Comment l'analyse permet-elle de déterminer la coagulation du sang: décodage et taux?

Le test de la coagulation sanguine est un élément indispensable de nombreuses études approfondies sur les maladies graves du foie, pendant la grossesse ou en cas de pathologie veineuse. Il est conseillé de ne pas abandonner cette étude en vue d'une intervention chirurgicale. Comment s'appelle l'analyse et quels devraient être les résultats «sains»? Nous disons.

Pourquoi faire des tests de coagulation sanguine?

Les troubles du système de coagulation du sang sont l’une des principales causes du développement de nombreuses pathologies cardiovasculaires. Si les chiffres diminuent, les saignements sont abondants, mais s'ils augmentent, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Pour comprendre à quel point la coagulation va bien, une analyse appropriée est attribuée. Sa définition médicale est «coagulogramme».

L'action du système de coagulation est assez compliquée, à titre d'exemple, vous pouvez prendre la coupe habituelle. La profondeur et l'emplacement de la blessure déterminent l'intensité du flux sanguin. Dès que le besoin de protection se fait sentir, les cellules sanguines prennent le dessus: elles se rassemblent à cet endroit afin de former la barrière nécessaire - un caillot.

En raison du caillot, un obstacle apparaît qui empêche le sang liquide de s'écouler de la partie blessée du corps. En fait, il protège le corps des pertes de sang excessives et empêche également l'infection de pénétrer dans le site de la blessure, en «collant» les bords de la plaie.

Dans le même temps, le sang doit rester liquide pour continuer à circuler normalement dans le corps. Une fois que le sang s'est coagulé au niveau du site souhaité, une dilution équilibrée se produit.

Un indicateur d'équilibre est le temps pendant lequel se déroulent les processus de coagulation et de dilution inverse. En cas de divergence dans ce laps de temps, les médecins recommandent de réaliser une analyse de sang détaillée et de déterminer avec précision tous les paramètres.

Qui doit faire cette analyse

La perturbation du processus de coagulation est lourde de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de thrombose. Avec des taux réduits, il est impossible de prédire le déroulement de l'opération ou de l'accouchement: le patient peut tout simplement mourir de sang. La détection précoce des violations contribue également à prévenir le développement de maladies dangereuses.

L'analyse peut être prescrite en cas de suspicion de maladie cardiovasculaire ou de trouble de la coagulation. Dans certains cas, c'est obligatoire. Ces situations incluent:

  • période prénatale;
  • suspicion de pathologies héréditaires;
  • période pré et postopératoire;
  • la nécessité d'une utilisation à long terme d'anticoagulants;
  • insuffisance aiguë de la circulation sanguine cérébrale;
  • maladies du système immunitaire.

Si, lors d'une analyse de routine, une diminution du niveau de plaquettes était détectée, la nécessité d'un hémostasiogramme apparaît.

Avec ces pathologies, la fonction du système de coagulation doit être vérifiée pour confirmer le diagnostic et prévenir les complications possibles.

Pourquoi caillot de sang

La coagulabilité est un processus biologique assez complexe. Pendant cette action, la fibrine est formée - une protéine spéciale nécessaire à la formation de caillots. C'est à cause d'eux que le sang devient moins liquide, sa consistance commence à ressembler au fromage cottage. Le taux de coagulation sanguine dépend en grande partie de cette protéine.

La régulation de la coagulation dépend de deux systèmes corporels: le système nerveux et le système endocrinien. En raison de la fluidité du sang, les cellules ne se lient pas et peuvent facilement se déplacer dans les vaisseaux. Plusieurs fonctions dépendent de l'état du fluide:

  • trophique;
  • transport;
  • thermostatique;
  • de protection.

En cas de violation de l'intégrité des parois vasculaires, il existe un besoin urgent en processus de coagulabilité: sans la formation d'un caillot dans une zone à problèmes, une personne peut sérieusement souffrir.

Le sang conserve sa forme liquide grâce à un système anticoagulant spécial et l'hémostase est responsable de la formation de caillots.

Caractéristiques de l'analyse de l'accouchement pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit de graves changements physiologiques. Impliqué dans le processus:

  • du sang;
  • système endocrinien;
  • organes excréteurs;
  • Le SNC;
  • système cardiovasculaire;
  • liens d'hémostase.

Souvent, au cours de cette période, les facteurs de coagulation sanguine augmentent considérablement, ce qui peut être attribué à la norme physiologique. L'analyse de la coagulation du sang pendant la grossesse est obligatoire.

Pendant la période pendant laquelle on porte un enfant avec du sang, certains changements se produisent, notamment les suivants:

  • diminution de l'activité de la protéine C;
  • diminution de l'activité antithrombine;
  • suppression de la fibrinolyse;
  • augmentation des propriétés d'agrégation plaquettaire.

Les changements liés au processus d'hémostase sont adaptatifs. Ils sont nécessaires pour prévenir les saignements excessifs pendant l'accouchement et la période postpartum. Cela est dû à une diminution progressive mais constante de l'activité fibrinolytique et à une coagulation accrue.

En raison des changements hormonaux graves qui se produisent pendant la grossesse, le système hémostatique change. La formation de la circulation utéro-placentaire affecte également cela. Certaines femmes développent un CID: il y a tout d'abord l'hypercoagulation, qui est progressivement remplacée par l'hypocoagulation.

Cela peut entraîner une perte de sang importante. Pour éviter cela, il est nécessaire de passer l'analyse non seulement au premier trimestre, mais également aux deux suivants, afin que les spécialistes puissent suivre tous les changements. Assurez-vous de mener l’étude auprès des femmes qui ont souffert d’hypertonie de l’utérus ou qui ont fait une fausse couche.

Il convient de noter que le taux de coagulation sanguine chez la femme enceinte peut différer de l’habituel, c’est dans l’ordre des choses. Expliquez toutes les nuances du décodage de l'analyse au médecin traitant.

Comment se préparer

Avant de prendre l'analyse, une préparation est nécessaire, sur laquelle dépend la fiabilité des données. La coagulation sanguine peut varier en raison de l'action de divers facteurs, dont la plupart dépendent directement du patient.

Certaines règles doivent être suivies lors de la préparation. La liste la plus simple est:

  1. Le don de sang doit être exclusivement à jeun. Tout aliment peut fausser les résultats de l'analyse.
  2. Il est souhaitable que le dernier repas ait lieu 12 heures avant le prélèvement de sang.
  3. La nuit précédente, seule l'eau ordinaire est autorisée à boire, mais en quantité limitée. Une consommation excessive de liquide peut également fausser le résultat.
  4. Le matin avant la clôture, le thé et le café sont strictement interdits.
  5. 2 à 3 jours avant le prélèvement du sang, il est souhaitable d'éviter les aliments épicés et gras: de tels produits peuvent affecter le processus de coagulation.
  6. L'alcool ne peut être consommé que 3 à 4 jours avant l'analyse, il est interdit de fumer le jour de l'accouchement.
  7. Si possible, il est souhaitable d’éliminer les efforts physiques importants.

