Test sanguin de déchiffrement pour la coagulation

Merci au sang est un grand nombre de processus vitaux dans le corps. Il transporte les nutriments, les composés d'oxygène, maintient la température corporelle, prévient les saignements et remplit d'autres fonctions importantes. Pour déterminer la capacité du sang à former des caillots, un test de coagulation ou de coagulation est effectué. L'étude du système de coagulation est réalisée dans le cadre d'une analyse biochimique, appelée coagulogramme.

Indications pour l'analyse

La coagulabilité (coagulation) est une étape importante du fonctionnement du système hémostatique, car elle garantit la cessation des pertes de sang en violation de l'intégrité du système vasculaire. Le sang coagule en raison d'une protéine spéciale, la fibrine, directement impliquée dans la formation de caillots sanguins (caillots). Lorsque le système de coagulation fonctionne correctement lors de dommages au vaisseau, les caillots sanguins sont immédiatement activés, ce qui bloque les dommages et empêche la perte de sang.

Le processus de coagulation est régulé par les systèmes endocrinien et nerveux. En raison de l'état liquide du sang, les cellules se déplacent sans difficulté dans les vaisseaux et remplissent les fonctions de base. L'analyse de la coagulation sanguine implique l'étude de la coagulation et de l'anticoagulation. L'équilibre entre l'état liquide et la formation de caillots sanguins assure le bon fonctionnement de l'hémostase. Une analyse de la coagulation sanguine doit obligatoirement être effectuée avec les indications suivantes:

  • maladie du foie;
  • les varices;
  • pathologies auto-immunes;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • la grossesse
  • prendre des anticoagulants;
  • un excès d'héparine;
  • altération du métabolisme des protéines;
  • lésions oncologiques;
  • la leucémie;
  • pancréatite chronique;
  • troubles génétiques du processus de production de fibrinogène;
  • Syndrome DIC (coagulation intravasculaire disséminée).

Lorsque des violations en cours de coagulation peuvent provoquer une pathologie grave (thrombose, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral). Les maladies mettent la vie en danger si vous ne fournissez pas d'assistance immédiate. En outre, le sang destiné à la coagulation est nécessairement préparé en vue du traitement chirurgical, ainsi que pendant la récupération qui suit.

Le taux d'indicateurs de coagulogramme

Auparavant, plus de trente méthodes étaient utilisées pour déterminer avec précision la coagulation du sang. Pour le moment, il existe deux méthodes principales: la méthode de Sukharev et Lee-White. Le sang pour la coagulation selon la méthode de Sukharev est prélevé au doigt et avec la méthode Lee-White, le sang doit être prélevé dans la veine. Compte tenu des normes des indicateurs, il est important de garder à l’esprit que de légères différences sont tolérées en fonction du laboratoire et des méthodes utilisées. Dans le cadre du test de coagulation du sang, les indicateurs suivants sont examinés:

  1. Le temps de coagulation (VSC) varie généralement entre 5 et 10 minutes pour le sang prélevé dans une veine; pour capillaire - 2 minutes. Selon la méthode de Sukharev, le début de la coagulation devrait commencer après un intervalle de temps de 30 secondes à 2 minutes et se terminer au bout de 3-5 minutes. VSK selon la méthode de Sukharev diffère par le fait que le sang capillaire est utilisé.
  2. APTT (temps de thromboplastine partielle activée) - l'indicateur sert à mesurer la voie de coagulation interne et totale, la valeur normale étant comprise entre 25 et 39 secondes.
  3. PTI, la désignation signifie indice de prothrombine est le rapport entre le PTV du plasma de contrôle et celui du patient, exprimé en pourcentage. Le taux de l'indicateur est de 95 à 105%.
  4. PTV (temps de prothrombine) - la durée de la formation d'un caillot sanguin dans le plasma, la valeur normale de 11 à 16 secondes.
  5. Le rapport normalisé international (INR) - le rapport entre le PTW du patient et le PTV réglementaire, est pris comme norme entre 0,85 et 1,35%.
  6. Le fibrinogène est une protéine plasmatique spécifique. La valeur normale est comprise entre 2 et 4 g / l chez l'adulte et entre 1,25 et 3 g / l chez l'enfant.
  7. Le temps de thrombine (TB) est examiné pour évaluer le stade final de la coagulation. Le taux de l'indicateur de 14 à 21 secondes.
  8. Temps de recalcification plasmatique (GRP) - indique le temps nécessaire pour former un caillot sanguin dans un plasma. La valeur normale est comprise entre 1 et 2 minutes.
  9. Tolérance plasmatique à l'héparine - pendant le test, le système de coagulation est entièrement évalué. Sert d'indicateur indirect du niveau de thrombine. Le taux de résultat du test de 3 à 11 minutes.
  10. La rétraction des caillots sanguins est la dernière étape de la formation de caillots sanguins. Normalement, varie de 44 à 65%.

Lors du déchiffrement du test de coagulation chez la femme enceinte, d'autres valeurs s'imposent. Le contrôle du système hémostatique est nécessaire pour éviter les saignements pendant le travail. Les normes pour les femmes enceintes pendant l’hémotest sont les suivantes: APTTV - durée de 17 à 20 secondes, fibrinogène - moins de 6,5 g / l, nombre de plaquettes - de 131 à 402 000 par microlitre, prothrombine - de 78 à 142%, TV - de 18 jusqu'à 25 secondes.

Résultats de décodage

Le fait de déchiffrer les résultats du test de coagulabilité vous permet de déterminer la cause des déviations dans le système hémostatique et de prescrire le traitement approprié. Si le VSC est supérieur à la valeur standard, cela indique une diminution de la coagulation. La cause peut être un traitement par coagulant, une maladie du foie ou une hémophilie. La VSK diminue après une perte de sang importante ou lors de la prise de contraceptifs.

L'augmentation de la valeur de l'APTT est constatée lorsqu'il existe une quantité insuffisante de vitamine K, pathologies du foie. Une diminution se produit avec l'hémophilie.

Si, lors du déchiffrement des résultats du test, un niveau accru de TPI est détecté, cela indique un risque de thrombose. La croissance contribue à la consommation de contraceptifs, à une faible consommation de liquide et une augmentation est possible au troisième trimestre de la grossesse. Le PIT diminue avec une carence en vitamine K, une dysbactériose, une entérocolite, à la suite de la prise de diurétiques et d'acide acétylsalicylique à fortes doses. Une diminution de la TB est observée avec un excès de fibrinogène et une augmentation se produit avec des anomalies du fonctionnement du foie ou des pathologies congénitales de la production de fibrine.

La diminution de la quantité de fibrinogène est déterminée par les résultats du test en cas d'atteinte hépatique cirrhotique, d'hépatite, de désordres pathologiques du VSC, du CID, de quantités insuffisantes de vitamines B12 et C, de toxicose pendant la grossesse. La croissance du fibrinogène se produit avec une inflammation et une infection du corps, une pneumonie, des lésions de brûlures étendues, un infarctus du myocarde, après un traitement chirurgical. Pendant la grossesse, il est important de réaliser régulièrement des tests de coagulation du sang, car le placenta pendant le travail peut provoquer des saignements abondants. Une attention particulière devrait être accordée à l'indicateur VSC.

