Angiographie coronaire

L’angiographie coronarienne (angiographie coronarienne) est une étude qui permet d’examiner visuellement le système circulatoire d’une personne afin de détecter des lésions coronariennes. L'angiographie coronaire peut-elle causer des effets secondaires indésirables et comment bien se préparer à cette procédure?

Chaque sujet doit donner son consentement à la procédure, car elle est invasive, ou une procédure effectuée par la pénétration à travers des barrières externes du corps humain. Il existe une liste de conditions nécessaires pour mener une étude de telle manière, où le signe le plus important est la présence de signes de troubles de l'apport sanguin au myocarde, appelé cardiopathie ischémique. En raison de l'angiographie coronarienne, il n'est pas difficile de distinguer les symptômes de cette maladie.

Indications et contre-indications

Il existe un certain nombre d'indications pour l'étude, à savoir:

  • forte probabilité de complications de la maladie coronarienne;
  • le degré d'angine de poitrine pour laquelle le traitement médicamenteux n'a pas l'effet désiré;
  • angor instable, ou une période de maladie coronarienne, menaçant le développement d'un infarctus du myocarde, dysfonctionnement ventriculaire gauche, abaissant la pression artérielle au-delà du taux autorisé de plus de 20%;
  • angine résultant d'une crise cardiaque;
  • l'incapacité d'évaluer clairement le risque de complications dans d'autres types d'études;
  • prochaine opération à cœur ouvert chez les patients de plus de 35 ans.

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'angiographie coronaire. Il existe des contre-indications relatives dans lesquelles la procédure est effectuée avec une extrême prudence et uniquement si la nécessité l'emporte sur le risque de complications possibles. Ceux-ci comprennent notamment:

  • Insuffisance rénale aiguë et chronique.
  • Saignements gastro-intestinaux, aggravation de l'ulcère gastrique, ulcère duodénal.
  • Coagulopathie sévère.
  • Anémie sévère.
  • Accident vasculaire cérébral aigu.
  • Trouble mental grave du patient.
  • Lésion sévère des artères périphériques limitant l'accès artériel.
  • CHF décompensé, œdème pulmonaire.
  • Hypertension artérielle maligne.
  • Fièvre d'étiologie inconnue et maladies infectieuses aiguës.
  • Endocardite infectieuse.
  • Allergie polyvalente, réaction allergique à un agent de contraste.

Comment se réalise l'angiographie coronaire

Le processus consiste à insérer un tube spécial (cathéter) à travers le poignet dans l'artère radiale (ou à travers le fémoral par une perforation de la région de l'aine), nécessaire pour atteindre les artères coronaires situées dans l'aorte.

À l'aide d'un cathéter, un agent de contraste est injecté dans les artères coronaires et leur remplissage est contrôlé simultanément. La présence de défauts lors du remplissage peut révéler un rétrécissement de la lumière des parois des artères ou une sténose. Dans ce cas, il est important de déterminer le lieu de la violation, ainsi que son degré.

Un changement significatif dans les lacunes dans les artères de plus de cinquante à soixante dix pour cent. De ce fait, l'afflux de sang dans le myocarde est considérablement réduit, ce qui entraîne une insuffisance en oxygène du muscle cardiaque et la survenue d'une maladie coronarienne.

La coronarographie est une procédure presque inoffensive, mais dans de rares cas, des complications sont encore possibles. La ponction dans l'aine est réalisée sous anesthésie locale.

Complications de l'angiographie coronaire

L'angiographie coronaire étant un examen invasif, des complications sont possibles. Ils représentent soit l’apparition d’hématomes au site de ponction, soit un saignement prolongé au niveau de l’aine.

Il est également possible que des complications graves telles que des arythmies cardiaques, des crises cardiaques ou des arrêts cardiaques se produisent. Heureusement, la probabilité de telles complications est minime si la procédure est réalisée par un cardiologue expérimenté, spécialiste de son domaine.

Préparation à l'angiographie coronaire

Huit heures avant le début de l'étude ne peut pas manger de nourriture et deux heures - liquide. Il est également interdit de prendre des médicaments, notamment l'acide acétylsalicylique et l'aspirine. Si un apport systémique de médicaments inhibant l'activité de la coagulation sanguine et empêchant la formation de caillots sanguins est nécessaire, ces médicaments sont alors remplacés par des injections sous-cutanées d'héparine environ cinq jours avant la procédure, tandis que le taux de coagulation sanguine ne doit pas dépasser trois dixièmes, respectivement.

Les patients atteints de diabète du deuxième type et prenant des médicaments qui réduisent la teneur en sucre devraient arrêter de prendre les médicaments un jour avant l'étude.

Il faut se rappeler que lors de la réalisation d’une angiographie coronarienne, on introduit un produit de contraste dont la composition est en iode. Les patients qui ont une réaction allergique à ce médicament doivent en informer le médecin traitant. En outre, avant de procéder à la procédure, les patients atteints d'une maladie thyroïdienne chronique doivent vérifier le niveau d'hormone stimulant la thyroïde et la sécrétion d'hormones endocriniennes. Pour que le corps se débarrasse du contraste après la procédure, il est nécessaire de consommer le plus de liquide possible.

À l'hôpital, sous la supervision de médecins, pendant vingt-quatre heures, des patients ont été perforés dans la région de l'aine. Cette méthode est utilisée lorsque des problèmes surviennent lors du perçage d'une artère dans la région du poignet.

Endoprothèses des artères coronaires

Lorsqu'un rétrécissement des parois des artères est détecté au cours de l'étude, une dilatation artificielle du vaisseau, appelée dilatation du ballonnet, est appliquée, après quoi un stent (ressort métallique spécial) est inséré pour empêcher le vaisseau de se rétrécir. Cette procédure est appelée arthroplastie ou stenting. Après la pose d'un stent, le cœur reçoit la quantité d'oxygène requise, ce qui fait que les signes de maladie coronarienne apparaissent moins perceptibles ou que la maladie recule.

Après la procédure d’installation du stent, des médicaments spéciaux sont prescrits pour favoriser l’éclaircissement du sang, ce qui rend difficile l’agrégation des plaquettes. Selon le stent implantable, les médicaments peuvent être prescrits pour une période d'un mois à un an. Le refus de prendre des médicaments tels que le clopidogrel et Plavix peut avoir des conséquences graves, telles que l'infarctus du myocarde et l'obstruction de l'artère coronaire.

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Coronarographie des vaisseaux cardiaques - de quoi s'agit-il, est-il sans danger quand il est effectué?