Il convient de noter que certains médicaments affectent le liquide sanguin. Si certains médicaments sont prescrits au moment de la collecte, il convient d'avertir le médecin qui a prescrit l'analyse, sinon le déchiffrement sera erroné.

Données normales

La capacité du sang à s’effondrer est déterminée par des tests de laboratoire. Le sang veineux et capillaire d'un doigt peut être utilisé à cet effet. Chacun des tests nécessite un type de sang spécifique et vous permet d'identifier l'état de différentes parties du système de coagulation.

Test sanguin pour la coagulation

Un grand nombre de maladies cardiovasculaires se développent en raison de l'échec du système de coagulation du sang. Cela peut se manifester par une diminution de la coagulation, ce qui conduit à des saignements, et à son augmentation, ce qui entraîne une augmentation significative du risque de thrombose. Un test sanguin de coagulation (coagulogramme) est attribué pour évaluer cette fonction.

Quand est-il nécessaire de donner du sang pour un coagulogramme?

Les principales indications pour lesquelles cette étude est assignée sont:

  • Grossesse et accouchement prochain (pour identifier le risque de thrombose ou de saignement);
  • L'analyse doit être effectuée en préparation de l'opération et dans la période postopératoire;
  • Utilisation à long terme d'anticoagulants;
  • Troubles aigus de la circulation cérébrale;
  • Maladies du système immunitaire;
  • Une hémostase est une numération sanguine complète, dans laquelle les plaquettes sont considérablement réduites.

Dans toutes les conditions énumérées, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du système de coagulation afin de déterminer à la fois le risque de complications et de clarifier le diagnostic.

Pour diagnostiquer la violation ne peut que médecin compétent, versé dans la pathogenèse des changements dans les paramètres sanguins.

Comment se fait la recherche?

L'étude doit être réalisée sur un estomac vide, ce qui doit obligatoirement avertir le patient à la veille de l'étude. Il est nécessaire de faire un don de sang pour analyse à partir d'une veine, après quoi il est placé dans un tube à essai traité de l'intérieur avec du citrate de sodium (substance qui bloque les plaquettes et les empêche de coller les unes aux autres). Ensuite, en laboratoire, les principaux indicateurs de l'analyse sont déchiffrés.

Les principaux indicateurs de l'analyse de la coagulation

Le déchiffrement du coagulogramme doit commencer par une évaluation de l'apparence et de l'état du sang.

Dans certains cas, il est possible que le sang contienne de grandes quantités d’acides gras. Dans ce cas, aucune recherche supplémentaire n'est effectuée et le formulaire d'analyse indique que le décodage n'a pas été effectué à cause du chyle.

De plus, les indicateurs suivants sont évalués:

  • Le temps de coagulation du sang est utilisé pour estimer la quantité de thrombine dans le sang et de son prédécesseur, la prothrombine (dont les plaquettes sont la source). Normalement, cet indicateur va de 5 à 7 minutes (à condition que le sang ait été prélevé dans un tube à essai en verre).

La variabilité de ce facteur est élevée, par conséquent, cet indicateur peut rester dans la fourchette normale même avec un manque prononcé de facteurs de coagulation. Le décodage de cet indicateur doit prendre en compte les autres modifications du coagulogramme.

  • L'indice de prothrombine est individuel pour chaque personne et son taux varie de 78 à 142%. Pour le déterminer, il est nécessaire de diviser le temps de coagulation par un repère généralement accepté.

    Habituellement, en le réduisant, on peut supposer qu'il existe des problèmes de foie. S'il y a une augmentation de cet indicateur, mais que le temps de coagulation ne dépasse pas la plage normale, l'étude doit être répétée.

  • Le fibrinogène est la principale substance nécessaire à la formation de caillots sanguins (c'est le précurseur de la fibrine, qui forme le squelette d'un thrombus blanc). Des plaquettes y sont attachées, ce qui entraîne la formation d'un thrombus «rouge». Le taux de fibrinogène dans le sang est de 2 à 4 grammes.
  • Le temps activé de la thromboplastine (appelé APTTV) indique l'intervalle de temps pendant lequel se forme la formation d'un caillot sanguin. Le taux de l'indicateur est de 28 à 45 secondes.
  • Le temps de formation de la thrombine (il est également appelé temps de thrombine) - indique le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. L'intervalle de 10 à 20 secondes est la norme.
  • PMK (complexes fibrine-monomère) - sont des produits intermédiaires de la conversion du fibrinogène en fibrine. Le temps de leur existence dans le sang est court, il n'est donc pas toujours possible de les déterminer. Les identifier en quantités allant jusqu'à 3 mg est considéré comme la norme.
  • Ces indicateurs sont déterminés chez tous les patients présentant un coagulogramme. Dans les cas douteux, lorsque les facteurs déterminés changent mais qu'il n'y a aucun symptôme de la maladie, un test de coagulation sanguine approfondi est effectué.

    Analyse de coagulabilité avancée

    La réalisation d'une analyse étendue inclut l'identification de la protéine C, des D-dimères, du nombre de plaquettes et des anticorps antiphospholipides, tandis que le décodage est effectué en tenant compte des écarts précédemment identifiés:

    • La protéine C est responsable de la réduction de la coagulation du sang et de sa dilution. Le taux de cet indicateur est défini en pourcentage et se situe dans une plage allant de 60 à 130.

    La diminution est observée dans les maladies du foie et son augmentation - en cas de surdosage avec des médicaments anticoagulants et de maladies du système digestif (qui se manifeste par des saignements fréquents et non contrôlés).

  • Le D-dimère est le principal produit de la lyse thrombique. Sa norme est extrêmement petite (fractions de milligrammes), car presque tout est sujet à la pourriture.

    Son augmentation est observée des centaines de fois avec le développement d'une embolie pulmonaire (pour cette maladie, les d-dimères sont l'un des principaux critères de diagnostic).

  • Les plaquettes sont des cellules dépourvues de noyau qui font partie du mégalocyte. Habituellement, ils sont déterminés dans le test sanguin général, où ils sont comptés. Dans un coagulogramme, les plaquettes sont déterminées lorsqu'une maladie est suspectée d'être associée à leur formation ou à une modification de leur structure. Le taux sanguin est de 180 à 400 (l'indicateur dépend de la méthode de comptage).
  • Les anticorps antiphospholipides sont des protéines du système immunitaire humain, qui ne sont normalement ni produites ni détectées dans le sang. Leur formation survient lorsqu'un processus auto-immun commun se développe (le plus souvent, ils sont déterminés par le lupus érythémateux systémique). Ils peuvent également affecter les plaquettes, entraînant leur diminution.
  • La coagulation du sang pendant la grossesse

    Il est particulièrement important de vérifier les indicateurs de taux de coagulation chez les femmes enceintes, car tout changement peut entraîner une thrombose, ce qui peut entraîner le blocage des vaisseaux du placenta et la mort du fœtus, ou encore le développement de saignements abondants pendant le travail.

