AVC

Types de vasodilatateurs, application

Les vasodilatateurs sont un groupe étendu de médicaments ayant un effet vasodilatateur. Ces médicaments sont largement utilisés dans le traitement de maladies du système cardiovasculaire. Par conséquent, pour les personnes souffrant de telles affections, il est nécessaire de déterminer ce dont il s’agit - les vasodilatateurs, quels médicaments devraient être préférés.

Le principe d'action des drogues

La dilatation vasculaire est une réaction naturelle du corps humain à l'effort physique, aux mouvements de massage ou à certains produits chimiques. S'il n'y a pas de pathologie, ce processus est nécessaire pour que le corps fournisse aux tissus une grande quantité d'énergie.

Si le système vasculaire fonctionne normalement et que les parois des vaisseaux perdent leur élasticité antérieure, une diminution significative de la lumière peut être observée. Dans ce cas, l'utilisation de vasodilatateurs est nécessaire.

L'utilisation de vasodilatateurs réduit la résistance dans les vaisseaux sanguins. Les ingrédients actifs des médicaments assouplissent les parois des vaisseaux sanguins. A partir de cela, ils se développent, la clairance augmente.

En fonction des propriétés d'un médicament particulier, l'effet peut se produire sur les petites artères ou les gros vaisseaux. L'outil doit être sélectionné individuellement par le médecin traitant, en fonction du diagnostic et des caractéristiques du patient.

Dans quels cas l'utilisation de vasodilatateurs est-elle recommandée?

La vasodilatation, c'est-à-dire l'expansion des vaisseaux sanguins, permet d'obtenir l'effet suivant:

  1. Réduire le tonus accru des parois des vaisseaux sanguins.
  2. Augmentation de la lumière, ce qui réduit la circulation sanguine et la pression.
  3. Réduire la charge sur le muscle cardiaque.
  4. Améliorer la nutrition des tissus et accélérer le processus de récupération en cas de lésion.

Les vasodilatateurs sont largement utilisés dans les cas d'insuffisance cardiaque, de nécrose tissulaire locale et d'athérosclérose. Dans certains cas, ils sont utilisés pour corriger l'hypertension artérielle.

L'utilisation de tels médicaments est recommandée dans le cas où la vasoconstriction n'est pas critique. Si un traitement d'urgence est nécessaire, des techniques chirurgicales sont utilisées.

L'une d'entre elles est la vasodilatation à ballonnet, c'est-à-dire l'installation d'une cartouche spéciale dans le vaisseau.

Classification des médicaments existants

Une vaste liste de médicaments variés est incluse dans le groupe vasodilatateur. Par conséquent, leur classification est différente. Si nous considérons les moyens du point de vue de la direction d’action, nous distinguons les types suivants:

  1. Vasodilatateurs cérébraux. Ces médicaments ont un effet direct sur les vaisseaux du cerveau. Grâce à leur utilisation, il y a une amélioration significative de la circulation cérébrale, ce qui contribue à augmenter l'activité mentale. Les indications pour l’utilisation de tels médicaments sont les accidents vasculaires cérébraux, les crises de migraine, l’athérosclérose, l’hypoxie.
  2. Vasodilatateurs périphériques. Ils sont conçus pour réduire le tonus vasculaire des parties distales du système. De ce fait, l'afflux veineux dans le muscle cardiaque est réduit, sa fonctionnalité est améliorée et le déficit en oxygène dans le myocarde est réduit.
  3. Mixte. Ils ont un effet simultané sur les veines et les artères. Cela entraîne une diminution de la postcharge, une augmentation de la fréquence cardiaque ainsi qu'une diminution du retour veineux vers le cœur.

Différents groupes de médicaments sont utilisés pour certaines maladies. Le moyen spécifique est choisi par le médecin traitant.

Les effets négatifs de ces médicaments.

Comme tous les médicaments, les vasodilatateurs ont plusieurs effets secondaires. Ceux-ci comprennent:

  1. Sensation constante de fatigue, de faiblesse, de léthargie.
  2. Augmentation de l'intensité de la contraction du muscle cardiaque.
  3. Bouts de nausée.
  4. Maux de tête
  5. Vertiges.
  6. Congestion nasale.

Ces symptômes apparaissent le plus souvent en raison d'une intolérance individuelle aux composants du remède ou d'une utilisation inappropriée. Si de tels effets secondaires se produisent, vous devriez consulter un médecin.

Le spécialiste décidera de changer de médicament ou d'ajuster la dose.

Vasodilatateurs cérébraux de base

Les médicaments vasodilatateurs de ce groupe ont un effet positif non seulement sur les artères, mais également sur les petits capillaires du cerveau. Pour cette raison, l'apport sanguin complet au corps est rétabli.

La liste des vasodilatateurs de ce groupe est dirigée par:

  1. Hydralazine. La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte 3 heures après l'administration. Sa demi-vie est d'environ trois heures. Une fois dans le foie, le milieu est transformé. Par conséquent, la posologie recommandée pour les personnes présentant une acétylation inhibée est légèrement inférieure à celle habituelle. La dose quotidienne maximale est de 400 mg. La tachycardie, les gonflements, les maux de tête et la décoloration de la peau sont parmi les effets secondaires d’un tel outil. Hydralazine est contre-indiqué chez les personnes atteintes de lupus érythémateux, d’ulcère gastrique et d’athérosclérose des artères cérébrales à un stade avancé.
  2. Vinpocetine. Il résiste bien à la violation de la circulation cérébrale d'étiologies diverses. Aide à la déficience auditive et visuelle. Il est produit sous forme de comprimés, de solution pour et d’injections. La dose quotidienne maximale est de 30 mg. La durée du traitement par voie intraveineuse ne dépasse pas deux semaines. Vous pouvez boire des pilules pendant environ un mois. Des effets secondaires peuvent survenir, tels que nausée, bouche sèche, vertiges, brûlures d'estomac, transpiration excessive. L'outil est contre-indiqué dans les cas d'ischémie cardiaque, de grossesse, d'hypersensibilité aux composants, ainsi que d'arythmie importante.
  3. Nicergolin. Il est utilisé pour les troubles chroniques de la circulation cérébrale. Disponible sous forme de tablette. La dose quotidienne maximale est de 30 mg. Il doit être divisé en trois étapes. La durée de ce traitement est d’au moins deux mois. Une utilisation inappropriée du médicament entraîne des symptômes tels que troubles du sommeil, vertiges, démangeaisons et indigestion. Vous ne pouvez pas utiliser ce médicament chez les personnes souffrant de graves violations du foie, d'hypotension grave et d'intolérance aux composants du médicament.