Les maladies cardiovasculaires sont une pathologie très caractéristique chez les personnes de plus de 40 ans. Et parmi ces maladies, les plus courantes sont associées à l'imperfection du lit vasculaire et à la restriction de la puissance du muscle cardiaque.

Pour clarifier les causes des maladies cardiaques, il existe plusieurs façons de diagnostiquer. L’une des vérifications les plus informatives est l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques. En quoi consiste-t-elle, est-elle dangereuse et comment se déroule l’examen?

Informations générales

Il s’agit d’une manipulation invasive qui permet de déterminer l’état des vaisseaux qui transportent le sang et l’oxygène au cœur. Ils s'appellent coronaire. Les artères coronaires gauche et droite fournissent normalement une nutrition aux muscles et soutiennent la performance de tout l'organe.

En cas d'événements défavorables, ces artères pour différentes raisons se rétrécissent (sténose) ou se bouchent (occlusion). L'approvisionnement en sang du coeur est considérablement limité ou s'arrête complètement à un site particulier, qui est la cause de la maladie coronarienne et de la crise cardiaque.

Il s'agit d'un examen aux rayons X de la lumière des vaisseaux coronaires avec un angiographe et un agent de contraste inséré à travers un cathéter juste au seuil des artères cardiaques. L'enquête est réalisée sous différents angles, ce qui vous permet de créer une image la plus détaillée possible de l'état de l'objet d'enquête.

Indications pour la procédure

De manière planifiée, une angiographie coronaire est réalisée pour:

  • confirmation ou déni du diagnostic de maladie coronarienne;
  • clarification du diagnostic avec l'inefficacité d'autres méthodes pour déterminer la maladie;
  • déterminer la nature et la méthode d’élimination du défaut lors de la prochaine opération;
  • révisions de l'état d'un organe en vue d'une opération à cœur ouvert, par exemple en cas de défaut.

En cas d'urgence, la procédure est réalisée en présence des premiers signes et symptômes d'une crise cardiaque ou à l'état de pré-infarctus, qui nécessitent une intervention immédiate pour des raisons de santé.

Réfléchissez à la manière de vous préparer à une angiographie coronarienne du cœur et à la façon dont cette procédure est effectuée.

La préparation

Avant la nomination d'une angiographie coronaire, il est nécessaire de passer une série d'examens afin d'exclure ou de confirmer la présence de facteurs qui ne permettent pas l'utilisation de cette méthode de diagnostic. Programme de formation:

  • tests sanguins (total, sucre, hépatite B et C, bilirubine et autres indices hépatiques, VIH, ainsi que RW, groupe et facteur Rh);
  • analyse d'urine pour pathologie rénale;
  • ECG 12 dérivations;
  • examen et conclusion de spécialistes sur les maladies chroniques existantes.

Dans l’hypothèse de la manipulation, une préparation directe est effectuée avant la procédure:

  • le médecin annule par avance certains médicaments, par exemple, qui réduisent la coagulation du sang;
  • exclure la consommation de nourriture le jour du diagnostic - afin d'éviter les complications sous forme de vomissements, l'étude est conduite à jeun;
  • le médecin recueille les antécédents d'allergie, effectue un test avec un agent de contraste.

Immédiatement avant l'angiographie coronarienne, il est recommandé de prendre une douche, de se raser les poils à l'aine, de retirer les bijoux du corps (boucles d'oreilles, bagues, piercing), de porter des lunettes, de porter un dentier, de se priver, de se laver, d'utiliser les toilettes.

Comment font-ils

Le patient est allongé sur une table spéciale. Des capteurs cardiaques sont attachés à sa poitrine. Une anesthésie locale et une désinfection de la peau sont effectuées dans la zone d'insertion du cathéter. À Vienne, faites une micro-incision à travers laquelle le cathéter est inséré.

À travers les vaisseaux, le cathéter sous le contrôle de l’angiographe est conduit à la bouche des artères coronaires. La substance de contraste est introduite alternativement dans chacun d’eux, ce qui décrit l’espace intérieur de ces vaisseaux. Tir et fixation à partir de différentes positions. Le site de sténose ou d'occlusion est déterminé.

Une fois la surveillance terminée, le cathéter est soigneusement retiré de la veine. La plaie est soigneusement suturée. Le patient a encore du temps pour mentir et le médecin rédige une conclusion. Il indique la taille de la plus petite lumière dans les vaisseaux, le degré de rétrécissement et la méthode recommandée pour corriger la situation - stenting ou pontage chirurgical des vaisseaux cardiaques. En l'absence de zones problématiques, une description générale des artères coronaires est donnée.

Vidéo sur la façon dont l'angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques est effectuée:

Conditions

Le plus souvent, l'angiographie coronarienne est réalisée à l'hôpital dans le cadre d'un examen de routine pour la maladie coronarienne. Dans ce cas, toutes les analyses sont prises ici, quelques jours avant l'intervention.

Peut-être le diagnostic et ambulatoire. Cependant, le patient doit d’abord et de manière indépendante se soumettre à tous les examens figurant sur la liste pour obtenir l’avis d’un cardiologue sur la possibilité d’une angiographie coronarienne et le renvoyer à celle-ci, en indiquant le but de l’étude.

En ambulatoire, l’introduction d’un cathéter pour la coronarographie se fait le plus souvent par la veine radiocarpienne et dans le bras - en postopératoire, il est possible de minimiser la charge, par opposition à une invasion par le vaisseau fémoral, afin d’éviter des saignements dangereux.

Contre-indications

Un certain nombre d’États ne permettent pas d’appliquer cette méthode de diagnostic et ont donc recours à des méthodes alternatives. Un examen préliminaire peut révéler ces conditions:

  • hypertension artérielle incontrôlable - une intervention peut provoquer du stress, entraînant une crise hypertensive;
  • état post-AVC - l’anxiété peut provoquer une deuxième attaque de la maladie;
  • saignement interne dans n'importe quel organe - lorsque l'invasion peut augmenter la perte de sang;
  • maladies infectieuses - le virus peut contribuer à la thrombose sur le site de l'incision, ainsi qu'au pelage des zones situées sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • le diabète sucré au stade de la décompensation est un état de lésions rénales importantes, d'hyperglycémie, de possibilité de crise cardiaque;
  • température élevée de toute origine - une hypertension artérielle concomitante et une accélération du rythme cardiaque peuvent entraîner des problèmes cardiaques pendant et après la procédure;
  • maladie rénale grave - un agent de contraste peut causer des lésions organiques ou aggraver la maladie;
  • intolérance à un agent de contraste - à la veille du diagnostic, ils effectuent un test;
  • augmentation ou diminution de la coagulation du sang - peut provoquer une thrombose ou une perte de sang.