    Il convient de rappeler que le décodage d'une analyse de sang pour une femme enceinte doit être effectué de manière quelque peu différente. Tout d'abord, il convient de rappeler que leur temps de coagulation du sang peut se produire un peu plus rapidement, car le métabolisme général d'une femme pendant la grossesse est quelque peu accéléré en raison de la formation accrue de facteurs de coagulation.

    Avec le développement de saignements abondants, il est nécessaire de vérifier de toute urgence le coagulogramme, afin de déterminer si les plaquettes sont abaissées ou non, et ce qui a précédé le développement du saignement. Il est important de clarifier et sa durée pour un traitement adéquat.

    Prise de sang pour la coagulation: indicateurs, décodage

    Un test sanguin pour la coagulation s'appelle un coagulogramme ou hémostasiogramme. Il comprend un certain nombre de tests dont les résultats reflètent la capacité du sang à se coaguler (coagulation).

    La coagulation du sang (coagulation) est l’une des fonctions de protection les plus importantes pour le bon fonctionnement du corps. Ce processus est régulé par les systèmes nerveux et endocrinien. En hémodynamique normale, l'adhésion des cellules sanguines ne se produit pas, mais l'agrégation plaquettaire est nécessaire si l'intégrité de la paroi vasculaire est altérée. Normalement, le système hémostatique et le système anticoagulant sont en équilibre, de sorte que les caillots sanguins se forment et se dissolvent au besoin. Le danger pour la santé et la vie peut être à la fois hypo- et hypercoagulable.

    L'hypercoagulation est associée à un risque élevé de thrombose et de thromboembolie, c'est-à-dire à la formation de caillots qui ferment la lumière des vaisseaux. L’hypocoagulation augmente considérablement le risque de développer des saignements incontrôlés à divers endroits.

    L'hémostasiogramme primaire ou étendu peut être prescrit par le médecin traitant. L'évaluation est menée parallèlement à l'étude de l'ALK. Chacun des indicateurs du coagulogramme est considéré à titre indicatif. Si certaines anomalies sont identifiées au cours de l’étude de base, il s’agit d’une analyse approfondie avec la définition des facteurs de coagulation.

    Quand un test sanguin pour la coagulation

    Les indications de la coagulation sanguine sont:

    • période de gestation (dans le cadre d'un examen planifié ou imprévu);
    • préparation à la chirurgie;
    • la période postopératoire;
    • pathologie du sang;
    • les varices;
    • maladie du foie;
    • pathologies de la genèse auto-immune;
    • maladies du système cardiovasculaire.

    Pour les femmes qui se préparent à devenir mères, un coagulogramme est nécessairement prescrit pour la toxicose tardive (gestose).

    Un hémostasiogramme est nécessaire en cas de suspicion d'embolie pulmonaire (EP), d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique et de fibrillation auriculaire.

    Un test sanguin de coagulation est effectué pour contrôler le traitement anticoagulant et lorsque le patient reçoit des médicaments anaboliques, des médicaments hormonaux (glucocorticoïdes) ou des contraceptifs oraux.

    Test sanguin de coagulation: indicateurs et leur interprétation

    Lorsque le coagulogramme a évalué les indicateurs suivants:

    1. Temps de coagulation;
    2. APTT (temps de thromboplastine partielle activée;
    3. Temps de prothrombine;
    4. Rapport de prothrombine;
    5. Temps de thrombine;
    6. Fibrinogène (facteur i);
    7. Antithrombine III;
    8. D-dimères;
    9. Rfcc

    Temps de saignement

    Le temps de saignement est déterminé en ponctionnant le lobe de l’oreille avec un agent scarifiant et en fixant la période nécessaire à l’arrêt complet du sang. La valeur diagnostique est uniquement une augmentation des valeurs par rapport à la norme (elle varie de 2 à 10 minutes). Si un raccourcissement du temps est noté, alors, probablement, il y avait une erreur technique. Ce test n'est pas utilisé dans l'enquête avant l'opération.

    Causes possibles du temps de saignement prolongé:

    • dépasser les doses recommandées dans le traitement des agents antiplaquettaires et des anticoagulants;
    • l'hémophilie (une violation de l'hémostase déterminée génétiquement);
    • la cirrhose;
    • hépatose sur fond d'alcoolisme chronique;
    • fièvre hémorragique (maladie infectieuse dangereuse);
    • thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes);
    • thrombocytopathie (modification des propriétés des plaquettes en violation de leur capacité à s'agréger).

    Temps de thromboplastine partielle activée

    L’APTTV reflète très précisément l’état de l’hémostase plasmatique, c’est-à-dire le degré d’efficacité des facteurs plasmatiques. Cet indicateur est considéré comme le plus sensible aux divers changements pathologiques du corps.

    Les chiffres peuvent varier lorsqu'ils sont analysés dans différents laboratoires. Ils dépendent des réactifs utilisés. Les valeurs de référence doivent être indiquées sur le formulaire dans lequel les résultats sont entrés.

    Les limites de la norme - de 25,4 à 36,9 secondes.

    Raisons possibles de l'augmentation des valeurs:

    • fibrinolyse;
    • l'hémophilie;
    • pathologies auto-immunes (y compris le syndrome des antiphospholipides);
    • faibles niveaux de facteurs II, V, VIII, IX, X, XI et XII;
    • coagulation intravasculaire disséminée (phase 2-3);
    • recevoir par le patient de l'héparine et des médicaments à base de celle-ci;
    • lésions hépatiques graves (hépatite active, cirrhose);
    • Maladie de Hageman (diminution de l'activité du facteur XII déterminée génétiquement);
    • substituts de plasma intraveineux anti-choc (reopolyglukine).

    Le raccourcissement de l'APTT est observé pendant une grossesse normale, dans la première phase du CID, ainsi que lors d'une thrombose. L'indicateur peut être faussé en violation de la technologie de prélèvement sanguin.

    Temps de prothrombine

    L’indicateur PTV est utilisé pour évaluer l’état de l’hémostase plasmatique (phases 1 et 2) et l’activité des facteurs II, V, VII et X. Il reflète le temps de formation d’un caillot dans le sérum avec addition de thromboplastine et de calcium.

    Le traitement avec des anticoagulants est considéré comme efficace si les chiffres augmentent au moins une fois et demie à deux fois.

    Valeurs normales (en secondes):

    • patients adultes - 11-15;
    • nouveau-nés prématurés - 14 à 19 ans;
    • bébés nés à terme - 13-17 ans;
    • jeunes enfants - 13-16 ans;
    • les enfants plus âgés et les adolescents - 12-16 ans.

    La réduction du PTV est caractéristique pour les dernières semaines avant l'accouchement, ainsi que pour le DIC. Les autres causes possibles incluent la prise de pilules contraceptives et le traitement par les facteurs de prothrombine VII, X, V et II.