Choisissez le médicament et son dosage est nécessaire en fonction des caractéristiques de la maladie et de l'état du patient.

Préparations périphériques

La liste des médicaments du groupe périphérique comprend:

  1. Nitroglycérine. C'est un médicament synthétique qui a un effet vasodilatateur rapide. La concentration maximale de la substance active dans le sang est observée 15 minutes après l'administration. L'action dure au moins une heure. Le plus souvent utilisé pour soulager et prévenir les crises d’insuffisance cardiaque. Disponible sous forme de comprimés sublinguaux, de solution d'alcool et de capsules. Son utilisation entraîne parfois des effets secondaires tels qu'anxiété, maux de tête, acouphènes, tachycardie. En cas de surdosage, il peut provoquer une chute brutale de la pression artérielle, une respiration lente et une tachycardie. Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle, thrombose coronaire, anémie sévère.
  2. Molsidomine. Il est utilisé pour l'angine de poitrine, l'infarctus aigu du myocarde, les troubles circulatoires dans le petit cercle. Disponible sous forme de pilule. La dose quotidienne maximale est de 25 mg. L'hypersensibilité, le premier trimestre de la grossesse, l'effondrement des vaisseaux sanguins, le choc cardiogénique, sont des contre-indications à l'utilisation. Dans certains cas, l’utilisation de fonds peut provoquer l’apparition de maux de tête, ralentir le rythme des réactions, les nausées, les réactions allergiques.
  3. Mononitrate d'isosorbide. Il est utilisé pour le spasme des artères périphériques, l'hypertension, l'angine de poitrine. Disponible sous forme de comprimés et de capsules. Il ne peut pas être utilisé pour l'intolérance individuelle, le glaucome, les crises cardiaques aiguës, la grossesse, l'insuffisance hépatique. La dose maximale admissible du médicament par jour est de 80 mg.

Avant d'utiliser le médicament, lisez attentivement les instructions ci-jointes et consultez un médecin.

Drogues mélangées

Le nitroprussiate de sodium est considéré comme l’un des médicaments les plus efficaces de ce groupe. Il est capable d'abaisser la résistance des vaisseaux périphériques et d'augmenter la capacité veineuse. Ce médicament n'est efficace que s'il est administré par voie intraveineuse. Cela prend effet 5 minutes après l'injection.

Les contre-indications comprennent:

  1. L'hypersensibilité.
  2. Hypertension intracrânienne.
  3. Carence en vitamine B12.
  4. La grossesse
  5. Glaucome.
  6. Insuffisance hépatique.
  7. Insuffisance rénale.
  8. Sténose aortique.

Parfois, l’utilisation de l’outil entraîne des conséquences négatives telles que vertiges, maux de tête, ataxie, convulsions, nausées, tachycardie.

Caractéristiques de l'utilisation de vasodilatateurs pour les enfants

Dans l'enfance, il est conseillé d'utiliser ces médicaments uniquement en présence de pathologies graves. Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments à action myotrope. Ceux-ci comprennent:

  1. Benzogeksony. Le médicament est administré par voie intraveineuse pas plus de 0,08 mg par 1 kg de poids de bébé.
  2. Papaverine. La dose quotidienne maximale est de 0,01 g. Elle est produite sous forme de comprimés, de suppositoires et de solution pour injection.
  3. Dibazol. Par jour est autorisé à donner à l'enfant pas plus de 5 mg de la drogue.

Ces médicaments aident à améliorer la circulation sanguine, à lutter contre l'hydrocéphalie et les maladies du système cardiovasculaire.

Avant d'utiliser un vasodilatateur, il est nécessaire de subir un examen médical et de consulter un médecin. L'utilisation incontrôlée de tels fonds peut avoir des conséquences négatives.

Vasodilatateurs - une liste de médicaments

Ils forment un groupe de médicaments variés qui ont une caractéristique essentielle mais essentielle: ils dilatent les vaisseaux sanguins. Lors de la prescription d'un traitement, on redistribue le volume sanguin dans le corps humain.

En outre, ces médicaments aident à accélérer le processus de récupération et à améliorer la nutrition des organes et des tissus endommagés. En outre, un de ces médicaments peut être prescrit, si nécessaire, pour réduire la pression artérielle exercée sur les parois vasculaires.

Mécanisme d'action

  • L'action vasodilatatrice est une réponse physiologique régulière des vaisseaux du corps humain à divers effets.
  • Les artères, les veines et les capillaires peuvent, si nécessaire, être rétrécis ou dilatés, ce qui augmente leur section transversale et donc le volume de sang pompé à travers eux. Dans ce cas, les vaisseaux peuvent s’étendre, localement, c’est-à-dire seulement dans une partie du corps, ainsi que dans tout le corps.
  • Dans les reins, ainsi que dans la rétine, par exemple, la microcirculation est développée. En d’autres termes, un vaste réseau de petites artères, ainsi que d’artérioles et de grosses artères et veines. L'expansion de tout cela conduit à une diminution rapide de la pression artérielle, ainsi qu'à une saturation en nutriments par un flux sanguin accru.
  • Des mécanismes d’action absolument excellents sont responsables de la régulation de l’expansion des vaisseaux du système cardiovasculaire, ainsi que de la peau, des tissus et des organes. Cela est particulièrement vrai des membres.
  • La dilatation vasculaire joue également un rôle crucial dans la thermorégulation du corps. Lorsque la température augmente, les vaisseaux sanguins se dilatent. Ainsi, le corps ne surchauffe pas et ne subit pas de coup de chaleur.
  • Lorsque la température diminue, les vaisseaux rétrécissent au contraire, ce qui entraîne une perte de chaleur moindre pour le corps, ce qui est nécessaire pour un fonctionnement normal.

Outre les facteurs physiques tels que l'exposition au soleil, l'effet vasodilatateur peut être obtenu des manières suivantes:

  • impact mécanique (tel est un massage spécial ou meulage);
  • physiologiquement, avec un effort physique intense (c'est-à-dire pendant l'exercice), après un repas ou un travail mental actif;
  • pour tout processus inflammatoire se produisant à l'intérieur;
  • substance chimique qui pénètre dans le corps (c’est-à-dire à l’aide de médicaments).

Classification

Tous les médicaments dont les propriétés pharmacologiques provoquent l’expansion des vaisseaux sanguins sont divisés en groupes:

  1. les vasodilatateurs;
  2. antagonistes du calcium;
  3. préparations contenant des extraits de plantes.

