Comment un test de plaquettes sanguines est-il effectué et que peuvent dire ses résultats?

Lorsque nous consultons un médecin, nous recevons dans la plupart des cas une référence pour un test sanguin. Sur la base des résultats de la recherche, le médecin tire certaines conclusions, pose un diagnostic préliminaire et prescrit des méthodes de diagnostic supplémentaires pour le confirmer. Pour une personne sans formation médicale, les indicateurs tels que le niveau de globules rouges, de leucocytes, de plaquettes ont un sens très vague et les chiffres eux-mêmes ne disent rien du tout. Dans cet article, nous parlerons de ce que les plaquettes montrent dans le test sanguin et de leur rôle dans le corps humain.

Comment sont les plaquettes dans les analyses et quelles sont leurs fonctions?

Les plaquettes sont des composants (en forme) du sang, responsables du processus de sa coagulation. Extérieurement, elles ressemblent à des plaques ovales ou rondes rouges avec une surface lisse. Les plaquettes mûrissent dans la moelle osseuse. Cela prend environ huit jours. Approximativement la même durée et la période de leur viabilité.

La numération plaquettaire dans un test sanguin (PLT) est considérée comme normale si elle varie entre 150–400x10 9 cellules / l, soit 150–400 mille par millilitre. Certains laboratoires utilisent un coefficient différent pour afficher les résultats - milliers / μl (x10 3 cellules / μl).

Les fonctions hémostatiques des plaquettes sont fournies en raison de leur capacité à se coller les unes aux autres (processus d'agrégation) et à prévenir les saignements, qui constituent leur tâche principale. Mais cette propriété physiologique des plaquettes ne fonctionne pas toujours dans l'intérêt de la personne, car s'il se produit des défaillances dans le corps, des caillots sanguins peuvent se former. En outre, le contenu élevé de ces cellules peut contribuer au développement de la tuberculose, des rhumatismes, de la colite ulcéreuse et d’autres maladies.

Les autres propriétés des plaquettes comprennent l’adhésion (adhésion à la surface) et l’adsorption (dépôt) à la surface.

Des tests sanguins pour étudier la fonction et le niveau des plaquettes

Le test sanguin est la première étape vers un diagnostic correct. Après tout, le formulaire présente les résultats d’études de laboratoire qui servent de base à l’identification de la pathologie.

Un test sanguin est effectué en deux versions: clinique (générale) et biochimique.

Formule sanguine complète pour les plaquettes

Un test sanguin implique de mesurer des caractéristiques telles que le taux d'hémoglobine, le nombre de globules blancs, les globules rouges, le CP (indicateur de couleur), l'ESR. Toujours dans les résultats de l'étude a indiqué la quantité moyenne de plaquettes. Sur la base de ces données, il est possible de comprendre comment l’organisme fonctionne dans son ensemble et s’il existe des déviations dans ses travaux. En règle générale, il est désigné lorsqu'il se présente chez le médecin avec des plaintes relatives à la détection primaire:

  • tout processus inflammatoire se produisant dans le corps;
  • maladies du sang et hématopoïétiques;
  • défaillances du système immunitaire humain;
  • la présence de réactions allergiques;
  • problèmes dans le système de coagulation du sang.

Un test plaquettaire est également effectué chez les femmes enceintes, les personnes souffrant de varices, de maladies cardiovasculaires, de pathologies du foie et de maladies auto-immunes.

La formule sanguine complète est pratique car elle ne nécessite aucune préparation particulière. Bien entendu, il est recommandé que la procédure ait lieu le matin et l'estomac vide, après un régime préalablement observé (consommation d'aliments gras et frits, sodas, autres boissons sucrées, alcool, tabac et aspirine par jour). Dans de telles conditions, les indicateurs cliniques seront plus fiables. Mais lors du traitement initial, le patient ne parvient pas toujours à satisfaire à ces exigences et, par conséquent, au stade initial de l'examen, le médecin obtiendra suffisamment de résultats sans se conformer à ce qui précède.

Les prélèvements sanguins sont effectués par un technicien de laboratoire; le matériel est prélevé au doigt, mais récemment, de nombreux laboratoires pratiquent le prélèvement sanguin pour analyse veineuse (dépend des méthodes et des instruments avec lesquels l’institution médicale travaille). Un biomatériau provenant d'une veine est considéré comme préférable.

Effectuer une numération globulaire complète n'est pas nécessaire le matin et à jeun. De telles restrictions strictes ne sont pas nécessaires, l’étude peut être réalisée à tout moment, il suffit d’éviter devant lui un stress physique et émotionnel intense et de manger des aliments nutritifs. La bouillie de carême et l’eau 1-2 heures avant l’étude n’affecteront pas le résultat de manière significative. Cependant, certains produits (alcool, aliments gras, jus, café et thé avec sucre) doivent être abandonnés quelques jours avant l'analyse, ainsi que les bains de soleil, la physiothérapie et les médicaments.

Analyse biochimique

Cette analyse contient des informations plus détaillées et une liste détaillée d’indicateurs, car sa mise en œuvre nécessite un volume de sang supérieur, et uniquement du sang veineux. Avec cela, vous pouvez déterminer:

  • la présence de processus inflammatoires;
  • divers indicateurs liés à l'état du sang;
  • l'état du métabolisme des sels d'eau, ainsi que l'équilibre hormonal;
  • le nombre d'oligo-éléments essentiels (excès ou carence), etc.

En général, l'analyse biochimique est capable de montrer le travail de la plupart des organes et le stade de développement d'une maladie. Nous énumérons quelques indicateurs d'analyse biochimique:

  • protéines (globulines, albumine, protéines totales);
  • glucides (glucose);
  • enzymes du sang (amylase, amylase pancréatique, ALT, AST, phosphatase alcaline);
  • pigments (bilirubine);
  • oligo-éléments (potassium, magnésium, sodium, calcium, fer, chlore, phosphore);
  • métabolisme de l'azote (acide urique, urée, créatinine), etc.

La préparation de l'analyse biochimique est planifiée et plus approfondie, car elle nécessite un respect strict et strict du régime alimentaire (rejet des aliments frits, gras, épicés, salés, café, thé, boissons gazeuses, alcool, drogues). Une période suffisante entre le dîner et l'analyse est également requise (il est recommandé de déplacer le dîner de la veille à une heure antérieure).

Les prélèvements sanguins sont réalisés uniquement à partir d'une veine dans un laboratoire spécialisé, le volume minimal requis est de 5 ml.

Tests sanguins pour la coagulation (agrégation plaquettaire)

Étude Lee-White. Cette méthode détermine le temps pendant lequel se forme la formation d'un caillot sanguin (du moment de la collecte du sang à son apparition). L'allongement de l'intervalle de temps coagulant menace la perte de sang excessive.
Cet indicateur est très important pour les femmes enceintes, elles passent donc cette analyse deux fois. Le coagulogramme est également recommandé pour les patients présentant une maladie du foie, un risque de thrombose, des varices et, bien sûr, avant et après diverses interventions chirurgicales.
Il est conseillé de procéder à une analyse le matin à jeun (ou 8 heures après un repas), après avoir précédemment refusé de boire des boissons fortes et alcoolisées. La technique de conduite consiste à prélever environ un millilitre de sang de la veine d'un patient dans deux tubes (régulier et silicone), maintenus à 37 ° C, après quoi le temps écoulé entre le moment où le sang est prélevé et le moment de son repliement est enregistré. Normalement, l'intervalle de temps doit être compris entre 5 et 7 minutes dans un tube normal et entre 20 et 25 minutes dans un tube en silicone. De plus, l'indice tel que l'indice de contact (le ratio d'une fois sur la seconde) est également pris en compte, qui a également ses limites normatives (1,7–3,0 cu).

Analyse de Sukharev. Les indications de conduite sont les mêmes conditions et maladies citées ci-dessus, la préparation pour le prélèvement sanguin est la même, les différences ne concernent que les spécificités de la conduite. Pour l'analyse utilisant cette technique, le sang est prélevé d'un doigt et un tube spécial, le capillaire de Panchenkov, sert de conteneur pour la clôture. La première goutte de sang est éliminée avec un coton-tige, puis le capillaire est rempli à un niveau de 25 à 30 mm. Ensuite, toutes les 30 secondes (un chronomètre est appliqué), le technicien modifie la position du tube d'un côté à l'autre (il est placé horizontalement). Au cours du processus, le sang s'épaissit progressivement jusqu'à ce qu'il devienne complètement immobile. Le début du processus devrait avoir lieu dans les 30 à 120 secondes, l'achèvement dans les 3 à 5 minutes.

