Agents antiplaquettaires - anticoagulants

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins.

Ils agissent au stade de la coagulation du sang, au cours duquel se produisent une agglutination ou une agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont différents mécanismes d’action pour obtenir un effet antiplaquettaire.

Aujourd'hui, la médecine utilise à la fois des médicaments connus de longue date qui favorisent l’éclaircie du sang, ainsi que des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille en permanence sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que les précédentes.

Lorsque prescrit

Les principales indications pour la prise d’agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie du coeur).
  • Attaques ischémiques du transistor.
  • Troubles de la circulation cérébrale, prévention des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • Condition après la chirurgie sur le coeur.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux de la jambe.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir différentes contre-indications. Les plus communs sont les suivants:

  • Troubles dans le foie et les reins exprimés.
  • Ulcère peptique.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations prononcées.
  • AVC hémorragique.
  • Grossesse et allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les agents antiplaquettaires peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Trombo-AU, Aspirine cardio, Acékardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) et d’autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs de l’ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Les bloqueurs des récepteurs de glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (Indobufen, Picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes ayant des propriétés antiplaquettaires (marronier, bleuet, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberges, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend également la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés.

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique, ou aspirine, est le premier outil largement utilisé. Il est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais également comme agent anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine consiste à supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, situé dans les plaquettes. Ainsi, le processus de collage est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit sur d'autres facteurs de coagulation, raison pour laquelle l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine a différentes indications, mais le plus souvent, il est prescrit pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins pendant 20 heures. L'effet arrive dans une demi-heure. Devrait être pris qu'après un repas, sinon il y a un risque d'ulcères d'estomac. Disponible sous forme de pilule.

Aux contre-indications ci-dessus doivent être ajoutés l'asthme bronchique.

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs d'estomac;
  • des nausées;
  • ulcère peptique du tube digestif;
  • mal de tête;
  • les allergies;
  • troubles des reins et du foie.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs de l’ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, ce qui inhibe le processus d'adhésion des plaquettes. Par rapport aux autres inhibiteurs, les récepteurs de l'ADP provoquent moins d'allergies et d'effets secondaires du sang et du système gastro-intestinal.

Après ingestion, le médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Une heure plus tard, la concentration sanguine maximale est indiquée. Excrété dans les selles et l'urine. L'effet maximum est atteint en environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il empêche la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne doit pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes que celles des autres agents appartenant à ce groupe.

Parmi les effets secondaires observés allergies, jaunisse, troubles du tube digestif, vertiges.

Integrilin (Etifibatid)

Fait référence aux antagonistes de la glycoprotéine IIb / IIIa. Il empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation des récepteurs plasmatiques des plaquettes, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte pas le temps APTT et prothrombin. Ses actions sont réversibles et au bout de quelques heures, leurs plaquettes reviennent en plaquettes.

En association avec Integrilin, l’héparine et l’acide acétylsalicylique sont prescrits pour le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution pour injection et est utilisé uniquement avec un traitement hospitalier.

Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension artérielle sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques graves.

Les effets secondaires incluent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Curantil

Elle concerne des inhibiteurs de la phosphodiestérase plaquettaire contenant le principal principe actif dipyridamole.

Son effet antiagrégant repose sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Par son action, il est proche de l'aspirine, en outre, il dilate les vaisseaux coronaires lors d'une attaque d'angine de poitrine.

Absorbé dans le tube digestif rapidement, à 40-60%, et en environ une heure atteint la concentration maximale dans le sang. Dérivé de la bile.

Le médicament se présente sous forme de comprimés et de dragée.

Parmi les effets secondaires les plus souvent constatés:

  • des vertiges;
  • mal de tête
  • nausée
  • rougeur de la peau;
  • douleurs musculaires;
  • abaissement de la pression artérielle
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes de l'ischémie.

Tiklid (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée du saignement.

Il est prescrit pour l'athérosclérose sévère afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant qu'agent prophylactique pour les pathologies plaquettaires, afin de prévenir l'apparition d'une rétinopathie sur le fond du diabète.

Formulaire de libération - pilules.

Médicaments combinés

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent les actions les uns des autres. Les plus couramment prescrits comprennent:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl est basé sur l'acide acétylsalicylique et le magnésium.
  • CombiASK est un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnicor est proche de Cardiac Magnetic dans sa composition.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin qui surveillera le taux de coagulation du sang et modifiera la posologie ou le médicament si nécessaire.

Même les fonds vendus en pharmacie sans ordonnance ne doivent être pris que sur ordonnance. Ceux-ci comprennent l’aspirine, les carillons et d’autres médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés à base de ginkgo biloba. Ne vous mêlez pas aux plantes ayant des effets antiplaquettaires.

Médicaments antiplaquettaires

En médecine moderne, on utilise des médicaments pouvant affecter la coagulation du sang. Il s'agit d'antiagrégantes.

Les composants actifs ont un impact sur les processus métaboliques, sont la prévention de la formation de thrombus dans les vaisseaux. Dans la plupart des cas, les médecins prescrivent de tels fonds pour les pathologies du coeur.

L'utilisation de médicaments de cette catégorie empêche l'adhésion des plaquettes, non seulement entre elles mais aussi avec les parois des vaisseaux sanguins.

Quel genre de médicament

Lorsqu'une plaie se forme sur le corps humain, des cellules sanguines (plaquettes) sont envoyées sur le site de la lésion pour créer un caillot sanguin. Avec des coupes profondes, c'est bien. Mais si un vaisseau sanguin est blessé ou enflammé, une plaque d'athérosclérose est présente, la situation peut malheureusement se terminer.

Certains médicaments réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Ces médicaments éliminent également l'agrégation cellulaire. De tels agents comprennent des agents antiplaquettaires.

Le médecin prescrit des médicaments, dit aux patients ce que c'est, quels sont les effets des médicaments et en quoi ils sont nécessaires.

Classification

En médecine, les médicaments plaquettaires et érythrocytaires utilisés à titre prophylactique sont isolés. Les médicaments ont un effet doux, préviennent la formation de caillots sanguins.

  1. L'héparine. L'outil est utilisé contre les thromboses veineuses profondes, les embolies.
  2. Acide acétylsalicylique (aspirine). Médecine efficace et peu coûteuse. À petites doses éclaircit le sang. Pour obtenir un effet prononcé, vous devez prendre le médicament pendant une longue période.
  3. Dipyridamole. Les composants actifs dilatent les vaisseaux sanguins et abaissent la pression artérielle. La vitesse du flux sanguin augmente, les cellules reçoivent plus d'oxygène. Le dipyridamole aide à soulager l'angine de poitrine en dilatant les vaisseaux coronaires.

La classification des médicaments est basée sur l'action de chaque agent antiplaquettaire. Un outil correctement sélectionné vous permet d'obtenir le maximum d'effet sur le traitement et d'éviter d'éventuelles complications, conséquences.

  1. Pentoxifylline. Les substances biologiquement actives améliorent la rhéologie sanguine. La flexibilité des globules rouges augmente, ils peuvent passer à travers de petits capillaires. Dans le contexte de l'utilisation de la pentoxifylline, le sang devient fluide, la probabilité de collage des cellules diminue. Le médicament est prescrit aux patients souffrant de troubles circulatoires. Contre-indiqué chez les patients après un infarctus du myocarde.
  2. Reopoliglyukin. Un médicament avec des caractéristiques similaires à Trental. La seule différence entre les médicaments est que Reopoliglyukin est plus sûr pour l'homme.

La médecine offre des médicaments complexes qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les médicaments contiennent des agents antiplaquettaires de différents groupes de l’action correspondante. Les plus efficaces sont Cardiomagnyl, Aspigrel et Agrenoks.

Principe de fonctionnement

Les médicaments bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux et fluidifient le sang. Chaque médicament a un effet spécifique:

  1. Acide acétylsalicylique, Triflusal - le meilleur moyen de lutter contre l’agrégation plaquettaire et la formation de caillots. Ils contiennent des substances actives qui bloquent la production de prostaglandines. Les cellules participent au démarrage du système de coagulation du sang.
  2. Trifusal, dipyridamole ont un effet antiagregatnye, en augmentant la teneur de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes. Le processus d'agrégation entre les cellules sanguines est perturbé.
  3. Le clopidogrel contient une substance active capable de bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate à la surface des plaquettes. Les caillots se forment plus lentement en raison de la désactivation des cellules sanguines.
  4. Lamifiban, Framon - médicaments bloquant l'activité des récepteurs de la glycoprotéine situés sur la membrane des cellules sanguines. En raison de l'influence active des substances actives, la probabilité d'adhésion des plaquettes est réduite.

Il existe une grande liste de médicaments utilisés pour traiter et prévenir la thrombose. Dans chaque cas individuel, le médecin sélectionne le plus efficace, en tenant compte des caractéristiques du patient, de l'état de son corps.

Une fois nommé

Le médecin prescrit des médicaments, prescrit des fonds après un examen médical approfondi sur la base du diagnostic établi et des résultats de la recherche.

Principales indications d'utilisation:

  1. À des fins prophylactiques ou après un accident vasculaire cérébral ischémique.
  2. Restaurer les troubles associés à la circulation cérébrale.
  3. Avec une pression artérielle élevée.
  4. Dans la lutte contre les maladies qui ont frappé les vaisseaux des membres inférieurs.
  5. Pour le traitement de la cardiopathie ischémique.

Les agents antiplaquettaires modernes sont prescrits aux patients après une chirurgie du cœur ou des vaisseaux.

L'automédication n'est pas recommandée en raison du fait qu'elles présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Consultation et rendez-vous chez le médecin sont nécessaires.

Pour la prévention et le traitement à long terme de la thrombose et de l'embolie, les médecins prescrivent des agents antiplaquettaires indirects aux patients. Les médicaments ont un effet direct sur le système de coagulation du sang. Le fonctionnement des facteurs plasmatiques diminue, la formation d'un caillot se produit plus lentement.

Qui est interdit de recevoir

Préparations prescrites par le médecin. Les médicaments comportent certaines contre-indications dont vous devez être au courant. Le traitement avec des agents antiplaquettaires est interdit dans les cas suivants:

  • en cas d'ulcère peptique du système digestif au stade aigu;
  • s'il y a des problèmes de fonctionnement du foie et des reins;
  • les patients atteints de diathèse hémorragique ou de pathologies pour lesquelles le risque de saignement augmente;
  • si le patient a reçu un diagnostic d'insuffisance cardiaque grave;
  • après un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les femmes enceintes au cours du troisième trimestre et les jeunes mères qui allaitent ne doivent pas être traitées avec des agents antiplaquettaires. Il est nécessaire de consulter un médecin ou de lire attentivement les instructions d'utilisation des médicaments.

Effets secondaires possibles

L'utilisation d'agents antiplaquettaires peut provoquer une gêne et une gêne. Lorsque des effets indésirables apparaissent, des signes caractéristiques apparaissent et doivent être signalés au médecin:

  • fatigue
  • sensation de brûlure dans la poitrine;
  • maux de tête;
  • nausée, troubles digestifs;
  • la diarrhée;
  • saignements;
  • douleurs d'estomac.

Dans de rares cas, le patient s'inquiète d'une réaction allergique au corps avec œdème, éruption cutanée, vomissements, problèmes de fauteuil.

Les composants actifs des médicaments peuvent altérer les fonctions de la parole, des voies respiratoires et de la déglutition. Il augmente également le rythme cardiaque, augmente la température corporelle, jaunit la peau et les yeux.

Parmi les effets secondaires figurent la faiblesse générale du corps, des douleurs articulaires, la confusion et l’apparition d’hallucinations.

Liste des moyens les plus abordables, peu coûteux et efficaces

La cardiologie moderne offre un nombre suffisant de médicaments pour le traitement et la prévention de la thrombose. Il est important que l'antiagrégant soit prescrit par le médecin traitant. Tous les anticoagulants ont des effets secondaires et des contre-indications.

  1. Acide acétylsalicylique. Il est souvent prescrit aux patients à titre préventif pour prévenir la formation d'un caillot sanguin. Les composants actifs ont un taux d'absorption élevé. L'effet antiplaquettaire se produit 30 minutes après la première dose. Le médicament est disponible en comprimés. En fonction du diagnostic, le médecin prescrit de 75 à 325 mg par jour.
  2. Dipyridamole. Un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux coronaires augmente la vitesse de la circulation sanguine. L'ingrédient actif est le dipyridamole. L'anticoagulant protège les parois des vaisseaux sanguins et réduit la capacité des cellules sanguines à se coller. Libération de forme: pilules et injections.
  3. L'héparine. Action directe anticoagulante. L'ingrédient actif est l'héparine. Un agent dont la pharmacologie prévoit une action anticoagulante. Le médicament est prescrit aux patients présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins. Le mécanisme de dosage et de traitement est sélectionné individuellement pour chaque patient. Le médicament est disponible en injections.
  4. Ticlopidine. L'agent est d'acide acétylsalicylique d'efficacité supérieure. Mais pour obtenir un effet thérapeutique, cela prendra plus de temps. Le médicament bloque le travail des récepteurs et réduit l’agrégation plaquettaire. Le médicament sous forme de comprimés, le patient doit être pris 2 fois par jour pour 2 pièces.
  5. Iloprost. Le médicament réduit l’adhésion, l’agrégation et l’activation des cellules sanguines. Développe les artérioles et les veinules, rétablit la perméabilité vasculaire. Un autre nom pour le médicament est Ventavis ou Ilomedin.

Ceci est une liste incomplète des agents antiplaquettaires utilisés en médecine.

Les médecins ne recommandent pas l'auto-traitement, il est important de consulter rapidement un spécialiste et de suivre un traitement. Les agents antiplaquettaires sont prescrits par un cardiologue, un neurologue, un chirurgien ou un thérapeute.

Dans la plupart des cas, les patients prennent des médicaments pour le reste de leur vie. Tout dépend de l'état du patient.

Une personne doit être sous la surveillance constante d'un spécialiste, effectuer des tests périodiquement et subir un examen approfondi afin de déterminer les paramètres de la coagulation du sang. La réaction au traitement avec des agents antiplaquettaires est strictement observée par les médecins.

