Examen complet de l’angiopathie rétinienne: causes, traitement

Vous apprendrez de cet article: pourquoi l’angiopathie de la rétine et ce qu’elle est. Comment cela se manifeste, comment il est diagnostiqué et traité.

Dans l'angiopathie de la rétine, la fonctionnalité des vaisseaux qui pénètrent dans le fond de l'œil est perturbée, ce qui entraîne une mauvaise alimentation en sang de l'œil. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme résultant d'autres maladies (pathologies du système cardiovasculaire, augmentation de la pression intracrânienne, etc.).

L'ophtalmologiste traite de ce problème. Vous pouvez complètement récupérer au début (première étape).

Causes de l'angiopathie rétinienne

Si vous avez une maladie listée dans la colonne de gauche du tableau, essayez d’éviter les facteurs de la colonne de droite.

Éviter les mauvaises habitudes réduira le risque d'angiopathie de la rétine.

Symptômes: comment reconnaître l'angiopathie de la rétine?

La pathologie des vaisseaux du fond d'œil peut être asymptomatique pendant longtemps - c'est ce qui est dangereux pour l'angiopathie rétinienne. Tant que les symptômes n'apparaissent pas, le patient peut ne pas être au courant de la maladie et, lorsque les symptômes commencent à apparaître, un traitement plus long et plus coûteux sera nécessaire. Si le patient se rend chez le médecin à temps, la maladie peut entraîner une cécité incurable. Par conséquent, ceux qui souffrent des maladies énumérées ci-dessus doivent subir un examen préventif du fond d'oeil tous les six mois ou un an.

Contactez votre médecin immédiatement si vous remarquez au moins l’un des signes suivants:

  • La vision a fortement diminué. Les éléments situés loin sont flous ou vous ne pouvez plus lire les petits caractères. La couture, la broderie, le tricot et d'autres types de travaux d'aiguille, qui constituent une fatigue oculaire, peuvent devenir difficiles.
  • Le champ de vision s'est rétréci: vous ne voyez pas bien ce qui se trouve sur votre côté. Par exemple, vous ne remarquez pas une personne qui convient de côté ou une voiture qui sort de l’angle.
  • Il y avait des mouches ou un voile devant mes yeux.
  • Les vaisseaux dans les yeux éclatent souvent.
  • Vous sentez une pulsation dans le contour des yeux.
  • Les yeux font souvent mal, même à la moindre charge (lecture brève, regarder la télévision, travailler devant un ordinateur, etc.)

Certains de ces symptômes peuvent également être des manifestations d'autres anomalies ophtalmologiques, il est donc nécessaire de consulter un médecin.

Six types d'angiopathie

En fonction de la cause du problème, l'angiopathie de la rétine est divisée en 6 types:

  1. Diabétique.
  2. Hypertensive.
  3. Hypotonique - les vaisseaux sont dilatés pathologiquement, ce qui perturbe la circulation sanguine et réduit la vision.
  4. Traumatique - lors de blessures à l'abdomen ou à la tête, ainsi que par suite d'une surcharge excessive physique, une rupture des vaisseaux peut survenir.
  5. Jeune - les veines deviennent enflammées et les capillaires deviennent fragiles, entraînant des hémorragies. C'est une maladie rare dont les causes sont encore inconnues.
  6. Les bébés prématurés congénitaux sont sensibles à cette angiopathie, car ils ont encore peu de développement de petits vaisseaux.

Chaque type se développe différemment et comporte différentes étapes.

Examinons les deux types d'angiopathie les plus populaires: diabétique et hypertendu.

1. angiopathie diabétique

C'est le type le plus fréquent: 20% des diabétiques de type 1 et 40% des diabétiques de type 2 souffrent de cette pathologie. Une telle complication du diabète est très dangereuse car elle peut conduire à la cécité, même chez les jeunes.

La maladie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après l'apparition du diabète. Si une personne souffre de diabète congénital, il est nécessaire de surveiller l'état des vaisseaux rétiniens dès l'enfance, sinon l'angiopathie peut entraîner la cécité à l'âge de 20 ans.

La défaite des vaisseaux du fundus due au diabète se produit selon le principe suivant. En raison d'une glycémie élevée et d'un métabolisme inapproprié, de petits vaisseaux dans tout le corps sont affectés. Leurs parois s'amincissent, les vaisseaux se dilatent pathologiquement, des anévrismes apparaissent (saillies des parois des vaisseaux). À cause de tout cela, l'irrigation sanguine des yeux est perturbée et des hémorragies se produisent périodiquement. En outre, en raison de la dégradation du métabolisme, des plaques de cholestérol et des caillots sanguins peuvent se former: ils obstruent les vaisseaux sanguins et la rétine ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments.

En raison du blocage des vaisseaux, une angiopathie de la rétine se produit également dans l’athérosclérose.

Les étapes de l’angiopathie diabétique:

  1. Non prolifératif. À ce stade, le processus pathologique dans les vaisseaux du fond d'œil commence. Il existe des microanévrismes et des hémorragies mineures. Le principal signe diagnostique d'une angiopathie oculaire à ce stade est un œdème de la rétine dans la zone où se trouve l'angle mort. Les signes de ce stade de la maladie sont généralement à peine perceptibles: la vision est légèrement réduite, les yeux peuvent rougir, mais les petites hémorragies peuvent être invisibles. Le traitement commencé à ce stade est le plus efficace, il est donc très important d'identifier la pathologie à ce stade.
  2. Préprolifératif. À ce stade, les veines rétiniennes sont touchées. Elles se dilatent, deviennent sinueuses, se rompent, ce qui explique les hémorragies dans la rétine et la formation d'infiltrats (amas de cellules avec mélange de sang et de lymphe). Cette condition de la rétine provoque une déficience visuelle grave. Ils sont peu réversibles, et si vous n’êtes pas allé chez le médecin plus tôt, vous ne pouvez compter que sur l’arrêt de la progression de l’angiopathie de la rétine et sur une légère amélioration de la vision.
  3. Proliférante. C'est le stade le plus grave de l'angiopathie oculaire diabétique. Alors que le corps tente de résoudre le problème du mauvais état des vaisseaux du fundus, de nouveaux capillaires commencent à se former. Cependant, ils sont très fragiles, ce qui aggrave encore la situation. Les hémorragies deviennent plus fréquentes et touchent non seulement la rétine, mais également le corps vitré. La rétine due à un apport sanguin insuffisant exfolie. Tout cela mène à la cécité.

Les mêmes stades sont caractéristiques de l'angiopathie de l'œil, résultant de l'athérosclérose.

Les étapes de l'angiopathie diabétique de la rétine

2. hypertensive

En raison de l'augmentation constante de la pression, la structure des vaisseaux change: les artères et les capillaires se rétrécissent, provoquant la dégradation de la circulation sanguine dans la rétine; les veines deviennent alambiquées. En raison de la pression accrue, de petits vaisseaux peuvent éclater, entraînant une hémorragie rétinienne.

