coller» les veines contiennent des alcools. Par conséquent, la sclérothérapie qui vient d'être effectuée exclut la conduite de véhicules motorisés au cours des premières heures suivant la procédure.

Après le retrait de la grille vasculaire ou des varices, nombreux sont ceux qui se demandent si le sport est interdit? Puis-je courir et quand puis-je aller à la gym? Bien sûr, après la sclérothérapie, il y a quelques limitations. Les sports doivent être exclus au moins pendant 2 à 4 jours afin d'éviter toute complication après la sclérothérapie des veines. Il convient de noter que la possibilité d'exercer des sports de pouvoir et de choc doit être consultée avec un médecin.

Un jour après la sclérothérapie, vous pouvez prendre une douche. Dans la première semaine après la procédure, vous ne pouvez pas prendre de bain, aller au bain, au sauna et aller à la piscine.

L'application de renouvellement de la pommade et de la crème pour les pieds ne devrait pas être antérieure à 2-5 jours après la procédure. Quand puis-je commencer à boire des vitamines et des médicaments? Les médicaments hormonaux et anti-inflammatoires après sclérothérapie veineuse doivent être exclus pendant 10 à 14 jours. Le début de la prise de tous les médicaments doit être coordonné avec un spécialiste.

Complications après sclérothérapie

La sclérothérapie a ses avantages et ses inconvénients. Malgré le faible caractère invasif de la procédure, il s'agit toujours d'une intervention chirurgicale. Par conséquent, il est possible, mais pas nécessairement, la présence de certaines complications et effets secondaires. Par exemple, tels que: allergies, nécrose, taches (pigmentation), température, bosses, ecchymoses et phoques après sclérothérapie.

Après la sclérothérapie, la jambe est souvent blessée. Mais ce sentiment passe vite dans les premiers jours. Si, toutefois, une douleur persistante dans la veine, les phoques, des bosses, des ecchymoses et la température persistent, consultez votre médecin dès que possible. Enlevez-vous de tels événements indésirables ne réussiront pas. Ce sont des complications vasculaires qui pourraient se manifester pour des raisons complètement différentes. Seul un spécialiste pourra les identifier et les éliminer correctement dans les meilleurs délais.

Sclérothérapie veineuse des membres inférieurs: contre-indications

La procédure de «collage» des veines est aussi sûre et efficace que possible et présente plus d'avantages que d'inconvénients. Mais il existe de telles circonstances où il vaut mieux ne pas faire de sclérothérapie. Ils ont un nom - contre-indications temporaires:

  • planification de la grossesse;
  • traitement pour dépendance à l'alcool;
  • saison chaude;
  • en surpoids.

Ces contre-indications sont assez conditionnelles. Par conséquent, s’il existe un besoin direct de sclérothérapie, tout doit faire l’objet d’une discussion lors de la consultation d’un spécialiste, où il dira sans aucun doute si la procédure en vaut la peine.

Outre ces contre-indications, il existe des contre-indications absolues:

  • réaction allergique au médicament administré;
  • thrombose et thrombophlébite;
  • grossesse et allaitement;
  • maladies infectieuses;
  • des foyers purulents sur la peau des extrémités;
  • maladie cardiaque et rénale chronique.

Qu'est-ce que la sclérothérapie veineuse des membres inférieurs?

Les méthodes modernes de traitement des varices aux jambes comprennent un large éventail de technologies innovantes et peu invasives, dont l'avantage est de prévenir la progression de la maladie, de réduire la période de récupération et l'absence de nombreuses conséquences de la méthode chirurgicale traditionnelle.

Une de ces technologies est la sclérothérapie des veines des membres inférieurs. De quoi s'agit-il, comment est-il exécuté et comment les patients réagissent-ils? Tout cela sera discuté plus en détail.

Quelle est la sclérothérapie veineuse

La sclérothérapie est une procédure visant à éliminer les veines déformées à la suite de varices sans effusion de sang. La technique est indolore et moins traumatisante.

À ce jour, cette méthode est l'une des méthodes les plus efficaces dans la lutte contre les varices.

En règle générale, cette technologie est utilisée dans les stades initiaux des varices, mais la méthode peut traiter non seulement le réseau vasculaire, mais également les grandes veines touchées.

