AVC

Lpnp de cholestérol - le taux de contenu dans le sang. Comment tester le cholestérol

Une substance telle que le cholestérol protège les structures intracellulaires des effets des radicaux libres. Les effets destructeurs de ces derniers peuvent entraîner des maladies. Quand une personne a un taux de cholestérol normal, aucune anomalie ne se produit. Comment déterminer son augmentation ou sa diminution? La réponse est dans les instructions ci-dessous.

Quelle est la lipoprotéine de basse densité

Le cholestérol est un membre du groupe des stéroïdes. Le sang le contient dans les composés contenant des protéines qui assurent la fonction de transport. Cette combinaison s'appelle lipoprotéine ou lipoprotéine. Une petite partie de cette substance est encore libre. On considère qu'un tel cholestérol est courant - il ne joue pas un rôle déterminant dans le développement de l'ischémie cardiaque et d'autres pathologies associées au système cardiovasculaire. Parmi les formes les plus importantes de cholestérol sont:

  1. Cholestérol HDL, c.-à-d. lipoprotéines de haute densité. Ce type est considéré comme "utile".
  2. Cholestérol LDL, c'est-à-dire lipoprotéines de basse densité. Cette forme est "nuisible".

Environ 70% de la quantité totale de cholestérol contenue dans le plasma sanguin est liée aux LDL. Il se caractérise par le fait qu'il peut rester plus longtemps sur les parois des vaisseaux sanguins, par rapport au HDL. Pour cette raison, une augmentation du contenu de ce cholestérol entraîne une accumulation excessive sous forme de plaques athérosclérotiques et de diverses maladies liées au système cardiovasculaire.

Test sanguin pour le spectre de cholestérol et de lipides

Si une recommandation d'un médecin inclut un mot tel que lipidogramme, vous êtes alors assigné:

  • test sanguin pour le cholestérol total;
  • test de lipoprotéines de basse densité;
  • test de lipoprotéines de haute densité;
  • analyse des triglycérides.

Sur la base de l’interprétation de l’étude, le médecin dispose d’importants indicateurs qui l’aideront à évaluer l’état du patient et à déterminer la nature de l’évolution ou le risque de développer des maladies du foie, des reins, du cœur ou des pathologies auto-immunes. Un test sanguin pour le cholestérol seulement ne contient pas autant d'informations qu'un profil lipidique, et n'est donc utilisé que pour déterminer l'efficacité du traitement.

Comment passer un test de cholestérol

Pour la fiabilité du résultat, l'analyse nécessite une préparation appropriée, qui est présentée aux enfants et aux adultes. Le temps recommandé pour prélever du sang dans une veine est le matin. L’analyse elle-même est donnée à jeun, et il est préférable d’exclure à la veille les efforts physiques et les aliments gras. Vous pouvez le faire dans un laboratoire biochimique, public ou privé. Dans le dernier cas, le prix de l’étude est d’environ 200 roubles. Il est donc préférable de choisir immédiatement d’étudier tout le spectre lipidique, qui coûte environ 500 roubles. Les médecins recommandent une fois par an de se soumettre à une telle analyse. Après 40 ans, il est préférable de passer chaque année.

Cholestérol normal dans le sang

Le lipidogramme reflète plusieurs indicateurs:

  • cholestérol total - cholestérol total;
  • Cholestérol HDL - cholestérol HDL;
  • quantité de cholestérol LDL - cholestérol LDL;
  • taux de triglycérides - TG;
  • indice athérogène - KA ou IA.

Les niveaux de cholestérol LDL et HDL et les triglycérides en mmol / l sont mesurés. Le nombre total doit être compris entre 3,5 et 5,2 mmol / l. L’augmentation à 6,2 mmol / l est un sujet de préoccupation. La teneur en cholestérol dans le sang est calculée comme suit: elle est déterminée par le cholestérol HDL, dont le niveau doit commencer à 1,4 mmol / l, puis en soustrayant ce nombre de la valeur du cholestérol total, le cholestérol LDL est calculé. Le montant de ce dernier est normal si

Analyse de décodage du cholestérol et des LDL

Un test sanguin pour le cholestérol et les LDL peut déterminer si leur niveau n'a pas dévié de la norme. Si cela se produit de manière importante, cela signifie que l'athérosclérose se développe dans le corps, ce qui réduit l'élasticité des vaisseaux sanguins, est la cause de la formation accrue de thrombus, du blocage d'une artère ou d'une veine avec un thrombus. Un faible taux de cholestérol est également dangereux, car sans lui, de nombreux processus ne pourraient pas se produire dans le corps.

Alcool gras naturel

Le cholestérol est un alcool naturel gras, dont la plupart est synthétisé par le foie, le reste pénètre dans le corps par la nourriture. Avec l'aide de cette substance, les membranes de toutes les cellules du corps se forment. Les hormones stéroïdes sont également synthétisées, y compris les hormones sexuelles. En outre, le cholestérol a un effet positif sur le renforcement des os, intervient dans les systèmes immunitaire, nerveux et digestif et remplit un certain nombre d'autres fonctions très importantes.

Mais si la quantité de cholestérol dépasse la norme, elle commence à tomber sur les parois des vaisseaux sanguins et à former des excroissances, réduisant ainsi l'élasticité des artères et des veines. Ceci est une cause de débit sanguin altéré et peut provoquer un encrassement du vaisseau avec un caillot de sang. Ce problème est dû au fait que le cholestérol ne peut pas se dissoudre dans l'eau. Pour atteindre les cellules, il forme des composés avec des lipoprotéines de différentes densités - moyenne, faible et élevée. Les composés dits composés de lipides et de protéines.

Pour le transport du cholestérol à travers les cellules sanguines, les lipides de bas niveau (LDL ou LDL) et la densité moyenne sont responsables. Une fois que les cellules ont absorbé la quantité de cholestérol dont elles ont besoin, les résidus captent des lipoprotéines de haute densité (HDL ou HDL) et se retrouvent dans le foie pour le traitement.

Vous devez également savoir que le LDL n’est pas non plus très soluble. Par conséquent, en cours de route, le cholestérol précipite sur les parois des vaisseaux sanguins. Chez une personne en bonne santé, les enzymes se trouvent près des parois vasculaires, ce que le sédiment détruit. Mais avec l'âge de ces composants, la taille du sédiment de cholestérol se fixe progressivement sur les parois vasculaires. Surtout si dans le corps les HDL sont au-dessous de la normale, alors que le nombre de LDL est augmenté.

Premièrement, la croissance qui s’installe sur les parois vasculaires est caractérisée par une consistance lâche. À ce stade, il peut encore être dissous. Mais il y a un danger ici: à tout moment, une petite partie peut se détacher de la plaque et bloquer le vaisseau. Cela signifie que les tissus qu’elle sert seront privés de nourriture, ce qui entraînerait leur mort. C'est pourquoi l'athérosclérose cérébrale ou cardiaque est à l'origine de crises cardiaques, souvent mortelles.