    La prolongation du temps de prothrombine peut indiquer des pathologies du foie et (ou) des voies biliaires ou la présence d'un anticoagulant spécifique "lupus" dans le sang. L'indicateur augmente dans le contexte de réception d'héparine (non fractionnée) et d'infusions IV de substituts de plasma.

    Attitude normalisée internationale

    Le coefficient INR ou prothrombine est déterminé mathématiquement pour normaliser les nombres de PTV. Cet indicateur est le rapport du temps prothrombine du patient au PTV d'un plasma normal conformément à l'indice de sensibilité international adopté. L'évaluation de l'INR est principalement nécessaire pour évaluer le traitement par des anticoagulants indirects (dérivés de la coumarine). Normalement, cet indicateur est aussi proche que possible de 1 (0,8-1,15). La plage de 2 à 3 indique une réduction efficace du risque de thrombose intravasculaire sans augmenter le risque de saignement.

    L'allongement du PTV associé à une augmentation de l'INR peut indiquer les pathologies suivantes:

    • hépatite virale et alcoolique (chronique);
    • cirrhose du foie;
    • la dystrophie amyloïde;
    • l'hypovitaminose K;
    • Syndrome DIC;
    • une pénurie de facteurs II, V, VII et X déterminée génétiquement;
    • l'absence ou la diminution significative du taux de fibrinogène sérique.

    Si les chiffres sont inférieurs à la normale, on peut parler d'activation du processus de fibrinolyse, d'une formation accrue de thrombus (avec un risque de thromboembolie) ou d'une augmentation de l'activité du facteur VII.

    Temps de thrombine

    La télévision fait partie des valeurs fondamentales. elle reflète l'activité de la phase finale de la coagulation, dans laquelle la biotransformation du fibrinogène se produit avec la participation directe de la thrombine à la formation de fibrine.

    Le test est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement par l'héparine et le traitement fibrinolytique. Il identifie également les pathologies du fibrinogène génétiquement déterminées. Les résultats sont toujours pris en compte avec le PTV et l'APTTV.

    Les limites de la norme - 18-24 secondes.

    Les raisons de l'augmentation de l'indice:

    • Syndrome DIC (aigu);
    • l'absence de fibrinogène ou une diminution critique de sa concentration (6,0 g / l). Les chiffres sont en baisse par rapport au traitement par l'héparine.

    Fibrinogène

    Le fibrinogène est parmi les soi-disant. protéines de phase aiguë. Ses valeurs quantitatives sont l’un des indicateurs de base de l’hémostasiogramme.

    Le niveau de protéines de la phase aiguë a tendance à augmenter dans le contexte d’un processus inflammatoire actif, lors d’infections et sous l’influence de puissants facteurs de stress.

    Le taux de fibrinogène varie de 2,75 à 3,55 g / l. La croissance du nombre, même dans les limites des indicateurs de référence, indique une augmentation du risque d’exacerbations et de complications des maladies du système cardiovasculaire.

    Le fibrinogène est élevé dans les pathologies suivantes:

    • maladies infectieuses (avec cours récurrent aigu ou grave);
    • conditions pré-infarctus et pré-AVC;
    • collagénose systémique (maladies auto-immunes);
    • maladies oncologiques;
    • maladie de brûlure;
    • état après la chirurgie;
    • maladie rénale (néphrite, pyélonéphrite);
    • amylose

    La concentration de fibrinogène augmente normalement chez les femmes pendant la grossesse, ainsi que pendant la menstruation. L'indice augmente sur le fond du traitement à l'héparine, la prise de médicaments à base d'hormones sexuelles féminines (œstrogènes) et l'utilisation de pilules contraceptives.

    Les chiffres inférieurs à la norme peuvent indiquer une déficience congénitale en fibrinogène, des lésions hépatiques liées à l'alcool, une leucémie, un cancer de la prostate (au stade de la métastase) et une CID aiguë. Le fibrinogène tombe lorsqu'il est traité avec des médicaments anabolisants, des hormones sexuelles masculines, des barbituriques, de l'huile de poisson et l'administration de doses excessivement élevées d'héparine.

    Antithrombine III

    AT III est un cofacteur plasmatique de l'héparine. C'est un anticoagulant inhibant les facteurs de coagulation. La définition de l'AT a un point sensible pour évaluer l'efficacité du traitement à l'héparine.

    Les limites de la norme - de 75 à 125%.

    Un niveau accru d'AT III est noté dans les pathologies suivantes:

    • processus d'infection;
    • maladies inflammatoires aiguës du foie;
    • l'hypovitaminose K;
    • stase biliaire;
    • pancréatite aiguë (grave);
    • tumeurs malignes du pancréas.

    La concentration en antithrombine augmente pendant la menstruation, ainsi que pendant le traitement par anticoagulants et la prise de stéroïdes anabolisants (hormones stéroïdiennes).

    Une réduction de l'AT III peut indiquer une pénurie génétiquement déterminée, une hépatose alcoolique, une cirrhose, une maladie vasculaire athéroscléreuse, une maladie coronarienne, un empoisonnement du sang (septicémie), un cancer du poumon, une thrombose ou une CID aiguë. Les chiffres peuvent être inférieurs à la normale lors de la prise de la pilule contraceptive, au troisième trimestre de la grossesse et au cours de la période postopératoire.

    D-dimères

    Les D-dimères font partie du thrombus; Ces composés sont des produits de biodégradation de la protéine de fibrine. Le test est effectué pour déterminer le degré de procoagulation. La teneur en D-dimères dans le sérum dépend directement de la quantité de fibrine en cours de désintégration et de l'activité du processus de lyse.

    La teneur normale en ces produits est comprise entre 33,5 et 727,5 ng / ml.

    Les raisons probables du taux de croissance:

    • CHD;
    • thrombose (artérielle et veineuse);
    • infarctus du myocarde;
    • maladie du foie;
    • la polyarthrite rhumatoïde (forme séropositive);
    • hématomes de volume considérable;
    • Syndrome DIC;
    • tumeurs malignes.

    Un taux élevé de D-dimères est observé chez les personnes âgées de plus de 80 ans, les fumeurs expérimentés et les patients opérés. De plus, des taux relativement élevés sont déterminés pendant la grossesse.

    Complexes de fibrine-monomère solubles

    Les PFCM sont des produits intermédiaires de la fibrinolyse. Ils sont difficiles à détecter en raison du taux très rapide d’excrétion du sérum. Le test de ces complexes est principalement nécessaire pour détecter la coagulation disséminée aux stades précoces.

    Les valeurs de référence se situent dans la plage de 4,0 mg / 100 ml (normalement - 3,38 ± 0,2 mg / 100 ml).

    L'augmentation du taux est observée lorsque:

    • Syndrome DIC;
    • diminution de l'activité fonctionnelle des reins;
    • thrombose;
    • maladies systémiques du collagène;
    • complications septiques;
    • les conditions de choc;
    • cours compliqué de la grossesse;
    • stress psycho-émotionnel et physique sévère.

