Plaquettes sanguines

Plaquettes - groupe de cellules sanguines responsables de l’arrêt des saignements, qui est fourni par la formation d’un caillot sanguin (thrombus). Normalement, le sang d’un adulte contient en moyenne 200 à 400 * 10 9 / l de plaquettes.

Que sont les plaquettes?

Les plaquettes ou plaquettes, PLT (de plaquette - plaquette) - est la plus petite cellule sanguine discoïde sans noyau, mesurant entre 1,5 et 4 microns. Chaque jour, le corps produit jusqu'à 10 11 plaquettes sanguines. En cas de perte de sang importante, la production de ces éléments peut être multipliée par 20.

Environ 30% de toutes les cellules PLT sont contenues dans la rate. La plupart d'entre eux circulent dans le sang. Le cycle de vie d'une plaquette est de 9 à 11 jours. Les plaques de sang dans la rate sont détruites par les macrophages.

Les cellules PLT se forment dans la moelle osseuse à la suite de la fragmentation des processus cytoplasmiques des mégacaryocytes - cellules de la moelle osseuse géante. Un mégacaryocyte peut détacher jusqu'à 3 000 plaquettes.

L'hormone thrombopoïétine est nécessaire pour activer un mégacaryocyte. La production de thrombopoïétine se produit dans le foie et augmente avec la diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

Structure cellulaire PLT

Le cytoplasme plaquettaire contient:

  • une combinaison de microtubules et de microfibres dans laquelle se déroulent des processus chimiques et biologiques;
  • des granules de différents types;
    • granules denses - contiennent de la sérotonine, du calcium, de l'ADP, de l'histamine, de l'adrénaline, de la dopamine, de la noradrénaline, de l'histamine;
    • alpha-granulés - ils contiennent environ 30 protéines, dont des facteurs de croissance plaquettaire, le facteur de von Willebrand, le fibrinogène, la fibronectine;
    • Les lysosomes contenant des hydrolases sont des enzymes qui décomposent les grosses molécules.

En raison de la microstructure la plus fine des tubes, la surface totale d'interaction de la cellule plaquettaire avec des substances biologiquement actives augmente au cours du processus de coagulation du sang (hémocoagulation).

La membrane superficielle des plaquettes porte des récepteurs pouvant interagir avec des molécules complexes:

  • les immunoglobulines;
  • facteurs de coagulation;
  • facteur de von Willebrand;
  • fibrinogène, vitronectine;
  • stimulants physiologiques - adrénaline, vasopressine, histamine, sérotonine, thrombine.

Les récepteurs de surface spéciaux des intégrines permettent la connexion (agrégation) de cellules PLT les unes aux autres.

Fonctions de la plaque de sang

La population de cellules PLT remplit les fonctions suivantes dans le corps:

  • participe au système d'hémocoagulation - le système de coagulation du sang, fournissant;
    • la formation d'un caillot sanguin primaire ou "thrombus blanc";
    • compactage du thrombus (rétraction) et "extraction" du sérum restant avec formation d'un thrombus dense;
  • fournit la fonctionnalité de l'endothélium - la paroi interne des vaisseaux sanguins;
  • soutient le spasme du vaisseau sanguin endommagé pour réduire le flux sanguin en raison de la sécrétion de substances vasoconstricteurs à partir des granules - l'adrénaline, la sérotonine, la vasopressine.

Les plaquettes sont également nécessaires dans le corps pour maintenir l'intégrité de l'endothélium des vaisseaux sanguins, pour lesquels les cellules PLT ne fournissent pas seulement des nutriments, mais sont complètement absorbées par l'endothélium. Ce processus consistant à «nourrir» l'endothélium est consommé quotidiennement, jusqu'à 15% des plaquettes sanguines circulant dans le sang.

À mesure que la numération plaquettaire diminue dans le sang, l'endothélium est épuisé et la perméabilité de la paroi des vaisseaux sanguins augmente. En conséquence, les globules rouges pénètrent facilement dans la lymphe, formant des pétéchies - de petites hémorragies sous-cutanées.

Le rôle des plaquettes dans le corps humain ne se limite pas à la protection des vaisseaux sanguins contre les dommages et à la participation au système de coagulation du sang. Les plaquettes sont responsables dans le corps de l'activation de la réponse inflammatoire en produisant des prostaglandines - des médiateurs inflammatoires, qui servent de signal d'action pour les cellules sanguines immunisées. De plus, les cellules PLT ont également une protection antimicrobienne indépendante.

Comment se forme un caillot sanguin

L'une des fonctions les plus importantes de la plaquette est de maintenir l'intégrité de l'endothélium des parois vasculaires. Si nous résumons la masse totale de l'endothélium, cela représente en moyenne 1,8 kg pour un adulte.

À titre de comparaison, le poids du foie est d'environ 1,5 kg. L'endothélium est donc un organe endocrinien important, affectant la viabilité de l'organisme dans son ensemble.

Normalement, l'endothélium intact repousse les plaquettes. Mais dès que le vaisseau sanguin est endommagé, la protéine de collagène apparaît à cet endroit, qui est activé par les plaquettes, et ils acquièrent la capacité de rejoindre l'endothélium.

Dans le processus de formation du caillot sanguin primaire, les phases sont les suivantes:

  • adhérence (collage) des plaquettes à la surface interne d'un vaisseau sanguin sur le site de la lésion;
  • production de facteurs plaquettaires qui activent la thrombose et les médiateurs inflammatoires - produits chimiques qui déclenchent le rétrécissement des vaisseaux sanguins, le gonflement des tissus qui activent les cellules du système immunitaire;
  • l'agrégation (collage) de plaques de sang avec la formation d'un tube dense.

Au stade de l'adhésion, la cellule PLT change de forme. À partir du disque, il se transforme en une plaque aplatie avec une multitude de processus, grâce à quoi sa surface augmente et une plus grande partie de l'endothélium endommagé se chevauche.

Initialement, les plaques de sang prédominent dans le caillot de sang formé. Ensuite, afin de compacter le «thrombus blanc formé», le mécanisme de formation d'un «thrombus rouge» est lancé.

Un «thrombus rouge» finalement formé est une telle formation dense ou caillot de sang qui, en plus des plaquettes, contient des fibres de fibrine et des érythrocytes, ce qui vous permet de bloquer étroitement la zone endommagée de la paroi vasculaire.

Norma

Normes plaquettaires pour adultes et enfants (* 10 9 / l):

  • les enfants;
    • nouveau-nés - 100 à 420;
    • de 2 semaines à un an - 150 - 350;
    • de l'année à 5 ans - 180 - 380;
    • de 5 à 7 ans - 180 - 450;
  • les femmes;
    • 180-320;
    • pendant la menstruation - 75 - 220;
    • pendant la grossesse - 100 - 310;
  • hommes - 200 - 400.

La teneur en plaquettes sanguines dépend de l'heure de la journée et de la saison de l'année. Les fluctuations physiologiques quotidiennes du nombre de plaquettes sanguines sont d’environ 10%. Les changements cycliques dans le nombre de populations de PLT chez les femmes pendant la menstruation peuvent atteindre 25 à 50%.

