Athérosclérose des membres inférieurs: trois causes, symptômes insidieux et traitement

De cet article, vous apprendrez: l’essence de la maladie est l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui explique la pathologie. Qui est le plus souvent malade, comment diagnostiquer et soigner une maladie?

Dans l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, des plaques de cholestérol se forment sur les parois artérielles des jambes de ces vaisseaux, qui rétrécissent leur lumière. Les personnes de plus de 40 ans sont malades, le plus souvent des hommes.

Les phases initiales de la maladie dérangent légèrement la personne, ne manifestant que des douleurs aux jambes provoquant un stress intense. Plus l'athérosclérose est difficile, plus la douleur qui inquiète même au repos est prononcée. Les formes courantes se terminent par une gangrène du membre et son amputation au niveau de la cuisse.

Complètement guéri de l'athérosclérose est impossible. Mais les traitements médicaux et chirurgicaux modernes rétablissent la perméabilité des artères touchées et maintiennent la circulation sanguine au niveau des membres inférieurs.

Le plus traité de ce problème est le chirurgien vasculaire. Dans un premier temps, vous pouvez contacter le chirurgien général.

Caractéristique de la maladie

Les vaisseaux artériels des jambes fournissent à tous les tissus des membres inférieurs du sang et des nutriments riches en oxygène. L’aorte finale de la région bifurquée, iliaque, fémorale, poplitée, des artères des jambes et des pieds est responsable de cette opération.

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Si des dépôts de cholestérol s'accumulent sur les surfaces internes des vaisseaux sanguins de l'un des segments de ce lit artériel, ils s'accroissent avec le temps et deviennent des plaques athérosclérotiques denses. Limitant la lumière des artères, ils entravent la libre circulation du sang et perturbent la circulation sanguine des jambes. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose des membres inférieurs.

Comment les navires changent

Les principales caractéristiques de cette pathologie:

  1. Les artères perdent leur élasticité et se compactent à cause de l’inflammation et des dépôts de calcium.
  2. En se développant, les plaques rétrécissent la lumière interne des vaisseaux.
  3. Lorsque la plaque atteint une taille importante, elle se brise en endommageant la couche interne des artères.
  4. Des caillots sanguins se forment sur le site de la lésion, ce qui rétrécit davantage la lumière vasculaire.

Un autre nom pour cette pathologie est l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs. Le terme «oblitérant» signifie - se rétrécir, se chevaucher - ce qui reflète mieux l'essence de la maladie.

Quel est le danger du changement

Atteintes de plaques d'athérosclérose, les artères ne sont pas en mesure de fournir aux tissus des membres inférieurs la quantité de sang requise. Il y a une violation de la circulation sanguine dans les jambes - insuffisance artérielle. Son danger est que la privation d'oxygène des tissus modifie négativement leur métabolisme, viole la structure et les capacités fonctionnelles. La peau, les muscles, les os et les articulations des jambes s'atrophient (diminue, s'amincissent), ce qui nuit à la capacité de marcher. Troubles circulatoires critiques - troubles trophiques sous forme d'ulcères, de plaies, de nécrose (gangrène) des doigts, des pieds ou du membre entier.

Trois causes principales de la pathologie

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs n'a que trois raisons principales:

  1. Augmentation à long terme (en années) du taux de cholestérol dans le sang (lipoprotéines totales et de faible densité).
  2. Prédisposition génétique (si la maladie était chez des parents proches).
  3. Troubles métaboliques (principalement des graisses).

Qui est plus souvent malade

Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes à risque. Il comprend des personnes:

  • obèses;
  • souffrant de diabète;
  • souffrant d'hypertension;
  • abuser des aliments gras et du café fort;
  • les fumeurs;
  • pieds de surfusion constants;
  • souffrant de processus inflammatoires dans les artères des jambes (artérite);
  • les hommes après l'âge de 40 ans.

Ruse des manifestations

En soi, l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste en aucune manière avant d'avoir provoqué un rétrécissement plus ou moins prononcé des artères qui perturbent la circulation sanguine dans les tissus. C'est la ruse de la maladie. L'athérosclérose des vaisseaux de la jambe est donc appelée athérosclérose oblitérante. Si le patient présente déjà des symptômes caractéristiques, cela indique la présence d'un chevauchement étroit ou complet de la lumière des artères.

L'incapacité de prédire l'évolution et les symptômes est un autre moment de ruse de la maladie. Environ 20% des patients âgés de plus de 65 ans présentant des plaques d'athérosclérose assez prononcées ne présentent aucun symptôme indiquant une athérosclérose. Dans le même temps, dans 25 à 30% des cas, la maladie se manifeste immédiatement par des complications aiguës menaçant la gangrène (nécrose) du membre.

La gravité des symptômes dépend de la présence de collatéraux - de nouveaux vaisseaux qui se forment en réponse à un apport sanguin insuffisant. Bien qu'ils soient petits, ils sont capables de répondre aux besoins en nutriments des tissus dans des conditions de manque d'oxygène. Les collatérales mieux développées, l'athérosclérose moins manifeste, même négligée.

Chez les personnes malades depuis des années, les troubles circulatoires sont moins prononcés que chez les patients présentant un processus athérosclérotique progressant rapidement, car ils ont le temps de former un flux sanguin collatéral. À cet égard, la défaite des grandes artères est moins dangereuse que celle des petites. Dans le deuxième cas, les garanties ne peuvent tout simplement pas se former.

Trois symptômes principaux

Les symptômes peuvent être suspectés de lésions athérosclérotiques des membres inférieurs:

  1. douleur et froideur dans les jambes,
  2. claudication intermittente et faiblesse des jambes,
  3. troubles trophiques.

1. Douleur et autres sensations

La localisation typique de la douleur dans les troubles circulatoires des membres inférieurs provoquée par l'athérosclérose est les muscles du mollet des jambes. Cela est dû au fait qu'ils ont la charge la plus importante et que le nombre d'artères est minime. Par conséquent, le blocage de tout navire provoque une douleur dans les jambes. Au début, il n'apparaît que sous de lourdes charges (course à pied, marche longue), accompagné d'une sensation de froid, refroidissant les pieds.

Lorsque l'athérosclérose atteint une distribution critique, non seulement les jambes, mais aussi les pieds commencent à faire mal. Ces douleurs sont constantes, elles sont d'une nature si forte qu'elles ne sont même pas éliminées par les analgésiques. Leur présence est caractéristique non seulement sous charge, mais également au repos.

2. Claudication intermittente

Critère obligatoire pour l'athérosclérose des membres inférieurs - claudication intermittente. Ce symptôme reflète le degré d'altération des capacités fonctionnelles des muscles des jambes - les patients signalent une faiblesse grave des jambes accompagnée de douleur lors de la marche à différentes distances (de 1 km à 20-30 m). Après une certaine distance, une personne est obligée de s'arrêter et de rester debout pendant quelques minutes pendant que ses muscles se reposent. Après cela, il continue à marcher jusqu'à la prochaine attaque de jambes faibles. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

3. Troubles trophiques

Les dommages causés à la structure des tissus des jambes par l'athérosclérose et l'insuffisance artérielle sont appelés troubles trophiques. Ils s'appliquent à:

  1. peau des jambes - elle devient pâle et froide, la croissance des poils se détériore;
  2. muscles des jambes et des cuisses - ils maigrissent, réduisent le volume et la masse (hypotrophie);
  3. complexes tissulaires de la peau, tissus sous-cutanés, fascia, os - ulcères trophiques (plaies non cicatrisantes) de différentes tailles (de 1 cm à des défauts circulaires sur la jambe entière), assombrissement, mort (gangrène) des orteils, de tout ou partie du pied, ainsi que des jambes et membre entier.