Une coagulation réduite (plus de temps) peut indiquer une anémie (de différents types), une grossesse, un dysfonctionnement des plaquettes, une surdose de médicaments anticoagulants.

Une coagulation accrue (délai plus court) indique souvent un déséquilibre hormonal, l'athérosclérose, des maladies infectieuses, etc.

Que montrent les plaquettes dans les tests sanguins: résultats du décodage

Que veulent dire les plaquettes dans un test sanguin? Parlons de leur contenu réglementaire et des conséquences des écarts par rapport à la norme. Les résultats des analyses de laboratoire peuvent indiquer la vitesse, l’augmentation ou la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Chacun de ces états a sa propre origine, qui doit être identifiée par le médecin.

Taux de plaquettes sanguines

Les indicateurs de normes pour les enfants et les adultes diffèrent les uns des autres, de même que les indicateurs pour les hommes et les femmes. En outre, un test plaquettaire pendant la grossesse aura également des résultats différents. Considérez les limites de la norme pour différents sexes et catégories d’âge:

Contenu accru

Si l'indice dépasse 400 x IO9 cellules / l, cela indique une thrombocytose. Les causes peuvent être d'étiologie différente: interventions chirurgicales récentes, ablation de la rate, processus inflammatoires dans le corps (rhumatismes, tuberculose, abcès, etc.), anémie d'origine différente, oncologie ou épuisement physique grave.

Contenu réduit

Si l’indice est inférieur à 150 x 10 9 cellules / l, on devrait parler de thrombocytopénie. Les causes sont congénitales (il existe un certain nombre de syndromes, tels que Fanconi, Wiskott-Aldrich, etc.), ainsi qu’elles sont acquises. En raison de caractéristiques physiologiques, le niveau de formation des plaquettes peut diminuer, leur mort prématurée peut survenir, ce qui rend leur concentration insuffisante. Parmi les autres raisons d’abaisser le nombre de plaquettes dans le sang figurent les maladies auto-immunes, diverses anémies, la DIC, les tumeurs et les métastases de la moelle osseuse, l’insuffisance cardiaque congestive, les maladies d’origine infectieuse (toxoplasmose, paludisme, etc.), la thrombose veineuse rénale, les médicaments, affectant la coagulation sanguine, purpura thrombopénique auto-immune idiopathique et d'autres maladies.

Les plaquettes en tant que composants du sang jouent un rôle important dans le travail coordonné du corps. L'augmentation et la diminution de leur concentration dans le sang ont des conséquences négatives pour nous. Que peut-on faire pour éliminer la cause? Si aucune maladie n’est détectée et que le niveau de plaquettes n’est toujours pas normal, vous devriez alors reconsidérer votre mode de vie et votre régime alimentaire. Satisfaire-le avec une quantité suffisante de vitamines et de micro-éléments, ne pas manger gras et malbouffe, observer la fréquence des repas, boire le plus de liquide possible (en particulier pendant la thrombocytose) et mener une vie saine (ne pas surcharger).

Où puis-je donner du sang pour l'analyse des plaquettes?

Une analyse du nombre de plaquettes dans le sang peut être effectuée dans n'importe quel laboratoire, cet indicateur étant inclus dans le test sanguin clinique général. Il ne reste plus qu'à déterminer quel est l'emplacement idéal pour chaque personne de la clinique, sa réputation afin d'obtenir des conseils d'experts avisés. Cependant, la demande et la disponibilité d'un test sanguin ont leur face opposée. Les files d'attente et la nécessité d'effectuer l'analyse à une heure strictement définie créent un certain inconfort lors d'une visite à la clinique publique.

Les laboratoires privés offrant ce service ont une atmosphère plus conviviale pour le patient. Mais au-delà de la commodité de la procédure médicale, il convient de prendre en compte le niveau de professionnalisme du personnel et l'exactitude des recherches effectuées par la clinique. Afin de ne pas jouer à la loterie avec votre santé, il est bon de choisir un laboratoire qui démontre la qualité stable du travail depuis plusieurs années.

Le laboratoire indépendant «INVITRO», par exemple, remplit toutes les conditions nécessaires pour assurer une présence géographique étendue dans la capitale et dans toute la Russie. Il utilise les derniers équipements, un personnel amical et qualifié. Tous les tests sont disponibles à des prix abordables. Dans n'importe quelle région, contactez-nous - des diagnostics confortables et de haute qualité sont garantis!

Formule sanguine pour les plaquettes et la coagulation

Coagulogramme - quel type d'analyse, comment préparer, où prendre, décodage des résultats chez les adultes, les enfants et les femmes enceintes

Un coagulogramme est une étude complexe et détaillée visant à déterminer les principaux facteurs sanguins qui caractérisent sa capacité à se coaguler. La coagulation du sang est l’une des fonctions de base qui assurent le fonctionnement normal du corps et la déviation des paramètres normaux de plusieurs paramètres menace ou augmente le saignement, ou la coagulation sanguine rapide dans les caillots serrés. En évaluant de manière approfondie les données du coagulogramme, un médecin compétent diagnostiquera à temps et prescrira un traitement, prévenant le développement des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des pathologies rénale-hépatiques et des complications dangereuses pendant la grossesse.

Coagulogramme - quel est ce test sanguin

Un coagulogramme est un test sanguin spécial de laboratoire qui surveille le fonctionnement de l'hémostase - un biosystème complexe visant à préserver le flux sanguin, à maintenir le processus d'arrêt des saignements et à dissoudre rapidement les caillots denses (caillots sanguins).

De manière différente, l'analyse qui étudie le travail d'une hémostase s'appelle un hémostasiogramme.

Pour maintenir les fonctions de base, le sang doit être:

  • Assez liquide pour transporter l'oxygène et les nutriments dans les vaisseaux jusqu'aux tissus et aux organes, éliminer les produits de décomposition et les toxines, maintenir le système immunitaire et la thermorégulation;
  • avoir un certain degré de viscosité afin de combler les lacunes dans les petits et grands vaisseaux en cas de blessure.

Si la coagulation du sang est réduite à des valeurs critiques, en cas de saignement, cela entraîne une perte de sang massive et la mort du corps.

Une densité excessive et une augmentation de la coagulation (hypercoagulation) entraînent au contraire la formation de caillots sanguins pouvant bloquer les vaisseaux les plus importants (pulmonaire, coronaire, cérébrale) et provoquer une thromboembolie, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.

L’analyse de l’hémostase est d’une grande importance, puisqu’un système d’hémostase fonctionnant correctement empêche à la fois les pertes de sang potentiellement mortelles, la formation spontanée de thrombus et le blocage du lit vasculaire par des caillots sanguins.

Prélèvement sanguin d'une veine sur un coagulogramme

L’étude est jugée difficile car, pour comprendre le fonctionnement du système de coagulation du sang, le médecin doit pouvoir évaluer chaque paramètre séparément et analyser tous les indicateurs ensemble.

Un coagulogramme contient un grand nombre de paramètres, chacun reflétant une fonction spécifique de l'hémostase.

Il existe deux types d'hémostasiogrammes:

  • simple (base, approximatif, filtrage, standard);
  • étendu (étendu).

L'étude de base identifie ou exclut le fait d'une violation du fonctionnement du système de coagulation du sang. L'analyse aide à orienter le lien dans lequel l'écart à la norme est déterminé, puis - si l'évolution de la maladie semble suspecte, une analyse étendue est désignée.

Le coagulogramme standard comprend: prothrombine en% Kvik ou PTI, INR, fibrinogène, APTTV, TV. L'analyse détaillée prévoit une étude approfondie au cours de laquelle sont déterminés non seulement les changements qualitatifs, mais également des indicateurs quantitatifs.

Une analyse complète du coagulogramme est effectuée en tenant compte des nombreux facteurs de la coagulation, dont l’écart par rapport aux valeurs normales entraîne de graves problèmes. Sans cela, l'étude est considérée comme indicative.

En plus des indicateurs du coagulogramme de base, l’hémostasiogramme élargi comprend TV - temps de thrombine, antitrombine III, D-dimère. En plus d’eux, plusieurs types de coallogrammes standard sont réalisés, y compris certains indicateurs nécessaires à l’évaluation de l’hémostase dans des conditions connues (avant la chirurgie, pendant la grossesse, traitement anticoagulant).