La sclérothérapie peut être utilisée en tant que procédure indépendante ou en complément d'une intervention chirurgicale.

La procédure de durcissement des vaisseaux dans les jambes consiste à introduire des solutions spéciales (sous forme liquide ou mousseuse) dans une veine endommagée avec une fine aiguille.

Le médicament injecté colle le vaisseau, bloquant ainsi la circulation sanguine. C’est l’objectif principal de la manipulation - éliminer le problème de la circulation générale.

L'aide La séance de sclérothérapie dure environ 1 heure et comprend de 3 à 10 injections (selon l’étendue de la lésion).

Le traitement consiste généralement en 1 ou 5 manipulations effectuées une fois par semaine.

En médecine moderne, il existe 3 variétés principales de cette méthode de traitement:

  • echoscleotherapy - utilisé pour enlever les vaisseaux larges ou profonds. L'aiguille est insérée dans une veine sous le contrôle d'une échographie, ce qui permet d'éviter l'introduction de la substance dans les tissus et de réduire le risque de complications.
  • microsclérothérapie - utilisé dans les situations où il est nécessaire d'éliminer les vaisseaux dont le diamètre ne dépasse pas 2 mm;
  • La sclérothérapie à l'aide de mousses est réalisée à l'aide de préparations spéciales capables de former de la mousse lorsqu'elles sont mélangées à l'air dans un rapport de 1: 3. Avec l'introduction de la mousse formée adhère aux parois, puis ferme rapidement la lumière. Il est utilisé pour éliminer les grosses veines.

Il convient de noter que la sclérothérapie par mousse est une méthode absolument nouvelle, qui présente de nombreux avantages:

  1. La possibilité d'utiliser une petite dose du médicament sans perdre son effet thérapeutique.
  2. La substance mousseuse est mieux absorbée et ne se propage pas dans la veine avec le flux sanguin.
  3. La mise en œuvre du traitement des gros vaisseaux, même des grandes et des petites veines superficielles dans la zone de transition vers les profondeurs.

Quelle méthode appliquer le spécialiste décide sur la base d'un examen approfondi du patient.

Contre-indications et danger possible

Toute méthode de traitement, aussi efficace et sûre soit-elle, comporte un certain nombre de contre-indications. La sclérothérapie ne fait pas exception.

Comme contre-indications à la sclérothérapie, on peut attribuer certaines maladies:

  • tendance aux allergies, en particulier aux sclérosants;
  • lésion athéroscléreuse des vaisseaux de la jambe;
  • thrombophlébite et thrombose;
  • maladie cardiaque;
  • inflammation de la peau dans la région où l'injection doit être effectuée;
  • diabète sucré;
  • violation des processus métaboliques;
  • pathologies de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombophilie).

En outre, la procédure ne peut pas être réalisée pendant la grossesse et l'allaitement.

Le traitement des varices par cette méthode est considéré comme relativement sûr avec un nombre minimal de complications, mais il convient néanmoins de souligner quelques points que la sclérothérapie peut être dangereuse.

Les conséquences graves de cette procédure incluent:

  1. Les brûlures - le sclérosant peut pénétrer dans les tissus entourant le vaisseau (en raison d'une ponction inadéquate de la veine ou d'une rupture de la paroi). Selon la quantité de substance, les conséquences peuvent être différentes: des brûlures graves à la nécrose des tissus affectés.
  2. Thrombophlébite - peut se développer avec l’élimination de gros vaisseaux et le non-respect des recommandations d’un spécialiste de la période postopératoire.
  3. La thrombose est rare, mais résulte d'une dose de médicament mal calculée ou du non-respect des règles de manipulation.
  4. L'embolie gazeuse est une complication accidentelle et très rare pouvant survenir en cas de dépassement de la quantité de substance. Manifesté par un essoufflement ou une déficience visuelle à court terme.

Comme vous pouvez le constater, ces complications de la sclérothérapie résultent des actions incorrectes d'un spécialiste ou de la mise en œuvre déloyale de toutes les recommandations médicales du patient.

Préparation et mise en oeuvre de la procédure

Sur la base des enquêtes, en tenant compte du stade de la pathologie variqueuse, de la présence d'une maladie concomitante, le phlébologue choisit la méthode optimale pour l'élimination des vaisseaux modifiés pathologiquement.

