Anévrisme de l'artère carotide: causes, caractéristiques et méthodes de traitement

L'artère carotide est la plus grande du corps humain et assure la circulation du sang vers les organes et les systèmes. Parfois, il arrive que les parois deviennent fragiles et que, par suite du mouvement du sang, le sang s’étire et augmente son diamètre.

La pathologie est appelée anévrisme, ce qui peut se produire dans différentes parties de l'artère. Une telle déformation ne peut pas se produire sans laisser de trace, vous permettant ainsi de vous connaître avec les symptômes appropriés. Les caractéristiques de la maladie, ses causes, ses caractéristiques, ainsi que les méthodes de traitement et les méthodes de prévention, feront l'objet de discussions ultérieures.

Informations générales

L’anévrisme de l’artère carotide appartient à la catégorie des maladies dangereuses de l’appareil circulatoire, qui peut être fatale.

Le fait est que son diamètre est relativement grand, ce qui augmente son débit. Il est arrivé génétiquement que cette artère joue un rôle clé dans le processus de transport du sang.

La caractéristique principale de la maladie est le fait qu’elle peut se manifester de façon répétée et provoquer des rechutes. Cela se produit pour deux raisons:

  • prédisposition génétique et présence de parois amincies de tout le système circulatoire;
  • mode de vie et une mauvaise nutrition, ainsi que des blessures de la colonne cervicale.

Quand survient une maladie?

Toutes les causes préalables à l'anévrisme peuvent être divisées en 3 sous-groupes:

  • L'influence des facteurs externes. Celles-ci comprennent des efforts physiques anormaux, qui provoquent divers types de névralgies et des processus inflammatoires étendus, ainsi que des blessures, à la suite desquelles l'artère est dans un état de compression prolongé (syndrome de compression prolongée).
  • Pathologie congénitale. Si les parents ont une mauvaise hérédité ou souffrent de modifications nécrotiques pathologiques dans le système vasculaire, il existe un risque d'obtention d'un anévrisme congénital chez le fœtus, qui est éliminé par résection.
  • Maladies concomitantes. En présence d'athérosclérose, de crise cardiaque ou de pré-infarctus, ainsi que d'accidents vasculaires cérébraux, il y a toutes les chances de développer un anévrisme carotidien. En outre, la maladie peut être activée sur fond de processus inflammatoires étendus qui affectent le corps, pénétrant profondément dans le sang et privant les parois des vaisseaux sanguins de fonctions naturelles.

Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de maladie coronarienne chronique, de tachycardie et d'hypertension. Les personnes âgées souffrent généralement d’anévrisme, mais il n’ya pas de cas rares de lésions et de processus inflammatoires associés chez les jeunes.

Classification et degré

Plusieurs signes permettent de différencier plus précisément la maladie, en prenant en compte toutes ses caractéristiques. L'anévrisme de l'artère carotide est classé...

  1. Selon le formulaire:
    • forme de broche - est déterminée par une forme oblongue avec des contours lisses et lisses;
    • sacculé - ressemble à un renflement unilatéral de l'artère;
    • fusiforme - a une forme sans limites claires, qui peuvent varier en fonction de la position du corps et de la pression.
  2. Selon la structure:
    • chambre unique - représentée par un amincissement unique de l'artère, sur lequel ses limites et ses paramètres sont marqués;
    • l'éclaircissage à chambres multiples affecte une certaine partie de l'artère et ressemble à une grappe de raisin.
  3. Par taille et paramètres:
    • miliaire - de 1 à 3 mm;
    • moyen - de 5 à 15 mm;
    • large - de 15 à 25 mm;
    • énorme - de 1 cm de diamètre et plus.
  4. Par lieu:
    • dans la partie antérieure de l'artère cérébrale - la probabilité d'occurrence la plus élevée pour les femmes;
    • dans la partie interne de l'artère carotide - typique pour les hommes;
    • artère moyenne du cerveau;
    • lésions multiples de plusieurs artères situées à distance les unes des autres.

Il y a 4 degrés de la maladie:

  • la modification initiale des parois de l'artère est insignifiante;
  • progressive - il y a des violations marquées et des changements nécrotiques dans les cellules du tissu conjonctif;
  • aigu - caractérisé par une évolution rapide et des conséquences graves, entraînant une issue fatale;
  • chronique - a une cause héréditaire et peut être dans la même position toute sa vie, sans causer de douleur spéciale à son maître.

Danger et complications

Anévrisme de la carotide - phénomène extrêmement dangereux, provoquant non seulement la rupture de la paroi vasculaire, mais également la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins qui sont dans un anévrisme pendant une longue période peuvent devenir une barrière claire et présenter un danger.

L’absence de traitement nuit à la santé de la personne, surtout si la maladie progresse à pas de géant. La phase de lancement peut ajouter d’autres comorbidités menant à des complications et aggraver la situation, retardant ainsi le moment de la guérison.

Les symptômes

Même le fait que la peau près de l'artère carotide soit la moins dense et la plus transparente, ne laisse aucune chance à la détection visuelle de la maladie. Il convient également de noter que pour chaque personne, les symptômes sont individuels et peuvent dépendre du niveau d'immunité, de l'endurance et du seuil de douleur.

Premiers signes

Il faut faire attention à l’état de santé lorsque les premiers symptômes de l’anévrysme de l’artère carotide du cou apparaissent:

  • fatigue
  • douleur dans la partie interne de la région cervicale;
  • vertiges sans raison.

Cela peut parler non seulement de l'anévrisme, mais également d'autres troubles du travail des organes et des systèmes.

Progression

Lorsque la maladie se développe activement et qu’elle est aggravée, il est plus facile de la reconnaître en raison de symptômes aussi évidents:

  • bourdonnement et acouphènes pendant une longue période, surtout après des mouvements brusques;
  • insomnie et anxiété et inquiétude constante;
  • sensation de forte pulsation dans le cou;
  • maux de tête aigus qui ne peuvent pas être éliminés avec de simples analgésiques.

De tels symptômes devraient servir de prétexte à une visite immédiate chez le médecin et à une personne chargée de rechercher la véritable cause de ce qui se passe.

Que faire en cas de rupture?

Il n'est pas rare qu'un anévrisme soit en train de ne pas traiter les parois du vaisseau de manière à ce qu'il ne résiste pas à la pression artérielle et aux larmes, ne crachant pas le sang dans le cerveau.

Il s’agit d’un phénomène plutôt dangereux et terrible, caractérisé par les symptômes suivants:

  • paralysie de tout ou partie du corps;
  • violation de l'appareil vocal, dans laquelle une personne ne peut pas expliquer clairement ce qui lui est arrivé;
  • douleur oculaire aiguë suivie d'une déficience visuelle;
  • confusion
  • des épisodes de manque d'oxygène;
  • des nausées et des vomissements;
  • assombrissement de la peau du cou.

Comment prévenir la détérioration?

Les maux de tête fréquents, les acouphènes et la perte de conscience sont des raisons justifiant le diagnostic complet de l'état de santé. Lorsqu'un anévrisme de la carotide est détecté, le traitement est réalisé par un phlébologue ou un chirurgien vasculaire.

En l'absence d'un examen physique de routine et de la négligence de leur propre santé, qui se caractérise par l'abus d'analgésiques et de vasodilatateurs, il existe un risque de transition vers le stade aigu, qui conduit dans la plupart des cas à la mort.