Au fur et à mesure de sa formation, la plaque devient dure et remplace le mur vasculaire. Au fur et à mesure que la destruction des parois saigne, ce qui entraîne une augmentation du nombre de caillots de sang: c'est ainsi que l'organisme tente de guérir les vaisseaux sanguins. Après un certain temps, les parois vasculaires perdent leur élasticité et deviennent fragiles, ce qui entraîne à tout moment une hémorragie.

Comment déchiffrer les résultats

Vous pouvez suspecter le développement de l'athérosclérose si une personne mène une vie sédentaire, est obèse et préfère les aliments riches en graisses animales. Les diabétiques sont à risque, de même que les personnes ayant des problèmes de thyroïde, de foie et de reins.

Vous devez également savoir que le taux de cholestérol, le LDL chez les hommes, commence à augmenter, tandis que le HDL, après vingt ans, chez les femmes - après la ménopause. Le stress constant, le tabagisme et l'alcool entraînent également un taux élevé de cholestérol et de LDL, ainsi qu'un faible taux de HDL.

Les médecins recommandent aux femmes et aux hommes de faire un lipidogramme au moins une fois par an. Puisque l’athérosclérose ne se manifeste pas dans les phases initiales, elle permettra de constater à temps la déviation du cholestérol, du HDL, du LDL par rapport à la norme et d’empêcher le développement de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou d'autres problèmes graves.

Le lipidogramme est une étude qui vous permet de déterminer le niveau de cholestérol sanguin, LDL, HDL, ainsi que de comprendre l’état du métabolisme des graisses dans le corps. Effectuez-le en utilisant l'analyse biochimique du sang.

Premièrement, les taux sanguins des femmes et des hommes déterminent le taux de cholestérol total. Les normes dans différents laboratoires peuvent varier. Il faut donc faire attention aux chiffres indiqués, qui sont proches du décodage des données personnelles: ce sont les normes adoptées dans le laboratoire où l’analyse a été effectuée.

On croit que le taux de cholestérol total dans le sang des femmes et des hommes devrait être:

Lipoprotéines de basse densité - LDL

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) constituent la classe de lipoprotéines sanguines la plus athérogène, qui sont formées à partir de lipoprotéines de très basse densité. Leur fonction principale est de transporter le cholestérol du foie vers les cellules et les tissus du corps. Par conséquent, leur présence dans le sang est si importante pour le fonctionnement normal du corps.

Cependant, si le niveau de lipoprotéines de basse densité est élevé, cela crée une certaine menace pour la santé humaine, en particulier pour son système cardiovasculaire. Le deuxième nom de ces composants dans le sang est donc le «mauvais» cholestérol. La petite taille de ces lipoprotéines leur permet de pénétrer librement dans la paroi vasculaire, mais avec une augmentation de leur concentration dans le sang, elles peuvent s'attarder sur l'endothélium vasculaire, s'y accumulant sous forme de plaques de cholestérol.

La détermination du niveau de LDL est effectuée pour établir le risque d'athérosclérose et d'autres maladies graves. Toutefois, afin de bien évaluer les processus en cours dans l'organisme, les médecins recommandent de combiner les lipoprotéines de faible densité avec d'autres fractions de cholestérol.

Comment déterminer le niveau de LDL?

Pour déterminer la concentration de lipoprotéines de basse densité, le patient doit établir un profil lipidique, dont le matériau est le sang veineux. Cette analyse montrera non seulement le niveau de LDL, mais également d’autres indicateurs importants pour évaluer le métabolisme des lipides dans le corps et le risque de développer des pathologies des vaisseaux sanguins et du cœur. En particulier, le coefficient athérogène est calculé, ce qui détermine le rapport entre HDL et LDL dans le sang et, sur la base de ces données, montre le risque de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins.

Le patient doit savoir qu'avant de procéder à une telle analyse, il n'est pas possible de manger des aliments très gras pendant une journée pour effectuer un travail physique pénible. Le dernier repas avant de donner du sang pour une étude ne devrait pas être inférieur à 12 heures, mais au plus tard à 14 heures. Certains médicaments peuvent également fausser les résultats du profil lipidique. Cette question doit donc être discutée avec le médecin qui vous envoie pour l’étude et indiquer les médicaments et leur posologie que le patient prend actuellement.

Evaluation du LDL dans le sang

Les lipoprotéines de basse densité affectent le plus le taux de cholestérol total dans le sang, puisque les LDL constituent la fraction la plus athérogène du cholestérol. Par conséquent, en étudiant le profil lipidique d'un patient particulier, les médecins accordent une grande attention à cet indicateur. Lors de son évaluation, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont prises en compte. Par conséquent, pour les différentes catégories de personnes, les valeurs normales de LDL et leur décharge de la norme peuvent différer légèrement.

Ainsi, pour un patient de 20 à 35 ans sans pathologies du système cardiovasculaire ni d’indice de masse corporelle normal, l’évaluation du taux de «mauvais» cholestérol dans le sang ressemblera à ceci:

En règle générale, le niveau de LDL défini comme élevé ou très élevé représente un risque particulier pour la santé. Dans ce cas, un ajustement immédiat est nécessaire. Pour cela, il est prescrit un médicament au patient et il est recommandé d'ajuster son mode de vie. Si l'indicateur quantitatif de LDL est supérieur à 4,14 mmol / l, il existe une probabilité de rétrécissement de la lumière des vaisseaux et de l'apparition de l'athérosclérose. Si l'indicateur dépasse 4,92 mmol / l, cette probabilité augmente considérablement.

Dans d'autres cas, une intervention grave n'est pas nécessaire, vous devrez peut-être ajuster un peu votre alimentation quotidienne et faire de l'exercice. Par conséquent, les médecins attribuent les valeurs de LDL inférieures au niveau critique de 4,92 mmol / l aux variantes normales, l'indicateur de «mauvais» cholestérol compris entre 4,14 et 4,92 mmol / l pouvant être dû à des caractéristiques de mode de vie ou à des facteurs héréditaires.

Lipoprotéines de basse densité: normales

Jusqu'à un certain point, plus le niveau de lipoprotéines de faible densité était bas, mieux c'était. Mais au cours de nombreuses études, il a été prouvé que si le taux de LDL est abaissé, cela peut également indiquer les processus pathologiques se produisant dans le corps. Par conséquent, une gamme de valeurs a été établie - la norme des lipoprotéines de basse densité dans le sang, qui caractérise le métabolisme des lipides normal dans le corps et indique un faible risque de pathologies cardiovasculaires.

Il est à noter que le taux de LDL chez les femmes et chez les hommes est légèrement différent. Cela est dû en grande partie à la différence de niveaux hormonaux, qui se reflète dans les processus métaboliques dans le corps.

L'âge du patient, la présence dans son histoire de certaines maladies (principalement des pathologies du coeur ou des vaisseaux sanguins), le poids, la prise de certains médicaments et certaines autres caractéristiques discutées avec le médecin traitant individuellement sont également pris en compte.

