AVC

Traitement des troubles circulatoires cérébraux

Une affection appelée violation aiguë de la circulation cérébrale est l'une des principales causes de décès dans les pays développés. Selon les statistiques, plus de 6 millions de personnes sont victimes d'un AVC chaque année, dont un tiers décède des suites de la maladie.

Causes des troubles circulatoires cérébraux

Les médecins appellent violation de la circulation sanguine cérébrale la difficulté de faire circuler le sang dans ses vaisseaux. Les dommages aux veines ou aux artères responsables du flux sanguin entraînent une insuffisance vasculaire.

Les pathologies vasculaires qui provoquent une violation de la circulation cérébrale peuvent être très différentes:

  • caillots sanguins;
  • boucle, vrille;
  • constriction
  • embolie;
  • anévrisme

On peut parler d'insuffisance vasculaire cérébrale dans tous les cas où la quantité de sang effectivement transportée vers le cerveau ne coïncide pas avec le nécessaire.

Statistiquement, les problèmes d'approvisionnement en sang provoquent le plus souvent une maladie vasculaire scléreuse. L'éducation sous forme de plaque empêche le passage normal du sang dans le vaisseau, ce qui nuit à son débit.

Si le traitement n'est pas prescrit à temps, la plaque accumulera inévitablement des plaquettes, ce qui augmentera de taille et finira par former un caillot de sang. Cela bloquera le vaisseau en empêchant le sang de couler à travers, ou il sera déchiré par le flux de sang, après quoi il sera délivré aux artères cérébrales. Là, il ferme le vaisseau, provoquant une violation aiguë de la circulation cérébrale, appelée accident vasculaire cérébral.

L'hypertension est également considérée comme l'une des principales causes de la maladie. Pour les patients souffrant d'hypertension, il existe une attitude frivole à l'égard de leur propre pression, y compris des moyens de la normaliser.

Si le traitement est prescrit et que les prescriptions du médecin sont observées, le risque d'insuffisance vasculaire est réduit.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut également causer des difficultés de circulation sanguine, car elle exerce une pression sur les artères qui alimentent le cerveau. Par conséquent, le traitement de l'ostéochondrose ne consiste pas seulement à se débarrasser de la douleur, mais plutôt à éviter des conséquences graves, voire mortelles.

La fatigue chronique est également considérée comme l'une des raisons du développement de difficultés circulatoires dans le cerveau.

Les blessures à la tête peuvent également être la cause directe de la maladie. Les commotions, les hémorragies ou les ecchymoses entraînent une compression des centres du cerveau et, par conséquent, des violations de la circulation cérébrale.

Variétés de violations

Les médecins parlent de deux types de problèmes de circulation sanguine cérébrale: aiguë et chronique. Le développement rapide est caractéristique des maladies aiguës, car il peut s’agir non seulement de jours, mais même de minutes du déroulement de la maladie.

Violations aiguës

Tous les cas de problèmes de circulation cérébrale avec un cours aigu peuvent être divisés en deux groupes:

  1. coup À leur tour, tous les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en hémorragique, dans lequel une hémorragie se produit dans le tissu cérébral en raison de la rupture du vaisseau et ischémique. Avec ce dernier, le vaisseau sanguin se chevauche pour une raison quelconque, provoquant une hypoxie cérébrale;
  2. violation transitoire de la circulation cérébrale. Cette condition est caractérisée par des problèmes de navires locaux qui n'affectent pas les zones vitales. Ils ne sont pas capables de causer de réelles complications. Un trouble passager aigu se distingue par sa durée: si les symptômes sont observés moins d'une journée, le processus est considéré comme transitoire, sinon - un accident vasculaire cérébral.

Déficience chronique

Les complications chroniques du flux sanguin cérébral se développent longtemps. Les symptômes caractéristiques de cet état sont initialement très légers. Ce n'est qu'avec le temps, lorsque la maladie progresse de façon marquée, les sensations deviennent plus fortes.

Symptômes de problèmes de circulation sanguine cérébrale

Le tableau clinique pour chacun des types de problèmes vasculaires peut avoir une apparence différente. Mais tous sont caractérisés par des signes communs qui indiquent la perte de fonctionnalité du cerveau.

Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est nécessaire d'identifier tous les symptômes significatifs, même si le patient a confiance en leur subjectivité.

Pour les troubles de la circulation cérébrale caractérisés par les symptômes suivants:

  • maux de tête d'origine obscure, vertiges, chair de poule, picotements, causés par aucune raison physique;
  • immobilisation: partielle, lorsque les fonctions motrices perdent partiellement un membre, et paralysie, provoquant une immobilisation complète d'une partie du corps;
  • une forte diminution de l'acuité visuelle ou auditive;
  • symptômes qui indiquent des problèmes avec le cortex cérébral: difficulté à parler, écrire, perte de capacité de lecture;
  • crises d'épilepsie;
  • une forte détérioration de la mémoire, de l'intelligence et des capacités mentales;
  • développement soudain de la distraction, incapacité à se concentrer.

Chacun des problèmes de circulation sanguine cérébrale a ses propres symptômes, dont le traitement dépend du tableau clinique.

Donc, avec un AVC ischémique, tous les symptômes sont très aigus. Le patient aura nécessairement des plaintes de nature subjective, notamment des nausées sévères, des vomissements ou des symptômes focaux signalant des violations des organes ou systèmes dont dépend la partie du cerveau touchée.

Un AVC hémorragique est observé lorsque le sang pénètre dans le vaisseau endommagé depuis le cerveau. Ensuite, le liquide peut comprimer la cavité cérébrale, ce qui peut l’endommager de différentes façons, voire entraîner la mort.

Les troubles circulatoires cérébraux transitoires, appelés attaques ischémiques transitoires, peuvent être accompagnés d'une perte partielle de l'activité motrice, de somnolence, d'une déficience visuelle, de capacités d'élocution, ainsi que de confusion.

Pour les problèmes chroniques d'approvisionnement en sang cérébral caractérisés par un développement sans hâte pendant de nombreuses années. Par conséquent, les patients sont le plus souvent des personnes âgées et le traitement de la maladie prend nécessairement en compte la présence de maladies concomitantes. Symptômes fréquents - diminution des capacités intellectuelles, de la mémoire, de la capacité de concentration. Ces patients peuvent être caractérisés par une agressivité accrue.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la maladie sont basés sur les paramètres suivants:

  • l'historique, y compris les plaintes des patients;
  • maladies concomitantes du patient. Le diabète sucré, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle peuvent indiquer indirectement des difficultés circulatoires;
  • recherche de navires endommagés. Cela vous permet de prescrire leur traitement;
  • l'imagerie par résonance magnétique, qui est le moyen le plus fiable de visualiser la zone du cerveau touchée. Le traitement moderne des problèmes de circulation cérébrale est tout simplement impossible sans IRM.

Traitement des difficultés de circulation cérébrale

Les troubles de la circulation cérébrale, qui sont de nature aiguë, nécessitent un traitement immédiat chez le médecin. En cas d'accident vasculaire cérébral, les soins d'urgence visent à maintenir les organes et systèmes vitaux de la personne.