Séparément, il est nécessaire d’allouer les fonds offerts par la médecine traditionnelle. De tels agents peuvent être utilisés pour obtenir l'effet souhaité simultanément avec des agents pharmacologiques. En outre, les remèdes populaires peuvent être utilisés comme mesure préventive de la violation du flux sanguin vers le cerveau.

Cependant, vous ne devez pas prendre de tels fonds sans réfléchir, vous devez d'abord consulter un spécialiste.

Comme le montre la pratique, ils sont efficaces non seulement dans le cas de troubles du flux sanguin, mais également dans l'amélioration du fonctionnement du cerveau et de sa longévité (le travail ininterrompu de cet organe dépend de l'intensité de la circulation sanguine).

La liste des variétés de vaisseaux dilatant les vaisseaux comprend les variétés suivantes:

  • vasodilatateurs périphériques;
  • vasodilatateurs myotropes;
  • vasodilatateurs veineux;
  • vasodilatateurs directs;
  • vasodilatateurs cérébraux;
  • vasodilatateurs artériels;
  • vasodilatateurs pour l'hypertension rénale.

Indications d'utilisation

La nécessité de prendre des médicaments dilatant les vaisseaux sanguins peut survenir dans les cas suivants:

  • maux de tête fréquents et prolongés;
  • acouphènes occasionnels;
  • vertiges, surtout aggravés en tournant la tête;
  • douleur dans les oreilles et les yeux;
  • fatigabilité trop rapide dans le cas de travaux mentaux intenses ou nécessitant une fatigue oculaire grave.

Les artères, les veines et les capillaires en expansion, médicaments destinés à affecter le système circulatoire du cerveau, sont représentés par des bloqueurs des adrénergiques, des bloqueurs des canaux calciques et des médicaments spéciaux conçus pour améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.

Les médicaments spéciaux jouent un rôle primordial dans le traitement des problèmes liés à la circulation sanguine de l’organe le plus important.

Liste de drogue

La liste des outils pouvant aider à améliorer la circulation sanguine en élargissant les vaisseaux sanguins comprend:

  • L'apressine, qui appartient au groupe des vasodilatateurs, réduit la résistance des parois des vaisseaux résistants (leur nom est artérioles), de sorte que le niveau de pression exercé sur les parois des artères diminue. En outre, les médicaments peuvent soulager le myocarde et augmenter le débit cardiaque.

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Instructions d'utilisation

Lors de la prise du médicament ou même des moyens de médecine douce devrait être tenu de consulter un spécialiste. Le médecin examinera le corps du patient et lui prescrira le moyen le plus approprié.

Prendre le médicament doit être à la dose stricte et tant de fois par jour, déterminé par le médecin.

Précautions de sécurité

Il est nécessaire de suivre toutes les instructions attachées au médicament et les recommandations du médecin. Vous n'avez pas besoin de vous soigner vous-même.

Effets secondaires

Les effets secondaires ont tous les médicaments. Le plus souvent, étant donné que lorsque les substances actives sont appliquées sur le corps, les vaisseaux sanguins se dilatent, une chute de la tension artérielle peut être observée.

C’est cette raison qui constitue le principal obstacle à une réception incontrôlée de fonds ayant un effet similaire. Lorsque la pression chute, des vertiges et une perte de coordination des mouvements peuvent survenir.

Prix ​​des médicaments

Le coût du médicament dépend de son efficacité et de sa disponibilité. L'option budgétaire est probablement la glycine, qui coûte moins de cent roubles. Un tel remède est plutôt un additif qui aide à améliorer l'activité cérébrale. en cas de problèmes peu graves, cela peut toujours aider, mais en cas de problèmes graves.

Les plus chers sont prescrits par un médecin. Par exemple, Venarus, qui coûte environ sept cents roubles. Ce médicament est destiné au traitement des vaisseaux cérébraux et dilate les vaisseaux sanguins afin d'améliorer l'accès au tissu cérébral du sang artériel.

Classification, indications pour l'utilisation de vasodilatateurs périphériques

Classification des vasodilatateurs périphériques

  • la nitroglycérine;
  • dinitrate d'isosorbide;
  • la molsidomine.
  • hydralazine (effet relaxant direct sur les artérioles);
  • bloqueurs adrénergiques α-non sélectifs - phentolamine;
  • les bloqueurs des canaux calciques lents - dihydropyridines et non dihydropyridines.
  • nitrite inorganique - nitroprussiate de sodium;
  • α 1 - bloqueur sélectif - prazosine.
  • réduire le retour veineux de sang au coeur;
  • réduire la surcharge de la circulation pulmonaire, c'est-à-dire réduire la pression dans le petit cercle;
  • réduire la surdistension diastolique du ventricule gauche:
  • réduire la consommation d'oxygène par le myocarde.

Effets secondaires

Indications d'utilisation

  • Faible débit cardiaque avec une régurgitation mitrale et (ou) aortique marquée (hydralazine);
  • Crise de catécholamine chez les patients atteints de phéochromocytome (phentolamine par voie intraveineuse).

Il existe les types suivants d'interactions médicamenteuses.

Les principes généraux de prescription de médicaments pour les personnes âgées ne diffèrent pas de ceux des autres groupes d’âge, mais exigent généralement l’utilisation du médicament à des doses plus faibles.

Les médicaments vasopresseurs deviennent les médicaments de choix dans les situations où des tentatives d’augmentation du volume systolique du sang en utilisant des médicaments à effets inotropes positifs et une correction des volumes de liquide ne permettent pas de maintenir une perfusion adéquate des organes. En règle générale, les vasopresseurs sont utilisés chez le pois.

Médicaments vasodilatateurs (vasodilatateurs): utilisation, représentants, mécanisme d'action

Les vasodilatateurs ou vasodilatateurs sont un groupe de médicaments fabriqués sous différentes formes posologiques (comprimés, gélules, solutions injectables), pouvant être attribués à divers groupes pharmaceutiques et prescrits pour l'hypertension et de nombreux états pathologiques des vaisseaux sanguins du cerveau, du coeur, de la colonne vertébrale et des voies inférieures et supérieures. membres.