Un tel changement des plaquettes dans le test sanguin chez les femmes en âge de procréer atteint son maximum immédiatement après la menstruation, ce qui est caractéristique de toute autre perte de sang, et la valeur minimale de PLT est le niveau de cette population dans la seconde moitié du cycle mensuel.

Déviations de la norme

Des écarts dans le nombre de cellules PLT par rapport à la norme apparaissent:

  • taux d'abaissement - thrombocytopénie;
  • nombre de plaquettes élevé dans la thrombocytose sanguine.

Il existe 4 degrés d'élévation du nombre de plaquettes dans le sang (* 10 9 / l):

  • souple - 450-700;
  • modéré - 700 - 900;
  • lourd - 900-1000;
  • extrême - plus de 1000.

Des indicateurs extrêmes sont observés dans l'inflammation du côlon, les tumeurs cancéreuses, en particulier le cancer du poumon. En cas de blessure, d'infections chroniques, le nombre de cellules PLT dans le sang peut atteindre 600 * 10 9 / l et des taux plus élevés.

Des plaquettes supérieures à la normale se manifestent dans les cas d'anémie ferriprive, de rhumatismes, d'arthrite, de maladie de Crohn et de sclérodermie. Une augmentation du nombre de plaquettes lors de l'analyse chez l'adulte montre que la probabilité de formation de caillots sanguins augmente considérablement.

Thrombocytopénie

Les plaquettes réduites dans l'analyse sont associées au risque de réduction de la coagulation du sang, ce qui peut affecter les processus responsables de la formation d'un caillot sanguin et provoquer un saignement interne. Taux de thrombocytopénie:

  • modéré - 100 - 180 * 10 9 / l;
  • forte - 60 - 80;
  • prononcé - 20 - 30 et moins.

Avec une diminution marquée du nombre de plaquettes dans le sang, cela crée une maladie mortelle. Si le nombre de plaquettes est inférieur à 20 * 10 9 / l, cela signifie un risque accru de saignement interne.

Une thrombocytopénie critique se développe avec une surdose de cytostatiques, une leucémie aiguë. Une diminution modérée des cellules PLT se développe avec l'abus d'alcool, la prise de diurétiques, certains antibiotiques, l'analgine.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les raisons de la diminution et de l'augmentation du nombre de plaquettes dans les tests sanguins chez l'adulte et l'enfant sur d'autres pages du site.

Les plaquettes dans le sang - que des anomalies dangereuses

Les plaquettes sont de petites plaques de sang qui se forment dans les cellules de la moelle osseuse et jouent un rôle important dans les processus d'hémostase et de thrombose.

Les plaquettes sanguines: leur rôle dans le corps ^

C’est sur les plaquettes que dépendent la rétention sanguine à l’état liquide, la dissolution des caillots sanguins formés et la protection des parois des vaisseaux sanguins.

  • Avec les érythrocytes et les leucocytes, les plaquettes appartiennent à la forme des éléments (cellulaires) du sang et constituent une partie importante de la recherche en laboratoire.
  • L’étude des plaquettes est incluse dans le test sanguin clinique général obligatoire et fournit une évaluation de sa coagulabilité, qui détermine la capacité du corps à faire face aux saignements et à sauver des vies en cas de perte de sang.

Taux de plaquettes dans le sang chez les enfants et les adultes ^

Le taux de plaquettes dans le sang est un indicateur de la formation de sang en santé:

  • La durée de vie des plaquettes est petite - elles ne vivent pas plus de 7 à 10 jours et nécessitent une mise à jour constante. Par conséquent, dans le sang d'une personne en bonne santé, il existe un processus continu d'utilisation d'anciennes plaquettes (dans les cellules du foie et de la rate) et la formation de nouvelles.
  • Lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés, les plaquettes sont activées et immédiatement envoyées au site de la blessure. Elles se collent littéralement les unes aux autres et à la paroi vasculaire, créant un caillot (thrombus) qui arrête le saignement.

Si l'équilibre entre la production de nouvelles cellules et la destruction des déchets est perturbé pour une raison quelconque, il existe des pathologies - saignement accru ou, au contraire, une tendance à la thrombose, qui est tout aussi dangereuse.

Norme sur les plaquettes sanguines:

  • Chez les femmes, le taux de plaquettes peut diminuer légèrement pendant la menstruation, ce qui est associé à une perte de sang physiologique; toutefois, cette diminution ne doit pas être permanente.
  • Une légère diminution (jusqu'à 150 x 10 9 / l) du nombre de plaquettes pendant la grossesse peut survenir en raison d'une forte augmentation du volume sanguin et de la malnutrition de la femme enceinte, ce qui empêche le corps de les produire dans les quantités requises.

Si les plaquettes sont abaissées (au-dessous de 150 * 10 9 / l) sans que la grossesse, les menstruations ou une autre perte de sang ne persistent, c'est une raison sérieuse de consulter un médecin, car il est possible que la thrombocytopénie se développe.

Thrombocytopénie: causes, symptômes et traitement ^

La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang en dessous de la norme, entraînant une violation de la coagulation du sang et une augmentation des saignements en raison d'un sang trop "liquide". Cette affection constitue une menace réelle pour la santé, car les parois des vaisseaux sanguins perdent leur élasticité, deviennent trop fragiles, deviennent fragiles et risquent de provoquer des saignements internes.

Symptômes de thrombocytopénie

Une faible numération plaquettaire peut être suspectée sans analyse de laboratoire, selon certains signes externes. Si vous avez:

  • Les bleus apparaissent facilement sans effets mécaniques visibles,
  • Les gencives saignent,
  • Saignements nasaux ou intestinaux souvent ouverts,
  • Trop abondantes et longues périodes,
  • Sur le corps, il y a une éruption de pétéchie spécifique,
  • Pendant longtemps, le sang ne s’arrête pas après des coupures mineures ou une extraction dentaire.

Les principales causes de thrombocytopénie:

  • Allergiques - surviennent lorsque vous êtes allergique à des médicaments (thrombocytopénie allergique);
  • Auto-immune - production d'anticorps anti-plaquettes (thrombocytopénie auto-immune);
  • Symptomatique - provoquée par une thyrotoxicose (hyperthyroïdie), des infections, une intoxication (thrombocytopénie symptomatique);
  • Transimmune - survient lorsque des anticorps auto-immuns pénètrent dans le fœtus à travers le placenta et proviennent d'une mère malade;
  • Anémie déficiente en vitamine B12 ou manque d'acide folique.

Malgré le fait qu'avec cette pathologie, en règle générale, il n'y a pas de maux et de sensations douloureuses, le traitement de la thrombocytopénie est nécessaire, car la maladie peut provoquer des saignements dangereux des organes internes, y compris des hémorragies cérébrales.

Le traitement commence par la détermination de la cause de la maladie afin d’exclure la thrombocytopénie secondaire, qui nécessite le traitement de la maladie sous-jacente. Cependant, en présence d'un syndrome hémorragique prononcé (augmentation de l'hémorragie sous-cutanée et des saignements des muqueuses), la thrombocytopénie doit être considérée comme la principale maladie.