Le traitement des problèmes vasculaires cérébraux consiste à fournir au patient une respiration normale, une circulation sanguine, l'élimination de l'œdème cérébral, la correction de la pression artérielle, la normalisation de l'équilibre hydrique et électrolytique. Pour toutes ces procédures, le patient doit être à l'hôpital.

Un traitement supplémentaire de l’accident vasculaire cérébral consistera à éliminer la cause des difficultés circulatoires. En outre, le flux sanguin cérébral général et la restauration des zones touchées seront corrigés.

Selon les statistiques médicales, un traitement opportun et correct augmente les chances de récupération complète des fonctions affectées par un AVC. Environ un tiers des patients valides après la réadaptation peuvent reprendre le travail.

Les troubles chroniques de la circulation cérébrale sont traités avec des médicaments qui améliorent le flux sanguin artériel. En parallèle, prescrire un traitement, normaliser la pression artérielle, les taux de cholestérol dans le sang. Dans le cas de troubles chroniques, l'auto-apprentissage de la mémoire, de la concentration et de l'intelligence est montré. Parmi ces activités, on peut citer la lecture, la mémorisation de textes par cœur, une autre formation intellectuelle. Il est impossible d'inverser le processus, mais le patient peut empêcher l'aggravation de la situation.

Peut-être serez-vous intéressé Une maladie très similaire s'appelle: angiodystonie cérébrale des vaisseaux cérébraux.

Diagnostic de l'angiodystonie

Le tonus est un aspect vital pour la santé humaine. Tout le monde sait que le maintien du tonus musculaire est extrêmement important pour le fonctionnement normal de tout l'organisme, mais cet indicateur peut ne pas concerner que les tissus musculaires. L'angiodystonie est précisément la maladie dans laquelle se produit une violation du tonus vasculaire du cerveau, qui est beaucoup plus grave.

Dans le groupe à risque potentiel, on trouve les femmes assez jeunes - jusqu'à 35 ans, ainsi que les adolescentes et les enfants. C’est pourquoi il est très important de diagnostiquer la maladie rapidement afin que la maladie ne se transforme pas en complications plus graves.

Méthodes de diagnostic de base

Le diagnostic principal est toujours basé sur un historique détaillé, c’est-à-dire plaintes de patients sur son état. Par conséquent, il est important que la personne connaisse les manifestations indiquant clairement la présence de problèmes liés au ton des vaisseaux cérébraux.

Il est à noter que le spécialiste détermine une certaine forme d'angiodystonie sur la base des symptômes du patient, car ils procèdent tous de manière différente.

Voici les principales manifestations de cette maladie:

  • Douleur dans la région du cœur, palpitations dans les tempes, hypertension artérielle et troubles du rythme cardiaque. Si un patient présente ces symptômes, on lui diagnostique alors un type d'angiodystonie hypertensive.
  • Des évanouissements et des migraines indiqueront une forme hypotonique de la maladie. En outre, le patient peut éprouver une altération partielle de la mémoire, ainsi qu'une perte de force significative, se traduisant par une incapacité à faire les choses habituelles - mentale et physique.
  • Dans un type de maladie mixte, les symptômes des deux formes de la maladie se produisent. En outre, une personne commence à voir et à entendre mal et à assimiler davantage les informations. Il peut y avoir une douleur dans les vertèbres et les articulations.

Lorsqu'on observe une angiodystonie, on observe une douleur assez intense dans la région de la couronne, du front et des lobes temporaux. Les douleurs peuvent être aiguës et douloureuses. Dans certains cas, elles peuvent être insupportables. Cette condition conduit à un état mental instable du patient, une dépression et d'autres points négatifs.

Si une personne observe au moins l’un des symptômes ci-dessus, elle doit alors consulter son médecin pour un diagnostic plus précis. Pour ce faire, il utilise des méthodes de diagnostic modernes qui éliminent pratiquement toute possibilité d'erreur. Il existe plusieurs mesures de diagnostic de ce type:

  • Ultrasound (ultrasons), qui examine les vaisseaux - périphériques et artériels.
  • ECG, à l’aide duquel il est possible de suivre les modifications ischémiques du myocarde.

En plus de ces méthodes, très souvent utilisé REG - rhéoencéphalographie REG. Cette méthode mérite d’être analysée plus en détail, car c’est lui qui est utilisé plus souvent que d’autres dans le diagnostic de l’angiodystonie.

Qu'est-ce qu'un REG?

Un REG est une procédure spécifique dans laquelle la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau est étudiée. L'essence est simple: les faibles charges de courant haute fréquence traversent le tissu cérébral, après quoi la différence des signaux de résistance électrique est enregistrée.

Il convient de noter que la procédure elle-même est totalement sûre et sans douleur pour le patient. Cependant, le patient peut ressentir un certain inconvénient, car un dispositif constitué de bandes et d’électrodes lui est posé sur la tête, mais il s’agit là d’une perception purement individuelle.

REG permet d'évaluer l'état des vaisseaux, leur réactivité et leur élasticité, ainsi que la résistance des vaisseaux alimentant le cerveau. En utilisant cette procédure, il est possible de déterminer si tous les navires sont passables, ainsi que le degré de conformité de cette perméabilité aux normes établies.

En d'autres termes, REG vous permet de déterminer dans quelle mesure le cerveau humain reçoit les nutriments essentiels et l'oxygène qui pénètrent dans le sang. L’utilisation de cette méthode permet d’identifier les troubles circulatoires à un stade précoce, ce qui est très important pour prévenir le développement de pathologies possibles.

Les avantages de cette procédure de diagnostic sont indiscutables:

  • La procédure est assez simple dans son essence, donc elle n’est pas difficile pour le personnel médical.
  • La procédure du REG n'impose pas d'exigences spécifiques pour la salle, comme en IRM et en tomodensitométrie, où le matériel est plutôt encombrant.
  • La rhéoencéphalographie permet d'étudier l'état des artères et des veines, ainsi que des vaisseaux de petit diamètre.
  • La procédure ne comporte pas de contre-indications strictes. Elle constitue donc une bonne alternative pour les personnes interdites d'IRM ou de procédures de tomodensitométrie.

Beaucoup considèrent les méthodes de diagnostic plus modernes de l'IRM et de la tomodensitométrie, mais le REG est très efficace pour confirmer certaines pathologies du cerveau. Cela permet notamment d'évaluer la circulation collatérale, qui survient après des pathologies vasculaires graves.

Quand est-ce prescrit?

Un apport sanguin normal au cerveau permet à une personne de se sentir dans un état normal, à la fois physique et émotionnel. Cependant, s'il y a une violation dans cette zone, le cerveau donne immédiatement des signaux à ce sujet. Une personne commence à ressentir de la faiblesse dans tout son corps, sa mémoire et ses capacités mentales et physiques sont considérablement altérées.

En outre, il commence à ressentir de graves maux de tête qui l'obligent littéralement à consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement approprié. La procédure REG n’est que l’une des mesures de diagnostic permettant de déterminer la cause de telles violations.