Degré d'athérosclérose

La division de l'athérosclérose des membres inférieurs sur le degré reflète la gravité des modifications pathologiques dans les tissus. Plus le degré est élevé, plus les symptômes sont durs.

Traitement de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe

Périodiquement, chacun de nous ressent une légère douleur aux jambes mais, en règle générale, nous n'y prêtons aucune attention. Et nous le faisons complètement en vain, car nous pouvons parler non de la fatigue ou de l'indisposition habituelle, mais d'une maladie grave. L'un d'eux est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, la pathologie la plus courante qui se développe à l'âge adulte est d'environ 65 à 70 ans.

Qu'est-ce qui est caché sous cette maladie?

Sous l'athérosclérose des jambes, on entend un certain nombre de changements: violation du passage du sang dans les vaisseaux périphériques, apparition d'un trophisme tissulaire, etc. L'athérosclérose affecte le plus souvent de grandes artères des cavités abdominales et thoraciques. C'est ce qui conduit à des changements pathologiques dans les artères poplitées, tibiales et fémorales, la lumière dans laquelle diminue de plus de 50-55%.

Sur le développement de la maladie peut prendre plus de dix ans, au cours desquels elle va s'asseoir tranquillement à l'intérieur.

Les étapes de l'athérosclérose

Les experts identifient plusieurs stades de développement de la pathologie des vaisseaux sanguins des jambes. Le premier - préclinique - s'accompagne d'une violation prononcée du métabolisme des lipides (lipoïdose). Il y a des douleurs dans les membres inférieurs, mais elles ne surviennent qu'après de longues distances à pied et un effort physique intense.

Navires normaux et susceptibles

À la deuxième étape, les premiers signes d’athérosclérose commencent à se faire sentir - les jambes sont blessées après avoir passé 250 à 1 000 m. La troisième période (ischémie critique) est caractérisée par des symptômes prononcés de la maladie. Le syndrome douloureux apparaît après 50 m à pied. Eh bien, au dernier stade (quatrième), la peau des jambes est affectée par des ulcères trophiques, une nécrose (peau noircie) et une gangrène, et une gêne sévère dans les jambes survient même dans un état calme, y compris la nuit.

Est important. Si le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs n'a pas encore commencé, le cas peut se terminer en gangrène avec amputation des jambes.

Raisons principales

Les facteurs provoquant le développement de cette maladie peuvent être très différents. Nous avons réussi à mettre en place les principales raisons:

  • Le tabagisme est la principale cause de l'athérosclérose. La nicotine contenue dans le tabac provoque des spasmes artériels et empêche le sang de passer à travers les vaisseaux. Ceci est une voie directe vers la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Surpoids;
  • Manger fréquemment des aliments riches en graisses animales et augmenter le taux de cholestérol;
  • Problèmes de santé - diabète, réduction de la production d'hormones des hormones sexuelles et de la glande thyroïde, hypertension artérielle et autres;
  • Prédisposition génétique;
  • Expérience de stress chronique;
  • Hypertension artérielle.
  • L'âge;
  • Appartenance sexuelle - souvent des hommes atteints d'athérosclérose des jambes;
  • Activité motrice réduite;
  • Stress psycho-émotionnel important;

Comment manifeste

Comme nous l’avons déjà dit, l’athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs ne se manifeste pas avant longtemps, puis un certain nombre de problèmes graves apparaissent immédiatement. N'y a-t-il pas vraiment un seul signe qui permettrait de reconnaître une maladie naissante à temps? Bien sûr, il y a. Tous sont devant vous:

  • Engourdissement des pieds;
  • Claudication intermittente;
  • Rarement - embolie ou thrombose aiguë;
  • Frilosité constante et sentiment de froideur interne;
  • Cyanose et pâleur de la peau;
  • Crampes - particulièrement souvent tourmentées la nuit;
  • Sensations de douleur - de faibles à très fortes;
  • Aucune ondulation sur la cheville, dans la fosse poplitée et sur la cuisse;
  • Phénomènes trophiques qui se manifestent par une exfoliation des ongles et l'apparition d'ulcères aux orteils et aux talons, ainsi que par la perte des cheveux aux jambes;
  • Douleur dans les membres, aggravée pendant la marche;
  • Cyanose (lupus) de la peau.

Comment diagnostiquer

Le diagnostic opportun et correct de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs joue un rôle important, car avec son aide, vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de la maladie et prescrire le traitement approprié. À l’hôpital, vous devriez absolument avoir les consultations et procédures suivantes:

  • MR angiographie;
  • MSCT-angiographie;
  • Mesure de la pression avec calcul de l'indice brachial de la cheville;
  • Artériographie périphérique;
  • Balayage duplex (USDG) des artères périphériques;
  • Pulsation des artères des membres;
  • Consultation d'un chirurgien vasculaire.

En outre, les médecins notent la présence ou l'absence de troubles trophiques sur les jambes, établissent la perméabilité vasculaire à l'aide de DS et de l'USDG et écoutent le souffle systolique sur les artères sténosées.

Il ne serait pas superflu de faire un autre petit test. Le patient doit lever ses jambes en position ventrale de 45 degrés. En même temps, les genoux ne peuvent pas plier. Au cours de la procédure, on note le taux de pâleur sur la plante des pieds et la fatigue générale des pieds.

Traitement

Le traitement de cette maladie grave et dangereuse dépend de la gravité et de la complexité de ses symptômes. Cela peut être à la fois folklorique et traditionnel. Nous discutons de tous les détails de chacun d'eux.

Thérapie générale

Si vous souhaitez apporter des changements positifs dans la lutte contre l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe, préparez-vous à une mise en œuvre stricte des recommandations des experts:

  • Suivez un régime alimentaire pauvre en cholestérol. Vous ne pouvez absolument pas manger de saindoux, de pâtes, de margarine, de beurre, de viandes grasses, de saucisses, de produits laitiers avec un pourcentage élevé de graisse, d’abats, de frites, d’alcool, de farine au four, de mayonnaise;
  • Ajustez votre poids
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool;
  • Optez pour des chaussures confortables et spacieuses;
  • Soyez très prudent lorsque vous coupez des ongles;
  • Ne pas oublier de manipuler avec soin toutes les blessures mineures des jambes et des pieds;
  • Éviter l'hypothermie;
  • Utilisez des exercices dosés - marchez à un rythme modéré pendant au moins une demi-heure par jour, nagez, faites de l’exercice sur le vélo;
  • Guérir les maladies concomitantes - hypertension, diabète, etc.

Approche de traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs comprend une gamme de médicaments et de procédures. Seul un médecin qualifié peut les prescrire. Assurez-vous donc de visiter l'hôpital.

