Description complète de l'angiographie des vaisseaux cérébraux: indications, procédure

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'angiographie des vaisseaux cérébraux, quelles maladies peuvent être identifiées avec son aide, comment s'y préparer. Conduite de la procédure, contre-indications et complications.

L'angiographie des vaisseaux sanguins dans le cerveau est une procédure de diagnostic qui vous permet d'évaluer l'état des artères et des veines de ce cerveau.

Il existe trois types d'angiographie:

  1. Angiographie par rayons X - est réalisée à l'aide d'un appareil émettant des ondes de rayons X. Pour montrer les vaisseaux sanguins sur les photographies, un agent de contraste à base d’iode est injecté au patient. Angiographie de vaisseaux avec appareil à rayons X
  2. M. angiographie est une étude des vaisseaux cérébraux utilisant un imageur à résonance magnétique. Cette méthode n'inclut généralement pas l'introduction d'un agent de contraste. Cependant, les produits de contraste à base de gadolinium peuvent être utilisés pour produire des images très détaillées. Angiographie avec imagerie par résonance magnétique
  3. L'angiographie par tomodensitométrie est une procédure de diagnostic qui permet d'obtenir une image tridimensionnelle détaillée des vaisseaux à l'aide d'un tomographe informatisé. Il utilise également des ondes de rayons x. Les données du tomographe sont traitées par un ordinateur, ce qui permet au spécialiste de recevoir une image détaillée couche par couche des vaisseaux. Une angiographie de contraste par scanner est également utilisée en angiographie par scanner. Angiographie avec tomographe informatisé

La méthode la plus précise est l'angiographie par scanner.

La procédure elle-même est effectuée par un angiographe. Un neurochirurgien, un angiosurgeon ou un phlébologue s'occupe du décodage de l'angiographie.

Indications pour

Une angiographie des vaisseaux cérébraux est réalisée si le patient s'inquiète des symptômes suivants:

  • accès fréquents de maux de tête;
  • des vertiges;
  • bruit ou bourdonnements dans les oreilles;
  • douleur et raideur dans la colonne cervicale;
  • pression réduite;
  • des nausées;
  • évanouissement périodique.

Avec l'aide de l'angiographie peut être identifié:

  • rétrécissement de la lumière ou blocage des vaisseaux sanguins par une plaque athéroscléreuse ou un thrombus;
  • vasospasme;
  • inflammation des parois des vaisseaux sanguins;
  • tortuosité pathologique;
  • anévrisme (saillie de la paroi artérielle);
  • malformations (connexions entre les artères et les veines, ce qui ne devrait normalement pas être);
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à des hémorragies.

De plus, à l'aide de l'angiographie, il est possible de diagnostiquer des tumeurs dans la région des hémisphères et de la selle turque: pendant les néoplasmes, les vaisseaux cérébraux sont déplacés et de nouveaux petits vaisseaux qui germent dans la tumeur.

Comment se préparer à l'angiographie?

Il est préférable de venir à l'intervention le matin à jeun, car 8 à 10 heures avant l'angiographie, vous ne pouvez pas manger.

Si vous prenez des médicaments au moment du diagnostic, informez-en votre médecin. Il peut décider d'arrêter de prendre le médicament le jour de l'angiographie.

Avant la procédure, vous passerez un test d'allergie pour détecter un agent de contraste. Pour cela, une petite dose du médicament sera administrée par voie intraveineuse. Si aucun signe d'allergie n'apparaît dans la demi-heure, une angiographie peut être effectuée. Si des symptômes tels qu'une éruption cutanée, un gonflement, des nausées, des vertiges, un nez qui coule et une toux sèche apparaissent, alors vous êtes allergique à un agent de contraste. Dans ce cas, seule l'angiographie IRM sans agent de contraste peut être réalisée.

Immédiatement avant l'angiographie, il vous sera demandé de retirer toutes les décorations en métal, ainsi que les prothèses dentaires, le cas échéant, et de porter une blouse d'hôpital spéciale.

Comment se passe la procédure?

Avant l'angiographie des vaisseaux cérébraux, un agent de contraste vous sera injecté. Faites cela avec un cathéter - un tube en plastique spécial. En fonction des vaisseaux à examiner, le médicament peut être administré à différents endroits. S'il est nécessaire de procéder à un examen de tous les vaisseaux cérébraux, le cathéter est conduit à la crosse aortique. Si un diagnostic partiel est nécessaire, le cathéter peut être amené à la bouche de l'artère vertébrale ou carotide.

Un cathéter est toujours alimenté par de petites artères périphériques, telles que les artères ulnaire ou fémorale. Au lieu d'un cathéter, une aiguille de ponction peut être utilisée. La cathétérisation ou la ponction est réalisée sous anesthésie locale.

Procédure d'angiographie des vaisseaux cérébraux

Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure, une bouffée de chaleur, un goût métallique ou salé dans la bouche lors de l'administration du produit de contraste. Peut rougir le visage. Ces symptômes disparaissent généralement en une minute.

De plus, en fonction du type d’angiographie, vous êtes sur la table d’un ordinateur, d’un appareil d’imagerie par résonance magnétique ou d’un appareil à rayons X. Il vous sera demandé de rester immobile jusqu'à la fin de la procédure.

L'ensemble du processus (avec le cathétérisme) prend environ une heure. Les images montrent immédiatement au cours de la procédure. S'ils ne sont pas satisfaisants en qualité, une dose supplémentaire d'un agent de contraste peut être administrée au patient.

Après l'angiographie, vous serez sous la surveillance d'un médecin pendant 5-6 heures. Il veillera à ce que les complications ne se développent pas et surveille l'état de l'artère dans laquelle le cathéter ou l'aiguille a été inséré. Si le cathétérisme a été réalisé par l’artère fémorale, le médecin vous recommandera de ne pas plier la jambe 6 heures après l’angiographie.

Complications possibles

Après angiographie des vaisseaux cérébraux, les effets secondaires d'un agent de contraste peuvent apparaître:

  • nausées et vomissements
  • éruption cutanée
  • arythmie,
  • des frissons
  • hypotension artérielle
  • troubles des reins.

Dans les 6 à 8 heures qui suivent l’examen diagnostique, le médecin constate l’absence d’effets secondaires graves et effectue un traitement symptomatique si nécessaire.

Les complications associées au cathétérisme ou à la ponction sont également possibles. Il peut s'agir d'une ecchymose dans la zone de ponction. Dans ce cas, aucun traitement spécial n'est requis. Une complication plus grave qui se produit rarement est la formation d'un caillot de sang dans le vaisseau utilisé pour le cathétérisme.