Certains troubles du processus de coagulation peuvent être suspectés. Avec une augmentation du nombre de CSV, le sang ne s'arrête pas longtemps avec les coupures et les blessures domestiques. Des ecchymoses et des hématomes sous-cutanés apparaissent. Des saignements de nez et des règles abondantes chez les femmes. En règle générale, simultanément à l'écart du VSC, d'autres indicateurs de la coagulation se modifient. Les pathologies de la coagulation sanguine peuvent entraîner de graves complications. Dès les premiers signes de violation, vous devez consulter un médecin et vérifier la valeur des indicateurs de sang pour la coagulation.

Comment l'analyse permet-elle de déterminer la coagulation du sang: décodage et taux?

Le test de la coagulation sanguine est un élément indispensable de nombreuses études approfondies sur les maladies graves du foie, pendant la grossesse ou en cas de pathologie veineuse. Il est conseillé de ne pas abandonner cette étude en vue d'une intervention chirurgicale. Comment s'appelle l'analyse et quels devraient être les résultats «sains»? Nous disons.

Pourquoi faire des tests de coagulation sanguine?

Les troubles du système de coagulation du sang sont l’une des principales causes du développement de nombreuses pathologies cardiovasculaires. Si les chiffres diminuent, les saignements sont abondants, mais s'ils augmentent, le risque de formation de caillots sanguins augmente. Pour comprendre à quel point la coagulation va bien, une analyse appropriée est attribuée. Sa définition médicale est «coagulogramme».

L'action du système de coagulation est assez compliquée, à titre d'exemple, vous pouvez prendre la coupe habituelle. La profondeur et l'emplacement de la blessure déterminent l'intensité du flux sanguin. Dès que le besoin de protection se fait sentir, les cellules sanguines prennent le dessus: elles se rassemblent à cet endroit afin de former la barrière nécessaire - un caillot.

En raison du caillot, un obstacle apparaît qui empêche le sang liquide de s'écouler de la partie blessée du corps. En fait, il protège le corps des pertes de sang excessives et empêche également l'infection de pénétrer dans le site de la blessure, en «collant» les bords de la plaie.

Dans le même temps, le sang doit rester liquide pour continuer à circuler normalement dans le corps. Une fois que le sang s'est coagulé au niveau du site souhaité, une dilution équilibrée se produit.

Un indicateur d'équilibre est le temps pendant lequel se déroulent les processus de coagulation et de dilution inverse. En cas de divergence dans ce laps de temps, les médecins recommandent de réaliser une analyse de sang détaillée et de déterminer avec précision tous les paramètres.

Qui doit faire cette analyse

La perturbation du processus de coagulation est lourde de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de thrombose. Avec des taux réduits, il est impossible de prédire le déroulement de l'opération ou de l'accouchement: le patient peut tout simplement mourir de sang. La détection précoce des violations contribue également à prévenir le développement de maladies dangereuses.

L'analyse peut être prescrite en cas de suspicion de maladie cardiovasculaire ou de trouble de la coagulation. Dans certains cas, c'est obligatoire. Ces situations incluent:

  • période prénatale;
  • suspicion de pathologies héréditaires;
  • période pré et postopératoire;
  • la nécessité d'une utilisation à long terme d'anticoagulants;
  • insuffisance aiguë de la circulation sanguine cérébrale;
  • maladies du système immunitaire.

Si, lors d'une analyse de routine, une diminution du niveau de plaquettes était détectée, la nécessité d'un hémostasiogramme apparaît.

Avec ces pathologies, la fonction du système de coagulation doit être vérifiée pour confirmer le diagnostic et prévenir les complications possibles.

Pourquoi caillot de sang

La coagulabilité est un processus biologique assez complexe. Pendant cette action, la fibrine est formée - une protéine spéciale nécessaire à la formation de caillots. C'est à cause d'eux que le sang devient moins liquide, sa consistance commence à ressembler au fromage cottage. Le taux de coagulation sanguine dépend en grande partie de cette protéine.

La régulation de la coagulation dépend de deux systèmes corporels: le système nerveux et le système endocrinien. En raison de la fluidité du sang, les cellules ne se lient pas et peuvent facilement se déplacer dans les vaisseaux. Plusieurs fonctions dépendent de l'état du fluide:

  • trophique;
  • transport;
  • thermostatique;
  • de protection.

En cas de violation de l'intégrité des parois vasculaires, il existe un besoin urgent en processus de coagulabilité: sans la formation d'un caillot dans une zone à problèmes, une personne peut sérieusement souffrir.

Le sang conserve sa forme liquide grâce à un système anticoagulant spécial et l'hémostase est responsable de la formation de caillots.

Caractéristiques de l'analyse de l'accouchement pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit de graves changements physiologiques. Impliqué dans le processus:

  • du sang;
  • système endocrinien;
  • organes excréteurs;
  • Le SNC;
  • système cardiovasculaire;
  • liens d'hémostase.

Souvent, au cours de cette période, les facteurs de coagulation sanguine augmentent considérablement, ce qui peut être attribué à la norme physiologique. L'analyse de la coagulation du sang pendant la grossesse est obligatoire.

Pendant la période pendant laquelle on porte un enfant avec du sang, certains changements se produisent, notamment les suivants:

  • diminution de l'activité de la protéine C;
  • diminution de l'activité antithrombine;
  • suppression de la fibrinolyse;
  • augmentation des propriétés d'agrégation plaquettaire.

Les changements liés au processus d'hémostase sont adaptatifs. Ils sont nécessaires pour prévenir les saignements excessifs pendant l'accouchement et la période postpartum. Cela est dû à une diminution progressive mais constante de l'activité fibrinolytique et à une coagulation accrue.

En raison des changements hormonaux graves qui se produisent pendant la grossesse, le système hémostatique change. La formation de la circulation utéro-placentaire affecte également cela. Certaines femmes développent un CID: il y a tout d'abord l'hypercoagulation, qui est progressivement remplacée par l'hypocoagulation.

Cela peut entraîner une perte de sang importante. Pour éviter cela, il est nécessaire de passer l'analyse non seulement au premier trimestre, mais également aux deux suivants, afin que les spécialistes puissent suivre tous les changements. Assurez-vous de mener l’étude auprès des femmes qui ont souffert d’hypertonie de l’utérus ou qui ont fait une fausse couche.

Il convient de noter que le taux de coagulation sanguine chez la femme enceinte peut différer de l’habituel, c’est dans l’ordre des choses. Expliquez toutes les nuances du décodage de l'analyse au médecin traitant.

Comment se préparer

Avant de prendre l'analyse, une préparation est nécessaire, sur laquelle dépend la fiabilité des données. La coagulation sanguine peut varier en raison de l'action de divers facteurs, dont la plupart dépendent directement du patient.