L'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens se déroule en 4 étapes:

  1. Dans la première étape, les artères sont légèrement rétrécies. Avec le traitement correct de la maladie sous-jacente, l’angiopathie à ce stade ne nécessite pas de traitement spécial. Un rétrécissement modéré des artères du fond oculaire est observé chez 70% des patients atteints d'hypertension au premier degré et 96% des patients atteints d'hypertension au deuxième degré.
  2. Au deuxième stade, les artères sont fortement rétrécies.
  3. Le troisième stade est caractérisé par le symptôme du fil de cuivre: artères convolutives, artérioles (petites artères) devenues jaunes.
  4. Au quatrième stade, le symptôme du fil d'argent se développe: les artères deviennent de couleur gris-argent, devenant encore plus tordues.

Le quatrième stade de l'angiopathie hypertensive de la rétine

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, assurez-vous de subir un examen par un ophtalmologiste chaque année. Dans l'hypertension du troisième degré, 99% des patients présentent des modifications des vaisseaux du fond d'œil. Par conséquent, il est très important de contrôler les processus se produisant dans les yeux, afin que, si nécessaire, à temps pour commencer le traitement.

Angiopathie et grossesse

Si une femme présente des signes du stade initial d'angiopathie vasculaire rétinienne, la pathologie peut s'aggraver pendant la grossesse. L'accouchement naturel peut également affecter l'état de la rétine.

Les femmes souffrant d’hypertension, d’hypotension, d’athérosclérose ou de diabète pendant toute la durée de la grossesse doivent examiner périodiquement les yeux.

Si la pathologie de la rétine évolue, les médecins peuvent interdire à une femme d'accoucher naturellement et décider de la nécessité d'une césarienne.

Diagnostic de l'angiopathie des vaisseaux rétiniens

Si des symptômes apparaissent, consultez un ophtalmologiste, il procédera aux procédures de diagnostic suivantes:

  • examen du fond de l'oeil (ophtalmoscopie);
  • Échographie oculaire;
  • Scanner de la rétine et des orbites de l'oeil.

L'ophtalmoscopie est la méthode la plus simple et la plus efficace pour diagnostiquer l'angiopathie des vaisseaux rétiniens. Il se déroule comme suit:

  1. Le médecin dilate l'élève du patient pour bien voir le fond d'œil. Il le fait à l'aide de gouttes spéciales (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
  2. 15 minutes après l'instillation, le patient s'assied et le médecin examine le fond de l'œil à travers une lentille spéciale.

Si la vascularisation, l'hémorragie, le gonflement de la rétine, des modifications de la couleur des artères sont visibles sur l'ophtalmoscopie - le médecin conclut que le patient présente une angiopathie de la rétine. Pour clarifier le diagnostic, il peut parfois être nécessaire de réaliser une échographie ou un scanner des yeux.

Traitement: Est-il possible de se débarrasser de l'angiopathie?

Il est possible de se débarrasser complètement de l'angiopathie uniquement en contactant des spécialistes au stade précoce (premier stade) de la maladie. A ce stade, appliquez un traitement conservateur - médicament:

Angiopathie de la rétine: quel est le danger de la pathologie?

Dans de rares cas, lorsqu'il y a des signes d'angiopathie d'un côté seulement, une personne doit consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, car le processus asymétrique parle de problèmes locaux: lésion thrombotique des vaisseaux rétiniens, processus tumoral et autres troubles.

Types d'angiopathie oculaire

Cette condition peut être classée selon de nombreuses caractéristiques différentes. Deux variantes de la classification sont les plus faciles à comprendre: par le gradient de pression artérielle et par la défaite de maillons séparés du lit vasculaire.

On distingue donc la différence de pression:

  • Angiopathie de type rétine hypertensive. En règle générale, cette variante est accompagnée d'une maladie hypertensive. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. L’apparition d’hémorragies ponctuelles (hémorragies) dans les tissus rétiniens est une caractéristique de ce trouble. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes en 2 et 3 trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie hypertensive fonctionnelle de la rétine. Après l'accouchement, il passe tout seul. L'angiopathie de la rétine à l'origine de l'hypertension apparaît le plus souvent à un âge avancé.
  • Angiopathie de la rétine de type hypotonique. Ce type de trouble du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un débordement important de vaisseaux sanguins, en particulier de petits vaisseaux sanguins, de sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations congestives au fond. Une complication peut être un processus thrombotique se produisant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent le cours de l'hypotension artérielle, c'est-à-dire qu'il se développe chez les personnes ayant tendance à faire baisser la pression artérielle.

Également distinguer l'angiopathie de la rétine dans le type veineux et artériel. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données de l'inspection, à laquelle la lésion de l'un ou l'autre service est immédiatement visible. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, on peut rencontrer le terme neuroangiopathie de la rétine - de quoi s'agit-il? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux: après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes, responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent le tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de "neuroangiopathie" implique une angiopathie, pouvant entraîner certaines altérations de la vue, telles qu'une mouche devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

Le plus souvent, une angiopathie hypertensive se développe dans la rétine.

Sa source peut être de nombreuses conditions et maladies, par exemple:

  • hypertension artérielle (maladie hypertensive);
  • syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
  • troubles fonctionnels responsables de modifications du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • effets d'une lésion cérébrale traumatique.

Le vieillissement est également un facteur non modifiable, il indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

La rétinoangiopathie diabétique est un type particulier de pathologie. Il apparaît dans les cas où le patient a le diabète. Un facteur frappant est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux.

L'angiopathie diabétique de la rétine se développe le plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge. Il existe des cas de cataracte diabétique avec une cécité ultérieure jusqu'à l'âge de 20 ans.

Avec le diabète de type 2, cette condition se développe dans la vieillesse. Souvent, à ce stade, le patient présente déjà une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

Les autres causes d'angiopathie peuvent inclure des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des troubles sanguins: périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vaquez ou érythrémie. La drépanocytose ou les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine de cette affection.

Symptômes et diagnostic

Les signes d'angiopathie rétinienne ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans diverses maladies. Ainsi, lors de son identification et de son diagnostic ultérieur de diabète sucré, on commence à traiter la maladie sous-jacente. À la suite d'une tactique correcte, les symptômes de l'angiopathie diminuent et disparaissent complètement.

Ceux-ci incluent les plaintes suivantes:

  • vision floue, brouillard, vole devant les yeux;
  • l'apparition de maux de tête;
  • saignements de nez réguliers;
  • attaques ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et sa disparition complète dans les 24 heures.

Des symptômes tels qu'une douleur intense aux articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et un gonflement, des ecchymoses et une hémorragie, et même des ulcères trophiques, sont également une source de préoccupation. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie de la rétine, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la partie visible de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps sont touchés, ce qui est tout simplement invisible.