Risques, complications et conséquences

L'angiographie coronaire, comme toute invasion, peut avoir des effets secondaires provoqués par une réaction anormale du corps à l'intervention et au stress du patient. Rarement, mais les événements suivants se produisent:

  • saignements à la porte d'entrée;
  • l'arythmie;
  • l'allergie;
  • détachement de la couche interne de l'artère;
  • développement de l'infarctus du myocarde.

L'examen pré-procédure est conçu pour prévenir ces conditions, mais parfois, cela se produit. Les médecins participant à l'examen font face à la situation, la procédure est interrompue dès les premiers signes défavorables, le patient est sorti d'un état dangereux et transféré à l'hôpital pour observation.

Recommandations après la mise en œuvre

À la conclusion du médecin qui a mené l'étude, le cardiologue détermine la manière de traiter le patient. S'il existe des preuves, l'heure d'installation du stent est attribuée (de la même manière que l'angiographie coronaire - à l'aide d'un cathéter).

Parfois, cette procédure est effectuée directement pendant le diagnostic, s'il y a consentement préalable du patient. Le cardiologue peut également prescrire un traitement ambulatoire ou un pontage coronarien.

Coût de diagnostic

S'il existe une politique OMS, l'angiographie coronarienne est indiquée à titre indicatif. Mais l'équipement de la plupart des hôpitaux ne permet pas de couvrir tout le monde avec cette méthode de diagnostic en peu de temps. Habituellement, la file d'attente dure des mois, car les quotas d'examen sont limités. Il est possible de faire cette recherche sur une base commerciale.

L'angiographie coronaire est incluse dans la liste obligatoire des procédures de diagnostic permettant de déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux cardiaques. La procédure est testée et normalisée depuis longtemps - c'est une garantie de sécurité pour le patient. Le niveau de cardiologie dans le pays vous permet d'identifier la pathologie à un stade précoce et de prendre des mesures pour l'éliminer ou empêcher son développement.

Coronarographie du coeur - qu'est-ce que c'est, examen coronaire et coronaire vasculaire

La coronarographie du cœur est le «gold standard» pour diagnostiquer une pathologie cardiaque. Selon les statistiques, les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès. De plus en plus de personnes présentent un risque élevé de maladie cardiaque.

Il est possible de prévenir la croissance de maladies cardiaques en détectant rapidement les causes de la maladie.

La médecine moderne dispose de tout un arsenal de méthodes pour étudier le cœur et les vaisseaux sanguins, qui permettent de mener une enquête à n'importe quel stade de la maladie et des caractéristiques individuelles d'une personne.

La coronarographie du cœur ou angiographie est une méthode de radiographie qui établit la perméabilité des artères coronaires du cœur.

La valeur du diagnostic réside dans le fait de voir le problème de l'intérieur: évaluez objectivement l'état de la couche interne des vaisseaux sanguins et identifiez les anomalies congénitales.

L’essence de la procédure est que la cardiographie des vaisseaux cardiaques est réalisée avec un agent de contraste remplissant les vaisseaux et projetant ce qui se passe sur le moniteur d’angiographie.

Les vaisseaux coronaires sont des artères minces qui fournissent du sang et de l'oxygène au myocarde. C’est la seule source d’approvisionnement du muscle cardiaque, il est très vulnérable et susceptible d’être endommagé. Athérosclérose, infarctus du myocarde, ischémie - conséquence du rétrécissement de la lumière, blocage des vaisseaux coronaires.

La coronarographie du coeur permettra:

  • évaluer l'état des vaisseaux coronaires;
  • identifier la source du spasme ou de l'occlusion (blocage);
  • diagnostiquer des anomalies dans la structure des artères;
  • étudier l'état du flux sanguin collatéral (latéral et dérivation).

Seul un cardiologue peut renvoyer un patient à un examen coronaire.

Une indication pour une étude planifiée des vaisseaux coronaires peut être une clarification du diagnostic d'ischémie, d'angine de poitrine et d'autres pathologies cardiaques ou la confirmation de découvertes récemment découvertes. L'angiographie coronaire est nécessaire avant le traitement chirurgical des malformations cardiaques.

Les cardiologues distinguent les indications suivantes pour l'angiographie coronarienne du coeur:

  • douleur prolongée dans la région thoracique, accompagnée d'un essoufflement;
  • détérioration du patient pendant le traitement intensif;
  • chirurgie élective pour prothèses (remplacement) de la valvule cardiaque;
  • analyse de l'efficacité du shunt;
  • anomalies congénitales du coeur;
  • maladies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • traitement inefficace de l'ischémie;
  • complications de l'infarctus du myocarde;
  • étude des pathologies cardiaques de représentants de professions hautement responsables (cosmonautes, pilotes, machinistes);
  • La maladie de Kawasaki;
  • lésions traumatiques de la poitrine.

L'angiographie coronaire permet l'identification rapide des pathologies des artères cardiaques, permet de prescrire le traitement approprié, prévient le développement de maladies cardiaques.

La médecine du monde a quatre méthodes modernes pour diagnostiquer l’état des vaisseaux coronaires:

  1. L'échographie intravasculaire (IVUS) est un examen vasculaire invasif qui spécifie la position du lit coronaire. La méthode par ultrasons endovasculaire est rarement utilisée.
  2. Angiographie coronaire d'intervention - insertion d'un agent de contraste à travers un cathéter. La procédure est fixée sur l'angiographe, elle est présentée en plusieurs projections. Cette technique est des complications dangereuses d'un anévrisme aortique, la séparation d'un caillot sanguin, une crise cardiaque. Repos strict au lit pendant 12 heures après le diagnostic.
  3. La coronarographie par scanner est l’étude la plus populaire et la plus significative sur le plan clinique. Elle est effectuée sur un scanner de tomographie informatisée avec synchronisation ECG, qui réorganise les images obtenues dans la phase diastolique du cycle cardiaque, lorsque les artères coronaires ne bougent pas. Elle est effectuée en ambulatoire et ne nécessite pas l'hospitalisation du patient.
  4. L'angiographie coronarienne à résonance magnétique est une procédure rare, généralement réalisée à des fins de recherche scientifique. Méthode techniquement complexe qui ne fournit pas suffisamment d'informations supplémentaires pour évaluer la pathologie des artères coronaires.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques - qu'est-ce que c'est et comment se préparer

L'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques est un diagnostic sérieux qui nécessite une préparation préalable. Le plus souvent réalisées selon le plan, moins souvent sur des indications d'urgence.