Les traitements suivants sont actuellement utilisés:

  • Traitement par hormones glucocorticoïdes,
  • Injections intraveineuses d'immunoglobuline,
  • Introduction de D-sérum antirhésus,
  • Transfusion de masse de plaquettes de donneur.

En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, ou dans le cas où les hormones glucocorticoïdes donnent des résultats instables, une splénectomie est proposée au patient (ablation de la rate). Après le retrait de la rate, principal organe hématopoïétique, 75% des patients se rétablissent complètement.

Les patients atteints de thrombocytopénie doivent être sous la surveillance constante d'un hématologue et éviter les influences qui causent ou aggravent les saignements:

  • En particulier, les sports très traumatisants doivent être évités;
  • Refuser de l'usage de l'alcool, la conservation de la maison et des plats contenant du vinaigre;
  • Ne prenez pas d'aspirine, d'analgame et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens qui affectent la fonction plaquettaire.
  • Dans le régime alimentaire devrait être une quantité suffisante d'aliments avec les vitamines C, P et A, en particulier avec une tendance à des saignements de nez fréquents.

Thrombocytose: causes et traitement

La thrombocytose est une augmentation du nombre de plaquettes dans le sang, entraînant une augmentation de la thrombose et un blocage des vaisseaux sanguins.

La thrombocytose est primaire et secondaire (symptomatique). La primo-infection survient à la suite de violations des fonctions hématologiques des cellules souches de la moelle osseuse, ce qui entraîne une forte augmentation du nombre de plaquettes dans le sang. Il est diagnostiqué, dans la plupart des cas, par hasard, lors de l'analyse du sang et il n'y a pas de symptômes particuliers, à l'exception des maux de tête caractéristiques d'un grand nombre de maladies.

La cause de la thrombocytose secondaire devient souvent:

  • Les inflammations
  • Blessures
  • Interventions chirurgicales
  • Ablation de la rate,
  • Les infections
  • Tumeurs malignes,
  • Troubles hématologiques (le plus souvent, carence en fer),
  • Certains médicaments.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic correct, il est recommandé de réaliser les études suivantes lors de la détection initiale de taux de plaquettes élevés:

  • Un test sanguin pour les plaquettes - produire trois fois, avec un intervalle de 3 à 5 jours;
  • Taux sériques de ferritine et de fer;
  • Étude quantitative de la protéine C-réactive;
  • Analyse d'urine;
  • Échographie des organes pelviens et de la cavité abdominale;
  • Consultation gynécologue ou urologue.

Avec une légère augmentation du nombre de plaquettes (jusqu’à 500 * 10 9 / l), il est tout à fait possible de réduire leur niveau sans comprimés, à l’aide d’une nutrition et d’un régime appropriés. Les patients atteints de thrombocytose doivent clairement savoir quels aliments leur sont bénéfiques et lesquels peuvent aggraver leur état.

Régime alimentaire avec des plaquettes élevées

Quoi manger

  • Le menu du jour doit contenir des produits pour éclaircir le sang - huile d’olive et de lin, huile de poisson, citrons, vinaigre de cidre, jus de tomates, baies acidulées, oignons et ail.
  • Selon des recherches médicales, l'utilisation régulière d'ail dans les aliments peut non seulement fluidifier le sang, mais aussi dissoudre à moitié les caillots existants.
  • Produits utiles contenant du magnésium, qui préviennent la formation de caillots dans le sang.
  • Le bon schéma de consommation est très important car le sang contient 90% d’eau. Avec un apport d'eau insuffisant (2 à 2,5 litres par jour), le corps se déshydrate, les vaisseaux se contractent et le sang s'épaissit.
  • En plus de l'eau, du thé vert utile et des jus naturels de légumes, de fruits et de baies acidulées.

Ce qui est interdit

Les produits interdits qui épaississent le sang comprennent:

  • Bonbons et pâtisseries;
  • Bouillons de viande forts;
  • Produits laitiers gras;
  • Aliments fumés et salés;
  • Graisses animales;
  • Des pommes de terre;
  • Aneth et persil;.
  • Bananes, mangues;
  • Les lentilles;
  • Églantier;
  • Noix de Grenoble;
  • Aronia noir;
  • Grenade

L'alcool, le tabagisme et de nombreux médicaments, en particulier les médicaments contraceptifs, diurétiques et hormonaux, augmentent la viscosité du sang. Vous devez donc renoncer aux mauvaises habitudes et ne pas utiliser de médicaments sans urgence.

Recette populaire pour les caillots de sang

  • Avec la présence de varices ou de thrombophlébite, un mélange d'ail, d'oignon, de citron et de miel (proportions 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) donne un bon effet cicatrisant, pris 3 fois par jour et 1 c.
  • En règle générale, une amélioration considérable de l'évolution de la maladie survient peu de temps après la régulation de la nutrition.

Si une augmentation des plaquettes est critique (dépassant la norme ou plus de la moitié) ou s'il est impossible de normaliser leur niveau avec l'aide d'une nutrition appropriée et de remèdes naturels, le médecin choisira les médicaments nécessaires pour réduire la coagulation du sang et réduire la formation de plaquettes.

Puis-je prendre des plantes médicinales

  • Il est également possible de traiter les remèdes populaires - décoctions et infusions de plantes médicinales, mais puisque la thrombocytose et la thrombocytopénie sont directement opposées aux maladies, elles ne peuvent être pratiquées que sous un contrôle médical strict.
  • Il est important de comprendre que les herbes médicinales sont un médicament assez sérieux et qu'un mauvais choix peut aggraver la situation.

N'oubliez pas que chez les patients qui ne reçoivent pas de traitement rapide pour la thrombocytose, la maladie évoluera régulièrement avec une nouvelle augmentation du nombre de plaquettes. Ne prenez donc pas votre santé à la légère et ne courez aucun risque en vain.

Les méthodes modernes de traitement sous la supervision d'un hématologue permettent aux patients de mener une vie normale et complète. En conclusion, nous recommandons de regarder une vidéo cognitive sur les plaquettes et d'autres cellules sanguines:

Formule sanguine complète - plaquettes: diagnostic et interprétation

Les plaquettes (ou plaques de sang) sont appelées cellules sanguines de forme ovale, dont le but principal est de maintenir le fonctionnement normal du système vasculaire du corps. Ce sont ces cellules qui, avec diverses blessures, arrêtent les saignements importants et rétablissent l'intégrité des vaisseaux endommagés. Par conséquent, leur rôle dans la vie humaine ne peut être diminué.

Plaquettes: description et fonction

Les plaquettes sont des cellules sanguines impliquées dans la coagulation du sang.

Comme déjà mentionné, les plaquettes sont des plaques dans le sang de forme ovale. Leur formation se produit dans la moelle osseuse humaine. La plupart d'entre eux se déplacent dans le sang vers le foie et la rate, où ils sont détruits.

À la suite de ce processus, des substances bénéfiques (acides aminés, lipides, protéines, calcium, glycogène et autres) sont libérées et contribuent à la formation de nouveaux caillots sanguins - des caillots sanguins. Ce sont ces tumeurs et empêchent le saignement.