Certaines règles doivent être suivies lors de la préparation. La liste la plus simple est:

  1. Le don de sang doit être exclusivement à jeun. Tout aliment peut fausser les résultats de l'analyse.
  2. Il est souhaitable que le dernier repas ait lieu 12 heures avant le prélèvement de sang.
  3. La nuit précédente, seule l'eau ordinaire est autorisée à boire, mais en quantité limitée. Une consommation excessive de liquide peut également fausser le résultat.
  4. Le matin avant la clôture, le thé et le café sont strictement interdits.
  5. 2 à 3 jours avant le prélèvement du sang, il est souhaitable d'éviter les aliments épicés et gras: de tels produits peuvent affecter le processus de coagulation.
  6. L'alcool ne peut être consommé que 3 à 4 jours avant l'analyse, il est interdit de fumer le jour de l'accouchement.
  7. Si possible, il est souhaitable d’éliminer les efforts physiques importants.

Il convient de noter que certains médicaments affectent le liquide sanguin. Si certains médicaments sont prescrits au moment de la collecte, il convient d'avertir le médecin qui a prescrit l'analyse, sinon le déchiffrement sera erroné.

Données normales

La capacité du sang à s’effondrer est déterminée par des tests de laboratoire. Le sang veineux et capillaire d'un doigt peut être utilisé à cet effet. Chacun des tests nécessite un type de sang spécifique et vous permet d'identifier l'état de différentes parties du système de coagulation.

Coagulogramme

Informations générales

Tout médecin qualifié sait que le traitement de tout patient est préférable de commencer par la collecte de l'anamnèse, qui n'est rien d'autre qu'une collecte d'informations sur l'état de la santé humaine.

En règle générale, tout examen médical commence par une enquête du patient lui-même sur ses précédentes maladies, interventions chirurgicales, réactions allergiques ou prédispositions héréditaires à certains maux, etc.

Ensuite, le médecin prescrit un certain nombre de tests de laboratoire ou simplement de tests qui contribueront à compléter l'historique d'informations sur l'évolution de la maladie, ainsi que les informations nécessaires pour sélectionner une méthode de traitement ou un diagnostic plus approfondi.

Les études de coagulation (coagulogramme abrégé) occupent une place importante parmi les tests sanguins de laboratoire, qui sont nécessairement effectués en préparation d'une intervention chirurgicale, par exemple lors d'une césarienne programmée ou pendant la grossesse.

Coagulogramme - qu'est-ce que c'est?

De nombreux patients commencent en vain à s’inquiéter quand leur médecin traitant leur dit au premier abord des mots inhabituels comme un coagulogramme ou un hémostasiogramme. Alors, quelle est cette analyse de coagulogramme et pourquoi est-il pris?

Tout d’abord, il convient de noter qu’il s’agit d’une méthode assez courante en médecine moderne pour étudier le fonctionnement du système d’hémostase du corps humain, responsable de fonctions vitales telles que l’arrêt du saignement lorsque des caillots ou des vaisseaux sanguins sont endommagés, ainsi que le maintien de l’état liquide normal du sang.

D'où la réponse à la question de savoir qu'est-ce qu'un hémostasiogramme - une étude qui détermine le fonctionnement du système d'hémostase du corps. Un test de coagulation sanguine permet d’étudier une fonction sanguine aussi importante que la capacité de coagulation, c.-à-d. formation de caillots sanguins.

Après avoir reçu les résultats de la coagulation, le médecin traitant peut prédire le résultat de l'opération ou de l'accouchement à l'avance. Les informations sur la coagulation du sang sont vitales dans les situations d'urgence, par exemple, lorsqu'une personne est blessée, lorsque le comptage dure une seconde et que vous devez arrêter le saignement le plus rapidement possible.

Par conséquent, il est inutile de s’inquiéter du coût de cette étude. Après tout, le prix d'un hémostasiogramme ne peut être comparé à la certitude que le patient sera en vie et en bonne santé.

Les indications pour la désignation d'une telle analyse en tant qu'hémostasiogramme sont la présence des maladies suivantes chez un patient:

  • thrombose intestinale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • thromboembolie;
  • thrombose des veines vasculaires et varices des membres inférieurs;
  • cirrhose chronique;
  • prééclampsie;
  • processus inflammatoires au stade aigu;
  • pathologies hémorragiques, par exemple, thrombocytopénie, hémophilie, maladie de von Willebrand.

En outre, une telle analyse doit être prescrite pour déterminer le taux de coagulation du sang en vue des opérations planifiées, par exemple, une césarienne, ainsi que pendant la grossesse pour évaluer l'état de l'hémostase et avant des accouchements indépendants. Dans la carte d’échange de chaque femme, il est simplement obligé de passer un tel test sanguin sous forme de coagulogramme.

Système d'hémostase humaine

Ayant déterminé que c’est un test de ce type pour l’hémostase, il est utile d’examiner plus en détail un concept tel que la coagulation du sang. Commencer, peut-être, est de déterminer. Ainsi, le système hémostatique du corps humain est le système biologique le plus important, dont les fonctions principales peuvent être considérées comme la préservation des paramètres de base du sang, ainsi que l’arrêt des saignements.

Le corps humain n'est pas pour rien appelé l'univers entier et comparé à un mécanisme complexe. Et le système hémostatique peut servir d'exemple frappant d'ingéniosité avec laquelle les gens sont arrangés. Le sang est un fluide biologique unique qui peut littéralement faire des merveilles dans notre corps.

Il circule non seulement à travers les vaisseaux, mais rétablit de manière invisible les veines et les artères tout au long de sa vie en raison de sa capacité à former des thrombi ou des caillots denses, à savoir. se recroqueviller

Le système d'hémostase humaine comprend trois composants principaux:

  • Cellules vasculaires endothéliales (couche interne constituée de cellules plates tapissant les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la cavité cardiaque), qui, lorsqu'elles sont fracturées, peuvent libérer des composants actifs biologiques tels que la prostacycline, la thrombomoduline et l'oxyde nitrique. Ils déclenchent à leur tour la formation de caillots sanguins.
  • Les plaquettes ou les plaquettes qui ont la capacité de se «coller» les unes aux autres afin de former davantage le bouchon hémostatique primaire.
  • Les facteurs plasmatiques (un total de 15 facteurs plasmatiques, dont la plupart sont des enzymes), qui, à la suite de réactions chimiques, forment un caillot de fibrine, qui devrait finalement arrêter le saignement.

En résumant tout ce qui précède, nous pouvons répondre sans équivoque à la question de savoir ce qu’est une analyse de sang pour hémostase pendant la grossesse, en vue d’une opération envisagée ou pendant le diagnostic. Cette analyse donne une idée du degré de coagulation du sang du patient. En d'autres termes, à quelle vitesse les médecins peuvent-ils arrêter le saignement quand il se produit.

Interprétation du coagulogramme sanguin

Un coagulogramme contient divers indicateurs qui doivent pouvoir être lus correctement, c.-à-d. comprendre et analyser, en d’autres termes, déchiffrer. Malheureusement, tous les médecins n’ont pas les compétences nécessaires pour déchiffrer les indicateurs de l’hémostasiogramme. Et seul un spécialiste hautement qualifié peut interpréter correctement certains paramètres de cette analyse.