Qu'est-ce qui peut guérir cette maladie?

  • Les médicaments antiplaquettaires (par exemple, l'aspirine et la réopolyglukine) - ils préviennent l'apparition de caillots sanguins et constituent la meilleure prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux;
  • Médicaments qui augmentent l'activité physique du patient. Grâce à la pentoxifylline et au cilostazol, la marche est pratiquement indolore et le flux sanguin général dans les membres inférieurs est bien meilleur;
  • Médicaments à effet antiplaquettaire - ils ont un effet positif sur le système circulatoire et réduisent le taux de cholestérol sanguin;
  • Anticoagulants (warfarine, héparine) - ne permettent pas au sang de se coaguler dans les vaisseaux, ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antispasmodiques (Drotavérine) - soulagent les spasmes et soulagent la douleur;
  • Les onguents antibiotiques (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sont utilisés en présence d’ulcères trophiques;
  • Médicaments améliorant la nutrition tissulaire (Zincteral);
  • Vasodilatateurs (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Des vitamines;
  • Procédures de physiothérapie - darsonvalisation, électrophorèse avec novocaïne, oxygénation hyperbare.

Traitements chirurgicaux

La chirurgie - la dernière mesure dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs. En règle générale, l'opération est prescrite pour l'ischémie prononcée et la survenue de complications très graves.

Dans ce cas, nous discuterons des procédures suivantes:

  • Manipulation - création d'une voie supplémentaire pour la circulation sanguine autour du site de rétrécissement de l'artère;
  • Angioplastie par ballonnet - introduction dans la cavité du vaisseau du ballonnet, qui dilate la lumière artérielle;
  • Stenting des artères - une jambe de force tubulaire est placée dans le vaisseau affecté, ce qui maintient le diamètre de l'artère au niveau souhaité;
  • Endartériectomie - retrait de la zone touchée du vaisseau avec une plaque d'athérosclérose;
  • Autodermoplastika - utilisé pour traiter les ulcères trophiques qui se prêtent mal au traitement local;
  • Prothèses - remplacement par un vaisseau autovénérant ou synthétique de la partie affectée de l'artère;
  • Amputation du service nécrotisé de la jambe avec installation ultérieure de la prothèse.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une approche non conventionnelle du traitement de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs a lieu, mais dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un spécialiste expérimenté. En ce qui concerne les recettes, vous avez devant vous les options les plus efficaces et les plus populaires.

Recette numéro 1 - teinture

  • Marron d'Inde (fruit) - 20 g;
  • Houblon commun - 45 g;
  • Grand-mère en forme de carthame - 35 g;
  • Eau - à raison de 200 g de liquide pour 2 g de mélange.
  1. Combinez le mélange à base de plantes.
  2. Remplissez-le uniquement avec de l'eau bouillante.
  3. Insister pour trois heures.
  4. Nous prenons une journée pour ½ tasse.

Recette numéro 2 - décoction

  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Rezeda - 1 c.
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Eau - 200 ml;
  • Sauge - 1 c.

Si vous le souhaitez, la composition peut être légèrement modifiée:

  • Sauge - 1 c. À thé;
  • Plantain - 1 c.
  • Millepertuis - 1 c.
  • Baratte - 1 c.
  • Camomille (fleurs) - 1 c.
  • Eau - 200 ml.
  1. Nous connectons tous les composants.
  2. Remplissez la composition (1 cuillère à soupe Cuillère) avec de l'eau bouillante.
  3. Insister sur une journée dans un placard sombre.
  4. Nous utilisons pour les applications pour les jambes le matin et avant le coucher. Les pieds doivent être soigneusement lavés avant la procédure.

Recette numéro 3 - frotter

  • Huile d'olive - 1 c. une cuillère;
  • Huile d'argousier - 1 c. une cuillère
  1. Mélangez les deux huiles.
  2. Nous frottons le mélange sur la peau touchée comme une crème.
  3. Nous utilisons depuis trois semaines.

Numéro de recette 4

  • Graines d’aneth (écrasées) - 1 c. une cuillère;
  • Eau bouillante - 200 ml.
  1. Remplissez l'aneth uniquement avec de l'eau bouillie.
  2. Nous donnons le temps d'insister.
  3. Nous buvons quatre cuillères à café quatre fois par jour.

Recette numéro 5

  • La racine d'elecampane (sec) - 20 g;
  • Teinture de propolis (20%) - 100 ml;
  • Alcool - 100 ml
  1. Écrasez la racine de l'élécampane et versez-la dans une bouteille de verre foncé.
  2. Insister 20 jours dans un placard sombre.
  3. Ajouter la teinture de propolis.
  4. Nous prenons 3 fois par jour pendant 25-30 gouttes.

Numéro de recette 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Eau - 1 l.
  1. Remplissez l'écorce de cendre de montagne avec 1 litre d'eau bouillante.
  2. Cuire pendant 2 heures sur un feu tranquille.
  3. Laisser refroidir et filtrer sur de la gaze pliée en plusieurs couches.
  4. Nous buvons avant les repas.

L'athérosclérose des vaisseaux des jambes est une maladie grave et très dangereuse qui nécessite des mesures urgentes et qualifiées. Ce n'est que dans ce cas que nous pouvons espérer, sinon une récupération absolue, du moins une amélioration significative de la santé.

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs symptômes et traitement

Les artères des jambes peuvent également être soumises à une pathologie dangereuse et assez grave, appelée athérosclérose des membres inférieurs.

Cela signifie que des plaques graisseuses apparaissent dans les vaisseaux des jambes, capables de couper l'apport sanguin aux membres inférieurs.

Athérosclérose, ferme les espaces des vaisseaux sanguins des membres, de ce fait, le sang ne peut pas s'écouler dans les tissus. Dans ce contexte, une modification du flux sanguin se produit, les cellules des tissus ne reçoivent ni nutriments ni oxygène. En conséquence, leur travail est perturbé et les artères touchées commencent à faire mal.

Si vous ne commencez pas le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs à temps et commencez simplement la maladie, des complications telles que des ulcères ou une gangrène apparaissent. Bien que ce soit très rare.

Il s’agit de l’athérosclérose des artères des membres inférieurs, considérée comme l’affection des jambes la plus fréquemment diagnostiquée. Cette maladie est caractéristique des personnes âgées de plus de soixante ans, même si elle survient parfois plus tôt. Il convient également de noter que la sclérose des vaisseaux sanguins des membres inférieurs est huit fois plus fréquente chez les hommes (surtout les fumeurs) que chez les femmes.

Facteurs influant sur l'apparition de la maladie

Le facteur principal et immuable est le taux élevé de lipides dans le sang des hommes de la famille.

Mais il y a d'autres facteurs qui peuvent changer:

  • Haute pression.
  • Le diabète
  • En surpoids.
  • Alcoolisme
  • Le tabagisme
  • Mode de vie sédentaire.
  • Blessure grave
  • Dépression permanente.

Vous devriez également dire qu'une mauvaise alimentation contribue à la formation de cholestérol dans le sang.

Causes de la maladie

Athérosclérose des artères des membres inférieurs, principalement due au tabagisme. Lorsqu’elle est ingérée, la nicotine expose les artères à des spasmes. De ce fait, le rythme habituel de la circulation sanguine est perturbé et des caillots sanguins apparaissent.