À qui et dans quelles circonstances il peut être nommé

Un hémostasiogramme est attribué à un patient dans les études diagnostiques, maladies et états suivants:

  • idée générale du fonctionnement du système d'hémostase;
  • déviations de la coagulation sanguine normale;
  • opérations planifiées et d'urgence (afin d'éviter le risque de perte de sang massive ou, au contraire, de thrombose active);
  • troubles vasculaires dans les membres inférieurs (thrombose veineuse profonde, varices), organes pelviens, intestins, embolie pulmonaire;
  • pathologies hémorragiques (hémophilie, fièvre hémorragique, thrombocytopathie, thrombocytopénie, maladie de von Willebrand, saignements de nez fréquents, hémorragies sous-cutanées);
  • accident vasculaire cérébral, fibrillation auriculaire, crise cardiaque, maladie coronarienne;
  • grossesse, accouchement, césarienne;
  • toxicose sévère;
  • suspicion de CID (coagulation intravasculaire disséminée);
  • diagnostic des causes de fausse couche;
  • contrôle du traitement par anticoagulants et anticoagulants (warfarine, dabigatran, trental, héparine, clexan, fraxiparine, médicaments à base d’aspirine);
  • prendre une pilule contraceptive (analyse 1 fois sur 3 mois), car les substances faisant partie des contraceptifs oraux peuvent provoquer une thrombose aiguë chez les jeunes femmes, entraînant souvent des affections graves;
  • maladie chronique du foie, y compris la cirrhose; évaluation de la fonction de la synthèse de complexes protéiques - facteurs de coagulation sanguine;
  • pathologies systémiques auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie);
  • prendre des hormones, des stéroïdes anabolisants;
  • Hirudothérapie (traitement avec des sangsues) pour prévenir les hémorragies (saignements, hémorragies sous-cutanées).

Comment se préparer à l'analyse

Le coût d'une analyse incorrecte de la coagulation est un saignement potentiellement mortel ou un chevauchement des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins avec une altération de l'apport sanguin aux organes importants.

Pour que l'étude soit crédible, des mesures élémentaires sont nécessaires, notamment les règles de préparation suivantes:

  • les nourrissons de moins de 12 mois ne se nourrissent pas 30 à 40 minutes avant le prélèvement de sang;
  • les enfants âgés de 1 à 5 ans ne devraient pas être nourris entre 2 et 3 heures avant l'étude;
  • adultes et jeunes patients de plus de 5 ans d’arrêter de manger 12 heures avant l’analyse;
  • éliminer le stress physique et le stress psychologique 30 minutes avant le don de sang;
  • éliminer le tabagisme 30 minutes avant l'étude;
  • Avertissez le médecin de la prise d'anticoagulants.

Où puis-je donner du sang pour la coagulation? Gamme de prix moyen

L'hémostasiogramme est réalisé par des médecins de laboratoire qualifiés de la clinique, du centre médical, des laboratoires disposant du matériel nécessaire, de réactifs.

Le coût de l'examen est déterminé par le type de coagulogramme (de base ou élargi), le nombre de paramètres à déterminer et varie de 350 à 3 000 roubles. Les patientes en attente de la naissance d'un enfant font l'objet d'une étude gratuite si elles ont une politique OMS, l'étude étant classée comme obligatoire pendant la grossesse.

Comment est l'analyse

Sang pour l'hémostase prélevé dans une veine. Le site de prélèvement sanguin est désinfecté avec un antiseptique et transpercé à l'aide d'une seringue ou d'un aspirateur. Les traumatismes de la veine et des tissus environnants ne sont pas autorisés afin d'éviter des résultats non fiables en raison de la possible pénétration de fragments de thromboplastine provenant de tissus endommagés dans le biomatériau aux fins d'examen.

Sur un coagulogramme, le sang est prélevé dans une veine.

Dans le même but, 2 tubes sont remplis de sang, le dernier étant envoyé pour analyse.

Combien de temps cela prend-il: combien de temps attendre les résultats

Les résultats du coagulogramme sont généralement obtenus après 1 à 2 jours. Le délai de préparation de l'analyse est lié au volume des facteurs déterminés, à la charge de travail du laboratoire, aux spécificités du service de courrier.

Indicateurs et normes d'analyse chez l'adulte et l'enfant

Étant donné que le processus d'hémostase est évalué dans plusieurs systèmes d'unités et plusieurs méthodes, les indices de coagulogramme dans différents laboratoires peuvent différer.

Il est peu pratique et même dangereux d'analyser seul un coagulogramme, car un spécialiste prend en compte un certain nombre de facteurs inconnus du patient et leur combinaison lors du déchiffrement d'indicateurs. Parfois, de petites déviations de certains indicateurs sont dangereuses et, en même temps, des déviations d’autres peuvent ne pas indiquer une maladie grave.

En évaluant les paramètres obtenus dans l'hémostasiogramme, le médecin est en mesure de déterminer la cause des écarts par rapport aux valeurs normales et de déterminer s'ils sont dus à une pathologie du système de coagulation ou à d'autres maladies présentant des indicateurs similaires dans le coagulogramme, c'est-à-dire un diagnostic différentiel.

L'analyse est réalisée en laboratoire

Le temps de thromboplastine partielle (partielle) activée est l'un des paramètres les plus importants de l'hémostase (autres abréviations APTT, ART). Indique le temps nécessaire à la formation d'un caillot sanguin après l'introduction de certains réactifs dans le plasma sanguin. Les valeurs de cet indicateur sont directement liées aux modifications d’autres indicateurs d’hémostasiogrammes.

Pathologie possible en cas de déviation de l'APTT

Niveau de fibrinogène (Fib)

Le fibrinogène (facteur I) est une protéine spéciale produite par les cellules du foie. Au niveau de la rupture des vaisseaux sanguins, il se transforme en filaments de fibrine insolubles, qui stabilisent la masse du thrombus, qui obstrue le vaisseau, et restent fixés jusqu'à ce que les dommages aient été guéris.

Conditions et maladies probables lorsque les taux de fibrinogène changent

Prothrombine (facteur F II)

Il fait référence aux facteurs de base de la coagulabilité et constitue une fraction inactive de la protéine qui, sous l'action de la vitamine K, est transformée en thrombine active, qui participe également à la formation d'un caillot qui arrête le saignement.

En cas d'écart des facteurs I - II par rapport à la norme, le risque de thrombose hémorragique et spontanée est mis en évidence, sans lésion apparente et de formation de caillots sanguins pathologiques pouvant se détacher de la paroi de la veine ou de l'artère et bloquer le flux sanguin.

Pour comprendre les changements dans les processus de l'hémostase, déterminés par la concentration de prothrombine, utilisez des tests de coagulation:

  • PTI (indice de prothrombine). Il s'agit d'un ratio en pourcentage entre le temps individuel nécessaire à un patient pour coaguler du sang et un taux de coagulation temporaire du plasma de contrôle. La valeur normale de 97 est 107%. Un taux faible indique une fluidité sanguine excessive, une maladie du foie, une carence en vitamine K, un apport en diurétiques, des anticoagulants. Un changement pathologique important (souvent - avec l'utilisation de pilules contraceptives) indique un épaississement dangereux du sang et la menace de formation de thrombus.
  • ON (rapport prothrombine) - l'inverse de l'indicateur du paramètre PTI;
  • INR (attitude normalisée internationale). Affiche le taux de formation d'un caillot sanguin en pourcentage. Le cas typique nécessitant une évaluation INR est le patient recevant Warfarin, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • Temps PTV ou prothrombine (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Détermine l'intervalle (en secondes) requis par la prothrombine pour se transformer en thrombine active.

Pathologies possibles en cas de déviation du PTV

Prothrombine dans% Kviku

C’est l’un des moyens les plus importants et les plus sensibles de déterminer la prothrombine par rapport au profil du PTI et du PTV. Le taux de Kvik est obtenu lorsque la comparaison en pourcentage de l'activité des facteurs de coagulation du plasma du patient avec la norme établie est obtenue.

Temps de coagulation Lee-White

Le paramètre reflète le taux d’adhésion des plaquettes dans un caillot, indiquant une activité accrue de l’hémostase et le risque de thrombose (avec un taux réduit), ou une probabilité accrue de saignement si le temps augmente.

Temps de thrombine (TT, TV)

L'indicateur exprime le taux de conversion du fibrinogène en fibres de fibrine, fixant un caillot de plaquettes au site de la lésion.