Traitement

Tout d’abord, le diagnostic doit être soigneusement effectué et le diagnostic principal établi, car, ne connaissant pas la cause réelle, il est possible d’améliorer légèrement la situation. Le traitement de l'angiopathie de la rétine sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la principale condition est d’arrêter la croissance de la glycémie et de la ramener à la normale, car c’est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux sanguins.

  • amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour ce faire, utilisez Trental, Pentoxifylline;
  • multivitamines et complexes minéraux, la nomination de vitamines du groupe B - thiamine, pyridoxine;
  • l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlithione) en tant qu'antioxydant;
  • régime alimentaire pauvre en glucides et traitement hypoglycémique du diabète;
  • perte de poids;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • normalisation de la pression artérielle;
  • combattre l'œdème périphérique;
  • diminution du taux de cholestérol dans le sang, normalisation de l’indice athérogène.

Les facteurs importants sont le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste.

En conclusion, il convient de noter que l’angiopathie hypertensive de la rétine est un marqueur de maladies à risque de mort subite. On sait que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont directement liés à l'évolution de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection rapide de l’angiopathie et la lutte contre l’athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais aussi en rendre le parcours joyeux et plein.

Angiopathie de la rétine oculaire: une maladie qu'il ne faut pas initier

En cas d’angiopathie, il se produit une déstabilisation du tonus des vaisseaux sanguins, qui est un trouble de la régulation nerveuse. Dans la lumière a aggravé l'afflux (sortie) de sang. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est connue pour manifester des modifications pathologiques, prolongation de nombreuses maladies. N'étant pas une maladie indépendante, il signale d'autres processus pathologiques affectant les vaisseaux sanguins. Les dommages aux capillaires, les vaisseaux sanguins de l'œil sont principalement causés par des crampes, une parésie des vaisseaux sanguins. Les médecins accordent une attention particulière à ce trouble car, dans un état négligé, l’angiopathie est menacée de perte de vision.

Les dommages au tissu oculaire affectent les adultes et les enfants, mais ils surviennent plus souvent après 30 ans. L'angiopathie rétinienne chez l'enfant est caractérisée par un symptôme plutôt objectif. Cela change avec un changement de position de l'enfant (sédentaire ou debout), pendant l'effort physique. Chez l'adulte, naturellement, dans le contexte d'une augmentation persistante de la pression, l'athérosclérose se manifeste souvent par une microangiopathie du cerveau. L'inaction conduira à des processus pathologiques, éventuellement irréversibles.

Les complications de la maladie se traduisent par une atrophie du nerf optique; rétrécissement des champs visuels, perte de vision (partielle, complète). Il existe une classification des maladies qui ont provoqué une angiopathie rétinienne. En conséquence, plusieurs types de la maladie ont été identifiés.

Types d'angiopathie oculaire

Les principaux types d'angiopathie de la rétine sont les suivants:

  1. Jeune
  2. Hypertensive.
  3. Traumatique.
  4. Hypotonique.
  5. Diabétique.

Maladie d'Ilza - le problème des jeunes hommes

Le premier type est considéré comme le plus défavorable. On l’appelle aussi maladie d’Ilza. L'étiologie de l'angiopathie juvénile n'est pas claire. Elle se caractérise par une inflammation des vaisseaux rétiniens, généralement veineux. Hémorragie observée dans la rétine, le corps vitré. Également à l'intérieur d'eux formé le tissu conjonctif. Parfois, il y a des complications, telles que décollement de la rétine, glaucome, cataractes.

Angiopathie hypertensive: artérioles de second ordre fortement rétrécies.

Type hypertonique

L'angiopathie hypertensive est une conséquence de l'hypertension artérielle. Dans le fond d'œil commencent à apparaître un rétrécissement inégal des artères. La présence d'hypertension entraîne presque toujours une perturbation de la structure de la rétine. Ceci est marqué par les veines ramifiées, leur expansion. Dans le globe oculaire, des hémorragies ponctuelles se produisent. Un flou sur le globe oculaire peut se produire. Dans les cas avancés, un changement complet du tissu rétinien est possible. Avec l'élimination de l'hypertension, le fond d'œil s'améliore. Cette maladie hypertensive se retrouve également chez les femmes enceintes. Il commence généralement après le sixième mois de développement fœtal.

Angiopathie à la suite d'une blessure

L'angiopathie traumatique se produit, comme on le sait, en raison d'une compression de la poitrine, de lésions de la colonne vertébrale (colonne cervicale), d'une augmentation de la pression intracrânienne et de lésions cérébrales. La survenue de cette atrophie dans le nerf optique est lourde de déficience visuelle. Un traitement précoce préviendra le décollement de la rétine, le glaucome.

Vue hypotonique

L'angiopathie hypotonique se produit généralement lorsque le tonus vasculaire (petit) est réduit. Le débordement des vaisseaux sanguins commence et une diminution du débit sanguin peut également se produire. Le résultat sera une thrombose. Ce type d'angiopathie est caractérisé par une pulsation palpable, une dilatation des artères, une ramification.

Micro et macro troubles du diabète

L'angiopathie diabétique est très fréquente. Son apparence est associée au fait que le traitement du diabète est tardif. De plus, deux types ont été notés: la microangiopathie et la macroangiopathie. Le premier type est une lésion des capillaires, lorsque leurs parois deviennent minces. Pour cette raison, le sang pénètre dans les tissus environnants - une hémorragie se produit. La circulation sanguine est également altérée. La défaite des gros vaisseaux est une macroangiopathie. Si le diabète n'est pas traité et qu'un taux sanguin élevé est enregistré, la microangiopathie diabétique menace. La graisse s'accumule à l'intérieur de la paroi vasculaire, entraînant sa consolidation. Ensuite, il y aura un blocage des vaisseaux sanguins, provoquant une hypoxie des tissus rétiniens. Une violation de ce type provoque une maladie ischémique. Les vaisseaux périphériques sont également touchés.

En savoir plus sur le type de diabète dans le lien.

Causes de l'angiopathie. Les symptômes

Selon les médecins, les raisons du développement de la maladie sont les suivantes:

  • Trouble de la régulation nerveuse, bien sûr, responsable du tonus vasculaire;
  • Blessures au cerveau, à la colonne vertébrale (notamment les vertèbres cervicales);
  • Augmentation de la pression intracrânienne;
  • Conditions de travail nuisibles;
  • Blessures oculaires;
  • Fumer;
  • Ostéochondrose cervicale;
  • Caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins (congénitale);
  • Diverses maladies du sang;
  • Âge avancé;
  • L'hypertension;
  • Vascularite systémique (une forme de vasopathie);
  • L'intoxication du corps;
  • Presbytie de l'oeil.