Après avoir effectué des tests de laboratoire sur le sang du patient et obtenu des résultats, le médecin traitant compare le décodage du coagulogramme à la norme établie pour les patients adultes et les enfants. Il est important de se rappeler que le taux de coagulation d'un enfant, d'un homme ou d'une femme enceinte est très différent. Cela est principalement dû aux particularités du fonctionnement du corps de personnes de différents sexes dans différentes catégories d'âge.

Indicateurs de coagulogramme

Considérons les paramètres de l'analyse de la coagulation du sang, à savoir les indicateurs d'hémostasiogrammes normaux. Ensuite, nous nous attarderons plus en détail sur chacun d’eux et nous parlerons également d’un coagulogramme élargi ou élargi.

Il est à noter que dans le tableau ci-dessous, il existe plusieurs variantes d'indicateurs normaux de tels paramètres d'hémostasiographie, tels que le temps de saignement et le temps de coagulation du sang. Cela est dû à l'interprétation différente de la norme pour ces paramètres par les spécialistes qui les étudient.

Prise de sang pour la coagulation: indicateurs, décodage

Le sang est un tissu tout à fait unique: il est fluide, mais a la capacité de se coaguler. Le système d'hémostase régule ces propriétés. Lorsque le vaisseau est endommagé, le sang coagule, un caillot se forme - un caillot sanguin qui arrête le saignement. En même temps, il doit constamment fournir les éléments nécessaires à chaque cellule et éliminer littéralement les toxines, les produits de décomposition, etc. Les troubles de l'hémostase entraînent de graves pathologies et jouent un rôle important dans l'évolution d'autres maladies. Un test sanguin de coagulation (coagulogramme) comprend plus de 40 indicateurs (selon la maladie, le médecin prescrit une étude de 3 à 15 paramètres). Une interprétation correcte des résultats permet d'éviter l'apparition de complications postopératoires, d'hémorragies postpartum sévères et d'identifier diverses pathologies.

Caractéristiques de l'étude de la coagulation sanguine

Si le corps n'est pas affecté par divers facteurs pathologiques, le système hémostatique est en équilibre. Il assure la préservation de la fluidité du sang, prévient et arrête les saignements.

Directement au coagulogramme pour:

  • diagnostic des maladies hémorragiques;
  • détection de troubles dans le système d'hémostase;
  • déterminer la fragilité accrue des vaisseaux sanguins;
  • contrôle pendant le traitement anticoagulant;
  • déterminer la faisabilité d'une intervention chirurgicale avec augmentation du saignement.

En outre, certains indicateurs d'hémostase altérée sont des symptômes d'autres processus pathologiques.

Pour clarifier les violations conduisent une gamme d'études. Après tout, le système hémostatique est très compliqué. Il est constitué de 3 liens responsables de la capacité d'arrêter les saignements et empêchant les cellules sanguines de se coller:

  1. Composante vasculaire. L'endothélium vasculaire produit des substances spéciales qui empêchent l'adhésion cellulaire, et lorsque la paroi est endommagée, ils contribuent à la formation d'un caillot sanguin.
  2. Composant plaquettaire (cellulaire). Lorsque la paroi vasculaire est endommagée, les plaquettes s'accrochent au lieu de rupture, se collent, forment un bouchon. Après cela, une chaîne de réactions est déclenchée, nécessaires pour consolider et sceller le thrombus. De plus, ces cellules sanguines contribuent à la régénération rapide de la paroi endommagée.
  3. Composant plasmatique. Il est constitué de nombreux composants (protéines, enzymes, ions calcium) qui composent les systèmes de coagulation, anticoagulation et fibrinolytique.

Chacun d'entre eux participe à la régulation de la coagulation du sang. Le moindre écart par rapport à la norme conduit à des pathologies, complique le cours de diverses maladies, est un symptôme d'autres maladies.

Interprétation de l'hémostase des plaquettes vasculaires

La soi-disant hémostase primaire est perturbée par des modifications des parois des vaisseaux sanguins, une thrombocytopénie, une thrombocytopathie. Pour identifier la cause, effectuez divers tests, étudiez les composants vasculaire et plaquettaire.

  1. Test de pincement. Normalement, aucun changement ne se produit. Si des ecchymoses, des pétéchies, les plus visibles après une journée, apparaissent, la résistance de la paroi capillaire du patient est altérée.
  2. Échantillon harnais. Après sa mise en œuvre, des pétéchies sont apparues. Normalement, il n'y en a pas plus de 10. Un nombre plus important est un indicateur de violation de la résistance de la paroi capillaire.
  3. Le nombre de plaquettes (normalement - 180-320 * 10 9). Le nombre augmente avec la leucémie mégacaryocytaire, la lymphogranulomatose, la leucémie myéloïde, la maladie de Randyu-Osler et une importante perte de sang après l'ablation de la rate. La diminution ralentit la thrombose et se développe en raison du purpura thrombocytopénique, de l’aplasie de la moelle osseuse,12-anémie déficiente, leucémie, tumeurs malignes, cirrhose du foie, hépatite, collagénose, pathologie de la glande thyroïde, lupus érythémateux disséminé. Pour identifier la cause, la moelle osseuse est examinée et les anticorps anti-plaquettes sont déterminés.
  4. Adhérence plaquettaire. L'indice de la capacité des plaquettes à adhérer au mur est normal - 20–50%. La réduction se produit dans la maladie de Willebrand, la thrombustion de Glantsmann, la leucémie aiguë, l’insuffisance rénale.
  5. Agrégation (capacité à former un bloc cellulaire) de plaquettes. L'augmentation se produit au stade initial du CID (syndrome de coagulation intravasculaire disséminé), dans l'athérosclérose, la thrombose, l'infarctus du myocarde et le diabète sucré. Une très forte agrégation indique le risque de thrombose (et cette maladie entraîne la mort subite du patient, lorsque le caillot sanguin se brise et obstrue le grand vaisseau). Le déclin indique une infériorité qualitative des plaquettes et se produit pendant la thrombasthénie Glantsmana, la thrombocytopénie, les maladies de Bernard-Soul et de Willebrand.
  6. Temps de saignement Normal: Duc 2–4 min; Ivey - moins de 8 min; Shitikova jusqu'à 4 min. Il est prolongé avec thrombocytopénie, CID, urémie, collagénose, carence en vitamine C, en raison de l'utilisation d'anticoagulants (aspirine, héparine).
  7. Rétraction d'un caillot de sang. Normalement, l'indice de retrait est compris entre 48 et 64%. et selon la méthode McFlane 0,3–0,5. Ce chiffre dépend du nombre de plaquettes. Une diminution indique un purpura thrombocytopénique, une leucémie, une aplasie et une12-anémie par déficit, présence de plaquettes défectueuses sur le plan fonctionnel.

Analyse de la coagulation sanguine: décodage, taux, comment passer?

L'hémostase est un système biologique responsable du maintien de la composition normale du sang en liquide et de la prévention des saignements lorsque la paroi vasculaire est endommagée.