L'aide Lors de la consultation, lors de la nomination d’une scléroplastie veineuse, la durée du traitement thérapeutique et le nombre de procédures nécessaires sont discutés.

La phase préparatoire n’est pas compliquée. Le patient est tenu de respecter certaines règles.

Donc, 2 jours avant la manipulation devrait être refusée:

  • de boire de l'alcool et de fumer;
  • de l'utilisation de médicaments qui contribuent à la dilution du sang;
  • des interventions esthétiques qui provoquent une inflammation ou une irritation de la peau des jambes.

Ce n'est qu'après des examens approfondis et que le patient a passé la phase préparatoire que le spécialiste peut procéder à l'exécution directe de la manipulation elle-même.

La procédure même de la sclérotisation vasculaire est la suivante:

  1. Le patient est allongé de manière à ce que ses jambes soient en position surélevée. Il est nécessaire que le sang sorte des jambes. Une petite quantité de sang permettra au sclérosant d’agir plus efficacement sur les murs.
  2. La veine touchée est perforée avec une fine aiguille (semblable aux aiguilles des seringues à insuline) sous contrôle échographique pour éviter d'endommager le vaisseau.
  3. L'introduction de la substance elle-même dans le dosage prescrit, ce qui peut être un peu douloureux. Cependant, l'intensité de la sensation est telle qu'une anesthésie n'est pas nécessaire.
  4. Après l'introduction de la substance à l'aide d'un équipement spécial, le médecin vérifie le début du processus de collage des parois du vaisseau.

À la fin de la procédure de sclérothérapie ou de phlébosclérose des veines des membres inférieurs, fixez immédiatement la jambe avec un pansement élastique afin que le flux sanguin n'empêche pas les parois veineuses de se coller.

A propos des préparations pour la sclérothérapie

Les établissements médicaux situés sur le territoire de la Russie ne peuvent utiliser que les médicaments sclérosants approuvés par le Comité pharmacologique.

Tous les sclérosants utilisés pour cette technique pour les veines peuvent être divisés en 3 types:

  • agents hyperosmotiques - entraînent une déshydratation de l'endothélium des parois vasculaires (chlorure de sodium à 10-24% et salicylate de sodium à 30-40%);
  • les détergents sont des préparations d'origine synthétique dont l'action est basée sur la coagulation de protéines avec formation d'un caillot dans la lumière avec collage ultérieur des parois ("Trombovar", "Polydocanol", "Fibro-Wein");
  • agents corrosifs - l'action est caractérisée par un changement des parois avec la formation ultérieure d'un caillot et le collage du vaisseau ("Ethoxisclerol", solution d'un varicide, solution d'iode de Shotin).

Les experts sont unanimes pour dire que la sclérotine du groupe des détergents est plus appropriée pour éliminer les grosses veines et du groupe des agents corrosifs pour les petites.

Période postopératoire

Après la sclérothérapie, la jambe est immédiatement fixée à l'aide d'un bandage élastique. Par la suite, il peut être remplacé par des bas de compression.

Cela est nécessaire pour réduire le flux sanguin vers la zone traitée. Si cela n’est pas fait, le sang coulera sous pression, ce qui ne permettra pas au médicament de coller aux parois des vaisseaux sanguins.

L'aide À la fin de l'opération, il est nécessaire de marcher lentement - cela réduira les risques de conséquences.

Ensuite, le médecin recommande au patient ce qu’il faut faire après la sclérothérapie et ce qu’il faut éviter:

  1. Des bandages élastiques doivent être réalisés ou des vêtements de compression doivent être portés (sur l'avis d'un spécialiste) pendant 3 mois pour renforcer l'effet thérapeutique.
  2. Pendant les 3 premiers jours, vous ne pouvez pas faire de la gymnastique, du fitness, au gym, c’est-à-dire créer une charge excessive sur les jambes.
  3. Vous devez effectuer des marches quotidiennes pendant au moins une heure.
  4. Les bains chauds, la visite du bain devront être reportés de 2 mois.
  5. Pendant les deux semaines qui suivent la procédure, vous ne pouvez rester dans une position allongée ou rester assis longtemps.

Un point peut être noté - de telles recommandations sont assez difficiles à mettre en œuvre pendant la saison chaude, en particulier le mode de compression, qui est l’une des conditions nécessaires pour toute la période postopératoire.

