L'indice de prothrombine, les déviations

Le test de coagulation du sang est une étude assez importante qui permet de déterminer la cause d’un certain nombre de maladies graves. Il aide à prévenir les caillots sanguins ou les saignements.

PTI (indice de prothrombine) - de quoi s'agit-il? Lors d’une analyse de sang au moment de l’étude, vous pouvez déterminer la durée de coagulation du plasma d’une personne donnée et comparer cette valeur aux normes établies. Le rapport de cette différence est converti en pourcentages. Le taux acceptable dans le sang est de 78 à 142%, l'indice de Kvik de la prothrombine est de 95 à 105%.

La prothrombine est une protéine qui est un précurseur de la thrombine. Et la thrombine, à son tour, joue un rôle important dans la thrombose. La prothrombine est produite dans le foie. La vitamine K contribue à cela. S'il n'y a pas assez de vitamine K, des saignements peuvent être déclenchés en raison d'une diminution de la quantité de prothrombine.

Quand l'analyse est terminée

Une analyse de la coagulation est nécessaire dans les cas suivants:

  • en prévision de l'opération;
  • pour les patients qui utilisent des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins;
  • pendant la grossesse;
  • les patients avec le problème de la coagulation du sang, souffrant de varices;
  • chez les personnes souffrant de troubles du système cardiovasculaire;
  • avec carence en vitamine K;
  • avec une cirrhose du foie.

Les spécialistes suivants peuvent assigner une telle analyse:

  • traumatologue;
  • thérapeute;
  • pédiatre;
  • cardiologue;
  • un chirurgien;
  • pneumologue.

Comment prendre une analyse

Avant de vous rendre dans un établissement médical pour des tests, vous devez vous préparer.

  • Pour obtenir le résultat le plus précis possible, il est préférable de procéder à une analyse sur un estomac vide de 8 à 11 heures. Idéalement, l'intervalle entre la dernière prise de nourriture et la livraison de l'analyse devrait être de 8 à 14 heures. S'il vous plaît noter: ce temps ne doit pas dépasser 14 heures.
  • À la veille de ne pas manger des aliments gras et épicés, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de boissons alcoolisées. Une heure avant l'analyse ne peut pas être fumé.
  • Les contre-indications concernent les médicaments. Si vous prenez certains médicaments, cela vaut la peine de reporter l’analyse jusqu’à l’arrêt du traitement. Il y a des situations où les médicaments ne peuvent pas être interrompus. Dans de tels cas, le patient est obligé de fournir toutes les informations sur le dosage et le nom des médicaments.

Sang pour analyse prélevé dans une veine. Il est recueilli dans un tube de citrate de sodium. Ensuite, le plasma est séparé des cellules sanguines à l'aide d'une centrifugeuse.

Résultats de décodage

Raisons du faible score:

  • Carence en vitamine K
  • Maladie du foie.
  • L'hérédité.

Augmentation du pourcentage dû à:

  • Problèmes de coagulation congénitale.
  • Carence en vitamine K
  • L'héparine.
  • Maladies oncologiques.
  • Utilisation d'antibiotiques à large spectre.

Norme chez la femme enceinte

L'indice de prothrombine pendant la grossesse atteint un taux de 90 à 120%. Cela peut être attribué aux changements hormonaux dans le corps d'une femme enceinte.

Analyse du TPI, en particulier pendant la grossesse, il est important d'effectuer deux à quatre fois. L'accent doit être mis sur le dernier trimestre, car il reste très peu de temps avant la naissance et il est nécessaire de retracer la dynamique.

Lorsque le pourcentage atteint 150, cela peut constituer une menace de décollement du placenta. Lorsque le taux chute en dessous de 90%, on peut s'attendre à des saignements graves pendant ou après l'accouchement.

Si un pourcentage d'échecs est détecté chez une femme enceinte, vous ne devez pas abandonner la surveillance des patients hospitalisés à la maternité. Il est important que la future mère soit sous la supervision de spécialistes.