Médicaments antiplaquettaires: liste de médicaments

Les agents antiplaquettaires sont un élément indispensable du traitement de l’angine de poitrine des classes fonctionnelles II - IV et de la cardiosclérose post-infarctus. Cela est dû à leur mécanisme d'action. Nous vous présentons une liste de médicaments antiplaquettaires.

Mécanisme d'action

La maladie coronarienne s'accompagne de la formation de plaques d'athérosclérose sur les parois des artères. Si la surface d'une telle plaque est endommagée, des cellules sanguines s'y déposent - des plaquettes recouvrant le défaut qui s'est formé. Dans le même temps, les plaquettes libèrent des substances biologiquement actives qui stimulent la sédimentation de ces cellules sur la plaque et la formation de leurs grappes - agrégats de plaquettes. Les agrégats sont disséminés dans les vaisseaux coronaires, entraînant leur blocage. Il en résulte une angor instable ou un infarctus du myocarde.
Les agents antiplaquettaires bloquent les réactions biochimiques conduisant à la formation d'agrégats plaquettaires. Ainsi, ils empêchent le développement de l'angor instable et l'infarctus du myocarde.

Liste de

Les agents antiplaquettaires suivants sont utilisés en cardiologie moderne:

  • Acide acétylsalicylique (Aspirine, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamole (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • La tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Il existe des combinaisons toutes préparées de ces médicaments, par exemple Agrenox (dipyridamole + acide acétylsalicylique).

Acide acétylsalicylique

Cette substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase - une enzyme qui améliore la synthèse du thromboxane. Ce dernier facteur joue un rôle important dans l’agrégation (collage) des plaquettes.
L'aspirine est prescrite pour la prophylaxie primaire de l'infarctus du myocarde en cas d'angine de poitrine des classes fonctionnelles II-IV, ainsi que pour la prévention de l'infarctus récurrent après une maladie déjà soufferte. Il est utilisé après une chirurgie cardiaque et vasculaire pour la prévention des complications thromboemboliques. L'effet après l'administration se produit dans les 30 minutes.
Le médicament est prescrit sous forme de comprimés de 100 ou 325 mg pendant une longue période.
Les effets secondaires incluent nausées, vomissements, douleurs abdominales et parfois lésions ulcéreuses de la muqueuse gastrique. Si le patient a initialement eu un ulcère gastrique, lors de l’utilisation de l’acide acétylsalicylique, des saignements gastriques sont susceptibles de se produire. L'utilisation à long terme peut être accompagnée de vertiges, de maux de tête ou d'autres troubles du système nerveux. Dans de rares cas, une dépression du système hématopoïétique, des saignements, des lésions rénales et des réactions allergiques se produisent.
L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué pour les érosions et les ulcères du tractus gastro-intestinal, l'intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'insuffisance rénale ou hépatique, certaines maladies du sang, l'hypovitaminose K. Les contre-indications sont la grossesse, la lactation et les moins de 15 ans.
Avec précaution, il est nécessaire de prescrire l'acide acétylsalicylique dans l'asthme bronchique et d'autres maladies allergiques.
Lors de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique à petites doses, ses effets secondaires sont exprimés légèrement. Il est encore plus sûr d’utiliser le médicament sous forme de microcristallisé («Kolpharit»).

Dipyridamole

Le dipyridamole inhibe la synthèse du thromboxane A2, augmente la teneur en plaquettes de l'adénosine monophosphate cyclique, qui a un effet antiplaquettaire. En même temps, il dilate les vaisseaux coronaires.
Le dipyridamole est prescrit principalement pour les maladies des vaisseaux cérébraux afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Il est également montré après les opérations sur les navires. Le médicament n'est généralement pas utilisé dans les cardiopathies ischémiques, car l'expansion des vaisseaux coronaires engendre un «phénomène de vol», à savoir la détérioration de l'apport sanguin dans les zones du myocarde touchées en raison de l'amélioration du flux sanguin dans les tissus cardiaques sains.
Le médicament est utilisé depuis longtemps, à jeun, la dose quotidienne est divisée en 3 - 4 doses.
Le dipyridamole est également administré par voie intraveineuse au cours d’une échocardiographie de stress.
La dyspepsie, la rougeur de la peau du visage, les maux de tête, les réactions allergiques, les douleurs musculaires, la baisse de la pression artérielle et les palpitations cardiaques sont les effets secondaires. Le dipyridamole ne provoque pas d'ulcération dans le tractus gastro-intestinal.
Le médicament n'est pas utilisé pour l'angor instable et l'infarctus aigu du myocarde.

Ticlopidine

La ticlopidine, contrairement à l'acide acétylsalicylique, n'affecte pas l'activité de la cyclooxygénase. Il bloque l'activité des récepteurs plaquettaires responsables de la liaison des plaquettes au fibrinogène et à la fibrine, ce qui réduit considérablement l'intensité de la formation de thrombus. L'effet antiplaquettaire se produit plus tard qu'après la prise d'acide acétylsalicylique, mais il est plus prononcé.
Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose dans l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs. Il est utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires. De plus, la ticlopidine est utilisée après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux coronaires, ainsi que pour une intolérance ou des contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique.
Le médicament est prescrit par voie orale pendant les repas deux fois par jour.
Effets secondaires: dyspepsie (indigestion), réactions allergiques, vertiges, fonction hépatique anormale. Des saignements, une leucopénie ou une agranulocytose peuvent survenir dans de rares cas. La fonction hépatique doit être surveillée régulièrement pendant la prise du médicament. La ticlopidine ne doit pas être prise avec des anticoagulants.
Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, une maladie du foie, un AVC hémorragique, un risque élevé de saignement dans l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal.

Clopidogrel

Le médicament bloque de manière irréversible l'agrégation plaquettaire, prévenant ainsi les complications de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Il est prescrit après un infarctus du myocarde, ainsi qu’après des opérations sur les vaisseaux coronaires. Le clopidogrel est plus efficace que l'acide acétylsalicylique, il prévient l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mort coronaire soudaine chez les patients présentant une maladie coronarienne.
Le médicament est administré par voie orale une fois par jour, quel que soit le repas.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux de la ticlopidine. Cependant, le clopidogrel est moins susceptible de nuire à la moelle osseuse lors du développement de la leucopénie ou de l'agranulocytose. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.

Bloqueurs des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa

Actuellement, une recherche de médicaments qui suppriment efficacement et sélectivement l’agrégation plaquettaire. La clinique a déjà utilisé un certain nombre de moyens modernes pour bloquer les récepteurs plaquettaires - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse dans le syndrome coronarien aigu, ainsi que lors d'une angioplastie coronaire transluminale percutanée.
Les effets secondaires comprennent des saignements et une thrombocytopénie.
Contre-indications: saignement, anévrisme vasculaire et cardiaque, hypertension artérielle significative, thrombocytopénie, insuffisance hépatique ou rénale, grossesse et allaitement.

Abtsiksimab

Il s'agit d'un antiplaquettaire moderne, qui est un anticorps synthétique des récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, responsable de leur liaison au fibrinogène et à d'autres molécules adhésives. Le médicament provoque un effet antithrombotique prononcé.
L'action du médicament lorsqu'il est administré par voie intraveineuse intervient très rapidement, mais ne dure pas longtemps. Il est utilisé en perfusion en association avec l'héparine et l'acide acétylsalicylique dans le syndrome coronarien aigu et les opérations sur les vaisseaux coronaires.
Les contre-indications et les effets secondaires du médicament sont les mêmes que ceux des inhibiteurs IIb / IIIa des récepteurs plaquettaires.

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Aspirine: action antiplaquettaire

Rapidement et assez bien (37-66%) absorbé par le tractus gastrique par voie orale. C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé.

Le mécanisme de son action a été peu étudié et, apparemment, est en grande partie dû à l'hémodilution. Par effet antiplaquettaire proche de l'acide acétylsalicylique. Renforce l'effet hypotenseur de certains groupes de médicaments antihypertenseurs, les vasodilatateurs. C'est un puissant agent antiplaquettaire, prolongeant le temps de saignement, inhibant l'adhésion des plaquettes et inhibant leur agrégation.

L'aspirine est incluse dans la composition minimale de la trousse de secours. Les antiagrégants inhibent l’agrégation plaquettaire et les globules rouges, réduisent leur capacité à coller et à adhérer (adhérence) à l’endothélium des vaisseaux sanguins. L'acide acétylsalicylique est actuellement le principal représentant des agents antiplaquettaires. En conséquence, la prostaglandine H2 et le thromboxane A2, qui sont des inducteurs endogènes de l’agrégation plaquettaire, sont bloqués par l’acide arachidonique.

En conséquence, l’adhésion des plaquettes à l’endothélium vasculaire est affaiblie et les processus d’excrétion d’un certain nombre de substances (ADP, sérotonine, thromboxane) qui induisent l’agrégation des plaquettes sont perturbés. Cependant, leur effet sur l’agrégation plaquettaire n’est pas stable et, par conséquent, ce groupe est généralement utilisé en association avec l’acide acétylsalicylique. Des recherches sont en cours pour rechercher un nouvel A. actif parmi les analogues de la prostacycline, différant de celui-ci par une durée d'action plus longue.

La huitième édition du manuel est considérablement révisée et complétée par de nombreuses préparations nouvelles et par le chapitre sur les préparations veinotropes. L'une des méthodes de pharmacoprophylaxie les plus efficaces pour la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins est l'utilisation de médicaments spéciaux - agents antiplaquettaires. Le mécanisme de coagulation du sang est un ensemble complexe de processus physiologiques et biochimiques. Il est décrit brièvement sur notre site Web dans l'article "Anticoagulants à action directe".

Les agents antiplaquettaires sont:

La demi-vie dépend de l'âge du patient et de la dose du médicament et varie entre 2 et 20 heures. Formulaire de libération - pilules. La dose recommandée en tant qu'agent antiplaquettaire - 75-100-325 mg, en fonction de la situation clinique.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

Sa structure et son mécanisme d'action sont similaires à ceux de la ticlopidine: ils inhibent le processus d'agrégation plaquettaire en bloquant de manière irréversible la liaison de l'adénosine triphosphate à leurs récepteurs. L'angor instable et le stade aigu de l'infarctus du myocarde sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament. Il est utilisé en thérapie complexe (en association avec de l'acide acétylsalicylique et de l'héparine) du syndrome coronarien aigu et lors d'une angioplastie coronaire.

Disponible sous forme de solution pour injection et perfusion. C'est un médicament très grave, il ne doit être utilisé que dans des conditions de surveillance attentive de l'état du patient. Ce qui précède sont les agents antiplaquettaires les plus couramment utilisés dans la pratique médicale. Nous attirons votre attention sur le fait que les données contenues dans l'article vous sont fournies uniquement à des fins de familiarisation et non de guide pour l'action.

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces dans les premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Les médicaments antiplaquettaires sont très nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.

Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage des enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament.

L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal comprennent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Clopidogrel ”est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire le préfèrent au "Klopidogrel" en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.

Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance. Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. Iloprost dans la composition du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à l'inhalation. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. La plupart des médicaments modernes sont combinés.

Supprime l'activité d'enzymes plaquettaires spécifiques, ce qui augmente la teneur en AMPc, ce qui a un effet antiplaquettaire. Selon le mécanisme d’action sur l’agrégation plaquettaire, l’anturane diffère quelque peu de l’acide acétylsalicylique.

Médicaments antiplaquettaires: examen des médicaments, des indications et des contre-indications

L'une des méthodes de pharmacoprophylaxie les plus efficaces pour la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins est l'utilisation de médicaments spéciaux - agents antiplaquettaires. Le mécanisme de coagulation du sang est un ensemble complexe de processus physiologiques et biochimiques. Il est décrit brièvement sur notre site Web dans l'article "Anticoagulants à action directe". L'une des étapes de la coagulation du sang est l'agrégation (adhésion) des plaquettes les unes avec les autres avec la formation du thrombus primaire. Les agents antiplaquettaires ont leur effet à ce stade. En affectant la biosynthèse de certaines substances, ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes, il ne se forme pas de thrombus primaire et le stade de la coagulation enzymatique ne se produit pas.

Les mécanismes de mise en œuvre de l'effet antiplaquettaire, de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamique de différents médicaments sont différents, par conséquent, seront décrits ci-dessous.

Indications d'utilisation des agents antiplaquettaires

En règle générale, les médicaments du groupe antiplaquettaire sont utilisés dans les situations cliniques suivantes:

  • pour la prévention ou après un AVC ischémique, ainsi que dans le cas de troubles circulatoires cérébraux transitoires;
  • dans la maladie cardiaque ischémique;
  • avec l'hypertension;
  • avec des maladies vasculaires oblitérantes des membres inférieurs;
  • après des opérations cardiaques et vasculaires.

Contre-indications à l'utilisation d'agents antiplaquettaires

Les contre-indications générales à la consommation de drogues dans ce groupe sont:

Certains représentants d’agents antiplaquettaires ont des indications et des contre-indications différentes de celles des autres médicaments de ce groupe.

Le groupe des agents antiplaquettaires comprend les médicaments suivants:

  • acide acétylsalicylique;
  • la ticlopidine;
  • le clopidogrel;
  • dipyridamole;
  • l'eptifibatide;
  • l'iloprost;
  • triflusaire;
  • médicaments combinés.

Considérez chacune d’elles plus en détail.

Acide acétylsalicylique (Acecor Cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin Cardio et autres)

Cette substance, bien que liée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, affecte également la coagulation du sang. Ainsi, en supprimant la biosynthèse du thromboxane A2 dans les plaquettes, il perturbe les processus de leur agrégation: le processus de coagulation ralentit. Utilisé à fortes doses, l'acide acétylsalicylique affecte d'autres facteurs de coagulation (inhibe la biosynthèse des prostaglandines antithrombotiques, ainsi que la libération et l'activation des facteurs plaquettaires III et IV), ce qui conduit à la formation d'un effet antiagrégant plus prononcé.

Le plus souvent utilisé pour la prévention des caillots sanguins.