Qui ne devrait pas faire l'angiographie?

L'angiographie des vaisseaux cérébraux présente un certain nombre de contre-indications. Ils dépendent du type de procédure.

L'utilisation d'un agent de contraste est contre-indiquée dans:

  1. maladies rénales et hépatiques graves;
  2. allergies aux médicaments contenant de l'iode;
  3. asthme bronchique;
  4. malformations cardiaques graves.

Avec beaucoup de précautions est utilisé dans la vieillesse et l'âge sénile.

Angiographie des vaisseaux cérébraux

L'angiographie des vaisseaux cérébraux (angiographie cérébrale ou angiographie des vaisseaux cérébraux) a pour objet d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux et d'étudier la circulation sanguine cérébrale. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un appareil à rayons X ou d'un tomographe spécial.

Qu'est-ce que l'angiographie?

L'angiographie vasculaire est une méthode instrumentale permettant d'examiner une partie spécifique du système circulatoire (artères, veines, vaisseaux lymphatiques) afin de détecter d'éventuelles pathologies, par exemple:

  • rétrécissement;
  • les extensions;
  • blocages de caillots;
  • saignement interne;
  • processus tumoraux, etc.

Au cours de l'angiographie, un agent de contraste spécial est injecté dans le vaisseau et un examen aux rayons X est effectué simultanément. Il peut s'agir d'un traitement classique aux rayons X, au scanner ou au scanner. Cette technique permet d'étudier de manière cohérente toutes les phases du flux sanguin dans le cerveau (passage du sang dans les grandes artères, les petits vaisseaux et les veines) et d'établir la localisation des modifications pathologiques dans le système sanguin.

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L'introduction d'un agent de contraste est réalisée par ponction ou cathétérisme des vaisseaux sanguins.

  1. Pendant la ponction, la substance est injectée directement dans le vaisseau à l’aide d’une aiguille.
  2. La cathétérisation consiste à amener un cathéter (un tube spécial) au vaisseau à travers lequel le contraste entre. Le cerveau est alimenté en sang par les artères carotides et vertébrales, de sorte qu'un agent de contraste peut être injecté dans l'une d'elles. Un cathétérisme de l'artère fémorale (un grand vaisseau s'étendant de l'artère iliaque externe sous le ligament inguinal) est également souvent réalisé.

Les médicaments hydrosolubles contenant de l'iode sont utilisés comme substance de contraste. Par conséquent, lors de la planification d'une angiographie, il est nécessaire de prendre en compte les éventuelles réactions allergiques à l'iode et les problèmes rénaux existants.

L'angiographie cérébrale est indiquée en cas de suspicion de maladies graves:

  • anévrisme cérébral;
  • les hématomes;
  • les néoplasmes;
  • troubles circulatoires prononcés.

Indications et contre-indications générales

L'angiographie cérébrale est prescrite pour établir les pathologies des vaisseaux cérébraux dans les maladies et affections suivantes:

  • athérosclérose et sténose cérébrales (vasoconstriction due à la formation de plaques sclérotiques sur leurs parois);
  • thrombose ou embolie des artères du cerveau;
  • anévrisme vasculaire et autres anomalies du développement du système circulatoire, congénital ou acquis;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • hémorragie intracrânienne;
  • tumeur cérébrale suspectée;
  • maux de tête chroniques et vertiges d'origine inconnue;
  • nausée persistante;
  • évanouissements fréquents;
  • crises d'épilepsie;
  • état après un accident vasculaire cérébral;
  • bruit constant ou bourdonnements dans les oreilles;
  • symptômes neurologiques focaux (signes qui accompagnent la lésion d’un lobe cérébral particulier).

L'angiographie cérébrale est utilisée non seulement comme méthode de diagnostic précis, mais aussi comme procédure obligatoire pour toute opération neurochirurgicale planifiée.

Les contre-indications courantes pour tous les types d'angiographie sont:

  • réaction allergique aux médicaments contenant de l'iode, si la procédure est effectuée à l'aide d'un agent de contraste;
  • insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique grave;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • état général grave ou coma;
  • certaines maladies mentales;
  • grossesse et allaitement.

Espèces

Selon le site d'administration du médicament de contraste, l'angiographie est:

  • général - un agent de contraste est injecté par cathétérisme dans l'aorte abdominale ou thoracique;
  • sélectif - le médicament est injecté directement dans les artères du cerveau;
  • super sélectif - branches contrastées des principales artères du cerveau.

Comparaison des résultats après angiographie classique et angiographie par scanner

En outre, il existe différentes manières de visualiser:

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  1. L'angiographie classique est la méthode la plus ancienne utilisant la radiographie conventionnelle, qui devient de moins en moins courante aujourd'hui. En angiographie classique, une ponction de l'artère carotide est réalisée sous anesthésie locale, dans laquelle un agent de contraste est injecté dans un volume de 10 à 12 ml, réchauffé à la température corporelle. Ensuite, les rayons X sont pris en deux projections avec un intervalle de 1 à 2 secondes, ce qui nous permet d'évaluer les différentes phases du flux sanguin cérébral.
  2. CT angiographie - fait référence aux méthodes modernes de recherche de la circulation sanguine cérébrale. Dans ce cas, un agent de contraste d'un volume d'environ 100 ml est injecté à travers un cathéter dans une veine du coude. Après cela, des images du cerveau sont prises dans plusieurs sections, puis une image tridimensionnelle avec visualisation du lit vasculaire est reconstruite à l'aide d'un programme informatique.
  3. MT-angiographie - avec cette méthode, au lieu des rayons X, les propriétés du champ magnétique sont utilisées. L’état des vaisseaux et la phase de la circulation sanguine sont étudiés sur la base du suivi des changements d’énergie dans les tissus. L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée avec ou sans l'utilisation d'un médicament de contraste, la deuxième option étant utilisée plus souvent.

Chaque technique a ses propres avantages et inconvénients. L'option d'enquête nécessaire est choisie par le médecin en tenant compte des indications individuelles.