En règle générale, REG est nommé aux fins suivantes:

  • À des fins de diagnostic, c'est-à-dire clarification du diagnostic ou de la cause ayant affecté l'occurrence du processus pathologique.
  • Pour prévenir. Peut être administré aux enfants et aux personnes âgées, afin d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux. Il sert souvent de diagnostic principal chez les nourrissons, ce qui permet d’évaluer l’élasticité et la perméabilité des vaisseaux cérébraux.
  • Évaluer l'efficacité du traitement précédent.

Cette procédure est prescrite non seulement pour diagnostiquer l'angiodystonie, mais également pour identifier d'autres maladies:

  • Avec des lésions cérébrales traumatiques.
  • Migraines et meteozavisimosti.
  • Déterminer la susceptibilité aux maladies coronariennes.
  • Athérosclérose des vaisseaux.
  • Infarctus du myocarde et AVC.

Beaucoup de gens comparent REG et IRM, car les données obtenues à la suite des deux études sont assez comparables. Cependant, l’avantage de la réoencéphalographie réside dans le fait que cette procédure est plus abordable financièrement. En outre, une étude utilisant l’IRM impose certaines exigences à la taille du patient: son poids ne doit pas dépasser 120 kilogrammes et le tour de taille ne doit pas dépasser 70 cm. Les patients atteints de claustrophobie ne peuvent pas non plus être examinés par thérapie par résonance magnétique.

En ce qui concerne le REG, il n'y a pas d'exigences aussi strictes, de sorte que presque toutes les catégories de patients, y compris les femmes enceintes, peuvent être examinées. Une contre-indication relative peut être la présence de plaies et d'abrasions à la tête, mais dans ce cas, le médecin peut décider de procéder à la procédure.

Types de REG

Après la procédure, le médecin commence à déchiffrer les enregistrements reçus. Dans ce cas, l’âge du patient est très important, car le taux pour les patients d’âge différent sera différent. Il n'y a que quelques types de REG:

  1. Type de registre dystonique Dans cette condition, il y a un changement constant du tonus vasculaire, où prédomine l'hypotonus à faible remplissage du pouls.
  2. Type de REG angiodystonique et de quoi il s'agit. Ce type se caractérise par une violation du tonus vasculaire, ce qui entraîne une modification de la structure des vaisseaux eux-mêmes, une perte de leur élasticité et une altération du flux sanguin.
  3. Type hypertensif de REG. Dans cette condition, on observe une augmentation du tonus vasculaire, accompagnée d'un écoulement veineux insuffisant.

Le type angiodystonique de REG, comme les autres types, ne sont pas des maladies en tant que telles. Qu'est ce que c'est Il s’agit de certains symptômes indiquant la présence d’une autre pathologie; leur détermination est donc très importante pour les mesures de diagnostic.

Conclusion

Le diagnostic de l'angiodystonie ne comprend pas beaucoup de méthodes, mais elles vous permettent de déterminer avec précision le tableau complet de la maladie. Cela est particulièrement vrai pour la méthode REG, qui, bien que pas nouvelle, reste populaire dans le milieu médical en raison de son exactitude et de l’absence presque complète de contre-indications.

Violations de la circulation sanguine artérielle du cerveau: formes, signes, traitement

Au cours des dernières années, le pourcentage de mortalité due à des lésions pathologiques des vaisseaux cérébraux, auparavant associées au vieillissement du corps et diagnostiquées uniquement chez les personnes âgées (après 60 ans), a considérablement augmenté. Aujourd'hui, les symptômes de troubles circulatoires cérébraux sont rajeunis. Et meurent souvent chez des personnes de moins de 40 ans. Par conséquent, il est important de connaître les causes et le mécanisme de leur développement afin que les mesures préventives, diagnostiques et thérapeutiques donnent les résultats les plus efficaces.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral (MK)?

Les vaisseaux cérébraux ont une structure particulière, parfaite, qui régule idéalement le flux sanguin et assure la stabilité de la circulation sanguine. Ils sont disposés de telle sorte qu'avec l'augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires environ 10 fois au cours d'une activité physique, la quantité de sang circulant dans le cerveau, avec une augmentation de l'activité mentale, reste au même niveau. C'est-à-dire qu'il y a une redistribution du flux sanguin. Une partie du sang du cerveau avec une charge plus petite est redirigé vers des zones d'activité cérébrale accrue.

Cependant, ce processus de circulation sanguine parfait est perturbé si la quantité de sang pénétrant dans le cerveau ne répond pas à ses besoins. Il convient de noter que sa redistribution sur des parties du cerveau est nécessaire non seulement pour sa fonctionnalité normale. Il se produit également en cas de survenue de diverses pathologies, par exemple une sténose de la lumière du vaisseau (rétrécissement) ou une obstruction (fermeture). En raison d'une auto-régulation altérée, la vitesse de circulation du sang dans certaines parties du cerveau ralentit et ischémique.

Types de violations MK

Les catégories suivantes de débit sanguin altéré dans le cerveau existent:

  1. Effets aigus (accidents vasculaires cérébraux) soudains au long cours et transitoires, dont les principaux symptômes (déficience visuelle, perte de la parole, etc.) ne durent pas plus d'une journée.
  2. Chronique causée par des encéphalopathies dyscirculatoires. Ils sont divisés en deux types: d'origine hypertensive et causée par l'athérosclérose.

Accident vasculaire cérébral aigu (ONMK)

Accident vasculaire cérébral aigu provoque des troubles persistants de l'activité cérébrale. Il est de deux types: hémorragique (hémorragie) et ischémique (également appelé infarctus cérébral).

Hémorragique

Étiologie

Une hémorragie (perturbation du flux sanguin hémorragique) peut être provoquée par diverses hypertensions artérielles, anévrismes vasculaires, angiomes congénitaux, etc.

Pathogenèse

En raison d'une augmentation de la pression artérielle, le plasma et les protéines qu'il contient sont libérés, ce qui entraîne le trempage plasmatique des parois vasculaires, entraînant leur destruction. Une sorte de substance spécifique de type hyalin (une protéine ressemblant au cartilage dans sa structure) se dépose sur les parois vasculaires, ce qui conduit au développement de l’hyalinose. Les vaisseaux ressemblent à des tubes de verre, perdent leur élasticité et leur capacité à supporter la pression artérielle. De plus, la perméabilité de la paroi vasculaire augmente et le sang peut la traverser librement, imprégnant les fibres nerveuses (saignement diapédémique). Le résultat d'une telle transformation peut être la formation de microanévrismes et la rupture du vaisseau avec hémorragie et pénétration de sang dans la moelle blanche. Ainsi, une hémorragie se produit à la suite de:

  • Imprégnation par plasma des parois des vaisseaux sanguins de la médulla blanche ou des tubercules optiques;
  • Saignements;
  • Microanévrismes éducatifs.

L'hémorragie au cours de la période aiguë est caractérisée par le développement d'hématomes lors de l'insertion et de la déformation du tronc cérébral dans l'ouverture du tentorial. En même temps que le cerveau gonfle, un œdème étendu se développe. Il y a des hémorragies secondaires, plus petites.