Les causes de l'angiopathie juvénile nécessitent des recherches supplémentaires. C'est une forme rare de cette maladie. La forme principale du dommage aux vaisseaux sanguins s'appelle sans doute la forme avancée du diabète, qui provoque une violation de l'hémostase. Mais parfois, une telle déviation est malheureusement observée chez le nouveau-né, bien qu'il ne souffre pas des maladies énumérées ci-dessus. L'angiopathie de la rétine est retrouvée à la maternité. Mais l'excitation à ce sujet est prématurée. La maladie peut être une conséquence d'un accouchement grave. Le plus souvent, la vision du nouveau-né n'est pas menacée. Après un certain temps, cette pathologie passera d'elle-même.

Symptôme Gvista, dans lequel il y a des taches jaunes sur le globe oculaire - un signe de dommage hypertonique de type.

Les symptômes de l'angiopathie se manifestent comme suit:

  1. La vision se détériore (l'image devient trouble);
  2. "Lightning" dans les yeux.
  3. La vision est complètement perdue;
  4. Préoccupé par les saignements de nez;
  5. Douleur dans les jambes;
  6. Il y a myopie progressive;
  7. Manifestation de la dystrophie rétinienne;
  8. Sang dans l'urine;
  9. Saignement gastro-intestinal se produit.

Sur le globe oculaire, on distingue clairement des taches jaunes, des vaisseaux ramifiés, des petits vaisseaux tortueux, des hémorragies ponctuelles. Le patient souffrant souvent d'angiopathie hypotonique ressent la pulsation dans le fond d'œil.

Diagnostic Prescription de traitement

Pour un traitement approprié et efficace de l'angiopathie rétinienne, un diagnostic professionnel est très important. La maladie n'est naturellement diagnostiquée que par un ophtalmologiste. Pour clarifier le diagnostic, des études spéciales seront nécessaires, par exemple une échographie des vaisseaux, qui donne des informations sur la vitesse de la circulation sanguine. Grâce au spécialiste du balayage Doppler (duplex), vous pouvez voir l’état des parois des vaisseaux sanguins.

L'examen radiographique est également efficace. La procédure introduit une substance radio-opaque pour déterminer la perméabilité vasculaire. Parfois, l'imagerie par résonance magnétique peut être utilisée. Il est utile d’étudier visuellement l’état des tissus mous.

Après avoir découvert l'angiopathie, le médecin prescrit des médicaments efficaces pour améliorer la circulation sanguine: pentyline, vazonite, arbifleks, solkoseril, trental. Certes, pendant la grossesse, l'angiopathie n'est pas souhaitable pour être traitée avec des médicaments. Les effets chimiques sur le fœtus doivent être complètement éliminés afin de préserver la santé. Par conséquent, les médecins ne prescrivent pas de médicaments avec prudence, en particulier pour améliorer la circulation sanguine. Des méthodes physiothérapeutiques épargnées sont sélectionnées.

Pour le traitement de l'angiopathie diabétique, un régime spécial est obligatoire ajouté aux médicaments prescrits. De l'alimentation quotidienne est nécessaire pour exclure les aliments glucidiques. Les médecins recommandent également une activité physique légère (sans effort), qui contribuera à la consommation nécessaire de sucre par les muscles, à l'amélioration de la condition, au fonctionnement normal du système cardiovasculaire. À

En cas de fragilité vasculaire accrue, il est conseillé de prescrire du dobesilate de calcium. Grâce au médicament, la microcirculation sanguine est améliorée, la viscosité du sang est réduite au minimum et la perméabilité vasculaire est normalisée de manière assez efficace.

Dans le traitement de l'angiopathie aux deux yeux, l'utilisation de méthodes physiothérapeutiques peut être envisagée. Diverses procédures (par exemple, irradiation laser, thérapie magnétique, acupuncture) améliorent l’état général.

Dans l'angiopathie hypertensive, un traitement visant à normaliser la pression, à savoir une réduction significative du taux de cholestérol, est efficace. Attribuer le régime approprié. L'ophtalmologiste prescrit habituellement des gouttes oculaires, des vitamines (Anthocyan Forte, Lutéine). Lorsque l'état d'angiopathie est négligé, une hémodialyse est prescrite. La procédure aide à nettoyer le sang.

Angiopathie rétinienne: pourquoi un tel diagnostic est-il posé? Les gouttes de traitement les plus efficaces

L'angiopathie est une maladie du système vasculaire oculaire. Une telle maladie n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais indique la présence d'autres pathologies ophtalmologiques.

Le plus souvent, dans l'angiopathie, tout le système vasculaire de l'œil est affecté et des effets supplémentaires de l'angiopathie peuvent parfois se produire sous la forme de coupures et de spasmes vasculaires.

Angiopathie de la rétine et ses symptômes

Les vaisseaux pénètrent dans le globe oculaire, dont les modifications pathologiques sont appelées angiopathie. À la suite de ce processus, le ton de la régulation vasculaire est perturbé et leurs changements physiologiques (organiques) se produisent.

De plus, la maladie primaire elle-même est toujours impossible à diagnostiquer et la réaction des vaisseaux se produit déjà.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

  • des éclairs et des éclairs soudains devant vos yeux;
  • baisse de l'acuité visuelle (parfois - jusqu'à sa perte complète);
  • vision floue;
  • le développement rapide de la myopie.

Il s’agit d’une maladie réversible, mais seulement aux stades initiaux et dans les cas où il est possible d’établir avec précision la cause fondamentale.

Angiopathie de la rétine: traitement

L'angiopathie de la rétine ou des deux yeux nécessite généralement une approche intégrée du traitement: les recommandations d'un ophtalmologue ne sont pas toujours importantes, mais les conseils d'un cardiologue et d'un neuropathologiste peuvent être nécessaires.

Quelles gouttes utiliser?

Trois médicaments principaux sont habituellement prescrits: le taufron, l’émoxipine et l’aisotine.

Tauffron

Le tauffron agit à travers le principe actif taurine, qui contribue à la stabilisation des membranes cellulaires, stimule les processus métaboliques et énergétiques dans les yeux et aide également à guérir plus rapidement les plaies existantes.

Lors de l'utilisation d'un tel outil, la pression oculaire est normalisée et, en général, ce médicament est efficace dans les formes modérées d'angiopie.

Le traitement est prescrit par un médecin, mais dure en moyenne 1 à 3 mois avec une instillation de 1 à 2 gouttes dans chaque œil trois fois par jour.

Cet outil est contre-indiqué pour les mineurs (moins de 18 ans) et n'est pas recommandé pour les femmes enceintes. Si le patient est allergique aux composants du médicament, l'agent est jeté.

Emoxipine

L'émoxipine peut être utilisée à la place du tauphron, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux et à les renforcer.

Si, au cours de l’angiopie, le patient présente une forte photophobie, l’émoxipine aide à réduire ces sensations.

En règle générale, cet outil aide à traiter l'angiopathie de type diabétique, mais convient également à d'autres types de maladies.

Une à deux gouttes par jour sont enfouies, mais la durée du traitement, en fonction de la gravité et des caractéristiques de l'évolution de la maladie, peut durer de plusieurs jours à un mois. Parfois, lors des toutes premières procédures, de tels effets secondaires peuvent apparaître:

  • yeux brûlants;
  • gonflement de la membrane muqueuse de l'œil et rougeur;
  • yeux qui piquent;
  • saute dans la pression artérielle.

