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Varices des membres inférieurs: origine et solution du problème

Les maladies vasculaires, le système circulatoire et l'hémostase sont complexes et dangereux. Il n’est pas facile non plus d’y remédier, par exemple, combien d’efforts et de patience sont nécessaires pour traiter les varices. Et maintenant, la vie est telle qu'il ne lui reste plus que des varices des membres inférieurs. Même s’il se tient au comptoir, même devant un ordinateur, même des chaussures inconfortables, dans lesquelles il faut aussi se dépêcher, tout le rend difficile à égoutter, provoque la stagnation dans les veines des jambes et si l’on poursuit une telle affliction des parents, le danger est doublement dangereux.

Les jeunes filles pensent qu'elles ne sont pas en danger, leurs jambes seront toujours fines et légères. C'est pourquoi, à la mode, elles choisissent des talons hauts et courent dessus pendant des jours. L'essentiel est la beauté et les inconvénients peuvent être subis, car la beauté, comme vous le savez, veut se sacrifier. Et les victimes peuvent être très grandes...

Que sont les varices et pourquoi les veines sont-elles dilatées?

Lorsque la structure structurelle de la paroi vasculaire est perturbée et que le tonus vasculaire diminue, les veines profondes des membres inférieurs se dilatent de manière inégale. Ce processus est très bien supporté par une charge excessive sur les jambes. Le sang pénétrant dans le système artériel de la grande circulation sanguine du ventricule gauche, qui a enrichi les membres inférieurs en oxygène et en nutriments et leur a enlevé le dioxyde de carbone et les produits métaboliques, devrait remonter les veines à travers le ventricule droit jusque dans les poumons pour éliminer inutile membres inférieurs de substances.

Les veines des membres inférieurs sont équipées de valves pour que le sang qui monte ne revienne pas, car il surmonte l'attraction de la Terre et monte vers le haut. Dans les veines dilatées, les valves ne peuvent pas se refermer hermétiquement et, par conséquent, tout le sang ne part pas, mais commence à descendre et à stagner. Puis une nouvelle portion lui parvient et la circulation sanguine est perturbée.

À partir de la stagnation du sang dans les vaisseaux veineux, des caillots sanguins (caillots) commencent à se former lentement, ils sont appelés rouges, car ils consistent principalement en globules rouges. Un thrombus forme une tête et une queue, la tête est attachée à la paroi du vaisseau et une queue libre laisse coller les plaquettes. Les caillots de sang formés sont fixés en permanence sur les parois des veines dilatées et deviennent une bombe à retardement, car un caillot qui s'est détaché et est entré dans la circulation sanguine est très dangereux, car il peut bloquer l'artère vitale. En règle générale, les caillots sanguins se détachent par la queue et partent pour un court trajet. Après avoir franchi l'oreillette droite en toute sécurité, un caillot de sang peut rester coincé dans le tronc pulmonaire, s'il est gros, ou pénétrer dans l'artère pulmonaire, ce qu'il ne peut vaincre avec succès. Beaucoup ont entendu parler de la mort subite qu'un caillot de sang a entraîné dans les vaisseaux sanguins artériels des poumons, ce que les médecins appellent ce phénomène PEAL (embolie pulmonaire).

Où est la raison?

Dire que les varices des membres inférieurs est un phénomène courant - pour ne rien dire. Mais il y a des gens qui vivent très vieux et qui n'ont même aucune idée des varices. Pourquoi Peut-être qu’ils connaissaient à l’origine un secret ou s’étaient allongés sur le canapé, jambes en l'air?

Afin de briser la structure structurelle de la paroi du vaisseau veineux, certaines caractéristiques innées de l'individu ou les conditions créées au cours de la vie peuvent provoquer le début du processus pathologique:

  1. La prédisposition héréditaire, c’est-à-dire qu’une personne reçoit de ses parents, PAS une maladie, mais une structure de vaisseau prédisposant aux varices et à la maladie;
  2. Sexe féminin dû à une destination naturelle.
  3. La perte d'élasticité et de tonus de la paroi vasculaire est le résultat de:
    • Fonctions professionnelles (travail associé à un long séjour en position debout);
    • Charge excessive pendant la grossesse, l'obésité et le sport;
    • Fond hormonal, où la place prépondérante appartient à la restructuration hormonale du port d’enfant, ainsi qu’à la ménopause;
    • Troubles de l'alimentation permanents et préférences alimentaires pour les produits agissant sur la paroi vasculaire;
    • Échanger des maladies;
    • Maladie du foie (hépatite et cirrhose);
    • L'hypertension;
    • Fumer;
    • Fistules artérielles veineuses pouvant causer des varices dans les jambes, même chez les adolescents.

À quoi ressemblent les vraies varices?

En plus de ces terribles événements décrits, la maladie variqueuse des membres inférieurs n’est tout simplement pas attrayante. Au début de la maladie, lorsque 2 ou 3 couronnes se sont développées, une personne n'y prête souvent pas attention, mais la maladie progresse et les problèmes commencent. Les nœuds sont sortis, la peau à la surface interne du tibia brille et change de couleur, et ces endroits commencent à démanger. La peau est blessée et ulcérée. Et si en plus d'avoir le diabète? L'expansion des veines dans les jambes n'est pas une maladie indépendante des jambes, tout le corps est impliqué ici, car il s'agit du système circulatoire.

Ainsi, les manifestations des varices des membres inférieurs peuvent être représentées comme suit:

  1. Jambes fatiguées, lourdeur et gonflement des membres;
  2. Zones épaisses et convolutives des vaisseaux veineux, faisant saillie au-dessus de la surface de la peau des nœuds bleu foncé de la jambe inférieure;
  3. Le condensé, assombri, a perdu l'élasticité dans les lieux de la défaite, la peau;
  4. Crampes dans les jambes;
  5. Perte de cheveux et brûlures dans les zones de varices;
  6. Démangeaisons à la place des varices.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes des varices deviennent plus brillants et entraînent d'autres événements:

  • Augmentation de la douleur;
  • À la suite de la stagnation - dermatite, eczéma et ulcération des zones endommagées;
  • Des bulles et des fissures apparaissent sur les zones qui démangent et provoquent des saignements à la moindre blessure. Et là où il y a un saignement, la thrombose est toujours présente. De telles manifestations peuvent, à leur tour, être facilement compliquées par une thrombophlébite, caractérisée par les symptômes suivants:
    • Essoufflement, manque d'air, faiblesse;
    • Une augmentation de la température du membre malade, sa peau est chaude et dense;
    • Douleur le long du vaisseau;
    • Rougeur du membre le long de la veine touchée.

Il convient de noter que la thrombophlébite est très dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats!

Types spéciaux de varices

Varices femelles

Bien entendu, les varices sont plus inhérentes aux veines des membres inférieurs, mais les varices pelviennes sont également fréquentes et vous pouvez imaginer ce que les organes peuvent atteindre, car l’œil ne voit pas ce qui se passe dans les veines des organes internes. Surtout à cet égard, le corps féminin "réussit", les femmes ont même un groupe séparé de "leurs" varicosités.

Les caractéristiques physiologiques des représentants de la belle moitié de l’humanité prédisposent davantage à cette maladie, car la nature leur a conféré la fonction d’accouchement et leur a fourni des organes spéciaux, où la circulation sanguine est très intense, nécessitant un grand nombre de veines et d’artères. Lorsqu'une femme se prépare à devenir mère, le corps doit se réorganiser et assurer une gestation normale. Bien sûr, l'énorme stress sur le corps et la stagnation dans le bassin et les membres inférieurs ont leur place.

Les varices pendant la grossesse seront le point de départ du développement futur de la maladie, où les veines pelviennes, ainsi que les jambes, peuvent occuper une place "décente" et, avec le temps, constitueront une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une personne.

Le problème est que la dilatation pelvienne du bassin ne peut tout simplement pas voir, vous avez besoin d'un équipement spécial, car les vaisseaux veineux pelviens ne sont pas aussi accessibles que les jambes. Cependant, ils forment également des nœuds, de même que les veines des jambes peuvent contenir des caillots de sang, capables de se rompre et de «flotter librement», malheureusement pas longtemps… Les varices du pelvis peuvent provoquer une hémorragie interne. Les interventions sur les organes pelviens, notamment en gynécologie, nécessitent l'utilisation de bas de contention (bas et collants élastiques) afin de prévenir les complications potentiellement mortelles associées à la séparation d'un caillot sanguin.

En savoir plus sur les varices du bassin et de l'utérus dans le lien.

Varices masculines

Les varices chez les hommes le sont moins que chez les femmes, mais dans le cas de lésions des jambes, elles sont similaires. Par conséquent, tout ce qui est dit ci-dessus et ci-dessous est pleinement applicable au sexe fort.

Il convient d'ajouter que les hommes peuvent se "vanter" d'une varice masculine spéciale - les varices du cordon spermatique (varicocèle). Heureusement, ce type de varices masculines est bien opéré et n’est pas particulièrement dangereux pour la vie, mais il est toujours préférable de s’en passer.

Vidéo: varices masculines

Varices réticulaires (cosmétiques)

Il arrive que par la peau du tibia ou de la cuisse commence soudainement à apparaître des mailles de petits vaisseaux sanguins. Il est particulièrement apte à calmer immédiatement les impressionnables - c’est ce que l’on appelle les varices réticulaires, ou varices. C'est bénin et pas tout à fait réel. La progression et les complications graves ne lui sont pas inhérentes, il ne menace généralement pas, à l'exception d'un petit défaut esthétique. Par conséquent, les varices réticulaires des membres inférieurs sont également appelées cosmétiques.

Mais il ne faut pas oublier que les varices sur les jambes sont dangereuses et qu'il est nécessaire de commencer le combat à un stade précoce, qui sont simplement ignorées et manquées par le patient lui-même. Cependant, les futurs patients du chirurgien vasculaire essaient toujours de se passer de la chirurgie, s’intéressent aux recettes de la médecine traditionnelle et gèrent souvent avec beaucoup de succès la progression de la maladie à la maison.