Groupe hétérogène

Les médicaments vasodilatateurs peuvent, de diverses manières (en fonction de leur mécanisme d’action), influencer les parois vasculaires, réduire leur tonus et, de ce fait, augmenter le diamètre des vaisseaux, améliorant ainsi le flux sanguin. Cependant, tous les produits pharmaceutiques de cette catégorie n'affectent pas les mêmes types de vaisseaux sanguins dans la même mesure. La «compétence» de chacun des groupes de ces médicaments comprend des vaisseaux d'un certain calibre (artérioles, artères, veinules, gros vaisseaux) et appartenant à des tissus et organes spécifiques.

expansion du vaisseau et amélioration du flux sanguin sous l'action du vasodilatateur

Par exemple, certains médicaments sont utilisés pour dilater les petits vaisseaux du lit microcirculatoire d’organes tels que les yeux, les reins et d’autres vasodilatateurs (vasodilatateurs périphériques) pour toucher les petits vaisseaux de la peau, des extrémités supérieures et inférieures.

Dans ce cas, on peut supposer qu'il est peu probable que les vaisseaux du cœur «ressentent» les effets des médicaments antérieurs, ils ont besoin de leurs propres préparations spéciales, ce qui se produit réellement. Des médicaments appartenant au groupe des vasodilatateurs cardiaques sont prescrits pour l'expansion des vaisseaux coronaires dans le traitement de l'angine de poitrine ou de l'insuffisance cardiaque. En général, compte tenu du mécanisme d’action et de l’appartenance du vaisseau (lit artériel ou veineux), qui est principalement influencé par les vasodilatateurs, il existe trois sous-groupes de vasodilatateurs:

  • Agents agissant sur les artérioles (vasodilatateurs artériels directs): adrénobloquants alpha-non sélectifs (AB), hydralazine, antagonistes du calcium;
  • Médicaments dans lesquels la gamme des intérêts comprend des veinules: nitrates organiques (nitroglycérine, nitrong);
  • Médicaments agissant simultanément sur certains vaisseaux (artérioles) et autres (veinules): nitrates inorganiques, alpha-1 non sélectif AB.

En outre, l’industrie pharmacologique moderne dispose également de tels vasodilatateurs, dotés de la capacité d’augmenter la lumière des vaisseaux et des routes de gros calibre. Ce sont des vasodilatateurs systémiques, ils sont capables de réduire rapidement les valeurs de pression artérielle et d'augmenter l'intensité de l'apport sanguin dans tous les tissus du corps.

applicabilité des vasodilatateurs en fonction du groupe pharmacologique

Avant de prescrire des médicaments à un groupe, le médecin non seulement examine l’état du patient en raison du processus pathologique survenant dans son corps, mais prend également en compte l’état des vaisseaux sanguins du patient.

Les mêmes médicaments et maladies sont différents.

La plupart des patients connaissent les médicaments prescrits pour l'hypertension, l'ostéochondrose ou les vasodilatateurs, très utiles pour le cerveau et les membres inférieurs, en général, les médicaments qui traitent les maladies les plus courantes de notre époque.

Pour le cerveau

Par exemple, des représentants de différents groupes pharmacologiques conviennent souvent pour le cerveau, ou plutôt pour améliorer son alimentation en sang et sa nutrition, mais en fonction de la nature du trouble de la circulation cérébrale:

  • Antagonistes du calcium qui empêchent la pénétration de Ca ++ dans la cellule (cinnarizine, nimodipine);
  • Antispasmodiques myotropes, relaxant les muscles lisses vasculaires (no-spa, papaverine);
  • Alcaloïdes de l'ergot (en raison de leur capacité de blocage alpha-adrénergiques: dihydroergotoxine, vazbral);
  • Moyens de correction de la circulation cérébrale, appelés médicaments vasculaires (Cavinton, Complamin, Trental, acide nicotinique);
  • Vasodilatateurs bloquant les récepteurs adrénergiques (bloqueurs adrénergiques: aténolol, timolol, propranolol, métoprolol);
  • Autres médicaments capables d'influencer les vaisseaux et d'augmenter leur lumière, améliorant ainsi la circulation cérébrale (vincamine, carillons, sulfate de magnésium, dibazol).

Avec hypertension

En règle générale, l’utilisation de médicaments vasodilatateurs contre l’hypertension artérielle implique leur utilisation également pour le cerveau qui, dans les cas de vasoconstriction due à une hypertension artérielle, est en détresse grave et reçoit moins de nutriments sanguins. Tout d'abord, il s'agit des bloqueurs des canaux calciques lents et des bloqueurs.

Pendant ce temps, la liste des médicaments prescrits pour l'hypertension est si longue qu'il est tout simplement impossible d'énumérer tous les représentants. Il existe des cas où la pression artérielle nécessite une diminution immédiate et rapide. Bien entendu, des médicaments tels que le benzohexonium (ganglioblokator), qui peut être appliqué dans de tels cas, ne tolèrent pas un usage indépendant. Ces médicaments sont pour la plupart assez graves, nécessitent une sélection individuelle et la participation obligatoire d'un médecin. Un exemple est:

  1. Les médicaments qui inhibent le centre vasomoteur (clophéline, dopegit);
  2. Substances pouvant bloquer la transmission de l'influx nerveux dans les ganglions de l'ANS (ganglioblokaty): benzogeksony, pentamine, pyrène;

Au contraire, tenter de faire face rapidement à une crise en utilisant, par exemple, l'amlodipine (un bloqueur des canaux calciques lents) ne mènera pas non plus au succès.

Mais le plus souvent, les médecins doivent traiter avec des patients hypertendus qui doivent prendre des médicaments qui supportent la pression artérielle à un certain niveau. En règle générale, ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés ou de gélules et ne gênent pas les patients. Les gens les boivent pendant des années, en augmentant progressivement la dose de "leur" médicament ou, sur recommandation (et après sélection), passent à d'autres groupes de vasodilatateurs si les comprimés habituels ont cessé de fonctionner ou ont provoqué des effets indésirables.

Ainsi, pour l'hypertension, afin de maintenir la pression artérielle dans les limites de la normale, les groupes de médicaments suivants sont le plus souvent prescrits, qui sont toutefois également sélectionnés individuellement, mais vendus en pharmacie, ils sont généralement vendus sans ordonnance:

Listes de médicaments - les principaux représentants des groupes ci-dessus dans cette section ne sont pas donnés, puisqu’une description plus détaillée de ces vasodilatateurs suivra ci-dessous.

Avec ostéochondrose

Les personnes confrontées à un problème tel que l'ostéochondrose cervicale peuvent certainement affirmer qu'en raison d'une maladie similaire, les vaisseaux de la tête sont constamment dans des conditions inconfortables. Tout cela modifie la pression artérielle, affecte l'état de mémoire et d'attention (la tête devient «lourde» et «ajustée»), ainsi que le bien-être général (douleur, inconfort, troubles du sommeil, capacité de travail réduite). Ne pas exclure l'utilisation de vasodilatateurs et des dommages à d'autres parties de la colonne vertébrale. Ainsi, dans l'ostéochondrose, en plus des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des relaxants musculaires tels que myokocalm, des agents qui optimisent les processus métaboliques dans les tissus (mildronate, riboxine) et des vitamines B, des vasodilatateurs (nicotinate de xanthineol, no-spa, papavérine) sont également utilisés dont le rôle est d’améliorer l’approvisionnement en sang des tissus.