Diagnostics

L'état externe du patient, caractérisé par un mélange de symptômes, en dit peu sur la présence d'un anévrisme carotidien. Vous pouvez obtenir beaucoup plus d'informations en effectuant des recherches sur des équipements spéciaux de modélisation informatique:

  • IRM - L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'obtenir des informations sur la présence de la maladie, sa forme et son stade, ainsi que de faire une prédiction et de choisir une méthode de traitement.
  • La tomodensitométrie des vaisseaux sanguins a un spectre d'analyse réduit, mais sa précision est optimale.
  • Échographie Doppler.

Avec le passage prévu des examens médicaux, on peut détecter l'anévrisme à un stade précoce et empêcher sa progression à grande échelle.

La même chose s'applique à l'anévrisme cérébral. Vous trouverez ici toutes les informations concernant ses symptômes, son traitement et sa rééducation.

Méthodes de traitement

En fonction de la localisation de l'anévrisme et de l'âge du patient, un traitement approprié est sélectionné. Le plus souvent, l'anévrisme ne peut être enlevé que chirurgicalement. Pour ce faire, utilisez deux types d'opérations:

  • excision partielle du sac du vaisseau;
  • prothèses de zones particulièrement déformées.

Dans le premier cas, lorsqu'il y a un accès libre à l'anévrisme, il est coupé en deux coupes, après quoi l'artère carotide est suturée.

Dans le second cas, si l'anévrisme est de taille impressionnante et affecte plus de 3 à 5 cm de l'artère, on recourt à l'implantation. Pour ce faire, pincez l'artère, reliant la personne au support artificiel de la vie, retirez tout le segment affecté et installez à sa place des tuyaux en caoutchouc imitant l'artère carotide.

Cette vidéo montre l'opération pour enlever l'anévrisme et ses prothèses:

Anévrisme de l'artère carotide: causes, types, signes, diagnostic, chirurgie, pronostic

Anévrisme de la carotide - en général, ce n’est pas une maladie rare et très dangereuse du système cardiovasculaire, qui se termine souvent par la mort. Il s’agit d’une déformation anormale et irréversible d’une partie faible de la paroi artérielle due au flux constant du sang en circulation. La pathologie se développe dans la plupart des cas chez l'adulte, mais elle peut également affecter l'enfant.

Les artères carotides sont de gros troncs vasculaires qui alimentent les organes du cou et acheminent le sang vers le cerveau. Sous l'influence de facteurs internes et externes négatifs, la zone de l'artère commence à se développer. Les parois du vaisseau deviennent fragiles, s'étirent et augmentent de diamètre. Renflement caractéristique formé, ressemblant à un sac.

La poche anévrismale se forme à la suite de la prolifération des fibres du tissu conjonctif et du dépôt de filaments de fibrine sur celles-ci. Sa cavité est remplie de sang ou de masses thrombotiques. La forme de la poche et ses relations avec le vaisseau dépendent à la fois de la nature de la lésion de l'artère et du type d'anévrisme. Au fil du temps, la paroi vasculaire sur-tendue devient plus fine et devient plus fine. Avec les fluctuations de la pression artérielle, il ne se lève pas et éclate.

Anévrisme de l'artère carotide - déformation spéciale qui ne survient pas sans laisser de trace. Tôt ou tard, les patients présentent des symptômes cliniques caractéristiques. La pathologie peut se manifester et se reproduire à plusieurs reprises. Dans le même temps, il existe de multiples troubles de l'apport sanguin cérébral dus à l'hypoxie et à une carence en nutriments essentiels.

Raisons

Certains facteurs contribuent au développement de l'anévrisme: hypertension artérielle, processus athérosclérotiques et thrombotiques, prédisposition génétique, blessures au cou, activité physique anormale, chirurgie de l'artère carotide.

Maladies contribuant à la formation d'un anévrisme de l'artère:

Un exemple est la dissection d'une artère et la formation d'un anévrisme dû à l'accumulation de dépôts d'athérosclérose et de masses thrombotiques.

  • Athérosclérose
  • L'hypertension,
  • AVC
  • Embolie
  • Périartérite nodulaire,
  • Lésion tuberculeuse,
  • La syphilis
  • Maladies auto-immunes systémiques,
  • Maladie coronarienne, infarctus du myocarde, malformations cardiaques,
  • Invasion parasitaire,
  • Pathologie infectieuse de l'oreille, de la gorge, du nez.

En l'absence de traitement adéquat et opportun, une thrombophlébite se développe, ce qui complique l'évolution de la pathologie sous-jacente et allonge le processus de rééducation. Une maladie longtemps asymptomatique provoque la mort du patient par un saignement interne.

Classification

Il existe plusieurs classifications de cette maladie.

  1. La forme de l'anévrisme est sacculée, fusiforme. L'anévrysme de l'artère carotide sternale est une formation creuse qui est reliée à une «tige» étroite ou à une base large avec la lumière du vaisseau. Il s’agit de la forme de pathologie la plus courante, rencontrée principalement chez les adultes. Anévrisme en forme de fuseau - saillie de toutes les parois des artères aux contours lisses, fusiformes - éducation sans limites claires, changeant de forme.
  2. En taille - milliards, ordinaire, grand et géant.
  3. Selon la structure - anévrisme à une et plusieurs chambres.
  4. Par localisation - anévrisme de l'artère carotide externe et interne. Ces derniers sont subdivisés en anévrismes du sinus caverneux, anévrismes supraclinoïdes, anévrysmes de la bifurcation de la carotide.
  5. La prévalence est des pathologies diffuses et migratoires.
  6. Adrift - aigu et chronique. La forme aiguë est caractérisée par un écoulement rapide et des conséquences graves. C'est souvent fatal. La forme chronique est génétiquement déterminée et ne progresse pas tout au long de la vie.
  7. Formes d'anévrisme - semblable à une tumeur et apoplexique.

Symptomatologie

L'anévrisme de l'artère carotide peut ne pas se manifester cliniquement pendant une très longue période. Si l'anévrisme a une petite taille, les signes externes de dommages au vaisseau sont souvent absents. Sans procédures de diagnostic spéciales, l'anévrisme n'est pas détectable.

Les grands anévrismes sont des tumeurs à pulsations sur lesquelles on entend un souffle systolique intermittent. Dans de tels cas, la peau du cou change, un gonflement pathologique apparaît. Si la poche anévrismale est remplie de sang liquide, sa consistance est tendue et élastique et, si elle est remplie de caillots de sang, elle est solide.

Les premiers symptômes de la maladie sont des conditions assez typiques:

  • Fatigue chronique
  • Maux de tête déraisonnables,
  • L'insomnie
  • Vertige
  • Acouphènes.

Au fur et à mesure que l'anévrisme grandit, les maux de tête deviennent plus fréquents et aggravés, des sensations douloureuses et désagréables se manifestent dans la région du cœur, essoufflement, diminution de l'acuité visuelle, ses champs changent, des pupilles se dilatent, des douleurs oculaires, un engourdissement, un enrouement de la voix, un déséquilibre et un sentiment de pulsation des vaisseaux sanguins. qui donne à la tête.