Lorsque l'ingestion est très bien absorbée par l'estomac. Lorsque vous vous déplacez dans les intestins et augmentez le pH de l'environnement, son absorption diminue progressivement. Absorbé dans le sang, est transporté au foie, où il modifie la structure chimique sous l'influence de substances biologiquement actives de l'organisme. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique, dans le lait maternel et le liquide céphalo-rachidien. Excrété principalement par les reins.

L'effet de l'acide acétylsalicylique se développe 20-30 minutes après une dose unique. La demi-vie dépend de l'âge du patient et de la dose du médicament et varie entre 2 et 20 heures.
Formulaire de libération - pilules.

La dose recommandée en tant qu'agent antiplaquettaire - 75-100-325 mg, en fonction de la situation clinique. Il a un effet ulcérogène (peut provoquer l'apparition d'un ulcère d'estomac). Vous devez donc prendre le médicament après les repas en buvant une quantité suffisante de liquide: eau, lait ou eau minérale alcaline.

Des contre-indications à l'utilisation de l'acide acétylsalicylique sont décrites dans la partie générale de l'article, il suffit de leur ajouter un asthme bronchique (chez certaines personnes, l'aspirine peut provoquer une attaque de bronchospasme, c'est ce qu'on appelle l'aspirine d'asthme).
Pendant le traitement avec ce médicament, des effets indésirables peuvent se développer, tels que:

  • des nausées;
  • perte d'appétit;
  • douleur à l'estomac;
  • lésions ulcéreuses du tube digestif;
  • altération de la fonction rénale et du foie;
  • réactions allergiques;
  • maux de tête et vertiges;
  • les acouphènes;
  • déficience visuelle (réversible);
  • violation de la coagulation du sang.
  • le traitement à l'acide acétylsalicylique doit être effectué sous le contrôle des paramètres de la coagulation sanguine et ajuster la dose quotidienne en fonction de ceux-ci;
  • en utilisant ce médicament en même temps que les anticoagulants, il convient de rappeler le risque accru de saignement;
  • lors de l'utilisation du médicament avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, il convient de prendre en compte le risque de développer une gastropathie (augmentant leur impact négatif sur l'estomac).

Ticlopidine (Ipaton)

Ce médicament pour l'activité antithrombotique est plusieurs fois supérieur à l'acide acétylsalicylique, cependant, il se caractérise par un développement ultérieur de l'effet recherché: son apogée se produit au bout de 3 à 10 jours de prise du médicament.

La ticlopidine bloque l'activité des récepteurs plaquettaires IIb-IIIa, ce qui réduit l'agrégation. Augmente la durée du saignement et l'élasticité des globules rouges, réduit la viscosité du sang.

Absorbé dans le tube digestif rapidement et presque complètement. La concentration maximale de la substance active dans le sang est notée au bout de 2 heures et sa demi-vie est de 13 heures à 4 à 5 jours. L'effet antiagrégant se développe en 1-2 jours, atteint son maximum en 3-10 jours d'utilisation régulière, persiste pendant 8-10 jours supplémentaires après le retrait de la ticlopidine. Excrété dans l'urine.
Disponible sous forme de comprimés de 250 mg.

Il est recommandé de prendre par voie orale, pendant les repas, 1 comprimé deux fois par jour. Prenez pendant longtemps. Les patients âgés et les personnes présentant un risque accru de saignement sont prescrits à la moitié de la dose.

Au moment de prendre le médicament, des effets secondaires apparaissent parfois, tels que des réactions allergiques, des troubles gastro-intestinaux, des vertiges, la jaunisse.

Le médicament n'est pas prescrit en parallèle avec les anticoagulants.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet et autres)

Sa structure et son mécanisme d'action sont similaires à ceux de la ticlopidine: ils inhibent le processus d'agrégation plaquettaire en bloquant de manière irréversible la liaison de l'adénosine triphosphate à leurs récepteurs. Contrairement à la ticlopidine, elle est moins susceptible de provoquer des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal et du système sanguin, ainsi que des réactions allergiques.

Lorsque l'ingestion est rapidement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale d'une substance dans le sang est déterminée au bout d'une heure. La demi-vie est de 8 heures. Dans le foie, il se modifie pour former un métabolite actif (produit métabolique). Excrété dans l'urine et les fèces. L'effet anti-agrégation maximal est noté 4 à 7 jours après le début du traitement et dure 4 à 10 jours.

Il est supérieur à l'acide acétylsalicylique dans la prévention de la thrombose en pathologie cardiovasculaire.

Disponible sous forme de comprimés de 75 mg.

La posologie recommandée est d'un comprimé, quel que soit le repas, une fois par jour. Le traitement est long.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de la ticlopidine. Cependant, le risque de survenue de complications et de réactions indésirables lors de l’utilisation du clopidogrel est bien moindre.

Dipyridamole (Curantil)

Supprime l'activité d'enzymes plaquettaires spécifiques, ce qui augmente la teneur en AMPc, ce qui a un effet antiplaquettaire. Il stimule également la libération de la substance (prostacycline) par l'endothélium (la doublure du vaisseau interne) et le blocage subséquent de la formation de thromboxane A2.

Par effet antiplaquettaire proche de l'acide acétylsalicylique. En plus de cela, il a également des propriétés de dilatation coronaires (il dilate les vaisseaux coronaires du cœur lors d'une crise d'angine de poitrine).
Rapidement et assez bien (37-66%) absorbé par le tractus gastrique par voie orale. La concentration maximale est notée en 60 à 75 minutes. La demi-vie est égale à 20-40 minutes. Dérivé de la bile.

Disponible sous forme de pilules ou de comprimés à 25 mg.

En tant qu'agent antithrombotique, il est recommandé de prendre 1 comprimé trois fois par jour, 1 heure avant les repas.

Dans le traitement de ce médicament peut développer les effets secondaires suivants:

  • des nausées;
  • vertiges et maux de tête;
  • douleur musculaire;
  • rougeur de la peau;
  • abaisser la pression artérielle;
  • exacerbation des symptômes de la maladie coronarienne;
  • réactions allergiques cutanées.

Le dipyridamole n'a pas d'effet ulcérogène.

L'angor instable et le stade aigu de l'infarctus du myocarde sont des contre-indications à l'utilisation de ce médicament.

Eptifibatide (Integrilin)

Inhibe l'agrégation plaquettaire en empêchant la liaison du fibrinogène et de certains facteurs de la coagulation plasmatique aux récepteurs plaquettaires. Agit de manière réversible: 4 heures après la fin de la perfusion, la fonction plaquettaire est à moitié restaurée. Il n’affecte pas le temps de prothrombine et l’APTT.

Il est utilisé en thérapie complexe (en association avec de l'acide acétylsalicylique et de l'héparine) du syndrome coronarien aigu et lors d'une angioplastie coronaire.

Form Release - solution injectable.

Entrez le schéma.

Eptifibatid est contre-indiqué en cas de diathèse hémorragique, de saignements internes, d'hypertension artérielle grave, d'anévrisme, de thrombocytopénie, d'insuffisance rénale et hépatique sévère, pendant la grossesse et l'allaitement.

Parmi les effets secondaires possibles, notons: saignements, bradycardie (ralentissement des contractions cardiaques), baisse de la pression artérielle et nombre de plaquettes dans le sang, réactions allergiques.
Il est appliqué uniquement dans les conditions d'un hôpital.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violent les processus d'agrégation, d'adhésion et d'activation des plaquettes, favorise l'expansion des artérioles et des veinules, normalise l'augmentation de la perméabilité vasculaire, active les processus de la fibrinolyse (dissolution d'un thrombus déjà formé).

Il n'est utilisé qu'en milieu hospitalier pour le traitement de maladies graves: atrombangiite oblitérante au stade d'ischémie critique, endartérite oblitérante au stade avancé, syndrome de Raynaud sévère.

Disponible sous forme de solution pour injection et perfusion.

Introduit par voie intraveineuse selon le schéma. Les dosages varient en fonction du processus pathologique et de la gravité de l'état du patient.

Contre-indiqué dans les cas d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, de maladies impliquant un risque accru de saignements, de maladie coronarienne grave, d'arythmie sévère, d'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, pendant la grossesse et l'allaitement.

Les effets secondaires comprennent maux de tête, vertiges, troubles de la sensibilité, léthargie, tremblements, apathie, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, baisse de la pression artérielle, accès de bronchospasme, douleurs musculaires et articulaires, maux de dos, troubles urinaires, douleurs, phlébite sur le site d'injection.

C'est un médicament très grave, il ne doit être utilisé que dans des conditions de surveillance attentive de l'état du patient. Il faut exclure la pénétration de substance médicamenteuse sur la peau ou sa réception à l'intérieur.

Renforce l'effet hypotenseur de certains groupes de médicaments antihypertenseurs, les vasodilatateurs.

Triflusal (Dysgren)

Inhibe la cyclooxygénase plaquettaire, ce qui réduit la biosynthèse du thromboxane.

Formulaire de libération - capsules de 300 mg.

La dose recommandée est de 2 capsules 1 fois par jour ou de 3 capsules 3 fois par jour. En prenant, vous devriez boire beaucoup d'eau.

Les effets secondaires et les contre-indications sont similaires à ceux de l’acide acétylsalicylique.

Triflusal est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est pas recommandé.

Médicaments combinés

Il existe des médicaments contenant plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent ou renforcent les effets de chacun.

Les plus courants sont les suivants:

  • Agrenox (contient 200 mg de dipyridamole et 25 mg d'acide acétylsalicylique);
  • Aspigrel (comprenant 75 mg de clopidogrel et d'acide acétylsalicylique);
  • Coplavix (sa composition est similaire à Aspigrel);
  • Cardiomagnyl (il contient de l'acide acétylsalicylique et du magnésium à des doses de 75 / 12,5 mg ou 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sa composition est similaire à celle de Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (sa composition est également similaire à la composition de Cardiomagnyl - 75 mg d'acide acétylsalicylique et 15,2 mg de magnésium).

Ce qui précède sont les agents antiplaquettaires les plus couramment utilisés dans la pratique médicale. Nous attirons votre attention sur le fait que les données contenues dans l'article vous sont fournies uniquement à des fins de familiarisation et non de guide pour l'action. S'il vous plaît, si vous avez des plaintes, ne vous soignez pas, mais confiez votre santé à des professionnels.

Quel médecin contacter

Pour prescrire des agents antiplaquettaires, il est nécessaire de consulter un spécialiste approprié: pour les maladies cardiaques, pour un cardiologue, les maladies des vaisseaux cérébraux, pour un neurologue, pour les lésions des artères des membres inférieurs, pour un chirurgien vasculaire ou un thérapeute.

ANTI-AGREGANTS

Les anti-agglomérants sont des médicaments qui réduisent les caillots sanguins en inhibant l’agrégation plaquettaire. L’un des médicaments les plus efficaces et les moins coûteux est l’acide acétylsalicylique (aspirine), qui bloque de manière irréversible dans les plaquettes la formation de prostaglandine thromboxane, un agregant endogène. Pour obtenir cet effet, il est optimal d’utiliser de petites doses du médicament (jusqu’à 300 mg), car cela ne bloque pas la formation de prostacycline dans la paroi vasculaire qui empêche l’agrégation plaquettaire. À fortes doses, anti-inflammatoire, antipyrétique, effet analgésique du médicament. Indications d'utilisation de l'aspirine en tant qu'agent antiplaquettaire: sténocardie instable et infarctus du myocarde, troubles transitoires de la circulation cérébrale, accident vasculaire cérébral ischémique chez l'homme. Effets secondaires: effet irritant sur la membrane muqueuse du tube digestif - douleurs abdominales, brûlures d'estomac, nausées et vomissements, diarrhée, apparition d'érosions et d'ulcères, saignements; allergique réactions (bronchospasme, œdème de Quincke, urticaire, etc.). Quand dure. Réception - une violation des fonctions du foie et des reins, une thrombocytopénie, des vertiges, des maux de tête, des acouphènes, des troubles visuels. Contre-indications: ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; saignements gastro-intestinaux; l'anémie; diathèse hémorragique; "triade d'aspirine" (asthme bronchique, polypose nasale et intolérance à l'aspirine); grossesse (surtout le troisième trimestre); insuffisance rénale grave; plus haut sensibilité aux salicylates.

La ticlopidine (ticlid) est supérieure à l'aspirine en ce qui concerne l'effet antiplaquettaire: elle est utilisée pour prévenir les troubles ischémiques chez les patients présentant une athérosclérose marquée du cerveau et des membres inférieurs. dans la période de réadaptation de l'infarctus du myocarde, une hémorragie sous-arachnoïdienne; après pontage aorto-coronarien, pour la prévention de la rétinopathie dans le diabète sucré; prévention et correction des anomalies plaquettaires causées par la circulation extracorporelle (p. ex. hémodialyse). Effets secondaires: saignements, modification de la représentation sanguine, diarrhée, douleurs abdominales, augmentation rarement du taux de transaminases, jaunisse cholestatique, allergies. réaction. Contre-indications: diathèse hémorragique, tendance au saignement (ulcère peptique, hémorragie, accidents vasculaires cérébraux, etc.), maladies du sang accompagnées d'une augmentation. saignements, intolérance à la ticlopidine.

La pentoxifylline (trental) réduit l'agrégation plaquettaire, augmente la déformabilité des globules rouges, réduit leur adhésion (la capacité de se coller et de adhérer à l'endothélium des vaisseaux sanguins) et leur viscosité sanguine. Indications d'utilisation: maladie de Raynaud, diabétique. angiopathie, accident vasculaire cérébral. Effets secondaires: diminution de la pression artérielle lors de l'administration parentérale; dyspepsie, nausée, vomissement; la tachycardie; hyperémie de la peau; vertiges, maux de tête, nervosité, somnolence ou insomnie; allergique les réactions; gonflement; saignement. Contre-indications: infarctus aigu du myocarde, saignements, grossesse.

Le clopidogrel (fluorure) inhibe l’agrégation plaquettaire. Il est indiqué dans la prévention des désordres ischémiques (infarctus du myocarde, infarctus cérébral, thrombose artérielle périphérique) chez les patients atteints d’athérosclérose, efficace contre la sténocardie instable et l’infarctus du myocarde à petite focale après implant coronaire. Par rapport à la ticlopidine, le risque d'effets secondaires est moins élevé. Contre-indications: saignement actif, hypersensibilité au médicament, maladie grave du foie, ulcère gastrique et ulcère duodénal, grossesse, enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans).