La préparation à l'angiographie coronaire nécessite que le patient effectue un certain nombre d'activités:

  • numération globulaire complète avec formule obligatoire pour les leucocytes et numération plaquettaire;
  • test sanguin biochimique;
  • détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;
  • coagulogramme;
  • les tests qui excluent les hépatites C et B, l’infection à VIH;
  • fluorographie;
  • Électrocardiogramme à 12 dérivations;
  • ergométrie de vélo;
  • échographie cardiaque;
  • échographie de stress;
  • scintigraphie myocardique au repos et dynamique.

Il est conseillé au patient de suivre un traitement anti-inflammatoire afin d'éliminer les rhumes et les maladies virales et de stabiliser les pathologies chroniques existantes.

La veille de l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques, il est préférable de s'abstenir de nourriture et d'épiler la zone de la ponction.

Nous avons compris ce qu'est l'angiographie coronarienne du cœur. Parlons maintenant de la façon dont cela se passe. Il y a plusieurs méthodes.

Le premier est sélectif. Le patient est hospitalisé (généralement par jour). Le médecin évalue l'état actuel du patient et met en garde contre les risques et les conséquences éventuels. En l'absence de contre-indications envoyées en salle d'opération. L'angiographie est indolore, le patient est conscient et communique avec le médecin.

L'angiographie coronaire sélective des vaisseaux cardiaques comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie à la novocaïne ou à la lidocaïne.
  2. Conduire un cathéter à travers l'artère de la cuisse et la partie supérieure de l'aorte jusqu'à la bouche des vaisseaux coronaires (il est possible d'introduire à travers l'artère de l'avant-bras).
  3. Introduction de la préparation radio-opaque.
  4. Fixer le processus avec un angiographe, visualiser ce qui se passe sur le moniteur et enregistrer les résultats. Le tir des artères se fait dans plusieurs projections et différents plans.

La coronarographie par scanner ne nécessite pas de procédures préparatoires.

Il ne faut suivre que quelques recommandations:

  • ne pas utiliser de médicaments ou de produits augmentant le rythme cardiaque;
  • arrêter de fumer et de l'alcool;
  • à la veille d'un régime;
  • ne mange pas.

La tomodensitométrie - angiographie est réalisée en plusieurs étapes.

Le premier - l'étude du calcium coronaire (CaScore) - est le stade initial révélant la présence d'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Conduit sans l'introduction d'une substance spéciale, consiste à calculer la quantité de calcium dans les plaques des artères coronaires. Détermine le besoin de recherche en tomodensitométrie.

La deuxième - tomodensitométrie - angiographie est réalisée couchée sur le dos, les bras levés sur la tête.

La durée totale de la procédure dure de 40 à 60 minutes et comprend les étapes suivantes:

  • prendre Isoketa ou Nitroglycerin;
  • l'introduction de substances radio-opaques contenant de l'iode à l'aide d'un perfuseur automatique et d'une solution saline;
  • tomographie des artères coronaires, exécution par le patient de commandes retenant la respiration;
  • acquisition d'image dans le plan axial.

Pendant la séance, le patient est en communication constante avec le médecin et reçoit des instructions et des explications claires. 10 minutes après l'angiographie par tomodensitométrie, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel. Les résultats nécessitant un décodage détaillé, le patient les reçoit le lendemain.

Angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques et contre-indications pour sa mise en œuvre

L'angiographie coronaire est une technique médicale qui comprend non seulement le diagnostic, mais aussi les spécificités du traitement. Outre les indications, mais aussi les contre-indications, l'angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques ne fait pas exception.

En tant que tel, il n’existe aucune contre-indication absolue à ce type de recherche.

Dans le même temps, il existe une liste de restrictions spéciales assez importantes susceptibles d'influencer l'abolition de l'angiographie coronarienne.

Ceux-ci comprennent:

  • l'apparition d'une réaction allergique à une substance spéciale administrée au patient avant le début de l'examen;
  • insuffisance rénale ou cardiaque - grâce au traitement médicamenteux, l'état général du patient est stabilisé; par conséquent, l'étude devient possible;
  • la présence de modifications associées à la coagulation des cellules sanguines ou à la soi-disant anémie - l'étude ne peut être menée qu'après une préparation minutieuse du patient;
  • taux de sucre dans le sang dépassant la norme;
  • la présence de divers types de maladies infectieuses;
  • inflammation de la paroi interne du cœur;
  • période de phase aiguë de l'ulcère peptique;
  • la présence d'une pression artérielle persistante, ne pouvant faire l'objet d'un traitement médical.

Avant de réaliser l'angiographie des vaisseaux cardiaques, le spécialiste donne au patient une référence pour un examen comprenant électrocardiographie, échocardiographie, prise de sang pour déterminer le groupe, la consultation d'un certain nombre de spécialistes et des échantillons pour la détection de virus éventuels.

N'oubliez pas que le patient doit informer le médecin traitant de toutes les maladies existantes ainsi que des réactions allergiques possibles.

La préparation directe à l'angiographie des vaisseaux cardiaques s'effectue en plusieurs étapes:

  • le diagnostic étant posé à jeun, le patient doit cesser de prendre de la nourriture le soir;
  • placez-vous pour la recherche si nécessaire raser;
  • une technique spéciale est en cours de développement pour l’utilisation de médicaments thérapeutiques non seulement avant la procédure, mais aussi à l’avance.

Pour effectuer une angiographie coronaire, une analyse est effectuée afin de déterminer l'accès veineux à la région du cœur, afin de garantir suffisamment le mouvement requis et la pénétration ultérieure de la substance dans les artères coronaires. Ceci est fait pour atteindre plus loin les résultats les plus précis et les plus vrais de la qualité appropriée. Le médecin évalue également l'état général du patient afin d'établir la possibilité d'un contact avec un spécialiste au cours de la procédure.

Bien sûr, il existe des cas où une angiographie en urgence ou planifiée des vaisseaux cardiaques est requise.

L'angiographie coronarienne d'urgence est recommandée pour les personnes en situation de détérioration instantanée de leur santé après une chirurgie endovasculaire. Les principales caractéristiques de ce cas comprennent des modifications négatives de l'électrocardiogramme, une détérioration de l'état général, ainsi qu'une augmentation significative du taux d'enzymes dans le sang.

Cette forme survient chez les personnes hospitalisées pendant une période de bouleversement dramatique, à savoir une augmentation de l'intensité d'une crise d'angine.