Conditions anormales possibles avec déviations de la télévision par rapport à la norme

Indicateurs des enzymes de la coagulation

Reflète le niveau d'activité des enzymes II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, dont les valeurs ne sont pas liées à des causes physiologiques et un écart par rapport à la norme indique toujours le développement de pathologies.

Temps et temps de recalcification du plasma activé (GRP et AVR, respectivement)

Les deux études déterminent l'activité globale de l'hémostase et le taux de formation d'un caillot de fibrine et ne diffèrent que par la façon dont l'analyse est effectuée.

Avec AVR réduit, GRP, il existe un risque de thrombose. Des taux élevés signalent déjà le risque de saignement avec des blessures légères dues à des brûlures, un choc, une thrombocytopénie (réduction du nombre de plaquettes) et une thérapie avec des anticoagulants.

Le complexe protéique, dont le niveau est déterminé dans les pathologies auto-immunes, car normalement il n’ya pas d’enzyme du lupus dans le sang. Sa détection dans le sang indique un risque élevé de syndrome des antiphospholipides (APS), pouvant entraîner une insuffisance foetoplacentaire chez les femmes prématurées.

D-dimères

Les éléments protéiques de la fibrine subsistent après la destruction des caillots sanguins. Leur nombre accru indique une formation trop intensive de caillots sanguins et la possibilité de maladies telles que: infections et inflammations, insuffisance rénale-hépatique, crise cardiaque, thrombose, septicémie, grands hématomes, tumeurs malignes.

Parfois, une augmentation des dimères est observée après des opérations, chez les personnes âgées, dans le contexte de l'utilisation de plasminogène.

Complexes monomères fibrine-solubles (SFMK)

L'augmentation de la concentration de ces composés protéiques moléculaires (produits de transition entre le fibrinogène et la fibrine) met en garde contre une thrombose possible.

Plaquettes

Les cellules de base supportant les processus hémostatiques représentent normalement 150000–400000 μl. Avec une diminution du nombre de thrombocytopénies diagnostiquées.

Protéine C

Protéine capable de réduire l'activité des processus de coagulation, empêchant la formation de gros caillots.

Antithrombine III

La protéine, qui est un anticoagulant physiologique présent en permanence dans le plasma et qui inhibe le plus activement (75 à 80%) l'activité de la thrombine, prévient la formation excessive de caillots sanguins et la formation de thrombus.

Pathologies probables en cas de déviation de l'antithrombine 3 par rapport à la norme

Protéine S

Protéine, sans laquelle ni l'antithrombine, ni la protéine C. ne peuvent agir, mais également diminuer en fonction du déficit congénital en protéine S, de maladies du foie, de la prise de warfarine et d'autres anticoagulants. normes d'analyse chez l'adulte et l'enfant

Valeurs normales des paramètres d'hémostasiogramme

La plupart des paramètres de l'hémostase ne sont que légèrement différents chez les adultes et les jeunes patients. Une différence perceptible est caractéristique chez les bébés après 2 mois de vie.

Tableau des indicateurs normaux de coagulogramme

Lors de l'analyse d'un coagulogramme, il convient de prendre en compte le fait que les valeurs de référence, les méthodes et les unités de mesure peuvent varier d'un laboratoire à l'autre.

Coagulogramme pendant la grossesse

Pendant la période d’attente du bébé, le corps est soumis à des charges élevées et à des modifications importantes des taux d’hémostase, qui sont déterminées par le développement de la circulation sanguine utéro-placentaire chez la femme enceinte.

Pendant cette période, le corps tente de se protéger contre le développement possible d'un décollement placentaire, de saignements utérins et de la formation de caillots intravasculaires. Le coagulogramme aide à identifier rapidement le risque de fausse couche, de saignement, d'effets négatifs sur le fonctionnement du cerveau et d'autres organes du fœtus.

Dans les cas de prééclampsie sévère, une complication potentiellement mortelle peut se développer: la CID, qui se manifeste d’abord par la présence de nombreux petits caillots sanguins, une diminution du flux sanguin entre la mère et le fœtus, puis par un dysfonctionnement des mécanismes de coagulation du sang (coagulation). Une telle condition pathologique au stade 1 entraîne une insuffisance placentaire, une hypoxie fœtale, une probabilité élevée de blocage des artères d’organes importants et, par la suite, un risque de saignement important et de mort de la femme enceinte et du fœtus.

Par conséquent, une femme qui attend un bébé une fois par trimestre (et plus souvent avec des complications) doit subir un hémostasiogramme.

Hémostase chez la femme enceinte

C'est important! Toutes les normes indiquées sont approximatives et non unifiées. Le décodage par coagulogramme compétent ne peut être effectué que par un obstétricien-gynécologue. Il est strictement déconseillé d'utiliser les informations provenant d'Internet et les conseils provenant de forums sur Internet.

Interprétation de l'hémostasiogramme pendant la grossesse

Normalement, au cours des trois premiers mois, les paramètres de la coagulation du sang peuvent être réduits, mais au contraire, en fin de grossesse, ils augmentent au fur et à mesure de la préparation à la perte de sang pendant l'accouchement.

Conditions anormales probables avec déviation de l'hémostase par rapport à la norme

Si, dans un hémostasiogramme, 1 ou 2 indicateurs ont des valeurs différentes, cela ne signifie pas que le patient est immédiatement menacé d'une complication grave. En règle générale, cela indique seulement une adaptation des mécanismes de l'hémostase, qui fonctionne dans le mode actuellement requis par une femme enceinte.

Les pathologies réellement menaçantes se traduisent dans un coagulogramme par un écart significatif par rapport à la norme d'un ensemble d'indicateurs

Hémostasiogramme correct et opportun - clé du traitement efficace des maladies acquises et congénitales au stade du développement et aux stades précoces, la prévention des saignements ou, inversement, la formation anormale de caillots sanguins. L’analyse de la coagulabilité du sang chez les femmes qui portent un enfant permettra au médecin de prévenir le décollement du placenta, le sous-développement fœtal dû à une thrombose vasculaire, une fausse couche, le développement de la prééclampsie, un DIC, des saignements dangereux et la mort. Mais en raison de la complexité de l’étude, il est inacceptable de tirer des conclusions indépendantes sur la présence ou l’absence de pathologies. Seul un spécialiste qualifié est en mesure d'effectuer une analyse précise et de faire une prédiction correcte.

Un test sanguin pour les plaquettes: qu'est-ce que c'est, pourquoi et comment bien faire un don

Le contenu
  • 1. Norme plaquettaire
  • 2. Déviations de la norme
  • 3. Comment normaliser les indicateurs

La numération sanguine des plaquettes est l’une des études diagnostiques prescrites pour déterminer la pathologie. Si le contenu de ces composants est supérieur ou inférieur à la normale, la maladie se développe dans le corps. Les plaquettes remplissent des fonctions essentielles. Ces cellules assurent la régénération des tissus et aident à réduire la sensibilité du corps aux bactéries. La détermination de leur nombre est incluse dans le test sanguin général standard. Cette procédure vous permet d'identifier combien et quelles cellules sont contenues dans le plasma sanguin. Il existe d'autres types de recherche sur les plaquettes.

Norme plaquettaire

Un test plaquettaire est une procédure standard qui est donnée à presque tous les patients. Avec l'aide de la recherche, il est possible de révéler la présence d'écarts par rapport aux valeurs admissibles.

Le sang veineux est généralement utilisé pour déterminer l'indice. Un patient doit faire un don de sang pour les plaquettes le matin à jeun. Cette condition doit être observée, car la consommation d'aliments peut affecter le résultat.

Une telle étude diagnostique est nécessaire si vous devez identifier la présence de pathologies:

  • coeur et vaisseaux sanguins;
  • organes du système urinaire;
  • tractus gastro-intestinal;
  • organes du système respiratoire.

Une telle analyse doit être effectuée en cas de suspicion de néoplasmes malins, de troubles immunologiques, d'anomalies du système endocrinien et de nombreux autres problèmes.

Le sang pour les plaquettes peut également être donné à titre prophylactique afin de détecter les processus pathologiques à temps.

Ce qui devrait être des indicateurs normaux dépend de nombreux facteurs, notamment de l’âge du patient:

  1. Chez les enfants de moins d’un an, le nombre de plaquettes ne doit pas être inférieur à 160 ni supérieur à 320 unités.
  2. Entre un et quatre ans, des valeurs comprises entre 150 et 400 sont admissibles.
  3. De cinq ans à l'adolescence, la concentration de ces cellules devrait être comprise entre 150 et 450.
  4. Pour les hommes et les femmes adultes, 200 à 400 unités sont considérées comme normales.