Types caractéristiques d'angiographie (tableau)

  • prix bas comparé à d'autres types de recherche;
  • précision du résultat.
  • caractère invasif de la méthode (procédure associée à une pénétration dans les tissus corporels);
  • effets sur le corps des rayons x.
  • allergie à l'iode;
  • athérosclérose prononcée du cerveau;
  • hypertension grave;
  • insuffisance rénale;
  • grossesse et allaitement.
  • moins de risque de complications après une intervention invasive par rapport à l'angiographie classique;
  • plus informatif;
  • le manque d'ombre chevauche les images.
  • invasion;
  • La dose de rayons X, bien que plus faible qu'avec l'angiographie classique.
  • allergie à l'iode;
  • diabète sucré;
  • pathologie thyroïdienne;
  • insuffisance rénale;
  • grossesse et allaitement;
  • troisième degré d'obésité.
  • aucun effet des rayons X sur le corps;
  • le contenu d'information le plus élevé;
  • la possibilité d'effectuer la procédure pour les patients allergiques aux substances contenant de l'iode.
  • longue durée de la procédure;
  • coût élevé.
  • la présence d'implants métalliques dans le corps;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • insuffisance cardiaque;
  • troubles mentaux;
  • la claustrophobie (en tant que personne est placée pendant longtemps dans une machine à capsules);
  • obésité au troisième degré;
  • la grossesse

Effectuer la procédure

Préparation à l'enquête

Tout d'abord, avant que le test d'angiographie soit effectué pour la sensibilité à l'iode. À cette fin, on injecte lentement 2 ml d'un médicament de contraste dans la veine, après quoi la personne est surveillée. Si, au bout de quelques heures, un ou plusieurs symptômes apparaissent, tels qu'étouffement, toux, maux de tête, gonflement, rougeur et éruption cutanée, l'angiographie par rayons X ou l'angiographie par scanner ne peut pas être effectuée. Dans ce cas, la MT-angiographie peut être réalisée sans utiliser d'agent de contraste.

L'angiographie étant une technique invasive, au cours de laquelle l'intégrité des vaisseaux sanguins est violée, il sera nécessaire de réussir tous les tests de laboratoire de base et de subir un diagnostic instrumental comprenant:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • examen de la fonction rénale;
  • fluorographie;
  • ECG;
  • analyse de la coagulabilité dans le sang, détermination de son groupe et du facteur Rh.

Une consultation avec le thérapeute et l'anesthésiste sera également nécessaire. Annuler la réception des médicaments n'est pas nécessaire. Les exceptions sont les anticoagulants pour éviter d'éventuelles complications sous la forme de saignements. Si nécessaire, des sédatifs et des antihistaminiques peuvent être prescrits.

En outre, les règles suivantes doivent être observées avant l'examen:

  • Ne mangez pas pendant 8 à 10 heures et ne buvez pas d'eau 4 heures avant l'examen;
  • immédiatement avant la procédure, retirez tous les objets contenant du métal: bijoux, dentiers, etc.

Procédure d'étude

  1. La procédure est effectuée dans une position couchée, la personne est placée sur un canapé ou une table.
  2. Sous anesthésie locale, une ponction de l'artère carotide ou un cathétérisme de l'artère fémorale est réalisée. Pendant le cathétérisme, une ponction est d'abord effectuée, puis une sonde est insérée à travers celle-ci - un mince tube en plastique bien cintré qui atteint progressivement l'arc aortique. Le mouvement du cathéter à l'intérieur du vaisseau est contrôlé par le transfert de l'image sur le moniteur.
  3. Ensuite, une préparation radio-opaque est appliquée à travers la sonde. Il n'y a pas de sensations prononcées. Après l'injection d'un agent de contraste, un goût métallique dans la bouche ou une bouffée de chaleur sur le visage peut apparaître. Ce sont des phénomènes temporaires qui passent rapidement.
  4. Dès que le contraste est entré, les rayons X de la tête sont pris en projection frontale et latérale. Ensuite, un agent de contraste est ajouté et la procédure est répétée. Une série d’images obtenues nous permet d’évaluer la circulation sanguine cérébrale dans le temps.
  5. Après l'examen, l'aiguille et le cathéter sont retirés, le site de ponction est fixé à l'aide d'un coton-tige, qui est ensuite remplacé par un bandage compressif. La durée de la procédure d'angiographie - de 40 minutes à 1 heure.

C'est important! Après la procédure, le repos au lit peut être prescrit pour une journée, mais vous pouvez vous lever. Vous devez boire autant d’eau pure que possible pour éliminer du corps la substance contenant de l’iode. Si l'artère fémorale a été perforée, il n'est pas recommandé de plier la jambe afin que le saignement ne s'ouvre pas.

Lors de la réalisation d'une angiographie IRM sans l'utilisation d'un agent de contraste, aucune préparation préalable spéciale n'est requise. La procédure est effectuée à l'aide d'un scanner IRM de la même manière qu'un scanner IRM du cerveau.

Conséquences possibles

Malgré certains inconvénients, l’angiographie est un outil de diagnostic très informatif et est considérée comme une technique relativement sûre. Selon les statistiques, aucune complication n'est observée dans 5% des cas. Lors d'une angiographie non invasive, tous les risques susmentionnés sont absents.

Coût de

L'angiographie peut être réalisée dans n'importe quelle clinique équipée du matériel nécessaire. Les prix de l'angiographie cérébrale varient de 3 000 à 8 000 roubles, en fonction du type d'étude, de la région, du niveau de la clinique et des qualifications du personnel médical.

Les avis

J'ai moi-même décidé de faire une IRM et une angiographie du cerveau sans recommandation d'un médecin, car je doutais du diagnostic qui m'avait été donné par un neurologue. L'IRM payante est pratiquée dans de nombreuses cliniques pour tous. Aucune formation spéciale n'est requise si l'enquête est réalisée sans l'utilisation d'un agent de contraste. Avant la procédure, ils nous ont demandé de remplir un formulaire dans lequel vous deviez saisir vos données personnelles et vos plaintes relatives à l'état de santé. Ils ont demandé à tout enlever avec des pièces métalliques: bijoux, montres, jeans à rivets, couvre-bottes et peignoir jetables. Avec l'IRM de la tête, un casque spécial est mis. Vous devez garder votre tête complètement immobile, sans virages, vous pouvez cligner des yeux. Ils donnent une poire à la main, sur laquelle vous devez appuyer, si cela devient mauvais - alors la procédure sera interrompue, mais l'argent ne sera pas rendu. J'ai bu d'avance une tablette de gidazépam, bien que je craigne non pas d'un espace confiné, mais d'un fort bruit. Par conséquent, j'ai aussi pris des boules Quies avec moi. Et les sons avec l'IRM sont vraiment désagréables. La conclusion médicale ainsi que l'enregistrement sur le disque ont été publiés 40 minutes après l'examen. Il était écrit ici qu'aucune pathologie n'avait été identifiée, tout se situait dans la limite d'âge. L'avantage de l'angiographie par IRM est la sécurité, la fiabilité, l'absence de rayonnement, le balayage détaillé. Inconvénients - prix élevé, procédure longue et bruyante.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

J'ai fait une angiographie en 2004, c'était une procédure nécessaire. Un colorant a été injecté dans le plus gros vaisseau de la cuisse, puis trois radiographies ont été prises de chaque côté de la tête. C'est désagréable, on a l'impression qu'on verse de l'eau bouillante dans la tête, et ainsi de suite 6 fois de suite. Mais vous ne pouvez pas bouger et bouger, sinon vous devez tout répéter, mais cela ne vous tente pas du tout. Selon les résultats de l’angiographie, j’ai eu un anévrisme, puis j’ai subi une opération du cerveau. Tout s'est bien passé, je suis reconnaissant aux médecins, ils m'ont pratiquement sauvé la vie.

moi

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Comment l'angiographie des vaisseaux cérébraux (vidéo)

L'angiographie des vaisseaux cérébraux est une méthode de diagnostic très informative. Il peut être utilisé pour étudier non seulement l'état pathologique des vaisseaux, mais également pour analyser le processus de circulation sanguine au fil du temps.