Effet antiplaquettaire est

Antiplaquettaires modernes: liste des médicaments en fonction de la classification

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui peuvent affecter le système de coagulation sanguine d’une personne en suspendant sa fonction principale.

Table des matières:

Ils inhibent le métabolisme des substances produisant de la thrombine et d'autres composants qui déclenchent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Le plus souvent, des agents antiplaquettaires sont utilisés dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire afin d'éviter le risque de formation de caillots sanguins dans les veines des membres inférieurs. Ces médicaments peuvent empêcher l’agrégation plaquettaire et leur collage sur les parois internes des vaisseaux sanguins.

Histoire de la découverte

Le début du vingtième siècle - la période de l'apparition des premiers agents antiplaquettaires et anticoagulants. Dans les années 50, il était possible d'acheter un médicament qui affecte la densité du sang. L'ingrédient actif dans sa composition était appelé coumarine. Ce médicament a bien dilué le sang, ce qui a empêché la formation de caillots sanguins.

Ensuite, les antiplaquettaires et les anticoagulants étaient disponibles dans le commerce et étaient de plus en plus utilisés pour le traitement et la prévention des maladies vasculaires.

Agents antiplaquettaires et anticoagulants - y a-t-il une différence?

En cas de lésion du corps humain, afin d’éviter une perte importante de sang, les plaquettes se collent aux érythrocytes et forment des caillots ou des caillots de sang. Cela aide à arrêter le saignement.

Mais dans certains cas, les vaisseaux sanguins sont endommagés, enflammés ou l'athérosclérose s'y développe, puis les plaquettes forment des caillots déjà à l'intérieur d'un tel vaisseau blessé.

Les antiagrégants plaquettaires empêchent l’adhésion des plaquettes, tout en agissant avec douceur, ils sont prescrits aux personnes présentant un risque élevé de thrombose, contrairement aux anticoagulants qui sont des médicaments plus puissants pour leurs effets;

Pharmacologie de base et mécanisme d'action des agents antiplaquettaires:

Champ d'application

Une action antiplaquettaire est recommandée pour les maladies suivantes:

  • prévention des caillots sanguins artériels et veineux;
  • thrombophlébite;
  • cardiopathie ischémique;
  • l'angine de poitrine;
  • l'hypertension;
  • l'athérosclérose;
  • accident ischémique transitoire;
  • maux de gorge;
  • accident vasculaire cérébral;
  • maladie vasculaire périphérique;
  • rétinopathie dans le diabète sucré;
  • manœuvre des vaisseaux sanguins.

Contre-indications à l'utilisation et possibles "de côté"

Tous les médicaments ont des contre-indications. Examinez plus en détail les contre-indications des médicaments antiplaquettaires:

  • ulcère d'estomac et ulcère duodénal;
  • une hémorragie;
  • insuffisance hépatique et rénale;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • grossesse et allaitement.

En cas de prise d'aspirine, un bronchospasme peut survenir. Par conséquent, l'acide acétylsalicylique ne doit pas être pris chez les patients asthmatiques. Il faut aussi se rappeler que l’aspirine peut contribuer à l’apparition d’un ulcère à l’estomac.

Les effets indésirables les plus fréquents lors de la prise d’agents antiplaquettaires sont:

  • mal de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • des vertiges;
  • l'hypotension;
  • la survenue de saignements;
  • réactions allergiques.

Classification des agents antiplaquettaires

Il existe deux types d’agents antiplaquettaires principaux: les plaquettes et les érythrocytes. Pour les plaquettes, inclure l'acide acétylsalicylique, l'héparine, l'indobufène, le dipyridamole. Les érythrocytes sont la pentoxifylline et la reopoliglyukin.

Groupe plaquettaire

Examinons plus en détail les agents antiplaquettaires plaquettaires qui empêchent l’agrégation plaquettaire, une liste des médicaments les plus populaires:

  1. Le médicament le plus connu dans ce groupe est l'acide acétylsalicylique ou l'aspirine. Ce médicament est peu coûteux et abordable pour tout le monde. Il est utilisé pour fluidifier le sang à petites doses. Mais si vous dépassez la dose, alors l’aspirine agira comme un antipyrétique et un anti-inflammatoire. Prenez de l'acide acétylsalicylique pendant une longue période pour obtenir un effet prononcé. Cette période peut être des mois voire des années. Les médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique portent différents noms - Aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore et d’autres.
  2. La ticlopidine est un autre antiplaquettaire bien connu. Son effet est plus fort que celui de l'aspirine. Il est indiqué pour la thrombose, la maladie coronarienne, dans les cas où l’athérosclérose vasculaire est clairement exprimée.
  3. Dipyridamole (Curantil) - dilue les vaisseaux sanguins et réduit la pression. Le flux sanguin augmente sa vitesse, les cellules sont mieux alimentées en oxygène. L'agrégation plaquettaire est réduite. Peut aider avec une attaque d'angine, à savoir pour élargir les vaisseaux coronaires. Il ne nuit pas au tractus gastro-intestinal.
  4. Clopidogrel - dans son action est semblable à Tiklopedin. Réduit l'agrégation plaquettaire, mais n'a pratiquement aucun effet secondaire et ne provoque pas d'allergies. Cours accepté depuis longtemps. Il est indiqué pour tous les types de thrombose et de maladies cardiovasculaires.
  5. Abtsiksimab - a un effet antithrombotique. Agit rapidement, mais brièvement. Il est utilisé chez les patients hospitalisés par voie intraveineuse en association avec de l'acide acétylsalicylique et de l'héparine. Les indications sont le syndrome coronarien aigu et l'angioplastie vasculaire.
  6. Theonikol - a un effet antiagregatnogo et vasodilatateur, améliore l'apport d'oxygène au cerveau.
  7. Eptifibatid (Integrilin) ​​- est prescrit avec l'aspirine aux patients présentant un syndrome coronarien aigu ou à ceux ayant besoin d'une angioplastie coronaire. Il est utilisé à l'hôpital.
  8. Iloprost (Ilomedin) - empêche l’adhésion des plaquettes, peut dissoudre le thrombus déjà formé. Le médicament est une action assez puissante, est utilisé dans des conditions stationnaires avec une ischémie critique et le syndrome de Raynaud.
  9. Trifusal (Dysgen) - l’action du médicament vise à réduire la biosynthèse du thromboxane, car la cyclooxygénase plaquettaire est inhibée.

Groupe érythrocyte

Moyens empêchant l’agrégation des érythrocytes (agents antiplaquettaires érythrocytaires):

  1. Pentoxifylline (Trental) - grâce à l'action du médicament, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées. Les globules rouges deviennent plus flexibles et peuvent donc facilement traverser les capillaires. Les cellules ne se collent pas, le sang devient plus fluide. L'effet de Trental intervient après un mois. Il est indiqué pour une utilisation avec des problèmes de circulation sanguine. Mais pour les personnes qui ont déjà subi un infarctus du myocarde, il est contre-indiqué.
  2. Reopoliglyukin. Il a presque les mêmes propriétés que Trental, mais il est plus sûr.

Médicaments complexes

Il existe des médicaments qui incluent plusieurs agents antiplaquettaires de directions d'action différentes. Un ingrédient actif améliore l'action d'un autre.

Nous énumérons le plus populaire de ces médicaments:

Caractéristiques de l'application

Il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments antiplaquettaires seulement après avoir consulté un médecin. Il est inacceptable de se soigner soi-même, car il existe des contre-indications à leur réception et la survenue d'effets secondaires n'est pas exclue.

S'il y a des symptômes inhabituels ou des manifestations d'une réaction allergique, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin.

La nomination des agents antiplaquettaires fait appel à différents spécialistes en fonction de la maladie:

  • cardiologue avec une maladie cardiaque;
  • neurologue atteint d'une maladie vasculaire cérébrale;
  • phlébologue ou chirurgien vasculaire pour lésions des veines et des artères des membres inférieurs.

Problème de choix

Souvent, prendre un certain médicament n'est pas facile. Comme il existe de nombreux agents antiplaquettaires en vente maintenant, il est nécessaire d'étudier attentivement le mécanisme d'action d'un médicament en particulier, ainsi que ses éventuels effets indésirables.

Par exemple, dans les maladies du tractus gastro-intestinal ne devrait pas prendre des médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique. Cela peut avoir des conséquences graves.

Instructions spéciales et conseils

Prenez antiplaquettaire besoin depuis longtemps dans les bons dosages. Ne pas dépasser ou réduire la dose et ne pas annuler le médicament vous-même. Un test sanguin doit être effectué régulièrement pour contrôler le nombre de plaquettes.

Les préparations de ce groupe sont un agent prophylactique indispensable pour les maladies vasculaires. Grâce à eux, vous pouvez rester en bonne santé pendant de nombreuses années et prolonger votre vie. L'essentiel dans le temps d'identifier la présence d'une maladie particulière, ce qui montre la réception des agents antiplaquettaires.

Le médecin vous aidera à choisir le bon médicament et vous prescrira un traitement. Il est nécessaire de respecter ces recommandations, ne pas annuler le médicament vous-même.

En plus de prendre l'un ou l'autre de ces médicaments, cela vaut la peine de revoir votre style de vie. Ajustez la nutrition, entrez dans le régime plus de fruits et légumes frais.

Moins devrait manger des aliments gras, de la farine. Un exercice correct et réalisable aidera également à renforcer le corps. Vous devez marcher davantage au grand air et ressentir le maximum d'émotions positives.

Aide pour les maladies des veines.

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Liste des antiplaquettaires et leur classification

Les agents antiplaquettaires, ou agents de désagrégation, constituent un groupe moderne de médicaments qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Cela aide à prévenir le développement de l'infarctus du myocarde, ainsi que d'autres maladies associées à la formation de thrombus. De tels effets vous permettent d'utiliser cette classe de médicaments pour les maladies coronariennes, les troubles circulatoires du cerveau et d'autres organes.

La nomination des agents antiplaquettaires ne doit être effectuée que par le médecin traitant, après avoir examiné le patient et identifié toutes ses indications et contre-indications à ce type de traitement. En aucun cas, le médicament ne doit pas être utilisé seul, ceci pouvant entraîner l'apparition d'effets secondaires du traitement ou la progression de la maladie sous-jacente.

Le mécanisme d'action des médicaments

Les préparations qui bloquent la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins peuvent inhiber ce processus de plusieurs manières, sur la base desquelles la classification des agents antiplaquettaires est construite:

  1. Blocage de la formation de prostaglandines impliquées dans l'activation du système de coagulation du sang. De tels médicaments ont un effet tel que l'acide acétylsalicylique, le triflusal, etc.
  2. L'augmentation du contenu de la forme cyclique de l'adénosine monophosphate dans les plaquettes - les cellules principales qui assurent la formation d'un caillot sanguin. Un tel impact sur eux viole le processus d'activation de l'agrégation de cellules entre elles. Ces médicaments comprennent Triflusal et Dipyridamole.
  3. Les médicaments (clopidogrel, etc.) peuvent bloquer les récepteurs de l'adénosine diphosphate à la surface des plaquettes, empêchant leur activation ultérieure et la formation de masses thrombotiques.
  4. Lamifiban et Framon interfèrent avec l'activation des récepteurs de la glycoprotéine sur la membrane cellulaire des plaquettes, bloquant leur adhésion ultérieure.

Une variété de mécanismes d’action des médicaments de la liste des agents antiplaquettaires vous permet de sélectionner individuellement des médicaments pour chaque patient.

Découvrez dans cet article pourquoi un caillot de sang peut se détacher.

Médicaments modernes

Une fois que le médecin a prescrit des antiagrégants au patient et lui a expliqué en quoi il consiste, il est nécessaire d’examiner plus en détail les médicaments fréquemment utilisés de ce groupe pharmacologique.

Acide acétylsalicylique

Le médicament le plus populaire qui a un effet inhibiteur prononcé sur la formation de caillots sanguins.

L'aspirine est disponible pour la plupart des patients en raison de son faible coût et de son nombre réduit de contre-indications.

Pour la prévention de la thrombose est utilisé à faible dose une fois par jour.

Outre l'acide acétylsalicylique lui-même, il existe des médicaments sous d'autres noms commerciaux: ThromboASS, Cardiomagnyl, etc.

En plus de cet effet, l'acide acétylsalicylique a un effet analgésique antipyrétique, anti-inflammatoire et faible sur le corps humain. Cependant, des effets similaires ne sont observés qu'avec l'augmentation de la dose du médicament.

Ticlopidine

La ticlopidine est un désagrégant moderne plus efficace que l’aspirine. Le médicament est utilisé pour prévenir les complications thrombotiques chez les patients souffrant d'angine de poitrine, ainsi que les dommages ischémiques au cerveau ou aux jambes.

L'utilisation de la ticlopidine est recommandée après un pontage coronarien et d'autres opérations sur les vaisseaux sanguins.

En raison de son effet clinique prononcé, ce médicament ne doit pas être utilisé avec d'autres agents antiplaquettaires et anticoagulants, car cela pourrait entraîner l'apparition de saignements internes et d'autres effets indésirables.

Noms commerciaux des préparations contenant de la ticlopidine: Tiklo, Tiklid, etc.

Clopidogrel

Le clopidogrel est un antiplaquettaire synthétique de structure et d’activité pharmacologique similaire à la ticlopidine.

La substance active bloque rapidement l'activation des plaquettes et empêche leur agrégation.

Le principal avantage de ce médicament est la bonne tolérance au traitement de la majorité des patients.

Cela permet d'utiliser le clopidogrel dans la plupart des cas cliniques sans craindre l'apparition d'effets secondaires.

Dipiradomol

Un désagrégant qui a un effet complexe sur le système circulatoire: dilate les vaisseaux coronaires, augmente la contractilité du muscle cardiaque et améliore la circulation du sang à travers le lit veineux. Lors de l'utilisation du médicament, il y a un effet antiplaquettaire prononcé. Le nom commercial principal du médicament - Curantil.