La sclérothérapie peut être pratiquée en été, mais elle apportera beaucoup d'inconvénients, surtout si l'été s'avère trop chaud.

L'aide Cette procédure peut être effectuée à tout moment de l'année, mais la période d'octobre à mars est préférable.

Révisions de la procédure

Il y a beaucoup de critiques sur la phlébosclérose et beaucoup sont positives. Apparemment, cela est dû au faible nombre de blessures et à la sécurité relative de la procédure.

Après tout, la simple mention de la nécessité d'une intervention chirurgicale classique effraie beaucoup de gens, et voici la procédure d'un certain nombre de injections qu'il est tout à fait possible de subir.

Nous présentons quelques critiques de personnes ayant expérimenté cette méthode de traitement des varices:

Anastasia: «Dans le bon sens, mes jambes sont devenues jeunes. Le plus important, c’est que ce soit sûr, rapide et efficace. Un seul inconvénient - une longue période de récupération. Le port long et constant d’un bas de compression (elle-même était contente de ne pas avoir subi l’opération l’été, sinon elle l’aurait «cuite») et l’incapacité de prendre une douche chaude ou de déranger le bain. J'ai dû endurer, c'est la santé. "

Ksenia: «Je souffre de varices depuis l'âge de 18 ans et, après la grossesse, la situation s'est aggravée. Les veines d'une jambe sont devenues enflées. La chirurgie a très peur. Le médecin m'a suggéré de faire de la sclérothérapie. Ayant appris l'essentiel de la procédure, j'ai accepté. Le résultat est joli, les veines ne sont plus visibles. Un seul inconvénient est le port constant des bas de contention. ”

Conclusion

La sclérothérapie est une méthode moderne et efficace de traitement des varices. Cependant, il convient de noter que la phlébosclérose n'est pas une panacée, car elle ne convient pas à tous les cas.

Il est efficace dès les premiers stades de développement de la maladie. Ne tardez donc pas chez le médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent. Ensuite, vous pouvez faire ce type de thérapie sans recourir à la chirurgie classique.

Qu'est-ce que la sclérothérapie?

La sclérothérapie est une technique permettant de traiter un certain nombre de maladies du système vasculaire et lymphatique, à savoir l'élimination des néoplasmes vasculaires. Pour sa mise en œuvre, des préparations spéciales sont utilisées qui, après injection dans la cavité du vaisseau, provoquent des dommages irréversibles à la paroi vasculaire, la désolation et la prolifération excessive de la lumière. La procédure la plus populaire est le traitement par cette méthode des varices des jambes et l’élimination des malformations vasculaires (taches vasculaires).

De l'histoire de la méthode

Pour la première fois, les médecins ont commencé à enlever les vaisseaux dilatés avec des médicaments qui endommagent la paroi vasculaire, dès 1853. A cette époque, la méthode n'était pas très répandue, car les médicaments utilisés à cette époque entraînaient un grand nombre de complications.

Des préparations sûres pour enlever les veines ont été obtenues et testées seulement en 1946. Les excellents résultats du traitement conservateur de plusieurs milliers de patients ont permis dans de nombreux cas de refuser d’effectuer des opérations chirurgicales traumatiques, après quoi des cicatrices subsistaient.

À l’heure actuelle, la sclérothérapie par mousse est devenue très répandue; elle utilise le médicament aux propriétés spéciales: la majeure partie du médicament s’accumule sur le site de son administration et ne s’applique pas aux navires voisins. Cela garantit une sécurité supplémentaire pendant la procédure.

Varices

Normalement, une personne a plusieurs mécanismes qui travaillent ensemble à la fois pour faciliter le mouvement du sang à travers le système veineux vers le cœur:

  • aspiration de la poitrine à l'inspiration;
  • la présence de fibres élastiques et musculaires dans la composition de la paroi de la veine, qui empêchent la surdistension des veines lorsqu'elles sont remplies de sang;
  • la présence de valves spéciales dans les veines qui permettent au sang de s'écouler vers le cœur et empêchent le reflux de sang;
  • l'action mécanique des muscles de la jambe favorise également la circulation du sang dans les veines jusqu'au cœur.