Angiographie des vaisseaux cérébraux

En cas de maladies causées par un mauvais fonctionnement des vaisseaux cérébraux, il est nécessaire de poser un diagnostic précis pour pouvoir prescrire un médicament ou une intervention chirurgicale. L'angiographie est une méthode d'examen moderne qui permet d'examiner la pathologie sans nuire au patient.

Qu'est-ce que l'angiographie?

Il est difficile de voir les vaisseaux si vous prenez une radiographie. L'angiographie se caractérise par l'introduction d'un agent de contraste spécial, qui permet d'examiner l'évolution de la radiographie. La technique aide à identifier:

  • les tumeurs;
  • pathologies des artères et des veines;
  • phase de la circulation cérébrale;
  • maladies des tissus.

Lors de l'angiographie des vaisseaux cérébraux, des agents de contraste sont fournis aux artères carotides ou vertébrales. Les préparations contiennent de l'iode. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients allergiques. Vous devez soigneusement considérer la néphrotoxicité - l'effet néfaste du médicament sur les reins. Les agents de contraste sont utilisés pour l'examen:

Indications aux fins de l'étude

L'angiographie du cerveau est utilisée pour identifier des pathologies, diagnostiquer des maladies, planifier des opérations. Attribuez cette méthode dans le cas de:

  • gonflement suspecté;
  • perte de conscience fréquente;
  • thrombose du sinus veineux;
  • sténose (rétrécissement) des vaisseaux sanguins;
  • embolie de l'artère cérébrale;
  • athérosclérose cérébrale;
  • anévrismes vasculaires;
  • mal de tête prolongé;
  • vertiges fréquents.

Y a-t-il des contre-indications

L'angiographie a des contre-indications, en fonction de la méthode de mise en œuvre. Il y a des limitations identiques pour toutes les méthodes:

  • la grossesse
  • troubles mentaux;
  • lactation;
  • anomalies de la thyroïde;
  • insuffisance rénale;
  • allergie à l'iode;
  • insuffisance cardiaque;
  • diabète sucré;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • obésité (le patient ne rentre pas dans l'appareil).

Une contre-indication à la méthode classique et à la tomodensitométrie est l'interdiction de l'irradiation aux rayons X. L'angiographie par résonance magnétique peut avoir des limites liées à l'utilisation d'un champ magnétique. Ceux-ci comprennent:

  • pilote d'implant de fréquence cardiaque;
  • la claustrophobie;
  • implants d'oreille électroniques;
  • parties métalliques dans le corps - plaques, articulations.

Méthodes d'enquête

Lors de la réalisation d'une angiographie, un agent de contraste est introduit dans une aiguille de ponction ou un cathéter conduit au lit vasculaire souhaité. Puis commence l'examen. En fonction de la localisation du contraste, on distingue l'angiographie:

  • général - le contraste à travers le cathéter est injecté dans l'aorte thoracique ou abdominale;
  • sélectif - la substance est injectée dans les vaisseaux cérébraux;
  • supersélective - le contraste à travers un cathéter est amené aux branches les plus minces du lit vasculaire.

L'angiographie des vaisseaux cérébraux peut être réalisée de différentes manières, selon les techniques de visualisation. Chacune a ses propres caractéristiques, nommées par des experts en fonction du témoignage du patient et de la quantité d'informations requise. Pour l’enquête, la méthode classique est utilisée: les radiographies du cerveau sont effectuées après l’injection de contraste, les pathologies sont détectées par une série d’images.

Les techniques modernes d'angiographie sont plus informatives:

  • La tomodensitométrie des vaisseaux cérébraux vous permet de réaliser une série d'images avec un agent de contraste sur un tomographe, avec une visualisation 3D de ce à quoi ressemblera l'image globale;
  • L'imagerie par résonance magnétique permet une inspection sans contraste, mais il est possible de l'utiliser dans des cas particuliers.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

Lors de la tomodensitométrie, un agent de contraste est injecté dans la veine du coude. C'est pratique - il n'y a pas d'intervention chirurgicale, comme avec la ponction. Ensuite, une imagerie couche par couche du cerveau est réalisée, les images sont traitées à l'aide de programmes spéciaux en images tridimensionnelles dans lesquelles les vaisseaux sont clairement visibles. Les résultats de l’étude peuvent montrer une pathologie, servir d’information aux opérations. Le rayonnement X avec ce type d'examen est beaucoup plus faible qu'avec le classique.

MR angiographie

L'ARM des vaisseaux cérébraux est pratiqué lorsque le patient est allergique à l'iode. Les agents de contraste ou l'exposition aux rayons X est contre-indiquée. L'imagerie par résonance magnétique utilise un champ magnétique. L'étude est réalisée sans conséquences graves. L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux donne un diagnostic très précis; à la suite de l'étude, une image tridimensionnelle est émise et l'état des vaisseaux et des capillaires est contrôlé.

Autres méthodes

La tomodensitométrie (MSCT) est l’une des méthodes de recherche les plus progressistes: la tomographie multispirale par ordinateur des vaisseaux cérébraux. Il se distingue par une numérisation à grande vitesse. Le tube tourne en spirale autour du patient avec le mouvement progressif de la table. Les images en trois dimensions sont caractérisées par la haute définition. L'angiographie à la fluorescéine est utilisée pour étudier les vaisseaux de la rétine. Un contraste spécial est introduit dans la veine, le sang pénètre dans l'œil et les vaisseaux éclairés sont visibles, des pathologies sont détectées.