Le don de sang sur plaquettes est l’une des mesures de diagnostic les plus précises et les plus informatives. Lors du processus de déchiffrement du résultat, le médecin doit tenir compte des caractéristiques individuelles du patient ainsi que de la présence éventuelle de conditions pathologiques.

Déviations de la norme

Si un test sanguin pour les plaquettes ou le plt a montré une augmentation, alors cette condition est diagnostiquée comme une thrombocytose. Une telle condition peut être une maladie indépendante ou peut résulter d'autres processus pathologiques.

L'augmentation du contenu de ces éléments sanguins peut:

  • maladie génétique du sang;
  • méningite;
  • l'hépatite;
  • surcharge émotionnelle;
  • processus inflammatoires dans le corps;
  • carence en fer;
  • utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes.

Une telle déviation est également observée après l'ablation de la rate.

Chez les femmes pendant la grossesse peut également augmenter plt. Cela se produit si la femme enceinte s'inquiète d'une toxémie grave.

De telles violations représentent un grave danger pour la santé humaine: le sang s'épaissit, des caillots se forment qui perturbent le processus de circulation sanguine. Cela conduit à l'apparition de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de maladies coronariennes et d'autres complications.

Seuls les anticoagulants peuvent éliminer ce problème. Ces médicaments fluidifient le sang.

Une goutte est appelée thrombocytopénie. Ce problème est très dangereux, car le sang devient plus mince et le risque de saignement augmente, à la fois externe et interne.

Une diminution du nombre de plaquettes peut être observée avec les affections suivantes:

  • avec le virus de l'immunodéficience humaine;
  • avec l'hépatite;
  • en cas de cancer du sang;
  • pour les troubles de la moelle osseuse.

Et également un tel problème se développe en raison de l'évolution de la chimiothérapie, en raison de l'abus de boissons alcoolisées, des stupéfiants.

Une diminution de la plt peut également se produire dans des conditions entraînant la destruction de ces cellules. Cela peut se produire dans les maladies auto-immunes, après une chirurgie du myocarde, pendant la grossesse, à la suite de l'utilisation de certains médicaments.

Une augmentation et une diminution du nombre de plaquettes indiquent des problèmes graves avec le corps. Par conséquent, il est nécessaire de mener des recherches supplémentaires.

Comment normaliser les indicateurs

Si le test de plt a montré un écart par rapport à la norme, il est nécessaire de rechercher la cause de cette affection. Ils peuvent prescrire une numération sanguine complète des plaquettes.

Avec un résultat réduit, un traitement approprié est prescrit.

En cas de chute des indicateurs à un niveau critique, une personne est hospitalisée et, sous contrôle médical, déterminée, ce qui a conduit à la destruction des plaquettes.

Les principales options pour éliminer l’élévation des plaquettes sont les suivantes:

  • les anticoagulants. Ils aident à réduire la coagulation du sang;
  • agents immunomodulateurs. Ils empêchent l'agrégation des plaquettes;
  • dans certains cas, peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires.

Pour obtenir des résultats précis, il est nécessaire de suivre correctement la procédure de collecte de matériel. Comment faire le test peut dire à un spécialiste.

Habituellement, vous devez suivre ces recommandations:

  1. Ne pas manger de nourriture pendant huit heures avant la procédure.
  2. Arrêtez de boire de l'alcool et des cigarettes quelques jours avant le test.
  3. Lors de l'utilisation de médicaments pouvant affecter la coagulation du sang, leur utilisation doit être abandonnée.
  4. Il est conseillé d'éviter tout stress physique et émotionnel.
  5. Une demi-heure avant de mettre le biomatériau nécessaire pour se détendre et se calmer.

Une personne qui a pris une analyse peut obtenir des résultats le même jour.

Vous pouvez passer ce test dans n’importe quelle clinique de Moscou et d’autres villes. Vous pouvez également contacter un établissement médical privé ou un laboratoire indépendant.

Il est conseillé de subir cette procédure, non seulement en cas de symptômes, mais également à titre préventif. Cela laissera du temps pour déterminer la maladie, car certaines conditions pathologiques peuvent être asymptomatiques.

Comment faire un don de sang pour les plaquettes?

Comment prendre du sang sur les plaquettes

Déterminer le nombre de plaquettes incluses dans le test sanguin standard et est nécessaire pour évaluer le fonctionnement du système de coagulation.

Cette étude est nécessairement réalisée chez des patients qui ont consulté un médecin souffrant de saignement.

Pour le mener à bien, vous devez savoir comment donner du sang pour les plaquettes, ce que c'est et ce que les résultats de l'analyse signifient en général.

Que sont les plaquettes?

Les plaquettes sont des cellules sanguines responsables de la coagulation. En fait, il ne s'agit même pas de cellules, mais de fragments de gros mégacaryocytes, situés dans la moelle osseuse.

En nageant librement, les plaquettes ne remplissent pas leur fonction principale mais sont à tout moment prêtes à entrer dans le processus de coagulation du sang.

Lorsque la paroi du vaisseau est endommagée ou enflammée, les plaquettes sont activées et envoyées directement à celle-ci.

Ils sont attachés à la coque interne du vaisseau et se collent les uns aux autres, formant un caillot lâche - un thrombus blanc.

Ensuite, d'autres cellules sanguines, ainsi que la fibrine, une protéine plasmatique spéciale, «s'assoient dessus». En conséquence, le thrombus devient fort et recouvre de manière fiable le défaut de la paroi vasculaire.

Comment se préparer à la livraison de plaquettes?

Généralement, une analyse sanguine des plaquettes est effectuée dans une clinique ou un laboratoire privé.

Pour vous y préparer et obtenir des résultats fiables, vous devez suivre deux recommandations simples:

  1. La veille du jour de l'analyse ne peut pas manger des aliments très gras et boire de l'alcool.
  2. L'analyse est donnée à jeun. Le matin, vous ne pouvez boire qu'un verre d'eau.

Il est extrêmement important de ne rien manger dès le matin du jour du test, faute de quoi la nourriture stimulera le tractus gastro-intestinal, le sang coulera vers les organes abdominaux et les résultats de l'étude seront peu fiables.

Comment prendre du sang pour les plaquettes?

Auparavant, à des fins d'analyse, un doigt était perforé avec une aiguille spéciale à lancette et du sang prélevé à l'aide d'une longue pipette. C'est une procédure très pénible, raison pour laquelle de nombreux patients ont différé la visite en salle de traitement pour une longue période.

Souvent, même après une ponction profonde, le sang ne coulait pas et l'infirmière appuyait son doigt de toutes ses forces, ce qui provoquait une douleur supplémentaire.

Aujourd'hui, le sang à analyser est principalement prélevé dans une veine située dans la fosse cubitale.

Cette procédure est pratiquement indolore: le patient ne peut ressentir une légère injection qu’au moment de l’insertion de l’aiguille.

Parfois, en raison des caractéristiques spécifiques de la structure des veines, l’aiguille peut y entrer de manière incorrecte, mais la seule chose qui menace le patient dans ce cas n’est pas une très belle ecchymose qui disparaîtra d'elle-même dans quelques jours.

Pour qu'il soit résolu plus rapidement, vous pouvez plusieurs fois par jour enduire la peau de cette zone de pommade à l'héparine.

Certains patients, surtout des filles minces, peuvent avoir des vertiges et une faiblesse après avoir pris du sang pour analyse, ce qui entraîne parfois un évanouissement. Par conséquent, après avoir donné votre sang, vous devez vous asseoir au moins 10-15 minutes.

Il est conseillé de manger quelque chose de sucré, comme une tablette de chocolat, que vous devriez emporter avec vous à l’avance.

Comment comprendre les résultats de l'analyse?

Chez un adulte, le contenu normal en plaquettes dans le sang est compris entre 180 et 320 000 en 1 microlitre. Pendant la menstruation, la limite inférieure de la normale peut tomber à 80 000 / μl et, pendant la grossesse, à 100 000 / μl.

Un taux de plaquettes normal indique que les étapes initiales du processus de coagulation sanguine fonctionnent normalement.