En pressant les nerfs qui passent dans le voisinage, des sensations douloureuses apparaissent dans le cou, le cou, les épaules. Un grand anévrisme appuie souvent sur la gorge, la trachée, l'œsophage, provoque leurs troubles fonctionnels, qui se manifestent cliniquement par un enrouement, une dysphonie, une dyspnée et des saignements nasaux. La tumeur anévrismale, s'étendant à l'intérieur des terres, exerce une pression sur la veine jugulaire, provoquant son expansion et le visage bleu du patient. La compression des troncs nerveux voisins entraîne l'apparition d'une douleur aiguë, l'apparition d'une paralysie et d'une parésie.

  1. L’anévrisme de l’artère carotide gauche se manifeste par une aphasie motrice, une paresthésie, une hémianopsie, des crises épileptiformes.
  2. L'anévrisme de l'artère carotide droite se manifeste par des symptômes cérébraux: maux de tête, dyspepsie, troubles de la conscience, agitation psychomotrice, vertiges, parfois des évanouissements et des convulsions chez des membres en bonne santé.

En cas de rupture des tissus, le mal de tête devient vif, double dans les yeux, le patient devient malade et douloureux, des vomissements, une raideur de la nuque, des convulsions, une paralysie de tout le corps ou de certaines de ses parties, un trouble de l'élocution, une confusion, un assombrissement du cou. Les patients changent d'état mental, ils deviennent anxieux, perdent conscience et tombent même dans le coma.

Diagnostics

Le diagnostic d'un anévrisme aortique commence par un examen général du patient, en écoutant ses plaintes, en recueillant l'anamnèse de la vie et de la maladie et en étudiant le tableau clinique de la pathologie. Au cours de l'examen, le médecin peut remarquer une formation de pulsations dans le cou, ce qui permet de suspecter un anévrisme.

Avec l'aide de méthodes instrumentales de recherche, les spécialistes peuvent établir un diagnostic précis et prescrire le traitement approprié. Les plus informatifs parmi eux sont:

  • L'échographie de l'artère carotide fournit des informations complètes sur la structure de la paroi vasculaire, l'état de la lumière de l'artère et la vitesse du flux sanguin. L'examen Doppler vous permet d'identifier une maladie vasculaire existante.
  • Le balayage duplex des artères carotides est une étude dans laquelle le médecin évalue l'état des vaisseaux dans une projection bidimensionnelle et triplex - dans un plan tridimensionnel.
  • L'angiographie est une méthode permettant d'examiner les vaisseaux par administration intraveineuse d'un agent de contraste et par la réalisation d'une série de rayons X. Une image précise des vaisseaux affectés donne des informations complètes sur leur état et leurs modifications, ainsi que permet d’évaluer l’état de la paroi du vaisseau dans la zone de l’anévrisme. Un examen angiographique est effectué pour déterminer l'emplacement de l'expansion anévrysmale.
  • L'IRM vous permet d'établir le diagnostic, de déterminer la forme et le stade de la maladie, de choisir une tactique médicale. Sur le tomogramme, les spécialistes repèrent les signes caractéristiques d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau et aux organes du cou. CT a une plus grande précision.
  • L'électroencéphalographie est une méthode supplémentaire de détection des problèmes vasculaires dans le cerveau.

anévrisme carotidien dans l'image

Traitement

L'auto-guérison de l'anévrisme est impossible. Dans la plupart des cas, la formation pathologique augmente en volume, les parois du vaisseau deviennent plus minces. En l'absence de traitement, le sac anévrysmal se rompt, le saignement commence et conduit souvent au décès du patient.

Les chirurgiens vasculaires traitent le traitement de la déformation anévrysmale de l’artère carotide. Le seul moyen efficace de traiter une pathologie est la chirurgie, au cours de laquelle la zone touchée est «désactivée» par la circulation sanguine.

Le type d'opération est déterminé par l'âge du patient, son état, la présence de comorbidités et l'évolution de la pathologie sous-jacente.

  1. Élimination complète de l'anévrisme et remplacement de la zone touchée par une prothèse en plastique ou une zone d'un vaisseau sanguin provenant d'une autre partie du corps. En conséquence, la perméabilité de l'artère carotide est entièrement restaurée. Pendant l'opération, les extrémités d'addition et de retrait de l'artère sont isolées, serrées avec des tubes en caoutchouc, le sac anévrysmal est ouvert, les parois du vaisseau affecté sont retirées et le défaut résultant est remplacé par une prothèse. Dans le même temps, l'intégrité des veines est préservée. Si la taille de l'anévrisme dépasse 5 cm, retirez tout le segment affecté de l'artère et implantez plutôt des flexibles en caoutchouc.
  2. La résection partielle du sac anévrysmal est réalisée dans les cas où il est impossible d'éliminer complètement la formation. Dans ce cas, une partie est excisée, toutes les collatérales et la cavité du sac sont suturées, le flux sanguin est rétabli à l'aide d'une prothèse. S'il n'est pas possible d'effectuer une telle intervention, des anastomoses de pontage sont insérées - des shunts spéciaux à travers lesquels le sang circulera.
  3. Les techniques endovasculaires sont utilisées pour les petits anévrismes situés dans des endroits difficiles à atteindre. L'opération est réalisée à l'intérieur du vaisseau à l'aide d'un cathéter spécial. Il s'agit d'une technique peu invasive, ne nécessitant qu'une seule petite incision dans le cou, à travers laquelle un cathéter est inséré dans le vaisseau. Avec l'aide de l'optique angiosurgical, la région touchée de l'artère est enlevée et prothétique.

Vidéo: un exemple d'anévrisme de coupure de l'artère carotide interne

En cas de rupture d'anévrisme, le pronostic est souvent défavorable: environ 30% des patients décèdent. Pour la fourniture de soins d'urgence, une intervention chirurgicale et une rééducation plus poussée des patients sont hospitalisées. Ils sont fournis avec un repos au lit strict, contrôlent le niveau de pression artérielle, prescrivent des médicaments:

  • Sédatifs - “Valocordin”, “Bellaspon”, “Persen”,
  • Les médicaments anti-douleur - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Les médicaments qui améliorent la circulation cérébrale - "Vinpocetine", "Kavinton", "Cerebrolysin",
  • Vasodilators - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
  • Médicaments améliorant les propriétés rhéologiques du sang - "Acide nicotinique", "Complamin", "Trental",
  • Antiplaquettaires - Aspirine, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihypoxants - Actovegin, vitamines - Neuromultivite.

Le traitement conservateur vise à stabiliser le processus et à renforcer les parois des vaisseaux sanguins.

Le traitement des remèdes populaires ne doit être effectué qu'après consultation d'un spécialiste. La teinture d'aneth et d'aubépine, le bouillon de rose sauvage et l'aronia augmentent le tonus vasculaire. La teinture de propolis est un tonique efficace.

Les complications et les effets indésirables de la pathologie sont:

  1. Rupture d'expansion anévrismale,
  2. Saignement interne
  3. Choc hémorragique,
  4. Thrombose,
  5. Abcès du cerveau.

Si vous résolvez ce problème à temps, vous pouvez éviter une catastrophe.