Examen coronaire des vaisseaux cardiaques - résultats de décodage

L'examen coronaire des vaisseaux cardiaques ne dure pas longtemps et, après cette procédure, il est recommandé d'adopter un régime posologique doux, limitant la flexion du membre utilisé pendant le traitement chirurgical, afin d'empêcher un nouveau saignement de s'ouvrir dans la zone de ponction. Pour prévenir la survenue de divers troubles des reins, il est recommandé au patient de boire autant que possible.

Il peut y avoir des cas où, au site de la ponction, la douleur apparaît aiguë, un gonflement important se forme avec une ecchymose prononcée, une sensation de faiblesse, une diminution de la pression artérielle ou un essoufflement peut survenir. Dans ce cas, vous devez immédiatement informer votre médecin.

Une procédure telle que le couronnement des vaisseaux cardiaques peut comporter des risques de complications.

Souvent rencontré d'eux:

  • l'apparition de sang à l'endroit où la ponction a été pratiquée;
  • l'arythmie;
  • l'apparition d'allergies;
  • décollement important de l'intima de l'artère;
  • développement de l'infarctus du myocarde.

Un examen approfondi de plusieurs spécialistes à la fois permet de réduire le risque de développement ultérieur de ce type d'affections.

Les résultats des CAG en cardiologie, quant à eux, combinent de nombreuses conclusions sur l’état général des vaisseaux de la région cardiaque, ici le niveau de leur rétrécissement, ainsi que le caractère adéquat de l’approvisionnement en sang du myocarde.

La détection d'un rétrécissement de moitié de la lumière ne provoque pas de modifications ayant des conséquences graves. Si un examen coronaire des vaisseaux cardiaques montre un excès des paramètres requis, cela indique une violation significative. Un traitement chirurgical est nécessaire pour la récupération.

Les images obtenues permettent de déterminer les types de sténose:

  • local - englobe une zone relativement petite du navire;
  • diffuse - fait référence à une zone assez grande.

La séparation de la sténose est également implicite en ce qui concerne les parois:

  • lisse et lisse;
  • sapé et inégale.

La forme compliquée est assez fréquente et est due à l’ulcération d’une plaque athérosclérotique.

À la suite d'un examen coronaire des vaisseaux cardiaques, un blocage complet de la lumière des vaisseaux cardiaques peut être détecté. Dans ce cas, la zone du myocarde est soumise à la restriction de l'oxygène et de nombreux nutriments.

En outre, les vaisseaux coronariens aideront à identifier la gravité et la prévalence de l'athérosclérose. Pour ce faire, il suffit d’évaluer la présence de sténose et de plaques athérosclérotiques dans les principales artères de la région cardiaque.

Ainsi, la conclusion devrait indiquer la présence d'une, deux ou trois lésions vasculaires du système. Nous notons également que cette procédure est plutôt coûteuse.

Angiographie coronaire - diagnostic efficace des maladies cardiaques

La coronarographie (CAG) est une méthode moderne d’étude des artères coronaires du cœur utilisant l’imagerie de contraste et un appareil à rayons X. L'angiographie coronaire est capable d'identifier le degré de sténose de l'artère coronaire, la longueur, l'emplacement de la lésion, d'évaluer le pronostic et les méthodes de traitement. Le médecin peut également effectuer une échographie de l'endothélium de la paroi vasculaire, mesurer la pression du sang dans la lumière. L'angiographie (angiographie) des vaisseaux cardiaques est aujourd'hui réalisée sur les appareils les plus modernes (tomodensitomètre ou tomodensitomètre), est sûre et présente un faible pourcentage de complications.

L'essence de la méthode

Qu'est-ce que l'angiographie coronaire ou l'angiographie des vaisseaux cardiaques? Un cathéter spécial est inséré dans l'une des grosses artères, qui est progressivement déplacé vers le cœur. Ensuite, un agent de contraste (urographine) est introduit pour une meilleure visualisation des vaisseaux du myocarde. Plusieurs radiographies sont prises dans différentes projections. En plus de la photo, la vidéo de l’ensemble de l’étude est nécessairement enregistrée afin que le médecin puisse à nouveau relire les points controversés. Par la nature du remplissage des artères avec contraste, on peut juger de la taille, du diamètre du vaisseau étudié, des anomalies de la structure, de la présence d’un anévrisme, d’une sténose, d’un thrombus, de déchirures des parois, de l’étendue des dommages causés par la plaque athéroscléreuse.

Un aspect important de l'angiographie par tomodensitométrie est l'évaluation du pourcentage de rétrécissement de l'artère coronaire, ce qui permet une forte probabilité de déterminer le stade de la maladie coronarienne (maladie coronarienne), ainsi que le pronostic, la possibilité d'une intervention chirurgicale (pontage, implantation).

Types d'artériographie coronaire

La CAG peut être réalisée sur un appareil à rayons X conventionnel ou sur un tomographe. La deuxième option est maintenant utilisée de plus en plus. Le nom complet de cette procédure est la tomographie multispirale par ordinateur des artères coronaires (MSCT-angiographie coronaire). La tomographie moderne vous permet de créer des images tridimensionnelles du cœur, des valvules et des artères coronaires, ce qui donne au médecin des informations plus complètes et plus précieuses sur son état.

La tomodensitométrie est plus rapide et plus simple pour le patient que pour les radiographies. En quelques secondes, des dizaines et des sections de vaisseaux dans différents plans sont affichées sur le film et la vidéo, le pourcentage de sténose et la structure interne de l'endothélium sont déterminés plus précisément. Si nous comparons ces deux types d’examens, l’angiographie par scanner du cœur est de loin supérieure à l’efficacité et à la sécurité du CAG à rayons X.

  • Il est possible de considérer toutes les parties du cœur, des vaisseaux et des valvules d'intérêt en raison de l'image tridimensionnelle.
  • Vous pouvez évaluer le type de plaque d'athérosclérose.
  • Une petite chance de complications désagréables.
  • La rapidité et le confort de l'étude, ce qui lui permet d'être ambulatoire.

Selon le volume d’examens pratiqué, la coronarographie est divisée en deux parties: l’ensemble des artères et des veines du muscle cardiaque est examinée) et un autre (le passage du contraste dans un vaisseau spécifique est évalué). Dans ce dernier cas, le cathéter descend jusqu'à l'artère étudiée. Avec une angiographie sélective, le risque de fibrillation auriculaire est plus élevé qu'avec une totale.