Manifestations cliniques

Se produit généralement pendant la journée pendant l'activité physique. Soudain, la tête commence à faire très mal, des envies nauséabondes apparaissent. La conscience est confuse, une personne respire souvent et avec un sifflement, une tachycardie survient accompagnée d'une hémiplégie (paralysie unilatérale des extrémités) ou d'une hémiparésie (affaiblissement des fonctions motrices). Les réflexes principaux sont perdus. L'œil devient immobile (parésie), il se produit une anisocorie (pupilles de différentes tailles) ou un strabisme de type divergent.

Traitement

Le traitement des troubles de la circulation sanguine cérébrale de ce type comprend une thérapie intensive dont le but principal est de réduire la pression artérielle, de restaurer la fonction vitale (perception automatique du monde extérieur), d'arrêter les saignements et d'éliminer le gonflement du cerveau. Les médicaments suivants sont utilisés:

  1. Abaissement de la pression artérielle - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
  2. Pour réduire la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et augmenter la coagulation du sang - Ditsinon, vitamine C, Vikasol, Gluconate de calcium.
  3. Pour améliorer la rhéologie (fluidité) du sang - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Activité inhibitrice fibrinolytique - ACC (acide aminocaproïque).
  5. Antigémato - Lasix.
  6. Préparations sédatives.
  7. Pour réduire la pression intracrânienne, une ponction lombaire est prescrite.
  8. Tous les médicaments sont injectés.

Ischémique

Étiologie

NMC ischémique dû à la plaque d'athérosclérose

L'échec circulatoire ischémique est le plus souvent causé par l'athérosclérose. Son développement peut provoquer une forte anxiété (stress, etc.) ou une activité physique excessive. Peut survenir pendant une nuit de sommeil ou immédiatement après le réveil. Accompagne souvent l'état pré-infarctus ou l'infarctus du myocarde.

Les symptômes

Peut survenir soudainement ou grandir progressivement. Ils se manifestent par des maux de tête, une hémiparésie du côté opposé à la lésion. Mauvaise coordination du mouvement, ainsi que des troubles visuels et du langage.

Pathogenèse

Le trouble ischémique survient lorsqu'une quantité insuffisante de sang circule dans une région distincte du cerveau. Simultanément, il se forme un centre d’hypoxie dans lequel se développent des formations nécrotiques. Ce processus s'accompagne d'une violation des principales fonctions du cerveau.

Thérapie

Le traitement utilise des injections de médicaments pour rétablir le fonctionnement normal du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Le mannitol ou le lasix réduisent la pression intracrânienne.

Vidéo: causes de divers types d'AVC

Accident vasculaire cérébral transitoire

L'accident cérébrovasculaire transitoire (PNMK) survient dans le contexte de l'hypertension artérielle ou de l'athérosclérose. Parfois, la cause de son développement devient leur combinaison. Les principaux symptômes de PNMK sont les suivants:

  • Si le centre de la pathologie est situé dans la flaque de vaisseaux carotidiens, le patient a la moitié du corps (du côté opposé au centre) et une partie du visage autour des lèvres, une paralysie ou une parésie à court terme des membres est possible. Le discours est cassé, il peut y avoir une crise d'épilepsie.
  • Lorsque la circulation sanguine est perturbée dans la région vertébrale basilaire, les jambes et les bras du patient deviennent faibles, étourdis, difficiles à avaler et produisent des sons, une photopsie (apparition de points lumineux dans les yeux, d'étincelles, etc.) ou de diplopie (fragmentation d'objets visibles). Il perd son orientation, il a des trous de mémoire.
  • Les symptômes de la circulation sanguine cérébrale sur le fond de l'hypertension se manifestent de la manière suivante: une tête et des globes oculaires commencent à se faire mal, une personne somnolente, une congestion des oreilles (comme dans un avion lors du décollage ou de l'atterrissage) et des nausées. Le visage rougit, la transpiration augmente. Contrairement aux accidents vasculaires cérébraux, tous ces symptômes disparaissent dans les 24 heures. Pour cela, elles sont appelées "attaques transitoires".

Le traitement de PNMK est réalisé par des agents antihypertenseurs, toniques et cardiotoniques. Des antispasmodiques qui améliorent le flux sanguin dans le cerveau et des bloqueurs des canaux calciques sont utilisés. Les médicaments suivants sont prescrits:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, bêta-bloquants. En tant que tonique - des teintures alcoolisées de ginseng et de schisandra chinois.

Troubles chroniques de la circulation cérébrale

L’accident vasculaire cérébral chronique (CNMC), contrairement aux formes aiguës, se développe progressivement. Il y a trois stades de la maladie:

  1. Dans la première étape, les symptômes sont vagues. Ils ressemblent plus au syndrome de fatigue chronique. Une personne se fatigue rapidement, son sommeil est perturbé, il a souvent des douleurs et des vertiges. Il devient colérique et distrait. Il change souvent d'humeur. Il oublie des moments insignifiants.
  2. Au cours de la deuxième étape, une déficience chronique de la circulation cérébrale s'accompagne d'une détérioration significative de la mémoire. Des déficiences mineures des fonctions motrices se développent, entraînant une instabilité de la marche. Il y a un bruit constant dans la tête. Une personne perçoit mal l’information, concentrant à peine son attention sur celle-ci. Il se dégrade progressivement en tant que personne. Il devient irritable et incertain de lui-même, perd son intellect, ne réagit pas correctement à la critique et devient souvent déprimé. Il a constamment des vertiges et a mal à la tête. Il veut toujours dormir. Performance - réduite. Il s’adapte mal au plan social.
  3. Au troisième stade, tous les symptômes s'intensifient. La dégradation de la personnalité va dans la démence, la mémoire en souffre. En quittant la maison seul, une telle personne ne retrouvera jamais le chemin du retour. Fonction motrice altérée. Cela se manifeste par le tremblement des mains, la raideur des mouvements. Trouble de la parole perceptible, manque de coordination des mouvements.

La dernière étape de la NMC chronique - atrophie cérébrale et mort neuronale, le développement de la démence

La perturbation de la circulation cérébrale est dangereuse car si les traitements ne sont pas effectués à un stade précoce, les neurones meurent - les unités de base de la structure cérébrale, impossible à ressusciter. Par conséquent, le diagnostic de la maladie dans les premiers stades est si important. Il comprend:

  • Détection de maladies vasculaires contribuant au développement de troubles de la circulation cérébrale.
  • Diagnostic basé sur les plaintes des patients.
  • Examen neuropsychologique à l'échelle MMSE. Il vous permet de détecter une déficience cognitive par des tests. L'absence de violation est indiquée par 30 points marqués par le patient.
  • Balayage duplex pour identifier les lésions des vaisseaux cérébraux avec l'athérosclérose et d'autres maladies.
  • Tomographie par résonance magnétique, qui permet de détecter de petits foyers hypo-intensifs (avec modifications pathologiques) dans le cerveau.
  • Tests sanguins cliniques: numération globulaire complète, profil lipidique, coagulogramme, glucose.