Prévention

Les mesures préventives visent à prévenir le dysfonctionnement vasculaire et à maintenir le tonus des artères et des veines. Les experts recommandent de suivre les règles élémentaires pour garder les vaisseaux en bonne santé:

  • Refus de fumer et de consommer des boissons alcoolisées.
  • Exclusion du régime des aliments gras, viande fumée, viande rouge.
  • Conformité au régime.
  • Activité physique adéquate.
  • Normalisation du poids corporel.
  • Repos complet.
  • Le mode de travail optimal.
  • Calme la vie sans stress et sans conflit.
  • Examens médicaux périodiques avec les recherches nécessaires, notamment balayage en duplex des vaisseaux du cou.
  • Si nécessaire, administration prophylactique de médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins.
  • Examen régulier par un médecin et mise en œuvre de ses recommandations.

L'anévrisme de l'artère carotide est une pathologie mortelle nécessitant un diagnostic complet et la désignation d'un traitement compétent. Les experts recommandent de ne pas subir de maux de tête et de rechercher rapidement la cause du problème, en se référant à des médecins qualifiés et non à des analgésiques.

Anévrisme de l'artère carotide: faut-il s'inquiéter?

La saillie de la paroi artérielle sous la forme d'un anévrisme est due à l'impact simultané de plusieurs facteurs: athérosclérose, hérédité accablée, hypertension, traumatisme. La paroi de cette formation est dépourvue de couche musculaire et élastique, elle est constituée uniquement de tissu conjonctif et présente donc un risque de rupture. Les saignements massifs peuvent causer la mort des patients.

Le seul moyen d'éviter cette complication est une intervention chirurgicale rapide.

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Classification des anévrismes de la carotide

La sélection de plusieurs types d'anévrismes aide à choisir les bonnes tactiques de traitement. Les anévrismes sont classés en fonction de la forme, de la taille, de la localisation et des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Externe et interne

Selon les branches des artères carotides touchées, on distingue les dilatations anévrysmales internes et externes. Interne incluent également les anévrismes situés dans le sinus carotidien, la partie supraclinoïde (la plus courante) et près de la ramification (bifurcation) de l’artère.

Bagulaire, fusiforme, fusiforme

Extérieurement, l'anévrisme peut ressembler à un sac, il a une jambe ou une large base, avec laquelle il est relié à un vaisseau. Chez les patients adultes, cette structure est prédominante.

Si l'artère saillie uniformément de tous les côtés, l'anévrisme s'appelle un fuseau. Une des espèces est fusiforme. Cette éducation, qui est capable de changer de forme.

Anévrisme de l'artère carotide

Droite et gauche

Les manifestations cliniques permettent de distinguer les anévrismes du côté droit des anévrismes du côté gauche. Avec la défaite de l'artère carotide gauche, la parole est altérée, des picotements et un engourdissement des membres, une perte de champ de vision et des convulsions sont notés. L'anévrisme de droite est accompagné de tels signes:

  • mal de tête
  • état d'excitation
  • perte de conscience
  • vertige
  • nausée

Nous vous recommandons de lire un article sur la sténose carotidienne. Vous y apprendrez les symptômes des pathologistes et les facteurs de risque, l’étendue de la maladie, le diagnostic et le traitement.

Et voici plus d'informations sur l'opération avec anévrisme aortique.

Selon la taille

L'anévrisme peut être le plus important:

  • comparable au mil (miliary),
  • normal (jusqu'à 1,5 cm)
  • large (jusqu'à 2,5 cm)
  • géant (plus de 2,5 cm).

Autres variétés

La présence de cloisons permet de distinguer les formations à une chambre et à plusieurs chambres. Le cours de l'anévrisme est aigu, progresse rapidement et a généralement un résultat défavorable.

Causes de la pathologie

L'anévrisme est génétiquement déterminé ou se produit tout au long de la vie. Les causes de défauts vasculaires acquis peuvent être de tels facteurs:

  • changements athérosclérotiques dans la paroi artérielle;
  • blessures et commotions cérébrales;
  • exercice excessif;
  • chirurgie dans l'artère carotide;
  • blocage d'une lumière par un caillot de sang ou une embole;
  • périartérite noueuse ou autre vascularite systémique;
  • la syphilis;
  • la tuberculose;
  • ischémique ou hypertension;
  • infection bactérienne, parasitaire.

Symptômes de l'anévrisme de la carotide

Les signes initiaux avec une petite taille d'anévrisme sont absents. Si le patient n'a pas de facteurs susceptibles de provoquer sa croissance, le diagnostic est alors posé par un examen aléatoire.

De gros renflements sont visibles sur le cou, il s'agit d'un gonflement sur lequel vous pouvez détecter un bruit pendant la période de contraction systolique du cœur.

Les symptômes de la croissance d'un anévrisme peuvent être des symptômes cérébraux:

  • fatigue accrue
  • mal de tête chronique
  • troubles du sommeil
  • acouphènes
  • basse vision,
  • des vertiges.

Lorsque la formation atteint une taille importante, le mal de tête devient plus fort et s'inquiète presque constamment, les sensations de pulsation dans les tempes se rejoignent, la vue et l'ouïe s'abaissent, la voix devient rauque et la démarche tremblante.

La complication la plus dangereuse est la rupture de la formation anévrysmale. Ses symptômes sont:

  • un mal de tête aigu et intolérable,
  • contournage d'objets;
  • nausée et vomissements fréquents,
  • tension musculaire dans le cou,
  • convulsions
  • parésie ou paralysie
  • altération de la parole et de la conscience
  • anxiété
  • le coma

Si une opération n'est pas effectuée à temps, alors une hémorragie interne se produit.

Méthodes de diagnostic

À l'examen, un grand anévrisme peut être détecté sous la forme d'un gonflement pulsé sur lequel le bruit est entendu. Pour confirmer le diagnostic, un examen est effectué:

  • L'imagerie par ultrasons Doppler permet de voir les parois de l'artère carotide, son diamètre et l'intensité du flux sanguin.
  • Numérisation duplex ou triplex - examinez 2 ou 3 projections pour détecter les irrégularités du contour de l'artère.
  • L'angiographie avec des vaisseaux contrastés permet de détecter le lieu d'expansion du vaisseau et sa forme.
  • L'IRM et le scanner sont des méthodes fiables pour déterminer l'emplacement, le stade de l'anévrisme et le risque de rupture.

La chirurgie comme seule option de traitement.

Aucune des méthodes conservatrices ne peut guérir l'anévrisme de la carotide, ou du moins arrêter sa croissance. Avec l'augmentation de la taille de la paroi artérielle qui devient mince, si le temps de l'opération est perdu, une rupture se produit, ce qui a des conséquences fatales. Il existe plusieurs méthodes pour arrêter la partie dilatée de l'artère de la circulation sanguine:

  • excision complète et mise en place de la prothèse à la place de l'anévrisme;
  • retrait partiel du sac vasculaire, fermeture et restauration de la circulation sanguine;
  • contourner contourner;
  • mise en scène d'une prothèse à travers un cathéter inséré dans l'incision dans le cou.