Indications pour CAG

Selon leur cardiologue, cette procédure a plusieurs raisons. Les indications les plus courantes pour le diagnostic des vaisseaux cardiaques sont les suivantes:

  • Infarctus du myocarde.
  • Angine disponible ou pour clarifier le diagnostic de la maladie coronarienne.
  • Douleurs thoraciques prolongées ou fréquentes sans cause établie.
  • Rechute d'une crise d'angine survenue après la procédure de pontage coronarien.
  • Avant toute opération cardiaque.
  • Troubles du rythme qui ne sont pas arrêtés par des drogues.
  • Insuffisance cardiaque (certains types).
  • Dommages à la poitrine.
  • Cessation soudaine de l'activité cardiaque pour une raison inconnue.
  • Cardiomyopathie avec un coeur élargi.
  • Changements pathologiques dans l'aorte.

Contre-indications à l'ACG

  • intolérance aux médicaments à base d'iode ou d'autres agents de contraste;
  • troubles de la coagulation;
  • pathologies graves des organes internes;
  • stade terminal du processus oncologique;
  • insuffisance rénale sévère et cardiaque.
  • arythmie des ventricules, non susceptible de contrôle médicamenteux;
  • faible taux de potassium dans le sang;
  • intoxication par les glycosides cardiaques;
  • hypertension maligne;
  • température fébrile;
  • lésion infectieuse des valves cardiaques;
  • toutes les maladies dans la phase aiguë.

Après élimination des contre-indications citées, une angiographie coronarienne est possible. Pour les patients atteints de maladies graves, les CAG sont réalisés avec une surveillance constante de la pression et un électrocardiogramme pendant et après la procédure.

Comment se préparer à l'angiographie coronaire?

Si le médecin a déterminé qu'il existe des indications pour l'examen cardiaque par contraste aux rayons X, le patient doit d'abord:

  • numération globulaire complète et avancée, coagulogramme, groupe sanguin et rhésus;
  • test sanguin pour l'hépatite B, C, VIH, syphilis;
  • électrocardiogramme;
  • ergométrie de vélo;
  • échocardiographie.

Vous aurez également besoin de consulter des spécialistes étroits, de traiter les exacerbations de maladies chroniques, de réhabiliter les foyers d’infections. Immédiatement avant le test, il est utile de prendre une douche et de raser le site d’injection (région de la cuisse), en limitant la consommation d’eau et de nourriture.

Technique de recherche

L'angiographie des vaisseaux coronaires est réalisée sous anesthésie locale. Aucune anesthésie générale n'est requise. L'accès peut être l'artère fémorale (le plus souvent), cubitale, axillaire ou sous-clavière. Les 2 derniers sont utilisés extrêmement rarement. L'approche fémorale est la plus acceptable, car le vaisseau a un large diamètre et n'est pas blessé lors de la perforation.

Pour que l'examen réussisse en toute sécurité et que le patient n'ait pas survécu, un tranquillisant est injecté par voie intramusculaire. L'introduction d'anticoagulants pour exclure la thrombose de l'artère. A cette fin, une solution d'héparine est utilisée. Avec la lidocaïne, le site d’injection est anesthésié (la zone du pli inguinal), un guide et un cathéter sont insérés dans l’artère, qui avance directement vers la bouche de l’artère coronaire. Après réception de l'urografinine, plusieurs photos sont prises, dans lesquelles le passage du contraste à travers le vaisseau examiné est clairement visible.

Après l'angiographie, un pansement serré est appliqué sur le lieu de l'injection. Vous devez également observer un repos strict au lit pendant la journée. Après 24 heures, le pansement est retiré et vous pouvez vous lever. Pour une meilleure élimination de l'agent de contraste, le mode de consommation abondant est recommandé.

Complications de l'angiographie coronaire

En raison de la disponibilité d'équipements modernes, d'équipements numériques, de médicaments, d'amélioration de la qualité et des compétences de l'examen, des complications surviennent dans un cas sur 1000 patients. Les conséquences désagréables comprennent les états suivants.

  • Saignements et hématomes au site de ponction (généralement par voie fémorale).
  • Infarctus du myocarde dû à un blocage de l'artère coronaire (une complication rare de l'angiographie coronaire).
  • ONMK (violation de la circulation cérébrale maintenant introuvable).
  • Ponction ou dissection de l'artère.
  • Arythmies (fibrillation auriculaire).
  • Réaction allergique à l'urografin.
  • Réactions locales sous forme de rougeur, d'inflammation.
  • Réaction vasculaire générale (collapsus, diminution de la fréquence cardiaque, pâleur, sueurs froides, nausée).

Résultats d'angiographie coronaire

Sur la base des images angiographiques obtenues, le médecin tire des conclusions sur le degré de sténose des artères coronaires. Si le vaisseau est rétréci à la moitié de son diamètre, cela n'affectera pas de manière significative l'irrigation sanguine du muscle cardiaque. Si la sténose est significative (plus de 50% de la lumière), alors cette pathologie conduira en outre à une ischémie du myocarde, un syndrome douloureux avec le développement d'une angine de poitrine ou une crise cardiaque. Le type de sténose est également indiqué: diffus (dans une certaine mesure) ou local (à un endroit). Ce dernier est plus favorable. De plus, les thrombi pariétaux existants sont décrits, leur type, leur emplacement (dans une artère ou dans plusieurs).

En conclusion, le médecin indique les moyens possibles de résoudre le problème pour un patient donné: angioplastie, pontage de stent ou artère coronaire. Ces techniques invasives sont applicables si les 3 artères coronaires sont atteintes ou s'il existe une sténose marquée d'un vaisseau sur toute sa longueur. Le choix des tactiques de traitement dépendra des résultats du CAG, des symptômes présents, des plaintes du patient et de la présence de complications.

Coronarographie des vaisseaux cardiaques: comment faire, témoignage, conséquences

La coronographie des vaisseaux cardiaques (angiographie coronaire, angiographie coronaire, CAG) est une méthode d’étude des artères coronaires basée sur l’utilisation des rayons X. On l'appelle aussi angiographie des vaisseaux coronaires du cœur. La méthode est utilisée pour diagnostiquer diverses maladies cardiaques. La qualité de cette procédure dépend de l'exactitude de la prescription du traitement.

But de la coronographie

La coronographie permet au médecin de voir sur l’écran de contrôle ce qui se passe dans les vaisseaux sanguins du patient, par lequel le sang est acheminé vers le cœur. Cette méthode vous permet de suivre la dynamique de la circulation sanguine, de diagnostiquer le blocage des vaisseaux ou leur rétrécissement. Dans ce cas, le médecin indique clairement la place du rétrécissement de l’artère.