Préparation à la procédure

Avant l'étude, le patient ne devrait pas manger pendant 10 heures et ne pas boire pendant 4 heures. Il doit enlever tous les objets métalliques. Etant donné qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'administration de produit de contraste, ils prescrivent:

  • test d'allergie à l'iode;
  • analyses d'urine et de sang;
  • ECG;
  • tests de la fonction rénale;
  • consultations de l'anesthésiste, thérapeute.

Comment est l'étude des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou

L'examen est effectué à la clinique. Après préparation et soumission du produit de contraste du patient, celui-ci est placé sur la table et le cerveau est numérisé avec un équipement spécial. L'image résultante aide à établir le diagnostic exact afin que le médecin traitant prescrive une thérapie ou une opération. Après avoir examiné les vaisseaux du cou et du cerveau, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs heures, puis est libéré.

Complications possibles et conséquences après angiographie cérébrale

L'étude des vaisseaux cérébraux avec angiographie peut entraîner des complications mineures. Ceux-ci comprennent:

  • douleur dans le lieu d'installation du cathéter;
  • réactions allergiques aux agents de contraste;
  • gonflement causé par des dommages à l'artère lors d'une ponction;
  • violation des reins dans l'élimination du contraste;
  • insuffisance cardiaque;
  • pénétration du contraste dans les tissus environnants;
  • accident vasculaire cérébral - dans un cas rare.

Deux jours après l'examen angiographique des veines, des vaisseaux sanguins et des artères du cerveau, le patient se sentira en confiance s'il adhère à certaines règles. Au cours de la première journée, vous avez besoin de:

  • se reposer au lit;
  • ne pas enlever le bandage;
  • éliminer les efforts physiques;
  • ne prenez pas de traitements à l'eau;
  • boire plus de liquides;
  • non fumeur
  • s'abstenir de sexe;
  • ne pas conduire.

Où faire et combien coûte l'examen du cerveau

L'examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué dans des cliniques disposant d'un équipement approprié, dans des centres médicaux. Le coût des procédures à Moscou et à la périphérie n'a pas beaucoup de différences. L'écart de prix est de:

  • IRM des artères - 3500-4600 r.;
  • Angiographie CT - 3200-8000 r.;
  • IRM du cerveau, des artères et des sinus veineux - 7200-11000 p.

Vidéo: comment diagnostiquer les vaisseaux cérébraux

Les avis

Victoria, 46 ans: Très souvent, un mal de tête l'empêche de dormir. Pendant longtemps, ils ne trouvèrent pas la raison avant de m'envoyer à un scanner pour examiner les vaisseaux cérébraux. Le prix de la procédure est toutefois élevé, mais la douleur est insupportable. Selon les résultats, le neurologue a prescrit le traitement, maintenant je me sens beaucoup mieux. Technique très utile.

Anna, 56 ans: Combien sont allés chez un médecin se faire prescrire un traitement, puis je suis parti de vertiges constants en tenant le mur. Ils voulaient m'envoyer à un scanner, mais je suis allergique à l'iode. Ils ont ordonné un examen d'imagerie par résonance magnétique et ont découvert des problèmes avec les vaisseaux cérébraux. Maintenant que je suis sous traitement, les vertiges sont devenus moins fréquents.

Anastasia, 48 ans: J'ai eu peur quand mon mari s'est évanoui. Ils l'ont emmené à l'ambulance, ils ont fait une tomodensitométrie du cerveau. Il s'est avéré qu'il y avait une tumeur qui bloque le vaisseau. Étonnamment - tout est très clairement visible sur l'image volumétrique. Nous avons nommé une opération, nous sommes très inquiets des résultats. Méthode étonnante - vous pouvez tout voir clairement.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

TDM, IRM et angiographie cérébrale des vaisseaux cérébraux - le processus de recherche et le prix

L'angiographie est un examen matériel des vaisseaux sanguins par rayons X, réalisé en fluoroscopie, en radiographie, en tomodensitométrie et en "bloc opératoire".

L'angiographie des vaisseaux cérébraux implique l'utilisation d'un agent de contraste qui permet de voir les vaisseaux lymphatiques, les artères, les veines, contrairement aux radiographies.

Les agents de contraste modernes utilisés en radiologie sont relativement sûrs et n'entraînent pratiquement pas de complications.

Quelle est l'essence de la méthode

Une étude angiographique permet d'examiner la sévérité de l'état du flux sanguin et la profondeur de la pathologie des vaisseaux.

Avec l'aide de l'angiographie, des anévrismes, des plaques d'athérosclérose, des blocages vasculaires, des caillots sanguins sont détectés.

L'angiographie peut être utilisée pour étudier le cœur, l'abdomen, le cou, les membres, le cerveau, le thorax ainsi que des vaisseaux de différentes tailles, des capillaires à l'aorte.

Quand et à qui est assignée l'angiographie?

Une angiographie peut être prescrite pour de tels dommages et défauts de développement vasculaire, tels que:

  • anévrisme;
  • l'athérosclérose;
  • défauts et dommages aux organes internes;
  • malformation;
  • thrombose;
  • processus tumoraux.

Cependant, cette procédure a ses contre-indications.

L'angiographie n'est pas réalisée en présence de tels problèmes:

  • allergie aux médicaments contenant de l'iode;
  • troubles mentaux;
  • processus inflammatoires aigus et maladies infectieuses;
  • problèmes cardiaques, rénaux et hépatiques;
  • thrombophlébite;
  • état grave du patient.

Méthodes de recherche

Il existe plusieurs types d'angiographie des vaisseaux cérébraux.

Angioscanner des vaisseaux cérébraux

L'angiographie par tomodensitométrie (CTA) fournit une image détaillée des vaisseaux et montre les caractéristiques du flux sanguin. Il utilise un rehaussement de contraste par voie intraveineuse.

Après le CTA, l'image est reconstruite.

Le côté positif sans ambiguïté de cette méthode est la charge de rayonnement réduite sur le corps du patient.

L'angiographie par scanner est souvent réalisée sur une sténose, une thrombose, des anévrismes et des anomalies vasculaires.

Les contre-indications sont les allergies à un agent de contraste, le diabète, la grossesse, l'obésité, des problèmes de thyroïde, le myélome, une maladie cardiaque, une arythmie incontrôlable et une tachycardie.

L'étude est réalisée en ambulatoire. Un agent de contraste dans un volume d'environ 100 ml est introduit dans un cathéter veineux, qui est inséré dans la veine cubitale. Le patient est allongé sur la table d'un tomographe.

Les rayons X balayent la zone de test en parallèle avec l'introduction d'un agent de contraste.

Angiographie IRM des vaisseaux cérébraux

L'angiographie par résonance magnétique (ARM) vous permet d'étudier le fonctionnement du flux sanguin et ses caractéristiques anatomiques.