    Normalement, le taux de FSC a été élevé chez les femmes enceintes et les nouveau-nés. Les nombres augmentent également chez les patients dans la période postopératoire.

    Progression de la procédure

    Les échantillons sont généralement prélevés dans la veine cubitale. L'analyse est effectuée à jeun afin d'éviter toute distorsion des indicateurs. Le patient ne doit pas manger pendant 8 à 9 heures avant l'étude. À la veille d'une visite au laboratoire ne peut pas prendre de boissons alcoolisées. Le jour de l'analyse, il est conseillé aux personnes ayant une dépendance à la nicotine de ne pas fumer. Le matin, il est recommandé de ne boire que de l'eau propre.

    Vladimir Plisov, médecin, examinateur médical

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    Test sanguin pour la coagulation

    Le sang est l'un des fluides les plus importants du corps humain. Tous les processus de la vie qui se produisent dans les organes qui en dépendent en dépendent. Le sang lui-même a également plusieurs fonctions, et la coagulation en est une. Une coagulation sanguine insuffisante ou excessive peut entraîner la mort. Pour vérifier cette caractéristique du sang, vous devez subir un test de coagulation de la substance, c'est-à-dire de passer un test sanguin.

    A la suite de cette enquête, une évaluation de la capacité du sang à s'épaissir (coaguler) est réalisée. Cet examen est également appelé hémostatique ou coagulogramme. L'analyse montre une image où les principaux indicateurs seront les valeurs des systèmes sanguins (coagulation et anticoagulation).

    Comment et pourquoi les caillots sanguins

    Le processus de coagulation du sang est assez compliqué. Par exemple, sur le site d'une nouvelle blessure (coupure, plaie et autres blessures similaires), les cellules sanguines doivent être regroupées et former une sorte de "bouchon", un caillot de sang qui empêche le liquide de s'échapper du vaisseau endommagé. Un caillot sanguin empêche la perte de sang non autorisée, tout en protégeant le vaisseau contre les infections et les particules mécaniques, en particulier en «collant» les bords des tissus endommagés. Mais le sang doit conserver son état liquide, sinon tous les processus du corps seront affaiblis.

    Pour maintenir de telles caractéristiques du sang, le mécanisme de l'hémostase est accompagné simultanément de deux processus absolument opposés: la dilution et la coagulation d'un liquide. L'état normal du liquide sanguin est l'équilibre entre les deux processus. Ainsi, sur le coagulogramme au moyen d'un tracé, vous pouvez voir comment cet équilibre est maintenu.

    Comment la coagulation du sang est effectuée

    Le sang est prélevé dans une veine. Ensuite, l’échantillon est placé dans un tube à essai où une substance spéciale est ajoutée pour empêcher l’épaississement du sang. Ensuite, l'échantillon est étudié et un certain nombre de paramètres de base et auxiliaires sont déterminés.

    Les principaux paramètres de l'analyse:

    1. Temps de prothrombine (PTV), indice de prothrombine (PTI) ou rapport normalisé international (INR). Il est possible d'effectuer l'un des tests indiqués ou tous les tests indiqués (en fonction de l'équipement du laboratoire). En principe, ils ont tous la même valeur et affichent des indicateurs similaires, qui peuvent ensuite être comparés les uns aux autres. Cet essai caractérise le chemin externe du repliement du liquide.
    2. Temps partiel de thrombine activé (APTT) - teste la manière interne d’arrêter le saignement.
    3. Temps de thrombine (TV) - la formation d'un caillot. Cette étape de la coagulation du sang est la dernière, la présence d'un caillot sanguin indique la présence de fibrine dans le liquide.

    Ce dernier est un produit formé par l’interaction de la protéine de fibrinogène soluble et d’une substance appelée thrombine. La fibrine devient une substance protéique insoluble, qui forme un thrombus (caillot). La formation d'un tel caillot peut également indiquer un processus inflammatoire dans le corps.

    Paramètres d'analyse supplémentaires:

    1. L'antithrombine III est un facteur dans le système anticoagulant. Son manque de sang entraîne la thrombose des organes internes, des varices, etc.
    2. D-dimère. Ce produit provoque la destruction naturelle du caillot. Ce test est réalisé avec le diagnostic précoce de la thrombose, le traitement prophylactique de l'embolie pulmonaire et d'autres vaisseaux.
    3. La protéine C est un facteur dans le système anticoagulant. L'absence de substance peut provoquer l'apparition de caillots sanguins internes après une chirurgie (opérations), après un accouchement, etc.
    4. Un anticoagulant (VA) contre le lupus est testé en cas de suspicion d'évolution du syndrome des antiphospholipides.

    Indications pour l'analyse

    Un test sanguin de coagulation est prescrit dans les cas suivants:

    • Il est nécessaire d'identifier les causes d'un saignement incontrôlé ou de la formation de caillots sanguins.
    • Syndrome DIC.
    • Diagnostic de thromboembolie, hémophilie, syndrome des antiphospholipides.
    • Vérifiez la réaction du corps à l'héparine et à d'autres médicaments, dont l'utilisation peut affecter les processus de coagulation.
    • Avant et après la chirurgie, ainsi que lors de l'utilisation de thrombolyse, d'angiographie coronarienne et d'autres manipulations.

    Préparer le corps à la prise de sang

    Le sang doit être donné le matin et l'estomac vide, il est souhaitable qu'au moins 8-12 heures se soient écoulées depuis le dernier repas. Si le patient fume, il est préférable de ne pas fumer du tout le soir. Si un patient prend des médicaments, cela doit être signalé.

    Déchiffrer les résultats d'analyse

    Les normes des principaux indicateurs de la coagulation sanguine:

    • PTV 11–16 secondes;
    • PTI 80-120%;
    • INR 0,8–1,2 U;
    • APTT 21–35 secondes;
    • TV 14–21 secondes;
    • fibrinogène chez l'adulte 2-4 g / l;
    • fibrinogène chez le nouveau-né entre 1,25 et 3,00 g / l.

    Un test sanguin pour la coagulation est un processus complexe, en plusieurs étapes. Souvent, sans une évaluation spécialisée ne suffit tout simplement pas. Bien que chaque facteur soit testé séparément, le tableau général est évalué: effet des substances et des processus les uns sur les autres, efficacité de la thérapie.

    Si les préparations médicales de l'action thérapeutique ciblée influent sur les processus de coagulation du sang, l'image du coagulogramme changera considérablement (en raison du traitement ciblé). Par exemple, la prise de warfarine entraîne une augmentation du niveau de l'INR jusqu'à 4,5 U (alors que la norme est de 2 à 3 U). Cela aide à réduire le risque de caillots sanguins.

    Les indicateurs de test sanguin peuvent avoir différentes significations dans différentes conditions de laboratoire. Cela dépend de la composition des réactifs utilisés pour la recherche dans une institution donnée. Par conséquent, lors d'un examen complet, il est important d'essayer de se faire tester dans le même laboratoire.