Cependant, il y a une autre raison pour le développement de l'athérosclérose des vaisseaux des jambes, ce sont les facteurs de risque mentionnés ci-dessus. L'athérosclérose peut survenir si, dans sa jeunesse, une personne a souffert de gelures.

Signes de

Les symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs sont des douleurs. Très souvent avec l'athérosclérose, la douleur se produit dans le mollet et les cuisses. Et tout cela parce que lorsque vous bougez, vos jambes ont besoin de sang qui nourrit les tissus et les enrichit en oxygène. Mais du fait que la lumière de l'artère est étroite, les tissus ne reçoivent pas la "nutrition" nécessaire, la privation d'oxygène commence, dont les manifestations sont des sensations douloureuses.

Les symptômes de l'athérosclérose sous forme de douleur des membres inférieurs, au début de la maladie, disparaissent après la cessation de la charge sur la jambe. Mais si vous recommencez à la déplacer, la douleur revient instantanément.

Les médecins appellent cette condition claudication intermittente. Si la douleur apparaît dans la cuisse, après le syndrome, le mot est inséré haut et, si dans le mollet, bas.

La plupart des personnes âgées sont confondues avec l'athérosclérose des jambes avec arthrose. L'athérosclérose des jambes est caractérisée par une douleur dans le tissu musculaire et, en cas d'arthrose, une douleur apparaît dans les articulations.

En plus des symptômes ci-dessus, il en existe d'autres:

  • Avec des charges de jambes, un engourdissement des pieds apparaît.
  • La jambe affectée est plus froide que celle en bonne santé.
  • Douleur dans la jambe, même au repos.
  • L'apparition d'ulcères trophiques sur la partie inférieure de la jambe.
  • L'apparition de taches noires sur la peau des jambes.

Un dixième seulement des patients présentent des symptômes de la maladie. Les autres ne les ont pas ou il existe des signes complètement différents qui ne sont pas caractéristiques de cette maladie. Presque tout le monde essaie de résoudre le problème par ses propres moyens. Lorsque le processus devient incontrôlable, consultez le médecin traitant.

Étapes de la maladie

La médecine classe la sclérose des membres inférieurs de l'homme et la divise en quatre étapes:

  1. Le premier Douleur dans les membres inférieurs, que le patient commence à ressentir après de longues marches.
  2. Le deuxième A. L'apparition de la douleur après avoir parcouru une courte distance.
  3. Deuxième B. Dans ce cas, la douleur apparaît après cinquante mètres de marche.
  4. Troisième. À ce stade, la douleur peut apparaître même lorsque le patient est endormi. Pour soulager la douleur, une personne abaisse son pied au sol. Cette étape est aussi appelée ischémie critique.
  5. Le quatrième. A ce stade, la maladie est considérée comme très avancée, c'est pourquoi des ulcères trophiques se développent au cours de cette période. En outre, certaines zones de la peau deviennent noires, ce qui entraîne une gangrène.

Afin de ne pas porter l'athérosclérose de ses membres à l'extrême, il est nécessaire de subir des examens préventifs afin de détecter la maladie à temps. Cela aidera à commencer un traitement opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs.

Diagnostiquer

Seul un médecin pourra établir un diagnostic précis.Si vous avez une maladie artérielle des jambes, vous devriez contacter un médecin généraliste qui vous dirigera vers un phlébologue.

Lors d’un examen visuel de l’athérosclérose, le médecin attire l’attention sur de tels signes: épaississement de la peau, éclat, éclat, ongles cassants, changement de couleur de la peau, ulcères, atrophie musculaire.

Pendant la palpation, le médecin vérifie la température des deux jambes. S'il y a une asymétrie, cela peut être un symptôme de la maladie. Fonction motrice déterminée et sensibilité des jambes.

Si le médecin soupçonne une sclérose des vaisseaux sanguins des jambes, il prescrira d'autres méthodes de diagnostic:

  • Mesure d'impulsion. Une impulsion élevée mesurée peut indiquer une lumière étroite d'un vaisseau sanguin.
  • Mesure de pression Il doit être mesuré à deux endroits, dans l'avant-bras et à la jonction de la jambe et du pied. Si la pression dans la jambe est plus élevée, les artères peuvent être rétrécies.
  • Numérisation recto verso. Cette méthode de diagnostic est la plus précise. Avec elle, vous pouvez savoir comment la taille des vaisseaux a changé, s'il y a des plaques athérosclérotiques.
  • IRM et CT. Ce sont deux procédures différentes, mais elles peuvent montrer la même chose. Par exemple, y a-t-il des caillots sanguins et des tumeurs?
  • Angiogramme. Cette méthode est utilisée pour traiter les affections, alors qu'il est déjà nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale. En parallèle, ils utilisent des rayons X. Le résultat d'un tel diagnostic est donné à un angiosurgeon qui, après l'avoir étudié, déterminera le lieu où l'opération devra être effectuée.

Thérapie nécessaire

Traitement de l'athérosclérose, il est nécessaire de prescrire uniquement à titre individuel. Parce que cela dépendra directement du stade de la maladie, de sa durée, du nombre d'artères touchées.

Il convient également de noter que même au stade du diagnostic de la maladie, la présence de maladies chroniques est notée.

Si, au cours de la sclérose vasculaire, le diagnostic a été posé aux premiers stades de développement, son traitement pourrait ne nécessiter que l’élimination des causes de l’apparition de la maladie. Dans ce cas, le traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs sera le suivant:

  • Vous devez arrêter de fumer et boire de l'alcool.
  • Adhérez à un régime alimentaire spécial, qui contiendra moins de graisse animale. Cela aidera à réduire le taux de cholestérol dans le sang.
  • Rebondissez votre poids s'il y a des kilos en trop.
  • Normaliser la pression artérielle.
  • Faites de l'exercice plus souvent.
  • Surveiller la glycémie.

Cela fait référence au stade initial de développement, mais si la maladie est déjà passée à un autre stade, d'autres méthodes doivent alors être utilisées:

Comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs, de manière conservatrice? Cette méthode peut être appliquée à la fois dans les premiers stades de développement et dans les cas où un autre traitement est contre-indiqué.

Cette thérapie consiste en l'utilisation de médicaments, de procédures physiothérapeutiques, d'exercices et de randonnées à l'air frais.

Cependant, il faut dire que l'athérosclérose des membres inférieurs, son traitement avec des médicaments n'est pas encore possible. Et tout cela parce que de tels fonds n’ont pas encore été inventés. Les médicaments prescrits par les médecins aujourd'hui ne peuvent aider que les petits vaisseaux à faire face à la charge, car le sang les choisit pour contourner la zone touchée. L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs peut être traitée avec des médicaments, de sorte que les tissus ne manquent pas d'oxygène par manque de sang.

Les méthodes de traitement sont telles que les médicaments sont utilisés pour éliminer le spasme résultant des vaisseaux, pour fluidifier le sang et protéger les parois des artères des dommages éventuels. Certains de ces outils nécessitent des cours de boisson, et d'autres en général toute ma vie.

En plus des médicaments, des cours de massage sont prescrits aux patients.