Un grand nombre d’agents antiplaquettaires modernes oblige à consulter un médecin traitant avant de commencer le traitement. La sélection de chaque médicament doit prendre en compte les caractéristiques du patient.

Classification des médicaments

La classification principale des agents antiplaquettaires est basée sur leur mécanisme d'action. Conformément à cela, il existe quatre groupes de médicaments:

  1. Agents bloquant la cyclo-oxygénase: ACC thrombotique, acide acétylsalicylique, Indobufen.
  2. Médicaments agissant sur la forme cyclique de l'adénosine monofasfat: dipyridamole, époprosténol, pentoxifylline.
  3. Inhibiteurs des récepteurs de glycoprotéines: Tirofiban, Abtsiksimab, etc.
  4. Récepteurs antiplaquettaires bloquants pour les purines: Clopidogrel et Ticlopidine.

De plus, tous les désagrégants sont divisés en moyens simples et combinés. Ces derniers comprennent des médicaments tels que Agrenoks, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Le choix correct des agents antiplaquettaires dans la liste des médicaments disponibles peut augmenter l'efficacité du traitement et prévenir les complications du traitement.

Contre-indications

Lorsque vous utilisez des agents antiplaquettaires en pratique clinique, il est important de vous rappeler leurs contre-indications courantes et spécifiques.

Les caractéristiques communes à tous les médicaments de ce groupe sont les suivantes:

  • ulcère gastrique et ulcère duodénal en période d'exacerbation;
  • les maladies caractérisées par un risque accru de saignement, y compris la diathèse hémorragique;
  • insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • perturbation du foie;
  • insuffisance cardiaque terminale;
  • accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • période de grossesse et d'allaitement.

Dans tous ces cas, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation d'agents antiplaquettaires et de choisir d'autres approches pour le traitement du patient. En outre, chaque groupe de médicaments comporte des contre-indications supplémentaires qui doivent être examinées avec votre médecin ou les instructions d'utilisation.

Conclusion

Les médecins qui prescrivent des désagrégants savent bien de quoi il s'agit et quels effets secondaires peuvent se produire pendant le traitement.

À cet égard, lors de la prescription d'antiagrégants plaquettaires pour la prévention des complications thrombotiques, il est nécessaire de consulter un établissement médical auprès d'un médecin qui procédera à un examen clinique et identifiera les indications et les contre-indications à un tel traitement.

En aucun cas, aucun traitement ne doit être entrepris, car de telles tentatives entraînent souvent le développement de complications hémorragiques graves chez des patients de différents âges.

Agents antiplaquettaires - anticoagulants

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments qui préviennent les caillots sanguins.

Ils agissent au stade de la coagulation du sang, au cours duquel se produisent une agglutination ou une agrégation des plaquettes. Ils inhibent (inhibent) le processus de collage des plaquettes sanguines et la coagulation ne se produit pas. Différents médicaments de ce groupe ont différents mécanismes d’action pour obtenir un effet antiplaquettaire.

Aujourd'hui, la médecine utilise à la fois des médicaments connus de longue date qui favorisent l’éclaircie du sang, ainsi que des médicaments modernes qui ont moins de contre-indications et des effets secondaires moins prononcés. La pharmacologie travaille en permanence sur de nouveaux médicaments dont les caractéristiques seront meilleures que les précédentes.

Lorsque prescrit

Les principales indications pour la prise d’agents antiplaquettaires sont les suivantes:

  • CHD (ischémie du coeur).
  • Attaques ischémiques du transistor.
  • Troubles de la circulation cérébrale, prévention des AVC ischémiques, état après un AVC ischémique.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • Condition après la chirurgie sur le coeur.
  • Maladies oblitérantes des vaisseaux de la jambe.

Contre-indications

Différents médicaments peuvent avoir différentes contre-indications. Les plus communs sont les suivants:

  • Troubles dans le foie et les reins exprimés.
  • Ulcère peptique.
  • Maladies associées au risque de saignement.
  • Insuffisance cardiaque avec manifestations prononcées.
  • AVC hémorragique.
  • Grossesse et allaitement.

Liste des agents antiplaquettaires et leur classification

Tous les agents antiplaquettaires peuvent être divisés en groupes:

  1. Acide acétylsalicylique et ses dérivés (Trombo-AU, Aspirine cardio, Acékardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) et d’autres.
  2. Bloqueurs des récepteurs de l’ADP (clopidogrel, ticlopidine).
  3. Inhibiteurs de la phosphodiestase (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Les bloqueurs des récepteurs de glycoprotéines (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibiteurs du métabolisme de l'acide arachidonique (Indobufen, Picotamide).
  6. Médicaments à base de plante Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Plantes ayant des propriétés antiplaquettaires (marronier, bleuet, réglisse, thé vert, gingembre, soja, canneberges, ail, ginseng, trèfle rouge, grenade, millepertuis, oignons et autres).
  8. Cette catégorie comprend également la vitamine E, qui présente les mêmes propriétés.

Maintenant - plus en détail sur certains des médicaments les plus courants.

Aspirine

L'acide acétylsalicylique, ou aspirine, est le premier outil largement utilisé. Il est largement utilisé non seulement comme agent antiplaquettaire, mais également comme agent anti-inflammatoire et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'aspirine consiste à supprimer la biosynthèse du thromboxane A2, situé dans les plaquettes. Ainsi, le processus de collage est perturbé et le sang coagule plus lentement. À fortes doses, l'acide acétylsalicylique agit sur d'autres facteurs de coagulation, raison pour laquelle l'effet anticoagulant ne fait qu'augmenter.

L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus populaire

L'aspirine a différentes indications, mais le plus souvent, il est prescrit pour la prévention de la thrombose. Le médicament est bien absorbé dans l'estomac, excrété par les reins pendant 20 heures. L'effet arrive dans une demi-heure. Devrait être pris qu'après un repas, sinon il y a un risque d'ulcères d'estomac. Disponible sous forme de pilule.

Aux contre-indications ci-dessus doivent être ajoutés l'asthme bronchique.

L'aspirine provoque de nombreux effets secondaires, notamment:

  • douleurs d'estomac;
  • des nausées;
  • ulcère peptique du tube digestif;
  • mal de tête;
  • les allergies;
  • troubles des reins et du foie.

Clopidogrel

Ce médicament est un bloqueur des récepteurs de l’ADP. Il bloque la liaison de l'adénosine triphosphate aux récepteurs, ce qui inhibe le processus d'adhésion des plaquettes. Par rapport aux autres inhibiteurs, les récepteurs de l'ADP provoquent moins d'allergies et d'effets secondaires du sang et du système gastro-intestinal.

Après ingestion, le médicament est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Une heure plus tard, la concentration sanguine maximale est indiquée. Excrété dans les selles et l'urine. L'effet maximum est atteint en environ une semaine et peut durer jusqu'à 10 jours. Disponible en tablettes.

Il empêche la thrombose dans les maladies cardiovasculaires plus efficacement que l'aspirine.

Le médicament ne doit pas être prescrit avec des anticoagulants directs et indirects. Les contre-indications sont fondamentalement les mêmes que celles des autres agents appartenant à ce groupe.

Parmi les effets secondaires observés allergies, jaunisse, troubles du tube digestif, vertiges.

Integrilin (Etifibatid)

Fait référence aux antagonistes de la glycoprotéine IIb / IIIa. Il empêche la liaison du fibrinogène et des facteurs de coagulation des récepteurs plasmatiques des plaquettes, inhibant ainsi l'adhésion des plaquettes. Il n'affecte pas le temps APTT et prothrombin. Ses actions sont réversibles et au bout de quelques heures, leurs plaquettes reviennent en plaquettes.

En association avec Integrilin, l’héparine et l’acide acétylsalicylique sont prescrits pour le traitement complexe du syndrome coronarien aigu. Disponible en solution pour injection et est utilisé uniquement avec un traitement hospitalier.

Le médicament est contre-indiqué dans la grossesse, l'allaitement, les saignements internes, la diathèse hémorragique, l'hypertension artérielle sévère, la thrombocytopénie, l'anévrisme, les pathologies rénales et hépatiques graves.

Les effets secondaires incluent une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des réactions allergiques et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Curantil

Elle concerne des inhibiteurs de la phosphodiestérase plaquettaire contenant le principal principe actif dipyridamole.

Son effet antiagrégant repose sur la suppression de l'activité des enzymes plaquettaires, la libération de prostacycline de l'endothélium et le blocage de la formation de thromboxane A2.

Par son action, il est proche de l'aspirine, en outre, il dilate les vaisseaux coronaires lors d'une attaque d'angine de poitrine.

Il est absorbé dans le tractus gastro-intestinal rapidement, par%, et atteint sa concentration maximale dans le sang en environ une heure. Dérivé de la bile.

Le médicament se présente sous forme de comprimés et de dragée.

Parmi les effets secondaires les plus souvent constatés:

  • des vertiges;
  • mal de tête
  • nausée
  • rougeur de la peau;
  • douleurs musculaires;
  • abaissement de la pression artérielle
  • allergies cutanées;
  • augmentation des symptômes de l'ischémie.

Vous ne pouvez pas prendre Curantil en cas de crise cardiaque aiguë et d’angor instable

Tiklid (ticlopidine)

Ce médicament est supérieur dans son effet antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique, mais l'effet souhaité se produit beaucoup plus tard. Il bloque les récepteurs plaquettaires IIb / IIIa, réduit la viscosité du sang, augmente l'élasticité des globules rouges et la durée du saignement.

Il est prescrit pour l'athérosclérose sévère afin de prévenir l'ischémie, après un infarctus du myocarde, après un pontage coronarien, en tant qu'agent prophylactique pour les pathologies plaquettaires, afin de prévenir l'apparition d'une rétinopathie sur le fond du diabète.

Formulaire de libération - pilules.

Médicaments combinés

La composition de ces médicaments comprend plusieurs agents antiplaquettaires qui améliorent les actions les uns des autres. Les plus couramment prescrits comprennent:

  • Aspigrel - il contient de l'acide acétylsalicylique et du clopidogrel.
  • Agrenox - contient du dipyridamole et de l'aspirine.
  • Cardiomagnyl est basé sur l'acide acétylsalicylique et le magnésium.
  • CombiASK est un analogue de Cardiomagnyl.
  • Magnicor est proche de Cardiac Magnetic dans sa composition.

Conclusion

L'utilisation indépendante d'agents antiplaquettaires en raison du grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas autorisée. Le traitement doit avoir lieu sous la supervision d'un médecin qui surveillera le taux de coagulation du sang et modifiera la posologie ou le médicament si nécessaire.

Même les fonds vendus en pharmacie sans ordonnance ne doivent être pris que sur ordonnance. Ceux-ci comprennent l’aspirine, les carillons et d’autres médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique, ainsi que des comprimés à base de ginkgo biloba. Ne vous mêlez pas aux plantes ayant des effets antiplaquettaires.

Olga - 9 décembre, 55

Mon cou et mon bras me font mal. Pourquoi la douleur a-t-elle augmenté après la cardiomagny?

Agents antiplaquettaires: mécanisme d'action, utilisation / traitement, liste

Les agents antiplaquettaires sont un groupe de médicaments pharmacologiques qui inhibent la formation de thrombus en inhibant l’agrégation plaquettaire et en supprimant leur adhésion à la surface interne des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments inhibent non seulement le travail du système de coagulation du sang, mais améliorent également ses propriétés rhéologiques et détruisent les agrégats déjà existants.

Sous l'influence d'agents antiplaquettaires, l'élasticité des membranes érythrocytaires diminue, elles se déforment et traversent facilement les capillaires. Le flux sanguin s'améliore, le risque de complications est réduit. Les agents antiplaquettaires sont les plus efficaces dans les premiers stades de la coagulation du sang, lorsque l’agrégation plaquettaire et la formation d’un caillot sanguin primaire se produisent.

points d'application et d'action des agents antiplaquettaires de base

Appliquer des agents antiplaquettaires dans la période postopératoire pour la prévention de la thrombose, avec thrombophlébite, cardiopathie ischémique, ischémie aiguë du cœur et du cerveau, cardiosclérose post-infarctus.

La pathologie cardiaque et une altération du métabolisme sont accompagnées par la formation de plaques de cholestérol sur l'endothélium artériel, ce qui rétrécit la lumière des vaisseaux. Le flux sanguin au niveau du site de la lésion ralentit, le sang s'épaissit, un thrombus se forme sur lequel les plaquettes continuent à se déposer. Les caillots sanguins se propagent dans le sang, pénètrent dans les vaisseaux coronaires et les obstruent. Il existe une ischémie myocardique aiguë accompagnée de symptômes cliniques caractéristiques.

Le traitement antiplaquettaire et anticoagulant sous-tend le traitement et la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Ni les agents antiplaquettaires, ni les anticoagulants ne peuvent détruire un caillot sanguin formé. Ils empêchent la croissance d'un caillot et empêchent le blocage des vaisseaux sanguins. Les préparations de ces groupes peuvent sauver la vie de patients atteints d'ischémie aiguë.

Les anticoagulants, contrairement aux antiplaquettaires, sont plus agressifs. Ils sont considérés comme plus chers et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires.

Des indications

Indications du traitement antiplaquettaire:

  • Troubles ischémiques
  • Propension à la thrombose,
  • Athérosclérose
  • Angine instable,
  • CHD,
  • L'hypertension,
  • Endartérite oblitérante,
  • Insuffisance placentaire
  • Thrombose artérielle périphérique,
  • Ischémie cérébrale et encéphalopathie dyscirculatoire,
  • L'état après transfusion sanguine et pontage chirurgical.

Contre-indications

Les agents antiplaquettaires sont contre-indiqués chez les femmes pendant la grossesse et pendant la période de lactation; personnes de moins de 18 ans; ainsi que souffrant des maladies suivantes:

Effets secondaires

Liste des antiplaquettaires

Les médicaments antiplaquettaires sont très nombreux. La plupart d'entre eux sont des agents prophylactiques utilisés dans un certain nombre de maladies cardiovasculaires et au début de la période postopératoire.