Remèdes populaires de pré-traitement

Au début, le patient tente de traiter les varices des jambes, en consultant des parents, amis et connaissances chevronnés. Et ils aident parce que la maladie est commune et que les gens en savent beaucoup. Sympathisant avec son compagnon d'infortune, tout le monde essaie de prendre part à son destin et propose sa recette éprouvée.

Certains proposent de faire un régime, de perdre du poids et de nettoyer les vaisseaux, d'autres recommandent des bas et des collants élastiques qu'ils portent eux-mêmes, d'autres offrent même des sangsues...

Nourriture pour les varices

Sans aucun doute, la nutrition des varices joue un rôle. Et considérable. Pour perdre du poids avec les varices est vraiment très «bénéfique», vous devriez donc commencer par cela, bien sûr, sans recourir à de nombreux produits publicitaires qui peuvent être bons pour perdre du poids simplement, mais sont contre-indiqués dans le traitement des varices.

En cas de maladie variqueuse des membres inférieurs, il faut tout d'abord oublier:

  1. Sur l'alcool (complètement);
  2. Café fort;
  3. Produits en conserve, épicés et fumés;
  4. Les sucreries et le sel n'aiment pas les varices non plus - ils retiennent l'eau dans le corps;
  5. Il est très bon de remplacer les pommes de terre frites par une «pomme de terre en uniforme» et d'écouter les conseils avisés des connaisseurs. Et conseiller avisé:
    • mettez des aliments riches en vitamines A et E, bien que B et C ne soient pas un obstacle non plus;
    • les grains de blé, de seigle et d'avoine, les choux de toutes variétés et le soja, ainsi que les carottes, les groseilles à maquereau et les baies d'églantier - auront un effet bénéfique sur les parois veineuses;
    • nombre illimité de légumes, jus d'agrumes fraîchement pressés, myrtilles, canneberges et fraises fraîches;
    • L'ortie, l'aneth et le persil dans les salades aideront non seulement à lutter contre les varices, mais réduiront également considérablement le poids.

Vinaigre de cidre contre les varices

Le vinaigre de cidre est vendu partout dans le magasin et n’est absolument pas cher. C'est bon. Pour le traitement, nous prenons:

2 cuillères à café de vinaigre, ajoutez une cuillère de miel, versez 200-250 ml d'eau purifiée et buvez le matin à jeun. Avec du vinaigre de pomme dilué à 1h10 le soir, il est bon de se frotter les jambes le soir, le matin les vaisseaux le sentiront.

Recette de teinture de châtaigne

En outre, diverses infusions et décoctions sont utilisées pour le traitement des varices, dans lesquelles la recette de la teinture de châtaigne est considérée comme très efficace et se prépare comme suit:

  1. les beaux fruits frais de la châtaigne, qui se trouvent juste sous leurs pieds à l'automne, sont récoltés;
  2. coupé en 4-5 morceaux et envoyé à un hachoir à viande;
  3. peser 50 grammes et ajouter 500 grammes de vodka (bouteille) à la masse frottée;
  4. la future teinture est placée dans un endroit sombre pendant 10 à 14 jours, et le reste de la masse de châtaignes moulue est étalée pour être séchée (utile la prochaine fois);
  5. après la période spécifiée, la teinture (vous pouvez filtrer, et vous pouvez l'utiliser comme ça) est versée dans une bouteille pour boire tous les jours, le reste est réfrigéré;

En raison du fait que la châtaigne affecte la pression artérielle, il est recommandé de prendre des médicaments en fonction de la pression artérielle. 30-40 gouttes dans une cuillerée d'eau bouillie 3-4 fois par jour avant les repas - à une pression normale et 1-2 fois par jour à faible. La durée du traitement est d'un mois, puis une pause et, au besoin, après deux semaines, la cure peut être répétée.

En outre, pour traiter les varices sur les jambes, vous pouvez utiliser une teinture de châtaigne pour frotter les jambes. Selon les critiques de personnes, cette méthode aide remarquablement, certains ont même réussi à guérir les varices dans les premiers stades. Bien, ceux qui ne sont pas très chanceux avec le traitement avec le régime et les teintures, mais ne veulent pas aller chez le médecin, la médecine traditionnelle recommande le "bon vieux", mais pas les sangsues oubliées.

Des sangsues! Effrayant? Cependant, cela aide...

Avant de commencer un traitement avec des sangsues pour varices, de nombreux patients essaient d’obtenir des informations - qu'est-ce que c'est, ce qui est complètement naturel. Les sangsues ont l'air effrayantes et répulsives. Beaucoup de gens se souviennent comment, dans leur enfance, ils nageaient dans des étangs. Ensuite, la sangsue était généralement l'ennemi principal, bien que les grand-mères aient déclaré que, dans l'Antiquité, les médecins du Zemstvo la gardaient dans des pots spéciaux et l'utilisaient dans presque tous les cas prévoyant une saignée (une des rares méthodes de traitement de nombreuses maladies).

Le traitement par les sangsues s'appelle l'hirudothérapie. Ce nom vient du mot hirudine - une enzyme spéciale qui se trouve dans la salive des sangsues et empêche la coagulation du sang. Une fois collée, la sangsue ne tombera que lorsqu'elle sera en état d'ébriété et le sang coulera dans un ruisseau pendant un certain temps... Naturellement, il n'est pas difficile de deviner que s'il y a une stagnation dans les veines, la sangsue aidera à extraire le sang "en excès", et peut-être avec sa salive et ses caillots de sang dissoudre. Et il s'avère que personne n'a oublié la sangsue. Pour certaines personnes, la culture des sangsues à usage médical est devenue une bonne affaire, car toutes les sangsues n'ont pas de telles propriétés de guérison, des sangsues spéciales sont nécessaires ici. Les animaux élevés dans ces exploitations sont envoyés dans des centres médicaux spécialisés en hirudothérapie.

Il est temps de voir un médecin!

Traitement conservateur

Il arrive que le traitement commencé de manière opportune arrête le processus pathologique et que les personnes continuent à vivre sans médecin, se nourrissant de remèdes populaires, d'un régime et d'un régime. Et cela se produit au début de la maladie et ne peut plus aider:

  • Infusions et décoctions;
  • Tricots de compression;
  • Onguents et crèmes, annoncés dans les médias;
  • Massage et gymnastique;
  • Même l'hirudothérapie n'aide pas.

Il est donc temps de consulter le médecin. Lors de l'accueil d'une clinique, ils expliqueront qu'un chirurgien spécialisé dans les vaisseaux, un phlébologue, est impliqué dans l'expansion des veines des membres inférieurs.

Bien sûr, la médecine cherche toujours à se passer des mesures radicales, c'est-à-dire sans chirurgie, jusqu'à la dernière fois que l'on tente un traitement conservateur. Toute opération, même la plus simple, est liée à la violation de l’intégrité des vaisseaux sanguins et, par conséquent, à la thrombose, qui se produit déjà au cours des varices. De plus, toute intervention chirurgicale nécessite une anesthésie. Il convient de tenir compte de l'âge du patient, car il est connu que les varices sont souvent accompagnées par des maladies chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, ce qui complique grandement la sélection et la gestion de l'anesthésie. Par conséquent, un chirurgien vasculaire traite les varices au début de manière conservatrice.

Parmi les méthodes de traitement conservateur, outre la pommade, la crème et les comprimés pour varices, on peut citer les types de chirurgie mini-invasive, tels que la sclérothérapie de compression (sclérothérapie) et la coagulation au laser des varices (ci-dessous), car ce traitement ne nécessite pas d'hospitalisation, traumatique et presque indolore.

Pour le traitement des varices des membres inférieurs, il est prescrit des médicaments qui améliorent la circulation du sang dans les veines, protègent la paroi et fluidifient le sang. Ceux-ci comprennent:

  1. Phléboniques (veinotoniques): antistax et veniton (d'origine végétale), phlebodia 600, detralex;
  2. Désagrégant qui dissout les caillots: carillon, trental;
  3. Médicaments anticoagulants (anticoagulants) - héparine et ses dérivés;
  4. Onguents, gels et crèmes à base de varices à usage local, qui ont un effet thérapeutique selon les critères ci-dessus - gel de lyotone, curiosine;
  5. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: reopirine, diclofénac, nimésulide.

Infiltrer le vaisseau veineux

La sclérothérapie peut traiter indépendamment les varices aux premiers stades de la maladie, lorsque la fonction des valves n'est pas encore altérée, et cette méthode fonctionne également remarquablement bien avec la varicose réticulaire, ne laissant aucune trace de la maladie. Le traitement des varices avec durcissement est effectué par un phlébologue, qui injecte une solution de chlorure ferrique à une concentration spécifique dans une veine.

Probablement, à tout moment, la chirurgie était, est et sera le principal moyen de guérir les varices. Par conséquent, des méthodes telles que le traitement au laser seront toujours populaires parmi les médecins et les patients. Sans aucun doute, lorsque le patient voit et entend tout pendant l'opération, il n'a pas peur d'avance de ne pas se réveiller (la plupart des patients paniquent avant l'intervention à cet égard) - cela signifie beaucoup.

Le traitement des varices au laser est bien toléré par les patients, bien qu’il existe également une période postopératoire et certains inconvénients associés à au moins un peu mais à une intervention. Des ecchymoses et des douleurs peuvent apparaître le long de la veine coagulée, parfois après quelques jours, la température corporelle monte à un niveau subfébrile. Ces phénomènes disparaissent rapidement si vous prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide). Immédiatement après l'opération, le patient est non seulement autorisé à se lever, mais il est également recommandé de marcher, mais il porte (sans faute!) Des tricots de compression.

Le traitement au laser est effectué par exposition intravasculaire à l'énergie thermique du laser directement sur la paroi veineuse et aux caillots de sang qui y sont attachés, ce qui devrait être remplacé par du tissu conjonctif. Et la veine elle-même avec le temps (environ un an) se transformera en un cordon de tissu conjonctif.