Le tableau ci-dessous indique le taux de «mauvais» cholestérol, c’est-à-dire le LDL, chez les femmes de différentes catégories d’âge:

Pour les hommes, les lipoprotéines de basse densité sont la norme dans la gamme suivante (en tenant compte de l'âge):

Avec l'âge, la production de cholestérol dans le foie augmente, ce qui est associé aux changements hormonaux qui se produisent dans le corps des hommes et des femmes après 40 ans. Par conséquent, le niveau critique de LDL se déplace vers le haut. Mais après 70 ans, les processus métaboliques ne sont plus soumis aux hormones, le taux de «mauvais» cholestérol devient alors le même que chez les jeunes.

Si un patient a des problèmes de cœur, de vaisseaux sanguins, de travail pancréatique, il risque de contracter une maladie cardiovasculaire ou si son taux de cholestérol est élevé, il doit s'efforcer de réduire le taux de LDL - moins de 3 mmol / l. La même recommandation s'applique aux patients qui ont déjà développé une maladie coronarienne due à un taux élevé de cholestérol dans le sang. Ces patients doivent être enregistrés auprès d'un cardiologue et surveiller régulièrement leur taux de cholestérol.

LDL est élevé dans le sang.

Pour les femmes, le taux de lipoprotéines dans le sang est supérieur à 4,52 mmol / l et, pour les hommes, supérieur à 4,92 mmol / l est considéré comme trop élevé. Cela signifie qu'un patient présentant de tels indicateurs a un risque accru de développer des pathologies dans le travail du cœur et des vaisseaux sanguins.

L’augmentation du nombre de lipoprotéines de basse densité dans le sang est généralement due à un mode de vie inadéquat ou à des maladies de divers organes et systèmes. Ainsi, les coupables fréquents pour le développement d'un processus similaire dans le corps sont:

  • régime alimentaire malsain: consommation fréquente d'aliments préparés, d'aliments riches en acides gras trans et en acides gras saturés (fromages à pâte dure, viandes rouges, saindoux, pâtisseries, crème, biscuits, etc.), margarine, mayonnaise, frites et aliments frits et gras conduit naturellement à une augmentation du «mauvais» cholestérol dans le sang;
  • mode de vie sédentaire: l'hypotonie affecte négativement de nombreux processus dans le corps, notamment la production d'hormones, la fonction cardiaque, etc. Il a été prouvé que le manque d'exercice régulier entraîne une diminution de la production de lipoprotéines de haute densité et une augmentation du sang LDL;
  • obésité: c'est l'un des principaux facteurs de développement de pathologies cardiovasculaires, qui affecte par conséquent le niveau de «mauvais» cholestérol dans le sang. Les "accumulations" de graisse sur l'abdomen sont particulièrement dangereuses;
  • médicaments: certains médicaments peuvent aggraver le profil lipidique, c’est-à-dire abaisser le niveau de «bon» cholestérol et augmenter le niveau de «mauvais». Ces médicaments comprennent les stéroïdes anabolisants, les corticostéroïdes, les contraceptifs hormonaux et quelques autres;
  • hérédité: une maladie systémique, telle que l'hypercholestérolémie familiale, est héréditaire et augmente le taux de cholestérol dans le sang.

Des taux élevés de LDL dans le sang - l'hyperlipidémie - peuvent être déclenchés par des maladies graves:

  1. Troubles endocriniens: dysfonctionnement de la glande thyroïde, hypophyse, ovaires chez la femme.
  2. L'hypothyroïdie.
  3. Déficience génétique du métabolisme des graisses.
  4. L'anorexie mentale.
  5. Le diabète.
  6. Maladies du foie et des reins, insuffisance rénale chronique.
  7. L'hypertension.
  8. Pierres ou processus congestifs dans la vésicule biliaire.
  9. Tumeur maligne localisée dans le pancréas ou la prostate chez l'homme.
  10. Le syndrome de Cushing.

Une autre raison importante pour augmenter le niveau de LDL est une violation des réactions métaboliques dans le corps, qui est associée à la fonction de capture de divers composés sanguins par les cellules du corps. Le cholestérol produit par le foie n'est pas délivré aux tissus du corps mais se dépose sur l'endothélium vasculaire, ce qui permet au foie de produire du cholestérol en quantités encore plus importantes.

Il est à noter qu'un niveau élevé de «mauvais» cholestérol est la norme physiologique pour les femmes enceintes, qui est associée à des modifications hormonales complexes dans le corps au cours de cette période.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

Les lipoprotéines de basse densité constituent la fraction la plus athérogène des lipides dans le sang. Par conséquent, avec leur taux élevé, il existe un risque de développer des maladies vasculaires et cardiaques, en premier lieu l’athérosclérose. Chez ces patients, on observe souvent une maladie vasculaire cérébrale, une déformation de la structure du cœur et d'autres pathologies graves, ce qui nécessite un traitement immédiat.

Le mécanisme de développement de toutes les conséquences d'un taux élevé de «mauvais» cholestérol est identique: des dépôts de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins sous la forme de caillots, les artères coronaires étant principalement touchées. De telles plaques grossissent et entravent considérablement la circulation sanguine, perturbant ainsi le fonctionnement normal des organes et des systèmes corporels.

Le plus grand danger de l'augmentation du cholestérol total et des LDL en particulier réside dans le fait qu'une personne ne peut pas détecter de pathologies en développement aux premiers stades de ce processus, car les symptômes caractéristiques sont dans la plupart des cas absents. Par conséquent, après 30 ans, les médecins recommandent de prendre chaque année un lipidogramme. Si le patient est à risque (hérédité, poids corporel accru, etc.), une telle analyse devrait alors être effectuée plus souvent en fonction du témoignage du médecin traitant.

Un indicateur critique de LDL peut provoquer le développement des conditions de santé néfastes suivantes:

  1. Changements athérosclérotiques dans le coeur. Dans ce cas, des signes d'angine apparaissent lorsque le corps ne reçoit pas la quantité d'oxygène nécessaire à son fonctionnement normal.
  2. Maladie coronarienne. Il s’agit de la complication la plus fréquente dans le contexte du taux élevé de cholestérol dans le sang. Si vous le diminuez à temps, vous pouvez économiser la santé du cœur et prévenir les crises cardiaques. Des niveaux élevés de LDL sont particulièrement dangereux pour les femmes pendant la ménopause, lorsque de graves changements hormonaux se produisent dans leur corps. Le cholestérol se dépose plus activement sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne de nombreux problèmes avec les vaisseaux sanguins et le cœur. Par conséquent, les femmes après 45 ans doivent être surveillées régulièrement par un cardiologue et subir les tests nécessaires.
  3. Maladies des vaisseaux sanguins. Cette pathologie peut également être facilement déterminée par le patient: lors de tout exercice dans les extrémités, il existe une douleur perceptible, même une boiterie peut survenir. Ce symptôme est associé à une détérioration de la circulation sanguine dans les membres eux-mêmes en raison de la plaque de cholestérol bloquant leurs vaisseaux.
  4. Diminution de l'apport sanguin au cerveau. Lorsque le cholestérol est libéré par le cholestérol LDL, les petites artères du cerveau sont nettement rétrécies et les plus grandes peuvent être bloquées par des plaques de cholestérol. Un tel processus dans le cerveau peut provoquer une forte diminution de la circulation sanguine, ce qui se traduit par la survenue d'une attaque ischémique transitoire.
  5. Le rétrécissement de la lumière des autres artères du corps (rénal, mésentérique, etc.) peut également entraîner de graves complications. Ainsi, la détérioration de la circulation sanguine dans les artères rénales peut entraîner un anévrisme, une thrombose ou une sténose.
  6. Infarctus aigu du myocarde et accident cérébrovasculaire. Ces deux pathologies sont associées à la formation d'un thrombus qui bloque complètement l'apport sanguin au coeur ou au cerveau.