Les violations de ce système peuvent se manifester par une augmentation des saignements ou une tendance à la thrombose. Pour la détection précoce de la cause de changements pathologiques, une analyse de la coagulation du sang est effectuée, ce qui permet d'identifier le type de troubles et leur gravité.

Comment l'hémostase est-elle maintenue?

Dans le processus d'arrêt des saignements jouent un rôle: facteurs vasculaires, plaquettaires et plasmatiques. L'hémostase primaire est due à un vasospasme et à la formation d'un bouchon plaquettaire. Un tel «bouchon» peut suffire pour les dommages mineurs causés au lit de la microcirculation, mais il ne peut en aucun cas permettre un arrêt complet du saignement des gros vaisseaux soumis à une pression élevée.
Par conséquent, un arrêt secondaire du saignement, la coagulation, à la suite du travail des facteurs de coagulation plasmatique, est activé. La composition de ce système comprend treize facteurs de coagulation. Sous leur influence, la formation de prothrombinase active, la formation de thrombine et de fibrine, la rétraction ultérieure du caillot sanguin. La violation de ces processus entraîne une perte de sang massive, même avec une petite coupure, des hémorragies dans les muscles et les articulations avec des blessures mineures, une hématurie, une abondance pathologique, une menstruation prolongée, etc.
L'hémophilie est l'une des carences héréditaires en facteurs plasmatiques les plus connues qui se manifestent chez l'enfant. La maladie s'accompagne de déficits des huitième (type A), neuvième (type B) et onzième (type C) facteurs.

Comment passer des tests de coagulation sanguine?

  1. Toutes les études d’indicateurs sanguins à effectuer le matin et à jeun.
  2. Il est recommandé d’exclure les médicaments au moins deux semaines avant de prendre le produit.
  3. Les boissons alcoolisées et le tabagisme sont exclus pour deux jours.
  4. À la veille, il est souhaitable de ne pas boire de thé ou de café fort.
  5. Pendant une semaine, il est conseillé d'exclure du régime les aliments gras et excessifs.
  6. Avant de prendre une analyse, un court repos est recommandé.

En outre, lors du déchiffrement des résultats du test de coagulation sanguine, il est important de prendre en compte le fait que les femmes peuvent avoir de faibles taux pendant la menstruation. Pendant la grossesse ou après une utilisation prolongée de contraceptifs oraux, une surestimation physiologique de l'hémostase est possible.
Le traitement des pathologies du système cardiovasculaire, accompagné de la prise d'anticoagulants et d'agents antiplaquettaires, est caractérisé par un anticoagulant. Les vomissements prolongés, la diarrhée et la déshydratation générale peuvent provoquer un épaississement.

Collection de matériel

Si du sang capillaire est nécessaire pour l’étude (détermination du nombre de plaquettes, du temps de coagulation, de l’indice de prothrombine), il est prélevé au doigt, après une ponction avec une aiguille spéciale ou un scarificateur. Veineux, recruté pour déterminer la coagulation par Lee-White, le temps de thrombine et le temps de thromboplastine partielle activée. Pour l'analyse, vous avez besoin d'environ 20 cubes.
Le matériel est livré au laboratoire au plus tard deux heures après le moment de la collecte. En outre, il est soumis à une centrifugation afin de séparer le plasma des éléments formés. Pour étudier les performances d'un coagulogramme, un plasma est nécessaire.

Types de saignements avec décodage

La violation de l'hémostase peut se produire par le type d'hyper et d'hypocoagulation. Dans le premier cas, le patient a tendance à améliorer la formation de microthrombus.
En cas de coagulation réduite, en plus des données de laboratoire lors du décodage, le type de saignement est également évalué.
Il y a:

  • microcirculatoire, accompagné de petites contusions, petihia, spécifique des conditions thrombocytopéniques, thrombocytopathie, maladie de von Willebrand;
  • hématogène, observé dans l'hémophilie et présentant des hématomes diffus, une hémorragie dans les sacs articulaires, les muscles et les organes internes.
  • mixte (microcirculatoire), se développe sur le fond de la coagulation intravasculaire disséminée, le surdosage avec des anticoagulants, thrombolytics;
  • type vasculite-violet se produit avec une microthrombovasculite;
  • pour angiomateux, caractérisé par des astérisques vasculaires et des saignements nasaux fréquents (télangiectasie, microangiomatose).

Les principales causes d'hémostase altérée

Le taux en terme d'analyse

Le nombre de plaquettes chez l'adulte varie de 150 à 400 g / l. Pour les enfants, le niveau supérieur est réduit à 350 g / l.

Selon Sukharev.

Les indicateurs normaux de coagulabilité selon Sukharev indiquent le stade initial de la formation de fibrine de 30 secondes à 2 minutes et le moment d'achèvement de ce processus est de 3 à 5 minutes. Pour cette analyse, le matériau est composé dans un capillaire transparent spécial. De plus, le bateau est incliné alternativement à droite et à gauche. À l'aide d'un chronomètre, le technicien de laboratoire détermine l'heure du début du processus de coagulation, c'est-à-dire lorsque le sang cesse de couler librement le long des parois du capillaire.

Selon le duc.

L'hémostase en facteur plaquettaire est évaluée. Test de base pour déterminer la capacité du corps à arrêter les saignements. Pour l’étude, le tampon de l’annulaire est percé d’environ 4 ml, puis le sang qui s’échappe est injecté, toutes les 20 secondes, l’enlèvement de la goutte est répété. Pour évaluer le résultat, résumez le temps écoulé jusqu'à la dernière goutte. Chez une personne en bonne santé, le temps nécessaire pour arrêter le saignement du système microvasculaire peut aller jusqu'à deux minutes.

Par Lee-White.

Le taux de coagulation d'un millilitre de sang veineux à partir du moment de sa collecte jusqu'à la formation d'un caillot dense et stable est étudié.
Le taux est de cinq à sept minutes.
Temps de thrombine.
Vous permet d’évaluer le taux de conversion du fibrinogène en fibrine et d’identifier les violations au stade final de l’hémostase. Chez une personne en bonne santé, l'indicateur se situe dans une fourchette de 15 à 18 secondes. Il est utilisé pour la surveillance clinique du traitement aux anticoagulants et aux agents antiplaquettaires.
Temps de thromboplastine partielle activée (APTT).
Donne une caractéristique de la durée de la formation d'un caillot sanguin après l'ajout d'une solution de chlorure de calcium au plasma. L'augmentation de cet indicateur indique une carence prononcée en vitamine K. La valeur normale se situe dans une plage de 30 à 35 secondes.
Temps de prothrombine (thromboplastine).
Il est utilisé pour diagnostiquer la thromboembolie et les maladies impliquant une hypocoagulation. Cela dépend directement du taux de prothrombine dans le plasma sanguin.
Donne de dix à 14 secondes.
Pour une évaluation complète du mécanisme de coagulation externe, il est nécessaire d’évaluer de manière exhaustive les indicateurs du temps de prothrombine, de l’indice et de calculer le rapport normalisé international. Lors du calcul de l'INR, il est nécessaire de diviser le temps de prothrombine du patient, de le diviser en un indicateur normal standard et d'augmenter la valeur obtenue dans l'indice de sensibilité international. Le taux de l'INR est de 80% à 110%.
Les technologies modernes utilisées dans les laboratoires Invitro, vous permettent de manière rapide et efficace:

  • dépistage des troubles hémostatiques;
  • effectuer diff. diagnostic des maladies associées à la coagulation altérée;
  • étudier l'état du système de coagulation chez les femmes enceintes et les patients recevant un traitement antiplaquettaire, les anticoagulants et les maladies anti-inflammatoires non stéroïdiennes.