Étiologie

Les principales causes de troubles de la circulation cérébrale sont les suivantes:

  1. Âge Ils surviennent principalement chez des personnes qui sont entrées dans la cinquième décennie.
  2. Prédisposition génétique.
  3. Traumatisme cérébral.
  4. Surpoids Les personnes obèses souffrent souvent d'hypercholestérolémie.
  5. Hypodynamie et émotivité accrue (stress, etc.).
  6. Mauvaises habitudes
  7. Maladies: diabète sucré (insulino-dépendant) et athérosclérose.
  8. L'hypertension. L'augmentation de la pression est la cause la plus courante d'accidents vasculaires cérébraux.
  9. Dans la vieillesse, des troubles du flux sanguin dans le cerveau peuvent résulter de:
    • fibrillation auriculaire
    • diverses maladies d'organes hématopoïétiques et de sang,
    • thrombophlébite chronique,
    • malformations cardiaques.

Traitement

En cas de diminution chronique du débit sanguin dans le cerveau, toutes les mesures thérapeutiques visent à protéger les neurones du cerveau de la mort par hypoxie, à stimuler le métabolisme au niveau des neurones et à normaliser le débit sanguin dans les tissus cérébraux. Les médicaments pour chaque patient sont sélectionnés individuellement. Ils doivent être pris dans un dosage strictement spécifié, en surveillant constamment la pression artérielle.

De plus, dans les troubles de la circulation cérébrale, accompagnés de manifestations de nature neurologique, on utilise des antioxydants, des veinotoniques, des vasodilatateurs, des neuroprotecteurs, des médicaments augmentant la circulation sanguine, des sédatifs et des multivitamines.

Il est également possible de traiter un accident vasculaire cérébral chronique avec la médecine traditionnelle en utilisant divers frais et tisanes. L'infusion de fleurs d'aubépine et la collection, qui comprend de la camomille pharmaceutique, des marécages séchés et de l'héroïne des mères, sont particulièrement utiles. Mais ils doivent être utilisés comme traitement thérapeutique supplémentaire, ce qui renforce le traitement médicamenteux principal.

Les personnes ayant une augmentation de poids qui risquent de développer une athérosclérose en raison d'un taux de cholestérol élevé doivent se tourner vers la nutrition. Pour eux, il existe des régimes spéciaux, dont vous pouvez vous renseigner auprès d'une diététiste, qui supervise l'organisation de la nutrition des patients hospitalisés dans n'importe quel hôpital. Les produits diététiques comprennent tout ce qui est d'origine végétale, fruits de mer et poisson. Mais les produits laitiers, au contraire, devraient être faibles en gras.

Si la cholestérolémie est significative et si le régime ne donne pas les résultats souhaités, les médicaments appartenant au groupe des statines sont prescrits: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Avec un degré de rétrécissement important de la lumière entre les parois des artères carotides (plus de 70%), une endartériectomie carotidienne (chirurgie) est nécessaire, pratiquée uniquement dans des cliniques spécialisées. Lorsque la sténose est inférieure à 60%, un traitement conservateur est suffisant.

Rééducation après une violation aiguë de la circulation cérébrale

Un traitement médicamenteux peut arrêter l'évolution de la maladie. Mais pour renvoyer l'occasion de bouger, elle ne pouvait pas. Seuls des exercices de gymnastique spéciaux peuvent y contribuer. Nous devons être préparés au fait que ce processus est assez long et être patient. Les proches du patient doivent apprendre à effectuer des exercices de massage et de gymnastique thérapeutique, car ce sont eux qui devront les faire pendant six mois ou plus.

À la base de la rééducation précoce après une violation dynamique de la circulation cérébrale afin de restaurer complètement les fonctions motrices démontrées en kinésithérapie. Il est particulièrement nécessaire pour restaurer la motilité, car il contribue à la création d'un nouveau modèle de hiérarchie du système nerveux afin d'exercer un contrôle physiologique des fonctions motrices du corps. En kinésithérapie, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Gymnastique "Balance", visant à rétablir la coordination des mouvements;
  2. Le système d’exercices réflexes de Feldenkrais.
  3. Le système Voigt, destiné à restaurer l'activité motrice en stimulant les réflexes;
  4. Microkenisotherapy.

La gymnastique passive "Balance" est assignée à chaque patient présentant des troubles de la circulation cérébrale, dès que la conscience lui revient. Les parents aident généralement son patient à effectuer. Cela comprend le pétrissage des doigts et des orteils, la flexion et l’extension des membres. Les exercices commencent à se réaliser avec les membres inférieurs, en progressant progressivement. Le complexe comprend également le pétrissage de la tête et du cou. Avant de commencer les exercices et terminer la gymnastique, appliquez des mouvements de massage légers. Assurez-vous de surveiller l'état du patient. La gymnastique ne devrait pas causer son surmenage. Le patient lui-même peut faire des exercices pour les yeux (bousiller, tourner, fixer le regard à un moment donné et à d’autres). Progressivement, avec l'amélioration de l'état général du patient, la charge augmente. Une méthode individuelle de récupération est choisie pour chaque patient en tenant compte des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Photo: exercices de base de gymnastique passive

La méthode Feldenkrais est une thérapie qui agit en douceur sur le système nerveux humain. Il contribue à la restauration complète des capacités mentales, de l'activité physique et de la sensualité. Il comprend des exercices nécessitant un mouvement en douceur lors de l'exécution. Le patient doit se concentrer sur sa coordination, faire chaque mouvement intelligemment (consciemment). Cette technique permet de détourner l'attention d'un problème de santé existant et de se concentrer sur de nouvelles réalisations. En conséquence, le cerveau commence à «se souvenir» des vieux stéréotypes et à y revenir. Le patient explore constamment son corps et ses capacités. Cela vous permet de trouver des moyens rapides de le faire bouger.

La technique repose sur trois principes:

  • Tous les exercices doivent être faciles à apprendre et à mémoriser.
  • Chaque exercice doit être effectué en douceur, sans surcharger les muscles.
  • En effectuant l'exercice, la personne malade devrait profiter du plaisir de bouger.

Mais surtout, il ne faut jamais diviser leurs réalisations en haut et en bas.

Mesures de réhabilitation supplémentaires

Il est largement pratiqué de faire des exercices de respiration, qui non seulement normalisent la circulation sanguine, mais soulagent également la tension musculaire qui se produit sous l’influence de la gymnastique et du stress du massage. En outre, il régule le processus respiratoire après avoir effectué des exercices thérapeutiques et procure un effet relaxant.

En cas de violation de la circulation cérébrale, on prescrit au patient un repos au lit pendant une longue période. Cela peut entraîner diverses complications, telles qu'une altération de la ventilation naturelle des poumons, l'apparition de plaies de pression et de contractures (la mobilité est limitée dans l'articulation). La prévention des plaies de pression est un changement fréquent de la position du patient. Il est recommandé de se tourner sur le ventre. En même temps, les pieds pendent, les tibias sont placés sur des coussins moelleux et, sous les genoux, se trouvent des disques de coton recouvert de gaze.