    Caractéristiques des indicateurs de la coagulation sanguine chez les femmes enceintes

    Chaque femme pendant la grossesse est différente. Certains ont tout, d'autres ont des pathologies. La coagulation des femmes en démolition doit réussir.

    Notez que compte tenu des changements constants dans le corps d'une femme pendant la grossesse, les caractéristiques du sang sont soumises aux mêmes changements. Ainsi, au cours du premier trimestre de la grossesse, la coagulation du sang est lente et plus la résolution du fardeau est proche, plus la capacité du sang augmente. Il s’agit d’un processus naturel et le corps de la femme se prépare à réduire les pertes de sang pendant l’accouchement.

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    Test de coagulation sanguine

    L’analyse de la coagulabilité dans le sang est une partie obligatoire de l’examen pour la détection des maladies du foie, des pathologies veineuses, pendant la grossesse, elle est réalisée avant la chirurgie. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez vous préparer correctement pour la prochaine étude.

    Un test de coagulation sanguine complet peut révéler des anomalies du foie et des veines.

    Test de coagulation sanguine - qu'est-ce que c'est?

    Le test de coagulation est appelé un coagulogramme, un hémostasiogramme, qui permet de révéler les maladies latentes de nombreux organes internes. À l’aide de cette étude en laboratoire, les fonctions de l’hémostase sont surveillées - un système biologique complexe chargé de maintenir une viscosité sanguine optimale, de détruire les caillots de sang en temps voulu et d’arrêter les saignements.

    Dans ce cas, le sang doit avoir un niveau de viscosité suffisant pour couvrir les dommages dans les parois des vaisseaux en violation de leur intégrité.

    Une faible coagulabilité entraîne de graves pertes de sang, la mort et, avec l’augmentation de la densité sanguine, un risque élevé de thromboembolie, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

    Il est possible de réaliser un coagulogramme dans une clinique publique ou privée, le coût dépend du type d'analyse. La recherche fondamentale coûte entre 350 et 1 200 roubles, le prix d’une analyse détaillée pouvant atteindre 3 000 roubles. Examen gratuit effectué pendant la grossesse et dans les cas d'urgence.

    Il est possible de recevoir les résultats de l'analyse de la coagulabilité du sang en 1-2 jours.

    Indications pour l'analyse

    Les médecins recommandent de faire un coagulogramme une fois par an à tout le monde à des fins prophylactiques, afin de détecter rapidement les pathologies cachées. Pour les maladies caractérisées par la coagulation sanguine, une diminution du nombre de plaquettes, il est nécessaire de vérifier le niveau de coagulabilité tous les mois.

    Quand il est nécessaire de faire un coagulogramme:

    • avant la chirurgie pour prévenir une perte de sang grave ou la formation de caillots sanguins;
    • avec l'apparition de signes extérieurs de violation des vaisseaux dans les jambes - varices, thrombose;
    • en cas de suspicion de dysfonctionnement de l'apport sanguin aux organes du petit bassin, aux intestins, à la thrombo-embolie des artères des poumons, au développement d'une coagulation disséminée dans les vaisseaux;
    • saignements fréquents du nez, hémorragies sous-cutanées;
    • avec des maladies cardiovasculaires graves - accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, ischémie, arythmie;
    • grossesse, en particulier dans les cas de toxémie grave, avant l’accouchement, par césarienne, pour identifier les causes de la fausse couche;
    • maladie chronique du foie;
    • la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et d’autres pathologies à caractère auto-immune.

    Si le nez saigne souvent, un coagulogramme est nécessaire.

    Un contrôle régulier du niveau de coagulabilité doit être effectué lors de la prise de médicaments fluidifiant le sang, de médicaments hormonaux, de stéroïdes anabolisants, lors d’un traitement par des sangsues.

    Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux oraux doivent passer un coagulogramme tous les 3 mois.

    Comment se préparer à l'étude

    Une préparation inadéquate à une analyse de sang peut avoir des conséquences graves ou mortelles, il est donc nécessaire de suivre des règles simples pour éviter les résultats erronés. Un coagulogramme est toujours pris le matin à jeun.

    Comment se préparer à l'analyse:

    • ne nourrissez pas les bébés 35 à 45 minutes avant le prélèvement de sang;
    • Un enfant de moins de 5 ans peut avoir son dernier repas 4 heures avant l'examen.
    • 3 jours avant l'examen, les aliments épicés, gras et les boissons alcoolisées doivent être exclus du régime alimentaire;
    • les adultes devraient s'abstenir de manger pendant 12 heures;
    • le soir avant l'analyse, vous ne pouvez boire que de l'eau pure sans gaz en petite quantité, il est formellement interdit de boire du thé et du café;
    • une demi-heure avant de prendre le biomatériau, vous devez vous calmer, éliminer les efforts physiques intenses;
    • fumer le jour de l'analyse ne peut pas être.
    Si le patient prend des anticoagulants, cela doit absolument être signalé au technicien de laboratoire.

    Avant de faire le test, il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz.

    Comment passer un test de coagulation sanguine

    Des échantillons de sang pour déterminer le niveau de coagulation sont produits à partir d'une veine. La peau est traitée avec une préparation antiseptique, une petite ponction est faite avec une seringue ou un système à vide.

    Le technicien de laboratoire doit surveiller attentivement le fait que les veines ou les tissus voisins ne sont pas blessés. Si des fragments de thromboplastine pénètrent dans le matériau à des fins d'analyse, cela affectera négativement les résultats de l'étude. 2 tubes sont remplis de sang, la seconde partie est envoyée pour examen.

    Sang pour l'analyse de la coagulation prélevé dans la veine

    En tant que test rapide, certains laboratoires analysent la durée du saignement pour évaluer l'état des plaquettes: une aiguille est perforée à l'annulaire ou au lobe d'une oreille à l'aide d'une aiguille spéciale. Idéalement, dans 2-3 minutes, des croûtes séchées devraient apparaître sur la plaie. Mais les valeurs comprises entre 1 et 9 minutes sont considérées comme valides. Les indicateurs de plus de 15 minutes indiquent une incohérence complète du sang, la présence de pathologies graves.

    Caractéristiques du don de sang pendant la grossesse

    Le coagulogramme est inclus dans la liste des tests obligatoires pendant la grossesse, car une mauvaise coagulabilité, comme un sang excessivement visqueux, est dangereuse pour la vie de la mère et de l'enfant.

    L'étude de la coagulabilité chez la femme enceinte est réalisée tous les trimestres, en présence de troubles sanguins héréditaires, de pathologies du coeur, des vaisseaux sanguins, du foie, du facteur Rh négatif, l'analyse devra passer plus souvent.