La coagulation au laser des varices est une méthode assez efficace, qui présente un nombre minimal de contre-indications, ne provoque pas d'effets secondaires, ne provoque pas de réactions allergiques. Le traitement au laser est bien toléré par les patients et peut être utilisé chez les personnes âgées. Et en tenant compte des contre-indications, choisir le bon dosage, mener la procédure de manière professionnelle et se passer de cette opération est une affaire de spécialistes, car la véritable opération pour les varices des extrémités inférieures est une chose plutôt grave avec beaucoup de contre-indications et de complications.

La chirurgie radicale des varices n’est pas facile à réaliser, elle est riche en «surprises» et fait référence à des mesures extrêmes, c’est toujours une question de système d’hémostase, qui répondra certainement à toutes les interventions. Malheureusement, pas toujours adéquat. Par conséquent, la tâche du médecin est d’expliquer à son patient comment ne pas se rendre à la table d’opération, mais la prévention de cette perspective devrait être l’objectif de toute sa vie, car sa santé est entre ses mains.

Vous pouvez faire sans varices: 12 choses à faire maintenant!

En regardant les veines dilatées des parents, il serait bon de penser à temps que cette pathologie a une prédisposition héréditaire et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter de tels troubles. Et il arrive que les varices aient déjà subi un traitement au laser, mais même dans ce cas, il n'y a aucune raison de se calmer. Les varices des membres inférieurs sont une maladie récurrente. Si quelqu'un pense qu'il est possible de guérir complètement les varices, il se trompe profondément. Cela peut être empêché ou arrêté, mais cela ne vous permettra pas de vous oublier.

La prévention, la prophylaxie et encore une fois la prévention sont nécessaires pour lutter contre l'expansion des veines dans les jambes. Par où commencer?

Ni du lundi, ni du 1er jour, ni du mois prochain ni du Nouvel An, nous introduisons momentanément 12 règles:

Moment numéro 1: Nutrition et excès de poids

Bien entendu, il faut commencer par un régime alimentaire: la nutrition des varices doit être principalement d'origine végétale, riche en vitamines et en lumière.

Le surpoids, s'il est présent, doit être éliminé de quelque manière que ce soit, car sous son poids, il est peu probable que les veines qui ont déjà commencé à se dilater s'arrêtent, même si celles en bonne santé ne tolèrent pas une telle charge.

Moment numéro 2: la vie en mouvement

Le travail doit être choisi mobile et pas physiquement très tendu, même si vous le souhaitez en fonction de vos talents et de vos capacités, vous ne devez pas oublier la varicosité cachée quelque part dans les vaisseaux. Malgré tout, une profession assise ou debout a été choisie, puis périodiquement il faut se lever, marcher et il est préférable de monter les escaliers, de faire de simples exercices pour les jambes, de rester debout ou accroupi, vous pouvez toujours trouver le temps.

Moment numéro 3: Jambes plus saines sur un talon moyen que les patients en position haute

Il est préférable de laisser des talons d'une longueur incroyable dans le magasin. Vous pouvez acheter de belles chaussures confortables sur un talon de 5 à 6 cm (peu que les copines aient déjà des talons de 15 cm, alors laissez-les partir). Les chaussures doivent être faites de matériaux naturels et ne pas gêner la circulation sanguine.

Moment numéro 4: Tricots de compression

Les tricots à compression pour varices seront un merveilleux ajout aux chaussures sélectionnées. En bas et collants élastiques en grosses lettres, il n’est pas écrit qu’ils sont destinés au traitement des varices, mais quel confort pour les jambes.

Moment numéro 5: Sports actifs

Il est impossible d'exclure le sport de quelque manière que ce soit, mais beaucoup de gens pensent que toute influence sur les veines les affecte, ils commencent à s'épargner et à devenir hypodynamiques et les veines ne l'aimeront pas du tout. Une autre question est de savoir quels sports sont préférés pour les varices. Nager «dans une auge, dans une baignoire, dans une rivière, dans un ruisseau, dans l'océan» - dit au sens figuré, mais cela a un sens: la natation est la meilleure aide dans la lutte contre les varices des jambes. Et aussi... le cyclisme. Ces sports ne sont pas seulement l’éducation physique et la prévention des varices, mais aussi un grand plaisir.

C'est important! L'haltérophilie et même l'athlétisme, l'haltérophilie et d'autres types nécessitant des efforts excessifs ne conviendront ni aux filles ni aux garçons. Et vous devez l'accepter.

Moment numéro 6: Gymnastique thérapeutique deux fois par jour

Photo: exemple d'exercices simples pour lutter contre les varices

La gymnastique thérapeutique pour les varices des extrémités inférieures fait partie intégrante des mesures préventives, elle n’est pas du tout compliquée dans son exécution, ne fatigue pas, il est donc nécessaire de prévoir quelques minutes le matin et / ou le soir. Et si vous faites tous les jours, allongé sur le sol, faites du "vélo" (tout le monde le connaît), aucune varice ne se réveillera. Et les veines vous en seront reconnaissantes.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes

Moment numéro 7: Massage des pieds

Le massage des pieds pour les varices est très efficace et agréable. Vous pouvez le faire vous-même, mais il est préférable que des professionnels connaissant périodiquement la structure anatomique et les caractéristiques physiologiques des vaisseaux veineux y soient impliqués. Bien sûr, il est difficile physiquement et matériellement de se faire masser par un spécialiste tout au long de l'année. Par conséquent, un auto-massage quotidien avec vos propres mains et une ou deux fois par an avec un massothérapeute se dérouleront sans problème.

Moment numéro 9: ne vous asseyez pas sur la jambe!

Il faut se débarrasser de l’habitude de jeter un pied une fois pour l’autre, et en retour, on peut en acheter un autre «américain», ce que nous nous moquons souvent de façon sarcastique quand on voit que, dans le film américain, les personnages jettent facilement leurs jambes sur la table, ne le considérant pas comme un ton mauvais. Ils pensent à eux-mêmes et sont engagés dans la prévention des varices à chaque étape. Et nous? Nous allons aussi.

Moment numéro 10: Hygiène et soin des pieds

Peut-être ne devriez-vous pas rappeler une fois de plus que les pieds doivent être maintenus propres, prendre soin de leur peau, éviter les écorchures, les égratignures et les fissures qui contribuent à la pénétration de l'infection. Et, Dieu nous en préserve, ramassez le champignon, vous devez le combattre sans merci. Chaque soir, il est conseillé aux pieds d'organiser des séances d'eau sous forme de bain apaisant à l'extrait de pin, après quoi il sera bon de lubrifier les pieds avec une crème tonique adoucissante. Et les pieds sont agréables et le sommeil s'améliorera. Une crème ou une pommade spéciale pour les varices après une thérapie par l'exercice et un massage apaisera et détendra les veines des membres inférieurs.

Moment numéro 11: Les recettes folkloriques ont droit à la vie et à l'utilisation

Ne négligez pas la médecine traditionnelle, les infusions, les décoctions, les lotions - tout peut être cuisiné à la maison et soignez les varices avec des remèdes populaires;

Moment numéro 12: Éliminez les mauvaises habitudes!

Il est préférable de ne pas finir la dernière cigarette, mais de la jeter avec le paquet, de façon à ne plus jamais l'acheter et à ne pas la prendre entre les mains.

Et pourtant, après avoir envoyé des forces pour mener des actions préventives, il est encore parfois nécessaire de rappeler un chirurgien vasculaire, et s'il se contente de regarder et témoigne qu'il n'a rien à faire, tout va bien, cela signifie que les travaux n'ont pas été vains.

Maladie variqueuse des membres inférieurs: causes, signes, diagnostic et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est extrêmement fréquente et si, auparavant, les patients phlébologues vieillissaient plus souvent, ce sont désormais les personnes âgées de 25 à 45 ans qui en souffrent. Ses signes, selon diverses statistiques, sont observés chez 66% des hommes et 90% des femmes de la population des pays développés et chez 50% des hommes et 67% des femmes parmi les résidents de la région de Moscou. Cette maladie est de nature progressive et peut être associée à une insuffisance veineuse.

La maladie variqueuse des membres inférieurs est accompagnée d'une expansion pathologique des veines superficielles, provoquée par une insuffisance des valves veineuses et accompagnée d'une violation importante de l'hémodynamique. À l’avenir, cette pathologie peut être aggravée par une thrombophlébite, qui accroît le risque de développer une phlébothrombose et une thromboembolie pulmonaire (PE).

Mécanisme de développement

Le premier déclencheur dans le développement de cette pathologie des veines des membres inférieurs est un dysfonctionnement des valvules veineuses, qui conduit à un reflux sanguin. En conséquence, les cellules endothéliales réagissent au ralentissement du flux sanguin et se fixent sur celles-ci, qui activent le processus inflammatoire dans la paroi du vaisseau et se propagent le long du lit veineux. Parallèlement à l'inflammation, les fonctions de la couche endothéliale des veines, puis de toutes les couches de la paroi veineuse, sont perturbées.

Tout d’abord, le système valvulaire des veines souffre des processus pathologiques décrits ci-dessus. Au début, la zone de charge maximale est généralement touchée: à l’embouchure des grandes et des petites veines saphènes ou dans les grands vaisseaux perforants. À l'avenir, en raison du débordement du lit veineux, il se produit une surexpansion des parois veineuses et une augmentation du volume de sang veineux dans les vaisseaux veineux superficiels des membres inférieurs. En outre, cet excès de volume traverse le système de perforation dans les veines profondes et les étire. À l'avenir, ils développent une dilatation et une insuffisance des valves veineuses.