Exemples de coagulogrammes associés à une augmentation du saignement

Hémophilie.

Dans l'hémostasiogramme, une hypocoagulation est détectée à la suite d'une violation prononcée de la formation de prothrombine. Augmente la durée de la coagulation sur Lee - White pendant plus de 10 minutes. Le nombre de plaquettes est dans les limites normales.
L'APT est rallongé pendant plus de 45 secondes.

Vascularite hémorragique.

Il se caractérise par une hypercoagulation grave. Propriétés anticoagulantes considérablement réduites, temps de thrombine réduit. Il existe un processus accéléré de neutralisation de l'héparine injectée et d'amélioration de sa tolérance plasmatique.
Les premiers indicateurs de coagulopathie par type de consommation sont révélés, se traduisant par une hypercoagulation dans la première phase, en diminuant le temps d'arrêt des saignements selon Lee-White. L'inhibition du système de fibrinolyse est également caractéristique: il s'agit d'un petit indicateur de fibrinolyse spontanée et d'une augmentation de la densité du caillot.
Ces données sont détectées dans la phase hypercoagulable de la coagulation intravasculaire disséminée. La vascularite classique se caractérise par l’absence de prise de thrombocytopénie et une augmentation de la quantité de fibrine dans le plasma.

Test de coagulation sanguine

Le test de coagulation du sang (coagulogramme) fait partie d’un ensemble d’examens pour les maladies du foie, les maladies auto-immunes et les varices des membres inférieurs. De plus, cette étude est prescrite avant la chirurgie, pendant la grossesse, c'est-à-dire pendant la période où une personne attend la perte de sang. Considérez ce que cette étude représente, quelle est la norme dans l'analyse de la coagulation du sang des principaux indicateurs.

Test sanguin pour la coagulation

La coagulation du sang est un processus biologique complexe au cours duquel se forme la fibrine (une protéine spéciale). La fibrine est impliquée dans la formation de caillots sanguins dans le corps. En raison de la formation de caillots sanguins, la consistance du sang devient curdy, sa fluidité disparaît. Ainsi, la coagulation du sang est une réaction protectrice du corps, qui le protège des pertes de sang.

Le processus de régulation de la coagulation est effectué par les systèmes endocrinien et nerveux. En raison de la fluidité du sang, ses cellules ne se collent pas entre elles et se déplacent facilement dans les vaisseaux. L’état liquide du sang est nécessaire à l’exercice des fonctions de transport, de protection, de thermorégulation, de trophique (nutrition tissulaire). Cependant, en cas de violation de l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins, il est nécessaire que le sang puisse former un caillot (thrombus) dans la zone touchée, c'est-à-dire lors de la coagulation.

Le système de coagulation du sang (hémostase) et le système anticoagulant assurent la combinaison de la capacité du sang à maintenir constamment une forme liquide, en même temps que la formation de caillots sanguins si nécessaire et leur élimination.

Une violation de la coagulation sanguine peut entraîner des conséquences assez graves, comme une thrombose, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque. Une coagulation sanguine accrue (hypercoagulabilité) est particulièrement dangereuse.

Le test de coagulation du sang est prescrit dans de tels cas:

  • troubles de la coagulation;
  • maladie du foie;
  • varices des membres inférieurs;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • maladies auto-immunes;
  • dépistage de la grossesse;
  • contrôle du traitement avec des anticoagulants indirects;
  • périodes préopératoires et postopératoires.

Pour cette étude, le sang doit être pris à jeun, c'est-à-dire qu'au moins huit heures doivent s'écouler à partir du dernier repas.

Test sanguin de déchiffrement pour la coagulation

Dans le système de coagulation du sang (hémostase), plusieurs facteurs sont déterminés par les méthodes de diagnostic en laboratoire.

Ainsi, les méthodes d’étude de l’hémostase primaire (plaquettes vasculaires) incluent le temps de saignement, l’agrégation et l’adhésion des plaquettes et d’autres indicateurs spécifiques.

Pour l'étude de l'hémostase secondaire (coagulation), le temps de coagulation du sang, l'indice de prothrombine (PTI), le temps de prothrombine et de thrombine, la quantité de fibrinogène, d'APTT et certains autres indicateurs sont déterminés.

Considérez ces indicateurs pour déchiffrer le sang pour la coagulation.

1. Temps de saignement (VC) - la durée entre le moment de la ponction d'un doigt et l'arrêt du saignement. Le taux de cet indicateur - 2-3 minutes à partir du moment de la ponction.

L'allongement du temps de saignement survient en cas de déficit en vitamine C, de thrombocytopénie héréditaire (diminution du nombre de plaquettes dans le sang) et d'utilisation à long terme de médicaments réduisant la coagulation du sang (anticoagulants).

2. Agrégation - la propriété des plaquettes de se connecter. Le taux d'agrégation spontanée est compris entre 0 et 20%.

Une diminution de l'agrégation peut survenir avec une diminution du nombre de plaquettes dans le sang et de certaines maladies. Le niveau d'agrégation augmente avec la thrombose, le diabète, l'athérosclérose, l'infarctus du myocarde.

3. Adhérence - capacité des plaquettes à adhérer aux parois du vaisseau endommagé. Le taux de l'indice d'adhésivité est compris entre 20 et 50%.

Une diminution du niveau de l'indice d'adhésion peut indiquer une leucémie aiguë, une insuffisance rénale.

4. Le temps de la coagulation du sang dans l'analyse - la période de temps à partir du moment de la collecte de sang jusqu'à l'apparition d'un caillot de fibrine. Pour le sang capillaire, le taux est le suivant: le début - 0,5-2 minutes, la fin - 3-5 minutes. Pour le sang veineux, le temps de coagulation du sang est compris entre 5 et 10 minutes.

Dans cette analyse, le temps de coagulation du sang est augmenté en raison de l'absence de certains facteurs de coagulation dans le développement de pathologies telles que l'hémophilie ou une maladie du foie. Cet indicateur augmente lors de la prise d’anticoagulants.

Le temps de coagulabilité du sang dans l'analyse est réduit par rapport à la norme après un saignement abondant, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux.

5. L'indice de prothrombine (PTI) est le rapport du temps de coagulation du plasma du patient au temps de coagulation du plasma d'une personne en bonne santé (plasma de contrôle). L'indice de prothrombine est de 93-107%.

La prothrombine est une protéine complexe qui caractérise l'état d'hémostase. C'est un précurseur de la thrombine, une protéine spécifique qui stimule la formation d'un caillot sanguin. Comme sa synthèse se produit dans les cellules du foie, l’indice de prothrombine est caractéristique de l’état fonctionnel de cet organe.