Une diminution du taux de plaquettes est observée dans les maladies et affections suivantes:

  1. Purpura thrombocytopénique idiopathique (maladie de Verlgof). Se développe plus souvent pendant l'enfance et l'adolescence. Il se caractérise par l'apparition d'ecchymoses sur le corps et par un léger saignement des muqueuses. Le purpura thrombocytopénique peut également se développer chez l’adulte. Lisez aussi ce qu'est le purpura thrombocytopénique.
  2. Les médicaments, qui s'accompagnent d'une diminution du taux de plaquettes, y compris la chimiothérapie. Soulever les plaquettes après la chimiothérapie
  3. Maladies oncologiques.
  4. L'hémoblastose, ou néoplasmes malins du système sanguin, y compris la leucémie (les cellules tumorales «obstruent» la moelle osseuse et les mégacaryocytes, précurseurs des plaquettes, n'ont nulle part où aller).
  5. Anémie sévère.
  6. Maladies du foie (le foie sécrète de la thrombopoïétine - une substance qui stimule la formation de plaquettes).
  7. Insuffisance cardiaque chronique.
  8. Le syndrome d'hypersplénisme est une manifestation de la fonction pathologiquement accrue de la rate.

Une augmentation du taux de plaquettes est observée dans les maladies et affections suivantes:

  1. Effort physique intense (en raison de la redistribution du sang et de sa libération du dépôt).
  2. Perte de sang grave, surtout plusieurs jours après.
  3. Thrombose et thromboembolie.
  4. Hémoblastose, caractérisée par une augmentation de la reproduction des mégacaryocytes tumoraux.
  5. Processus inflammatoires, y compris les maladies systémiques du tissu conjonctif.

Important: L'interprétation des résultats de l'analyse des plaquettes est effectuée par le médecin traitant sur la base d'une étude approfondie d'autres paramètres sanguins, d'un coagulogramme et d'une analyse biochimique.

La numération plaquettaire est possible à l'aide de plusieurs méthodes, dont l'une est la numération plaquettaire selon Fonio.

Conditions requises pour les donneurs de plaquettes

Comment faire un don de sang pour les plaquettes

Toute personne de plus de 18 ans peut devenir un donneur de sang (effets de la délivrance des plaquettes). Cependant, il doit répondre aux exigences suivantes:

  • Le donneur ne devrait pas souffrir de maladies chroniques.
  • Les paramètres de coagulation sanguine devraient être normaux.
  • Au moment de donner, le donneur de sang ne devrait pas être malade des maladies infectieuses et inflammatoires.
  • Les tests d'hépatite virale et d'infection par le VIH devraient être négatifs.

La masse plaquettaire est constituée de sang, ce qui constitue souvent le dernier espoir pour les patients souffrant d'hémorragies massives pouvant mettre leur vie en danger.

Nombre de plaquettes sanguines :: qu'est-ce que c'est, transcription, résultats, valeur, avis

Quelle est cette analyse?

Un test sanguin pour les plaquettes ou un coagulogramme est une analyse de la coagulation sanguine (hémostase) réalisée pendant la grossesse, des varices, avant et après une chirurgie, dans les maladies du foie et les maladies auto-immunes.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour les plaquettes révèle un trouble de la coagulation, c'est-à-dire une diminution ou une augmentation. Une coagulation sanguine accrue peut entraîner des maladies telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou thrombose.

Une coagulation sanguine accrue est la norme pendant la grossesse. Il est conseillé d'effectuer un test sanguin pour les plaquettes lors de la planification familiale, car la prédisposition d'une femme à une coagulation sanguine accrue peut affecter la santé du fœtus. Lorsqu'un caillot de sang se forme dans les vaisseaux du placenta, une fausse couche ou une naissance prématurée peut survenir, l'enfant peut naître avec de graves troubles cérébraux.

Résultats / Taux / Analyse de décodage

COAGULOGRAMME SANGUIN - TABLEAU D'INDICATEURS NORMAUX POUR ADULTES ET ENFANTS

Les principaux indicateurs d’un coagulogramme sont un tableau de normes:

Chez les enfants, les chiffres sont quelque peu différents. En particulier, chez les nouveau-nés, le taux de fibrinogène est compris entre 1,25 et 3,00 g / l.

Un coagulogramme de l'enfant est examiné avant toute intervention chirurgicale, en cas de suspicion d'hémophilie ou d'une autre anomalie hématopoïétique, accompagnée de saignements nasaux fréquents.

CE QUE SIGNIFICATIF ONT DES INDICATEURS D'UN COAGULOGRAMME PENDANT LA GROSSESSE - NORMES ET CAUSES DE DÉFINITION DE NORMES

Les femmes reçoivent un coagulogramme sanguin pendant la grossesse trois fois par trimestre. Sous l’effet de l’ajustement hormonal de l’ensemble du corps pendant la grossesse, le système hémostatique de la femme se modifie. Mais ces changements ne sont pas pathologiques, mais normaux, physiologiques. Dans le corps de la femme, forme le troisième cercle de la circulation sanguine utéro-placentaire. La quantité de sang circulant dans la future mère augmente.

Normalement, pendant le premier trimestre de la grossesse, le temps de coagulation d’une femme peut augmenter considérablement. À l'approche de l'accouchement, cet indicateur est au contraire considérablement réduit. Cela est dû au fait que le corps commence à se protéger de la perte de sang imminente lors de l'accouchement.

Une telle étude sous forme de coagulogramme au cours de la grossesse est nécessaire pour détecter rapidement le risque de naissance prématurée ou de fausse couche résultant de la formation de thrombus. La violation de l'hémostase d'une femme peut nuire à l'activité cérébrale du fœtus en développement.

En outre, grâce aux données sur la coagulation du sang d'une femme accouchant sur les mains, les médecins seront en mesure de prévenir les pertes de sang excessives et d'aider en cas de saignement anormal soudain.

Lorsqu'ils reçoivent des indicateurs de recherche présentant des écarts dangereux par rapport à la norme, les médecins prescrivent un test sanguin supplémentaire du coagulogramme d'une femme enceinte. Un tel besoin survient le plus souvent en présence de maladies vasculaires chez la future mère, de varices, de maladies du foie ou du système immunitaire, si la femme enceinte présente un facteur Rh négatif ou est prédisposée à une augmentation de la coagulation du sang.

Voici quelques indicateurs normaux de coagulogramme de grossesse:

Principaux indicateurs de coagulogramme

L’indicateur principal est le temps de coagulation, l’espace sur lequel se forme un caillot serré qui arrête le saignement. Pour un échantillon de capillaires, ce temps doit être compris entre 30 secondes et 3 minutes, pour le sang veineux, jusqu'à 10 minutes.

Indice de prothrombine

L'indice de prothrombine, ou coagulogramme de la PTI, est une étude comparative qui permet de déterminer l'écart dans le temps de coagulabilité de l'échantillon d'un patient par rapport aux indices d'une personne en bonne santé. Normalement, l'erreur ne devrait pas dépasser 7%. Si les taux sont plus élevés, il peut y avoir des problèmes avec le foie. Cependant, dans certains cas, par exemple pendant la grossesse, l'indicateur peut augmenter pour des raisons physiologiques, mais il peut ne pas être un indicateur d'une maladie particulière. Mais cela ne signifie pas que l'analyse doit être abandonnée, seules les règles pour les femmes enceintes sont quelque peu différentes. Le coagulogramme INR est également réalisé chez les patients prenant des médicaments hormonaux ou des contraceptifs pendant une longue période.

Niveau de concentration en fibrinogène

Pour exclure les maladies de la thyroïde, les infections aiguës ou détecter les néoplasmes malins, un coagulogramme est également réalisé. Le fibrinogène de l'échantillon doit normalement présenter une concentration de 5,9 à 11,7 µmol / l. Si les indicateurs sont beaucoup plus hauts ou plus bas, vous serez immédiatement envoyé à un spécialiste pour clarifier le diagnostic.

Plaquettes: norme et pathologie, mécanismes de l'hémostase et de la coagulation du sang, traitement des troubles

Plaquettes (PLT) - plaquettes sanguines (plaques de Bitscocero), fragments de mégacaryocytes, jouent un rôle important dans le corps humain. Légèrement activés, même dans des conditions normales, ils se précipitent toujours dans la zone d'endommagement du vaisseau afin, avec l'endothélium, de stopper le saignement en formant un caillot de sang. Les plaquettes procèdent à une hémostase microcirculatoire (primaire, vasculaire-plaquettes) qui se produit dans de petits vaisseaux. La réaction de coagulation du sang dans les gros vaisseaux est réalisée par le mécanisme de l'hémostase secondaire, également appelé macrocirculatoire ou hémocoagulation.