Pour les membres inférieurs

Les médicaments vasodilatateurs sont également utilisés dans les maladies des bras et des jambes vasculaires. Cependant, la malnutrition des tissus résultant de la constriction des vaisseaux sanguins est plus caractéristique des membres inférieurs; par conséquent, le traitement de ces affections pathologiques est plus souvent affecté et les vasodilatateurs, y compris les vasodilatateurs périphériques, sont principalement utilisés pour les membres inférieurs (endartérite oblitérante, athérosclérose, etc.). angiopathie diabétique):

  1. Antispasmodiques myotropes (papavérine, no-spa, drotavérine);
  2. Moyens d'action avec mécanisme d'action de l'adénosine (carillon, parsedil);
  3. Alcaloïdes de l'ergot (vazobral, sermion);
  4. Leucotriènes et prostaglandines (ventavis, vazaprostan);
  5. Les dérivés de la purine (agapurine, trental, pentoxifylline);
  6. Les médicaments Ganglioblokiruyuschie (pentamine, dimécoline, benzogeksony);
  7. Antagonistes du calcium (félodipine, nifédipine, octidipine);
  8. Bloqueurs adrénergiques (phentolamine);
  9. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (énalapril, lisinopril, ramipril).

Le dénombrement des médicaments pouvant être poursuivi indéfiniment, le lecteur a probablement remarqué que de nombreux groupes et noms de représentants figuraient déjà dans les listes recommandées pour le traitement d'autres maladies.

Points d'application des médicaments vasodilatateurs

Médicaments vasodilatateurs - groupe de personnes assez hétérogènes mais résolvant un problème (dilatation des vaisseaux sanguins), chaque médicament utilise son propre chemin pour atteindre le but recherché. Cela signifie que chaque sous-groupe de ces substances médicamenteuses a ses propres points d'application, alors qu'elles restent «indifférentes» aux autres, par exemple:

  • Certains sont occupés à bloquer les récepteurs alpha et bêta-adrénergiques;
  • La compétence des autres est la régulation de l'activité du système RAAS (système rénine-angiotensine-aldostérone);
  • D'autres encore font généralement référence aux antagonistes du calcium, qui bloquent les canaux calciques lents et empêchent ainsi le courant d'un élément chimique donné dans la cellule, de sorte que sa concentration n'atteigne pas les valeurs numériques représentant un danger de mort;
  • Le quatrième - détend directement les muscles lisses, affectant les cellules des fibres musculaires lisses (ce qui signifie antispasmodiques myotropes, par exemple, mais shpa, papavérine, qui sont utilisés non seulement pour réduire la pression artérielle, mais pour soulager les symptômes d'autres maladies).

Les vasodilatateurs sont couramment utilisés dans le traitement de diverses pathologies:

  1. Avec l'hypertension;
  2. Maladie coronarienne;
  3. Insuffisance cardiaque chronique:
  4. Maladies causées par une circulation périphérique altérée;
  5. Maladies du cerveau associées à une diminution de la lumière des vaisseaux cérébraux à la suite de leur rétrécissement;
  6. Le diabète et les complications de cette pathologie;
  7. Dystonie végétative-vasculaire;
  8. Arthrose;
  9. Maladies des organes de la vue.

À cet égard, il conviendrait probablement d’expliquer quelque peu au lecteur l’essence des mécanismes énumérés ci-dessus, car la majorité des patients, sachant que leurs vaisseaux sont rétrécis et doivent être élargis, appellent correctement des groupes de médicaments (par exemple, les β-bloquants, les antagonistes du calcium, etc.)..), mais en même temps, ils n'ont aucune idée de ce que telle ou telle drogue fait dans leur corps et à cause duquel un résultat positif est obtenu ou si le traitement ne donne pas l'effet escompté si la drogue est choisie incorrectement. Les sections suivantes peuvent intéresser les patients qui souhaitent comprendre plus en détail les mécanismes d’action des vasodilatateurs.

Mécanismes d'action des vasodilatateurs

Blocage des récepteurs adrénergiques α et β

Une exposition excessive à diverses BAS (substances biologiquement actives), en particulier l'adrénaline, provoque une modification de la lumière des vaisseaux sanguins dans le sens d'une diminution qui se manifeste tout d'abord par une augmentation de la pression artérielle. Afin d'atténuer l'effet négatif (vasoconstricteur) de ces substances, on prescrit au patient des médicaments capables de bloquer les impulsions adrénergiques et, ainsi, de neutraliser les effets des substances biologiquement actives.

Les inhibiteurs adrénergiques représentent un groupe assez étendu de médicaments qui, toutefois, en fonction des récepteurs sur lesquels ils peuvent agir et bloquer, sont divisés en 2 sous-groupes: les inhibiteurs des récepteurs adrénergiques α et β. La première liste de médicaments (α-bloquants) comprend:

  • Térazosine;
  • La silodozine;
  • L'alfuzosine;
  • La yohimbine;
  • Nicerogoline;
  • Dihydroergotoxine;
  • La phentolamine;
  • Le prophète

La deuxième liste de médicaments qui bloquent les récepteurs adrénergiques (bêta) peut être facile à apprendre à la fin du "-ol":

  • Aténolol:
  • Métoprolol;
  • Bisoprolol;
  • Esmolol;
  • Oxprénolol;
  • Métipranolol;
  • Propranolol.

Inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Le travail du SRAA est perturbé par de nombreux processus pathologiques déclenchés par la stimulation de la production de rénine dans les reins, une production altérée de l'hormone aldostérone dans les glandes surrénales, la synthèse de la glycoprotéine agiotensinogène dans le foie.

La rénine qui pénètre dans le sang réagit avec l’angiotensinogène en la transformant en angiotensine I, qui se transforme à son tour en angiotensine II, une enzyme ACE, un puissant composant vasoconstricteur. En outre, l’angiotensine II provoque un spasme des fibres musculaires lisses et perturbe par sa présence la synthèse adéquate de la bradykinine, tout en contribuant à la stimulation de la production d’aldostérone et à une diminution du diamètre interne des vaisseaux sanguins, de l’hypertension artérielle et de la circulation sanguine dans la microvasculaire.