Les veines par leur emplacement dans l'épaisseur des tissus sont divisées en superficielles et profondes. La direction du sang dans les veines chez une personne en bonne santé est la suivante: le sang coule strictement vers le haut, ainsi que dans la direction allant des veines superficielles vers les profondeurs le long des veines communicantes.

Les raisons pouvant entraîner des varices sont nombreuses. Cependant, avec les causes, certains facteurs héréditaires et influences hormonales doivent agir.

  • L'influence de l'hérédité.

Nous avons un ratio génétiquement déterminé d'élastine et de fibres musculaires dans la composition de la paroi veineuse. Le contenu suffisant de ces deux composants permet à la veine de conserver une certaine lumière, ce qui suffit pour déplacer le sang vers le haut et les valvules veineuses au travail (en les fermant dans la ligne médiane).

Photo: Phlébologie cosmétique

En présence d'une prédisposition génétique, le nombre d'éléments musculaires élastiques et lisses entrant dans la composition de la paroi veineuse peut être réduit. Il peut également y avoir des zones séparées sans élasticité, qui sont étirées de plus en plus par le sang entrant.

La présence de prolongements le long de la veine conduit à ce que les valvules veineuses ne peuvent pas se fermer étroitement et restreindre le flux de sang dans la direction allant du cœur.

En conséquence, l'hémodynamique est encore plus perturbée, la paroi veineuse est endommagée par la pression croissante et s'étire encore plus. Un cercle vicieux se forme, raison pour laquelle le processus douloureux s’aggrave et s’étend progressivement aux veines adjacentes.

  • Influence hormonale.

Beaucoup de femmes savent que les veines dilatées apparaissent pendant la grossesse. La raison principale en est le taux élevé d’hormone progestérone. Un traitement prolongé à la progestérone, indiqué dans un certain nombre de maladies, peut également provoquer le développement de varices.

  • Augmentation de la pression veineuse.

Un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une augmentation de la pression veineuse. Les principaux sont la grossesse, la musculation constante, la présence de poids excessif. La difficulté du flux sanguin conduit à l'expansion de la lumière des veines.

En même temps, les valves veineuses cessent de se fermer le long de la ligne médiane et ne peuvent empêcher le reflux de sang. Progressivement, une violation de l'hémodynamique entraîne des lésions de la paroi vasculaire et une perte d'élasticité.

Causes secondaires pouvant provoquer le développement de la maladie ou en aggraver l'évolution:

  • fumer;
  • abus d'alcool;
  • faible activité motrice;
  • chaussures étroites et inconfortables avec des talons hauts;
  • constipation habituelle;
  • prendre des pilules contraceptives;
  • mauvais, vêtements inconfortables.

Traitement Avantages et inconvénients

Au tout début de la maladie, les problèmes de veines sont considérés par les patients comme un défaut esthétique gênant. La douleur dans les jeux, la lourdeur dans les jambes, le gonflement des pieds et les jambes le soir augmentent progressivement; ils sont donc souvent perçus comme une réaction normale du corps à la charge quotidienne.

Le traitement des stades avancés de la maladie dans la plupart des cas ne peut plus être effectué de manière conservatrice (par injection de sclérosants), une intervention chirurgicale et une thérapie de soutien constante avec des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les tissus des membres inférieurs sont nécessaires.

Avantages de la sclérothérapie:

  • la procédure peut être effectuée en ambulatoire, en une journée et reprendre le travail le lendemain;
  • Contrairement à la chirurgie, il n'est pas nécessaire de pratiquer une sclérothérapie sous anesthésie générale.
  • la procédure est indolore;
  • Il n'y a aucun risque de cicatrisation après le retrait des veines par l'introduction de sclérosants.
L'inconvénient est une forte probabilité de récurrence des varices. Mais dans ce cas, ce ne sont pas les veines dans lesquelles le sclérosant a été introduit, mais les vaisseaux adjacents sont en expansion.

Mécanisme d'action

Le sclérosant est un médicament utilisé pour la procédure de sclérothérapie.