L'activité vitale des plaquettes dure d'une semaine à 10 jours, car elles sont constamment mises à jour dans la moelle osseuse.

Les principales fonctions des plaquettes sont les suivantes:

  • Saignement d'obstacle. Les plaques de sang ont des processus spéciaux, en raison desquels elles s'emboîtent les unes dans les autres dans un petit «bouchon». Pour les coupures et les plaies, ce «bouchon» est placé sur la zone endommagée, empêchant ainsi la perte de sang. À un taux de plaquettes normal, le saignement cesse après 4-5 minutes.
  • Restaurer l'intégrité des navires. En cas de lésion des parois des vaisseaux sanguins, l'activité des plaquettes entraîne leur rétrécissement et leur récupération. Les cellules contiennent des substances à travers lesquelles la régénération des parois des vaisseaux sanguins.
  • Vaisseaux sanguins alimentaires. En plus de leur récupération, les plaquettes émettent également des nutriments qui contribuent à la récupération rapide et à l'amélioration du travail du système vasculaire.

On peut en conclure que l’activité vitale normale d’une personne est maintenue grâce au travail suffisant et efficace des plaquettes. Ces cellules restent intactes et nourrissent le système circulatoire du corps. Et surtout, ils préviennent les saignements.

Diagnostic: procédure de préparation et d'analyse

Les plaquettes sont les plus petites cellules sanguines.

En règle générale, pour déterminer le niveau de plaquettes, les médecins recommandent une prise de sang. Avant la procédure, il est important de suivre certaines recommandations pour obtenir des indicateurs fiables:

  1. le meilleur moment pour donner du sang est le matin (jusqu'à 10 à 11 heures)
  2. ne pas manger au moins 8 heures avant l'intervention
  3. il est recommandé de ne boire que de l'eau pure sans additifs
  4. lors du dernier repas, excluez les plats frits, trop salés et épicés
  5. besoin d'un sommeil fort et complet
  6. Un effort physique intense doit être évité la veille de l'analyse.
  7. il n'est pas recommandé de se présenter à la procédure en cas de tension nerveuse ou d'agitation
  8. si nécessaire, prenez vos médicaments régulièrement, ils doivent être différés de plusieurs heures après
  9. éviter de fumer et de boire de l'alcool
  10. Vous ne devriez pas être enregistré pour un test sanguin pendant le passage de la physiothérapie ou après une radiographie.
  11. les femmes ne sont pas recommandées pour subir la procédure pendant la menstruation.

Seule l'exclusion de tous ces facteurs fournira les informations les plus fiables sur le niveau de plaquettes dans le corps.

La procédure pour la réalisation d'un test sanguin général est assez rapide et sans douleur. Le patient est traité avec un désinfectant avec l’un des doigts de la main, après quoi la peau est percée d’un bout vif de la lancette avec un mouvement rapide. Lorsque vous appuyez sur un doigt, le sang est recueilli dans une éprouvette, puis versé dans un flacon destiné à une étude ultérieure. Une partie du biomatériau est stockée sur un verre transparent pour l'analyse des cellules sanguines au microscope.

Dans certains cas, l’analyse consiste à prélever du matériel non pas à un doigt, mais à une veine.

Ensuite, pendant la procédure, le patient est tressé à l'épaule et étroitement lié. Ensuite, une aiguille est insérée dans la veine à travers laquelle le sang pénètre dans le ballon. Ensuite, il est transféré dans le verre de la même manière pour une analyse ultérieure.

Procédure de prélèvement sanguin pour la numération plaquettaire

Si vous soupçonnez un problème de coagulation du sang, le médecin vous oriente vers une procédure permettant de déterminer la durée pendant laquelle le saignement cesse. Le patient est frotté avec une veine de bandage d'alcool dans le creux du coude, puis l'aiguille est insérée à partir de la lancette. Le sang est recueilli au volume requis - 2 ml. Ensuite, il est versé dans deux éprouvettes et placé dans un équipement spécial dans lequel la température moyenne d'une personne est maintenue.

À partir de ce moment commence le compte rendu du temps jusqu'au moment où des caillots sanguins se forment dans le sang. Le temps moyen de la procédure est calculé et une conclusion est établie sur la qualité de la coagulation du sang chez un patient. Un indicateur normal est le temps dans les 5-10 minutes. Un temps plus long indique un faible nombre de plaquettes et un court indique un excès de la norme.

Ainsi, la détermination du niveau de plaquettes sanguines dans le sang implique la délivrance de sang à partir d'un doigt ou d'une veine. Une procédure supplémentaire pour déterminer le moment de la coagulation du sang est probable.

Taux de plaquettes par âge

Un indicateur normal du nombre de plaquettes est 200 - 400 * 10,9 unités par microlitre de sang. Cependant, ce chiffre varie en fonction de l'âge du patient.

Chez les enfants, le niveau des plaques de sang augmente avec l'âge.

Plaquettes

Les plaquettes, ou plaquettes (PLT), sont des cellules sanguines qui remplissent de nombreuses fonctions différentes. Au cours de la biologie, nous rappelons que ces cellules participent activement à la formation d'un caillot sanguin (caillot sanguin) et à la coagulation sanguine.

Les plaquettes jouent un rôle important dans le processus de diagnostic, car la diminution ou l'augmentation de leur concentration dans le sang peut suggérer la présence d'une maladie particulière.

Que sont les plaquettes et leur rôle dans le sang

En apparence, les plaquettes ressemblent à de minces disques-plaques, dépourvus de noyau cellulaire.

Ils contiennent de nombreux granules spéciaux contenant un apport de thromboxane, de thrombine et d'autres facteurs nécessaires à la coagulation du sang.

Les plaquettes sont formées dans la moelle osseuse rouge à partir de cellules progénitrices - les mégacaryocytes.

Le mur de plaquettes se compose de plusieurs couches, chacune remplissant certaines fonctions:

  1. Couche extérieure Dans sa composition, il existe des récepteurs spéciaux, grâce auxquels l'adhésion des éléments de la transition entre eux et avec la paroi du vaisseau sanguin est possible. Il existe également une enzyme spéciale, la phospholipase A, qui participe à la formation d'un caillot sanguin.
  2. Couche lipidique. Il est constitué de glycoprotéines, également impliquées dans les processus d'agrégation plaquettaire.
  3. Une couche de microfilaments et de microtubules. Ils forment le "squelette" de la plaquette. En raison de la réduction des microtubules, le contenu des granules est excrété.
  4. Des organites plaquettaires sont situés sous la couche de microtubules, fournissant de l'énergie à la cellule.

L'agrégation plaquettaire consiste à coller des éléments sanguins.

Examinons maintenant quelles sont les fonctions des plaquettes dans le corps humain:

  • Les substances biologiquement actives (médiateurs) nécessaires à la mise en œuvre de certaines réactions chimiques (par exemple, une inflammation) sont libérées dans le sang.
  • Participer au processus de coagulation du sang.
  • Fonction protectrice: les plaquettes, comme les leucocytes, peuvent saisir certaines substances étrangères et les neutraliser.
  • Fonction régénératrice. Lorsque l'endothélium est endommagé (la couche interne de la paroi vasculaire), les plaquettes sécrètent un certain nombre de substances qui favorisent sa guérison.