De toute évidence, pour empêcher le développement d'une telle réaction et la formation d'angiotensine II, il est nécessaire de supprimer la synthèse de l'enzyme ACE. Ce rôle a été attribué aux vasodilatateurs, appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'ECA). C'est un groupe accessible, très populaire et répandu. Le plus souvent, les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés dans l'hypertension et d'autres conditions pathologiques du système cardiovasculaire.

un exemple de l'action d'un inhibiteur de l'ECA dans l'insuffisance cardiaque chronique

La liste des médicaments - les inhibiteurs de l'ECA est assez large, où les médicaments sont très familiers pour les patients souffrant d'hypertension artérielle, qui, comme les bêta-bloquants, ont aussi leur propre particule distinctive à la fin du mot ("-pril"):

Les inhibiteurs individuels de l’enzyme de conversion de l’angiotensine dans l’hypertension sont immédiatement prescrits sous forme de médicaments combinés (avec des diurétiques - éname H, lysiton H, caposide ou antagonistes du calcium - équateur).

Blocage des canaux calciques individuels (lents)

cardiomyocytes de surcharge en ions calcium

Il s'avère que le calcium, qui est essentiel pour le bon fonctionnement des fibres musculaires, peut ne pas toujours être utile. La promotion active des ions de cet élément chimique de l'espace extracellulaire à travers les canaux de calcium dans la cellule et sa concentration excessive dans les cellules peuvent surcharger les tissus qui vont réagir avec un stress excessif. Ainsi, les tissus constitués de fibres musculaires lisses peuvent en souffrir, quel que soit leur emplacement (muscles squelettiques, voies atrioventriculaires, myofibrilles du muscle cardiaque, vaisseaux sanguins).

Les médicaments qui bloquent la forme ionisée de cet élément aident à prévenir la pénétration de cellules inutiles de calcium (Ca ++). Ils bloquent simplement les canaux calciques lents situés dans les cellules des muscles lisses et empêchent ainsi l’accumulation de Ca ++. Ces médicaments détendent les muscles lisses (y compris les vaisseaux sanguins) et réduisent ainsi la pression artérielle. De plus, des représentants du groupe des antagonistes du calcium (comme ils appellent ces produits pharmaceutiques) régulent le rythme cardiaque.

Il est évident que de telles substances jouent dans ce cas le rôle de vasodilatateurs. Parmi les inhibiteurs lents des canaux calciques couramment prescrits figurent:

La plupart des antagonistes du calcium peuvent également être reconnus par la fin des noms («dipine»).

Figure: Exemple d'action antagoniste du calcium

La grande popularité des vasodilatateurs chez le peuple

La grande popularité des médicaments vasodilatateurs est due à leur utilisation généralisée dans de très nombreuses pathologies. Cependant, tous les patients ne sont pas pressés de prendre les médicaments obtenus par synthèse. En effet, des moyens permettant d'élargir les vaisseaux sanguins et d'améliorer l'apport sanguin peuvent être extraits de sources naturelles.

Les substances qui ont un effet positif sur les vaisseaux sanguins humains sont transportées par de nombreux représentants du monde végétal. Certains d'entre eux deviennent la base pour obtenir des médicaments vendus par la chaîne de pharmacie (par exemple, le ginkgo biloba), d'autres peuvent être assemblés seuls et préparer un médicament à domicile. À partir de plantes telles que la calotte baïkalienne, l’aubépine (fleurs et baies), le persil (graines), le basilic, l’origan, des personnes bien informées préparent des infusions, des décoctions, des huiles à presser. Mais ce peut être un traitement auxiliaire ou une aide dans les premiers stades de la maladie.

Vidéo: examen des vasodilatateurs folkloriques


Dans d'autres cas, vous devrez recourir à des médicaments fabriqués par l'industrie pharmaceutique et avertir vos patients: seul le médecin sait quels vasodilatateurs synthétiques aideront une personne à tolérer des processus chroniques sans douleur, c'est-à-dire qu'un traitement automatique sera inapproprié.

Vasodilatateurs périphériques - Classification ATC des médicaments

Cette section du site contient des informations sur les médicaments du groupe - C04A Vasodilatateurs périphériques. Chaque médicament est décrit en détail par des experts du portail EUROLAB.

La classification anatomique et thérapeutique-chimique (ATC) est un système international de classification des médicaments. Le nom latin est Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Sur la base de ce système, tous les médicaments sont divisés en groupes en fonction de leur utilisation thérapeutique principale. La classification ATC a une structure hiérarchique claire, ce qui facilite la recherche des médicaments désirés.

Chaque médicament a sa propre action pharmacologique. La détermination correcte des médicaments nécessaires est la principale étape d'un traitement efficace des maladies. Pour éviter les effets indésirables, consultez votre médecin et lisez le mode d'emploi avant d'utiliser ces médicaments ou d'autres médicaments. Portez une attention particulière à l'interaction avec d'autres médicaments, ainsi qu'aux conditions d'utilisation pendant la grossesse.

Vasodilatateurs périphériques ATX C04A:

Groupe de médicaments: vasodilatateurs périphériques

  • Un
  • Agapurin (Dragée)
  • Agapurine (Concentré)
  • Agapurin (solution injectable)
  • Agapurine (Comprimés)
  • Agapurin 600 retard (Comprimés)
  • Agapurin Retard (Comprimés)
  • Agapurin SR (Comprimés)
  • Arbifleks-100 (comprimés oraux)
  • Arbifleks-400 (comprimés oraux)
  • B
  • Bentsiklana fumarat (substance en poudre)
  • Dans
  • Vazonit (comprimés oraux)
  • Vinoksin-mv (comprimés oraux)
  • R
  • Halidor (comprimés oraux)
  • Halidor (solution injectable)
  • D
  • Dusofarm (comprimés oraux)
  • À
  • Complamin (Solution pour injection)
  • H
  • Niacine (substance en poudre)
  • Nilogrin (comprimés oraux)
  • Nicergolin (Dragée)
  • Nicergoline (Lyophilisat pour solution injectable)
  • Nicergoline (substance en poudre)
  • Nicergolin (comprimés oraux)
  • Nicergolin-Ferein (Lyophilisat pour solution injectable)
  • F
  • Pentamon (comprimés oraux)
  • Pentylin (Solution pour perfusion)
  • Pentylin (comprimés oraux)
  • Pentylin Forte (comprimés oraux)
  • Pentohexal (comprimés oraux)
  • Pentoxifylline (substance en poudre)
  • Pentoxifylline (comprimés oraux)
  • Pentoxifylline (Solution pour perfusion)
  • Pentoxifylline (solution à diluer pour administration intraveineuse)
  • Pentoxifylline Rivo (comprimés oraux)
  • Pentoxifylline-ICN (comprimés oraux)
  • Pentoxifylline-Acre (aérosol)
  • Pentoxifylline-Teva (comprimés oraux)
  • Pentomer (solution à diluer pour perfusion)
  • Pentomer (comprimés oraux)
  • R
  • Radomin (Dragee)
  • Ralofect (solution à diluer pour administration intraveineuse)
  • Ralofect (comprimés oraux)
  • Ralofect 300 N (solution à diluer pour administration intraveineuse)
  • Avec
  • Sermion (Lyophilisat pour solution injectable)
  • Sermion (Comprimés)
  • F
  • Furazolidone (substance en poudre)