Acide acétylsalicylique (aspirine)

C'est un médicament du groupe des AINS qui a un effet antiplaquettaire prononcé. Le mécanisme d'action des AINS est associé au blocage des enzymes qui régulent la synthèse et le métabolisme des prostaglandines des plaquettes et de la paroi vasculaire. "L'acide acétylsalicylique" est utilisé à titre prophylactique pour prévenir les caillots sanguins et est le plus abordable des agents antiplaquettaires utilisés à petites doses. Ce médicament a été largement utilisé en pratique ambulatoire. Il élimine les principaux signes d'inflammation: réduit la fièvre et la douleur. Le médicament a un effet inhibiteur sur le centre hypothalamique de thermorégulation et de la douleur.

"L'acide acétylsalicylique" doit être pris après un repas, car il peut provoquer la formation d'un ulcère de l'estomac ou d'une autre gastropathie. Pour obtenir un effet antiplaquettaire persistant, vous devez utiliser de petites doses du médicament. Pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et supprimer l’agrégation plaquettaire, on prescrit aux patients un demi-comprimé une fois par jour.

Ticlopidine

"Tiklopidin" - un médicament avec une activité antithrombotique prononcée. Ce médicament a un effet plus fort que l'acide acétylsalicylique. "Tiklopidin" est prescrit aux patients atteints de maladies cérébrovasculaires ischémiques, dans lesquelles le flux sanguin dans le tissu cérébral diminue, ainsi que de cardiopathie ischémique, d'ischémie de jambe, de rétinopathie sur fond de diabète sucré. Les personnes qui ont subi une dérivation des vaisseaux sanguins, montre une utilisation à long terme du médicament.

C'est un puissant agent antiplaquettaire, prolongeant le temps de saignement, inhibant l'adhésion des plaquettes et inhibant leur agrégation. L'utilisation simultanée du médicament avec des anticoagulants et d'autres agents antiplaquettaires est hautement indésirable. La durée du traitement est de 3 mois et est réalisée sous le contrôle du sang périphérique.

La principale caractéristique de cet agent antiplaquettaire est sa haute biodisponibilité, obtenue grâce à son taux d'absorption élevé. L'effet thérapeutique après l'arrêt du médicament persiste pendant plusieurs jours.

Les préparations contenant de la ticlopidine en tant que principe actif principal comprennent: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylline

Le médicament a une action anti-agrégation et antispasmodique, dilate les vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux organes internes. Le médicament a un effet positif sur les propriétés rhéologiques du sang et n’affecte pas le rythme cardiaque. "Pentoxifylline" est un angioprotecteur qui augmente l'élasticité des cellules sanguines et renforce la fibrinolyse. Le médicament est indiqué pour l'angiopathie, la claudication intermittente, le syndrome post-thrombotique, les engelures, les varices, la maladie coronarienne.

Clopidogrel

Il s’agit d’une drogue de synthèse dont la structure et le mécanisme d’action font penser à "Tiklopidin". Il inhibe l'activité des plaquettes et leur liaison, augmente le temps de saignement. Le "clopidogrel" est un médicament pratiquement non toxique avec des effets secondaires légers. Les spécialistes modernes du traitement antiplaquettaire le préfèrent au "Klopidogrel" en raison de l’absence de complications au cours de son utilisation à long terme.

Dipyridamole

Le «dipyridamole» est un agent antiplaquettaire qui dilate les vaisseaux du cœur. Le médicament augmente le flux sanguin collatéral, améliore la contractilité du myocarde et normalise le débit veineux. La vasodilatation est l’action principale du "dipyridamole", mais en association avec d’autres médicaments, elle a un effet antiplaquettaire prononcé. Il est généralement prescrit aux personnes présentant un risque élevé de formation de caillots sanguins et ayant subi une intervention chirurgicale pour prothèses valvulaires cardiaques.

"Curantil" - un médicament dont le principe actif est le dipyridamole. En raison de l'absence de contre-indications telles que la grossesse et l'allaitement, il jouit d'une grande popularité. Sous l'influence du médicament, les vaisseaux sanguins sont dilatés, la formation de thrombus est supprimée et l'apport sanguin au myocarde est amélioré. "Curantil" prescrit aux femmes enceintes souffrant de maladies du système cardiovasculaire ou ayant des antécédents d'insuffisance placentaire. Sous l'influence de ce médicament, les propriétés rhéologiques du sang sont améliorées, les vaisseaux du placenta se dilatent, le fœtus reçoit suffisamment d'oxygène et de nutriments. De plus, "Curantil" a un effet immunomodulateur. Il stimule la production d'interféron et réduit le risque de maladies virales chez la mère.

Eptifibatide

"Eptifibatid" réduit le risque d'ischémie cardiaque chez les patients subissant une intervention coronaire percutanée. Le médicament est utilisé en combinaison avec "Aspirine", "Clopidogrel", "Héparine". Avant de commencer le traitement, une évaluation angiographique et d’autres procédures de diagnostic sont effectuées. Les femmes et les personnes de plus de 60 ans sont soumises à un examen approfondi.

Libérez le médicament sous la forme d'une solution pour injection intraveineuse, qui est administrée selon un schéma spécifique. Après la sortie du patient, le traitement antiplaquettaire est poursuivi avec des médicaments sous forme de comprimés pendant plusieurs mois. Pour prévenir la récurrence de l'ischémie cardiaque et la mort du patient, les médicaments antiplaquettaires sont recommandés à vie pour ces patients.

Lors de la chirurgie d'urgence, l'introduction du médicament doit être arrêtée. Dans le cas d'une opération planifiée, l'administration du médicament est arrêtée à l'avance.

Iloprost

Ce médicament est utilisé exclusivement à l'hôpital et sous surveillance attentive du patient. La solution injectable est préparée quotidiennement, juste avant l’administration, ce qui lui permet d’être stérile. Les patients sous traitement par Iloprost sont invités à arrêter de fumer. Les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs doivent surveiller leur tension artérielle pour éviter une hypotension grave. Une hypotension orthostatique peut survenir après le traitement avec une forte augmentation du nombre de patients.

Iloprost dans la composition du médicament "Ventavis" est un analogue synthétique de la prostaglandine et est destiné à l'inhalation. C'est un agent antiplaquettaire utilisé pour traiter l'hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses. Après le traitement, les patients dilatent les vaisseaux pulmonaires et améliorent les paramètres sanguins de base.

Médicaments combinés

La plupart des médicaments modernes sont combinés. Ils contiennent plusieurs agents antiplaquettaires à la fois, qui se renforcent et se renforcent mutuellement. Les plus communs parmi eux sont:

  • «Agrenox» est une préparation complexe contenant «Dipyridamol» et «Aspirine».
  • Aspigrel comprend le clopidogrel et l'aspirine.
  • Coplavix a la même composition que Aspigrel.
  • La composition de "Cardiomagnyl" comprend "l'acide acétylsalicylique" et l'oligo-élément "le magnésium".

Ces agents antiplaquettaires sont plus souvent utilisés en médecine moderne. Ils sont prescrits aux patients par les cardiologues pour les maladies cardiaques, les neurologues pour les maladies des vaisseaux cérébraux et les chirurgiens vasculaires pour les lésions des artères des jambes.

Antiplaquettaire

1. La petite encyclopédie médicale. - M.: Encyclopédie médicale. 1991—96 2. Premiers secours. - M.: La grande encyclopédie russe. 1994 3. Dictionnaire encyclopédique de termes médicaux. - M.: Encyclopédie soviétique. - 1982-1984

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ANTI-AGREGANTS

La ticlopidine (ticlid) est supérieure à l'aspirine en ce qui concerne l'effet antiplaquettaire: elle est utilisée pour prévenir les troubles ischémiques chez les patients présentant une athérosclérose marquée du cerveau et des membres inférieurs. dans la période de réadaptation de l'infarctus du myocarde, une hémorragie sous-arachnoïdienne; après pontage aorto-coronarien, pour la prévention de la rétinopathie dans le diabète sucré; prévention et correction des anomalies plaquettaires causées par la circulation extracorporelle (p. ex. hémodialyse). Effets secondaires: saignements, modification de la représentation sanguine, diarrhée, douleurs abdominales, augmentation rarement du taux de transaminases, jaunisse cholestatique, allergies. réaction. Contre-indications: diathèse hémorragique, tendance au saignement (ulcère peptique, hémorragie, accidents vasculaires cérébraux, etc.), maladies du sang accompagnées d'une augmentation. saignements, intolérance à la ticlopidine.

La pentoxifylline (trental) réduit l'agrégation plaquettaire, augmente la déformabilité des globules rouges, réduit leur adhésion (la capacité de se coller et de adhérer à l'endothélium des vaisseaux sanguins) et leur viscosité sanguine. Indications d'utilisation: maladie de Raynaud, diabétique. angiopathie, accident vasculaire cérébral. Effets secondaires: diminution de la pression artérielle lors de l'administration parentérale; dyspepsie, nausée, vomissement; la tachycardie; hyperémie de la peau; vertiges, maux de tête, nervosité, somnolence ou insomnie; allergique les réactions; gonflement; saignement. Contre-indications: infarctus aigu du myocarde, saignements, grossesse.

Le clopidogrel (fluorure) inhibe l’agrégation plaquettaire. Il est indiqué dans la prévention des désordres ischémiques (infarctus du myocarde, infarctus cérébral, thrombose artérielle périphérique) chez les patients atteints d’athérosclérose, efficace contre la sténocardie instable et l’infarctus du myocarde à petite focale après implant coronaire. Par rapport à la ticlopidine, le risque d'effets secondaires est moins élevé. Contre-indications: saignement actif, hypersensibilité au médicament, maladie grave du foie, ulcère gastrique et ulcère duodénal, grossesse, enfance et jeunesse (jusqu'à 18 ans).

Médicaments antiplaquettaires: liste des médicaments, mécanisme d'action, classification, différence par rapport aux anticoagulants

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Un certain nombre de médicaments sont conçus pour fluidifier le sang. Tous ces médicaments peuvent être divisés en deux types: les anticoagulants et les agents antiplaquettaires.

Leur mécanisme d'action est fondamentalement différent.

Pour une personne sans formation médicale, il est assez difficile de comprendre cette différence, mais l’article fournira des réponses simplifiées aux questions les plus importantes.

Pourquoi ai-je besoin de fluidifier le sang?

La coagulation sanguine est le résultat d'une séquence complexe d'événements appelée hémostase. C'est à travers cette fonction que le saignement cesse et que les vaisseaux se rétablissent rapidement.

Cela est dû au fait que de minuscules fragments de cellules sanguines (plaquettes) se collent et "scellent" la plaie.

Le processus de coagulation implique jusqu'à 12 facteurs de coagulation qui convertissent le fibrinogène en un réseau de filaments de fibrine.

Chez une personne en bonne santé, l'hémostase n'est activée que lorsqu'il y a une blessure, mais parfois, à la suite d'une maladie ou d'un traitement inapproprié, une coagulation sanguine non contrôlée se produit.

Une coagulation excessive entraîne la formation de caillots sanguins pouvant bloquer complètement les vaisseaux sanguins et arrêter le flux sanguin.

Cette condition est connue sous le nom de thrombose.

Si la maladie est ignorée, des parties du thrombus peuvent se détacher et se déplacer dans les vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé:

  • accident ischémique transitoire (mini-AVC);
  • crise cardiaque;
  • gangrène artérielle périphérique;
  • crise cardiaque des reins, de la rate, des intestins.

Diluer le sang avec les bons médicaments aidera à prévenir la formation de caillots sanguins ou à détruire ceux qui existent déjà.

Que sont les agents antiplaquettaires et comment fonctionnent-ils?

Les médicaments antiplaquettaires inhibent la production de thromboxane et sont prescrits pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Des préparations de ce type empêchent le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins.

L'aspirine est l'un des médicaments antiplaquettaires les plus économiques et les plus courants.

L'aspirine est prescrite à de nombreux patients en convalescence afin d'empêcher la formation de caillots sanguins dans les artères coronaires.

En consultation avec votre médecin, vous pouvez prendre de faibles doses de ce médicament tous les jours pour prévenir la thrombose et les maladies cardiaques.

L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus commun

Les inhibiteurs du récepteur de l'adénosine diphosphate (ADP) sont prescrits aux patients ayant subi un AVC, ainsi qu'à ceux ayant subi un remplacement de la valvule cardiaque. Les inhibiteurs de glycoprotéines sont injectés directement dans le sang pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Les médicaments antiplaquettaires ont les noms commerciaux suivants:

Effets secondaires des agents antiplaquettaires

Comme avec tous les autres médicaments, les antiplaquettaires peuvent provoquer des effets indésirables. Si le patient a décelé l'un des effets indésirables suivants, vous devez demander au médecin de revoir le médicament prescrit.

Les agents antiplaquettaires ont de nombreux effets secondaires.

Ces manifestations négatives doivent être alertées:

  • fatigue sévère (fatigue constante);
  • brûlures d'estomac;
  • mal de tête;
  • maux d'estomac et nausée;
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • épistaxis.

Les effets secondaires, avec l'apparition desquels il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament:

  • réactions allergiques (accompagnées d'un gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des mains, des pieds ou des chevilles);
  • éruption cutanée, prurit, urticaire;
  • vomissements, surtout si le vomi contient des caillots de sang;
  • des selles foncées ou sanglantes, du sang dans l'urine;
  • difficulté à respirer ou à avaler;
  • problèmes d'élocution;
  • fièvre, frissons ou mal de gorge;
  • rythme cardiaque rapide (arythmie);
  • jaunissement de la peau ou du blanc des yeux;
  • douleurs articulaires;
  • hallucinations.

Certains patients recevront peut-être des antiplaquettaires toute leur vie. Ces patients devront passer des tests sanguins régulièrement pour surveiller le temps de coagulation.

Caractéristiques de l'action des anticoagulants

Les anticoagulants sont des médicaments prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose veineuse, ainsi que pour la prévention des complications de la fibrillation auriculaire.

L'anticoagulant le plus populaire est la warfarine, un dérivé synthétique de la coumarine, un matériau végétal.