Norme plaquettaire chez l'adulte et l'enfant

Au cours de la vie, le taux de formation de globules rouges, y compris les plaquettes, n'est pas le même. Au fil des ans, la production de cellules progénitrices de la tige, à partir desquelles se forment les plaquettes, ralentit dans la moelle osseuse. En conséquence, la production de plaquettes sanguines déjà mûres ralentit également.

C'est pourquoi chaque âge est caractérisé par ses propres normes plaquettaires. La plus grande quantité est observée dans le sang des enfants.

La maturation des plaquettes dure environ 10 jours et se produit dans l'épaisseur des os spongieux. Ce sont les côtes, le sternum, les crêtes des os iliaques et les corps vertébraux.

Les plaquettes dans le décodage de la numération globulaire complète sont affichées en tant que PLT, le volume plaquettaire moyen est en MPV et la numération plaquettaire en PCT.

Le contenu du PLT dans le sang ne dépend pas du sexe. Le nombre de plaques de sang dans le sang d'hommes et de femmes en bonne santé devrait être compris entre 180 * 10 9 / l et 320 * 10 9 / l.

Chez les personnes âgées et d'âge sénile, la quantité de PLT dans le sang peut varier aussi bien dans le sens d'une légère diminution que dans celui d'une légère augmentation. Les limites suivantes sont autorisées pour le nombre normal de plaquettes: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

Chez les enfants au cours des deux premières semaines de vie, le nombre de PLT varie de 100 000 à 420 000 U / μl. À la fin de la première année de vie, la limite inférieure de la norme passe à 150 000 U / μl, la limite supérieure reste la même.

À cinq ans, la numération sanguine normale est la suivante: 150 000 à 450 000 U / µL. À partir de l'âge de sept ans environ, ce nombre chez les enfants est proche de celui des adultes - 180-320 * 10 9 / l.

Vous pouvez également en apprendre davantage sur le taux de plaquettes dans le sang: chez la femme, chez l'homme et chez l'enfant.

Formule sanguine pour les plaquettes

La détermination du nombre de plaquettes est comprise dans la portée du test sanguin général, qui détermine le nombre de tous les autres éléments formés. Dans les laboratoires modernes, cela se fait dans des chambres d’analyseurs hématologiques spéciales qui se distinguent par leur grande précision et leur rapidité.

Cependant, la détermination automatique de la PLT présente l'inconvénient du phénomène de pseudothrombocytopénie, qui sera discuté ci-dessous. La seconde méthode consiste à compter manuellement avec un microscope.

Le changement du nombre de plaquettes est un symptôme important pouvant accompagner de nombreuses maladies. Ce sont des maladies du sang, cardiovasculaires, du système endocrinien, des néoplasmes malins, des immunodéficiences, etc. De plus, en augmentant ou en diminuant le nombre de PLT, on peut juger de l'efficacité du traitement (par exemple lors de la chimiothérapie de tumeurs malignes)

Phénomène de pseudotrombocytopénie

La thrombocytopénie est une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. La pseudothrombocytopénie est un phénomène purement biologique lorsque plusieurs plaquettes se forment dans une éprouvette sanguine et que l'analyseur d'hématologie la perçoit comme une cellule unique. C'est pourquoi, lorsqu'ils reçoivent un test sanguin avec une faible teneur en PLT, les médecins recommandent tout d'abord de faire un nouveau don de sang.

La pseudothrombocytopénie survient dans différents laboratoires à une fréquence de 0,5% à 2%.

Plaquettes surélevées

Le nombre de plaquettes dans le sang supérieur à 400 * 10 9 / l (selon d'autres données - supérieur à 450 * 10 9 / l) est appelé thrombocytose dans la littérature médicale. Le danger de cette affection est dû à la forte probabilité de formation spontanée de thrombus.

Causes de la thrombocytose

Considérez les causes de la faible numération plaquettaire dans le sang. Il existe trois types de thrombocytose:

  1. Primaire ou essentiel. Il est formé en raison de maladies du sang myéloprolifératives (malignes). Ceux-ci incluent le purpura thrombocytopénique, la myélofibrose idiopathique chronique, ainsi que la polycythémie vraie. Lorsque cela se produit, une libération accrue de plaquettes dans le sang en raison d'une violation de la formation de sang dans la moelle osseuse rouge.
  2. Thrombocytose secondaire. C'est un symptôme de diverses maladies. Ceux-ci comprennent:
    • Tumeurs malignes (en particulier les lymphomes).
    • Cirrhose du foie.
    • Maladies du sang (leucémie).
    • Processus inflammatoire de diverses localisations.
    • Carence en fer et anémie B12.
    • Blessures.
    • Anémie hémolytique d'origines diverses.
    • Maladies auto-immunes: polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc.
    • Maladies infectieuses (tuberculose).
  3. Thrombocytose physiologique. Une légère augmentation du nombre de plaquettes dans le sang peut être observée après un fort stress psycho-émotionnel, un exercice de haute intensité, immédiatement après avoir bu et fumé. Une thrombocytose mineure peut être présente dans le sang des femmes enceintes.

À propos de la thrombocytose chez les enfants peut être lu ici.

Symptômes de thrombocytose

Pendant longtemps, la thrombocytose est absolument asymptomatique et est détectée par hasard lors de l'examen. À l'avenir, des caillots sanguins se forment et les symptômes dépendent de l'emplacement du caillot sanguin.

Il peut obstruer les vaisseaux sanguins du cerveau (développement d'une attaque ischémique transitoire ou d'un accident vasculaire cérébral), du cœur (infarctus du myocarde), du foie (syndrome de Budd-Chiari), des vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs, etc.

Traitement de la thrombocytose

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer la cause de la thrombocytose. Pour cela, le patient a besoin d'un examen approfondi, basé sur les résultats pour lesquels une stratégie de traitement particulière est choisie.

  • Si la thrombocytose est une tumeur maligne, une polychimiothérapie complexe est effectuée.
  • En cas d'anémie hémolytique, une splénectomie est nécessaire - une opération au cours de laquelle la rate est prélevée.
  • En cas de thrombose des vaisseaux cérébraux et du cœur, une thrombolyse d'urgence est effectuée - une méthode de traitement dans laquelle sont introduits des médicaments spéciaux capables de dissoudre rapidement le thrombus (alteplase, actilize, streptokinase, purolase, etc.).
  • La thrombose des membres inférieurs nécessite souvent une intervention chirurgicale.
  • Avec une tendance à la thrombose, les agents antiplaquettaires sont prescrits - des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Dans le peuple, on les appelle "anticoagulants". Ceux-ci incluent les médicaments acide acétylsalicylique (aspirine normale, aspirine-cardio, cardiomagnyl, thrombose, thrombopol, acécardol, etc.), clopidogrel (zilt), brilint, etc.