Prévention

Les mesures visant à prévenir un anévrisme carotidien consistent à éliminer les facteurs de risque de lésion de la paroi vasculaire. Ceux-ci comprennent:

  • se débarrasser de la nicotine et de la dépendance à l'alcool;
  • traitement de l'hypertension et contrôle de la pression artérielle;
  • révision des aliments à l'exception des graisses animales et des sucreries, des produits à base de farine provenant du régime alimentaire;
  • maintenir un niveau suffisant d'activité physique;
  • perte de poids;
  • respect des directives de santé au travail;
  • examen d'un neuropathologiste et d'un cardiologue au moins une fois tous les six mois avec prédisposition héréditaire;
  • prendre des médicaments vasculaires, des antihypertenseurs et des anticoagulants.

Nous vous recommandons de lire un article sur l'athérosclérose des vaisseaux du cou. Vous y apprendrez les causes du développement et les symptômes de l'athérosclérose, les méthodes de diagnostic et de traitement, les mesures de prévention.

Et voici plus sur la thrombose des vaisseaux cérébraux.

L'anévrisme de l'artère carotide peut être asymptomatique. Lorsqu’il est détecté, les patients doivent prendre des précautions afin de ne pas stimuler sa croissance. Avec de grandes tailles, le mur devient plus mince, ce qui peut entraîner la rupture et la mort.

Pour le traitement de la thérapie conservatrice n'est pas très efficace, a indiqué la chirurgie. La prévention nécessite une modification du mode de vie et une surveillance constante de la pression artérielle.

L'athérosclérose et d'autres maladies peuvent entraîner une sténose carotidienne. Les symptômes suggèrent des options de traitement, y compris lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Quel est le pronostic pour la vie?

Il y a un anévrisme des vaisseaux cérébraux, heureusement, rarement. Les symptômes peuvent être confondus avec d'autres maladies, par conséquent, l'IRM est utilisée comme méthode de diagnostic. L’écart en est une de conséquences mortelles. Nécessite une intervention chirurgicale et une rééducation. Les prévisions dépendent de la rapidité du traitement chez le médecin.

Résection réalisée de l'anévrisme dans les pathologies vasculaires, menaçant le pronostic vital. La résection de l'aorte abdominale avec des prothèses vous permet d'éviter les saignements abondants et la mort du patient.

L'athérosclérose des vaisseaux du cou a de graves conséquences pour le patient. Il est plus important d'empêcher le développement de la maladie. Et si la maladie a déjà commencé?

Un anévrisme de l'artère poplitée peut même survenir à la suite d'une blessure. Symptômes - une bosse, bombée. Le traitement est principalement chirurgical, les remèdes populaires peuvent être impuissants.

En cas de violation de la structure, d’étirement de la paroi aortique, un anévrisme de Valsalva sinus peut se développer. L’examen des cas suspectés doit être effectué le plus tôt possible et débuter par une échocardiographie. Le traitement consiste à fermer la paroi aortique.

L'anévrisme de l'artère fémorale est dû à divers facteurs. Les symptômes peuvent passer inaperçus, il existe un faux anévrisme. S'il y a une faille, une hospitalisation et une chirurgie urgentes sont nécessaires.

Si un anévrisme cardiaque s'est formé, les symptômes peuvent ressembler à une insuffisance cardiaque normale. Causes - crise cardiaque, épuisement des parois, modifications des vaisseaux sanguins. Une conséquence dangereuse est un écart. Plus le diagnostic est précoce, plus les chances sont grandes.

Si un anévrisme aortique est détecté, la vie du patient est en danger. Il est important de connaître les causes et les symptômes de sa manifestation pour pouvoir commencer le traitement le plus tôt possible. Fondamentalement, c'est une opération. Une rupture aortique de la région abdominale, thoracique et ascendante peut être diagnostiquée.

Classification et traitement des anévrismes de la carotide

L'anévrisme de l'artère carotide est l'une des maladies les plus dangereuses des gros vaisseaux sanguins. Le phénomène est assez commun. On le trouve chez les adultes et les enfants. Il s'agit d'une sorte de dilatation de la lumière de l'artère (diffuse ou limitée) ou de saillie de la paroi du vaisseau. À la place de l'étirement, le mur devient mince et à la peau fine.

Une poche caractéristique est formée, poussée par le sang. Ce sac accumule des caillots de sang d'origines différentes. Les parois du sac-anévrisme lui-même sont formées à partir de tissu conjonctif cicatriciel de densité différente. L'anévrisme affecte souvent l'artère carotide. Il peut être unique ou multiple et toucher l’artère carotide commune ou interne. Quelle que soit la nature de la maladie, toute forme de celle-ci est dangereuse pour la santé et la vie du patient.

Raisons

Traduit du grec "anévrisme" signifie littéralement "élargir". Ceci est une dilatation anormale du vaisseau sanguin. Notez que l'anévrisme de la veine est assez rare.

Il n’a pas été établi avec certitude qu’il était principalement responsable de la maladie. Cependant, plusieurs facteurs d'influence ont été identifiés. Les signes congénitaux et acquis d'un défaut dans la gaine moyenne d'un vaisseau sanguin sont appelés:

  1. Changements athérosclérotiques dans le corps, l'apparition de plaques.
  2. Maladies du système cardiovasculaire (p. Ex. Crise cardiaque).
  3. Nature traumatique. Ils sont aussi appelés "faux" anévrismes. Mais ils exigent également une réponse.
  4. Les formes congénitales de l'anévrysme de la veine jugulaire (qui ne se produisent presque jamais chez les patients adultes), les défauts de la couche musculaire des artères cérébrales peuvent être qualifiés de formes congénitales. Souvent associé à d'autres pathologies, telles que l'hypoplasie des artères rénales, la polykystose rénale, etc.
  5. Parfois, la maladie se développe dans le contexte d'une infection d'organes - un embole.

Classification

  1. Selon le formulaire:
  • sacculaire;
  • grêle
  • fusiforme.
Classification des anévrismes de la carotide
  1. Par taille:
  • milliardième (pas plus de 3 mm);
  • normal (jusqu'à 15 mm);
  • large (jusqu'à 25 mm);
  • géant (plus de 2,5 cm de diamètre).
  1. Selon la structure:
  • chambre unique;
  • chambre multiple
  1. Par localisation:
  • artère connective antérieure du cerveau - 45% des cas;
  • artère carotide interne - 26%;
  • artère moyenne du cerveau - 25%;
  • artères du système vertébrobasilaire - 4%;
  • deux artères ou plus (forme plurielle) - 15%.

Symptomatologie

Extérieurement, déterminer la présence d'anévrisme est presque impossible. Par exemple, la peau du cou dans la région de l’artère carotide est très tendre et mince. Les vaisseaux sanguins en dessous sont clairement visibles. Mais cela ne permet pas de voir l'anévrisme sans dispositifs spéciaux. Dans de rares cas, des symptômes de décoloration de la peau du cou apparaissent. Le premier signe du fait que le patient peut développer cette maladie est une fatigue normale.

Ces symptômes se manifestent:

  • les maux de tête deviennent fréquents et graves, se produisent sans raison apparente ou avec une légère forme de surmenage;
  • difficulté à dormir;
  • des vertiges;
  • le bruit et les acouphènes;
  • sensations de vaisseaux palpitant, se retirant à la tête et aux oreilles.

Le diagnostic acoustique est assez compliqué. Bien que l'anévrisme produise un bruit caractéristique lors de l'auscultation des vaisseaux sanguins, dans la région du cou et dans le contexte général, ce bruit peut ne pas être entendu.