La recherche en résonance magnétique est basée sur le suivi des changements d’énergie dans les tissus, leur structure et leur composition chimique. Les substances de contraste dans la MPA ne sont pratiquement pas utilisées (parfois sur la base de gadolinium pour obtenir des images de haute précision).

L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux est utilisée pour diagnostiquer la stratification des anévrismes, les malformations cardiaques congénitales, les vascularites.

Les contre-indications sont les implants installés, les stimulateurs cardiaques, les stimulateurs nerveux, les pinces hématopoïétiques, les pompes à insuline, les prothèses de valve cardiaque, l'insuffisance cardiaque, la grossesse, la claustrophobie.

Angiographie cérébrale des vaisseaux cérébraux

L'auteur de cette méthode est Egas Moniz, qui a réalisé l'angiographie pour la première fois en 1927.

La méthode a la valeur la plus élevée car elle permet de détecter avec précision les anévrismes, la vasoconstriction ou le lieu de leur blocage, les tumeurs cérébrales.

Le cathéter est inséré dans le vaisseau par l’artère fémorale et dirigé vers l’artère carotide. Un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine et des rayons X sont pris pour déterminer l’état de l’entrée et de la sortie du sang veineux.

Lors d'une angiographie cérébrale, une intervention chirurgicale est possible. Le contenu en information de la méthode est beaucoup plus élevé que le CTA et le MRA.

Artériographie

L'artériographie implique l'introduction d'un agent de contraste dans la lumière du vaisseau, ce qui permet de déterminer la présence de tumeurs situées à proximité des vaisseaux sanguins, d'une pathologie artérielle et d'autres troubles de la circulation.

Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour étudier les membres.

L’artériographie est relativement simple, elle est réalisée en ambulatoire, mais elle est douloureuse car le contraste se déplace assez rapidement le long des artères.

Les médicaments de contraste radiologique (environ 30 à 40 ml) sont injectés à l'aide d'un cathéter ou directement dans l'artère sous forte pression dans le sens du flux sanguin (moins souvent contre le flux sanguin).

Cette méthode vous permet de diagnostiquer les modifications même dans les artères les plus profondes, ce qui est surveillé à l'aide d'un écran d'ordinateur à rayons X.

La vénographie

La phlébographie est un autre nom utilisé pour la phlébographie. L'essence de la méthode correspond à son nom.

La vénographie vous permet de voir la distribution des veines, est activement utilisée pour les varices et la thrombose, ainsi que pour les arythmies. Il est conseillé au patient de respirer et de se détendre pendant la procédure.

C’est un moyen simple et indolore, mais dans de rares cas, il est possible que votre santé se détériore après la procédure, sous l’apparition d’une phlébite - inflammation au site de contraste.

La phlébographie implique l’utilisation de petites quantités d’un agent de contraste qui est injecté directement dans une veine (phlébographie directe). Après la procédure, faites une injection avec 60 ml de solution saline pour nettoyer les vaisseaux.

Le plus justifié d'utiliser la phlébographie avant la chirurgie sur les veines.

La phlébographie indirecte peut être réalisée de trois manières:

  • le contraste est injecté dans l'artère, puis pénètre dans les veines par les capillaires;
  • le contraste est injecté dans les tissus de l'organe affecté qui doit être examiné, et les images montrent des veines drainant le sang de l'organe;
  • le contraste est injecté directement dans l’espace médullaire.

Ce qui est le plus souvent causé par le kyste arachnoïde rétrocérébelleux du cerveau et que faire s'il y a un soupçon de cette formation.

Lymphographie

La lymphographie est une méthode d'étude du système lymphatique utilisant également une substance radio-opaque.

L'étude est faite en trois projections et les données sont étudiées immédiatement après l'introduction du contraste (lymphogramme précoce) et après 1-2 jours (lymphogrammes tardifs).

Les lymphogrammes précoces sont une occasion d’explorer l’état des vaisseaux lymphatiques, ganglions lymphatiques tardifs.

Cette méthode vous permet d’identifier les modifications des ganglions lymphatiques lombaires, axiaux, supra et sous-claviers externes et communs; identifier la présence de processus tumoraux et optimiser le traitement du cancer.

Comment se passe le processus de recherche

Lors de l'angiographie, le patient est placé sur la table, sa position est fixée et connectée à un moniteur cardiaque.

Avant l'introduction du contraste, une prémédication est réalisée, c'est-à-dire que des analgésiques, des tranquillisants et des préparations antihistaminiques sont injectés.

Un cathéter spécial est inséré dans le vaisseau à travers lequel une ponction doit être pratiquée (dans l’artère fémorale le plus souvent). La cathétérisation vous permet d’entrer un agent de contraste, c’est en général une préparation d’iode. Le site de ponction est anesthésié.

L'angiographie est effectuée dans les 40 minutes. Le médecin contrôle l'action à l'aide d'une télévision à rayons X. Les constatations médicales sont faites après la manifestation et la visualisation des images.

Les complications possibles peuvent être:

  • l'introduction d'un agent de contraste dans les tissus extérieurs au vaisseau (extravasation), ce qui entraîne des lésions de la peau et des tissus sous-cutanés;
  • réaction allergique à un agent de contraste;
  • troubles des reins.

Dans l'angiographie moderne utilisant la technologie numérique, l'étude à faible impact pour le patient est extrêmement informative pour le médecin.

Préparation à la procédure

L'angiographie doit être précédée d'un examen clinique et de tests permettant d'identifier la présence de contre-indications.

À la veille du patient est prescrit des antihistaminiques et des sédatifs. En règle générale, avant de commencer une angiographie, le patient ne peut rien manger ni boire pendant quelques heures (6-8).

Pour que l'angiographie donne des résultats fiables et précis, tous les bijoux doivent être retirés du corps et les autres objets métalliques. Le site de ponction doit être propre et rasé.

Avant de commencer l’étude, le médecin reçoit le consentement écrit du patient à la procédure.

Après la procédure, un pansement compressif est appliqué sur le site de ponction et le repos au lit est prescrit pendant 24 heures. Le patient doit également boire beaucoup de liquide afin d'éliminer l'iode et ses produits du corps.

Résultats de décodage

L'image que le médecin voit dans les images radiologiques après angiographie est spécifique à différents types de vaisseaux.

La norme pour tous les types de vaisseaux sont des contours égaux, un rétrécissement mesuré de la lumière, "ramifiés, comme dans les arbres".

Les rayons X pénètrent dans le corps de différentes manières, tout dépend de la densité du tissu. Sur les images, la densité des tissus corporels est montrée en blanc, noir et diverses nuances de gris.