Dans de tels cas, l’émoxipine est annulée.

Aysotin

Une aysotine plus douce est une alternative à ces médicaments, mais tout le monde ne la considère pas comme une tradition, car elle repose sur les herbes ayurvédiques.

Avec l'angiopathie, les indications pour l'utilisation de l'aisotine sont les suivantes: brûlures aux yeux, fatigue, conjonctivite, glaucome.

Dans le processus de traitement de l'angiopie, deux gouttes de gouttes goutte à goutte ont été administrées à l'aysotine trois fois par jour.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les remèdes populaires pour le traitement de l'angiopie ne peuvent pas être la base de tout le cours: une telle maladie nécessite non seulement une approche intégrée, mais également l'utilisation de médicaments spécialement développés et testés cliniquement.

Cependant, ces méthodes peuvent être utiles pour traiter et accélérer le processus de guérison.

  1. Pour 20 grammes d'herbe de prêle, on prend 30 grammes de plante d'alpiniste et 50 grammes de fleurs d'aubépine.
    Ce mélange d'herbes est rempli de 200 grammes d'eau bouillante et laisse infuser pendant une demi-heure.
    Ensuite, le bouillon est filtré à travers une gaze pour éliminer les restes d'herbes.
    Moyens est pris pendant une demi-heure avant les repas (trois fois par jour) une cuillère à soupe.
  2. La racine de valériane broyée (15 grammes) est mélangée à la même quantité de mélisse, puis 50 grammes d’achillée millefeuille sont ajoutés à ce mélange.
    Cette collection est nécessaire pour verser un verre d'eau et mettre dans trois heures au réfrigérateur (mais pas dans le congélateur).
    Après cela, l'agent doit être chauffé pendant 15 minutes au bain-marie et l'agent refroidi est dilué avec de l'eau bouillie de manière à obtenir finalement 250 grammes.
    Ce verre d'infusion est nécessaire pour boire pendant la journée, mais pas dans une gorgée, mais par portions de quelques gorgées.
    Chaque jour au cours du traitement, qui peut être poursuivi à sa discrétion, vous devez préparer un nouvel outil.
  3. Prend une demi-cuillère à soupe de camomille et d'hypericum et versé 500 grammes d'eau bouillante.
    20 minutes suffisent à l'agent pour infuser, après quoi il est filtré et prêt à être utilisé.
    Une partie du produit se boit le matin à jeun, la seconde après le dîner.

De tels moyens ne doivent pas être maltraités et ne doivent pas continuer le traitement pendant plus d'une ou deux semaines.

Mesures préventives

Mais il est préférable d’exclure ou de minimiser la probabilité d’apparition de la maladie, en adhérant aux recommandations préventives suivantes:

  • il est nécessaire de subir régulièrement un examen physique général pour détecter la présence de maladies cachées: en fait, l'agniopathie peut provoquer n'importe quelle maladie;
  • il vaut mieux abandonner les mauvaises habitudes sous la forme de fumer et de boire de l'alcool;
  • Cela vaut la peine de vous entraîner à un effort physique régulier, et même si cela ne sera pas un entraînement amélioré, au moins des courses ou des exercices légers.

La meilleure mesure préventive est un traitement en temps opportun.

Vidéo utile

Dans cette vidéo, vous verrez tout sur les caractéristiques de l'angiopathie rétinienne liée à l'hypertension:

L'angiopathie entraîne rarement une diminution significative de l'acuité visuelle ou une perte de vision.

Mais la maladie négligée nécessitera un traitement à long terme, pour lequel personne ne veut dépenser son temps et son argent.

Angiopathie rétinienne - causes, symptômes, diagnostic et traitement chez les nouveau-nés, les femmes enceintes ou les adultes

Les maladies des yeux sont particulièrement désagréables pour une personne, car elles limitent la capacité de voir clairement tout ce qui se passe autour de vous. Une de ces conditions pathologiques est l'angiopathie des vaisseaux rétiniens, qui n'est pas considérée comme une maladie indépendante, mais seulement comme un symptôme déplaisant en ophtalmologie. Le problème se produit sur le fond d'une violation du tonus vasculaire à la suite de déviations dans la régulation nerveuse. Le traitement doit être rapide, sinon les médecins distinguent la cataracte progressive, le glaucome et même la cécité totale parmi les complications potentielles.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne?

Si la circulation sanguine locale dans les vaisseaux oculaires est perturbée, la structure de la paroi vasculaire change, nous parlons d'un processus pathologique aussi désagréable que l'angiopathie de la rétine. Avec le symptôme indiqué, le tonus capillaire diminue, des spasmes temporaires mais réversibles se produisent. Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, des changements nécrotiques dans la région rétinienne, son amincissement, son décollement et sa rupture se développent. Ces complications potentielles sont appelées un terme médical - la rétinopathie. Pour les lésions caractéristiques, un diagnostic est requis.

Raisons

La maladie spécifiée peut se développer à tout âge, mais prévaut plus souvent chez les patients âgés de plus de 30 ans. L'état général du flux sanguin systémique affecte l'état des vaisseaux oculaires. Par conséquent, pour que le traitement conservateur soit aussi efficace que possible, la première chose à faire est d'identifier correctement les maladies cachées qui ont provoqué des spasmes et une diminution du tonus des parois vasculaires. Les diagnostics potentiels sont:

  • diabète sucré;
  • vascularite systémique;
  • l'athérosclérose;
  • dystonie neurocirculatoire;
  • l'hypertension;
  • la presbytie oculaire;
  • la scoliose;
  • ostéochondrose de la colonne cervicale.

Sans traitement correct de la maladie sous-jacente, l'élimination de l'angiopathie rétinienne est problématique, il n'y a pas de dynamique positive pendant une longue période. La liste suivante présente d’autres facteurs à l’origine de la maladie:

  • troubles sanguins;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • la vieillesse du patient;
  • traitement médicamenteux à long terme;
  • anomalies vasculaires congénitales;
  • conditions de travail néfastes;
  • blessure, lésion mécanique de la rétine;
  • intoxication du corps.

Nouveau-nés

Selon les résultats de l'examen instrumental de la structure du fond de l'œil, un ophtalmologiste peut révéler une angiopathie de la rétine même chez le nourrisson. La cause principale de la pathologie est l'augmentation de la pression intracrânienne, caractéristique de nombreux nouveau-nés. Les médecins n'excluent pas les anomalies congénitales des vaisseaux oculaires, pathologie pendant la grossesse. Le traitement doit être rapide, sinon le gonflement du nerf optique se développe.