Il peut alors y avoir une douleur au cœur et un essoufflement. L'anévrisme de l'artère carotide interne présente les symptômes suivants:

  • diminution de la vue, changement de son champ;
  • douleur dans le nerf trijumeau.
Une vision réduite peut être l’un des symptômes de l’anévrisme de l’artère carotide interne

Symptômes de l'anévrysme carotidien interne gauche - paralysie incomplète du nerf oculomoteur de l'organe optique gauche.

Un tableau clinique plus précis ne sera créé qu’après la palpation, l’angiographie, la dopplerographie par ultrasons et la tomographie à rayons X par ordinateur.

Jusqu'à ce que la région sacculaire ait atteint une taille significative et qu'il n'y ait pas eu de rupture, l'anévrisme cérébral est asymptomatique.

Avec la croissance du sac apparaissent:

  • douleur dans les yeux;
  • engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage;
  • pupilles dilatées;
  • vision floue.

Au moment de déchirer le tissu ressenti:

  • douleur aiguë et très forte à la tête;
  • vision double;
  • nausée avec vomissements;
  • cou raide;
  • "Paupière abaissée", sensibilité à la lumière;
  • des convulsions;
  • changement d'état mental (anxiété);
  • parfois perte de conscience, rarement coma.

Une attaque peut survenir pendant la nuit ou se signaler pendant un certain temps avec de graves maux de tête.

Traitement

Si vous êtes tourmenté par des maux de tête incessants, il y a d'autres signes, ne prenez pas le temps de contacter un spécialiste. Chaque cas de la maladie est unique. Pour cette raison, un traitement individuel est prescrit.

Si vous avez des maux de tête persistants, consultez un médecin dès que possible.

Par exemple, si la pathologie détectée des vaisseaux cérébraux est insignifiante et ne se développe pas rapidement, le patient peut simplement être consulté par un médecin sans aucune mesure d'urgence.

Les fractures dans les "sacs" des artères carotides dans le cou et le cerveau sont particulièrement dangereuses car une hémorragie interne instantanée se produira - perte d'une grande quantité de sang. Dans ce cas, la mort peut survenir.

La seule façon de traiter les médecins jusqu’à présent consiste à faire appel à une intervention chirurgicale pour «éteindre» l’anévrisme causé par le système circulatoire du patient. En cas de rupture, afin d'éviter une rechute, le patient est placé dans un hôpital où il fournit:

  • repos au lit;
  • contrôle du niveau de pression artérielle (pas moins de 120-150 mm de colonne de mercure);
  • prendre des sédatifs et des analgésiques.

Après la chirurgie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, des vasodilatateurs, la stimulation de la rhéologie du sang, etc.

Et pourtant, l'opération est le seul moyen de récupérer complètement (si l'anévrisme est opérable).

Types d'opérations

Deux méthodes opérationnelles principales pour «éteindre» les anévrismes sont utilisées: le clipping et l’embolisation endovasculaire.

Ce sont des techniques microchirurgicales très sophistiquées. Dans le premier cas, il y a une intervention médicale ouverte. La seconde méthode est choisie en raison de l'inaccessibilité de la localisation du défaut. De plus, l'âge, l'état général du patient, la présence de certaines maladies déterminent également le choix du type d'intervention chirurgicale.

Ensuite, le patient est transféré au service de neuro-réanimation, où il est observé depuis un certain temps.

L'anévrisme des artères cérébrales, des artères carotides cervicales et d'autres zones de gros vaisseaux sanguins est une maladie dangereuse. Il est presque impossible de le prévenir. Mais contrôler et traiter - complètement. L'essentiel est de subir régulièrement un examen physique complet du corps, afin de mener une vie saine. Et s'il y a des problèmes de santé, passez immédiatement un examen spécialisé.

Causes de l'anévrisme de l'ACI, méthodes de diagnostic, traitement et pronostic

Un anévrisme est un vaisseau sanguin qui se dilate sous la forme d'un néoplasme sacculaire ou en forme de fuseau. La dilatation peut se produire dans différents vaisseaux du corps, mais se produit le plus souvent le long des artères. Dans la CIM-10, la maladie est indiquée par le code I71.

Vasodilatation dans l'artère

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang oxygéné du cœur à la périphérie du corps. L'anévrisme est extrêmement rare dans les veines qui transportent le sang pauvre en oxygène des tissus au cœur. Les artères sont soumises à une charge plus élevée, car l'hypertension artérielle y prédomine. Les artères sont capables de résister à de fortes pressions. Cela est dû au fait que la structure de leurs murs est plus forte que celle d'une veine.

Attention! Le site commun où se produit la vasodilatation se situe le long de l'artère principale du canal.

Si la zone endommagée est située dans la cavité thoracique, on parle de vasodilatation thoracique. Si localisés dans la cavité abdominale, les médecins parlent d’anévrisme de l’aorte abdominale. Les artères du cerveau (intracrâniennes ou cérébrales) sont un autre lieu de l'anévrisme. La vasodilatation est un endroit rare: l'artère carotide interne (ACI).

Quels types d'anévrismes existent?

En fonction du type de déformation de la paroi du vaisseau, les médecins distinguent les formes d'anévrisme suivantes:

  • Vrai - expansion locale excessive du vaisseau sanguin, ce qui est dangereux pour la vie du patient.
  • Disséqué - paroi rompue d'un vaisseau sanguin, dans laquelle il saigne abondamment.
  • Faux - blessure à la surface du vaisseau, qui est scellée à l'extérieur (tissu environnant). Un hématome se forme autour du vaisseau sanguin puis se transforme en tissu conjonctif.

Pourquoi se produit la vasodilatation?

L'anévrisme cause diverses raisons. La prédisposition héréditaire joue un rôle, car les proches souffrent souvent de cette maladie. Le risque augmente si la vasodilatation est retrouvée chez un parent de première ligne.

L'hypertension est un autre facteur de risque important pouvant causer un anévrisme. Si le sang exerce une pression particulièrement élevée sur les parois du vaisseau de l'intérieur, un point faible se développe, à partir duquel une vasodilatation apparaîtra.

La calcification vasculaire (artériosclérose) est le principal facteur de risque pour le développement de l'anévrisme. Comme les plaques s'accumulent sur la paroi du vaisseau, celui-ci perd son élasticité et peut réduire la pression de l'onde de pouls. Le fait de fumer indirectement augmente le risque de vasodilatation locale: la consommation de nicotine contribue à l’artériosclérose et augmente la pression artérielle.

Dans certains cas, l’infection bactérienne est associée au développement d’une vasodilatation pathologique. L'infection provoque une inflammation de la paroi vasculaire et, en raison de lésions localisées du pathogène bactérien, une vasodilatation excessive se forme. Les médecins appellent cela mycotique. Les maladies héréditaires telles que le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos sont des causes rares associées à un risque accru d'anévrisme dans le cerveau.

Comment est le diagnostic?

Si l'anévrisme ne provoque pas d'inconfort, le médecin le diagnostique par hasard. Les anévrismes de l'aorte abdominale d'un diamètre de plus de cinq centimètres peuvent être sondés, comme une tumeur à pulsations, à travers la paroi abdominale. À l'aide d'une échographie, le médecin diagnostique l'anévrisme. D'autres techniques d'imagerie conviennent: la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).