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Quels sont les vasodilatateurs périphériques

Vasodilatateurs périphériques - médicaments qui peuvent dilater les petites artères et les veines en raison de l’impact sur le tonus musculaire. La nitroglycérine, développée au 19e siècle pour le traitement symptomatique de l’angine de poitrine, a été l’un des premiers représentants de ce groupe. Il est utilisé dans la pratique clinique et maintenant. De préférence, l'utilisation de vasodilatateurs chez les patients présentant une insuffisance cardiaque aiguë et une surcharge de la circulation pulmonaire. Ils jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension artérielle persistante et réfractaire.

L'utilisation de vasodilatateurs entraîne une modification des paramètres fondamentaux de l'hémodynamique. Avec la nomination de ces substances, les pré et postcharges cardiaques sont corrigées, la résistance vasculaire périphérique diminue, le débit cardiaque augmente et les besoins en oxygène du muscle cardiaque diminuent. Attribuez les indications suivantes pour l’utilisation:

  • crise d'hypertension persistante, ne pouvant être corrigée par d'autres groupes de médicaments;
  • crise cardiaque aiguë;
  • insuffisance ventriculaire gauche, se manifestant par un œdème pulmonaire ou un asthme cardiaque;
  • diverses formes d'angine de poitrine;
  • détérioration de l'insuffisance cardiaque chronique.

Dans ces maladies, différentes formes de médicaments sont utilisées. Ce sont des solutions pour l'administration intraveineuse, sprays, comprimés sublinguaux.

Dans certains cas, les vasodilatateurs périphériques sont capables de réduire très fortement la pression artérielle. Par conséquent, leur rendez-vous et leur utilisation incontrôlés sont inacceptables.

Malgré le mécanisme d'action général, les applications des vasodilatateurs sont différentes. Leur classification est basée sur cela. Selon le navire, qui affecte le médicament, il existe 3 groupes principaux.

Valeurs agissant sur les veinules:

  • la molsidomine;
  • dinitrate d'isosorbide;
  • la nitroglycérine.

Influence sur les artérioles:

  • la phentolamine;
  • l'hydralazine;
  • déhydropreridine et antagonistes calciques non dihydroperidine.

Veinules et artérioles en expansion:

Les vasodilatateurs veineux réduisent le retour du sang veineux dans l'oreillette droite, soulagent la circulation pulmonaire, réduisent la demande en oxygène du myocarde et favorisent l'action anti-angineuse. L'expansion des artérioles modifie le plus petit côté de la résistance périphérique totale des vaisseaux, la pression artérielle normale.

L'effet indésirable le plus grave des médicaments est l'apparition d'une hypotension sévère, accompagnée d'une augmentation du rythme cardiaque.

La molsidomine affecte efficacement les muscles lisses des veinules, réduisant ainsi leur tonicité et leur retour veineux au muscle cardiaque. Le médicament favorise l’expansion des vaisseaux coronaires et améliore le flux sanguin de dérivation (collatéral). En conséquence, la demande en oxygène du myocarde diminue de 1/3. Il est indiqué pour la prévention ou l’interruption des AVC, le plus souvent en plus des nitrates. Peut être prescrit pendant la période subaiguë de crise cardiaque et chez les patients souffrant d'hypertension pulmonaire. Utilisé pour la thérapie combinée pour l'insuffisance cardiaque chronique (CHF).

Le dinitrate d’isosorbide a une longue action anti-angineuse, coronarodilatatrice. Réduit la précharge, provoque une redistribution du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins du coeur en faveur des zones ischémiques. Augmente la résistance à l'effort physique chez les personnes souffrant d'angine de fatigue. La forme posologique souvent prescrite sous forme de spray, sous les noms de marque Isoket, Kardiket, ainsi que sous forme de comprimé de Nitrosorbid. Les indications d'utilisation sont multiples formes de maladie coronarienne et d'ICC.

La nitroglycérine est un médicament classique et le plus célèbre du groupe des vasodilatateurs. Réduit la précharge et la postcharge du cœur. Un épisode typique d'angine de poitrine cesse dans la minute qui suit l'application du médicament. Pratique pour utiliser cette substance sous forme de spray. Les représentants sont Nitromint et Nitrospray. Ils sont utilisés dans les mêmes situations que l'isosorbide ou la molsidomine. Le mal de tête est un effet secondaire du médicament et se développe en raison de l'expansion des vaisseaux cérébraux. Les moyens de réception entraînent souvent une diminution à court terme de la pression artérielle (BP) et, par conséquent, la position horizontale des patients est souhaitable.

La phentolamine, par son action vasodilatatrice, améliore la circulation sanguine de la peau, des muscles et des muqueuses. Réduit la pression artérielle, particulièrement efficace avec le phéochromocytome. Actuellement, ce médicament n'est pas utilisé en pratique clinique.

Hydralazine abaisse la tension artérielle en réduisant le tonus des artérioles, tout en stimulant une augmentation du débit cardiaque et de la fréquence des contractions. L'angine de poitrine est une indication d'utilisation, mais seulement en association avec d'autres médicaments, l'ICC. Il a été prescrit pour l'éclampsie des femmes enceintes, afin d'améliorer le flux sanguin des vaisseaux rénaux et cérébraux. Aussi connu comme Apressin. Ces dernières années, le médicament n'est pas disponible à la vente.

Antagonistes du calcium - médicaments qui réduisent la résistance des vaisseaux périphériques et cardiaques, entraînant une baisse de la pression artérielle et un effet anti-angineux. Des représentants célèbres sont Amlodipine, Corinfar, Norvask, Kordaflex, Diltiazem. En monothérapie, ils sont rarement utilisés, ils sont plus souvent prescrits avec des médicaments d'autres groupes. Montré dans le traitement de l'hypertension, en particulier en combinaison avec une maladie coronarienne (maladie coronarienne). L'annulation brutale des médicaments peut aggraver l'évolution de la maladie en raison du développement d'un spasme vasculaire provoqué par une hypersensibilité au calcium.