De tels changements pathologiques conduisent à un reflux horizontal (jet d'une partie du sang dans le réseau veineux sous-cutané) et le travail de la pompe veineuse perd complètement son efficacité. L'hypertension veineuse se développe, entraînant une insuffisance veineuse. Au début, le patient présente un œdème, puis de la circulation sanguine, les éléments formés du sang pénètrent dans les tissus mous, ce qui entraîne une hyperpigmentation de la peau et une lipoderma sclérose. Avec la progression de la maladie, un ulcère trophique apparaît à la surface de la peau, qui peut être compliqué par une infection secondaire.

Raisons

Les phlébologues soulignent plusieurs raisons pouvant entraîner des troubles pathologiques dans le fonctionnement du système veineux. Ils sont divisés en deux groupes principaux:

  • I - prédisposition génétique;
  • II - un certain nombre de raisons dues à l'exposition à des facteurs défavorables ou à leur combinaison.

La prédisposition héréditaire aux varices peut être déterminée chez les femmes comme chez les hommes, malgré le fait que dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les femmes. La maladie peut ne pas se manifester avant longtemps, mais dans certaines circonstances (par exemple, lors d'efforts physiques intenses), un dysfonctionnement des valves des veines commence.

Les phlébologues identifient également un certain nombre de facteurs défavorables pouvant provoquer des varices:

  • déséquilibre hormonal;
  • l'âge;
  • diabète sucré;
  • constipation fréquente;
  • opération ou blessure antérieure;
  • l'hypercoagulation;
  • l'obésité;
  • dépendance à l'alcool et au tabagisme;
  • risques professionnels (charge accrue, position debout longtemps forcée);
  • porter du linge de corps serrant;
  • long porter des chaussures à talons hauts;
  • grossesse et accouchement;
  • caractéristiques constitutionnelles et anomalies congénitales du système circulatoire;
  • vivre dans des conditions climatiques défavorables.

Signes et symptômes

La maladie variqueuse dans la plupart des cas se développe lentement et progressivement. À un stade précoce, il se manifeste par peu de signes non spécifiques pouvant être combinés dans le «syndrome des jambes lourdes»:

  • sensation de lourdeur dans les jambes;
  • jambes de fatigue;
  • sensations de brûlure et de picotement dans les veines;
  • douleurs douloureuses;
  • gonflement périodique de l'arrière du pied et des chevilles, augmentant le soir et disparaissant après une nuit de sommeil.

Les signes principaux et les premiers signes de l'apparition des varices sont les régions sacciformes ou cylindriques apparues des veines superficielles dilatées. Ce symptôme s'accompagne d'une fatigue rapide des membres inférieurs, d'une sensation de brûlure et d'une sensation de satiété au niveau des veines et d'une sensation constante de lourdeur dans les jambes. Les vaisseaux dilatés deviennent compliqués et commencent à dépasser au-dessus de la surface de la peau dans les zones du pied et du tibia. Après une longue marche ou un effort physique intense, ils deviennent plus visibles. En outre, le patient peut être perturbé par un œdème, particulièrement prononcé le soir aux chevilles, à la partie inférieure de la jambe et à l’arrière du pied. La nuit, le patient peut avoir des convulsions. Et dans les derniers stades de la maladie, en raison du manque de circulation sanguine, la peau sur les jambes peut devenir hyperpigmentée et sclérotique.

Dans certains cas, les premiers signes de varices ne se manifestent que par des «astérisques vasculaires» (toiles d'araignées de veines dilatées ne dépassant pas 0,1 mm d'épaisseur) et le patient n'a aucune idée du début de la maladie pendant longtemps. Certaines femmes perçoivent ce symptôme comme un simple défaut esthétique, alors que les hommes ne le remarquent tout simplement pas. Malgré l'absence de tout autre signe de maladie variqueuse, ce sont les «étoiles vasculaires» qui sont le premier et, dans certains cas, le seul symptôme de la maladie variqueuse et une visite chez le médecin à ce stade de la maladie peut aider le patient à ralentir considérablement la progression des varices pathologiques.

Classification

Le plus souvent, les phlébologues russes utilisent la forme de classification de la maladie variqueuse proposée en 2000, qui prend en compte la forme de la maladie et le degré d'insuffisance veineuse chronique:

  • I - dilatation intradermique ou segmentaire de veines sans écoulement veino-veineux;
  • II - dilatation segmentaire des veines avec reflux dans les veines perforantes et / ou superficielles;
  • III - varices communes avec reflux dans les veines perforantes ou superficielles;
  • IV - varices avec reflux dans les veines profondes.

Les varices peuvent être:

  • ascendant - les veines commencent à changer pathologiquement du pied;
  • descendant - le développement des varices commence à l'embouchure de la grande veine saphène.

En outre, lors de la détection de varices, afin de déterminer la tactique de traitement, il est important de prendre en compte le degré d'insuffisance veineuse chronique:

  • 0 - CVI est absent;
  • 1 - seul le syndrome «jambes lourdes» est observé chez un patient;
  • 2 - le patient a un œdème transitoire;
  • 3 - le patient présente un œdème persistant, une lipodermatosclérose, un eczéma, une hypo ou une hyperpigmentation;
  • 4 - Un ulcère trophique se forme à la surface des jambes.

Des complications

Ulcères trophiques

Dans les premiers stades de son développement, la maladie variqueuse altère considérablement la qualité de vie du patient et lui donne des moments désagréables sous la forme d'un problème esthétique perceptible. Plus tard, au fur et à mesure que la pathologie progresse, des ulcères trophiques peuvent se former sur les membres, souvent compliqués par une infection secondaire. Initialement, à la surface de la peau, apparaissent (généralement dans le tiers inférieur de la jambe) des zones présentant une surface mince, sèche, tendue et brillante. Par la suite, des zones d'hyperpigmentation apparaissent et un petit ulcère se développe, grossissant et générant des sensations douloureuses. À l'avenir, ses bords deviennent plus denses et le fond est recouvert d'une floraison de couleur sale et saigne périodiquement. Avec un minimum de blessures, ses limites s’accroissent considérablement et l’ulcère s’infecte.

Thrombophlébite et thrombose

En cas de thrombose ou de thrombophlébite, le traitement tardif ou non qualifié des varices des membres inférieurs peut être compliqué. Ces maladies surviennent soudainement et ne sont pas associées à une exposition à des facteurs indésirables externes (par exemple, lors d'efforts physiques intenses). Le patient semble important et s’étend rapidement à l’œdème de la jambe dans son ensemble, ce qui s’accompagne de douleurs sévères de nature arquée. Dans certaines zones de la peau, une douleur locale, une rougeur ou une cyanose peuvent survenir. Au cours de la migration d'un thrombus détaché dans les vaisseaux pulmonaires, une telle complication grave de thrombose des membres inférieurs, telle qu'une embolie pulmonaire, peut se développer.

Diagnostics

Habituellement, le diagnostic de "maladie variqueuse" devient évident pour le phlébologue dès le premier examen du patient. Après avoir examiné les plaintes du patient, examiné les membres inférieurs et effectué une série de tests physiques, le médecin vous prescrira une série d’études afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la tactique à suivre pour un traitement ultérieur:

  • test sanguin clinique et biochimique;
  • Dopplerographie par ultrasons;
  • numérisation recto verso;
  • pléthysmographie occlusive;
  • rhéovasographie;
  • phlébographie radio-opaque (désignée uniquement pour les méthodes non invasives douteuses).

Traitement

Les principaux objectifs du traitement des varices des extrémités inférieures visent à stabiliser et à rétablir le flux normal de sang veineux, à améliorer la qualité de vie du patient et à prévenir le développement de complications causées par une insuffisance veineuse. Les options de traitement peuvent inclure:

  • traitement conservateur: peut être utilisé dans les phases initiales de la maladie (lorsque les lésions de la peau des jambes ne sont pas encore prononcées et que la capacité de travail du patient est réduite modérément), en période postopératoire ou contre-indiquée à un traitement chirurgical;
  • traitement chirurgical: il est prescrit pour les signes marqués ou aux stades avancés de la maladie et peut être réalisé à l'aide de techniques peu invasives, ainsi que par chirurgie radicale.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de la maladie variqueuse impliquent un ensemble de mesures:

  1. Facteurs de risque réduits pour la progression de la maladie. Il est recommandé aux patients atteints de varices et aux personnes présentant un risque élevé de développer des varices de faire un suivi régulier chez le phlébologue.
  2. La lutte contre l'adynamie. Les patients qui ne présentent pas de signes de thrombophlébite ou de thrombose suivent un traitement régulier de l'exercice et certains sports visant à renforcer et à entraîner les veines des membres inférieurs. L'intensité de la charge doit être négociée avec le phlébologue ou le physiothérapeute traitant. Les effets bénéfiques sur l'état des vaisseaux des jambes ont: la marche, le vélo, le jogging, la natation. Il est recommandé à ces patients d'effectuer des exercices (sauf ceux effectués dans l'eau) dans des conditions de compression supplémentaire créées par des sous-vêtements spéciaux ou des bandages élastiques. Avant de s'entraîner, il est recommandé au patient de s'allonger quelques minutes les jambes relevées. Les sports de jambe traumatisants sont contre-indiqués pour les patients atteints de maladie variqueuse: arts martiaux à différentes forces et sports associés à la musculation, au ski, au tennis, au basket-ball, au volley-ball et au football.
  3. Thérapie de compression. Pour la compression dosée des muscles, qui aide à éliminer la stagnation du sang et à normaliser la circulation veineuse, des bandages élastiques et des bas de compression de différentes classes de compression sont utilisés. En cas d'insuffisance veineuse chronique à 0 et 1 degré, il est recommandé d'utiliser des tricots de grades I à II, de grade 2 à grade II, de grades 3 et 4 à grade II ou III (et dans les cas graves IV). En fonction du degré de lésion veineuse, une thérapie de compression des varices des membres inférieurs peut être prescrite pour une durée limitée ou prolongée.
  4. Traitement médicamenteux. Les patients atteints de varices des membres inférieurs, accompagnés d'une insuffisance veineuse 1-4 degrés, sont montrés à prendre un médicament en cours. Il convient de rappeler que la nomination d’un traitement médicamenteux ne peut être effectuée que par un médecin, car une utilisation aveugle de médicaments ne peut pas sauver le patient de l’insuffisance veineuse et ne faire qu’aggraver la maladie. Grâce à un traitement médical adéquat et bien choisi et à la mise en œuvre des recommandations du médecin en matière de compression et de physiothérapie, le patient sera en mesure d’éliminer les symptômes cliniques, les complications et la compensation de l’insuffisance veineuse en 3 à 4 semaines. Les médicaments suivants peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique: angioprotecteurs et phlébotoniques (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), désagrégants (Kurantil, Trental, Aspirine), anticoagulants (Fraxiparin, asin, (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). En cas d'évolution compliquée de la maladie et de la thrombose veineuse, le schéma thérapeutique peut être complété par des agents topiques topiques (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, pommade à l'héparine, etc.) et dans le développement des ulcères trophiques et de leurs infections, des antibiotiques et des agents de traitement des lésions.
  5. Physiothérapie Le complexe des procédures médicales pour les varices des membres inférieurs peut inclure une variété de procédures qui contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines, à la microcirculation et au drainage lymphatique. Pour cela, le patient peut être prescrit: darsonvalisation locale, thérapie magnétique, thérapie au laser, thérapie par amplipulse, pneumocompression intermittente, oxygénation hyperbare et hydrothérapie et balnéothérapie (bains d’eau minérale généraux et locaux, bains de contraste, à perle et à oxygène). De plus, en l'absence de contre-indications pour le patient, des cours de massage léger peuvent être indiqués, qui doivent être effectués par un spécialiste ou de manière indépendante (après avoir appris une technique simple avec un massothérapeute expérimenté). Des méthodes de traitement insuffisamment répandues telles que l’hirudo et l’apithérapie peuvent être recommandées pour de nombreux patients atteints de maladie variqueuse.