Pour la prévention du développement de contractures, il est recommandé:

  1. Le corps du patient à donner une position spéciale. Les premiers jours, ses proches qui le soignent le transfèrent d’une posture à une autre. Cela se fait toutes les deux ou trois heures. Après stabilisation de la pression artérielle et améliorer l'état général du patient, on lui apprend à le faire soi-même. Une assise précoce du patient au lit (si le bien-être le permet) ne permettra pas la contraction des contractures.
  2. Faire un massage, nécessaire pour le maintien d'un tonus musculaire normal. Les premiers jours, il comprend des mouvements légers (augmentation du tonus) ou du pétrissage (si le tonus musculaire est réduit) et ne dure que quelques minutes. À l'avenir, les mouvements de massage sont améliorés. Il est permis d'utiliser le frottement. Augmente la durée des traitements de massage. À la fin du premier semestre, ils peuvent être terminés en une heure.
  3. Exercices, qui permettent notamment de lutter efficacement contre la synkinésie (contractions musculaires involontaires).
  4. La vibro-stimulation des parties du corps paralysées avec une fréquence d'oscillations de 10 à 100 Hz donne un bon effet. Selon la condition du patient, la durée de cette procédure peut varier de 2 à 10 minutes. Il est recommandé de ne pas effectuer plus de 15 procédures.

En cas de troubles de la circulation cérébrale, des méthodes de traitement alternatives sont également utilisées:

  • Réflexologie incluant:
    1. Traitement des odeurs (aromathérapie);
    2. la version classique de l'acupuncture;
    3. acupuncture des points réflexes situés sur les oreillettes (auricolothérapie);
    4. acupuncture de points biologiquement actifs sur les mains (su-jack);
  • Thérapie de sangsue (hirudothérapie);
  • Bain de conifères additionné de sel de mer;
  • Bains d'oxygène.

Vidéo: rééducation après un AVC, l'émission "Vivre, c'est génial!"

Pour en savoir plus sur la réadaptation complexe après un AVC et une attaque ischémique, voir le lien.

Conséquences de la NMC

Accident vasculaire cérébral aigu a des conséquences graves. Dans 30 cas sur une centaine de personnes ayant eu cette maladie, celle-ci devient complètement impuissante.

  1. Il ne peut pas manger, effectuer des procédures hygiéniques, s'habiller, etc. Ces personnes ont une capacité complète de penser avec facultés affaiblies. Ils perdent la notion du temps et ne sont pas du tout orientés dans l'espace.
  2. Quelqu'un a la capacité de bouger. Mais beaucoup de gens qui, après une violation de la circulation cérébrale, restent toujours cloués au lit. Beaucoup d'entre eux gardent l'esprit clair, comprennent ce qui se passe autour d'eux, mais sont sans voix et ne peuvent exprimer en mots leurs désirs et leurs sentiments.

zones de communication des lésions cérébrales et des fonctions vitales

Invalidité - Triste résultat de troubles aigus et, dans de nombreux cas, chroniques de la circulation cérébrale. Environ 20% des troubles aigus de la circulation cérébrale sont fatals.

Mais il existe une opportunité de se protéger de cette maladie grave, indépendamment de la catégorie de classification à laquelle elle appartient. Bien que beaucoup de gens le négligent. C'est une attitude attentive à votre santé et à tous les changements qui se produisent dans le corps.

  • Convenez qu'une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de maux de tête. Et si soudainement étourdi, cela signifie qu'il y avait une sorte de déviation dans le fonctionnement des systèmes responsables de ce corps.
  • La preuve de problèmes dans le corps est une température élevée. Mais beaucoup vont au travail quand il fait 37 ° C, considérant que c'est normal.
  • Y a-t-il un engourdissement des membres à court terme? La plupart des gens les écrasent sans se demander: pourquoi cela se produit-il?

En attendant, ce sont les satellites des premiers changements mineurs dans le système de circulation sanguine. Souvent, une violation aiguë de la circulation cérébrale est précédée d'un transitoire. Mais comme ses symptômes disparaissent au cours de la journée, tout le monde n’est pas pressé de consulter un médecin pour se faire examiner et recevoir les médicaments nécessaires.

Aujourd'hui, il existe des médicaments efficaces - les thrombolytiques destinés aux services médicaux. Ils font littéralement des merveilles en dissolvant les caillots sanguins et en restaurant la circulation cérébrale. Cependant, il y a un "mais". Pour un effet maximal, ils doivent être administrés au patient dans les trois heures suivant l’apparition des premiers symptômes d’un AVC. Malheureusement, dans la plupart des cas, il est trop tard pour obtenir de l'aide médicale, alors que la maladie est passée à un stade difficile et que l'utilisation de thrombolytiques est déjà inutile.

Rhéoencéphalographie

La rhéoencéphalographie est une méthode non invasive pour étudier le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Elle consiste à enregistrer la résistance électrique totale (impédance) de tissus vivants au courant alternatif de haute fréquence.

La rhéoencéphalographie repose sur l'idée que tout tissu vivant est un conducteur hétérogène et que ses propriétés électriques sont fournies par les molécules de protéines polaires et les ions. La conductivité électrique la plus élevée dans les liquides biologiques (sang, lymphe) et la plus petite - dans la peau et les os.

La rhéoencéphalographie permet d'évaluer l'élasticité des parois des vaisseaux sanguins du cerveau et leur tonus, la résistance vasculaire périphérique; obtenir des informations sur l'état des artères et des veines du cerveau à droite et à gauche, dans la région du cerveau dont l'apport sanguin provient des artères carotides et dans la région du cerveau alimentée par les artères vertébrales.

La méthode est considérée comme sûre, son utilisation chez les enfants et les adolescents est autorisée.

Indications d'étude

Maux de tête fréquents, migraine.

Dystonie végétative-vasculaire (neurocirculatoire).

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Encéphalopathie d'origines diverses.

Diminution de l'audition, acouphènes, vision floue.

Diminution des performances mentales, mémoire altérée.

Préparation à la rhéoencéphalographie

Il n'y a pas de préparation spéciale pour l'étude. Lors de l'exécution de REG, il est nécessaire de prendre une position confortable et de se détendre complètement.

La méthodologie

L'étude est conduite dans la position du patient, assis ou couché, les yeux fermés.

Le cuir chevelu est dégraissé avec une solution d’alcool, puis des électrodes de 3 cm de diamètre, fixées à l’aide d’élastiques. Ensuite, le rhéoencéphalogramme est enregistré et les données sont traitées par l'appareil. La durée de l'étude est d'environ 15 minutes.

L'étude est réalisée en deux dérivations: frontomastoidnogo et occipitomosthodalnoe.

Pour enregistrer le REG dans la sonde frontomastoïdienne, des électrodes sont placées dans le front («avant») et le processus mastoïdien («mastoïde»). Les informations obtenues indiquent l'état de la circulation sanguine dans la zone fournie par l'artère carotide interne.

Lors de l’enregistrement de sondes occipitomastoïdiennes, les électrodes sont placées à l’arrière de la tête («occipito») et sur le processus mastoïdien («mastoïde»). L'entrée reflète le flux sanguin dans le bassin de l'artère vertébrale.