Il faut comprendre que la plaque de cholestérol peut se décoller à tout moment et bloquer complètement le vaisseau ou l'artère, entraînant la mort. Par conséquent, il est important de contrôler et de maintenir régulièrement le taux de cholestérol dans le sang (LDL en particulier) dans les limites de la normale.

Comment réduire les LDL dans le sang?

Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire d’aborder le problème de manière globale en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme. Il est important d’ajuster le métabolisme des lipides dans le corps, c’est-à-dire de réduire le taux de LDL et d’augmenter le taux de HDL. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes des médecins:

  1. Exercice modéré. Modéré - cela signifie que chaque patient est réalisable individuellement, c’est-à-dire qu’on recommande de faire du jogging quotidien rapide pendant 30 à 40 minutes, tandis que d’autres ne sont autorisés à faire que 40 minutes de marche à un rythme normal. Le critère principal pour évaluer la «modération» est une augmentation du pouls: pendant l'exercice, il ne doit pas augmenter de plus de 80% de l'indicateur normal.
  2. Bonne nutrition. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions, mais souvent. Évitez les aliments gras, épicés, en conserve, les plats préparés, les viandes grasses et les produits laitiers, les œufs, les graisses animales, le fromage, les pâtisseries et les sucreries. Privilégiez les aliments à faible indice glycémique, les céréales riches en fibres insolubles grossières, les légumes frais, les baies et les fruits, les produits laitiers faibles en gras, le poisson de mer, les viandes faibles en gras et le thé vert. Aujourd'hui, il est établi qu'il existe des produits dont la consommation quotidienne permet de normaliser le ratio «bon» et «mauvais» cholestérol:
  • l'ail;
  • le soja;
  • le chou;
  • des pommes;
  • avocat;
  • les noix;
  • les céréales;
  • l'huile de maïs;
  • graines de tournesol.

Pour parvenir à une normalisation stable du métabolisme lipidique, vous devez perdre du poids. Cette recommandation s'applique particulièrement aux patients présentant un indice de masse corporelle élevé.

Dans le même temps, les produits contenant du cholestérol ne peuvent pas être complètement exclus: cela peut perturber davantage les processus métaboliques dans le corps. Il est préférable de suivre un régime équilibré recommandé par le médecin individuellement.

  1. Arrêtez de fumer et arrêtez de boire. Ces mauvaises habitudes entraînent l'oxydation des produits de désintégration des LDL dans le sang, ce qui entraîne la formation d'un sédiment sur les parois vasculaires et la formation de plaques de cholestérol.

En outre, il est nécessaire d'éliminer la cause, ce qui peut entraîner une augmentation des lipoprotéines de faible densité: il peut s'agir à la fois de facteurs alimentaires (consommation d'aliments gras, d'hypodynamie, etc.) et de maladies graves nécessitant un traitement spécial.

Si les méthodes décrites ne donnent pas de résultat prononcé, le cardiologue vous prescrira un traitement spécial à l'aide de médicaments. Dans la thérapie complexe peut être prescrit:

  • les statines;
  • des fibrates;
  • acide nicotinique;
  • compléments alimentaires enrichis en acides gras oméga-3;
  • inhibiteurs d'absorption du cholestérol;
  • séquestrants d'acides biliaires.

La prise de médicaments en association avec le traitement décrit ci-dessus abaisse le taux de LDL dans le sang et normalise le métabolisme des graisses dans le corps. Si, après le traitement, vous avez suivi les directives de base relatives à un mode de vie sain, vous pourrez peut-être maintenir le taux de cholestérol dans la plage normale sans prendre de médicament.

LDL abaissé

Lorsque le niveau de LDL est élevé, il est toujours alarmant à la fois les médecins et les patients qui connaissent les dangers d'un taux de cholestérol élevé. Mais si ce chiffre est inférieur à la norme, faut-il s'inquiéter ou pouvez-vous ignorer un tel résultat d'analyse?

Si le LDL est inférieur à 1,55 mmol / l, un médecin expérimenté vous prescrira toujours des examens complémentaires et vous dirigera vers plusieurs spécialistes restreints dans le but de détecter d'autres maladies non liées au métabolisme des graisses dans le corps. Ainsi, les maladies suivantes peuvent être détectées chez un patient présentant une faible lipoprotéine de faible densité:

  • anémie chronique;
  • cirrhose du foie;
  • cancer du foie;
  • le myélome;
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • maladies pulmonaires chroniques, changements souvent obstructifs dans leurs tissus;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • stress aigu nécessitant une intervention médicale;
  • maladies des articulations (au stade aigu), par exemple l'arthrite;
  • maladies infectieuses aiguës, sepsis, empoisonnement du sang.

Dans ce dernier cas, il existe généralement des symptômes symptomatiques qui incitent le patient à consulter un médecin à temps pour obtenir de l'aide.

En outre, les conditions suivantes peuvent être observées chez un patient présentant une faible teneur en LDL dans le sang:

  1. L'hyperthyroïdie.
  2. Hypobétainémie.
  3. Déficit enzymatique: alpha-lipoprotéines, lipoprotéine lipase, lécithine-cholestérol acyltransférase.
  4. Abétaprotéinémie.

La raison la plus anodine conduisant à une diminution persistante des LDL peut être la nutrition, pauvre en aliments à teneur modérée ou élevée en acides gras saturés et en cholestérol. Dans ce cas, le médecin vous recommandera d’ajuster votre régime alimentaire: calculez les portions admissibles des aliments contenant du cholestérol qui doivent être consommés quotidiennement, en tenant compte du régime alimentaire habituel.

Les médecins doivent consulter non seulement lorsque le taux de LDL est élevé, mais également lorsque le «mauvais» cholestérol est inférieur à la normale. Tant dans le premier que dans le second cas, le patient risque déjà de développer certaines maladies nécessitant un traitement urgent.

Pourquoi ai-je besoin et comment effectuer un test sanguin pour détecter les taux de LDL?

L'athérosclérose est aujourd'hui reconnue comme l'une des pathologies vasculaires les plus dangereuses de l'humanité. Il est le principal responsable des accidents vasculaires cérébraux, de l'infarctus du myocarde et d'autres tissus, ainsi que de la thrombose des vaisseaux sanguins. Tout commence avec la formation de LDL.

Des concentrations réduites de lipoprotéines de haute densité (HDL) sont associées à un risque accru d'athérosclérose.