Pendant la grossesse

Comme le volume de sang augmente deux fois au cours de la gestation, les vaisseaux se dilatent pathologiquement. Ces caractéristiques du flux sanguin systémique provoquent une angiopathie progressive. De plus, au cours du premier trimestre, le facteur hormonal provoque la maladie et aux deuxième et troisième - une diminution de la résistance vasculaire périphérique dans le contexte de la formation et du fonctionnement de la circulation utéro-placentaire. L'angiopathie devient souvent une complication de la gestose tardive. C’est l’une des indications médicales d’un tel mode d’accouchement comme la césarienne.

L'évolution du processus pathologique dans l'angiopathie de la rétine dépend entièrement de la maladie sous-jacente. Pour accélérer l'efficacité du traitement choisi, les médecins suggèrent la classification suivante:

  1. Angiopathie diabétique de la rétine. Le principal facteur déclenchant est le diabète. La maladie a deux types: microangiopathie et macroangiopathie. Dans le premier cas, il s'agit de la lésion des capillaires au fond d'un amincissement des parois, suivi d'une hémorragie, dans le second - de la violation de la perméabilité des gros vaisseaux sanguins.
  2. Hypertensive. Ceci est une conséquence de l'hypertension artérielle, lorsque le rétrécissement inégal des artères commence à se former dans le fond d'œil, peut être diagnostiquée par un examen instrumental du fond d'œil.
  3. Hypotonique. Avec une diminution pathologique du tonus des petits vaisseaux, une hypertension artérielle se développe, qui s'accompagne d'une pulsation perceptible, d'une dilatation des artères, de veines ramifiées.
  4. Traumatique. L'angiopathie survient lors de lésions mécaniques et de lésions de la poitrine, des vertèbres cervicales, accompagnées d'un manque de circulation sanguine et d'un manque d'oxygène. Cette forme de la maladie résulte d'une scoliose, une forme d'ostéochondrose.
  5. Jeune Le deuxième nom est la maladie d’Ilza. La pathologie est extrêmement rare et s'accompagne d'une inflammation d'étiologie parfois inexpliquée, d'hémorragie du corps vitré et de la rétine. Le résultat clinique est défavorable.

Les symptômes

La maladie débute par une perte inattendue de l’acuité visuelle, ce qui devrait alerter chaque patient. D'autres signes courants d'angiopathie sont présentés ci-dessous:

  • myopie progressive;
  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • douleur dans les yeux;
  • symptômes d'intoxication sur le fond de la toxoplasmose;
  • clignote, vole devant les yeux;
  • impuretés du sang dans les selles, l'urine.

Les symptômes restants sont complètement dépendants de la forme spécifique de la maladie, du degré du processus pathologique. Ceux-ci sont présentés dans le tableau:

Angiopathie rétinienne

déficience visuelle avec une santé irréprochable et aucun autre symptôme

vaisseaux convolués du fond de l'oeil, changements destructifs dans les tissus de la rétine, taches jaunes sur le fond

pulsation, assombrissement des yeux, vertiges, faiblesse générale, veines compliquées et sanglantes

hypertensive (angiorétinopathie de la rétine)

mouches, brouillard devant les yeux, sensation de chaleur interne, coordination altérée des mouvements

démence sénile, progressant, par exemple, dans le contexte de la maladie d'Alzheimer

signes prononcés de troubles du système nerveux central

Diagnostics

Les premiers soupçons d'angiopathie chez un oculiste apparaissent lors de l'examen instrumental du fond d'œil. Pour clarifier le tableau clinique, un examen complet est requis, qui comprend les mesures de diagnostic suivantes:

  • Échographie du système vasculaire du corps;
  • angiographie (pour évaluer l'état du fond d'œil, identifier le processus pathologique);
  • IRM (obligatoire).

Traitement d'angiopathie rétinienne

Lorsque l'angiopathie rétinienne progresse dans les deux yeux, le traitement conservateur commence par l'identification d'un facteur provoquant. Après son installation, l'approche du problème de santé est complexe. Elle comprend non seulement l'achat de médicaments sur recommandation d'un oculiste, mais également un changement de certaines de leurs habitudes et de son mode de vie:

  1. Si la cause de l'angiopathie dans l'hypertension artérielle, il est nécessaire de prendre des vasodilatateurs. Lorsque la maladie devient une complication du diabète sucré, il est important de surveiller l'indicateur de glycémie à l'aide de méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses.
  2. Il est nécessaire de suivre un régime thérapeutique afin de contrôler l'élasticité des parois vasculaires. Il est nécessaire d’exclure les aliments riches en fibres végétales et en glucides de l’alimentation quotidienne, de remplacer le sucre par des fruits et du miel, des graisses animales et des légumes. Il est recommandé de consommer plus de protéines dans les produits laitiers et le poisson.
  3. Il est important de surveiller le poids corporel et de contrôler systématiquement la glycémie. Cela est particulièrement vrai pour les patients diabétiques et les membres du groupe à risque spécifié.
  4. En plus du régime thérapeutique, vous devez suivre un traitement vitaminique intensif. Bienvenue, riche en minéraux et en oligo-éléments, complexes multivitaminiques efficaces. Particulièrement important pour les vitamines A, B, C, E, R. du corps.
  5. Un traitement conservateur de l'angiopathie est requis deux fois par an. Chaque traitement dure entre 2 et 4 semaines, en fonction de l'état du fundus d'un patient particulier. L'observance du traitement médicamenteux ne fait pas mal et afin de prévenir.
  6. Il est nécessaire de mener à bien des procédures de physiothérapie. Par exemple, la thérapie magnétique, l’irradiation au laser et l’acupuncture sont très efficaces. De plus, l'utilisation de méthodes de médecine douce n'est pas exclue.

Traitement de la toxicomanie

La thérapie conservatrice peut être effectuée à la maison, l’essentiel est de respecter scrupuleusement toutes les recommandations médicales et de traiter la maladie sous-jacente. Vous trouverez ci-dessous plusieurs groupes pharmacologiques et leurs représentants pour améliorer la vision altérée:

  • moyens pour améliorer la circulation sanguine locale: Cavinton, Piracetam, Pentoxifylline, Solcoseryl, Arbiflex, Actovegin, Pentoxin, Vazonit;
  • des médicaments pour réduire la perméabilité de la paroi vasculaire: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt calcium;
  • médicaments qui empêchent l’adhésion des plaquettes: ticlodipine, acide acétylsalicylique, dipyridamole;
  • complexes multivitaminiques: Vitrum Fusion Forte, Blueberry Forte.