La procédure aide également à identifier les anomalies congénitales des vaisseaux cardiaques. S'il est nécessaire de remplacer le vaisseau coronaire (pontage), la zone d'intervention chirurgicale future est identifiée sur la coronographie.

Indications d'utilisation

La coronographie du coeur est appliquée:

  • Pour les douleurs dans la poitrine et l'essoufflement, indiquant souvent un rétrécissement des vaisseaux cardiaques;
  • Dans les cas où le traitement médicamenteux ne fonctionne pas et que les symptômes de la maladie augmentent;
  • Avant d'effectuer une opération de remplacement d'une valvule cardiaque (pour détecter une vasoconstriction des vaisseaux cardiaques);
  • Après un pontage pour évaluer les résultats de la procédure chirurgicale;
  • En cas de suspicion d'anomalies vasculaires congénitales du cœur;
  • Dans les maladies des vaisseaux cardiaques;
  • Dans le cas où une opération à cœur ouvert est prévue;
  • Avec insuffisance cardiaque;
  • Avec de graves blessures à la poitrine;
  • A la veille de l'opération, risque associé de problèmes cardiaques.

Contre-indications

L'angiographie des vaisseaux cardiaques ne peut être effectuée dans les cas suivants:

  1. Dans les maladies du système circulatoire;
  2. Avec une maladie rénale avec insuffisance rénale;
  3. Patients atteints de saignements;
  4. Patients présentant une température corporelle élevée;
  5. Avec une maladie pulmonaire grave;
  6. Patients diabétiques;
  7. Les personnes âgées ne sont prescrites que par un technicien qualifié.

Complications possibles

Vous devez savoir que, à l'instar de nombreuses autres procédures pratiquées sur le cœur et les vaisseaux, la coronographie peut dans certains cas avoir des conséquences négatives pour le patient. Cependant, les problèmes graves sont rares.

Les complications après la coronographie peuvent apparaître comme:

  • Crise cardiaque;
  • Rupture du coeur ou de l'artère;
  • Séparation des caillots sanguins des parois des vaisseaux sanguins, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • Blessure d'artère;
  • Changements de rythme cardiaque (arythmies);
  • Manifestations allergiques sur les préparations utilisées au cours de la procédure;
  • Les infections;
  • Lésions rénales;
  • Exposition excessive aux rayons X;
  • Saignements abondants.

Préparation à la procédure

Le processus de préparation à la coronographie comprend un ensemble d’enquêtes. Des tests sanguins cliniques et biochimiques, un coagulogramme, une analyse d’urine sont prescrits. Il est obligatoire d'identifier le groupe sanguin et le facteur Rh. Le sang du patient fait également l'objet d'un test de dépistage du VIH et des virus de l'hépatite.

L'angiographie coronaire est précédée de:

  1. Électrocardiogramme;
  2. Échographie Doppler et balayage duplex;
  3. Radiographie de la poitrine.

À la veille de l'angiographie, le patient doit suivre un certain nombre de règles simples:

  • Il est déconseillé de manger et de boire après le minuit du jour précédant la procédure;
  • Vous devriez prendre tous vos médicaments avec vous à la clinique;
  • Avant de prendre votre médicament habituel le matin de l’étude, il est recommandé de consulter votre médecin. Cela vaut notamment pour l'insuline dans le diabète sucré;
  • N'oubliez pas d'informer votre médecin de vos allergies.
  • Avant la procédure, il est nécessaire de vider la vessie;
  • Besoin d'enlever les bagues, chaînes, boucles d'oreilles, lunettes;
  • Il convient de se préparer au fait que le médecin demande à retirer les lentilles de contact.

Comment coronographie aujourd'hui?

La procédure est souvent effectuée non seulement dans des centres cardiologiques spécialisés, mais également dans des cliniques multidisciplinaires. Le plus souvent, l'étude est planifiée. Le patient devra savoir comment se fait la coronographie:

Une ponction est réalisée (généralement l'artère fémorale dans la région de l'aine) à travers laquelle un cathéter en plastique mince peut être injecté dans le cœur. Un agent de contraste spécial est inséré dans le cathéter. Il permet au médecin doté d’un angiographe, qui traduit l’image à l’écran, de voir ce qui se passe dans les vaisseaux coronaires du patient.

Au cours de l’étude, le médecin évalue l’état des vaisseaux, détermine les lieux de constriction. La coronographie offre l’occasion d’examiner soigneusement chaque partie des vaisseaux et de tirer les conclusions qui s’imposent. Et cela dépend principalement des qualifications et de l'expérience du spécialiste. En fin de compte, la réussite du traitement et, souvent, la vie du patient dépendent de la compétence du médecin à effectuer la procédure. C’est pourquoi les patients devraient sérieusement envisager de choisir une clinique, d’étudier les examens de ceux pour qui la coronographie a été laissée.

Pourquoi préparer le patient?

Avant la coronographie, l'anesthésie et d'autres médicaments sont injectés au patient, rasant les poils de l'aine ou du bras (en fonction de l'emplacement du cathéter). Ensuite, une petite incision est faite à ce stade, dans laquelle un tube en plastique est inséré. Un cathéter est inséré à travers elle. Il est doucement poussé au coeur. Cet avancement ne devrait pas être douloureux pour le patient.

Les électrodes contrôlant l'activité cardiaque sont fixées sur la poitrine. Pendant l'étude, le patient ne dort pas. À un certain stade, on peut lui demander de prendre une profonde respiration, de modifier la position des mains, de retenir son souffle. Au cours de l'étude, la pression artérielle et le pouls du patient sont mesurés.

Tout dépend de ce que le médecin trouvera au cours de l’angiographie cardiaque s’il sera nécessaire d’effectuer immédiatement des interventions supplémentaires, par exemple, l’ouverture des artères rétrécies avec angioplastie ou la pose d’un stent.

En règle générale, la coronographie dure environ une heure, mais peut prendre plus de temps.

Après la fin de l'examen, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant au moins plusieurs heures et ne doit pas se lever pour prévenir les saignements. Dans certains cas, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour, parfois il doit rester à la clinique.

Après la coronographie, il est recommandé au patient de boire de manière abondante. Le médecin déterminera quand il sera possible de reprendre le traitement, de prendre une douche, de retourner à la vie habituelle. Plusieurs jours après l'intervention, cela ne vaut pas la peine de travailler dur.