Une augmentation du PTI indique la possibilité d'une thrombose. En outre, ce chiffre augmente lors de la prise de contraceptifs oraux au cours des derniers mois de la grossesse.

Une diminution de la PTI indique une diminution de la coagulation sanguine. Cela peut se produire en cas de pénurie de vitamine K dans l'organisme, car elle est nécessaire à la formation du complexe prothrombique. Cette affection est caractéristique de la dysbactériose, entérocolite due à une violation de l'absorption de la vitamine K dans l'intestin. En outre, l'indice de prothrombine est réduit lors de la prise de fortes doses de diurétiques, l'acide acétylsalicylique.

6. Temps de thrombine - la période de temps pendant laquelle le fibrinogène se transforme en fibrine. Dans l'analyse de la coagulabilité dans le sang, le temps de thrombine est compris entre 15 et 18 secondes.

Le raccourcissement du temps de thrombine indique un excès de fibrinogène ou la présence d'immunoglobulines spécifiques en paraprotéines. L'augmentation de cet indicateur se produit en cas de déficit congénital en fibrinogène ou de maladie grave du foie.

7. Fibrinogène - une protéine spéciale produite dans le foie et transformée en fibrine sous l’influence de certains facteurs sanguins. Le fibrinogène est déterminé lors du diagnostic des pathologies de la coagulation du sang, des examens préopératoires et postopératoires, pendant la grossesse, de la surveillance de l'état du sang au cours des processus inflammatoires dans le corps. Le taux de cet indicateur est de 2,0 à 4,0 g / l.

Une diminution de la quantité de fibrinogène est observée en cas de cirrhose du foie, d'hépatite, d'anomalies de la coagulation sanguine, de carence en vitamines B12 et C, de toxicose chez la femme enceinte. La teneur en fibrinogène dans le sang augmente avec les maladies infectieuses et inflammatoires aiguës, la pneumonie, l'infarctus du myocarde, l'hypothyroïdie, après une opération chirurgicale, l'accouchement.

8. Temps partiel de thromboplastine activée (APTT) - la période de temps pendant laquelle un caillot sanguin se forme sous l'action du chlorure de calcium et de certaines autres substances. Dans l'analyse de la coagulation du sang, le taux de cet indicateur est de 30 à 40 secondes.

L'hémophilie réduit la valeur de l'aPTTV. Augmentation de l'AChVT observée avec un manque de vitamine K, maladie du foie

Coagulogramme (test de coagulation du sang)
(hémostase)

Tests sanguins

Description générale

Un coagulogramme (syn.: Hémostasiogramme) est un ensemble de paramètres sanguins qui caractérisent sa capacité à se coaguler. La coagulation sanguine est l’une des nombreuses fonctions de protection qui favorisent le fonctionnement normal du corps.

Le coagulogramme, qui est basique et étendu, doit être évalué avec un test sanguin général, incluant la détermination du nombre de plaquettes, d'érythrocytes, d'hémoglobine et d'hématocrite. Tous les indicateurs de la coagulation sont indicatifs. Si une pathologie a été identifiée dans l’étude de base, une version étendue est réalisée, qui peut inclure une évaluation des facteurs de coagulation du sang.

L’accélération de la coagulabilité, appelée hypercoagulation, conduit à une thrombose accrue, qui se traduit par le développement de thromboses et de thromboembolies. La réduction de la coagulabilité, ou hypocoagulation, entraîne un risque de saignement incontrôlé.

Comment se passe la procédure?

Le sang est prélevé dans la veine cubitale le matin à jeun.

Indications pour la nomination d'un test sanguin pour la coagulation

  • surveiller l'état du système hémostatique;
  • examen de routine avant la chirurgie;
  • la grossesse
  • gestose;
  • surveillance du traitement anticoagulant;
  • surveillance de la thérapie antigregantnuyu;
  • maladies hématologiques;
  • maladie veineuse;
  • fibrillation auriculaire;
  • CHD;
  • accident vasculaire cérébral;
  • TELA;
  • Syndrome DIC;
  • médicaments (contraceptifs oraux, glucocorticoïdes, stéroïdes anabolisants);
  • cirrhose du foie.

Temps de saignement

Le temps de saignement est le principal indicateur de l'état du système hémostatique, son lien vasculaire-plaquettaire. Pour étudier le scarificateur, percez le lobe de l’oreille et enregistrez le temps après lequel le sang s’arrête. Seul l'allongement est évalué. Le test ne doit pas être utilisé pour le dépistage préopératoire planifié.


Interprétation des résultats

Allongement du temps de saignement:

  • thrombocytopénie;
  • thrombocytopathie;
  • l'hémophilie;
  • maladie alcoolique du foie;
  • cirrhose du foie;
  • fièvres hémorragiques;
  • surdosage d'anticoagulants et d'antiplaquettaires.

Raccourcir le temps de saignement:

  • aucune valeur de diagnostic;
  • erreur technique dans l'étude.

Le temps de thromboplastine partielle activée (APTT) est un indicateur de l'efficacité du blocage du saignement par les facteurs plasmatiques, caractérise l'hémostase de la coagulation (plasma) et est l'indicateur le plus sensible et le plus précis de l'hémostase. La valeur de l'APTT dépend en premier lieu des réactifs activateurs utilisés par le médecin et l'indicateur peut varier d'un laboratoire à l'autre.


Interprétation des résultats

  • échec II, V, VIII, IX, X, XI, XII des facteurs de coagulation du sang;
  • fibrinolyse;
  • DIC, 2ème et 3ème phases;
  • traitement à l'héparine (fraxiparine et analogues);
  • maladies auto-immunes;
  • maladie grave du foie;
  • hémophilie A, B, C;
  • La maladie de Hageman;
  • syndrome des antiphospholipides (APS);
  • infusions de reopoliglukina, préparations d'hydroxyéthylamidon.
  • DIC, 1ère phase;
  • thrombose;
  • thromboembolie;
  • prélèvement sanguin inexact pour l'analyse;
  • grossesse physiologique.

Temps de prothrombine par Kvik et INR

Le temps de prothrombine (PTV) est le moment de la formation d'un caillot de thrombine; si du calcium et de la thromboplastine sont ajoutés au plasma, il caractérise l'hémostase de la coagulation (plasma). L'indicateur reflète les phases 1 et 2 de la coagulation plasmatique et l'activité du travail des facteurs II, V, VII et X. Le test est utilisé pour évaluer le mécanisme externe de la coagulation du sang. Le traitement anticoagulant est considéré comme efficace si le PTV est augmenté au moins 1,5 à 2 fois.


Interprétation des résultats

  • Syndrome DIC;
  • les dernières semaines de grossesse;
  • prendre des contraceptifs oraux;
  • traitement des facteurs complexes de la prothrombine.
  • déficience ou anomalie des facteurs du complexe prothrombique (VII, X, V, II);
  • administration d'anticoagulants indirects;
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • traitement à l'héparine non fractionnée;
  • infusions de reopoliglukina, préparations d'hydroxyéthylamidon;
  • la présence d'anticoagulant lupique dans le sang;
  • prélèvement de sang incorrect pour la recherche.