Où est le juste milieu?

Comme les autres éléments façonnés, les plaquettes peuvent avoir tendance à diminuer et à augmenter, ce qui est souvent une pathologie, car le taux de ces cellules dans le sang est de 200 à 400 * 10 9 / l et dépend de l'état physiologique du corps. Leur nombre varie en fonction de l'heure et des saisons. On sait que le nombre de plaquettes diminue la nuit et au printemps. Chez les femmes, le taux de plaquettes est plus bas (180-320 x 10 9 / l) et, pendant la menstruation, leur nombre peut chuter à 50%. Cependant, dans ce cas, les plaquettes sont réduites physiologiquement, en tant que réaction protectrice (prévention de la thrombose chez la femme), de sorte que cette affection ne nécessite pas de traitement.

Le nombre de plaquettes dans le sang est légèrement inférieur pendant la grossesse, mais si leur niveau tombe en dessous de 140 x 10 9 / l, des mesures doivent être prises immédiatement, car le risque de saignement pendant le travail augmente.

Des mesures spéciales sont prises même lorsque les taux de plaquettes sont faibles:

  • Violation de sang dans la moelle osseuse;
  • Maladie du foie;
  • Thrombocytopénie.

L'augmentation du nombre de plaquettes sanguines peut également être physiologique, par exemple après une forte altitude ou un travail physique intense. Mais lorsque le nombre de plaquettes dans le sang augmente en raison de conditions pathologiques, le risque de thrombose et d'infarctus du myocarde augmente, car les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang et leur quantité excessive entraîne une augmentation de la coagulation du sang.

Après un an, le taux de globules rouges chez les enfants ne diffère pas de celui observé chez les adultes. Jusqu'à l'année, le nombre de plaquettes dans le sang est légèrement inférieur et se situe entre 150 et 350 x 10 9 / l. Le taux chez les nouveau-nés commence à partir de 100 x 10 9 / l.

Cependant, il convient de rappeler que lorsque les plaquettes sanguines d'un enfant sont surélevées, cela devient un facteur perturbant et dans ce cas, la pathologie suivante peut être assumée:

  1. Infections (virales, bactériennes, parasitaires, fongiques);
  2. La défaite du tractus gastro-intestinal (pancréas, foie);
  3. Anémie ferriprive;
  4. Les collagénoses;
  5. Tumeur.

En un mot, ce sera une raison pour aller chez le médecin sans faute, mais vous devrez d’abord refaire un test sanguin pour éliminer l’erreur.

Numération globulaire totale des plaquettes

Les diagnostics de laboratoire clinique modernes, bien que utilisant des méthodes éprouvées de coloration et de comptage des plaquettes sur du verre, ont également recours à l’étude de la population de plaquettes à l’aide d’un analyseur hématologique, dont les possibilités sont beaucoup plus vastes.

L'analyseur d'hématologie vous permet de déterminer le volume plaquettaire moyen (MPV - volume plaquettaire moyen), qu'il mesure non seulement, mais présente également sous la forme d'un histogramme, avec les éléments anciens du côté gauche et les éléments jeunes du côté droit. La taille des cellules vous permet de juger de l’activité fonctionnelle des plaquettes. Plus elles sont vieilles, plus leur taille et leur activité sont petites. On observe une augmentation du MPV dans le purpura thrombocytopénique, l’anémie après un saignement, la thrombodystrophie macrocytaire de Bernard-Soulier et d’autres affections pathologiques. La diminution de cet indicateur se produit dans les cas suivants:

  • La grossesse;
  • Anémie ferriprive;
  • Les inflammations;
  • Les tumeurs;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies du collagène;
  • Maladie de la thyroïde;
  • Maladies rénales et hépatiques;
  • Troubles dans le système de coagulation du sang;
  • Hypercholestérolémie;
  • Troubles sanguins.

Un autre indicateur de la qualité des plaquettes est la largeur relative de la distribution des plaquettes en volume (PDW), qui indique le degré de changement de taille des plaquettes (anisocytose), autrement dit, il s'agit d'un indicateur d'hétérogénéité cellulaire. Ses déviations indiquent une pathologie telle que:

  1. L'anémie;
  2. Processus inflammatoire;
  3. Infestation par le ver;
  4. Tumeurs malignes.

La capacité des plaquettes à adhérer à une surface étrangère (collagène, acides gras saturés qui forment la base d'une plaque athéroscléreuse) est appelée adhésion, et la capacité à se coller les unes aux autres et à former des conglomérats est agrégée. Ces deux concepts sont inextricablement liés.

L’agrégation plaquettaire fait partie intégrante d’un processus aussi important que la formation de thrombus, principale protection contre le saignement lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Cependant, la tendance à une formation accrue de thrombus (thrombophilie ou autre pathologie) peut entraîner une agrégation non contrôlée des plaquettes et s'accompagner d'une thrombose pathologique.

Vidéo: pourquoi le nombre de plaquettes augmente-t-il?

Formation de thrombus

Le sang coagule au contact de toute surface étrangère, car seul l’endothélium vasculaire est son milieu naturel, où il reste à l’état liquide. Mais il suffit d’endommager le navire car l’environnement se révèle immédiatement étranger et les plaquettes commencent à affluer sur les lieux de l’accident, où elles s’auto-activent pour former un thrombus et «boucher» le trou. C’est le mécanisme de l’hémostase primaire et il est réalisé en cas de lésion d’un petit vaisseau (jusqu’à 200 µl). En conséquence, un thrombus blanc primaire est formé.

Lorsqu'un grand vaisseau est endommagé, le facteur de contact (XII) s'active spontanément, ce qui commence à interagir avec le facteur XI et, étant une enzyme, l'active. Ensuite, il se produit une cascade de réactions et de transformations enzymatiques au cours desquelles les facteurs de coagulation commencent à s’activer, c’est-à-dire qu’il existe une sorte de réaction en chaîne qui les concentre à la place du dommage. Là, avec d'autres cofacteurs (V et kininogène de poids moléculaire élevé), vient le facteur VIII de la coagulation sanguine (globuline antihémophilique), qui n'est en soi pas une enzyme mais qui, en tant que protéine auxiliaire, participe activement au processus de coagulation.

L'interaction entre les facteurs IX et X se produit à la surface des plaquettes activées, qui ont déjà été en contact avec le vaisseau endommagé et des récepteurs spéciaux sont apparus sur leur membrane. Le facteur X actif convertit la prothrombine en thrombine et, à ce stade, le facteur II se fixe également à la surface des plaquettes. La protéine auxiliaire, le facteur VIII, est également présente ici.

La thrombine, qui interagit avec le fibrinogène, construit des molécules de fibrine, formant des fils de fibrine, qui sont entrelacés, mais non reliés les uns aux autres. La réticulation des fils de fibrine (thrombus durable) est réalisée par le facteur XIII (stabilisant la fibrine). À ce stade, les ions calcium (facteur IV) interviennent dans la coagulation du sang, ce qui contribue à l’établissement de ponts entre les fils et à leur réticulation.

Cofacteurs: facteur tissulaire III, absent du sang, mais uniquement dans les tissus, le facteur XIII (transglutaminase) et le facteur I (fibrinogène) sont le substrat pour la formation de fibrine, reconnue comme le produit final de la coagulation sanguine. Et si cette fibrine est fragile, la plaie ne guérira pas pendant une longue période, de sorte que le saignement reprendra encore et encore.

Le mécanisme mis en œuvre avec la participation du système de coagulation du sang est appelé hémostase secondaire. Il en résulte la formation d'un thrombus rouge (adhérence des éléments adhérents).

La formation de thrombus se produit sur le collagène exposé, le facteur tissulaire et les membranes cellulaires, y compris les phospholipides des membranes des plaquettes.

Le schéma de toutes les transformations enzymatiques et de l'activation des facteurs, qui sont 13, est complexe et peut être incompréhensible. Par conséquent, le processus de coagulation du sang peut être brièvement représenté en quatre phases successives:

  • La formation de prothrombinase;
  • La formation de thrombine à partir de la forme inactive (prothrombine, facteur II);
  • La formation de fibrine, qui est essentiellement un caillot de sang;
  • La rétraction du caillot sanguin (séparation du caillot du sérum) est réalisée sous le contrôle des plaquettes, cette mission importante leur est confiée. En réduisant le caillot, ils resserrent les filaments de fibrine et ferment le vaisseau endommagé.