Lipoprotéines

LDL - qu'est-ce que c'est et pourquoi le contrôler?

Toutes les substances qui pénètrent dans le sang d'une manière ou d'une autre sont transportées par celui-ci à travers le corps vers des lieux dotés de récepteurs correspondants. Les substances qui se dissolvent dans l'eau, se dissolvent dans le sang et sont transportées avec lui. Ceux qui ne peuvent pas être dissous dans l'eau (liposolubles), y compris le cholestérol, sont transportés à l'aide de protéines de transfert spéciales. Ces protéines et substances liposolubles sont combinées dans des complexes spéciaux, qui sont transférés dans le sang. On les appelle lipoprotéines ("lipo" est un gras et "protéide" est une protéine). Ces composés transportent le cholestérol du foie au tissu.

Le rapport différent de protéines et de graisse en eux détermine leur densité différente. Plus la lipoprotéine est dense, moins elle est grasse.

Ainsi, il en existe les types suivants:

  1. Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL), qui contiennent de grandes quantités de cholestérol et de triglycérides (graisses neutres), sont un peu de protéines.
  2. Lipoprotéines de basse densité (LDL), contribuant à la formation de l’athérosclérose. Ils ont un tropisme prononcé sur la paroi vasculaire et s’y accumulent donc. Ils comprennent le cholestérol, les phospholipides (le matériau des membranes de toutes les cellules), les protéines.
    Les VLDL et LDL sont généralement appelées «mauvaises», responsables de la formation de l'athérosclérose.
  3. Lipoprotéines de densité intermédiaire (LPP). Leur valeur est petite.
  4. Lipoprotéines de haute densité (HDL). Ils portent du cholestérol. Ils sont importants en tant que contrepoids aux autres lipoprotéines qui ont un effet négatif. Contient une quantité relativement plus grande de protéines. Les PAP sont considérées comme «bonnes». Non seulement ces lipoprotéines ne se déposent pas sur les parois des vaisseaux sanguins, mais elles contribuent également au transfert du cholestérol des vaisseaux sanguins aux tissus.

Indications pour l'analyse des LDL

Attribuer un lipidogramme correspondant à la définition de lipoprotéine de basse densité dans les pathologies suivantes:

  • maladie du foie;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins;
  • l'hypertension;
  • avec un taux de cholestérol élevé;
  • pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins chez les parents;
  • crise cardiaque, accident vasculaire cérébral dans le passé;
  • abus d'alcool, fumer pendant une longue période;
  • s'il y a du diabète;
  • avec l'obésité;
  • les hommes: après 45 ans, les femmes: après 55 ans;
  • tout en étant accro à manger des aliments riches en matières grasses.

Vous pouvez prendre l'analyse à la clinique, centre médical de diagnostic.

Lipidogramme

Le lipidogramme est utilisé pour déterminer le LDL. Il vous permet de déterminer le niveau de cholestérol des lipoprotéines de haute et basse densité. Les méthodes sensibles et fiables pour le lipidogramme sont les méthodes de photométrie et de dépôt. Ils prennent beaucoup de temps. Une des particularités est la possibilité de déterminer la concentration exacte de ces substances dans le corps.

La mesure des lipoprotéines de basse densité (LDL) est indiquée pour l'évaluation des risques, le diagnostic et le pronostic des maladies coronariennes, de l'infarctus du myocarde, de l'athérosclérose et des maladies du foie

Le lipidogramme permet de déterminer:

Idéalement, il est recommandé de mener une étude tous les 5 ans. S'il existe des maladies pouvant être dues à un taux élevé de LDL, la recherche est effectuée plus souvent.

Préparation à l'analyse

Le profil lipidique répond facilement à de nombreux changements dans le corps. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats, une certaine préparation préalable à l'analyse est nécessaire:

  1. 12 heures avant de prendre du sang pour analyse, vous devez arrêter de manger. En règle générale, les tests sont collectés le matin, vous devez donc arrêter de manger le soir.
  2. Quelques semaines après le régime, vous devez éliminer les aliments riches en graisses.
  3. Il est recommandé de refuser des surcharges physiques. Environ une semaine avant l'étude.
  4. Une heure avant l'étude, le tabagisme et, bien sûr, l'alcool sont exclus.

D'interprétation

L'interprétation des résultats de l'analyse du cholestérol, LDL, HDL est directement impliquée chez le médecin. Pour déterminer le risque d'athérosclérose et ses complications, la probabilité d'autres pathologies, non seulement le résultat du test sanguin LDL, est importante, mais également la relation avec d'autres composants du profil lipidique, l'âge du test, la présence de pathologies associées à une augmentation du cholestérol.

Déterminer directement le niveau de cholestérol est extrêmement important. Parce qu'il est tout dans la composition des lipoprotéines. Si le taux de cholestérol est déterminé dans le test sanguin augmenté, alors parler de l'hypercholestérolémie (littéralement «taux de cholestérol élevé»).

Quel que soit le résultat d’un test sanguin, vous ne devez en aucun cas tenter d’augmenter ou de faire baisser seul votre taux de cholestérol sans consulter un médecin.

Il n’ya aucune raison de s’inquiéter du cholestérol si son niveau n’est pas supérieur à 3,9 mmol / l. Le risque élevé d'athérosclérose est indiqué par les valeurs de LDL comprises entre 4,0 et 4,9 mmol / l. Le fait que l'athérosclérose se produise déjà chez un patient est indiqué par un taux de LDL supérieur à 4,9 mmol / l.

Des taux élevés de cholestérol dans le sang, mais avec un taux élevé de HDL, ne menacent pas la formation de l'athérosclérose. Cependant, il peut accompagner les pathologies du foie, des reins et des glandes endocrines.

Si le contenu lipidique total est normal mais que l'équilibre est perturbé, le coefficient d'athérogénicité est élevé, le risque d'athérosclérose avec toutes ses conséquences est donc élevé.

Sur la base du rapport des volumes de lipoprotéines et de cholestérol, le coefficient dit athérogène a été adopté.

Pour le déterminer, vous devez effectuer les calculs:

(Cholestérol total - HDL) / HDL.

KA inférieur à 3, normal. Si c'est 3-5, alors ils disent un niveau élevé d'athérogénicité. Une valeur supérieure à 5 indique un niveau accru.

Le genre est important pour l'interprétation des résultats. Ainsi, un faible niveau de vaisseau spatial est caractéristique des jeunes femmes. Le niveau élevé d'une jeune femme parlera de problèmes de santé. Si une femme âgée souffrant de pathologies cardiaques est examinée, un taux relativement élevé d'AC sera normal. Les changements dans les niveaux hormonaux, la présence de la ménopause,

L'indicateur de LDL peut changer indépendamment de la présence d'athérosclérose chez un patient, sous l'influence des facteurs suivants:

  1. Non-respect du régime alimentaire avant le prélèvement de sang et la consommation d'aliments contenant des graisses animales.
  2. Cholestase.
  3. Inflammation des reins.
  4. Troubles de la thyroïde avec diminution de son activité.
  5. Le diabète.
  6. Pierres de la vésicule biliaire.
  7. Prendre des médicaments à long terme de groupes de corticostéroïdes, stéroïdes anabolisants, androgènes.
  8. Variations biologiques. Parfois, les taux de cholestérol et de LDL changent sans raison apparente. Par conséquent, sa fausse augmentation est souvent diagnostiquée. Par conséquent, pour la fiabilité de l'étude, il est recommandé de la répéter dans 1-3 mois.