Le rapport normalisé international (INR), ou coefficient de prothrombine, est le rapport entre le PTW du patient et le PTV plasmatique normal au degré d'indice de sensibilité international. Cet indicateur est une valeur de correction mathématique, à l'aide de laquelle la normalisation du PTV est effectuée afin de comparer les résultats obtenus dans différents laboratoires. Le principal objectif de la détermination du RNI est le contrôle des patients sous anticoagulants indirects. Normalement, l'INR se rapproche de 1. La plage thérapeutique d'un INR de 2–3 dans le contexte du traitement par anticoagulants indirects permet de prévenir la thrombose sans augmenter le risque de saignement.


Interprétation des résultats

Augmenter le temps PTV et l'INR:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite chronique;
  • carence en vitamine K;
  • l'amylose;
  • syndrome néphrotique;
  • Syndrome DIC;
  • déficit héréditaire en facteurs de coagulation II, V, VII et X;
  • diminution du taux de fibrinogène ou de son absence;
  • traitement avec des dérivés de la coumarine.

Réduction de PTV et INR:

  • thrombose;
  • thromboembolie;
  • activation de la fibrinolyse;
  • augmentation de l'activité du facteur VII de coagulation.

Temps de thrombine

Le temps de thrombine (TB) est le troisième test de coagulation le plus important caractérisant l’étape finale du processus de coagulation - la conversion du fibrinogène en fibrine par l’action de la thrombine. Il est toujours déterminé avec l'APTTV et le PTV de contrôler le traitement fibrinolytique et par l'héparine et de diagnostiquer les anomalies congénitales du fibrinogène. La définition de la tuberculose est utilisée pour identifier la dysfibrinogénémie et pour évaluer l'activité anticoagulante du sang.


Interprétation des résultats

  • hypofibrinogénémie: diminution de la concentration de fibrinogène (inférieure à 0,5 g / l) ou de son absence complète;
  • Syndrome DIC;
  • thérapie fibrinolytique;
  • maladies auto-immunes;
  • maladie chronique du foie;
  • DIC aigu;
  • la présence d'anticoagulants à action directe dans le sang;
  • l'hyperbilirubinémie;
  • paraprotéinémie;
  • l'urémie;
  • myélome multiforme;
  • prélèvement de sang incorrect pour la recherche.
  • traitement avec des inhibiteurs de la polymérisation de l'héparine et de la fibrine;
  • hyperfibrinogénémie (fibrinogène de 6,0 g / l et plus);
  • CID aigu et subaigu, phases initiales.

Fibrinogène

Fibrinogène - selon le système de coagulation plasmatique du facteur I (premier) de la nomenclature internationale. La détermination quantitative du fibrinogène par la méthode de Clauss est un test fondamental pour l’étude de l’hémostase. Le fibrinogène appartient aux protéines de la phase aiguë, sa concentration augmente dans le plasma lors d'infections, de blessures, de stress. Une augmentation de la concentration plasmatique de fibrinogène, même dans les limites de référence, est corrélée à une augmentation du risque de complications des maladies cardiovasculaires.


Interprétation des résultats

  • maladies infectieuses graves;
  • chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires précède l’apparition d’un infarctus du myocarde et d’un
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • tumeurs malignes;
  • la grossesse
  • brûlure;
  • après la chirurgie;
  • l'amylose;
  • la menstruation;
  • traitement par l'héparine et ses analogues de faible poids moléculaire, les œstrogènes, les contraceptifs oraux;
  • diverses pathologies rénales.
  • déficience congénitale et héréditaire;
  • DIC aigu;
  • maladie alcoolique du foie;
  • cirrhose du foie;
  • la leucémie;
  • cancer de la prostate avec métastases;
  • état après saignement;
  • thérapie avec anabolisants, androgènes, barbituriques, huile de poisson, acide valproïque, inhibiteurs de la polymérisation de la fibrine;
  • intoxication à l'héparine.

Antithrombine III

L’antithrombine III (AT III) est un anticoagulant physiologique, un inhibiteur des facteurs de la coagulation plasmatique, un cofacteur plasmatique de l’héparine. Il a un effet inhibiteur majeur (anticoagulant) sur les processus de coagulation du sang. Le test est utilisé pour surveiller le traitement par l'héparine.


Interprétation des résultats

AT III augmenté:

  • maladies infectieuses graves;
  • hépatite aiguë;
  • carence en vitamine K;
  • la cholestase;
  • pancréatite aiguë sévère;
  • cancer du pancréas;
  • la menstruation;
  • traitement avec des stéroïdes anabolisants, anticoagulants indirects.

AT III réduit:

  • déficience congénitale et héréditaire en AT III;
  • maladie alcoolique du foie;
  • cirrhose du foie;
  • DIC aigu;
  • CHD;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • l'athérosclérose;
  • après la chirurgie;
  • la septicémie;
  • thrombose et thromboembolie;
  • la septicémie;
  • traitement par inhibiteurs de la polymérisation de l’héparine et de la fibrine, contraceptifs oraux, corticostéroïdes;
  • syndrome néphrotique;
  • cancer du poumon;
  • polytrauma;
  • gestose.

D-dimères

Les D-dimères sont des produits spécifiques de la dégradation de la fibrine qui font partie d'un caillot sanguin. Il fait référence aux tests d'activation de la coagulation sanguine (procoagulation). La concentration sérique de D-dimères est proportionnelle à l'activité de la fibrinolyse et à la quantité de fibrine lysable. Ce test permet de juger de l’intensité des processus de formation et de destruction des caillots de fibrine. Un taux élevé de D-dimères est détecté dans diverses conditions associées à l'activation de la coagulation.


Interprétation des résultats

Augmenter le niveau:

  • thrombose artérielle et veineuse et thromboembolie de diverses localisations;
  • plusieurs maladies du foie;
  • hématomes étendus;
  • CHD;
  • infarctus du myocarde;
  • la période postopératoire d'interventions chirurgicales extensives;
  • longue expérience du tabagisme;
  • Syndrome DIC;
  • polyarthrite rhumatoïde séropositive;
  • la septicémie;
  • la grossesse
  • plus de 80 ans;
  • maladies oncologiques;
  • traitement thrombolytique.

Les complexes monomères fibrine-soluble (FDMK) sont des produits intermédiaires de la dégradation d'un caillot de fibrine due à la fibrinolyse, il s'agit de tests d'activation de la coagulation sanguine (paracoagulation). Le FAMC est très rapidement éliminé du plasma sanguin, il est donc très difficile à déterminer. Le test CPMC est principalement utilisé pour le diagnostic précoce du CID.


Interprétation des résultats

Augmenter le niveau:

  • Syndrome DIC;
  • thrombose artérielle et veineuse et thromboembolie de diverses localisations;
  • la période postopératoire d'interventions chirurgicales extensives;
  • grossesse compliquée;
  • grossesse physiologique;
  • période néonatale;
  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • la septicémie;
  • choc
  • maladies systémiques du tissu conjonctif;
  • stress physique et psychologique.

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