Vidéo: rapport sur l'angiographie coronaire du programme "Santé"

Coût de la recherche en Russie et à l'étranger

La coronographie est une méthode assez courante utilisée dans la pratique cardiaque. Le coût de la procédure dépend de nombreux facteurs, notamment le niveau de la clinique, les qualifications de la spécialiste, son chef de train, le nombre de consommables utilisés, le choix des analgésiques, la disponibilité de services supplémentaires, le temps passé à l'hôpital, etc.

En Russie, la coronographie des vaisseaux cardiaques est gratuite dans les cliniques publiques pour les patients atteints de SMO. Pour le reste, les fluctuations de prix varient de 8 000 à 3 300 roubles.

Pour la même étude dans des cliniques étrangères, il sera demandé:

  • En Allemagne, de 6 500 dollars pour le diagnostic et de 19 000 dollars pour une procédure de traitement;
  • En Autriche - de 13 000 à 18 000 dollars;
  • En France - 7000-14000 dollars;
  • En Israël - 5000-15000 dollars;
  • Aux États-Unis - 7000-22500 dollars;
  • En Suisse, pour l’ensemble des services, environ 27 000 dollars.

Ainsi, le patient a le choix entre une procédure vitale. Comme vous pouvez le constater, son coût varie et, pour les Russes, c'est une option tout à fait possible et gratuite, ce qui rend la coronographie accessible à presque tous les destinataires.

Dans tous les cas, vous devriez consulter un médecin dès les premiers signes de la maladie. Dans ce cas seulement, il est possible d’éviter des conséquences graves et parfois irréversibles sur la santé.

Angiographie coronaire - plusieurs types de diagnostics de l’état des vaisseaux coronaires

Afin d'éviter des problèmes soudains liés à des maladies cardiovasculaires, il est nécessaire de les maîtriser. Des inspections ponctuelles aideront à ne pas rater les moments dangereux et à prendre les mesures nécessaires. À propos des conséquences, de ce qu’il est, de l’angiographie coronarienne des vaisseaux cardiaques, de ses conséquences, du prix et des commentaires des patients à ce sujet - tout cela et pas seulement nous allons parler dans ce document.

Qu'est-ce que l'angiographie coronaire?

Les vaisseaux coronaires sont responsables de l’alimentation du muscle cardiaque. Cela dépend de leur état si cette fonction sera complète.

Pour savoir s’il existe des obstacles à l’apport de nourriture par le sang dans le myocarde en raison d’un fonctionnement insuffisant des artères coronaires, une procédure appelée coronarographie est réalisée.

Elena Malysheva expliquera en détail ce qu'est l'angiographie coronaire:

À qui il est assigné

L'étude est réalisée en relation avec l'état aigu du patient (infarctus du myocarde) ou sous la forme d'un test de diagnostic.

Recommander des patients avec de tels problèmes:

  • si les médicaments ne fonctionnent pas,
  • en préparation de l'opération,
  • quand il y a des signes que le cœur se nourrit en quantités insuffisantes.

Pourquoi passer par cette procédure

L'angiographie coronaire répond aux questions suivantes:

  • y a-t-il une constriction dans les artères,
  • localisation des zones problématiques
  • nature de la pathologie,
  • la taille de la zone qui a un rétrécissement: la longueur et le degré de réduction de la lumière.

En raison du fait que le patient pendant la manipulation est sous l'influence de radiations ionisantes, l'événement est effectué, si nécessaire, qui est déterminé par le médecin.

Types de diagnostics

  • Le diagnostic intravasculaire, qui utilise des ultrasons - la méthode est rarement utilisée.
  • La coronarographie par tomodensitométrie est une méthode non invasive de contrôle de l’état des vaisseaux coronaires. La méthode est moderne, mais toutes les institutions médicales ne disposent pas du matériel nécessaire: elle est réalisée à l'aide de la tomodensitométrie utilisant la synchronisation électrocardiographique. La méthode a la capacité de donner des résultats de grande précision.
  • Une méthode qui utilise le cathétérisme. La méthode s'appelle intervention sélective. Cette méthode de diagnostic est la première option développée pour étudier le cours des vaisseaux coronaires. Aujourd'hui, il est largement utilisé et contrairement aux autres méthodes de diagnostic, la mise en œuvre simultanée de mesures thérapeutiques est possible. Si l'objectif n'est que le diagnostic, le caractère invasif de la méthode peut être attribué à ses défauts.
  • M. coronarographie est une méthode qui n'est pas utilisée dans les institutions médicales, mais plus dans la recherche scientifique. La méthodologie d'évaluation des résultats n'est pas suffisamment développée pour permettre une analyse précise.

Indications pour

  • préciser le diagnostic de l'état des vaisseaux coronaires et du coeur à la veille de l'intervention chirurgicale,
  • examen de l'état des stents et des shunts déjà installés,
  • la nécessité d'une angiographie coronaire pour déterminer la présence possible d'un rétrécissement du lit des artères coronaires afin de confirmer la maladie coronarienne;
  • accès de douleur à la poitrine,
  • infarctus du myocarde - la procédure est urgente;
  • mesures complètes pour le diagnostic des maladies cardiaques associées aux vaisseaux coronaires et autres vaisseaux de cette région;
  • la présence de symptômes indiquant la malnutrition du myocarde;
  • maladie coronarienne, qui montre peu;
  • cas où le traitement de l'angine de poitrine par la prise de médicaments n'apporte pas le résultat escompté;
  • d'autres études sur le cœur ont montré la possibilité d'une maladie coronarienne
  • a révélé que le patient souffre d'une perturbation des rythmes à un degré dangereux;
  • si le patient a subi une crise cardiaque et qu'il a des crises d'angine de poitrine.

Contre-indications pour

La coronarographie n’est pas réalisée dans les cas suivants:

  • si un patient a un agent de contraste allergique,
  • l'état du patient l'empêche de coopérer avec le médecin pendant l'intervention,
  • le patient porte un enfant.

Le chapitre suivant vous expliquera les complications possibles et les conséquences de l’angiographie coronaire des vaisseaux cardiaques.

La méthode est-elle sûre?

La manipulation ne donne pas plus de 1% de complications dans le cas d’une procédure sélective. Complications possibles dans le diagnostic d'une méthode invasive:

  • la séparation d'un caillot sanguin pendant l'avancement du cathéter,
  • fibrillation des ventricules,
  • embolie aérienne
  • infarctus du myocarde,
  • dommages à la paroi cardiaque.

L'angiographie coronarienne est un moyen plus sûr. Les complications énumérées lors du diagnostic de cette manière sont impossibles.

La préparation pour l'angiographie coronaire des vaisseaux du coeur est discutée ci-dessous.

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