Ainsi, le tissu osseux est de couleur blanche, les vaisseaux et le liquide céphalo-rachidien sont noirs, la substance cérébrale est grise.

Coût de la procédure

Le coût de l'angiographie des vaisseaux cérébraux varie de 3000 à 5000 roubles, selon le type d'étude.

Conclusions

La technique de l'angiographie dans le diagnostic des pathologies vasculaires est reconnue comme la plus avancée du monde.

Il vous permet d'identifier l'emplacement et l'étendue des lésions vasculaires, ce qui vous évite souvent non seulement des complications possibles des maux, mais empêche également la mort.

Après l'étude, la majorité des patients se sentent normaux et, après une journée d'observation à l'hôpital, ils sont autorisés à rentrer chez eux. Selon les statistiques, des complications ne peuvent être observées que dans 5% des cas.

Que montre l'angiographie par résonance magnétique des vaisseaux cérébraux

L'angiographie cérébrale est considérée comme une méthode matérielle efficace pour inspecter et évaluer le lit vasculaire fermé. Il permet de détecter l’expansion ou la contraction pathologique des plus petits vaisseaux, de localiser les tumeurs, les caillots sanguins, les hémorragies et d’autres troubles qui ne peuvent être détectés par d’autres moyens. En outre, la procédure se fait sous la forme d'activités préparatoires avant une intervention chirurgicale sur le cerveau. Ce diagnostic est réalisé dans le traitement des blessures par balle et par arme blanche.

L'essence de l'enquête

Ce type de diagnostic consiste en un examen radiologique de la tête, du cœur, de l'abdomen, de la région cervicale, des membres et de la poitrine. En même temps, le système veineux, artériel et capillaire, à travers lequel s'effectue le flux sanguin continu, est visualisé.

L'angiographie des artères cérébrales est réalisée après contraste de l'artère carotide, qui fournit activement du sang au cerveau. Pour ce faire, les médicaments administrés par voie parentérale contenant des particules d’iode:

Ils sont tous relativement sûrs, solubles dans l’eau et provoquent rarement des réactions secondaires. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale en souffrent, car le risque de choc anaphylactique dû à une réaction allergique à l'iode augmente considérablement.

Types d'angiographie

Il existe plusieurs types populaires de ce diagnostic. Ils varient selon:

  1. De la méthode de contraste:
  • Ponction, dans laquelle le contraste de rayons X est directement injecté dans le vaisseau étudié.
  • L'angiographie par cathétérisation du cerveau permet de fournir du contraste à travers le cathéter.
  1. De la zone soumise au contraste:
  • L'angiographie générale, lorsque les vaisseaux du cerveau ou de la moelle épinière sont plus petits et plus gros, est examinée en appliquant un contraste au moyen d'un cathéter sur une partie de l'aorte.
  • Sélectif (sélectif) est réalisé en introduisant une radio-opaque dans les vaisseaux sanguins par une méthode de ponction ou de cathéter.
  • Super sélectif, dans lequel les plus petits vaisseaux sanguins sont examinés.

    Une fois nommé

    Une angiographie des maladies vasculaires du cerveau ou de la moelle épinière est réalisée si elles sont suspectées, ainsi que le développement d'autres maladies associées à l'état pathologique du tissu cérébral.

    • L'athérosclérose, dans laquelle les vaisseaux se rétrécissent en raison de l'accumulation de plaques de cholestérol sur les parois vasculaires. En détectant la pathologie à temps, les conséquences graves de la maladie peuvent être évitées.
    • Anévrisme.
    • Malformations artérioveineuses.
    • Formation de thrombus.
    • L'angiographie du cerveau est indiquée pour les maux de tête graves, lorsque les méthodes de diagnostic non invasives ne révèlent pas la véritable cause du trouble.
    • Encerclement systématique de la tête, entraînant une perte de coordination des mouvements.
    • Nausée, accompagnée de vertiges et de maux de tête. Les attaques du matin sont particulièrement dangereuses.
    • Convulsions provoquées par l'épilepsie ou une lésion cérébrale traumatique aiguë.
    • Perte de conscience répétée sans raison apparente.
    • Développement possible du cancer. Ayant reçu un modèle de tumeur en 3D, un neurochirurgien peut analyser ses actions à l’avance avant l’opération, ce qui raccourcira la durée de l’intervention et augmentera les chances de succès.
    • Pression intracrânienne chronique élevée.
    • Hum constamment perçu, bourdonnement, bourdonnement dans les oreilles.
    • Hémorragie intracrânienne.
    • Symptômes neurologiques focaux.
    • Échec cérébral.
    • Hématomes intracrâniens.

    Qui dirige

    Attribuer une procédure peut:

    • Neurochirurgien engagé dans l'élimination opérationnelle des troubles pathologiques du système nerveux.
    • Un neurologue spécialisé dans le système nerveux central. Il traite des symptômes des maladies nerveuses, de leur traitement et de leur prévention.
    • Angiosurgeon, diagnostics ambulatoires, expliquant comment se préparer à l'examen et comment éviter les réactions négatives.
    • Phlébologue, spécialiste du traitement et de la prévention des maladies veineuses causées par la violation du flux sanguin.
    • Un radiologue étudie les effets des rayonnements ionisants et les pathologies associées aux effets de ces rayonnements sur l'homme.

    Mesures préparatoires

    Avant de commencer la procédure, on explique au patient ce qu'est l'angiographie des vaisseaux cérébraux et comment s'y préparer. Assurez-vous de tester la sensibilité à l'iode. 2 ml de substance contenant de l'iode sont administrés par voie intraveineuse et surveillent le bien-être humain.

    • Oedème
    • Toux
    • Démangeaisons
    • Irritations
    • Sensation de brûlure.
    • Rougeur sur la peau.
    • Mal de tête

    le test de contraste n'est pas fait. L'angiographie par résonance magnétique est également prescrite, lorsque l'introduction d'un produit de contraste n'est pas requise.

    Avant toute manipulation, le patient doit subir une série d’examens de laboratoire:

    • Tests sanguins et urinaires généraux.
    • Échographie des reins.
    • Électrocardiogramme.
    • Visitez un anesthésiste.

    Préétablissez le facteur Rh et le groupe sanguin du patient en cas d'hémorragie grave au cours de l'enquête.

    L'angiographie du cerveau ne nécessite pas l'abolition du traitement médicamenteux préalablement prescrit. Sont exclus uniquement les fonds qui travaillent à fluidifier le sang afin de prévenir les saignements. 8 à 10 heures avant l'intervention, le patient s'abstient de manger. 4 heures avant l'examen est interdit de boire de l'eau. Avant l'angiographie, des objets métalliques sont pris qui peuvent déformer les images. Avec une forte anxiété, le patient peut recevoir une injection apaisante.