Vasodilatateurs périphériques

Vasodilatateurs périphériques (vaisseau vasculaire latéral + dilatare dilatables) - médicaments qui dilatent les petites artères (artérioles) et les veines (veinules), agissant directement sur le muscle lisse des vaisseaux. En tant que vasodilatateurs périphériques, de nombreux bloqueurs des canaux calciques agissent et, dans les cas d’hypercatécholaminémie, 1-adrénolytiques (voir agents bloquant les adrénocepteurs).

Les vasodilatateurs périphériques sont divisés en arterioles principalement en expansion (hydralazine, activateurs des canaux potassiques, diazoxide et minoxidil); expansion principalement des veinules (molsidomine, nitrates et nitrites) et expansion des artérioles et des veinules (dinitrate d'isosorbide, nitroprussiate de sodium).

Les vasodilatateurs périphériques agissant sur les vaisseaux résistifs sont principalement indiqués dans l'hypertension artérielle. Les vasodilatateurs périphériques, dilatant les vaisseaux capacitifs, réduisant la précharge du cœur et la consommation d'oxygène par le myocarde, sont les plus largement utilisés en tant qu'agents anti-angineux.

Hydralazine (apressine) - comprimés de 10 et 25 mg. Abaisse la tension artérielle et active par réflexe les effets sympathiques sur l'hémodynamique; augmenter la fréquence cardiaque, le débit cardiaque, le débit sanguin rénal et cérébral. Au début du traitement, en plus du surdosage, de la tachycardie, des maux de tête, des vertiges orthostatiques, des nausées, des douleurs au niveau du cœur, une augmentation de la température corporelle, des réactions psychotiques sont observées dans de rares cas. Avec l'utilisation prolongée du médicament marqué le développement d'un syndrome ressemblant au lupus érythémateux.

Attribuer à l'hypertension artérielle, en commençant par l'ingestion de 10-25 mg 2 à 4 fois par jour. Avec une bonne tolérance, la dose quotidienne est augmentée à 100-200 mg (en 3-4 doses); La dose quotidienne la plus élevée pour les adultes est de 300 mg. Le cours de traitement 2-4 semaines. Plus souvent, le médicament est utilisé en association avec d'autres antihypertenseurs.

Diazoxide (hyperstat) - solution à 1,5% dans des ampoules de 20 ml (300 mg) pour perfusions intraveineuses. Lors de crises hypertensives et d’éclampsie, on injecte de 75 à 300 mg de drogue par voie intraveineuse à un débit relativement élevé (environ 10 mg / s), car il se lie rapidement aux protéines plasmatiques. Une baisse marquée de la pression artérielle se produit en 2 à 5 minutes, accompagnée de tachycardie, parfois de maux de tête, de vertiges et de douleurs cardiaques. L'effet hypotenseur dure de 2 à 12 heures.Le médicament provoque une hyperglycémie, réduit la filtration glomérulaire dans les reins, contribue à la rétention d'eau, de sodium, d'acide urique; a un effet relaxant prononcé sur le myomètre. Contre-indiqué dans les troubles aigus de la circulation cérébrale, l'infarctus du myocarde, pendant l'accouchement.

Minoxidil - comprimés à 5 mg. En cas d'hypertension artérielle, 5 mg / jour est administré par voie orale. avec une augmentation progressive de la dose quotidienne (2,5-5 mg tous les 3 jours) à 10-20 mg (jusqu’à ce que l’effet hypotenseur soit atteint), puis sa diminution. Peut causer une tachycardie, une extrasystole. Habituellement, le médicament est utilisé en association avec des b-bloquants, des diurétiques.

On a constaté que la propriété du minoxidil provoquait la croissance des cheveux dans la calvitie de type masculin (chez les hommes et les femmes). À cette fin, de manière topique (selon un schéma spécial), un regeyn est utilisé, représentant 2% de p-minoxidil.

Molsidomin (Korvaton, Sidnopharm) - comprimés de 2, 4 et 8 mg. Il dilate les vaisseaux capacitifs et les grandes artères coronaires, améliore la circulation collatérale dans l'athérosclérose coronaire. Il est utilisé dans la prévention des AVC (2-4 mg par voie orale 2-3 fois par jour) et de leur soulagement (1-2 mg par voie sublinguale). Effets secondaires: hypotension orthostatique, mal de tête.

Nitroprussiate de sodium (nanipruz, nipride) - 25 ampoules et 50 mg de nitrosylpentocyanoferrate avec le solvant fixé (solution à 5% de glucose). Réduit la pression artérielle sans augmenter le débit cardiaque (sauf en cas de réduction initiale de l'insuffisance cardiaque), sans modifier le débit sanguin rénal et la filtration glomérulaire, augmente la sécrétion de rénine. N'appliquez que goutte à goutte par voie intraveineuse (de préférence dans la veine sous-clavière) en cas de crise hypertensive, d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë (asthme cardiaque, œdème pulmonaire), en cas d'hypotension contrôlée pendant les opérations chirurgicales.

Immédiatement avant l'utilisation, le contenu de l'ampoule (25 à 50 mg) est dissous avec le solvant indiqué, puis la solution primaire est diluée dans 500 ml de solution de glucose à 5%. Utilisez un micro-goutte à goutte avec une fréquence de gouttelette facilement réglable. La perfusion débute à un débit de 6 à 8 gouttes / minute (environ 0,3 à 1 µg / kg par 1 minute) et avec une mesure continue de la pression artérielle, augmente progressivement (de 2 gouttes par minute) le débit de perfusion jusqu'à atteindre le niveau souhaité de pression artérielle. le taux de perfusion se stabilise, continuant à mesurer souvent la pression artérielle. Une accélération excessive de la perfusion provoque une tachycardie, des vertiges, un collapsus possible, une syncope. Si le débit de perfusion requis dépasse 40-50 gouttes / minute, et en violation du fonctionnement des reins, des thiocyanures peuvent s'accumuler dans le sang; dans ces cas, il est nécessaire de contrôler la concentration de cyanure dans le sang (ne doit pas dépasser 1 μg / ml).

Contre-indications à l'utilisation de: l'âge chez les enfants et l'âge sénile, l'insuffisance rénale, l'hypertension intracrânienne, l'athérosclérose coronaire sténosante, la coarctation aortique, les shunts artérioveineux, la grossesse, le glaucome.

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