    Test sanguin pour la coagulation

    Le sang est une composante importante du corps humain et remplit simultanément plusieurs fonctions importantes:

    • Il transporte les cellules à oxygène vers tous les organes internes,
    • La même chose se produit avec les nutriments dont tous les tissus ont besoin régulièrement,
    • Dans chaque cellule, les processus métaboliques sont continuellement réalisés - tout ce qui est nécessaire est prélevé sur les éléments utiles, et l'inutile doit être éliminé, comme le fait le sang à nouveau,
    • En raison du flux sanguin constant, la température du corps humain est maintenue dans la plage normale et elle change si le corps a développé un processus inflammatoire ou autre processus pathologique.
    • Dans les glandes internes, des hormones sont synthétisées - des substances nécessaires au fonctionnement normal de certains organes. Pour se rendre à la "destination" est utilisé le flux sanguin
    • Les éléments sanguins assurent une fonction protectrice pour le corps, car les agents pathogènes pénètrent d’abord dans les cellules sanguines, où l’attaque les attend,

    Cette liste peut être poursuivie pendant un certain temps, car la valeur du sang est trop élevée. Son fonctionnement normal peut être atteint lorsque certaines conditions sont remplies:

    • le rapport entre les divers éléments du sang doit respecter un certain équilibre,
    • formule sanguine doit répondre aux normes établies
    • sa coagulabilité doit être égale aux valeurs de référence.

    Aujourd'hui, nous allons révéler un sujet qui affecte précisément la coagulation du sang et trouver le nom de l'analyse qui détermine cette valeur.

    Si cela ne se produit pas à temps, il existe un risque de perte de sang importante. Dans le cas de la formation active d'un "bouchon", celui-ci peut se transformer en thrombus qui perturbe la circulation sanguine, ce qui signifie que certaines parties du corps vont commencer à s'épuiser faute d'éléments utiles. Chez les personnes en bonne santé, l'équilibre entre dilution et coagulation est toujours maintenu en équilibre, avec des pathologies, il peut être rompu et entraîner des conséquences irréversibles, voire la mort.

    Vous pouvez connaître votre coagulation sanguine à partir d'un coagulogramme - un test de laboratoire spécial. Parfois, on l'appelle aussi hémostasiogramme. La désignation dans l'analyse qui mérite l'attention est:

    • Prothrombine (temps de prothrombine);
    • Temps de thrombine;
    • Fibrinogène.

    Analyse de décodage

    Vérifiez votre coagulation sanguine devrait:

    • Personnes soupçonnées de pathologie du sang;
    • Les femmes pendant la grossesse;
    • Les patients se préparant pour la chirurgie et après;
    • Pour les patients atteints de varices;
    • Ceux qui ont une maladie cardiovasculaire;
    • Les personnes atteintes d'un foie malade;
    • Patients atteints de maladies auto-immunes.

    Un coagulogramme sanguin est également indiqué pour contrôler le traitement à long terme par des anticoagulants indirects.

    Les principaux indicateurs responsables du résultat de l'analyse de la coagulation sanguine:

    • Le temps de coagulabilité (VS abrégé) est le nombre de secondes (minutes) pendant lesquelles un caillot de fibrine se forme, à partir du moment où le matériau est prélevé pour analyse.
    • L'indice de prothrombine (signé en tant que PTI dans la forme) - cette figure indique le rapport en pourcentage du temps de coagulation du plasma au plasma de référence.
    • Le temps de thrombine (TB) est la période nécessaire au fibrinogène pour se convertir en fibrine.
    • Le temps de thromboplastine partielle activée (abréviation APTT) est la période nécessaire à la formation d’un caillot sanguin lorsqu’elle est exposée au chlorure de calcium et à d’autres substances.
    • Fibrinogène - affiche la concentration de protéines dissoutes dans le plasma sanguin.

    Taux d'analyse

    Ci-dessous, nous donnons les valeurs généralement acceptées qui sont considérées comme la norme dans la plupart des laboratoires:

    • Le temps de coagulation du sang capillaire est considéré comme normal s'il s'est produit dans un délai d'une demi-minute à cinq minutes;
    • Le temps de coagulation du sang veineux varie de cinq à dix minutes;
    • L'indice de prothrombine se situe normalement entre 93% et 107%. Si elle est plus élevée, cela est probablement dû aux contraceptifs oraux, sinon la personne court un risque de formation de caillots sanguins. Une diminution du PB témoigne du danger de saignement;
    • Le temps de thrombine devrait être égal à un minimum de 15 et à un maximum de 18 secondes. En cas de diminution de la tuberculose, il est intéressant de supposer un excès de fibrinogène dans le sang, avec une augmentation - au contraire, un manque de protéines ou une insuffisance rénale;
    • Chez les personnes en bonne santé, le temps de thromboplastine partielle activée est compris entre 30 et 40 secondes. Le taux augmente chez les personnes ayant des problèmes de foie ou dans les carences corporelles en vitamine K;
    • Le fibrinogène dans le plasma de référence ne dépasse pas quatre grammes par litre, mais pas moins de deux. Le niveau de protéine est réduit dans l'hépatite, la cirrhose du foie, le manque de vitamine B12 et C, les pathologies de la coagulation sanguine. La quantité de fibrinogène augmentera si un processus infectieux ou inflammatoire aigu se développe dans le corps, une pneumonie, une crise cardiaque ou si une personne se trouve juste à l'état postopératoire.

    Si, pour certains indicateurs, la coagulation sanguine sera différente des valeurs idéales, vous ne devriez pas paniquer. Il existe des explications tout à fait justifiées à certaines déviations, mais vous ne les distinguerez pas vous-même. Cela devrait être fait par un spécialiste expérimenté.

    Analyse de la coagulation pendant la grossesse

    Ce type de recherche en laboratoire est effectué plusieurs fois pendant toute la période de la grossesse et même avant l'accouchement. La nature est telle que, naturellement, dès le moment de la conception, la coagulabilité du sang de la femme devrait déjà augmenter. Le processus est en outre activé par le début du deuxième trimestre. De tels changements sont nécessaires pour que le corps de la femme puisse arrêter les saignements abondants après l'accouchement, notamment après le retrait du placenta. Si cela ne se produit pas, la femme en travail meurt en quelques minutes à cause d'une perte de sang critique.

    • Chez les femmes enceintes, l’APTTV devrait durer entre 17 et 20 secondes;
    • Le fibrinogène ne doit normalement pas dépasser 6,5 grammes par litre;
    • Le nombre de plaquettes pour les femmes dans la position - de 131 à 402 mille par microlitre;
    • La prothrombine sera idéale si son niveau varie entre 78 et 142%;
    • La télévision chez les futures mères en bonne santé équivaut à un intervalle de 18 à 25 secondes.

    Les résultats faibles ou élevés indiquent une anomalie pathologique et ne doivent pas être ignorés.

    Comment faire un test de coagulation sanguine

    La règle principale - la procédure est effectuée sur un estomac vide. Vous ne pouvez pas manger 8 heures avant de servir, mais il vaut mieux s'abstenir tous les 12 ans. Aucune boisson ne doit être consommée le matin. De l'eau claire et propre peut être bue, mais en quantité raisonnable. Surtout, vous ne pouvez pas tolérer la soif par temps chaud.