Si la vasodilatation est localisée dans l'aorte thoracique, une échographie transoesophagienne spéciale est utilisée. La TDM et l'IRM sont utilisées dans le diagnostic des anévrismes droit et gauche de l'ACI.

Qu'est-ce que l'anévrisme ICA?

Les anévrismes de la carotide extracrânienne ne sont pas standard et surviennent chez un large éventail de patients pour diverses raisons. Il existe de véritables anévrismes de l’ACI, y compris toutes les couches de la paroi de l’artère carotide, et des faux. L'anévrisme de l'ICA est inférieur à 1% des artérielles et à 4% des vasodilatations périphériques. La probabilité de récupération après anévrisme de l'ACI est comprise entre 0,2 et 5%.

Le diagnostic peut être posé de manière aléatoire chez des patients asymptomatiques ou sur la base de manifestations cliniques pouvant inclure des symptômes neurologiques, une masse pulsatoire dans le cou, des effets douloureux ou des saignements dus à une rupture du vaisseau. N'importe quel segment de l'artère carotide (milieu, externe, interne) peut être affecté, bien que la vasodilatation de l'ACI soit la plus courante.

Il existe un type rare (près de 0,001%) des anévrismes (> 0,001%) présentant des symptômes sévères sous forme de fièvre (supérieure à 39 degrés Celsius), de douleurs au cou (droite ou gauche), de tachycardie et d'œdèmes.

Autres signes d'un anévrisme miliaire de la gauche supraclinoïde ICA:

  • Forte sensation de brûlure dans la gorge.
  • Vertiges.
  • Essoufflement.
  • Problèmes de respiration.
  • Des rougeurs
  • Évanouissements fréquents.
  • Hypotension artérielle
  • Fréquence cardiaque élevée.

Comment traite-t-on la vasodilatation?

Il existe différents traitements pour la vasodilatation excessive. Le traitement dépend de la taille et de l'emplacement de la zone touchée. Lorsque la vasodilatation de l’aorte abdominale d’un diamètre inférieur à quatre centimètres est nécessaire, il faut attendre quelque temps. Le médecin surveille l'évolution de la maladie par échographie à un an d'intervalle. Si vazodilatatsiya plus de quatre centimètres, procéder à un contrôle tous les six mois.

Dans de nombreux cas, le traitement comprend une intervention chirurgicale. Un chirurgien vasculaire remplace un vaisseau endommagé par une prothèse ou installe un tube en métal pour stabiliser la structure. Pour le traitement de la vasodilatation du cerveau, deux méthodes sont utilisées: la circoncision ou le bobinage. Le chirurgien ferme l'anévrysme du vaisseau avec une pince ou une bobine de platine.

L'approche pour traiter la vasodilatation de l'ACI dépend des symptômes, de l'étiologie et de l'emplacement du vaisseau affecté. Mais même un petit anévrisme fusiforme de l'artère carotide interne est traité avec une intervention invasive. Dans la plupart des cas, la chirurgie ouverte est utilisée pour les anévrismes vrais, infectieux et de grande taille qui ont des conséquences graves. La chirurgie endovasculaire est utilisée chez les patients présentant un anévrisme de l’ACI gauche ou une dissection de l’artère carotide.

Dans l’anévrysme de l’artère poplitée, le traitement est réalisé par pontage coronarien. Le chirurgien crée un flux sanguin alternatif vers un organe dont les vaisseaux sont endommagés. Le but des interventions thérapeutiques est de stabiliser la paroi du vaisseau pour prévenir la rupture.

Le traitement étiotropique est un élément important du traitement de la vasodilatation. L'objectif principal est de réduire l'hypertension artérielle avec des médicaments. Les médecins utilisent souvent des bêta-bloquants ou des inhibiteurs de l'ECA. Tous les facteurs de risque qui contribuent au développement de la sclérotisation vasculaire doivent être évités. Celles-ci incluent notamment l'abandon de la nicotine et le maintien d'un mode de vie sain: poids corporel adéquat, régime alimentaire équilibré avec peu de lipides animaux, beaucoup de fibres, de légumes et d'activité physique régulière.

Quel est le pronostic pour les patients atteints de la maladie?

Le pronostic pour l'anévrisme de l'ACI dépend de divers facteurs. Le diamètre et le rythme de développement du trouble sont décisifs. La complication la plus grave est la rupture du vaisseau dilaté (séparation) - elle peut entraîner un saignement mettant la vie en danger.

Dans ce cas, la mortalité dépend de la localisation de l'anévrisme. Par exemple: le taux de mortalité dans le cas d'une dissection aortique de la cavité abdominale est supérieur à 50%, tandis que la dissection de l'aorte thoracique aboutit à la mort de 75%. Si un anévrisme des vaisseaux sanguins se rompt dans le cerveau, environ la moitié des patients décèdent dans les 28 premiers jours.

Astuce! Si l'anévrisme de l'ACI ou du cerveau est détecté et traité à temps, les chances de guérison sont favorables.

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Anévrisme carotidien cérébral: symptômes

Symptômes de l'anévrisme de la carotide

Les maladies du système vasculaire, tout d’abord, sont dangereuses car elles sont difficiles à diagnostiquer aux premiers stades de développement. L’anévrisme de l’artère carotide est l’une de ces maladies. Il est presque impossible de s'en rendre compte avant l'apparition de graves problèmes de santé.

L'anévrisme peut survenir chez l'adulte et chez l'enfant. En même temps, il peut se développer au fil des ans et les gens ne le soupçonnent même pas.

Dans le matériel, nous considérons le danger de l'anévrisme, comment le reconnaître et le traiter.

Formes de la maladie

L’anévrisme de l’artère carotide est une saillie de la paroi du vaisseau ou une expansion de la lumière de l’artère. À l'endroit où l'étirement a eu lieu, le mur devient plus fin et peut, à la moindre charge, casser de son intégrité. Dans le cas de cette maladie, un sac apparaît dans le vaisseau dans lequel des caillots de sang coagulé s’accumulent à différents moments.

Il existe plusieurs formes d'anévrysme de la carotide, en fonction des caractéristiques de la maladie.

Par lieu d'occurrence:

  1. Anévrisme de l'artère carotide externe. C'est assez rare.
  2. Anévrisme de l'artère carotide interne. Cette forme de maladie est plus courante et se présente souvent sous la forme de pathologies migratoires et diffuses. Dans la plupart des cas, la cause de cet anévrisme devient l'athérosclérose.

Selon la forme de l'anévrisme, les artères sont classées en:

  • Bagular. Une formation creuse ressemblant à un sac avec une «jambe» ou une base avec une lumière de vaisseau. Cette forme est plus fréquente chez les patients adultes.
  • Fuziformnye. C'est un anévrisme qui n'a pas de limites claires et qui change périodiquement de forme.
  • Grêles. Dans ce cas, toutes les parois des artères bombées ont des contours lisses.

Il existe également d'autres classifications d'anévrismes:

  1. La dérive est aiguë (elle se développe rapidement et a généralement des conséquences très graves) et chronique (est souvent due à une prédisposition héréditaire et ne progresse pas tout au long de la vie).
  2. Par taille - milliardièmes (pas plus de 3 mm de diamètre), ordinaires, gros, gigantesques (plus de 2,5 cm).
  3. Selon la structure - anévrismes à chambre unique et à chambres multiples.