Si l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est diagnostiquée, que les symptômes apparaissent et que le traitement est sélectionné, le choix doit être arrêté avec la méthode endovasculaire. Cette méthode de traitement est utilisée le plus souvent. Il comprend plusieurs procédures, telles que le stenting, la dilatation du ballon, l'angioplastie. Avec leur aide, il est possible de normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux sans intervention chirurgicale.

L'opération est réalisée si la longueur des vaisseaux sanguins est trop grande pour les méthodes endovasculaires. Il existe plusieurs types de chirurgie:

  • Prothèses Le vaisseau affecté est remplacé par une prothèse (vaisseau artificiel).
  • La manœuvre Cure l'athérosclérose des membres inférieurs est possible avec l'aide d'un shunt. C'est aussi un vaisseau artificiel vers lequel le flux sanguin est redirigé. La veine saphène du patient peut servir de shunt.
  • Thrombendartérectomie. C'est la procédure pour enlever une plaque de cholestérol d'un vaisseau.

Parallèlement, la chirurgie peut être complétée par d'autres méthodes chirurgicales.

Si l'athérosclérose des membres inférieurs a longtemps manifesté des symptômes et que le traitement n'a commencé que maintenant, c'est-à-dire que la maladie est négligée, les peaux mortes sont enlevées et les ulcères trophiques sont fermés par une partie de peau saine.

Si l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est débutée, le traitement est radical, avec amputation de la jambe. Parce que la gangrène est apparue et qu'il est déjà impossible de normaliser la circulation sanguine. Dans certains cas, une telle action, le médecin sauve la vie du patient.

Prévention

Trois règles de base auront un effet préventif:

  1. Besoin d'arrêter de fumer.
  2. Équilibre nutrition.
  3. Plus d'exercice.

Ces procédures simples aideront à réduire le risque de développer la maladie. Cependant, cela ne signifie pas qu'il est maintenant nécessaire de passer tout le temps à la gym. Il suffit de marcher davantage et de faire périodiquement de la gymnastique pour les jambes. En tant que traitement prophylactique de l’athérosclérose, vous pouvez utiliser l’acupression et des recettes populaires.

Conclusion

A la question: "Est-il possible de guérir l'athérosclérose?", La médecine actuelle répond négativement. Cependant, de nombreux instituts de recherche s'intéressent sérieusement à ce problème.

Peu de gens comprennent ce qu'est l'athérosclérose et, dès qu'ils entendent ce diagnostic, ils paniquent immédiatement. Mais cela ne devrait pas être fait, car cette maladie vasculaire n'est pas fatale. Si tout est fait selon les recommandations du médecin, il ne se passera rien de terrible. Et vous pouvez mourir non pas de la maladie, mais de ses complications, si vous ne prenez aucune mesure pour la guérir.

Le médicament actuel aidera à comprendre en quoi consiste cette maladie. Avec l'aide de médicaments réduit la manifestation des symptômes et arrête son développement ultérieur.

Athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie chronique causée par une insuffisance de la circulation sanguine dans les parties terminales de l'aorte abdominale et de ses branches principales en raison du dépôt de lipides modifiés dans les parois vasculaires. Un trouble hémodynamique prolongé dans les principaux vaisseaux des jambes entraîne une ischémie et une nécrotisation des tissus adjacents, menaçant de se transformer en complications aussi graves que les ulcères trophiques et la gangrène.

Les changements sclérosés des vaisseaux sanguins sont l’un des problèmes les plus courants des personnes âgées. Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent dès l'âge de 45 à 50 ans. les femmes ont un ordre de grandeur plus tard - entre 60 et 70 ans. Les statistiques sur l'incidence en Russie donnent une impression déprimante: les trois quarts de la population masculine de moins de 40 ans souffrent d'athérosclérose des jambes et, chez les patients plus âgés, l'incidence atteint 90%.

Causes et facteurs de risque

Les troubles du métabolisme lipidique sont la principale condition préalable au développement de l'athérosclérose. Les cellules hépatiques perdent la capacité de transformer les lipoprotéines de basse densité (complexes lipides-protéines) en lipoprotéines de haute densité, facilement utilisables par l'organisme. Les complexes gras de faible densité se déposent sur les parois des artères, formant des plaques qui réduisent le diamètre des vaisseaux jusqu'à ce qu'ils soient complètement bloqués. La sténose - le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins due à une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des artères, qui est typique des fumeurs et des patients hypertendus, n'est pas non plus le dernier rôle joué dans la pathogenèse de l'athérosclérose.

Des troubles du métabolisme des graisses et une élasticité insuffisante des parois vasculaires peuvent être une manifestation du vieillissement ou une prédisposition constitutionnelle, mais dans la plupart des cas, les changements pathologiques dans les artères sont dus à des facteurs modifiables que le patient est en mesure d'influencer. L'incidence d'un mode de vie sédentaire, d'un excès de poids, du tabagisme, d'un stress prolongé et d'une mauvaise alimentation a été établie de manière fiable. Contrairement à la croyance populaire, un régime pauvre en cholestérol n'empêche nullement la prévention de l'athérosclérose et, dans certains cas, provoque même son apparition en créant un déficit dans le régime du «bon cholestérol», c'est-à-dire des lipoprotéines de haute densité.

Certaines maladies chroniques et certains troubles endocriniens contribuent au développement de l'athérosclérose. Ici, la paume appartient au diabète: il a été observé que chez 75 à 80% des diabétiques, l’athérosclérose des membres inférieurs se développait dans les 4 à 5 ans à partir du moment de la manifestation de la maladie. L'hypertension non contrôlée, les maladies coronariennes, l'hypofonction de la thyroïde et l'insuffisance rénale chronique augmentent également le risque d'athérosclérose.

Les formulaires

Selon le mécanisme principal de la pathogenèse, on distingue deux formes d’athérosclérose:

L'athérosclérose oblitérante la plus courante des vaisseaux des membres inférieurs (OASNA), provoquée par le dépôt de fractions grasses de faible densité dans les parois vasculaires jusqu'à complète blocage et arrêt de la circulation sanguine. Chez les fumeurs, l'athérosclérose sténotique des jambes est plus fréquente, apparaissant dans le contexte d'un spasme persistant des artères et d'une diminution de l'élasticité des membranes musculaires des vaisseaux avec une quantité modérée de dépôts lipidiques.

L'ulcère trophique du pied ou de la jambe est l'une des complications les plus courantes de l'athérosclérose des jambes.

Les étapes

Avec un cours progressif de l'athérosclérose des membres inférieurs passe par quatre stades de développement successifs. Le stade actuel de la maladie est déterminé par l'intensité de la douleur dans les jambes, la tolérance à l'effort et la gravité des manifestations cliniques d'un apport sanguin insuffisant en tissus.