L’utilisation de la warfarine à des fins anticoagulantes a commencé en 1954 et, depuis lors, ce médicament a joué un rôle important dans la réduction de la mortalité des patients prédisposés à la thrombose. La warfarine inhibe la vitamine K en réduisant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation sanguine dépendants de celle-ci.

Les médicaments à base de warfarine ont une forte liaison aux protéines, ce qui signifie que de nombreux autres médicaments et suppléments peuvent modifier la dose physiologiquement active.

La dose est choisie individuellement pour chaque patient, après une étude minutieuse du test sanguin. Changer indépendamment la posologie choisie du médicament n'est pas fortement recommandé.

Une trop grande dose signifie que les caillots sanguins ne se forment pas assez rapidement, ce qui signifie que le risque de saignements et d'éraflures et de bleus ne guérissant pas augmentera.

Une posologie trop faible signifie que les caillots sanguins peuvent toujours se développer et se répandre dans tout le corps. La warfarine est généralement prise une fois par jour, à la même heure (généralement avant le coucher).

Le surdosage peut provoquer un saignement incontrôlé. Dans ce cas, la vitamine K et le plasma frais congelé sont introduits.

Warfarin - l'anticoagulant le plus populaire

Autres médicaments aux propriétés anticoagulantes:

  • dabigatran (pradakas): inhibe la thrombine (facteur IIa), empêchant la conversion du fibrinogène en fibrine;
  • rivaroxaban (xarelto): inhibe le facteur Xa, empêchant la conversion de la prothrombine en thrombine;
  • apixaban (elivix): inhibe également le facteur Xa, a de faibles propriétés anticoagulantes.

Par rapport à la warfarine, ces médicaments relativement nouveaux présentent de nombreux avantages:

  • prévenir la thromboembolie;
  • moins de risque de saignement;
  • moins d'interactions avec d'autres médicaments;
  • une demi-vie plus courte, ce qui signifie qu'il faudra un minimum de temps pour atteindre les concentrations maximales des substances actives dans le plasma.

Effets secondaires des anticoagulants

Nous vous recommandons de lire: L'utilisation d'aspirine pour fluidifier le sang

Lors de la prise d'anticoagulants, des effets indésirables différents des complications pouvant survenir lors de la prise d'agents antiagrégants plaquettaires se produisent. Le principal effet indésirable est que le patient peut souffrir de saignements longs et fréquents. Cela peut provoquer les problèmes suivants:

  • sang dans l'urine;
  • les matières fécales noires;
  • des ecchymoses sur la peau;
  • saignements prolongés du nez;
  • saignement des gencives;
  • vomissements avec sang ou hémoptysie;
  • menstruations prolongées chez les femmes.

Mais pour la plupart des gens, les avantages des anticoagulants l'emporteront sur les risques de saignements.

Quelle est la différence entre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires?

Après avoir étudié les propriétés de deux types de médicaments, on peut en conclure que les deux sont conçus pour faire le même travail (éclaircir le sang), mais en utilisant des méthodes différentes.

La différence entre les mécanismes d'action réside dans le fait que les anticoagulants agissent généralement sur les protéines du sang pour empêcher la conversion de la prothrombine en thrombine (l'élément clé qui forme les caillots).

Mais les agents antiplaquettaires agissent directement sur les plaquettes (en se liant et en bloquant les récepteurs à leur surface).

Au cours de la coagulation du sang, des médiateurs spéciaux libérés par les tissus endommagés sont activés et les plaquettes répondent à ces signaux en envoyant des produits chimiques spéciaux qui déclenchent la coagulation du sang. Les antiplaquettaires bloquent ces signaux.

Précautions à prendre lors de la prise de anticoagulants

Si des anticoagulants ou des antiplaquettaires sont prescrits (ils peuvent parfois être administrés en association), il est alors nécessaire de faire un test de coagulation du sang périodiquement.

Les résultats de cette analyse simple aideront le médecin à déterminer la dose exacte de médicament à prendre chaque jour.

Les patients prenant des anticoagulants et des antiplaquettaires doivent informer les dentistes, les pharmaciens et les autres professionnels de la santé de la posologie et de la durée de la médication.

Il est nécessaire d'informer les médecins que des médicaments anticoagulants sont pris.

En raison du risque de saignement grave, toute personne prenant des anticoagulants doit se protéger contre les blessures.

Vous devez abandonner les activités sportives et autres activités potentiellement dangereuses (tourisme, motocyclette, jeux actifs). Toute chute, coup ou autre blessure doit être rapportée à un médecin.

Même une blessure mineure peut entraîner des saignements internes, qui peuvent survenir sans symptômes évidents. Une attention particulière doit être portée au rasage et au brossage des dents avec un fil spécial.

Même de telles procédures quotidiennes simples peuvent entraîner des saignements prolongés.

Antiplaquettaire naturel et anticoagulants

Certains aliments, compléments alimentaires et herbes médicinales ont tendance à fluidifier le sang. Naturellement, ils ne peuvent pas être complétés avec des médicaments déjà pris. Mais en consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser l'ail, le gingembre, le ginkgo biloba, l'huile de poisson, la vitamine E.

L'ail

L'ail est le remède naturel le plus populaire pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose, les maladies cardiovasculaires.

L'ail contient de l'allicine, qui empêche le collage des plaquettes et la formation de caillots sanguins.

En plus de son action anti-plaquettaire, l'ail réduit également le cholestérol et la pression artérielle, ce qui est également important pour la santé du système cardiovasculaire.

Gingembre

Le gingembre a les mêmes effets positifs que les médicaments antiplaquettaires. Il est nécessaire d'utiliser au moins 1 cuillère à thé de gingembre par jour pour pouvoir constater l'effet. Le gingembre peut réduire la viscosité des plaquettes ainsi que la glycémie.

Ginkgo biloba

Manger du ginkgo biloba peut aider à fluidifier le sang, à prévenir le caractère collant excessif des plaquettes.

Le ginkgo biloba inhibe le facteur d'activation des plaquettes (un produit chimique spécial qui provoque la coagulation du sang et la formation de caillots).

En 1990, il a été officiellement confirmé que le ginkgo biloba réduit efficacement l’adhésion excessive des plaquettes dans le sang.

Les suppléments naturels aident également à prévenir la thrombose.

Curcuma

Le curcuma peut agir comme un médicament anti-plaquettaire et réduire la tendance à la formation de caillots sanguins. Certaines études ont montré que le curcuma peut être efficace dans la prévention de l’athérosclérose.

Une étude médicale officielle menée en 1985 a confirmé que le composant actif du curcuma (curcumine) avait un effet antiplaquettaire prononcé.

La curcumine arrête également l'agrégation plaquettaire et dilue également le sang.

Toutefois, les compléments alimentaires et nutritionnels contenant de grandes quantités de vitamine K (choux de Bruxelles, brocoli, asperges et autres légumes verts) devraient être abandonnés. Ils peuvent réduire considérablement l'efficacité du traitement antiplaquettaire et anticoagulant.

Médicaments antiplaquettaires: une liste de médicaments. Anticoagulants et antiplaquettaires, leurs caractéristiques

Une coagulation sanguine accrue provoque souvent une thrombose, ce qui entraîne les conséquences les plus graves, notamment la mort. Les progrès de la pharmacologie permettent de sauver la vie de patients atteints de cette pathologie grâce à un traitement d'entretien sous forme de médicaments antiplaquettaires.

Que sont les anticoagulants?

Les propriétés rhéologiques du sang sont fournies par l'équilibre entre les systèmes de coagulation et d'anticoagulant.

Dans le maintien de cet équilibre, l’antithrombine III et l’héparine, qui exercent une fonction antithrombotique directe, c’est-à-dire qui empêchent la formation d’un caillot de sang, interviennent comme anticoagulants naturels.

Le mécanisme d'action de ce dernier est associé à la formation d'un complexe avec l'antithrombine III, avec pour résultat la formation d'antithrombine active.

À son tour, il est responsable de la liaison de la thrombine, la rendant inactive - cela contribue à l'inhibition de la thrombose. L’antithrombine III elle-même a également des propriétés anticoagulantes, inactivant la thrombine, mais cette réaction se déroule très lentement.

La capacité de l'héparine à inactiver la thrombine dépend directement de la quantité d'antithrombine III dans le sang.

Assurez-vous d’ajuster la dose en fonction des analyses.

Il est souvent nécessaire de prendre deux médicaments à la fois, l’héparine et l’antithrombine III, tandis que les dosages sont choisis individuellement pour chaque personne.

La liaison à l'antithrombine n'est pas la seule fonction de l'héparine. De plus, il est capable de cliver la fibrine sans la participation de plasmine, appelée lyse non enzymatique.

Cette réaction est associée à la formation de composés contenant diverses substances biologiquement actives, notamment des peptides et des hormones.

D'autres fonctions incluent la suppression d'un certain nombre d'enzymes, la participation au processus inflammatoire (réduit son intensité), ainsi que l'activation de la lipoprotéine lipase et l'amélioration du flux sanguin dans les vaisseaux cardiaques.

Que sont les agents antiplaquettaires?

Les préparations d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires sont utilisées efficacement en médecine.

Ce nom a été donné aux agents qui inhibent l'adhésion (agrégation) des cellules sanguines - les plaquettes et les globules rouges.

Le mécanisme d'action de ces substances est différent, ce qui nous a permis d'identifier plusieurs groupes. Les médicaments antiplaquettaires, dont la liste est longue, sont classés comme suit.

  1. Antagonistes du calcium ("vérapamil").
  2. Les inhibiteurs d'enzymes, qui incluent des substances qui inhibent la cyclooxygénase (acide acétylsalicylique, "naproxène", "indométhacine"), ainsi que l'adénylate cyclase et la phosphodiesterase ("ticlopidine", "pentoxifylline").
  3. Médicaments qui stimulent la formation de prostacycline ("pyrazoline").
  4. Prostanoïdes ("Prostacycline" et ses analogues de nature synthétique).
  5. Médicaments inhibant la libération de substances contenues dans les plaquettes ("piracétam").

Des indications

Les médicaments antiplaquettaires sont des médicaments dont beaucoup connaissent le nom en raison de leur utilisation répandue. La fonction principale de ce groupe est la prévention de la thrombose.

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments utilisés efficacement dans un certain nombre de pathologies cardiovasculaires, ainsi qu'après des opérations chirurgicales (valves cardiaques prothétiques).

Médicaments antiplaquettaires: liste de médicaments souvent utilisés en médecine

Il y a beaucoup de drogues qui appartiennent à ce groupe et elles ont toutes leurs propres caractéristiques. La sélection d'un médicament particulier dépend du cas clinique. Et bien sûr, l'automédication dans cette situation est inappropriée.

"Aspirine"

Dans la régulation de l'hémostase, les eicosanoïdes impliqués sont le produit de l'oxydation de l'acide arachidonique. Parmi ceux-ci, le thromboxane A2 est le plus important et sa fonction principale est de garantir l’agrégation plaquettaire.

L'action de l'aspirine vise à inhiber l'enzyme appelée cyclooxygénase. En conséquence, la synthèse du tomboxane A2 est inhibée, ce qui empêche la formation de thrombus.

L'effet augmente avec la prise répétée du médicament en raison du cumul. Pour une inhibition complète de la cyclooxygénase, un apport quotidien est nécessaire. Le dosage optimal réduit le risque d'effets secondaires de "l'aspirine" même avec une utilisation constante.

L'augmentation de la dose est inacceptable, car il existe un risque de complications sous la forme de saignements.

"Tiklopidine"

L'action du médicament est basée sur le blocage de certains récepteurs responsables de la thrombose. Normalement, lorsque l'ADP leur est lié, une modification de la forme plaquettaire se produit et l'agrégation est stimulée. La ticlopidine inhibe ce processus.

Une caractéristique de cet antiplaquettaire est sa biodisponibilité élevée, qui est obtenue par un taux d'absorption élevé. Après annulation, l'effet est observé pendant 3 à 5 jours.

L'inconvénient est un grand nombre d'effets secondaires, dont les suivants: nausée, diarrhée, thrombocytopénie et agranulocytose.

"Clopidogrel"

L'antiagrégant est du même type que la ticlopidine, mais son avantage est une toxicité relativement faible.

De plus, le risque d’effets secondaires pendant la prise de ce médicament est beaucoup plus faible.

Actuellement, les experts préfèrent le «clopidogrel» en raison de l'absence de complications sous forme d'agranulocytose et de thrombocytopénie.

"Eptifibatid"

Le médicament perturbe l'agrégation en bloquant la glycoprotéine, située dans la membrane des plaquettes. Il est généralement prescrit pour l'administration d'un jet intraveineux avec angine de poitrine et angioplastie afin de réduire les risques d'infarctus du myocarde.

"Dipyridamole"

L'effet principal du médicament est la vasodilatation, c'est-à-dire la vasodilatation, mais lorsqu'il est associé à d'autres médicaments, un effet antiplaquettaire prononcé est observé.

"Dipyridamole" est prescrit avec "Aspirine" en cas de risque élevé de formation de caillots sanguins.

Il est également possible d'associer la "warfarine", qui est utilisée efficacement après les valves cardiaques prothétiques pour réduire le risque d'embolie. En monothérapie, l'effet est moins prononcé.

Médicaments antiplaquettaires - médicaments (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" et autres), largement utilisés dans la pratique.

Contre-indications

La prescription d'agents antiplaquettaires nécessite une prise en charge minutieuse des antécédents, qui inclut des informations sur les comorbidités.

En présence d'une maladie, ce qui est une contre-indication à la prise de médicaments dans ce groupe, la correction du plan de traitement est nécessaire.

Dans de tels cas, une sélection individuelle des moyens et de leur dosage est effectuée et la thérapie est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin. En aucun cas, l'administration indépendante d'agents antiplaquettaires n'est autorisée, car les conséquences peuvent être désastreuses.

  • l'allergie;
  • diathèse hémorragique;
  • risque de saignement;
  • insuffisance hépatique et rénale sévère;
  • histoire des arythmies;
  • hypertension grave;
  • maladies obstructives du système respiratoire;
  • l'âge des enfants (pour la plupart des drogues).