Méthodes mini-invasives et traitement chirurgical

Aux stades avancés des varices, des techniques de traitement peu invasives ou des chirurgies peuvent être montrées au patient. Les indications pour un type d'opération particulier sont déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes et des maladies associées.

Parmi les interventions peu invasives actuellement applicables:

  • sclérothérapie: le médecin injecte une substance sclérosante dans la veine pathologiquement modifiée, ce qui favorise l'adhérence des parois vasculaires; elles grandissent ensemble, cessent de se modifier et se transforment en cordes cicatricielles;
  • microsclérothérapie: l'un des types de sclérothérapie, qui consiste à introduire des sclérosants dans les veines des "varicosités";
  • Sclérothérapie sous forme de mousse: forme de sclérothérapie consistant à injecter du sclérosant dans une veine;
  • microthermocoagulation: réalisée avec une mince électrode, insérée dans les veines les plus minces de multiples "varicosités", sous l'influence du courant, les vaisseaux coagulent et disparaissent;
  • Coagulation laser endovasale: un faisceau laser est appliqué sur la surface interne d'une veine variqueuse et exerce un effet thermique sur celle-ci, et la veine se développe ensemble;
  • ablation par radiofréquence de varices: la veine touchée est exposée à un rayonnement radiofréquence de grande puissance, qui a un effet similaire à celui d'un laser.

Certaines des méthodes mini-invasives de traitement des varices - sclérothérapie, coagulation au laser endovasal et ablation par radiofréquence - peuvent être utilisées en tant que techniques supplémentaires au cours d’une chirurgie radicale des veines. Actuellement, le traitement chirurgical des varices a considérablement changé. Ce type de traitement est le principal, car il permet pendant longtemps d’éliminer tous les symptômes des varices et d’empêcher sa récurrence.

La phlébectomie classique, suffisamment traumatique pour le patient, a été remplacée par des techniques plus bénignes qui permettent d’éviter les grandes incisions et d’effectuer l’excision la plus précise possible des vaisseaux affectés. En fonction de la gravité de la maladie, de telles techniques peuvent être utilisées:

  1. Stripping (variétés: cryostriping, stripping par invagination, utilisation d’une sonde Bebcock, stripping par PIN). Lors de l'intervention, le chirurgien n'effectue que deux petites incisions, au début et à la fin de la veine à retirer. Le vaisseau croisé est serré et une sonde spéciale est insérée dans sa lumière, à laquelle la veine touchée est fixée. Ensuite, la veine est enlevée, ligotée et coupée. Si nécessaire, un bref stripping peut être réalisé, permettant de ne retirer qu'une partie de la veine variqueuse et en préservant la veine intacte.
  2. Miniflebectomy. Cette technique permet d’éliminer les segments de varices par de petites perforations cutanées.
  3. Crosssectomy. Pendant l'opération, le chirurgien réalise un pansement et une intersection des petites ou des grandes veines saphènes au niveau de leur fistule avec des veines profondes. Ce type d’intervention s’applique de manière indépendante uniquement dans les cas d’urgence et est utilisé comme technique supplémentaire pendant le traitement prévu.

Les indications de phlébectomie combinée sont les varices avec reflux dans la région des troncs ou les fistules des petites et grandes veines saphènes. En règle générale, les angiosurgeons modernes pour le traitement des varices utilisent toujours une combinaison différente de méthodes de traitement chirurgicales et / ou peu invasives.

Contre-indications à la mise en œuvre de la phlébectomie combinée:

  • la période de grossesse et d'allaitement;
  • thrombose répétée différée;
  • thrombose aiguë et thrombophlébite;
  • athérosclérose prononcée des jambes;
  • processus infectieux et inflammatoires de la peau des jambes;
  • obésité sévère;
  • l'impossibilité d'un mouvement indépendant et complet;
  • maladies communes graves, qui sont des contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie.

Depuis les années 90, une direction distincte dans le traitement chirurgical des maladies veineuses est apparue - la chirurgie vidéo endoscopique. Aujourd'hui, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les varices:

  • dissection endoscopique: pendant l'opération, la ligature de la veine perforante est réalisée sous le contrôle d'instruments endoscopiques;
  • phlébectomie transluminale: une sonde mince est insérée dans la lumière de la veine touchée, qui émet de la lumière et permet au médecin de contrôler le processus d'opération dans son intégralité, puis une solution spéciale est insérée sous la peau pour assurer l'anesthésie et la séparation de la veine des tissus adjacents, puis le chirurgien procède à leur destruction et à leur retrait par aspiration.

De plus, les angiosurgeons ont mis au point des méthodes d’opérations de préservation de la veine, dont l’essentiel est de préserver et de restaurer les fonctions des valvules veineuses touchées. Pour ce faire, autour d'eux et des segments de veine variqueuse sont fixés différents modèles de manchettes spéciales qui empêchent la progression des changements pathologiques. Dans certains cas, pour préserver les veines, des opérations hémodynamiques peuvent être effectuées pour assurer le déchargement des veines malades en inversant la direction du flux veineux. Malheureusement, après toutes les opérations de sauvegarde veineuse, des récidives de varices se développent souvent et le patient doit subir une nouvelle intervention chirurgicale.

En période postopératoire, il est recommandé aux patients atteints de maladie des jambes variqueuse de porter des bandages élastiques ou des tricots de compression. De plus, en fonction de l’ampleur de l’intervention chirurgicale, le patient doit respecter certaines restrictions (visites dans les saunas et les bains, marcher, soulever des poids, etc. sont limitées).

NTV, le programme "Sans ordonnance" sur le thème "Varices des membres inférieurs: traitement. Insuffisance veineuse des membres inférieurs ":

Traitement des varices des membres inférieurs

Les vaisseaux à travers lesquels le sang coule vers le coeur s'appellent les veines. Dans leur structure, ils présentent certaines différences par rapport aux artères qui acheminent le sang du cœur vers les organes internes.

Ceci est principalement dû à la différence de pression artérielle sur les parois de l'intérieur.

La couche médiane des artères est représentée par des fibres de collagène denses empêchant le vaisseau de se briser.

Dans la couche médiane de la veine, les fibres musculaires lisses situées en spirale prédominent. De plus, des fibres musculaires simples existent dans la couche interne de la veine, formant avec l’endothélium des plis spéciaux - valves. Les valves sont définies principalement dans les veines des membres inférieurs.

La particularité de la structure des veines aide à redistribuer le sang pendant l'exercice et non à inverser le mouvement du sang.

La perte d'élasticité de la paroi vasculaire du type veineux, avec l'expansion de sa lumière, avec le développement d'une insuffisance des valves vasculaires, conduisant à une perturbation du flux sanguin normal, a reçu une unité nosologique distincte sous la forme d'une maladie appelée varices ou varices de la varix latine.

Les parois des vaisseaux affectés développent des modifications sclérosées-dégénératives dues à leur extension, leur amincissement, avec la formation subséquente de prolongements sphériques (nœuds) sur toute leur longueur. Les valves des premiers stades de la maladie sont toujours préservées, mais la fermeture complète de la lumière du vaisseau ne se produit pas avec leur aide. Plus tard, lorsque l'inflammation locale et la thrombose se rejoignent, les valves disparaissent, ce qui aggrave le tableau clinique de l'insuffisance veineuse.

La maladie est assez courante: la "couverture" moyenne de la population est de 10-18%, avec une prédominance chez les femmes (2 à 3 fois plus souvent).

La plupart des varices sont sujettes aux veines des membres inférieurs. Cependant, des varices peuvent être observées dans les vaisseaux des parois du grand et du petit bassin. Pratiquement cette maladie ne se produit pas dans les vaisseaux des membres supérieurs.

L'expansion de la lumière des veines, en tant que manifestation et complication d'autres maladies d'organes internes, peut être observée dans les veines sous-muqueuses de l'œsophage dans les maladies du foie, de la muqueuse rectale avec hémorroïdes, dans les veines de la tubule séminifère et du testicule chez varicocèle. Le chevauchement de la lumière d'un grand vaisseau veineux avec une tumeur en croissance provenant d'organes voisins peut également causer des varices, avec une localisation non caractéristique de cette maladie.