    Au cours des deux derniers jours précédant l'analyse, l'alcool et les aliments gras sont complètement exclus du régime alimentaire. Le jour de l’étude, il est préférable de ne pas fumer du tout (jusqu’à ce que vous donniez du sang), de ne pas vous alourdir physiquement et émotionnellement (et la veille).

    Si vous prenez des médicaments pharmacologiques, cela doit être convenu avec un spécialiste, car certains médicaments affectent la composition du sang et ses fonctions.

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    La coagulation du sang

    Le système de coagulation du sang est un mécanisme de défense puissant qui protège le corps humain contre les pertes de sang. Les violations dans le travail de ce système fournissent une base sérieuse d'inquiétude. Toute anomalie dans le test sanguin de coagulation de la norme parle de pathologie. Ceux-ci peuvent être des précurseurs de maladies telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, hémophilie, thrombophlébite des vaisseaux des membres inférieurs et maladie du foie.

    But

    Une analyse de sang pour la coagulation peut être prescrite dans les cas suivants:

    • les maladies;
    • thrombose non motivée;
    • saignement grave;
    • prochaine intervention chirurgicale (pour obtenir des informations sur le système de coagulation).

    Les fonctions principales du système de coagulation du sang chez l’homme sont d’arrêter les saignements et de maintenir le sang à l’état liquide. Le maintien de ces fonctions constitue un mécanisme complexe. Pour étudier les processus de la coagulation du sang, de nombreuses méthodes vous permettent d’évaluer l’ensemble du système de coagulation, le nombre et l’activité de substances spécifiques, afin d’identifier la cause de la défaillance du système. Pour l’étude, choisissez généralement plusieurs méthodes qui donnent des informations détaillées. L'une des méthodes de diagnostic consiste en une analyse de sang pour un coagulogramme.

    Largement utilisé pour déterminer le taux de coagulation du sang reçu méthode selon Sukharev. Les résultats de cette analyse ne renseignent pas sur la violation du mécanisme de coagulation du sang en général, mais montrent si le corps peut se protéger en cas de perte de sang.

    Prises de sang photo

    Causes de violation

    • Maladies héréditaires - hémophilie, maladie de von Willebrand.
    • Carence en vitamine K
    • Maladies du foie ─ hépatite C, cirrhose, dégénérescence graisseuse du foie, carcinome.
    • Thrombocytopénie ─ diminution du nombre de plaquettes dans le sang.
    • Utilisation prolongée d'anticoagulants (anticoagulants), par exemple dans le traitement de la thrombophlébite.
    • L'anémie

    Une coagulation sanguine accrue peut entraîner la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins (veines). Cette condition est une menace sérieuse pour la vie, car un caillot sanguin peut se dégager sous l'action du flux sanguin. En se déplaçant le long du canal veineux, un thrombus est capable de bloquer tout vaisseau de plus petit diamètre. Il est impossible de retracer le mouvement d'un caillot de sang lâche. Par exemple, la thrombose des vaisseaux coronaires du cœur conduit inévitablement à un infarctus du myocarde.

    Une coagulation sanguine réduite entraîne un saignement sans cause des blessures, même les plus petites (égratignures). Lorsque des ecchymoses et des blessures sur le corps peuvent apparaître des ecchymoses et des hématomes étendus. Des saignements nasaux et des saignements des gencives peuvent également se produire. La coagulation du sang pendant la chirurgie est particulièrement dangereuse. Comme le sang ne coagule pas, le patient peut perdre une grande quantité de sang incompatible avec la vie lors de la chirurgie.

    Les causes des troubles de la coagulation sanguine dans le corps peuvent être physiologiques. Pendant la grossesse, les taux de coagulation du sang peuvent différer de la norme. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, une femme augmente le volume de sang en circulation de 20 à 25% et forme le cercle utéroplacentaire de la circulation sanguine.

    L'importance des tests

    Une analyse de sang pour la coagulation est effectuée uniquement s'il existe une raison, et uniquement selon les directives du médecin.

    Si les antécédents d'une femme enceinte contiennent des informations sur une susceptibilité génétique aux maladies héréditaires du sang, un nouveau-né peut être prescrit après la naissance une analyse de la coagulabilité.

    Cela est particulièrement vrai pour l'hémophilie chez les enfants. Cette maladie génétique n'affecte que les garçons. Les filles sont porteuses du gène de l'hémophilie et la maladie ne se manifeste pas. La non-coagulabilité du sang chez l'homme est très dangereuse dans l'enfance, car il s'agit d'une période de blessures accrues. Une blessure mineure et une violation de l'intégrité de la peau (écorchures, égratignures) peuvent entraîner une perte de sang importante. Des ecchymoses graves et des chutes infructueuses peuvent provoquer des saignements dans les organes internes.

    Si vous soupçonnez une mauvaise coagulation du sang, l’importance des tests est essentielle. La détection rapide des problèmes vous permettra de prendre rapidement des mesures pour éliminer les troubles de saignement. Et aussi vous avertir des complications possibles.

    Tendance à saigner

    La préparation

    Pour que la fiabilité des résultats ne soit pas déformée et plus précise, un test de coagulation du sang doit être effectué le matin à jeun. Avant l'étude n'est pas recommandé de boire des jus de fruits et des boissons sucrées, vous pouvez utiliser uniquement de l'eau. Pour l’étude, prélevez du sang dans une veine, souvent du doigt.

    Méthode Sukharev

    Il s’agit d’une méthode simple consistant à soumettre Sukharev à une analyse de sang dont l’essentiel est de déterminer l’intervalle de temps entre la collecte de sang et le début de la condensation. Un capillaire en verre spécial est rempli de la quantité de sang nécessaire et placé dans un trépied (appareil de Panchenkov). Avant de commencer le processus de coagulation, le capillaire contenant le sang est secoué sur les côtés selon un certain angle (le sang s'épaissit et cesse de bouger dans une éprouvette). Le temps est marqué par un chronomètre. Indicateurs du taux de coagulation sanguine 3-5 minutes.

    Coagulogramme

    Un coagulogramme est un ensemble d'analyses. Ces tests examinent les principaux indicateurs du système de coagulation du sang:

    • protéines sanguines spécifiques (fibrinogène, prothrombine);
    • L'anticoagulant lupique est un groupe d'anticorps spécifiques;
    • TV time thrombin time;
    • APTTV time temps de coagulation.

    Décryptage des tests de coagulation sanguine effectués par le médecin. Diverses méthodes de recherche sont effectuées dans chaque clinique. Les indicateurs du taux de coagulation sanguine diffèrent en fonction de la méthode choisie.

    Si vous prenez des médicaments, alors préparez-vous à faire une analyse de sang pour la coagulation, informez votre médecin. Cela est dû au fait que certains médicaments peuvent fausser les résultats de l’étude.

    Vidéo - Test sanguin de déchiffrement:

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