Le type d'anévrisme et la nature de l'évolution de la maladie au moment du diagnostic ont une incidence sur les méthodes de traitement.

Les symptômes

L'anévrisme de l'artère carotide ne peut pas se manifester pendant de nombreuses années, ce qui est très dangereux. Si le dommage est de taille moyenne, il n'y a souvent pas de signes extérieurs. L'anévrisme ne peut être détecté qu'à l'aide de méthodes de diagnostic spéciales.

Si la formation a une taille importante, la peau au-dessus change. Un gonflement peut survenir. Si, pendant la palpation, on a l'impression que la consistance est dure, le sac de l'anévrisme est rempli de caillots sanguins, si élastiques et tendus, de sang liquide.

Lorsque le flux sanguin est sérieusement perturbé, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nutriments, ce qui explique l'apparition de symptômes neurologiques et cérébraux. Par conséquent, les patients peuvent noter un certain nombre de ces manifestations:

  • Maux de tête qui accompagnent les acouphènes, les vertiges et éventuellement des évanouissements. Ces symptômes se développent à la suite d'attaques ischémiques.
  • Si l'anévrisme serre les nerfs adjacents, une douleur au cou peut survenir, s'étendant jusqu'au cou et à la ceinture scapulaire.
  • Forte probabilité de problèmes de vision.
  • Des changements psycho-émotionnels sont observés. Une personne peut souffrir d'insomnie, être irritable, colérique. Sans raison objective, le patient est souvent fatigué, sa mémoire et son attention se détériorent.
  • Dans le cas du développement de l’éducation et de la réalisation de sa taille impressionnante, il commence à faire pression sur les organes voisins. En raison du fait que la gorge et la trachée peuvent être pincées, la parole est perturbée, un enrouement apparaît, la respiration est difficile, et des saignements de la gorge ou du nez peuvent survenir.
  • Il peut également y avoir certains symptômes liés à la zone dans laquelle l'anévrisme s'est formé. Ce sont des troubles oculomoteurs, des douleurs le long du nerf trijumeau et une violation de la sensibilité.

Le danger de l'anévrisme est que c'est comme une bombe à retardement. Par exemple, le risque de saignement interne dû à une rupture de formation sur le vaisseau augmente considérablement. Choc hémorragique possible. Malheureusement, le patient n'a pas toujours le temps d'aider et il y a un résultat fatal avant l'opération.

Il y a aussi un autre danger - c'est la thrombose. En raison du blocage du vaisseau, il se produit soit une rupture d'anévrisme, soit un thrombus se forme ailleurs avec l'infarctus des tissus adjacents.

Raisons

L'anévrisme artériel peut se développer dans le contexte de telles maladies:

  • l'hypertension;
  • accident vasculaire cérébral;
  • l'athérosclérose;
  • la syphilis;
  • vaincre la tuberculose;
  • embolie;
  • invasion parasitaire;
  • périartérite nodulaire;
  • maladies cardiaques - infarctus du myocarde, cardiopathie ischémique, malformations cardiaques;
  • maladies auto-immunes systémiques;
  • pathologie de l'oreille, du nez et de la gorge, qui s'est développée dans le contexte de l'infection.

Certains facteurs peuvent également déclencher un anévrisme:

  • hypertension fréquente;
  • prédisposition génétique au développement d'un anévrisme;
  • exercice excessif en l'absence de repos normal;
  • blessures au cou;
  • processus thrombotiques et athérosclérotiques;
  • chirurgie sur l'artère carotide.

Les personnes à risque doivent obligatoirement être examinées et traitées à temps pour des maladies graves pouvant entraîner des complications graves.

Diagnostics

Le diagnostic commence par le fait que le médecin examine le patient, examine ses plaintes et ses antécédents médicaux.

Après avoir dressé le tableau clinique de la pathologie, des méthodes de recherche instrumentales sont attribuées, parmi lesquelles:

  • Balayage duplex ou triplex des artères carotides. Le médecin étudie l’état des vaisseaux dans une projection bidimensionnelle ou tridimensionnelle.
  • Échographie de l'artère carotide. Ce type de recherche aide à comprendre la structure de la paroi vasculaire, la vitesse du flux sanguin et l'état de la lumière. La sonographie Doppler permettra d’examiner en détail l’état des navires et d’identifier les infractions éventuelles.
  • IRM et CT. Dans les moindres détails permet d'identifier l'emplacement exact de l'anévrisme, sa forme et sa taille. Cela vous aidera à choisir la bonne stratégie de traitement.
  • Angiographie. Un agent de contraste spécial est injecté directement dans le vaisseau sanguin, suivi d'une série de rayons X.
  • EEG (électroencéphalographie). Cela aidera à identifier les troubles vasculaires dans le cerveau.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit le diagnostic et décide des méthodes de traitement à utiliser.

Méthodes de traitement

La méthode de traitement la plus efficace mais la plus dangereuse associée à certains risques - l’intervention chirurgicale.

Cependant, cela peut être différent:

  • Méthode endovasculaire. Il ne convient que pour les anévrismes de taille moyenne situés dans des endroits difficiles à atteindre. À travers une petite incision, un cathéter spécial est inséré dans le vaisseau, qui est déplacé vers l'anévrisme lui-même. Il est retiré en utilisant une optique angiosurgical.
  • Résection partielle. Cette méthode est utilisée dans le cas où il n'est pas possible d'éliminer complètement la formation. Pendant l'opération, une partie du sac d'anévrisme est excisée, puis le sac et la cavité collatérale sont suturés, après quoi le flux sanguin est restauré à l'aide d'une prothèse.
  • Enlèvement complet. Une partie d'un autre vaisseau ou une prothèse en plastique est placée à la place du site distant. Si l'anévrisme est très important (plus de 5 cm), il est alors nécessaire de retirer tout le segment de l'artère et de le remplacer par un tuyau en caoutchouc.

Des méthodes de traitement conservateur sont également utilisées. Ils consistent à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à stabiliser le processus.

Si la rupture de l'anévrisme a déjà eu lieu, le patient est mis au repos, surveille en permanence le niveau de pression artérielle et prescrit un médicament. Parmi eux: les vasodilatateurs; les antihypoxants; agents antiplaquettaires; fonds destinés à améliorer la circulation cérébrale; médicaments contre la douleur; les sédatifs.

Conseils de prévention

Afin de maintenir les vaisseaux sur un ton normal et d'essayer de réduire le risque d'anévrisme, vous devez suivre ces recommandations:

  1. Surveillez le poids du corps.
  2. Suivez le régime.
  3. Abandonnez les mauvaises habitudes.
  4. Essayez de manger le moins de viande fumée et d'aliments gras possible.
  5. Évitez le stress, les conflits, les sentiments, les efforts physiques excessifs.
  6. Détendez-vous et dormez pleinement.
  7. Se soumettre régulièrement à des examens préventifs et, si nécessaire, à un traitement anticoagulant périodique.

Si une personne appartient à un groupe à risque de patients susceptibles de développer un anévrisme, il convient de veiller tout particulièrement à suivre les recommandations. Cela aidera à préserver non seulement la santé, mais peut-être la vie.

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