Causes des varices et facteurs de risque

1. L'hérédité.

Observé avec génétiquement déterminé, transmis dans le genre, l'immaturité fonctionnelle de l'appareil valvulaire et le sous-développement du composant du tissu conjonctif de la paroi vasculaire. Cela conduit à une augmentation de la pression à l'intérieur des vaisseaux et au développement de varices dès la petite enfance, avec l'apparition du premier exercice physique.

2. Troubles de la coagulation du sang.

Ce groupe comprend les facteurs congénitaux associés à l'hypercoagulation. Des caillots de sang, formés dans ces cas, créent des obstacles à l'écoulement normal du sang, suivis d'une expansion de la lumière du vaisseau.

3. Changements dans les niveaux hormonaux.

Ce facteur est le plus prononcé chez les femmes en raison de modifications du niveau d'hormones sexuelles pendant la grossesse et la ménopause. Une diminution des œstrogènes et une augmentation simultanée de la progestérone, dans des conditions physiologiques et dysfonctionnelles, augmentent la production de facteurs de coagulation sanguine. De plus, ce bruit de fond hormonal entraîne des modifications du métabolisme des protéines et des lipides, entraînant une diminution de la synthèse des fibres élastiques et des fibres de collagène, suivie d'une diminution du tonus de la paroi du vaisseau veineux. Le résultat global est une diminution du débit sanguin avec la formation de caillots sanguins et une insuffisance valvulaire.

4. Augmentation du poids corporel.

L'obésité générale a un effet mécanique sur la paroi des veines, en particulier de type abdominal, ce qui entraîne une augmentation de la pression veineuse au-dessous de la zone de compression. De plus, les modifications dysmétaboliques et dyshormonales avec des degrés d'obésité extrêmes faussent les propriétés rhéologiques normales du sang. Cela conduit à nouveau à un blocage mécanique des vaisseaux sanguins de l'intérieur (thrombose). Un mode de vie sédentaire pour l'obésité contribue également à ralentir la circulation sanguine.

5. Diabète.

À la suite de troubles métaboliques complexes, dus à une hyperglycémie, avec un déficit relatif en insuline, il se produit une diminution de l'élasticité de la paroi de la veine, suivie d'une expansion de la lumière.

6. l'alcoolisme.

La déshydratation permanente observée dans l’alcoolisme augmente la coagulation du sang avec violation du débit sanguin

7. Facteurs professionnels associés à une activité physique accrue et à une position verticale longue.

Ceci s'applique aux chargeurs, aux chefs d'orchestre, aux vendeurs, aux chirurgiens, aux coiffeurs, aux préposés à l'entretien des lignes de production, etc. Le risque de développer des varices chez ces personnes est dû à la stagnation du sang dans les membres inférieurs en raison de la pression intra-abdominale élevée et constante qui empêche la circulation du sang dans le cœur.

8. Compression mécanique des veines avec des sous-vêtements serrés.

Observé avec le port constant de ce type de vêtement.

9. constipation fréquente.

Ils entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale au cours de l'effort, suivie d'une chaîne logique de développement de la lumière de la veine variqueuse.

10. porter des chaussures à talons hauts.

Tout d’abord, il est dangereux de restreindre les mouvements au niveau de la cheville et donc de réduire les muscles du bas de la jambe, ce qui aide le sang à remonter.

11. Facteurs climatiques.

Rester dans des conditions de température ambiante élevée sans remplacement correspondant de la perte de fluide - devient la cause de la formation de thrombus avec violation subséquente de la sortie veineuse.

12. Ordonnance déraisonnable et médicament non contrôlé avec un effet principal ou secondaire sous la forme d'une coagulation du sang accélérée.

13. Auparavant effectué une chirurgie abdominale.

Ils sont dangereux en raison du risque accru de formation de caillots sanguins veineux de petite et grande taille, ce qui entraîne une circulation sanguine altérée des extrémités.

14. Maladies cardiovasculaires graves accompagnées de symptômes d'insuffisance circulatoire, conséquence d'une diminution de la fonction contractile du myocarde.

15. Membres précédemment blessés et interventions chirurgicales sur ceux-ci.

Il existe d'importants processus cicatriciels qui empêchent la sortie du sang.

16. Caractéristiques constitutionnelles.

Il existe une prédisposition aux varices chez les personnes de grande taille, en particulier en association avec le surpoids.

17. course.

Le développement des varices est principalement observé dans la race caucasoïde.

18. Processus inflammatoires chroniques des organes pelviens.

En règle générale, cela s'applique aux maladies des organes génitaux internes (prostatite chez l'homme et inflammation des appendices chez la femme). Le mécanisme est dû à la participation de petites veinules au processus inflammatoire. L'œdème de leur paroi interne, qui en résulte, complique l'écoulement du sang, forçant la divulgation des vaisseaux communicants, combinant un lit artériel et veineux. Le sang pénètre dans les veines avec une augmentation significative de la pression et du volume intravasculaires. Ensuite, on répète le mécanisme décrit précédemment: dilatation des veines et insuffisance des valves veineuses.

Varices des membres inférieurs: symptômes

1. Changements externes des veines saphènes.

La manifestation la plus frappante des varices est une modification de la forme et du contour des vaisseaux intradermiques et sous-cutanés des membres inférieurs.

Les veines acquièrent un épaississement focal uniforme ou sacculaire du diamètre, avec la formation de noeuds particuliers et d'enchevêtrements de vaisseaux sanguins. Les vaisseaux altérés sont colorés en violet foncé ou en bleu. De petites veines auparavant indéterminées apparaissent à travers les contours sous la forme de "réticulums" veineux intracutanés.

Le plus souvent, de tels changements concernent les veines des pieds et du bas des jambes. Au fur et à mesure que le processus avance, un schéma similaire se révèle dans les vaisseaux veineux des cuisses.

2. La douleur

Les patients ont noté une fatigue précoce, une lourdeur dans les jambes. Il y a une douleur sourde qui se cambre dans les muscles du mollet. Au fil du temps, la douleur devient plus intense et peut provoquer des crampes dans les muscles de la jambe. Il est à noter qu'après avoir trouvé du temps pour les jambes en position horizontale, les symptômes décrits disparaissent pendant un certain temps, de sorte que plus tard, lorsqu’ils passent à la verticale, ils reprennent (kralralgie orthostatique). La douleur augmente avec la palpation de la jambe. En l'absence de modifications de la part des veines superficielles, dans cette situation, la présence de modifications variqueuses dans les veines profondes du membre doit être suspectée.

3. Oedème du tissu sous-cutané.

Un œdème des pieds (pastoznost) apparaît avec la propagation au tiers inférieur de la jambe, accompagné de démangeaisons cutanées lors de la projection de la lésion. Si pendant la nuit la pastoznostie du tissu sous-cutané au niveau des chevilles de l'articulation de la cheville ne disparaît pas, alors vous devriez penser que les phénomènes d'insuffisance veineuse sont passés au stade de la décompensation. Dans ces situations, l'ajout d'une infection secondaire et le début d'un ulcère trophique devraient également être exclus.

4. démangeaisons de la peau.

Il peut apparaître avant la manifestation de symptômes cliniques brillants des varices, mais survient le plus souvent déjà avec des symptômes de troubles prononcés de l'écoulement de sang veineux.

5. Hyperpigmentation.

Se pose déjà avec le tableau clinique élargi de la maladie. La peau devient plus foncée au cours des veines altérées et se décoiffe d'eux, dans les endroits de dommages mécaniques avec des contusions. De plus, toute la peau des extrémités distales acquiert une couleur bleuâtre (induration). L'épithélium de surface s'amincit, les structures sous-cutanées s'atrophient.

6. Hypothermie des extrémités des membres.

La palpation de la peau des extrémités est froide. Les patients ressentent également le "gel" constant des membres.

7. Ulcères trophiques.

Certains cliniciens considèrent ce symptôme comme une complication des varices. Une autre partie traite de l'apparition de défauts dans la peau sous la forme d'ulcères ouverts sur le fond de zones indurées modifiées - le dernier stade de la maladie.

Complications des varices:

  1. Thrombophlébite.
  2. L'accès d'une infection secondaire (le plus souvent l'érysipèle) aux ulcères trophiques existants et au développement de la gangrène humide du membre.
  3. Thrombose veineuse profonde suivie d'une thromboembolie mortelle des veines pulmonaires.
  4. Eczéma (dermatite).
  5. Saignement des varices endommagées.

Classification des varices

1. primaire.

Les changements concernent principalement les veines superficielles. La violation de la structure des veines profondes et le changement dans l'exécution des fonctions qui leur sont assignées sont initialement absents.

2. secondaire.

Il se développe comme une complication des maladies primaires des veines profondes, après quoi des changements se produisent dans les veines superficielles des membres inférieurs. Cela se produit en présence d'anomalies congénitales du système veineux (dysplasie vasculaire, fistule), ainsi que de l'issue d'une phlébothrombose veineuse profonde préalablement transférée. Les causes de caillots sanguins dans les veines ont été discutées ci-dessus.

En outre, il existe une division de la maladie variqueuse en fonction des formes cliniques.

  1. Varices latérales (latérales) de la cuisse et de la jambe.
  2. Varices réticulaires.
  3. Télangiectasie variqueuse.

La maladie variqueuse des veines des membres inférieurs situées latéralement se produit à la fois indépendamment et lorsqu'elle est combinée à d'autres variétés cliniques. L'écoulement inverse du sang veineux s'effectue dans la veine profonde de la cuisse par les veines sous-cutanées et environnantes.

Réticulaire (réticulaire) et, sous forme de télangiectasies (nodules des vaisseaux capillaires intracutanés), les varices, dans leurs variantes isolées, ne conduisent pas au développement d'une insuffisance veineuse. Ces formes de varices ne procurent qu'un inconfort esthétique.