Avec la progression de cette maladie, l'interruption du traitement conservateur est indésirable, car après les premières améliorations, les symptômes peuvent réapparaître, réduisant ainsi l'acuité visuelle habituelle. Principaux médicaments:

  1. Trental. Le médicament stimule le sang dans les zones de violation de sa circulation. Trental est vendu sous forme de tablettes, conçu pour appliquer un cours complet. Il faut boire 1 pc. trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose indiquée de moitié. La dose maximale: unique - 400 mg, par jour - 1200 mg.
  2. Taufon. Gouttes pour les yeux pour la régénération des tissus rétiniens blessés qui activent les processus métaboliques et énergétiques au niveau cellulaire. Le médicament n'est pas recommandé en cas d'hypersensibilité du corps aux composants actifs dans l'enfance. Vous devez entrer 2 gouttes dans chaque œil jusqu'à 2-3 fois par jour pendant 2 semaines. Parmi les effets secondaires, les médecins distinguent les phénomènes locaux et allergiques.
  3. Cavinton C'est un médicament qui stimule la circulation cérébrale. Aide à éliminer la cause fondamentale de l'angiopathie de la rétine, prendre 1-2 comprimés à l'intérieur. trois fois par jour. Étant donné que ce médicament peut provoquer des effets indésirables importants, par exemple des maux de tête, des vertiges, une violation de la pression artérielle, vous devez consulter un optométriste avant de commencer un traitement.

Angiopathie de la rétine: comment éliminer la maladie et sauver la vue?

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne? Un tel diagnostic fait peur au patient - la maladie semble si menaçante. La question demeure: que faire avec l'angiopathie et comment la détecter?

Angiopathie rétinienne Description

L'angiopathie rétinienne n'est pas une pathologie indépendante. La maladie survient en violation de la fonction des vaisseaux sanguins, dont l’échec est un symptôme courant de diverses maladies.

Lorsque l'angiopathie de la rétine se produit des violations dans les vaisseaux sanguins et les capillaires, ce qui conduit souvent à des hémorragies.

Un diagnostic tardif et l'absence de traitement peuvent avoir un impact négatif sur la santé du patient, car des effets irréversibles se produisent. Un exemple en est les changements nécrotiques dans la zone touchée, qui était alimentée par un navire endommagé. La rétine s'amincit, s'affaiblit, ce qui conduit à la rupture et au décollement.

Types de maladies et causes

La diversité des espèces est due à différentes causes d'apparition et aux mécanismes de formation de la pathologie. Questions et âge du patient. Les formes suivantes d'angiopathie rétinienne existent:

  1. Primaire (hypotonique). Se produit à la suite d'une exposition au fundus et aux vaisseaux du facteur pathologique. Pour les bébés, la cause de la maladie est une blessure lors de l'accouchement. De plus, l'hypoxie ou la structure vasculaire a un effet négatif. Chez les patients adultes, l'angiopathie primaire est provoquée par des défaillances du système vasculaire, notamment des problèmes de régulation du tonus vasculaire.
  2. Secondaire (arrière-plan), qui se divise en plusieurs types:
    • diabétique - un trouble qui se forme progressivement avec le diabète. Un dysfonctionnement des processus métaboliques devient un facteur conduisant à l'accumulation de substances spécifiques - les mucopolysaccharides. En conséquence, le flux sanguin ralentit en raison d'une diminution de la lumière des vaisseaux. Cela affecte la nutrition de l'œil et des tissus, les parois deviennent minces et perméables, le risque d'hémorragie augmente;
      Dans la rétinopathie diabétique, les petits vaisseaux sont affectés, ce qui nuit à leur perméabilité.
    • dyshorique (angiopathie de Morel) - une violation du métabolisme des protéines dans les petites artères. Ce type se produit souvent chez les personnes âgées, est formé dans le contexte de la démence sénile et de la maladie d'Alzheimer. Les dépôts de nature amyloïde entraînent la formation d'une pathologie - accumulation de protéines sur les parois des vaisseaux sanguins;
    • hypertensive (hypertensive ou hypertensive, rétinopathie) - associée à une augmentation prolongée de la pression artérielle, caractérisée par de petites hémorragies et des veines dilatées du globe oculaire;
    • traumatique - rétrécissement des capillaires lors de la compression des vaisseaux sanguins. Les lésions au cerveau, au rachis cervical, etc., peuvent être à l'origine de cette forme: il en résulte une insuffisance de la circulation sanguine, un manque d'oxygène et, par conséquent, une angiopathie;
    • juvénile (maladie d’Ilza) - maladie mal connue dont la cause n’est pas identifiée.

L'angiopathie juvénile n'a pas été complètement étudiée par des spécialistes. L'apparition d'une pathologie est caractéristique du jeune âge. Le patient a des hémorragies dans les tissus vitréens et rétiniens et des processus inflammatoires dans les vaisseaux. La maladie est un type complexe en termes de traitement.

  • mixte C'est une conséquence de pathologies systémiques affectant les vaisseaux de tout l'organisme. La formation de ce type conduit à l'influence de plusieurs facteurs.
  • Les facteurs prédisposants sont:

    • âge avancé;
    • intoxication du corps;
    • affiliation professionnelle associée à une production nuisible et lourde;
    • fumer;
    • la scoliose;
    • présence d'anomalies vasculaires congénitales.

    Les symptômes

    Les changements dans les vaisseaux presque immédiatement remarqués par le patient. Avant que les yeux apparaissent des mouches et des taches sombres, et chez certains patients des taches sombres apparaissent. La condition est accompagnée d'une douleur dans le globe oculaire. Après un long travail, il y a une ondulation.

    La déficience visuelle n'est pas non plus contournée par le patient, progressant avec le temps et acquérant un caractère durable.

    Ainsi, les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'angiopathie rétinienne:

    1. Acuité visuelle floue.
    2. Le développement de la myopie.
    3. Apparition de flashs, points et taches devant les yeux.
    4. L'apparition de saignements. On trouve même du sang dans l'urine et les selles.

    Causes, symptômes et traitement de l'angiopathie vasculaire rétinienne

    Angiopathie des vaisseaux rétiniens - de quoi s'agit-il?

    La rétine a besoin de beaucoup de nutriments et d'oxygène, car elle est chargée de capter les ondes lumineuses, de les convertir en impulsions nerveuses et de les transmettre au cerveau où l'image est formée. Le manque d'approvisionnement en sang à la choroïde provoque une déficience visuelle grave. L'angiopathie des vaisseaux rétiniens n'est pas une maladie apparue séparément, mais une pathologie qui se développe à la suite de la destruction des cellules des vaisseaux sanguins et de leur dysfonctionnement dans des maladies de diverses origines.

    L'angiopathie des vaisseaux rétiniens est un trouble pathologique du tonus des vaisseaux sanguins et des capillaires du fundus. En conséquence, leur tortuosité, contraction ou expansion se produit. Il y a un changement dans la vitesse du flux sanguin et l'échec de la régulation nerveuse. Les anomalies vasculaires offrent l’occasion de suspecter et d’établir le diagnostic de la maladie sous-jacente avant ses manifestations cliniques.

    Une pathologie de ce type signale la présence dans le corps d’une maladie qui perturbe la circulation sanguine normale, affecte le tonus des petits et grands vaisseaux, provoque des lésions nécrotiques d’une certaine partie de la rétine, menace d’une perte totale ou partielle de la vision ou de sa qualité. L'angiopathie est plus fréquente chez les patients adultes (de plus de 35 ans) atteints de maladies chroniques, mais elle est parfois diagnostiquée dans l'enfance et même chez le nouveau-né.