Les noms de médicaments les plus couramment utilisés sont:

  1. Ethoxisclérol (fabriqué par Chrysler, Allemagne);
  2. FibroVane (société STD, Angleterre).

La base de l'effet produit par le sclérosant sur le vaisseau est la formation d'une brûlure chimique de la muqueuse endothéliale de la cavité veineuse. Le vaisseau endommagé s’effondre (en plus, cela contribue au bandage serré des jambes après la procédure), ses parois collent ensemble, puis fusionnent ensemble. À la place d'une varice reste la tension cicatricielle.

Vidéo: Varicosité sans chirurgie

Types de sclérothérapie

  • Mousse (thérapie sous forme de mousse).

Une caractéristique des médicaments de ce type est leur capacité à former de la mousse lorsqu'ils sont mélangés à de l'air, qui est injecté dans la cavité de la veine dilatée avec une seringue.

Pendant l'administration, le médicament adhère aux parois de la veine et ferme rapidement sa lumière. Étant donné que le médicament est mélangé à l'air dans un rapport de 1: 3 ou 1: 4, la quantité de médicament requise est petite. Le médicament ne se propage pas dans la veine avec le flux sanguin, une petite quantité de sclérosant suffit à fermer la lumière des gros vaisseaux.

  • Microsclérothérapie.

La technique est utilisée dans les cas de E lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les néoplasmes vasculaires d'un diamètre allant jusqu'à 2 mm. Lorsque ce médicament est introduit dans la lumière du vaisseau avec une aiguille fine.

  • Échosclérothérapie.

La méthode est utilisée pour éliminer les veines de grand diamètre, ainsi que les veines situées profondément dans les tissus. L'aiguille de la seringue contenant le médicament est injectée dans la lumière du vaisseau sous le contrôle des ultrasons. Ceci élimine le risque d'introduction de sclérosant dans les tissus.

Vidéo: traitement non chirurgical des varices

Des indications

Les phlébologues effectuent souvent cette procédure sur les vaisseaux des jambes pour les raisons suivantes:

  • la présence de varices des jambes;
  • maillage vasculaire prononcé;
  • les veines d'araignée;
  • renforcement de l'effet de l'intervention chirurgicale réalisée sur les varices de la jambe;
  • lymphangiome ou hémangiome.

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Contre-indications

La procédure n'est pas effectuée dans les cas suivants:

  • pendant la grossesse;
  • pendant l'allaitement;
  • en cas d'intolérance ou d'allergie aux médicaments pour la sclérothérapie;
  • avec thrombose et thrombophlébite des veines des jambes;
  • en présence de processus inflammatoires dans la peau et le tissu sous-cutané des jambes;
  • la présence d'une maladie cardiaque chez le patient.

La préparation

Au stade préparatoire, une consultation est organisée avec le phlébologue, qui détermine la présence de varices, son degré, la présence ou l'absence de complications des varices des membres inférieurs.

Afin de connaître l'état des veines profondes et le degré de perturbation hémodynamique, une échographie des vaisseaux des membres inférieurs est réalisée. En fonction de la gravité de la maladie variqueuse, de la présence de comorbidités, le médecin prescrit le meilleur moyen d'éliminer les varices. Cela peut être une chirurgie ou une sclérothérapie.

Si la sclérothérapie est présentée à un patient, le nombre de procédures requis et le nombre approximatif d'injections pour chaque procédure sont spécifiés lors de la consultation.

Quelques jours avant la procédure, vous devez:

  • arrêter de fumer et de prendre de l'alcool;
  • cesser de prendre des médicaments à base d'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments qui contribuent à la fluidification du sang et réduisent sa capacité de coagulation;
  • reporter pour le moment les interventions esthétiques pouvant entraîner des lésions de la peau des jambes, l'apparition d'irritations ou d'inflammations (épilation, par exemple).

Comment se déroule la procédure?

  • Sclérothérapie des veines des membres inférieurs.

Pour effectuer la procédure, le patient est placé et les jambes sont placées dans une position exaltée de sorte que le sang coule des veines des membres inférieurs. Une petite quantité de sang dans la veine aidera à faire en sorte que le sclérosant agisse plus efficacement sur les parois de la veine et ne se transmette pas aux autres vaisseaux. Dans une procédure, il est possible d'effectuer jusqu'à 10 injections. Le temps que cela prend de 20 minutes à 1 heure. Le médicament peut être administré à l’aide d’une seringue ou d’une fine canule.