Récemment, les angiosurgeons ont commencé à allouer davantage d'insuffisance veineuse idiopathique (IVN). Les veines de cette maladie, contrairement à d'autres formes de la maladie, ont initialement augmenté le tonus veineux sans raison particulière. Les symptômes dans IVN ne sont pas différents des manifestations classiques des varices.

L'évaluation généralisée du stade de la maladie variqueuse a reçu une classification selon V.S. Saveliev.

Stade de compensation.

La douleur est minime ou absente. Inconfort déterminé dans les jambes avec une position assise ou debout longue. Dans les parties superficielles de la peau, de petites étoiles vasculaires sont détectées. Périodiquement, il y a un gonflement mineur des pieds et des chevilles. Ils passent rapidement après l'adoption d'une position horizontale du membre.

Stade de sous-compensation.

Même avec un regard superficiel sur les membres, la présence de veines à lumière prolongée attire l'attention sur elle-même.

Les plaintes des patients avec plus spécifiques: la douleur dans les jambes cambrant la nature, la fatigue. La nuit, des crampes dans les muscles de la jambe surviennent soudainement ou sur le fond de la "chair de poule" (paresthésie). Les œdèmes dans le tiers inférieur de la jambe et sur les pieds sont plus prononcés, mais ils disparaissent après une nuit de sommeil.

Stade de décompensation.

Le tableau clinique est exacerbé par les changements locaux de la peau: il se manifeste par une surface sèche et lisse, une chute des cheveux, une hyperpragmentation de la peau, suivie d'une induration de la fibre sous-jacente.

Les oedèmes prennent le caractère de permanent, montent plus haut.

Les hémorragies mineures intradermiques fréquentes rendent la pigmentation plus intense en raison de la perte d'hémosidérine (pigment sanguin). Les blessures mineures et les écorchures guérissent très longtemps et se transforment progressivement en défauts ulcératifs.

En 2000, les phlébologues russes ont proposé une classification pathogénétique de la maladie variqueuse. Et elle a également reçu un large succès.

  1. Modifications partielles (segmentaires) des veines sous-cutanées et intracutanées d'un membre sans courant inversé (reflux).
  2. Dilatation segmentaire des veines avec reflux à travers les vaisseaux communicatifs et / ou superficiels.
  3. Varices totales avec reflux de sang dans les veines superficielles et communicatives.
  4. Varices avec reflux de sang dans les veines profondes des extrémités.

Degré d'insuffisance veineuse chronique

0 - aucune manifestation révélée.

I - gonflement qui se produit lorsque les symptômes de fatigue des jambes.

II - œdème persistant avec symptômes de pigmentation de la peau, épaississement de la consistance du tissu sous-cutané, apparition d'eczéma.

III - formation dans la peau d'ulcères d'origine trophique.

La même classification nécessite une mention séparée des complications survenues.

La classification CEAP utilisée dans le monde entier prend en compte les indicateurs cliniques du stade de la maladie (C), de ses causes (E), des zones de dommages anatomiques (A), du mécanisme développemental (P).

C0 - vu depuis la peau, aucun changement n'a été détecté.

С1 - les modifications des veines intracutanées, exprimées dans la formation d '"astérisques" vasculaires (télangiectasie), de "réticulums" capillaires (type réticulaire) sont déterminées.

C2 - déterminé par l'expansion de la lumière des veines saphènes profondes, avec formation de gros nœuds.

C3 - à la symptomatologie rejoint l'œdème du tissu sous-cutané.

С4а - hyperpigmentation de la peau autour des vaisseaux altérés avec modification des caractéristiques de sa surface: fissures sèches accompagnées de démangeaisons obsessionnelles (sinon: eczéma veineux).

C4b - décoloration de la peau autour des vaisseaux, avec compactage simultané du tissu sous-cutané sous-jacent (sinon: lipodermatosclérose, atrophie de la peau blanche).

C5 - avec les changements décrits dans la peau est déterminée ulcère guéri.

C6 - ulcères existants sans aucun signe de guérison.

E-étiologie (origine).

Ep est une varice primaire, apparue sans raison apparente et avec thrombose veineuse antérieure.

Ec - varices congénitales.

Es - varices secondaires après une phlébothrombose.

En - la raison ne peut pas être clarifiée en raison de données historiques insuffisantes.

Et - la localisation des varices.

An - des changements dans les vaisseaux veineux n'ont pas été détectés.

As - changements observés dans les veines superficielles.

As1 - les veines intradermiques capillaires (réticulaires) sont affectées.

As2 - varices de la grande veine fémorale saphène.

As3 - changements dans la grande veine saphène.

As4 - veine saphène externe affectée.

As5 - affecté large, mais pas la veine principale.

Lésion variqueuse des veines profondes (cavités du corps et des membres inférieurs): cavité inférieure creuse, iliaque, pelvienne (y compris utérine et gonade), fémoral et muscles de la jambe et du pied.

Veines perforantes (communicantes) variqueuses de la cuisse et de la jambe.

P - selon le mécanisme des changements physiopathologiques.

Pn - les modifications de la circulation sanguine ne sont pas détectées.

Obturation de la veine par occlusion (thrombus).

Pr - détection du flux sanguin inverse (reflux) en raison d'une insuffisance de l'appareil valvulaire veineux.

Pr, o - combinaison de reflux et de thrombose. Cela se produit lors de thromboses veineuses à long terme, lorsque, à la suite de processus inflammatoires et sclérotiques, de petits vaisseaux traversants apparaissent dans ces vaisseaux, reliant la lumière des veines avant et après l'occlusion.

De plus, les méthodes de diagnostic des varices à l'aide de l'index L sont cryptées.

LI - examen externe et / ou dopplerographie des vaisseaux veineux était la base.

LII - l'inspection et le balayage duplex par ultrasons sont devenus la base du diagnostic.

LIII - une étude plus approfondie des méthodes de radiation (utilisant la phlébographie de contraste, la tomodensitométrie, l'IRM, etc.).

Varices des membres inférieurs: diagnostic

1. Inspection avec détection de signes extérieurs.

2. Enquête avec clarification des sentiments subjectifs, des maladies antérieures et des conditions pouvant contribuer au développement de la maladie.

Il est également nécessaire de clarifier la présence de maladies osseuses concomitantes (ostéochondrose, épine calcanéenne, arthrose et pied plat), ainsi que du système du tissu conjonctif (collagénose systémique, panniculite). Ils peuvent non seulement causer des plaintes similaires et des changements locaux, mais aussi indirectement, en raison d'une diminution de l'activité motrice et d'autres mécanismes, contribuer à l'apparition de varices.

3. Tests fonctionnels.

Échantillon Brodie - Troyanova - Trendelenburga. Avec son aide, déterminer l’état fonctionnel de l’appareil à valve des veines. Le patient est allongé sur un canapé. Après un certain temps, lorsque le sang veineux quitte le membre, la plus grande veine saphène est pincée dans le tiers supérieur de la cuisse. Vous pouvez utiliser un doigt, mais vous ne pouvez pas imposer un harnais veineux serré. Après cela, le patient est invité à se lever. Le harnais est relaxant. En présence d'une insuffisance des valves veineuses, vous pouvez clairement observer le flux de vagues de sang dans la lumière des veines dans la direction du membre distal.

Un certain nombre d'échantillons nous permet d'estimer la perméabilité des veines profondes du membre.

Échantillon Ivanov.

En position ventrale, soulevez lentement la jambe redressée. En règle générale, avant d'atteindre l'angle à 45 °, le contour de la veine diminue. Il faut se rappeler cet indicateur. En outre, déjà dans la position verticale du patient, après avoir rempli les veines, un cordon veineux est appliqué sur le bord des tiers supérieur et moyen de la cuisse pour bloquer la lumière des veines superficielles. Le patient est à nouveau invité à prendre une position horizontale et à lever lentement la jambe. Si les veines profondes sont suffisamment retenues, les veines saphènes et intracutanées tomberont à peu près au même niveau d'angle.

Probe Del'e - Perthes.

En position debout, dans le tiers supérieur de la cuisse, le cordon veineux ou le brassard du tonomètre avec une légère injection d'air est appliqué au patient. Après cela, le patient est invité à se promener sur place ou dans la pièce. Dans le cas de la perméabilité normale des veines profondes et communicatives - après un certain temps, les veines superficielles dilatées disparaîtront.

Sonde Mayo - Pratt. Un bandage élastique est superposé sur tout le membre en rond plutôt dense. À propos de la perméabilité suffisante des veines profondes dit le fait de l'absence de plaintes de douleur arquée et signes de gonflement du tissu sous-cutané pendant 30 minutes. À ce stade, le patient doit être dans une position verticale, effectuant la charge ou la marche habituelle.

Révéler l'insuffisance des veines communicatives et déterminer leur localisation facilitera le test à trois gigantesques de VISheynis.

Les harnais recouvrent les cuisses supérieure et moyenne. Le dernier harnais est fixé dans la zone poplitée. Après cela, le patient est invité à se lever et à faire le tour de la pièce. Avec le retrait successif des harnais, il est possible de déterminer l’insuffisance des communicateurs due à la saillie caractéristique des veines au-dessous de la zone de serrage. La sortie des grandes veines communicatives touchées peut être déterminée par palpation si le patient est sollicité pour étirer les muscles de la jambe inférieure (devenir «sur la pointe des pieds»).

4. Diagnostic échographique.

Utilisé en deux variantes: phlébographie Doppler et numérisation recto verso.

La phlébographie Doppler à ultrasons vous permet de spécifier:

  • perméabilité des veines profondes du membre;
  • utilité fonctionnelle des vannes;
  • la présence de veines communicatives affectées et clarifie leur emplacement;
  • la possibilité de reflux dans la veine superficielle;
  • insuffisance de la valve ostéale (à la place de la fistule des grandes veines fémorales et sous-cutanées).

Dans des conditions normales, on peut se limiter à cette étude pour déterminer le niveau d'intervention chirurgicale.