  1. Manifestations modérées de manque d'oxygène des tissus: anémie de la peau. La douleur dans les pieds et les jambes ne perturbe le patient qu'avec des charges importantes, pas plus tôt qu'un kilomètre plus tard.
  2. Faible tolérance à l'exercice. Avec l'apparition de sensations douloureuses dans les jambes à une distance de 200 à 900 mètres, le stade de l'athérosclérose des membres inférieurs IIA est indiqué; avec inconfort à moins de 200 mètres, étape IIB.
  3. La douleur aux jambes ne disparaît pas au repos, ce qui indique un degré élevé de sténose ou d'oblitération des vaisseaux, jusqu'à la fermeture complète de la lumière de l'artère.
  4. Dans le contexte d'un manque constant d'apport de sang aux extrémités inférieures dans les tissus adjacents aux vaisseaux affectés, des modifications ulcéreuses-nécrotiques se développent; apparition possible de gangrène.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Dans la forme athéroscléreuse oblitérante, le tableau clinique de troubles hémodynamiques persistants dans les vaisseaux des membres inférieurs n'apparaît pas immédiatement. Jusqu'à un certain point, la défaite des artères principales compense la circulation collatérale. Aux premiers stades de la maladie, la douleur dans les jambes n’est pas observée chez tous les patients; Le premier stade de l'athérosclérose dans les jambes est souvent asymptomatique et la claudication intermittente, qui se produit avec une oblitération pouvant atteindre 80% de la lumière de l'artère, est le seul signe d'un manque de circulation sanguine.

La croissance de modifications dégénératives-dystrophiques dans les tissus avec l'athérosclérose progressive des membres inférieurs est caractérisée par des manifestations non spécifiques:

  • pieds froids et froids;
  • pâleur et cyanose de la peau;
  • croissance lente des cheveux et calvitie des tibias;
  • sensation de fourmillements fréquents dans les jambes sans raison apparente;
  • atrophie musculaire et adipeuse des cuisses, des mollets et des pieds;
  • claudication intermittente.

Stade III - IV dans l'athérosclérose dans les tissus affectés provoque la stagnation, ce qui provoque la peau des doigts et des talons acquiert une teinte pourpre ou pourpre; des déformations des ongles sont souvent observées. La décoloration de la peau fait suspecter la présence d'un caillot sanguin et met en garde contre un risque élevé de développer des ulcères et une nécrose.

Diagnostics

Un phlébologue établit un diagnostic préliminaire sur la base de l'anamnèse et d'un examen physique, en tenant compte de la nature du pouls des grandes artères. Avec un rétrécissement prononcé de la lumière des vaisseaux, les impacts ne sont presque pas ressentis et lors de l'écoute des zones à problèmes, des bruits parasites sont enregistrés.

Sur la base de l'image globale de la circulation sanguine obstruée dans les membres inférieurs, des tests fonctionnels sont effectués selon Burdenko, Moshkovich et Shamov-Sitenko, permettant d'évaluer l'état de la circulation périphérique.

Chez l'homme, les premiers signes d'athérosclérose des membres inférieurs apparaissent dès l'âge de 45 à 50 ans. les femmes ont un ordre de grandeur plus tard - entre 60 et 70 ans.

Pour clarifier le diagnostic prescrit des tests instrumentaux et de laboratoire supplémentaires:

  • Doppler vasculaire - détermine avec précision la vitesse du flux sanguin dans les grandes artères des jambes, la teneur en oxygène et les nutriments dans les tissus adjacents;
  • test sanguin biochimique - révèle une augmentation du contenu en triglycérides et lipoprotéines de faible densité. Le calcul de l’indice athérogène (rapport entre les fractions graisseuses à haute densité et le cholestérol total) est une valeur diagnostique importante;
  • angiographie aux radio-isotopes - utilisée pour évaluer le niveau et la qualité du trophisme tissulaire autour des vaisseaux affectés;
  • Rayon X - est prescrit avec OSNK afin de clarifier le volume et la localisation des plaques lipidiques;
  • Le balayage spectral des artères est la technique innovante la plus informative pour l’étude fonctionnelle des grands vaisseaux. Elle combine la visualisation des contours des artères, la mesure de la pression locale et la détermination des paramètres hémodynamiques essentiels.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le traitement conservateur de l’athérosclérose des jambes n’est efficace que dans les premiers stades du processus pathologique. Les schémas thérapeutiques standard prévoient la prise d'antispasmodiques, de vasodilatateurs et d'agents destinés à améliorer les propriétés rhéologiques du sang environ quatre fois par an. Parallèlement, on traite les maladies concomitantes: normalisation de la pression artérielle chez les patients hypertendus, diminution du taux de sucre dans le sang chez les diabétiques, etc.

Afin de rétablir la circulation sanguine locale et le trophisme tissulaire, des procédures physiothérapeutiques sont également prescrites:

  • électrophorèse;
  • phonophorèse;
  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • thérapie d'interférence; et ainsi de suite

La thérapie combinée de l'athérosclérose des membres inférieurs implique l'implication active du patient dans le processus thérapeutique. Il est nécessaire d'arrêter de fumer, de ramener le poids corporel conformément à la norme physiologique et de réviser le menu. Le régime médical pour l'athérosclérose des membres inférieurs (tableau numéro 10c) recommande de limiter la consommation de graisses animales saturées, de graisses trans et de glucides instantanés. Avec une tendance à l'obésité, l'apport calorique devrait être réduit de 10 à 15%. En conséquence, de nombreux produits familiers sont interdits:

  • aliments frits et restauration rapide;
  • les jaunes d'œufs;
  • saucisses et viandes fumées;
  • abats de viande;
  • soda sucré;
  • sauces industrielles - mayonnaise, ketchup, etc.
  • chocolat et confiserie;
  • margarine, tartinades et autres sources de gras trans.

Le régime doit contenir des aliments à effet lipolytique, riches en fibres: légumes frais, fruits, baies et légumes verts, huiles non raffinées, poissons de mer et eaux minérales de table d'hydrocarbonates-sulfates. Il est important de consommer suffisamment de vitamines B1 B3, B6 C, antioxydants naturels, acides gras polyinsaturés, macro et micronutriments, notamment l'iode et le manganèse.

Il a été observé que 75 à 80% des diabétiques souffraient d’athérosclérose des membres inférieurs dans les 4 à 5 ans suivant la manifestation de la maladie.

À partir du stade II de la maladie, le traitement chirurgical de l'athérosclérose des membres inférieurs est indiqué:

  • shunt fémoro-poplité ou fémoro-tibial - direction du flux sanguin, contournant l'occlusion artérielle par un shunt;
  • retrait de l'artère touchée avec la pose ultérieure de la prothèse;
  • stenting - l'expansion de la lumière du vaisseau en installant le cadre interne - le stent;
  • endartériectomie - élimination de la plaque sclérotique à ciel ouvert;
  • traitement endovasculaire - élimination par endoscopie de plaques lipidiques sous contrôle vidéo.

Avec une grande étendue d'occlusion artérielle et un faible développement de collatérales, la question de la reconstruction artérielle ou de l'amputation d'un membre est considérée.

Complications possibles et conséquences

L'ulcère trophique du pied ou de la jambe est l'une des complications les plus courantes de l'athérosclérose des jambes. Si les tendons, le périoste et le tissu osseux sont endommagés, il existe une forte probabilité de perte irréversible de la fonction du membre et les ulcères à long terme ne cicatrisant pas sont prédisposés à la malignité.