Pourquoi le sang reste-t-il fluide?

Si la formation de thrombus et l'hémostase sont administrés par le système de coagulation (une combinaison de protéines plasmatiques et d'enzymes protéolytiques), il existe un système anticoagulant qui crée un équilibre dans le corps humain et qui est représenté par ces composants:

  1. Système anticoagulant qui régule la vitesse du processus de coagulation et ne permet pas au sang de se coaguler là où ce n’est pas nécessaire. Si cette composante ne fonctionne pas bien, il existe un risque de mort par thrombose;
  2. Le système fibrinolytique (fibrinolyse), responsable de la formation d'un thrombus d'une taille telle qu'il puisse fermer le vaisseau, mais ni plus ni moins. Les filaments de fibrine ou capuchon en fibrine qui remplissent leur fonction se dissolvent et rétablissent le flux sanguin normal après l’arrêt du saignement.

Cependant, comme dans le système de coagulation, le système anticoagulant peut également présenter des dysfonctionnements, qui commencent à ne plus fonctionner correctement. Les anticoagulants protéiques (antithrombines) contiennent normalement du sang et s'acquittent de leur tâche (inhiber la thrombine). Ils se forment dans le foie, reposent sur les parois des vaisseaux sanguins et inactivent les formes actives des facteurs de coagulation, également présentes en permanence dans le sang et formant un caillot sanguin. Dès qu'elle «remarque» que la coagulation incontrôlée commence, l'antithrombine III interfère avec le processus et empêche la coagulation du sang.

Si, pour une raison quelconque, ce facteur ne fonctionne pas, il est conseillé d’introduire l’héparine pour prévenir la thrombose (CID, blessures graves, grossesse, thrombose des membres inférieurs). Cependant, si pour une raison quelconque l'antithrombine III est peu ou pas du tout, il est alors impossible de compter sur l'aide d'une héparine, c'est pourquoi elle (l'héparine) est administrée avec l'antithrombine.

Une déficience en antithrombine peut être une pathologie héréditaire et, lorsque son niveau correspond à 60-70% de la norme, une thrombose est déjà provoquée. Un enfant né avec une anomalie similaire et ayant un déficit de 50% décède d'une thrombose au cours des premières heures de la vie. Le manque d'antithrombine III est reconnu comme une cause fréquente d'infarctus du myocarde chez les personnes très jeunes.

Une autre composante importante de l'anticoagulation est la protéine C (MS), qui contrôle le travail des facteurs VII et VIII et les bloque si nécessaire. La protéine C est synthétisée dans le foie (avec la participation de la vitamine K). Sa carence peut provoquer une fausse couche (thrombose).

Outre ces facteurs, d’autres inhibiteurs limitant les réactions protéolytiques sont inclus dans le système anticoagulant: cofacteur de l’héparine (GC II), protéine S (PS), inhibiteur du facteur tissulaire (ITP), protex nexine I (PN-I), etc.

Tests de laboratoire de base pour la coagulation du sang

Le processus de coagulation du sang peut commencer par endommager la surface de l'endothélium (paroi vasculaire), puis le mécanisme interne de formation de la prothrombinase est déclenché. La coagulation peut également être déclenchée par le contact du sang avec la thromboplastine tissulaire, qui est cachée dans une cellule tissulaire si la membrane est entière. Mais il ressort lorsque le vaisseau est endommagé (mécanisme externe de formation de la prothrombinase). Le lancement d'un mécanisme ou d'un autre explique le fait que le temps de coagulation d'un échantillon de sang capillaire (voie externe) est 2 à 3 fois inférieur à celui du sang veineux (voie interne).

Les tests de laboratoire basés sur ces mécanismes sont utilisés pour déterminer le temps nécessaire à la coagulation du sang. L'étude de coagulabilité Lee-White est réalisée en prenant du sang dans deux tubes d'une veine, tandis que la formation de prothrombinase le long de la voie externe est étudiée à l'aide de Sukharev (sang d'un doigt). Ce test sanguin pour la coagulation est assez simple à réaliser. De plus, il ne nécessite pas de préparation spéciale (pris à jeun) et beaucoup de temps pour la production, car le sang capillaire (comme indiqué ci-dessus) se ferme 2 à 3 fois plus rapidement que le liquide veineux. Selon Sukharev, le temps de coagulation du sang est compris entre 2 et 5 minutes. Si le temps de formation du caillot est raccourci, la formation de prothrombinase dans le corps est accélérée. Cela se produit dans les cas suivants:

  • Après une perte de sang massive, à laquelle le système de coagulation répond par hypercoagulation;
  • Syndrome DIC au stade 1;
  • Les effets négatifs des contraceptifs oraux.

La formation ralentie de la prothrombinase sera exprimée par l'allongement du temps de formation du caillot et sera observée dans certaines conditions:

  1. Déficience profonde des facteurs I, VIII, IX, XII;
  2. Coagulopathie héréditaire;
  3. Dommages au foie;
  4. Traitement aux anticoagulants (héparine).

Comment augmenter le nombre de plaquettes?

Lorsqu'il y a peu de sang dans les plaquettes, certaines personnes tentent de les élever elles-mêmes à l'aide de médicaments alternatifs, en utilisant des aliments qui augmentent le nombre de plaquettes sanguines et d'herbes médicinales.

Il convient de noter qu'un régime visant à augmenter le nombre de plaquettes sanguines peut être considéré comme véritablement royal:

  • Bouillie de sarrasin;
  • Viande rouge, cuite sous n'importe quelle forme;
  • Toutes les variétés de poisson;
  • Œufs et fromage;
  • Foie (de préférence boeuf);
  • Bouillons de viande riches, saucisses et pâtés;
  • Salades d'ortie, chou, betteraves, carottes, poivrons, assaisonnés à l'huile de sésame;
  • Toutes sortes de légumes verts (aneth, céleri, persil, épinards);
  • Baies de Rowan, bananes, grenade, jus de rose sauvage, variétés de pommes vertes, noix.

Les gens disent qu'il est possible d'augmenter les plaquettes avec des remèdes populaires si vous mangez 1 cuillère à soupe d'huile de sésame à jeun (trois fois par jour) ou si vous buvez du jus d'ortie frais (50 ml) avec la même quantité de lait. Mais tout cela est probablement possible si les plaquettes sont légèrement abaissées et si la raison de la baisse de leur niveau a été clarifiée. Ou comme mesures auxiliaires pour le traitement principal, qui est effectué dans des conditions stationnaires et consiste en la transfusion de thrombose du donneur, spécialement préparée pour un patient particulier.

Le traitement soulève certaines difficultés, car les plaquettes ne vivent pas longtemps. Le thromboconcentrate n'est donc pas stocké plus de 3 jours dans des «centrifugeuses» spéciales (les cellules doivent être constamment mélangées pendant le stockage). De plus, pour une augmentation qualitative du nombre de plaquettes, celles-ci doivent prendre racine dans le corps d'un nouvel hôte. Par conséquent, avant leur transfusion, une sélection individuelle est effectuée en fonction du système HLA leucocytaire (l'analyse est coûteuse et prend du temps).

Réduire le nombre de plaquettes

Abaisser les plaquettes est plus facile que de les élever. Les préparations contenant de l'acide acétylsalicylique (aspirine) aident à fluidifier le sang et à réduire ainsi le niveau des plaquettes sanguines. En outre, les agents antiplaquettaires et les anticoagulants sont utilisés à ces fins, qui sont prescrites par le médecin traitant et non par le voisin lors du débarquement. Le patient lui-même ne peut aider que le médecin, abandonnant ses mauvaises habitudes (tabac, alcool), mangeant des aliments riches en iode (fruits de mer) et contenant de l'acide ascorbique, citrique et malique. Ce sont les raisins, les pommes, les canneberges, les airelles, les myrtilles, les agrumes.

Les recettes populaires pour réduire le niveau de plaquettes recommandent la teinture d'ail, la poudre de racine de gingembre, qui est préparée sous forme de thé (1 cuillère à soupe. Une cuillerée de poudre par tasse d'eau bouillante) et du cacao sans sucre le matin à jeun.

Bien sûr, tout cela est bon, mais il convient de rappeler que toutes les activités doivent être effectuées sous la surveillance d'un médecin, car les éléments sanguins tels que les plaquettes ne sont pas très subordonnés aux méthodes de la médecine traditionnelle.

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