Augmentation du LDL

L'athérosclérose est la principale maladie causée par une augmentation du cholestérol sanguin. Il se dépose sur les parois des artères, réduit leur lumière, jusqu'à sa disparition complète. Ceci viole l'apport sanguin au tissu, pour l'apport sanguin dont ce vaisseau était responsable, jusqu'à son arrêt complet.

Les dépôts dans les vaisseaux peuvent être sous forme de plaques. Ils courent le risque de se briser et de traverser le corps dans le sang, en obstruant de petits vaisseaux et en provoquant les mêmes troubles circulatoires.

De plus, les dépôts sur les navires violent la structure même de leurs parois. Il devient lâche, perd de l'élasticité, la couche musculaire perd la capacité de se dilater et de se contracter si nécessaire. Tout cela conduit à la nécrose de parties d'organes dont l'irrigation sanguine est altérée: accidents vasculaires cérébraux, crises cardiaques, reins, tissus musculaires des membres, intestins.

Un niveau de cholestérol élevé est parfois la conséquence d'un mode de vie malsain - pour les personnes souffrant d'alcoolisme et d'obésité, ainsi que pour les personnes trop dépendantes des aliments gras, ce chiffre se rapproche de la limite supérieure de la normalité et parfois même la dépasse.

Pour le développement de l'athérosclérose, le déséquilibre nutritionnel, le rapport protéines / lipides est important. L'augmentation de la quantité de graisse tout en réduisant la composition en protéines entraînera un déséquilibre de toutes les lipoprotéines.

Mais avec la nourriture ne vient pas plus de 30% de cholestérol. Le reste est synthétisé dans le foie, les intestins. La violation des systèmes de transport du transport des lipides entraîne nécessairement une augmentation des LDL. Dans les maladies impliquant des troubles métaboliques, le nombre de récepteurs de cholestérol dans les tissus diminue. En conséquence, les LDL ne sont pas retenues dans les tissus et se déposent dans la lumière des vaisseaux. Cumulant, ils atteignent une quantité telle qu’ils s’infiltrent dans les parois des vaisseaux sanguins, formant des troubles athérosclérotiques.

Déclin en LDL

Le diagnostic d'une diminution des taux de LDL n'est utile que pour évaluer l'évolution de l'athérosclérose, en tant qu'examen préventif, pour contrôler la qualité d'un traitement visant à réduire l'hypercholestérolémie. En général, un faible taux de LDL n'est pas spécifique, il n'est donc pas important pour le diagnostic. Mais il sera conseillé au sujet de faire attention à une certaine probabilité que le patient présente une hypocholestérolémie de nature héréditaire, une pathologie pulmonaire obstructive chronique; hyperthyroïdie (augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes pouvant être accompagnée d'une diminution des LDL), cancer de la moelle osseuse; insuffisance hépatique sévère; pathologies articulaires inflammatoires; anémie (carence en vitamine B12 et en acide folique); infections aiguës.

Les changements pathologiques massifs de la peau, une zone importante de brûlures sont également accompagnés de faibles taux de LDL.

Traitement

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour améliorer l'état physique et réduire les LDL dans l'organisme:

  1. Statines. Ils stimulent la synthèse par l'organisme de substances pouvant réduire la quantité de LDL et de cholestérol.
  2. Fibrates. Ces médicaments accélèrent le métabolisme des acides gras.
  3. Séquestrants. Inhiber la formation de cholestérol, LDL.
  4. Acide nicotinique.

L'analyse du contenu sanguin des LDL est donc importante en tant qu'indicateur de la probabilité d'athérosclérose et de ses conséquences représentant un danger de mort. De faibles niveaux aideront à suspecter une pathologie, accompagnée de troubles métaboliques. Cependant, il est possible d'interpréter les résultats de l'analyse des LDL uniquement en combinaison avec d'autres indicateurs du métabolisme des graisses et les caractéristiques individuelles de chaque patient.

Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) ne sont pas appelées accidentellement «mauvais cholestérol». Encrassant les vaisseaux avec des caillots (jusqu’au blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d’athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - c'est quoi

Les lipoprotéines de faible densité résultent d'un échange de lipoprotéines de densité très faible et intermédiaire. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien entre le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de le pénétrer.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang par l’enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL à 80% est constitué de graisse (principalement de cholestérol ester).

La principale tâche des LDL consiste à administrer du cholestérol aux tissus périphériques. En fonctionnement normal, ils délivrent du cholestérol à la cellule, où elle est utilisée pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang.

Dans la composition du produit:

  1. 21% de protéines;
  2. 4% de triglycérols;
  3. 41% d'esters de cholestérol;
  4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs des LDL fonctionnent avec des lipoprotéines altérées, ils exfolient les vaisseaux sanguins et s’accumulent dans le canal. C’est ainsi que se développe l’athérosclérose, qui se caractérise principalement par un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des dysfonctionnements du système circulatoire.

Les processus pathologiques entraînent des conséquences graves sous forme de maladie coronarienne, de crise cardiaque, de démence liée à l'âge, d'accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe - cœur, cerveau, yeux, tractus gastro-intestinal, reins, jambes.

De tous les types de lipoprotéines, les LDL sont les plus athérogènes, car ce sont elles qui contribuent le plus à la progression de l’athérosclérose.

Qui est prescrit pour LDL?

LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit être déterminée:

  • Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d’athérosclérose;
  • Si les analyses ont révélé un taux de cholestérol total élevé;
  • Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré les faits de décès inattendu, de crise cardiaque chez des parents jeunes (moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
  • Lorsque la pression artérielle dépasse le seuil hypertensif de 140/90 mm Hg;
  • Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
  • Dans l'obésité avec le tour de taille d'une taille féminine 80 cm et 94 cm - masculin;
  • Si des symptômes du métabolisme lipidique sont détectés;
  • Tous les six mois - avec l'IHD, après un AVC et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
  • Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux visant à réduire les LDL - pour contrôler les résultats.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes ont été développées pour mesurer le niveau de LDL: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Dans ces calculs, il est pris en compte que le cholestérol peut être divisé en 3 fractions - faible, très faible et haute densité. Pour obtenir les résultats, 3 études sont conduites: pour le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur d'analyse.

Déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte n'est pas facile, en général, supposons que dans le cholestérol VLDL, environ 45% du volume total de triglycérides. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l et qu'il n'y a pas de chylomicrons (piments sanguins).

Une méthode alternative implique la mesure directe de LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur définissent les normes internationales, elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sous la forme d'analyses, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence".

Comment déchiffrer vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablée et d'autres critères de risque ajustent les paramètres de la norme de LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médicamenteux, le médecin a pour tâche de réduire le LDL à la norme individuelle d'un patient particulier!