Avec l'athérosclérose avancée, le risque de complications nécrotiques et le développement rapide de la gangrène augmentent. Dans les cas les plus graves, une amputation de la jambe peut être nécessaire pour sauver la vie du patient.

Prévisions

L'issue de l'athérosclérose des membres inférieurs dépend d'un certain nombre de facteurs - la gravité des symptômes et la dynamique du processus, l'hérédité, l'âge et l'état de santé général du patient, le respect des recommandations du médecin et la volonté de revoir son mode de vie habituel. Les chances de guérison complète n'existent que lorsque l'athérosclérose est détectée au premier stade, dans le contexte d'une histoire simple, mais vous ne devriez pas désespérer - avec un traitement adéquat et le soutien actif du patient au processus thérapeutique, la maladie peut être contrôlée et évitée en empêchant le développement de complications et en préservant les fonctions du membre.

Prévention

Pour prévenir l'athérosclérose et d'autres pathologies vasculaires, il est important de maintenir l'activité physique, d'arrêter de fumer et de contrôler le poids chez les adultes et les personnes âgées. La randonnée, la natation et la gymnastique légère activent le métabolisme et brûlent des calories supplémentaires avant de se transformer en plaques sclérosées. Avec une tendance au diabète et à l'hypertension, il est nécessaire de suivre strictement le programme de médication et de régime.

Une nutrition équilibrée augmente les chances d'éviter l'athérosclérose. Pour le déroulement normal des réactions du métabolisme glucidique lipidique dans le menu quotidien d'une personne âgée, des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux, d'antioxydants, d'acides gras polyinsaturés et de fibres végétales doivent être présentes. Pour la cuisine, vous ne devez choisir que des produits naturels de haute qualité qui ne contiennent pas de graisses végétales hydrogénées et d’additifs alimentaires industriels. Ne vous mêlez pas des aliments gras, de la malbouffe et des sucreries: ces produits augmentent considérablement l'apport calorique.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie caractérisée par la localisation du nœud adipeux dans les artères situées sous la région pelvienne. Les symptômes sont variés, mais la claudication intermittente est un symptôme fréquent de la maladie. Le traitement vise à éliminer la vasoconstriction et à corriger les troubles symptomatiques.

Causes de la pathologie

La lésion athéroscléreuse se développe en raison du dépôt de plaques de cholestérol, de graisse et de calcium dans la lumière du vaisseau. Les causes de la maladie sont différentes, mais une violation du métabolisme des lipides est observée de manière pathogène en nosologie. La plupart des signes d'athérosclérose des membres inférieurs sont provoqués par une hypoxie, une lésion ischémique du tissu vasculaire, de sorte que le traitement élimine le manque d'oxygène et prévient les complications associées.

La thérapie combinée est prescrite pour une longue période. Les changements ischémiques dans les membres inférieurs de l’athérosclérose résultent du blocage de la lumière interne de l’artère fémorale (branche superficielle). Avec la progression du processus, le risque d'obstruction de l'artère poplitée augmente.

Un symptôme courant de cette affection est une claudication intermittente avec une forte contraction des fibres musculaires pendant le mouvement. Quand une personne tombe malade, elle cesse d'attendre le syndrome douloureux. Après la poursuite du mouvement, il y a des contractions et des douleurs répétées. Avec la progression de la pathologie, l'intervalle de temps entre les poussées de boiterie diminue.

Au début, les manifestations de la maladie sont localisées d’un côté. Avec le développement rapide de la pathologie devient symétrique. La localisation bilatérale est due à l'apparition de plaques d'athérosclérose dans les deux artères fémorales. La gravité des symptômes varie. Après l'apparition classique des symptômes, le médecin déterminera le côté de la plaque graisseuse primaire.

Si un symptôme survient pendant l'exercice, cela indique une lésion des artères iliaques, fémoro-poplitées. La localisation de l’accumulation de graisse dans ces vaisseaux entraîne certains troubles neurologiques - syndrome de Leriche, douleur dans la projection des muscles du mollet lors de la marche active.

La pathologie sévère s'accompagne de douleurs aux orteils. Pour le diagnostic différentiel des lésions athéromateuses du spasme vasculaire neurogène, le médecin demande au patient quelles sont ses sensations. Si la douleur diminue en sortant du lit, il s'agit d'une manifestation de l'athérosclérose.

Le deuxième signe de diagnostic - la perte de bruit de pouls sur la projection des artères fémorale et iliaque - est formé en raison du blocage du mouvement du sang. Un examen externe peut être attribué à la pâleur du membre affecté. La palpation des doigts détermine le refroidissement de la peau. Dans les troubles trophiques et la gangrène, des foyers noirs denses sont visualisés. Les défauts ulcératifs ne guérissent pas bien. Lorsque l'athérosclérose est associée au diabète, elles deviennent une source de complications suppuratives.

Avec une telle combinaison de modifications pathologiques, tout effet mécanique sur la peau est accompagné d'éraflures et de rayures. Les lésions ischémiques du tronc nerveux entraînent une névrite accompagnée de douleurs dans tout le membre. Le symptôme se distingue de la radiculite et de la hernie de la colonne vertébrale sacrée. Chez certains patients, on observe un gonflement de la jambe lorsque celle-ci est maintenue levée pendant longtemps.

Symptômes et stades

Un symptôme courant de l'athérosclérose des jambes est une douleur paroxystique dans les muscles du mollet et la cuisse. Mécanismes pathogéniques de la douleur lors de la marche - manque de sang dans les muscles avec beaucoup de mouvement. Le rétrécissement de l'artère entraîne un manque d'approvisionnement en sang. La privation d'oxygène des fibres musculaires est accompagnée d'une accumulation accrue d'acide lactique (lactate). Pendant l'exercice, les artères se rétrécissent. La privation d'oxygène est caractérisée par une douleur intense, dans laquelle il est impossible de continuer le mouvement.

Les symptômes de la claudication intermittente chez les personnes âgées diffèrent de ceux de l'arthrose. Dans les lésions dégénératives-dystrophiques des surfaces articulaires, la destruction du cartilage synovial, les ménisques du genou, les sensations douloureuses sont permanentes. L’athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est accompagnée de symptômes graves:

  • différence de température entre la peau des membres gauche et droit;
  • engourdissement des jambes;
  • douleur sans marcher;
  • trouble des doigts;
  • la disparition du pouls sous le genou, sur la cuisse.

Les manifestations décrites sont spécifiques aux nœuds athérosclérotiques des artères des membres inférieurs. Lors de leur identification, il est facile d'établir le diagnostic correct. Selon la présence des symptômes, les lésions athéroscléreuses des artères fémorale et poplitée sont divisées en 4 étapes. Au début, il y a une douleur dans les membres lors de voyages sur de longues distances. Symptômes de 4 étapes:

  1. Douleur intense lors du déplacement d'une personne jusqu'à 250 mètres.
  2. Réduire l’intervalle au début des symptômes - de 50 à 200 mètres.
  3. Le syndrome douloureux survient lorsque vous conduisez jusqu'à 50 mètres. Chez certains patients, on peut retrouver l'état de repos.
  4. L'apparition d'ulcères trophiques. La pathologie est caractérisée par l'obscurcissement de la peau par fusion putride.