    Causes de l'angiopathie rétinienne

    La structure la plus importante de l'œil - la rétine - réagit rapidement à la moindre perturbation du système d'approvisionnement en sang. L'angiopathie n'est pas une maladie indépendante, elle est le signe d'une maladie caractérisée par un effet négatif sur les vaisseaux oculaires. Les processus pathologiques dans le corps endommagent les parois des vaisseaux oculaires, leur modification et la violation de la structure.

    Les principales raisons qui conduisent à l'angiopathie:

    Cardiopathie hypertensive. L'hypertension artérielle a un effet néfaste sur les parois des vaisseaux oculaires, détruisant leur couche interne. La paroi vasculaire est compactée, sa fibrotisation se produit. Il y a une violation de la circulation sanguine, la formation de caillots sanguins et des hémorragies. En raison de la pression constamment croissante, certains navires ont éclaté. Un symptôme caractéristique de l'angiopathie hypertensive est la convolution des vaisseaux du fond d'œil. Au premier degré d'hypertension, des modifications des vaisseaux oculaires sont observées dans la troisième partie des patients, au deuxième degré dans la moitié des cas et au troisième stade de l'hypertension, les vaisseaux du fond d'œil sont modifiés chez tous les patients;

    Le diabète. La maladie endommage les parois vasculaires non seulement dans la rétine, mais dans tout le corps. La pathologie se développe dans le contexte de taux de glucose sanguin constamment élevés. Cela provoque le développement d'occlusions, une fuite de sang dans les tissus de la rétine, un épaississement et une prolifération de la paroi capillaire, une diminution du diamètre des vaisseaux sanguins et une détérioration de la microcirculation sanguine dans les yeux. La pathogenèse entraîne souvent une perte de vision progressive;

    Blessures au crâne, aux yeux et à la colonne vertébrale (cervicale), compression forte et prolongée de la poitrine. La condition conduit à une forte augmentation de la pression intracrânienne à un grand nombre, à la rupture des parois des vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la rétine des yeux;

    Hypotension. La réduction du tonus vasculaire implique la ramification des vaisseaux sanguins, leur forte expansion, leurs pulsations palpables, la réduction de la vitesse du flux sanguin et contribue également à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux rétiniens, augmente la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

    Facteurs contribuant à la survenue d'une angiopathie dangereuse:

    Augmentation de la pression intracrânienne;

    Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool);

    Empoisonnement (aigu ou chronique);

    Anomalies congénitales des parois du vaisseau;

    Il existe plusieurs autres variétés de cette pathologie, que l'on retrouve parfois aussi:

    Angiopathie juvénile. Le processus inflammatoire dans les vaisseaux rétiniens se développe pour une raison inconnue. Il est accompagné d'hémorragies mineures dans le corps vitré de l'œil et de la rétine. Le type le plus grave de la maladie, qui contribue au décollement de la rétine, provoque également la survenue de cataractes et de glaucome, conduisant souvent à la cécité;

    Angiopathie chez les prématurés. La maladie survient rarement, elle est due à une complication d'accident de naissance ou à un traumatisme à la naissance. Les lésions rétiniennes sont caractérisées par des changements prolifératifs dans les vaisseaux, leur rétrécissement et leur débit sanguin altéré;

    Angiopathie pendant la grossesse. Aux premiers stades, la maladie n’a pas de conséquences menaçantes, mais sous une forme négligée, elle menace de complications irréversibles (décollement de la rétine). Cette pathologie peut se développer dans la seconde moitié de la grossesse sur fond d'hypertension ou d'autres maladies caractérisées par une faiblesse des parois vasculaires.

    L'angiopathie peut être provoquée par toute pathologie ou maladie qui affecte négativement (directement ou indirectement) l'état des vaisseaux.

    Les causes les plus courantes d'angiopathie incluent:

    Hypertension artérielle de diverses étiologies;

    Anomalies congénitales des parois vasculaires;

    Augmentation de la pression intracrânienne;

    Lésions oculaires traumatiques;

    Certains troubles sanguins;

    Facteurs de risque supplémentaires:

    Âge avancé et presbytie (vision sénile);

    Travailler dans des industries dangereuses;

    Tabagisme et abus d'alcool;

    Symptômes d'angiopathie de la rétine

    L'angiopathie des vaisseaux est divisée en types en fonction de la maladie sous-jacente:

    Angiopathie diabétique. Le plus commun. Chez les patients atteints de diabète de type 1, il est noté dans 40% des cas, chez les patients de type 2, dans 20%. L'angiopathie commence généralement à se développer 7 à 10 ans après le début de la maladie. Il existe deux options de développement: la microangiopathie et la macroangiopathie. Dans la microangiopathie, les capillaires sont affectés et amincis, ce qui entraîne une insuffisance de la microcirculation et une hémorragie. Lorsque la macroangiopathie affecte des vaisseaux plus grands, des occlusions se produisent (blocage), ce qui conduit à une hypoxie rétinienne.

    Angiopathie hypertensive. Sur fond de pression chronique, les artères rétiniennes se rétrécissent et les veines sont dilatées. La sclérose vasculaire se forme progressivement, le lit veineux se ramifie, des exsudats se forment en raison d'une fuite de sang à travers les parois des capillaires;

    Angiopathie hypotonique. Dans le contexte de l'hypotension artérielle, au contraire, les artères se dilatent, le débit sanguin ralentit, des pulsations veineuses sont observées, les vaisseaux se rétrécissent, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques dans ce cas sont une sensation de pulsation dans les yeux et des vertiges;

    Angiopathie traumatique. Avec des blessures à la tête ou à la poitrine, une compression de l'abdomen, une ostéochondrose, la pression intra-oculaire peut augmenter considérablement. Si les navires ne supportent pas la charge, leurs ruptures se produisent, suivies d'hémorragies;

    Angiopathie pendant la grossesse. Dans ce cas, l'angiopathie est de nature fonctionnelle et disparaît d'elle-même 2-3 mois après la naissance. Cela s'explique par le fait qu'une augmentation du volume sanguin en circulation provoque une dilatation passive des vaisseaux rétiniens. Une autre question est de savoir si une angiopathie diabétique ou hypertensive existait avant la grossesse. Dans ce cas, il est susceptible de commencer à progresser rapidement.

    Le danger de l’angiopathie est qu’il est asymptomatique à un stade précoce et pendant assez longtemps. Au stade de détérioration notable de la vision, le processus est généralement déjà irréversible.

    Symptômes communs de l'angiopathie:

    Diminution de l'acuité visuelle;

    L'apparition de brouillard et de taches devant vos yeux;

    Rétrécissement du champ de vision;

    Pulsation dans le globe oculaire;

    La présence de vaisseaux en éclatement et de taches jaunes sur la conjonctive.

    En Savoir Plus Sur Les Bateaux