Plaquettes basses

Une diminution du nombre de plaquettes dans le sang s'appelle thrombocytopénie. Une faible numération plaquettaire dans le sang constitue un signe de diagnostic important pour de nombreuses maladies.

Causes de la thrombocytopénie

Il existe plusieurs types de thrombocytopénie:

  1. Thrombocytopénie centrale. Elle se caractérise par une production insuffisante de PLT par la moelle osseuse. Se pose pour les raisons suivantes:
    • Carence en vitamine B12 et acide folique.
    • Maladies sanguines malignes. Dans ce cas, la thrombocytopénie peut être provoquée soit directement par l'action de la tumeur elle-même, soit par l'action de la chimiothérapie.
    • Métastases de néoplasmes malins dans la moelle osseuse.
    • Violation du sang de germes de plaquettes. Peut se produire à la suite d'une irradiation gamma.
    • Alcoolisme
    • Maladies auto-immunes.
    • Empoisonnement des produits chimiques.
    • Maladies infectieuses (notamment le VIH et l'hépatite)
  2. Thrombocytopénie périphérique. Ce terme combine les cas de thrombocytopénie, qui survient du fait de la destruction active des plaquettes sanguines. Il survient dans les maladies et conditions suivantes:
    • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, ou DIC.
    • Hypersplénisme (hypertrophie de la rate).
    • Purpura thrombocytopénique idiopathique.

Vous trouverez plus d'informations sur le PLT réduit chez les femmes enceintes ici.

Il est particulièrement nécessaire de répartir les cas lorsque la thrombocytopénie est provoquée par la prise de médicaments. Les groupes de médicaments suivants peuvent provoquer une chute du nombre de globules rouges dans le sang:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens: aspirine, acéclofénac, ibuprofène, paracétamol et autres.
  • Antiarythmiques: amiodarone (cordarone), digoxine.
  • Certains antibiotiques: gentamicine, pénicilline, rifampicine, vancomycine, triméthoprime. Ce dernier fait partie de Biseptol.
  • Anesthésiques locaux: lidocaïne.
  • Certaines préparations diurétiques: veroshpiron (spironolactone), hydrochlorothiazide.
  • Anticonvulsivant et antiparkinsonique: carbamazépine, PASK, acide valproïque.
  • Anticoagulants: l'héparine.

Symptômes de thrombocytopénie

Dans la plupart des cas, le tableau clinique de la thrombocytopénie ne se manifeste que lorsque le nombre de plaquettes diminue à 50 * 10 9 / L ou moins.

En même temps, des symptômes tels que des pétéchies apparaissent (plusieurs petites ecchymoses de couleur pourpre dont le diamètre ne dépasse pas 3 mm) sur la peau et les muqueuses, des saignements des gencives, une tendance aux ecchymoses, des saignements prolongés chez la femme.

Traitement de la thrombocytopénie

Le traitement de la thrombocytopénie est effectué en fonction de sa cause. Parfois, il suffit d'arrêter de prendre certains des médicaments mentionnés ci-dessus et le nombre de plaquettes reviendra à sa valeur normale par lui-même.

En cas de saignement accru, un traitement hémostatique peut être utilisé (perfusion d'acide aminocaproïque, prise d'éthamsylate, utilisation de plasma frais congelé, etc.).

Le purpura thrombopénique idiopathique nécessite la nomination de corticostéroïdes systémiques (prednisone, dexaméthasone) conformément au schéma. Selon les indications, l’immunoglobuline humaine et le D-sérum anti-rhésus sont utilisés pour traiter la thrombocytopénie.

Vous savez maintenant à quoi les plaquettes dans le sang sont responsables et les raisons de l’écart des indicateurs par rapport à la norme.

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Plaquettes: norme et pathologie, mécanismes de l'hémostase et de la coagulation du sang, traitement des troubles

Plaquettes (PLT) - plaquettes sanguines (plaques de Bitscocero), fragments de mégacaryocytes, jouent un rôle important dans le corps humain. Légèrement activés, même dans des conditions normales, ils se précipitent toujours dans la zone d'endommagement du vaisseau afin, avec l'endothélium, de stopper le saignement en formant un caillot de sang. Les plaquettes procèdent à une hémostase microcirculatoire (primaire, vasculaire-plaquettes) qui se produit dans de petits vaisseaux. La réaction de coagulation du sang dans les gros vaisseaux est réalisée par le mécanisme de l'hémostase secondaire, également appelé macrocirculatoire ou hémocoagulation.

Où est le juste milieu?

Comme les autres éléments façonnés, les plaquettes peuvent avoir tendance à diminuer et à augmenter, ce qui est souvent une pathologie, car le taux de ces cellules dans le sang est de 200 à 400 * 10 9 / l et dépend de l'état physiologique du corps. Leur nombre varie en fonction de l'heure et des saisons. On sait que le nombre de plaquettes diminue la nuit et au printemps. Chez les femmes, le taux de plaquettes est plus bas (180-320 x 10 9 / l) et, pendant la menstruation, leur nombre peut chuter à 50%. Cependant, dans ce cas, les plaquettes sont réduites physiologiquement, en tant que réaction protectrice (prévention de la thrombose chez la femme), de sorte que cette affection ne nécessite pas de traitement.

Le nombre de plaquettes dans le sang est légèrement inférieur pendant la grossesse, mais si leur niveau tombe en dessous de 140 x 10 9 / l, des mesures doivent être prises immédiatement, car le risque de saignement pendant le travail augmente.

Des mesures spéciales sont prises même lorsque les taux de plaquettes sont faibles:

  • Violation de sang dans la moelle osseuse;
  • Maladie du foie;
  • Thrombocytopénie.

L'augmentation du nombre de plaquettes sanguines peut également être physiologique, par exemple après une forte altitude ou un travail physique intense. Mais lorsque le nombre de plaquettes dans le sang augmente en raison de conditions pathologiques, le risque de thrombose et d'infarctus du myocarde augmente, car les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang et leur quantité excessive entraîne une augmentation de la coagulation du sang.

Après un an, le taux de globules rouges chez les enfants ne diffère pas de celui observé chez les adultes. Jusqu'à l'année, le nombre de plaquettes dans le sang est légèrement inférieur et se situe entre 150 et 350 x 10 9 / l. Le taux chez les nouveau-nés commence à partir de 100 x 10 9 / l.

Cependant, il convient de rappeler que lorsque les plaquettes sanguines d'un enfant sont surélevées, cela devient un facteur perturbant et dans ce cas, la pathologie suivante peut être assumée:

  1. Infections (virales, bactériennes, parasitaires, fongiques);
  2. La défaite du tractus gastro-intestinal (pancréas, foie);
  3. Anémie ferriprive;
  4. Les collagénoses;
  5. Tumeur.

En un mot, ce sera une raison pour aller chez le médecin sans faute, mais vous devrez d’abord refaire un test sanguin pour éliminer l’erreur.