En fonction de l'évolution clinique de la maladie, le type de thérapie est déterminé - opérant ou médicamenteux.

Artériosclérose oblique des artères de la jambe

Pour le diagnostic et les choix de traitement, regardez le niveau de dommage. L’aorte est un gros vaisseau dans le corps humain, à travers lequel le sang s’écoule jusqu’au contenu du petit bassin, des organes internes et des jambes. L'aorte est divisée en artères iliaques. Après avoir traversé le bassin, chaque vaisseau se divise en deux artères fémorales. Dans la fosse poplitée, il passe dans la poplitée, en dessous, dans les artères de la jambe.

Le syndrome de douleur pendant le mouvement se produit en raison du blocage de l'apport de sang aux vaisseaux fémoraux ou poplités. Les formes courantes sont associées à la gangrène ou à un ulcère et provoquent le syndrome d'intoxication. La contamination du sang par des bactéries conduit à un phénomène dangereux - la septicémie. Avec un traitement insuffisant et une complication de l'athérosclérose des jambes chez les personnes âgées, l'exacerbation des formes nosologiques internes est possible.

Le diabète sucré est plus difficile lors du blocage de l'artère fémorale: les toxines s'accumulent dans le sang et détruisent les cellules pancréatiques. L'absence de glucose entraîne des dommages à l'endothélium, ce qui augmente le risque d'accumulation de graisse et de cholestérol. L'athérosclérose oblitérante des artères des jambes s'accompagne d'un épaississement de la paroi vasculaire.

La formation progressive de plaques d'athérosclérose conduit à un blocage lent du canal intravasculaire, ce qui provoque une ischémie chronique. Avec une oblitération complète, une douleur aiguë survient lorsque vous marchez sur une distance quelconque. Sans traitement, cette pathologie est mortelle. Il existe une possibilité de séparation de la partie supérieure de la plaque avec formation de thrombophlébite pulmonaire.

Les études n'ont pas révélé l'étiologie de la maladie. Les spécialistes de la prescription du traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs ou supérieurs recommandent l'élimination des maladies provoquant et des mauvaises habitudes:

  • déterminisme génétique;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • fumer;
  • excès de cholestérolémie;
  • augmentation du poids corporel.

Une perturbation aiguë de l'apport sanguin aux jambes est accompagnée de symptômes graves:

  • douleur dans les membres pendant le repos;
  • fatigue des muscles du mollet après la marche;
  • la formation d'ulcères trophiques;
  • nécrose des orteils;
  • engourdissement de la peau avec une fonctionnalité intense des fibres musculaires.

Les symptômes de l'athérosclérose aiguë oblitérante des extrémités sont spécifiques. Lors de la vérification de la nosologie des difficultés, le médecin ne se pose pas.

Traitement

Le schéma de traitement comprend nécessairement l’élimination des facteurs provoquants. L'hypertension est une maladie grave contre laquelle on peut rechercher une exacerbation de maladies secondaires. Combinaison dangereuse d'athérosclérose avec le diabète. Dans le traitement des patients de cette catégorie ne peuvent pas utiliser de bêta-bloquants, ils entraîneront une inhibition de la circulation du sang périphérique. Avec la claudication intermittente, il se produit une diminution des caractéristiques de perfusion du tissu.

Important dans le diagnostic de jeux d'activité physique. Il est recommandé aux patients souffrant de douleurs dans les muscles du mollet de se promener quotidiennement pour former des garanties supplémentaires, ce qui assurera la normalisation de l'apport sanguin aux muscles. Lorsque les premières sensations douloureuses apparaissent, le patient s’arrête nécessairement. Les médecins recommandent aux patients atteints d'athérosclérose des extrémités de nager ou de faire du vélo contre la formation d'anastomoses vasculaires.

La pentoxifylline est recommandée pour augmenter l'irrigation sanguine périphérique. Le médicament est utilisé tous les jours, trois fois 300 mg. Des techniques opératoires endovasculaires telles que l'angioplastie par ballonnet, la plastie au laser et l'endartériectomie sont utilisées pour restaurer la revascularisation des jambes dans des plaques uniques.

Pour le shunt fémoro-poplité et aorto-fémoral, des méthodes utilisant des matériaux artificiels sont utilisées pour restaurer la perméabilité artérielle. L'urgence de la revascularisation augmente lorsque la boiterie gêne l'exécution du travail quotidien. Les techniques endovasculaires ont gagné en popularité avec l'avènement des stents modernes. La dérivation est effectuée sous le contrôle d'ultrasons ou d'autres méthodes de rayonnement.

La sympathectomie lombaire est une alternative au choix pour l’athérosclérose des jambes. L'essence de la manipulation consiste à couper le nerf lombaire. La procédure s'accompagne d'une expansion de la lumière intravasculaire due à la relaxation musculaire.

Drogues

Tous les patients présentant des plaques athéroscléreuses des jambes sont assignés à la marche avec dosage, en tant que marqueur des traitements ultérieurs. Plus la claudication est intermittente, plus le dosage des agents est élevé. Les principaux médicaments pour le traitement des lésions athérosclérotiques des artères des jambes:

  1. Sulodexide - pour restaurer la paroi vasculaire, éliminer l’activité accrue de la formation de fibrinogène.
  2. Aux dommages des vaisseaux périphériques - les bloqueurs hydroxyméthylglutaryl-acétyl-coenzyme réductase.
  3. Pour prévenir la formation de caillots sanguins - aspirine dans une dose quotidienne de 75-325 mg.
  4. L’expansion des artères est éliminée par les inhibiteurs du Cilostozol, la phosphodiestérase.
  5. Pour améliorer la rhéologie et la microcirculation des pieds - pentoxifylline.
  6. La correction du dysfonctionnement endothélial est réalisée par l'arginine.
  7. Pour améliorer la formation de collatéraux - neovskulen.

Remèdes populaires

Parmi les médecines douces pour le traitement des dépôts d'athérosclérose, nous recommandons les produits marins à base d'iode. L'oligo-élément est nécessaire pour normaliser la fonctionnalité du foie, restaurer le métabolisme des graisses. Des concentrations excessives de cholestérol sanguin proviennent de fibres végétales de pommes, de poires, de pain et de son.

Pour augmenter la solubilité du sang, des phospholipides sont prescrits. Plus ses propriétés liquides sont bonnes, moins le cholestérol se dépose dans la paroi vasculaire. Pour stabiliser l'état, il faut consommer régulièrement de l'huile végétale. Pour maintenir le calcium et le magnésium, des produits laitiers faibles en gras sont nécessaires.

Pour la prévention de l’athérosclérose, la médecine traditionnelle propose un certain nombre de recettes:

  • presser le jus d'un demi-citron dans un verre d'eau, utiliser deux fois par jour;
  • manger des pruneaux, des figues, des pommes;
  • boire quotidiennement un verre de jus, concombre - 50 ml;
  • manger une cuillère à soupe de radis trois fois par jour;
  • boire une infusion de framboise au lieu de thé.

Toutes les méthodes de traitement de l'athérosclérose, les remèdes populaires et les procédures anti-athérosclérotiques sont coordonnées avec votre médecin. L'autotraitement de la pathologie ne conduit pas au rétablissement et aggrave l'état.

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