En outre, de nombreux agents antiplaquettaires (une liste de médicaments est abordée dans cet article) sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement. Au cours de cette période, la préférence devrait être donnée aux médicaments sans danger pour l’enfant et la mère.

Agents antiplaquettaires. Préparations: liste pendant la grossesse

En violation de la circulation du fœtus, il y a un risque d'avortement. Ce phénomène s'appelle l'insuffisance placentaire.

En cas de violation de l'apport d'oxygène avec du sang, le fœtus développe une hypoxie sévère, qui menace non seulement des déviations dans son développement, mais également la mort.

Pour diagnostiquer une telle pathologie, un traitement immédiat est nécessaire, qui consiste à améliorer le flux sanguin et à réduire la viscosité du sang.

Des agents antiplaquettaires sont prescrits à cette fin, mais il ne faut pas oublier que tous les médicaments de ce groupe ne sont pas sans danger pendant la grossesse. Seuls certains produits peuvent être utilisés.

"Curantil"

Le médicament est très populaire en raison du fait que dans la liste des contre-indications, il n'y a pas de grossesse ni d'allaitement.

L'ingrédient actif "Curantile" - le dipyridamole précédemment décrit, qui dilate les vaisseaux sanguins et inhibe également la formation de thrombus. Le médicament améliore l'apport sanguin au muscle cardiaque, assurant ainsi l'apport de la quantité d'oxygène requise.

Pour cette raison, K "urantil" peut être utilisé en présence d'une maladie cardiovasculaire chez une femme enceinte. Cependant, l'indication principale pour la prescrire aux femmes enceintes est l'insuffisance placentaire.

Grâce à l'amélioration des propriétés rhéologiques du sang et de la vasodilatation, l'obstruction vasculaire du placenta est empêchée, le fœtus ne souffre donc pas d'hypoxie. Un avantage supplémentaire du médicament peut être appelé un effet immunomodulateur.

Le médicament stimule la production d'interféron, ce qui réduit le risque de développer des maladies virales chez la mère. Bien que Curantil puisse être utilisé pendant la grossesse et l’allaitement, il n’est nécessaire de le prescrire que s’il existe des indications.

Lors de la prise du médicament devrait réduire la consommation de thé et de café, car ils réduisent son efficacité. Médicaments antiplaquettaires - médicaments (liste ci-dessus), qui ne doivent pas être combinés avec de telles boissons. Bien que pendant la grossesse, il n’est pas conseillé de s’y impliquer.

Les antiagrégants plaquettaires, une liste de médicaments contenant des dizaines d’articles, sont utilisés efficacement dans le traitement des maladies du système cardiovasculaire.

Cependant, vous devez être conscient des complications possibles associées à une faible viscosité du sang et à la suppression de la coagulation.

Agents antiplaquettaires - médicaments qui ne peuvent être utilisés que sous la supervision du médecin traitant, il choisira la posologie et le cours du traitement requis.

Que sont les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants agissent sur la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La formation de caillots sanguins explique la mortalité élevée due aux maladies cardio-vasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient thrombosiques.

Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, l'enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour:

  • AVC embolique et thrombotique (agissent comme des microcirculateurs);
  • Cardite rhumatismale;
  • Athérosclérose;
  • Thrombose aiguë;
  • Thrombophlébite;
  • Défauts mitraux du coeur;
  • Varices;
  • Anévrisme aortique;
  • Maladie coronarienne;
  • TELA;
  • Syndrome DIC;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Endartérite et thromboangéite oblitérante.

Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Hémorroïdes saignantes;
  • Ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • Fibrose hépatique et hépatite chronique;
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Urolithiase;
  • Carence en vitamines C et K;
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse;
  • Péricardite et endocardite;
  • Tumeurs malignes;
  • Pancréatite hémorragique;
  • Anévrisme intracérébral;
  • Infarctus du myocarde avec hypertension;
  • La leucémie;
  • La maladie de Crohn;
  • Alcoolisme;
  • Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.

Complications du traitement - saignements des organes internes:

Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de contrôler la numération globulaire.

Anticoagulants naturels

Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Secondaire apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

  • Les antithrombines;
  • Les antithromboplastines;
  • Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

Ce groupe de substances peut inclure la liste suivante:

  • L’antithrombine III se forme dans le foie, il s’agit d’alpha₂-glycoprotéines. Il réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'antithrombine III fournit 75% de l'activité anticoagulante.
  • L'héparine. Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. Contenu en grande quantité dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction plaquettaire et empêchent la coagulation du sang.
  • La protéine C se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Activé par la thrombine.
  • Complément inhibiteur-I.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Protéine S. Dépend de la vitamine K, synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
  • Antithromboplastines.
  • Inhibiteur de lipides.
  • Inhibiteur de contact.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

  • Antithrombine I, IX;
  • Les fibrinopeptides;
  • Les antithromboplastines;
  • Produits PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.

Le mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui ont un effet sur la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de caillot sanguin.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:

  • Gangrène des extrémités;
  • Accident ischémique cérébral;
  • Thrombophlébite;
  • Ischémie du coeur;
  • Inflammation des vaisseaux;
  • Athérosclérose

Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:

"Tout droit"

Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, vous devez surveiller les performances du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • Les héparines;
  • Héparine de bas poids moléculaire;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrate de sodium;
  • Lépirudine, danaparoïde.

L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et sert également de pommade comme remède local.

Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.

Les remèdes suivants sont le plus souvent utilisés avec l'héparine:

Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, car ils ne sont pas équivalents en action.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie prescrit Reviparin et Heparin.

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent la circulation sanguine du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Anticoagulants "indirects" prescrits dans le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.

Les médicaments «indirects» comprennent:

Warfarin (inhibiteurs de la thrombine) ne doit pas être pris dans certaines maladies du foie et des reins, thrombocytopénie, avec tendance aux saignements et saignements aigus, pendant la grossesse, avec DIC, déficit congénital en protéines S et C, déficit en lactase, si glucose et galactose sont absorbables.

Le principal inconvénient de la warfarine est son risque accru de saignement (nasal, gastro-intestinal, etc.).

Anticoagulants oraux (PLA) de nouvelle génération

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables dans le traitement de nombreuses pathologies telles que la thrombose, les arythmies, les crises cardiaques, l’ischémie et d’autres.

Cependant, les médicaments qui se sont révélés efficaces ont de nombreux effets secondaires. Le développement se poursuit et de nouveaux anticoagulants apparaissent parfois sur le marché.

Les préparations pour éclaircir le sang d'une nouvelle génération présentent les avantages suivants:

  • L'action du médicament vient et se termine rapidement;
  • À la réception, le risque de saignement diminue;
  • Les médicaments sont indiqués pour les patients qui ne devraient pas prendre la warfarine;
  • L'inhibition du facteur de liaison à la thrombine et de la thrombine est réversible;
  • Réduction de l'impact de la nourriture consommée, ainsi que d'autres médicaments.

Cependant, les nouveaux médicaments ont des inconvénients:

  • Il doit être pris régulièrement, alors que l’accueil de vieux médicaments peut être oublié en raison de sa longue durée;
  • De nombreux tests;
  • Intolérance à certains patients qui pourraient prendre de vieilles pilules sans effets secondaires;
  • Risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.

La liste des médicaments de la nouvelle génération est petite.

Les nouveaux médicaments Rivaroxaban, Apixaban et Dabigatran peuvent constituer une alternative dans le cas de la fibrillation auriculaire. Leur avantage est l'absence de la nécessité de donner constamment du sang lors de la réception, ils n'interagissent pas avec d'autres médicaments.

Cependant, la PLA est tout aussi efficace sans risque accru de saignement.

Antiplaquettaire

Ils contribuent également à la dilution du sang, mais ils ont un mécanisme d'action différent: les agents antiplaquettaires empêchent le collage des plaquettes. Ils sont prescrits pour renforcer l'effet des anticoagulants. De plus, ils ont un effet vasodilatateur et antispasmodique.

  • L'aspirine est l'antiplaquettaire le plus courant. Un anticoagulant efficace dilate les vaisseaux sanguins et prévient les caillots sanguins;
  • Tirofiban - interfère avec la liaison des plaquettes;
  • Eptifibatit - inhibe l'adhésion des plaquettes;
  • Le dipyridamole est un médicament vasodilatateur;
  • Ticlopidine - utilisé pour les crises cardiaques, l'ischémie cardiaque et dans la prévention de la thrombose.

Brilint avec substance ticagrélor appartient à la nouvelle génération. C'est un antagoniste réversible du récepteur R2U.

Conclusion

Les anticoagulants sont des médicaments indispensables dans le traitement des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils ne peuvent pas être pris indépendamment.

Pendant le traitement, une surveillance de laboratoire régulière est requise.

Il est très important de ne pas confondre les anticoagulants et les agents antiplaquettaires avec des agents thrombolytiques. La différence réside dans le fait que les anticoagulants ne détruisent pas un caillot de sang, mais ralentissent ou empêchent son développement.

Anticoagulants - liste des médicaments modernes pris par voie orale et orale, gamme d'anticoagulants coumariniques

Pour éviter l'apparition de caillots sanguins en tant que caillots sanguins dangereux, il existe un groupe pharmacologique dans la classification des médicaments appelés anticoagulants - une liste de médicaments est présentée dans n'importe quel répertoire médical.

Ces médicaments permettent de contrôler la viscosité du sang, de prévenir un certain nombre de processus pathologiques et de traiter avec succès certaines maladies du système hématopoïétique.

Pour que la récupération soit définitive, la première étape consiste à identifier et à éliminer les facteurs de coagulation du sang.

Que sont les anticoagulants?

Ce sont des représentants d'un groupe pharmacologique distinct, produit sous la forme de comprimés et d'injections, qui sont destinés à réduire l'indice de viscosité du sang, prévenir la thrombose, prévenir les accidents vasculaires cérébraux, dans le traitement complexe de l'infarctus du myocarde.

Ces médicaments non seulement réduisent de manière productive la coagulation du flux sanguin systémique, mais maintiennent également l'élasticité des parois vasculaires.

Les anticoagulants sont utilisés non seulement pour prévenir efficacement la thromboembolie, mais ils conviennent également à une activité accrue de la thrombine et à la menace potentielle de formation de caillots sanguins dans les parois vasculaires, qui sont dangereux pour le flux sanguin systémique. La concentration en plaquettes diminue progressivement, le sang acquiert un débit acceptable, la maladie recule. La liste des médicaments approuvés est longue et ils sont prescrits par des spécialistes lorsque:

  • l'athérosclérose;
  • maladie du foie;
  • thrombose veineuse;
  • maladies vasculaires;
  • thrombose de la veine cave inférieure;
  • thromboembolie;
  • caillots sanguins des veines hémorroïdaires;
  • phlébite;
  • blessures d'étiologie différente;
  • varices.

Classification

Les avantages évidents des anticoagulants naturels, qui sont synthétisés par le corps et prédominent en concentration suffisante pour contrôler la viscosité du sang.

Cependant, les inhibiteurs naturels de la coagulation peuvent être sujets à un certain nombre de processus pathologiques, il est donc nécessaire d'introduire des anticoagulants synthétiques dans le schéma thérapeutique complexe.

Avant de déterminer la liste des médicaments, le patient doit contacter le médecin responsable pour éliminer les complications potentielles pour la santé.

La liste de ces médicaments est conçue pour supprimer l’activité de la thrombine, diminuer la synthèse de fibrine et la fonction hépatique normale. Ce sont des héparines localisées, sous-cutanées ou intraveineuses, nécessaires au traitement des varices des extrémités inférieures.

Les ingrédients actifs sont absorbés de manière productive dans la circulation systémique, agissent pendant toute la journée, plus efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie sous-cutanée que par voie orale.

  • La fraxiparine;
  • Lioton gel;
  • Clexane;
  • Pommade d'héparine;
  • Fragmin;
  • L'hépatrombine;
  • Hydrocitrate de sodium (héparine administrée par voie intraveineuse);
  • Clivéarine

Anticoagulants indirects

Ce sont des médicaments à action prolongée qui agissent directement sur la coagulation du sang. Les anticoagulants à action indirecte contribuent à la formation de prothrombine dans le foie et contiennent de précieuses vitamines dans la composition chimique.

Par exemple, la warfarine est prescrite pour la fibrillation auriculaire et les valvules cardiaques artificielles, tandis que les doses recommandées d’aspirine sont moins productives en pratique.

La liste des médicaments est la classification suivante de la série de la coumarine:

Pour normaliser rapidement la coagulation sanguine et prévenir la thrombose vasculaire après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral, les médecins recommandent vivement les anticoagulants oraux dont la composition chimique est la vitamine K.

Prescrire ce genre de médicament et d’autres pathologies du système cardiovasculaire, sujettes aux cours chroniques, aux rechutes.

En l'absence de maladie rénale étendue, la liste suivante d'anticoagulants oraux doit être mise en évidence:

Anticoagulants PLA

Il s'agit d'une nouvelle génération d'anticoagulants oraux et parentéraux mis au point par des scientifiques modernes. Parmi les avantages d'une telle nomination figurent l'effet rapide, la sécurité totale du risque de saignement, l'inhibition réversible de la thrombine.

Cependant, ces anticoagulants oraux présentent également des inconvénients, dont voici la liste: saignements dans le tube digestif, présence d'effets secondaires et de contre-indications.

De plus, pour assurer un effet thérapeutique à long terme, les inhibiteurs de la thrombine doivent être pris pendant une longue période, sans perturber les doses quotidiennes recommandées.

Les médicaments sont universels, mais l’effet dans le corps affecté est plus sélectif, temporaire, nécessite un usage prolongé.

Afin de normaliser la coagulation sanguine sans complications graves, il est recommandé de prendre l'un des anticoagulants oraux de la nouvelle génération:

Prix ​​des anticoagulants

S'il est nécessaire de réduire la coagulation du sang dans les plus brefs délais, les médecins recommandent strictement, pour des raisons médicales, la prise d'anticoagulants - une liste exhaustive de médicaments.

Le choix final dépend des caractéristiques pharmacologiques du médicament ou du coût en pharmacie. Les prix sont différents et accordent plus d'attention à l'effet thérapeutique.

Le nom de l'anticoagulant fait partie de la liste des médicaments

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