Numération globulaire totale des plaquettes

Les diagnostics de laboratoire clinique modernes, bien que utilisant des méthodes éprouvées de coloration et de comptage des plaquettes sur du verre, ont également recours à l’étude de la population de plaquettes à l’aide d’un analyseur hématologique, dont les possibilités sont beaucoup plus vastes.

L'analyseur d'hématologie vous permet de déterminer le volume plaquettaire moyen (MPV - volume plaquettaire moyen), qu'il mesure non seulement, mais présente également sous la forme d'un histogramme, avec les éléments anciens du côté gauche et les éléments jeunes du côté droit. La taille des cellules vous permet de juger de l’activité fonctionnelle des plaquettes. Plus elles sont vieilles, plus leur taille et leur activité sont petites. On observe une augmentation du MPV dans le purpura thrombocytopénique, l’anémie après un saignement, la thrombodystrophie macrocytaire de Bernard-Soulier et d’autres affections pathologiques. La diminution de cet indicateur se produit dans les cas suivants:

  • La grossesse;
  • Anémie ferriprive;
  • Les inflammations;
  • Les tumeurs;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies du collagène;
  • Maladie de la thyroïde;
  • Maladies rénales et hépatiques;
  • Troubles dans le système de coagulation du sang;
  • Hypercholestérolémie;
  • Troubles sanguins.

Un autre indicateur de la qualité des plaquettes est la largeur relative de la distribution des plaquettes en volume (PDW), qui indique le degré de changement de taille des plaquettes (anisocytose), autrement dit, il s'agit d'un indicateur d'hétérogénéité cellulaire. Ses déviations indiquent une pathologie telle que:

  1. L'anémie;
  2. Processus inflammatoire;
  3. Infestation par le ver;
  4. Tumeurs malignes.

La capacité des plaquettes à adhérer à une surface étrangère (collagène, acides gras saturés qui forment la base d'une plaque athéroscléreuse) est appelée adhésion, et la capacité à se coller les unes aux autres et à former des conglomérats est agrégée. Ces deux concepts sont inextricablement liés.

L’agrégation plaquettaire fait partie intégrante d’un processus aussi important que la formation de thrombus, principale protection contre le saignement lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Cependant, la tendance à une formation accrue de thrombus (thrombophilie ou autre pathologie) peut entraîner une agrégation non contrôlée des plaquettes et s'accompagner d'une thrombose pathologique.

Vidéo: pourquoi le nombre de plaquettes augmente-t-il?

Formation de thrombus

Le sang coagule au contact de toute surface étrangère, car seul l’endothélium vasculaire est son milieu naturel, où il reste à l’état liquide. Mais il suffit d’endommager le navire car l’environnement se révèle immédiatement étranger et les plaquettes commencent à affluer sur les lieux de l’accident, où elles s’auto-activent pour former un thrombus et «boucher» le trou. C’est le mécanisme de l’hémostase primaire et il est réalisé en cas de lésion d’un petit vaisseau (jusqu’à 200 µl). En conséquence, un thrombus blanc primaire est formé.

Lorsqu'un grand vaisseau est endommagé, le facteur de contact (XII) s'active spontanément, ce qui commence à interagir avec le facteur XI et, étant une enzyme, l'active. Ensuite, il se produit une cascade de réactions et de transformations enzymatiques au cours desquelles les facteurs de coagulation commencent à s’activer, c’est-à-dire qu’il existe une sorte de réaction en chaîne qui les concentre à la place du dommage. Là, avec d'autres cofacteurs (V et kininogène de poids moléculaire élevé), vient le facteur VIII de la coagulation sanguine (globuline antihémophilique), qui n'est en soi pas une enzyme mais qui, en tant que protéine auxiliaire, participe activement au processus de coagulation.

L'interaction entre les facteurs IX et X se produit à la surface des plaquettes activées, qui ont déjà été en contact avec le vaisseau endommagé et des récepteurs spéciaux sont apparus sur leur membrane. Le facteur X actif convertit la prothrombine en thrombine et, à ce stade, le facteur II se fixe également à la surface des plaquettes. La protéine auxiliaire, le facteur VIII, est également présente ici.

La thrombine, qui interagit avec le fibrinogène, construit des molécules de fibrine, formant des fils de fibrine, qui sont entrelacés, mais non reliés les uns aux autres. La réticulation des fils de fibrine (thrombus durable) est réalisée par le facteur XIII (stabilisant la fibrine). À ce stade, les ions calcium (facteur IV) interviennent dans la coagulation du sang, ce qui contribue à l’établissement de ponts entre les fils et à leur réticulation.

Cofacteurs: facteur tissulaire III, absent du sang, mais uniquement dans les tissus, le facteur XIII (transglutaminase) et le facteur I (fibrinogène) sont le substrat pour la formation de fibrine, reconnue comme le produit final de la coagulation sanguine. Et si cette fibrine est fragile, la plaie ne guérira pas pendant une longue période, de sorte que le saignement reprendra encore et encore.

Le mécanisme mis en œuvre avec la participation du système de coagulation du sang est appelé hémostase secondaire. Il en résulte la formation d'un thrombus rouge (adhérence des éléments adhérents).

La formation de thrombus se produit sur le collagène exposé, le facteur tissulaire et les membranes cellulaires, y compris les phospholipides des membranes des plaquettes.

Le schéma de toutes les transformations enzymatiques et de l'activation des facteurs, qui sont 13, est complexe et peut être incompréhensible. Par conséquent, le processus de coagulation du sang peut être brièvement représenté en quatre phases successives:

  • La formation de prothrombinase;
  • La formation de thrombine à partir de la forme inactive (prothrombine, facteur II);
  • La formation de fibrine, qui est essentiellement un caillot de sang;
  • La rétraction du caillot sanguin (séparation du caillot du sérum) est réalisée sous le contrôle des plaquettes, cette mission importante leur est confiée. En réduisant le caillot, ils resserrent les filaments de fibrine et ferment le vaisseau endommagé.

Pourquoi le sang reste-t-il fluide?

Si la formation de thrombus et l'hémostase sont administrés par le système de coagulation (une combinaison de protéines plasmatiques et d'enzymes protéolytiques), il existe un système anticoagulant qui crée un équilibre dans le corps humain et qui est représenté par ces composants:

  1. Système anticoagulant qui régule la vitesse du processus de coagulation et ne permet pas au sang de se coaguler là où ce n’est pas nécessaire. Si cette composante ne fonctionne pas bien, il existe un risque de mort par thrombose;
  2. Le système fibrinolytique (fibrinolyse), responsable de la formation d'un thrombus d'une taille telle qu'il puisse fermer le vaisseau, mais ni plus ni moins. Les filaments de fibrine ou capuchon en fibrine qui remplissent leur fonction se dissolvent et rétablissent le flux sanguin normal après l’arrêt du saignement.

Cependant, comme dans le système de coagulation, le système anticoagulant peut également présenter des dysfonctionnements, qui commencent à ne plus fonctionner correctement. Les anticoagulants protéiques (antithrombines) contiennent normalement du sang et s'acquittent de leur tâche (inhiber la thrombine). Ils se forment dans le foie, reposent sur les parois des vaisseaux sanguins et inactivent les formes actives des facteurs de coagulation, également présentes en permanence dans le sang et formant un caillot sanguin. Dès qu'elle «remarque» que la coagulation incontrôlée commence, l'antithrombine III interfère avec le processus et empêche la coagulation du sang.