Les résultats de la rhéoencéphalographie sont présentés sous la forme d'une image graphique (rhéoencéphalogramme) reflétant les fluctuations du pouls lors du remplissage sanguin des vaisseaux cérébraux et d'indicateurs quantitatifs du débit sanguin cérébral:

  • Et - l'amplitude de la composante artérielle, caractérise le remplissage du sang artériel du cerveau.
  • B / A est le rapport de la composante veineuse à l'amplitude de la composante artérielle en%. Décrit le ton des artères du cerveau de petit et moyen calibre.
  • IN - un indicateur de sortie veineuse.

Interprétation des résultats

Les indicateurs de l'hémodynamique cérébrale sont normaux

Types de troubles du flux sanguin cérébral:

  1. Type angiospastique. Le remplissage du sang artériel du cerveau est réduit, le tonus artériel est augmenté, le débit veineux reste normal. Un spasme des artères peut se manifester par l'apparition d'un mal de tête le soir, de l'irritabilité. Avec une augmentation du tonus des artères vertébrales et d'autres artères qui forment le bassin vertébral basilaire, une déficience visuelle est possible sous la forme d'une vision double, de "mouches" vacillantes devant les yeux, d'une coordination altérée des mouvements.
  2. Type angiohypotonique. Tonus artériel réduit, écoulement veineux difficile. Il se manifeste par un mal de tête de caractère voûté dans la région de l'occiput, apparaissant la nuit ou le matin et augmentant en position horizontale, gonflement des paupières, léthargie, nausée.
  3. Type mixte Remplissage sanguin réduit des artères, augmentation du tonus des artères, écoulement veineux difficile.

Choisissez vos symptômes d'inquiétude, répondez aux questions. Découvrez à quel point votre problème est grave et si vous avez besoin de consulter un médecin.

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Violation de la circulation cérébrale

Le cerveau appartient au centre de direction principal de tout l'organisme, il est responsable de la coordination du travail coordonné de tous les tissus et systèmes, du travail complet des organes internes. Une activité plus intense, la parole, la pensée, la perception, le mouvement - ce sont tous des domaines de responsabilité du cerveau. Par conséquent, son apport complet en glucose et en oxygène, ainsi que de nombreux autres substrats nécessaires à une activité vitale, doit avoir lieu en permanence et dans un ordre de priorité.

Les caractéristiques de l'irrigation sanguine et du travail cellulaire sont telles que ce sont les tissus, même en cas de problèmes corporels et en présence de diverses pathologies, qui sont alimentés en sang en premier lieu (avec le muscle cardiaque) afin de garantir le fonctionnement de tous les autres organes et systèmes. En médecine moderne, une grande attention est accordée à un problème tel qu'une violation de l'apport sanguin au cerveau d'origine aiguë et chronique, car, en raison de cette pathologie, le pourcentage de «jeunes décès» augmente chaque année, ainsi que les cas d'invalidité aux conséquences graves et irréversibles.

Il y a 40 à 50 ans, les cas graves étaient principalement enregistrés chez les personnes âgées qui avaient dépassé le soixantième anniversaire. Aujourd'hui, des problèmes de circulation sanguine sont souvent détectés chez des patients âgés de 30 à 40 ans et même dans certains cas jusqu'à 30 ans. Cette tendance est dangereuse car les jeunes sont confrontés à un handicap complet et à l’incapacité de se déplacer de manière autonome à la suite d’un AVC.

Circulation cérébrale dans des conditions normales

En raison de la structure particulière des vaisseaux sanguins, le processus d'approvisionnement en sang des cellules s'effectue de manière continue et complète dans toutes les conditions, qu'il s'agisse de repos et de sommeil ou d'activités vigoureuses en période de stress et de travail ardu. En régulant le ton, l'hémisphère et le tronc reçoivent les substances nécessaires en permanence et dans les quantités requises, même si l'activité physique augmente ou si la concentration mentale est requise. Cela est possible grâce à la redistribution du flux sanguin d'un département à un autre, où à un moment donné, il faut plus d'oxygène et de nourriture.

Avec divers écarts par rapport à la norme en raison de caractéristiques d'âge ou de diverses pathologies, des troubles circulatoires du cerveau se forment, présentant des formes aiguës ou une évolution chronique et progressivement progressive. En raison de violations du tonus des capillaires et des veines ou du processus de distribution du sang dans les régions, l'apport d'oxygène et de glucose aux cellules est bloqué, ce qui entraîne leur mort progressive. Étant donné que les neurones n'ont pas la capacité de se régénérer, les fonctions dans la zone des cellules mortes sont irrémédiablement perdues.

Habituellement, le flux sanguin cérébral médiocre se forme en raison du rétrécissement important de la lumière capillaire causé par un spasme ou de divers processus pathologiques internes, ainsi que par le blocage de sa lumière (obturation) par une plaque, un thrombus ou une embole. La violation du flux sanguin dans les vaisseaux entraîne le saignement de certaines zones (ischémie).

Causes de l'accident vasculaire cérébral

Si nous parlons des causes principales et des facteurs associés qui ont conduit à cette déviation, nous pouvons distinguer ce qui suit:

  • L'effet de l'âge. Les problèmes de circulation sanguine apparaissent généralement après 45 à 55 ans, ainsi que de prédispositions génétiques.
  • Risque de lésions cérébrales considérablement plus élevé en présence de blessures à la tête (commotions cérébrales, ecchymoses).
  • Les mauvaises habitudes et la présence d'excès de poids en raison de modifications de l'équilibre des graisses et de l'accumulation de cholestérol sur les parois des capillaires peuvent entraîner une violation de la circulation sanguine dans la tête.
  • Manque d'activité motrice, en particulier en combinaison avec un stress chronique et une forte émotivité.
  • Des pathologies telles que le diabète sucré, l'hypertension de toute origine, les problèmes cardiaques conduisant à une altération de l'hémodynamique ont un impact significatif.
  • Contribue à la formation de maladies et de troubles de la coagulation du sang avec tendance à la thrombose et avec augmentation du saignement.
  • L’un des problèmes assez courants et de nature progressive est la diminution du débit sanguin dans la région de la colonne cervicale dans l’ostéochondrose, qui affecte également le débit sanguin dans les artères.

Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral?

Sur la base des facteurs de causalité énumérés, vous pouvez répondre à la question de quel type de pathologie. Ce sont des problèmes de capillaires résultant de la formation d'oxygène et de nutriments qui sont perturbés de façon constante ou périodique par la délivrance de neurones (d'une certaine zone du cortex ou de formations sous-corticales) d'oxygène et de nutriments, en raison de laquelle ils souffrent d'hypoxie et de "faim" et meurent progressivement. En conséquence, le fonctionnement des zones souffrant d'hypoxie et de carences nutritionnelles est altéré, ce qui affecte le travail de l'organisme dans son ensemble.