L'introduction du médicament peut être légèrement douloureuse. Pendant un certain temps, des douleurs et des démangeaisons peuvent être ressenties au site d'injection. Mais les sensations d'intensité sont telles que l'anesthésie n'est pas nécessaire. Souvent, pour le durcissement des veines profondes, le médicament est administré sous contrôle échographique avec un doppler. Cela vous permet de contrôler le site d'injection et d'empêcher le sclérosant de pénétrer dans les tissus autour de la veine. Immédiatement après la fin de l'injection, les jambes sont bien bandées.

  • Méthodologie pour le traitement des taches de naissance.

La méthode de microsclérothérapie est utilisée pour éliminer les néoplasmes vasculaires ponctuels. Parfois, pour renforcer l’effet du traitement, l’introduction de sclérosant est réalisée simultanément avec une exposition au laser.

Comment est la procédure d'électrocoagulation de la personne, dans l'article sur le lien.

Est-il efficace de supprimer les verrues par électrocoagulation, à lire ici.

Période de récupération

  • Sous-vêtements de compression.

Après la procédure, il est obligatoire de porter des bas élastiques avec un degré de compression élevé. Habituellement, ils sont mis immédiatement après l'opération et ne sont pas autorisés à décoller les 2-3 premiers jours après l'introduction du sclérosant. Ensuite, le vêtement de compression devra être porté uniquement pendant la journée.

  • Activité motrice.

Au moins une demi-heure après la procédure, vous devez vous déplacer, par exemple, marcher lentement. Pendant les trois premiers jours, vous ne devriez pas vous engager dans la forme physique, la gymnastique, sur des simulateurs, il est préférable de vous limiter à une heure de marche. Au cours des deux premières semaines, ne pas rester debout ou assis en permanence.

  • Conduire une voiture.

Immédiatement après la procédure, vous ne pouvez pas prendre le volant, car la composition des sclérosants comprend des alcools.

  • Traitements thermiques

Un bain chaud ne peut pas être pris au moins un mois et demi. Une visite au bain, au hammam et au sauna vaut mieux différer d'au moins deux mois.

Les conséquences

Après la procédure, on peut observer de petits troubles fonctionnels qui durent de plusieurs heures à plusieurs jours et disparaissent sans traitement. Ceux-ci comprennent:

  • démangeaisons cutanées au site d'injection et douleurs le long de la veine;
  • assombrissement de la peau sur la veine dans laquelle le sclérosant a été injecté;
  • brûlures de la peau et des tissus sous-cutanés dans le cas où une petite quantité du médicament était injectée dans les tissus et non dans la cavité de la veine lors de l'administration;
  • gonflement du pied et de la cheville après la procédure, qui peut durer plusieurs jours;
  • peeling de la peau au site d'injection.

Complications graves de la procédure:

  • brûlure grave des tissus suivie d'une cicatrice à l'endroit où une grande dose de sclérosant pénètre dans le tissu sous-cutané;
  • thrombose veineuse, thrombophlébite.
Photo: sclérothérapie par cathéter

Foire Aux Questions

Quel est le meilleur, le laser ou la sclérothérapie?

Argumenter sur les avantages et les inconvénients des méthodes peut être long. Mais il serait préférable de parler du choix d’une méthode spécifique en fonction de l’évolution des veines d’un patient, du degré de perturbation hémodynamique, de la présence ou de l’absence de complications de la maladie variqueuse. Il est préférable de confier le choix de la méthode au phlébologue, qui connaît et utilise ces deux méthodes dans sa pratique.

Combien de séances seront nécessaires pour éliminer complètement les veines dilatées?

Pour la plupart des patients qui ont pratiqué la procédure au début du développement de la maladie variqueuse des membres inférieurs, une injection suffit. Dans des cas plus rares, vous devrez passer par 2-3 procédures.

Après combien de temps le résultat sera-t-il visible?

Le résultat final de la sclérothérapie doit être évalué après 2-3 mois, lorsque tous les troubles fonctionnels associés à l’introduction du sclérosant disparaîtront, que les bleus disparaîtront et que l’enflure passera.

Qu'est-ce qui est dangereux?

La sclérothérapie est dangereuse avec thrombose et thrombophlébite. Mais selon les statistiques, le risque de ces complications dans le traitement chirurgical des varices est encore plus élevé.

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