Le balayage duplex par ultrasons fournit des informations plus détaillées sur les valvules de la veine fémorale (localisation, forme). En outre, vous pouvez obtenir des informations sur les modifications de la paroi vasculaire de la veine fémorale, le diamètre de sa lumière, la présence possible de caillots sanguins. L’intérêt particulier de cette étude est d’obtenir des paramètres hémodynamiques précis: vitesse des ondes rétrogrades et durée du flux sanguin rétrograde, vitesse des flux sanguins linéaire et volumétrique.

Cela implique l'administration d'une substance radio-opaque par voie intraveineuse, après quoi plusieurs images radiologiques sont prises à un certain intervalle.

En raison de la présence de la préparation préliminaire du patient et de la réalisation de tests allergiques sur un agent de contraste, la phlébographie reste cependant pertinente pour clarifier la présence de:

  • varices de la jambe (phlébographie ascendante);
  • insuffisance valvulaire de la veine fémorale (phlébographie pelvienne);
  • diagnostic des hypoplasies congénitales et des aplasies des veines profondes (phlébographie ascendante et pelvienne);
  • diagnostic du syndrome post-thrombotique (phlébographie ascendante et pelvienne).

À la différence de l'échographie, la phlébographie donne immédiatement l'architecture spatiale globale d'un membre atteint de varices.

6. Phlébographie aux radionucléides.

À l’heure actuelle, cette méthode a une signification plus historique que les données de phlébographie et d’échographie classiques et ne fournit aucune information fondamentalement nouvelle. Au sens organisationnel (travailler avec des radionucléides et rester dans une caméra gamma), cette méthode présente également certaines difficultés. Le principe repose sur l'observation du passage d'un isotope injecté dans la veine du pied à travers le système veineux du membre. Les vaisseaux superficiels et profonds sont suffisamment bien visualisés, ce qui donne une idée du débit veineux.

7. Des méthodes telles que la rhéographie, la pléthysmographie, la débitmétrie laser et la phlébomanométrie ont déjà perdu leur signification pratique et sont utilisées uniquement à des fins scientifiques et pour des raisons particulières.

Varices des membres inférieurs: traitement

Traitement conservateur

Comprend les médicaments et la correction de la compression.

1. Porter des tricots de compression (chaussettes, collants, bas).

Il existe des tricots de compression thérapeutiques et prophylactiques. Le linge médical est classé en quatre classes, chaque division indiquant un certain niveau de compression uniforme du membre en mm. Hg st. et dépend du stade clinique de la maladie:

Grade 1 - inconfort et douleur dans les membres sans manifestations visuelles.

Grade 2 - les premiers changements visuels dans les veines superficielles.

Grade 3 - l'apparition du plexus vasculaire (nœuds).

Grade 4 - le stade de complications.

Les sous-vêtements de type préventif sont fortement recommandés pour les personnes soumises à des efforts physiques prolongés, ainsi qu’en position assise pendant la majeure partie de la journée de travail. Pour ce faire, utilisez des collants et des bas de compression.

La compression uniforme des membres inférieurs par les sous-vêtements de compression contribue à maintenir la circulation sanguine au niveau des paramètres physiologiques, favorisant ainsi la sortie. Le principe de base est la création d'un cadre externe pour maintenir le tonus des parois vasculaires affaiblies de type veineux.

Les bas de compression préventifs retardent, voire neutralisent complètement, le risque de varices. Dans les cas où les premières manifestations cliniques de varices ont déjà été perturbées, il est recommandé de consulter de toute urgence un médecin dans une clinique ou un centre médical spécialisé.

Avec une maladie déjà développée, le linge médical réduit le risque de thrombose et d'embolie, réduit les manifestations d'insuffisance veineuse et stabilise ainsi l'état du patient.

2. Préparations médicinales.

À l'heure actuelle, il n'existe pas de médicament idéal affectant tous les liens pathogéniques lors du développement de la maladie variqueuse. Il faut les combiner. La suspension partielle du processus aux étapes initiales à l'aide de médicaments est possible, cependant, le développement inverse des ganglions déjà existants lors d'un traitement médicamenteux isolé n'est pas observé.

Les médecins les plus couramment prescrits sont les suivants: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gel. Leur action principale vise à donner à la paroi veineuse le ton voulu, à éliminer la stase veineuse et à améliorer ensuite la microcirculation dans les tissus. Chacun de ces fonds a ses propres indications claires d'utilisation et un certain dosage de la réception. Leur utilisation doit être surveillée par votre fournisseur de soins de santé. L'auto-traitement est inacceptable ici, car des complications telles qu'une dermatite et des réactions allergiques provoquent des souffrances supplémentaires et sont difficiles à guérir.

D'autres médicaments prescrits pour les varices visent à modifier les propriétés rhéologiques du sang pour la prévention et le traitement de la thrombose. Ce sont des médicaments bien connus tels que Trental, acide acétylsalicylique, curantil. Dans le même Lioton-gel, Trombofob, Venolayf entre dans l'héparine, un sang parfaitement éclaircissant.

Pour anesthésier, soulager l'œdème et l'inflammation, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens, souvent du diclofénac sous forme de gel.

Les formes d'application des médicaments sont différentes: comprimés, solutions injectables, pommade.

3. Remèdes populaires dans le traitement des varices.

Il est important de comprendre que leur utilisation vise principalement à soulager les symptômes de complications, en particulier la thrombophlébite, et non à traiter la maladie sous-jacente. L'utilisation de ces méthodes au stade actuel ne doit pas remplacer la pharmacothérapie dans les stades initiaux du développement des varices et, en outre, le traitement chirurgical avec un tableau clinique développé.

Examiner et énumérer certains des remèdes populaires les plus appropriés.

Hirudothérapie - traitement par l'application de sangsues médicales aux varices. Il est utilisé uniquement pour la thrombophlébite. La méthode est dangereuse pour le risque de contracter des infections secondaires et le développement de saignements au niveau des nœuds. L'utilisation de l'analogue médical - l'onguent d'héparine dans les premiers stades de la maladie peut être une excellente alternative. Pour la prévention de la thrombose, vous pouvez l’appliquer plus tard, en évitant le contact avec les ulcères trophiques.

Utilisé sous forme de frottement ou d'enveloppement des jambes avec un chiffon ou une gaze imbibée d'une solution.

Teinture de marronnier.

Utilisez des fruits verts pelés. Pré-broyage, versez 10 grammes de vodka. (deux cuillères à café) de châtaigne pour 100 ml. vodka. Infusé pendant deux semaines dans un endroit sombre et appliqué pendant environ un mois, 3 fois par jour, 30 gouttes.

Teinture de Kalanchoe.

Les feuilles broyées de kolanhoe sont remplies d'un pot d'un demi-litre jusqu'au milieu, puis dans un récipient séparé rempli de vodka dans un volume d'un demi-litre. Après 3-4 semaines, la solution résultante produit un frottement nocturne des zones touchées.

Traitement chirurgical.

1. Manuel d'utilisation classique.

  • avec les varices formées et répandues des veines superficielles avec l'implication des grandes et petites veines saphènes;
  • avec la défaite des veines communicatives variqueuses et la découverte de l'insuffisance valvulaire des veines profondes de la cuisse et du bas de jambe présentant des manifestations persistantes et non corrigibles de l'insuffisance veineuse ou la manifestation de complications des varices (saignements, thrombophlébites).

Si les manifestations de l'insuffisance veineuse sont minimes, alors l'intervention chirurgicale classique est réalisée à des fins prophylactiques, comme le patient devrait le savoir.

La portée de l'opération est déterminée sur la base des résultats présentés des ultrasons. En plus de l’élimination mécanique des varices altérées, la tâche consiste à normaliser la circulation sanguine du membre en éliminant l’augmentation des écoulements sanguins veineux des vaisseaux superficiels aux vaisseaux profonds. Sinon, des interventions chirurgicales répétées seront nécessaires.

2. Combinaison de sclérothérapie avec des interventions chirurgicales minimes.

Il est utilisé pour les varices des membres inférieurs avant la formation des ganglions vasculaires: au stade de la télangiectasie, modifications segmentaires des veines de la jambe, avec varices réticulaires, en plus du traitement chirurgical des vaisseaux altérés subséquents après élimination des veines avec modifications de la forme des yeux.

L’essence de la technique consiste à retirer les veines de la circulation sanguine en fermant complètement leur lumière, puis à les remplacer par du tissu conjonctif lorsqu’elles sont exposées à des produits chimiques (éthoxy sclérol, fibrovain).

3. Traitement de la phlébosclérose isolée.

La substance est injectée dans les vaisseaux modifiés à l'aide de diverses approches techniques par ponction ou à l'aide de cathéters veineux. Ensuite, le membre est bandé avec des bandages élastiques serrés. Après un certain temps, le vaisseau est "coupé" de la circulation.

4. Ablation par radiofréquence.

Avec cette technologie, la «soudure» thermique du vaisseau est réalisée à l'aide d'une sonde intravasculaire spéciale émettant des ondes radiofréquences. Sous leur action, il se produit un réchauffement isolé des parois des vaisseaux et leur compression. Après l'opération, l'usure du tricot de compression se poursuit pendant un certain temps.

5. Traitement au laser endoveineux.

Un cathéter veineux spécial avec un rayonnement d'impulsions d'énergie provoquant un «scellement» de la lumière du vaisseau affecte les parois du vaisseau.

6. Phlébectomie transluminale.

Enlèvement des vaisseaux modifiés à l'aide d'un dispositif d'aspiration spécial sous contrôle optique, par une incision spéciale dans la peau.

Il faut se rappeler et savoir que tout traitement chirurgical a des indications claires. Parce que chaque intervention chirurgicale comporte, outre le rétablissement, certains risques communs (complications de l'anesthésie, infection secondaire, etc.) et une nature spécifique associée à une opération particulière.

À cet égard, la prévention des varices revêt une importance particulière.

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