Si une mauvaise circulation sanguine dans la tête se forme dans une petite zone, les neurones voisins peuvent assumer les fonctions perdues par les cellules affectées et ne pas être affectées à l'extérieur du corps. Mais la mort d'une grande partie du cortex ou du sous-cortex, ou le tronc, menace de graves troubles sensoriels ou moteurs, des modifications irréversibles et même la mort du patient en l'absence d'assistance médicale opportune.

Types de troubles du flux sanguin cérébral

En fonction du moment de l’occurrence et de la durée de l’exposition, toutes les infractions possibles peuvent être divisées en deux grands groupes:

  • Les processus aigus qui se produisent soudainement, dans un contexte de santé totale, conduisent à des changements brusques et prononcés de nature à court terme et réversible (attaques ischémiques transitoires) et de nature irréversible (accidents vasculaires cérébraux de type ischémique et hémorragique).
  • Lésions chroniques ou encéphalopathie dyscirculatoire progressive (lésion tissulaire résultant d'une carence nutritionnelle et d'une hypoxie).

Troubles circulatoires aigus des vaisseaux cérébraux

S'il s'agit d'une maladie aiguë qui est examinée avec précision, la maladie apparaît brusquement, dans le contexte de facteurs provoquants ou quelque temps après leur exposition, et conduit à des troubles graves et marqués du travail.

Par type de lésion, il y a trois options:

  • AVC hémorragique (hémorragie),
  • AVC ischémique (infarctus du cerveau),
  • accident ischémique transitoire (troubles ischémiques transitoires).

Un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsqu'un capillaire est cassé, atteint d'athérosclérose ou d'une autre pathologie, dans le contexte d'une augmentation de la pression dans la lumière, d'un effet traumatique ou d'anomalies congénitales. En conséquence, un certain volume de sang est déversé dans la zone de matière grise et les cellules en sont saturées, comprimées et leur fonctionnement altéré, ce qui entraîne la mort d'une certaine zone du cortex ou du sous-cortex et d'autres structures.

Les principaux symptômes incluent la survenue d'une attaque pendant la journée, sur fond d'activité physique ou d'émotions, commençant par un mal de tête soudain et des nausées, une confusion de la conscience sur fond de difficulté croissante et difficile à respirer, une tachycardie (battement de coeur rapide). Les lésions unilatérales des membres et du visage (paralysie, hémiplégie) sont typiques, entraînant une perte de réflexes, différentes tailles de pupille, une paralysie de l'œil et un strabisme.

L’accident ischémique se produit sur le fond d’un long spasme ou le blocage d’un thrombus ou d’une embole. La présence de lésions athérosclérotiques contribue au rétrécissement de la lumière des vaisseaux, ce qui explique pourquoi la circulation sanguine cérébrale a été perturbée au départ, mais elle peut être compensée par des anastomoses de pontage supplémentaires.

Des facteurs provoquants (stress, anxiété, charges lourdes), une nuit de sommeil ou au réveil peuvent provoquer des spasmes aigus ou des caillots de sang pouvant provoquer des symptômes pathologiques:

  • apparition soudaine ou augmentation du mal de tête,
  • la paralysie du côté opposé du corps,
  • troubles du mouvement, déséquilibre de la démarche,
  • troubles de la parole et de la vision.

L'AIT (accident ischémique transitoire) ou troubles transitoires du flux sanguin sont typiques de l'hypertension ou de l'athérosclérose. Les manifestations sont généralement de courte durée et réversibles. Elles disparaissent graduellement au retour du flux sanguin et ne durent pas plus d’une journée.

Les manifestations de l’AIT, selon l’emplacement de l’ischémie, incluent les suivantes:

  • engourdissement de la moitié du corps opposée à la lésion;
  • paralysie brève des membres ou parésie (lésion partielle);
  • engourdissement du visage, troubles de la parole;
  • crises d'épilepsie;
  • faiblesse dans les jambes et les bras, vertiges, difficulté à avaler et prononciation prononcée;
  • troubles visuels avec éclats dans les yeux, points, doublage d'objets;
  • trous de mémoire, perte d'orientation.

Les principaux signes d'insuffisance de la circulation cérébrale en présence d'hypertension artérielle, en particulier de crises, sont spécifiques. Ceux-ci incluent un mal de tête sévère avec une sensation de pression dans la région des globes oculaires, une sensation constante de somnolence, une congestion des oreilles (comme dans un avion), des accès de nausée et de vomissements. Sur le fond de ces symptômes, le visage devient rouge et la séparation des sueurs froides et collantes s'accentue, de telles manifestations entraînent la peur de la mort, mais elles disparaissent au cours de la journée.

Accident cérébrovasculaire chronique

En plus des troubles aigus avec des symptômes cliniques vifs, il existe des troubles chroniques de la circulation sanguine (CNMC). Les mécanismes pathologiques sont associés à une aggravation progressive du flux sanguin due à divers changements dans les capillaires. C’est-à-dire que si nous définissons hnmc - c’est ce qu’il est, nous pouvons dire que c’est une maladie évolutive qui se produit sur fond de modifications pathologiques des vaisseaux (spasme et rétrécissement de la lumière, formation de plaques, durcissement), conduisant à une hypoxie chronique et à un manque de nutrition tissulaire. Sur la toile de fond de ce problème, une pathologie spéciale se forme: l’encéphalopathie dyscirculatoire (PED), dont le cortex est littéralement «collé» à de petits foyers de mort cellulaire, ce qui entraîne une rupture progressive de ses fonctions principales.

Au début, les changements sont à peine perceptibles, le manque de nutrition et d’oxygène est compensé par l’augmentation de la vitesse du flux sanguin et ses capacités de compensation. À mesure que la mort progressive des neurones augmente progressivement et devient de plus en plus vive et prononcée. Au fil des ans, cela a entraîné des troubles de la mémoire, des fonctions cognitives et même des aptitudes pour l’auto-entretien, des problèmes de sommeil, la nutrition et des fonctions physiologiques. Les personnes atteintes de PED sévère reçoivent un handicap et nécessitent des soins et une surveillance constants.

Selon le type de troubles, on distingue trois variantes de pathologie:

  • Angiospastique type de troubles hémodynamiques cérébraux, dans lesquels la quantité de sang dans les artères diminue avec une augmentation de leur tonus, tandis que la circulation du sang dans les veines est tout à fait normale. Les spasmes des artères provoquent des maux de tête le soir, de l'irritabilité, des problèmes de vision (vision double, mouches) et la coordination des mouvements.
  • Angiogipotonichesky type de troubles avec une diminution de la tonicité des vaisseaux artériels et des difficultés en termes de sortie veineuse. Manifesté sous la forme de maux de tête "cambrés" dans la région du cou la nuit ou le matin, en particulier lorsqu’on prend une position horizontale, la formation d’œdème au niveau des paupières, de nausées, de somnolence et de léthargie.
  • Le type mixte présente des signes de toutes les variantes décrites de troubles hémodynamiques cérébraux.

La maladie chronique dure depuis de nombreuses années et progresse régulièrement, même dans le contexte du traitement, ne conduisant initialement qu'à des changements métaboliques, puis à la formation de symptômes organiques grossiers. À la dernière étape, l'HNMK provoque une invalidité et une impuissance totale des patients.

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