Si, pour une raison quelconque, ce facteur ne fonctionne pas, il est conseillé d’introduire l’héparine pour prévenir la thrombose (CID, blessures graves, grossesse, thrombose des membres inférieurs). Cependant, si pour une raison quelconque l'antithrombine III est peu ou pas du tout, il est alors impossible de compter sur l'aide d'une héparine, c'est pourquoi elle (l'héparine) est administrée avec l'antithrombine.

Une déficience en antithrombine peut être une pathologie héréditaire et, lorsque son niveau correspond à 60-70% de la norme, une thrombose est déjà provoquée. Un enfant né avec une anomalie similaire et ayant un déficit de 50% décède d'une thrombose au cours des premières heures de la vie. Le manque d'antithrombine III est reconnu comme une cause fréquente d'infarctus du myocarde chez les personnes très jeunes.

Une autre composante importante de l'anticoagulation est la protéine C (MS), qui contrôle le travail des facteurs VII et VIII et les bloque si nécessaire. La protéine C est synthétisée dans le foie (avec la participation de la vitamine K). Sa carence peut provoquer une fausse couche (thrombose).

Outre ces facteurs, d’autres inhibiteurs limitant les réactions protéolytiques sont inclus dans le système anticoagulant: cofacteur de l’héparine (GC II), protéine S (PS), inhibiteur du facteur tissulaire (ITP), protex nexine I (PN-I), etc.

Tests de laboratoire de base pour la coagulation du sang

Le processus de coagulation du sang peut commencer par endommager la surface de l'endothélium (paroi vasculaire), puis le mécanisme interne de formation de la prothrombinase est déclenché. La coagulation peut également être déclenchée par le contact du sang avec la thromboplastine tissulaire, qui est cachée dans une cellule tissulaire si la membrane est entière. Mais il ressort lorsque le vaisseau est endommagé (mécanisme externe de formation de la prothrombinase). Le lancement d'un mécanisme ou d'un autre explique le fait que le temps de coagulation d'un échantillon de sang capillaire (voie externe) est 2 à 3 fois inférieur à celui du sang veineux (voie interne).

Les tests de laboratoire basés sur ces mécanismes sont utilisés pour déterminer le temps nécessaire à la coagulation du sang. L'étude de coagulabilité Lee-White est réalisée en prenant du sang dans deux tubes d'une veine, tandis que la formation de prothrombinase le long de la voie externe est étudiée à l'aide de Sukharev (sang d'un doigt). Ce test sanguin pour la coagulation est assez simple à réaliser. De plus, il ne nécessite pas de préparation spéciale (pris à jeun) et beaucoup de temps pour la production, car le sang capillaire (comme indiqué ci-dessus) se ferme 2 à 3 fois plus rapidement que le liquide veineux. Selon Sukharev, le temps de coagulation du sang est compris entre 2 et 5 minutes. Si le temps de formation du caillot est raccourci, la formation de prothrombinase dans le corps est accélérée. Cela se produit dans les cas suivants:

  • Après une perte de sang massive, à laquelle le système de coagulation répond par hypercoagulation;
  • Syndrome DIC au stade 1;
  • Les effets négatifs des contraceptifs oraux.

La formation ralentie de la prothrombinase sera exprimée par l'allongement du temps de formation du caillot et sera observée dans certaines conditions:

  1. Déficience profonde des facteurs I, VIII, IX, XII;
  2. Coagulopathie héréditaire;
  3. Dommages au foie;
  4. Traitement aux anticoagulants (héparine).

Comment augmenter le nombre de plaquettes?

Lorsqu'il y a peu de sang dans les plaquettes, certaines personnes tentent de les élever elles-mêmes à l'aide de médicaments alternatifs, en utilisant des aliments qui augmentent le nombre de plaquettes sanguines et d'herbes médicinales.

Il convient de noter qu'un régime visant à augmenter le nombre de plaquettes sanguines peut être considéré comme véritablement royal:

  • Bouillie de sarrasin;
  • Viande rouge, cuite sous n'importe quelle forme;
  • Toutes les variétés de poisson;
  • Œufs et fromage;
  • Foie (de préférence boeuf);
  • Bouillons de viande riches, saucisses et pâtés;
  • Salades d'ortie, chou, betteraves, carottes, poivrons, assaisonnés à l'huile de sésame;
  • Toutes sortes de légumes verts (aneth, céleri, persil, épinards);
  • Baies de Rowan, bananes, grenade, jus de rose sauvage, variétés de pommes vertes, noix.

Les gens disent qu'il est possible d'augmenter les plaquettes avec des remèdes populaires si vous mangez 1 cuillère à soupe d'huile de sésame à jeun (trois fois par jour) ou si vous buvez du jus d'ortie frais (50 ml) avec la même quantité de lait. Mais tout cela est probablement possible si les plaquettes sont légèrement abaissées et si la raison de la baisse de leur niveau a été clarifiée. Ou comme mesures auxiliaires pour le traitement principal, qui est effectué dans des conditions stationnaires et consiste en la transfusion de thrombose du donneur, spécialement préparée pour un patient particulier.

Le traitement soulève certaines difficultés, car les plaquettes ne vivent pas longtemps. Le thromboconcentrate n'est donc pas stocké plus de 3 jours dans des «centrifugeuses» spéciales (les cellules doivent être constamment mélangées pendant le stockage). De plus, pour une augmentation qualitative du nombre de plaquettes, celles-ci doivent prendre racine dans le corps d'un nouvel hôte. Par conséquent, avant leur transfusion, une sélection individuelle est effectuée en fonction du système HLA leucocytaire (l'analyse est coûteuse et prend du temps).

Réduire le nombre de plaquettes

Abaisser les plaquettes est plus facile que de les élever. Les préparations contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine) aident à fluidifier le sang et à réduire ainsi le niveau des plaquettes sanguines. En outre, les agents antiplaquettaires et les anticoagulants sont utilisés à ces fins, qui sont prescrites par le médecin traitant et non par le voisin lors du débarquement. Le patient lui-même ne peut aider que le médecin, abandonnant ses mauvaises habitudes (tabac, alcool), mangeant des aliments riches en iode (fruits de mer) et contenant de l'acide ascorbique, citrique et malique. Ce sont les raisins, les pommes, les canneberges, les airelles, les myrtilles, les agrumes.

Les recettes populaires pour réduire le niveau de plaquettes recommandent la teinture d'ail, la poudre de racine de gingembre, qui est préparée sous forme de thé (1 cuillère à soupe. Une cuillerée de poudre par tasse d'eau bouillante) et du cacao sans sucre le matin à jeun.

Bien sûr, tout cela est bon, mais il convient de rappeler que toutes les activités doivent être effectuées sous la surveillance d'un médecin, car les éléments sanguins tels que les plaquettes ne sont pas très subordonnés aux méthodes de la médecine traditionnelle.

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