Caractéristiques des normes individuelles de LDL:

  1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments réduisant la tension artérielle, ainsi que les prédispositions héréditaires (des membres de la famille étaient atteints de MCV - hommes de moins de 55 ans, femmes - de moins de 65 ans).
  2. Jusqu'à 2,0 mmol / l - pour les patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des accidents ischémiques à transistors et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le taux de cholestérol LDL dans le sang des femmes peut légèrement différer de la norme masculine en ce qui concerne l’augmentation. Pour les enfants, il existe leurs propres groupes à risque. Le décodage de ces résultats de test a impliqué un pédiatre.

Comment se préparer à l'enquête

L'analyse est effectuée à un état de santé relativement sain. À la veille, vous ne devez pas vous prescrire de régime alimentaire particulier, prendre des suppléments diététiques ou des médicaments.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen ne peut pas participer activement à un sport, déconseillé et un effort physique intense.

Lors d'exacerbations de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après des diagnostics chirurgicaux (laparoscopie, bronchoscopie, etc.), les tests ne peuvent être effectués que six mois au plus tôt.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt six semaines après la naissance de l'enfant.

L'analyse sur les LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examens:

  • Analyse biochimique du sang, comprenant des échantillons de foie et de rein.
  • Analyse d'urine générale
  • Test sanguin général.
  • Lipidogramme (CL totale, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinomie A et B-100, chylomicrons,
  • coefficient athérogène).
  • Protéine commune, albumine.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Une partie de ce type de lipoprotéines, lorsqu’elle se déplace avec la circulation sanguine, perd la capacité de se lier à ses récepteurs. La taille des particules de LDL n’est que de 19 à 23 nm. L'augmentation du niveau contribue à leur accumulation sur la face interne des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: la lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, ce qui en fait une "cellule mousseuse". Ce moment donne lieu à l'athérosclérose.

L'atérogénicité la plus élevée concerne ce groupe de lipoprotéines: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules et entrent rapidement dans des réactions chimiques.
Le fait de déterminer les LDL est typique des concentrations élevées de triglycérol.

LDL abaissé - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats:

  • La thyroxine, les œstrogènes et la progestérone (hormones féminines), les phospholipides essentiels, les vitamines C et B6, de petites doses de boissons alcoolisées, des exercices systématiques dosés, une alimentation équilibrée réduisent leurs indicateurs.
  • Et si HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol dans les bloqueurs, les œstrogènes, les diurétiques de l'anse, les contraceptifs hormonaux, l'abus de tabac et d'alcool, de trop manger avec l'utilisation de repas riches en calories et en calories.

Causes des changements dans les niveaux de LDL

Les conditions préalables à la réduction de la concentration de LDL peuvent être
Pathologies congénitales du métabolisme lipidique:

  • L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéine.
  • Pathologie Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est abaissé; les triacylglycérides sont un peu trop chers.
  • Hyperchilomycronémie héréditaire - une forte teneur en chylomicrons, parallèlement à des taux élevés de triacylglycérides, une diminution des HDL et des LDL, le risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est abaissé, des pathologies secondaires peuvent en être la cause:

  • Hyperthyroïdie - hyperactivité de la thyroïde;
  • Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
  • Inflammations et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès périamygdalien.

Si le taux de LDL est élevé, les causes doivent être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

  • Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux de LDL élevé en raison de l’augmentation de leur production et réduction du taux d’élimination des cellules en raison d’un dysfonctionnement des récepteurs.
  • Hyperlipidémie et hyperbêtalipoprotéinémie génétiques - l’accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, le taux de HDL dans le sang est réduit; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines en vue de son transport.
  • Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol total dans le sang et à une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, inactivité physique).
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait des HDL du tissu diminue, sa teneur dans le sang augmente.

Hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

  • L'hypothyroïdie, caractérisée par une fonction thyroïdienne faible, un dysfonctionnement des récepteurs cellulaires des LDL.
  • Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol déclenche la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
  • Syndrome néphrotique sous forme de perte accrue de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
  • Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
  • Le diabète sucré est la forme décompensée la plus dangereuse lorsque, en raison d'un déficit en insuline, le traitement des lipoprotéines contenant une grande proportion de graisse est ralenti et que le foie le synthétise néanmoins de plus en plus.
  • Anorexie dans le système nerveux.
  • La porphyrie intermittente caractérisée par un trouble des processus métaboliques de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévenir le déséquilibre du HDL

Comment traiter les niveaux élevés de HDL?

La base de la stabilisation des indicateurs de LDL - restructuration du mode de vie:

  • Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec une quantité minimale de graisse.
  • Contrôle du poids, mesures pour sa normalisation.
  • Entraînement aérobique systématique.

Le respect d'une nutrition adéquate (l'apport calorique provenant d'aliments gras ne dépasse pas 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les niveaux de LDL de 10%.

Comment normaliser les LDL si, dans les deux mois qui ont suivi ces conditions, les performances des LDL n’ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, prescrire des médicaments - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être pris en continu sous la surveillance d'un médecin.

Comment réduire le risque d'effets agressifs du "mauvais" cholestérol, regardez la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL), qui présentent un potentiel athérogène maximal, font partie des 5 principaux transporteurs de cholestérol. Ils sont synthétisés dans le foie, la taille du corps protéique-gras est comprise entre 30 et 80 nm.

Comme le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «paquet», une protéine pour leur transport. La quantité de protéines et de graisse dans les lipoprotéines indique leur densité.

Plus il y a de lipoprotéines, plus leur teneur en graisse est élevée et, par conséquent, plus de danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDL sont le «pire» de tous les analogues. Ils provoquent de graves conséquences de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans la composition de VLDL:

  • 10% de protéines;
  • 54% de triglycérides;
  • 7% de cholestérol libre;
  • 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est de transporter les triglycérides et le cholestérol produits dans le foie, la graisse et les muscles. En fournissant des graisses, les VLDL créent un dépôt d'énergie puissant dans le sang, car leur traitement produit le plus grand nombre de calories.

Au contact des HDL, ils émettent des triglycérides et des phospholipides et prennent les esters de cholestérol. Ainsi, les VLDL sont transformées en un type de lipoprotéine de densité intermédiaire, dont le taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV et les catastrophes cérébrales.

Mesurez leur concentration dans le sang selon les mêmes formules, la norme pour les VLDL - jusqu'à 0,77 mmol / l. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires au fond des fluctuations du LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - conseils du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

LDL - Qu'en est-il dans l'analyse biochimique du sang, les raisons de cette augmentation

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont des fractions de cholestérol présentant des niveaux élevés d’athérogénicité. Des taux élevés de cholestérol LDL et VLDL indiquent la présence ou le risque élevé de lésions athéroscléreuses des parois vasculaires, de cardiopathie ischémique, d’infarctus aigu du myocarde et d’attaques cérébrales.

Il convient de noter qu’il ya eu récemment une tendance marquée au rajeunissement des pathologies cardiovasculaires. Si une athérosclérose sévère et ses complications se sont développées plus tôt chez les patients âgés de 55 à 60 ans, cette pathologie se produit maintenant chez les 25 à 30 ans.