    Angiographie classique

    Cette étude était largement utilisée avant l'avènement du scanner et de l'IRM. La méthode permet d'identifier les anévrismes, les tumeurs, le collage ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins, la formation de boucles, le lieu et la nature du blocage. En présence de méthodes plus modernes, l'angiographie classique (cérébrale) des vaisseaux cérébraux et de la moelle épinière est utilisée moins fréquemment.

    Le processus commence par une anesthésie locale et une injection de ponction dans l'artère carotide externe à environ 10 mg du produit de contraste chauffé à une température corporelle normale. Ensuite, prenez des photos avec une pause dans quelques secondes. Cela permet, dans une séquence claire, d'évaluer le flux sanguin, de visualiser le type et l'emplacement de la pathologie, le cas échéant.

    L'angiographie cérébrale n'est pas réalisée dans les cas suivants:

    • Intolérance aux particules d'iode.
    • Troubles mentaux.
    • Athérosclérose sévère.
    • L'hypertension.
    • Thrombophlébite.
    • Inflammation aiguë.
    • Maladies infectieuses.
    • Insuffisance rénale.
    • Coma.

    La procédure est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes.

    Angiographie CT de vaisseaux

    Le processus préparatoire est similaire à l'angiographie conventionnelle. La patiente a réussi le test de sensibilité à l'iode par injection intraveineuse. Ensuite, les rayons X sont effectués de manière séquentielle. Les images résultantes du cerveau sont converties en modèles 3D avec des vaisseaux sanguins clairement visibles.

    Les avantages de cette enquête incluent:

    • L'absence de chirurgie qui se présente sous la forme d'une ponction sous angiographie simple.
    • Une dose réduite de rayonnement ne nuit pas au corps.
    • La méthode informatique très informative dépasse de manière significative l'angiographie habituelle.

    L'angiographie cérébrale par TDM est prescrite pour la sténose, l'anévrisme, les pathologies vasculaires et la thrombose. Dans les cliniques progressives, les services d’angiographie par scanner utilisent des tomographes informatisés plus avancés.

    L'angiographie par scanner est contre-indiquée dans:

    • Intolérance aux particules d'iode.
    • Insuffisance rénale aiguë.
    • Myélome.
    • Arythmies.
    • Tachycardie
    • Grossesse à tout moment et allaitement.
    • Troubles endocriniens
    • Diabète sucré.
    • État comateux.

    MR angiographie

    Le fonctionnement d'un tomographe à résonance magnétique ne repose pas sur les rayons X, mais sur un champ magnétique. L'angiographie par IRM des vaisseaux cérébraux, en fonction du but de l'étude, est réalisée avec ou sans agent de contraste.

    Le diagnostic est recommandé de passer à:

    • Défauts congénitaux du coeur.
    • Faisceaux d'anévrisme.
    • Artérite.

    L'angiographie par résonance magnétique ne nécessite pas de préparation spéciale. Les jours de régime et de jeûne ne doivent pas nécessairement restreindre l’administration de médicaments prescrits antérieurement.

    L'enquête n'est pas terminée lorsque:

    • Claustrophobie
    • La présence d'implants (stimulateurs cardiaques, stimulants nerveux, valves cardiaques prothétiques, etc.).
    • Troubles mentaux.
    • Obésité (avec un patient pesant plus de 180 kg, il est recommandé d’utiliser des tomographes conçus pour 400 kg).
    • Insuffisance cardiaque.
    • Grossesse

    Le principal inconvénient d'une telle enquête est la durée de la procédure, qui prend en moyenne au moins 40 minutes. Le patient doit rester immobile dans la chambre d'imagerie. Si, en raison de certaines maladies, il n'est pas possible de maintenir l'immobilité, le diagnostic est réalisé sous anesthésie générale.

    Complications possibles

    Le patient à qui cet examen a été prescrit doit savoir comment l’angiographie des vaisseaux cérébraux est effectuée, en quoi elle consiste et quelles difficultés peuvent être rencontrées.

    Les manifestations indésirables incluent:

    • Extravasation (propagation médicinale aléatoire). Se produit lorsque la substance contenant de l'iode pénètre dans les tissus situés à proximité du vaisseau endommagé. Cela se produit lorsqu’une ponction de la paroi veineuse ou lors de sa rupture résulte d’une pression créée lors de l’administration du médicament.
      Si vous entrez jusqu'à 10 ml de fonds, les conséquences ne se produisent pas. En cas d'ingestion d'une quantité plus importante, le développement du processus inflammatoire de la peau ou la mort des tissus n'est pas exclu.
    • L'intolérance à l'iode est la complication la plus grave. Les médicaments radio-opaques modernes sont relativement sûrs, ce qui a considérablement réduit l'incidence d'incidents désagréables. Souvent, les allergies se manifestent de manière inattendue.
      Il y a une sensation de brûlure, une rougeur, un gonflement dans la zone d'injection de préparations d'iode. Il y a essoufflement, léthargie, transpiration. La pression artérielle baisse. Les salles où l'angiographie des artères cérébrales est effectuée sont alimentées en médicaments afin de fournir une aide d'urgence en cas de choc anaphylactique.
    • Insuffisance rénale aiguë. Il se développe en raison du fait que le contraste est excrété par les reins, c'est-à-dire naturellement. Si le fonctionnement du système rénal est altéré, une grande quantité de substances contenant de l'iode peut provoquer une ischémie de la substance corticale rénale et conduire à une exacerbation des maladies existantes. Par conséquent, avant la procédure avec l'utilisation de contraste, vérifiez nécessairement le travail du système excréteur.

    Résultats de décodage

    Chaque type de navire donne une image spécifique des images évaluées par un expert. Les contours lisses et le rétrécissement uniforme des lumières sont considérés comme la norme. Les rayons X varient dans le corps, en fonction de la densité des structures et des tissus. Dans les images, la densité est affichée dans les nuances suivantes:

    • Le tissu osseux dans l'image est blanc.
    • Les navires et les boissons alcoolisées sont noirs.
    • La substance du cerveau est colorée en gris.

    Malgré ses inconvénients, l’angiographie du cerveau est considérée comme la méthode de diagnostic la plus efficace. Le nombre écrasant de patients se sentent bien après l'examen. Après observation quotidienne des patients hospitalisés, ils sont autorisés à rentrer chez eux. Ce n'est que dans 5% des cas qu'il y a des complications.

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