Qu'est-ce que le LDL dans l'analyse biochimique du sang?

Les lipoprotéines de basse densité sont appelées des fractions de «mauvais» cholestérol, qui présentent un niveau élevé d’athérogénicité et conduisent au développement d’une lésion athéroscléreuse des parois vasculaires. Aux premiers stades du déséquilibre lipidique, lorsque les lipoprotéines de basse densité commencent tout juste à s'accumuler dans l'intima vasculaire, les HDL sont «capturées» et transportées vers le foie, où elles se transforment en acides biliaires.

Ainsi, le corps maintient un équilibre lipidique naturel. Cependant, avec une augmentation prolongée du taux de LDL et une diminution de la quantité de HDL, les lipoprotéines de basse densité s'accumulent non seulement dans la paroi vasculaire, mais provoquent également le développement d'une réaction inflammatoire accompagnée de la destruction des fibres d'élastine, suivie de leur remplacement par un tissu conjonctif rigide.

Quel est le niveau élevé dangereux de LDL?

La progression de l'athérosclérose s'accompagne d'une diminution significative de l'élasticité de la paroi vasculaire, d'une altération de la capacité du vaisseau à étirer le flux sanguin, ainsi que d'un rétrécissement de la lumière du vaisseau en raison d'une augmentation de la taille de la plaque d'athérosclérose (LDL, VLDL, triglycéride, etc.). Tout cela conduit à une diminution de la circulation sanguine, à une formation accrue de microthrombus et à une microcirculation altérée.

Selon l'emplacement des lésions vasculaires athéroscléreuses, les symptômes se développent:

  • IHD (athérosclérose des vaisseaux coronaires);
  • INC (ischémie des membres inférieurs due à une lésion vasculaire athéroscléreuse des jambes et de l'aorte abdominale);
  • ischémie cérébrale (rétrécissement de la lumière du cou et du cerveau), etc.

Dans quels cas est prescrit le diagnostic de LDL?

Le niveau de LDL et le risque de développer des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ont une relation directe. Plus le taux sanguin de lipoprotéines de basse densité est élevé, plus le patient risque de développer des pathologies graves du système cardiovasculaire.

Une analyse régulière du taux de LDL dans le sang permet de détecter à temps les troubles de l'équilibre lipidique et de choisir un régime hypolipidémiant pour le patient et, si nécessaire, un programme de correction médicale du taux de cholestérol.

Cette analyse est recommandée une fois par an pour toutes les personnes de plus de 35 ans. S'il existe des facteurs de risque pour le développement de maladies cardiovasculaires, des examens prophylactiques peuvent être effectués plus souvent. L'analyse est également présentée lorsque le patient a:

  • l'obésité;
  • le diabète;
  • maladie du foie;
  • anomalies de la thyroïde;
  • pancréatite chronique et cholécystite;
  • plaintes d'essoufflement, faiblesse musculaire constante, fatigue, vertiges, perte de mémoire;
  • plaintes de douleurs dans les jambes, aggravées lors de la marche, boiteries, tremblements constants des pieds et des mains, pâleur ou rougeur des jambes, etc.

Les lipoprotéines de basse densité dans le test sanguin sont également évaluées pendant la grossesse. Il est à noter qu’une augmentation modérée du taux de cholestérol pendant la grossesse est normale et ne nécessite pas de traitement. Cependant, avec une augmentation significative des taux de lipoprotéines de basse densité, le risque d'avortement spontané, une altération du flux sanguin fœt-placentaire, un évanouissement de la grossesse, la croissance intra-utérine du fœtus, une naissance prématurée, etc. augmentent.

Des niveaux réduits de LDL et de cholestérol HDL pendant la grossesse peuvent également indiquer un risque élevé de développer une toxicose tardive, ainsi que des saignements pendant l'accouchement.

Facteurs de risque pour l'athérosclérose et les pathologies du système cardiovasculaire

En règle générale, le cholestérol LDL est élevé dans:

  • les fumeurs;
  • les patients qui abusent des boissons alcoolisées, des aliments gras, frits et fumés, des sucreries, de la farine, etc.
  • patients obèses, diabétiques;
  • personnes menant une vie sédentaire;
  • les patients souffrant d'insomnie et de stress fréquent;
  • patients ayant des antécédents familiaux chargés (parents présentant des pathologies cardiovasculaires précoces).

En outre, les LDL dans le sang augmentent en présence de pathologies chroniques du foie, du pancréas, du béribéri, de troubles héréditaires de l'équilibre lipidique, etc.

Indications pour les tests de lipoprotéines de basse densité

Taux de profil lipidique:

  • confirmer ou infirmer la présence d'une maladie vasculaire athéroscléreuse;
  • examen complexe de patients atteints de maladies du foie, du pancréas, de la jaunisse et de pathologies du système endocrinien;
  • lors de l'examen des patients présentant un déséquilibre lipidique héréditaire présumé;
  • pour évaluer le risque de développer une maladie coronarienne et déterminer l'athérogénicité.

Le calcul du coefficient athérogène est utilisé pour estimer le ratio cholestérol total (OH) et lipoprotéines de haute densité, ainsi que le risque de développer des lésions vasculaires athérosclérotiques graves. Plus le ratio est élevé, plus le risque est élevé.

Coefficient athérogène = (OH-HDL) / HDL.

Normalement, le ratio HDL / cholestérol total (LDL + VLDL et HDL) varie de 2 à 2,5 (les indicateurs maximaux pour les femmes sont de -3,2 et pour les hommes de 3,5).

La norme des lipoprotéines de basse densité

Les normes de contenu en LDL dépendent du sexe du patient et de son âge. Le taux de LDL dans le sang des femmes pendant la grossesse augmente en fonction de la durée du portage. Une légère différence de performance au moment des tests dans différents laboratoires est également possible (ceci est dû à la différence d'équipement et de réactifs utilisés). À cet égard, l’évaluation du taux de LDL dans le sang doit être réalisée exclusivement par un spécialiste.

Comment tester le cholestérol LDL?

La prise de sang doit être effectuée le matin à jeun. Une demi-heure avant l'analyse est interdit de fumer. Il élimine également le stress physique et émotionnel.

Une semaine avant l'étude, il est nécessaire d'éliminer la consommation d'alcool et d'aliments riches en cholestérol.

LDL est la norme chez les hommes et les femmes

Les différences de sexe dans les analyses sont dues aux différences de fond hormonal. Chez les femmes avant la ménopause, les taux élevés d’œstrogènes abaissent le cholestérol LDL dans le sang. Cela contribue à la formation d'une protection hormonale naturelle contre l'athérosclérose et les pathologies cardiovasculaires. Chez les hommes, en raison de la prévalence des androgènes, le taux de LDL dans le sang est légèrement supérieur à celui des femmes. Par conséquent, leur athérosclérose est nettement plus prononcée à un âge précoce.

Le niveau de cholestérol LDL dans le tableau par âge pour les hommes et les femmes:

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