Indicateurs Kvik

Les analyses de Kvik font pour d’autres études sur le tractus gastro-intestinal, ainsi que sur le foie.

L'analyse Kvik est effectuée dans les cas suivants:

  1. Quand la coagulabilité est cassée.
  2. Il y a des maux associés au foie.
  3. Il y a un processus d'augmentation de la thrombose.
  4. Avec une maladie comme le cancer du sang.
  5. Dans les cas liés à une carence en vitamine K.

Quelles limites sont des indicateurs acceptables:

  • Jusqu'à 6 ans - 80–100.
  • De 6h à 12h - 79-102.
  • De 12h à 18h - 78-110.
  • Du 18 au 25 - 82-115.
  • Du 25 au 45 - 78–135.
  • De 45 à 65 ans - 78–142.

Le taux pour les femmes et le taux pour les hommes, quel que soit leur âge, sont identiques.

Le temps de prothrombine est un indicateur reflétant les secondes pendant lesquelles le plasma s’effondre après l’ajout du mélange nécessaire.

  • Chez les enfants, en particulier les nouveau-nés, ce chiffre est de 14-18 secondes.
  • Pour les adultes, le taux normal est de 10 à 15 ans. La valeur optimale du temps de prothrombine varie entre 9 et 12 secondes.

INR - attitude normalisée internationale

L'INR est une méthode spéciale utilisée pour contrôler le résultat du test final de la prothrombine. L'utilisation de cette méthode est vivement recommandée par les représentants d'organisations internationales de la santé.

Grâce aux résultats obtenus par le spécialiste à l'issue de cette étude, il peut constater l'efficacité du traitement avec des agents synthétiques.

  • Le taux de l'INR est de 0,85 à 1,15.
  • Si nous parlons du traitement ou de la prévention de la thrombose veineuse, des maladies pulmonaires ou de la déformation des valves cardiaques, le taux de RIN peut atteindre 3,0.

Prothrombine a augmenté

Si la prothrombine Kviku augmentait, qu'est-ce qui pourrait provoquer un tel résultat et quelles mesures prendre? À propos de l'augmentation, l'indice de prothrombine dépasse 150%.

Les facteurs suivants peuvent conduire à ceci:

  1. De nombreuses maladies caractérisées par une diminution de la vitamine K.
  2. Syndrome ICE.
  3. Maux qui interfèrent avec la production normale de fibrine.
  4. Hérédité et autres pathologies pouvant conduire au problème de la coagulation.
  5. L'augmentation du taux peut causer des médicaments pour leur utilisation à long terme, par exemple:
    1. Aspirine.
    2. Antibiotiques à large spectre.
    3. L'héparine.
    4. Anabolisant
    5. Laxatifs.
    6. Méthotrexate.
    7. Acide nicotinique.

Le plus souvent, la prothrombine chez les femmes et les hommes augmente entre 45 et 50 ans. Chez les femmes, cet indicateur peut être augmenté grâce aux médicaments hormonaux.

Si une femme a une maladie cardiovasculaire grave, l'utilisation de pilules contraceptives hormonales doit être annulée de toute urgence. Vous pouvez les remplacer par un analogue sous forme de bougies ou un anneau vaginal.

Que faire avec la prothrombine élevée

Comment réduire le taux de prothrombine? Cette catégorie de personnes doit adhérer à un régime et à un mode de vie particuliers.

Il est nécessaire de manger autant que possible des produits qui contribuent à l’éclaircissement du sang. Il est important de comprendre qu’un certain nombre d’aliments peuvent provoquer l’épaississement du sang.

La liste des ingrédients nécessaires pour réduire le niveau de prothrombine:

  • Tous les flocons d'avoine connus. La farine d'avoine aide non seulement à stabiliser la digestion, mais empêche également l'épaississement du sang. Idéalement, vous devriez utiliser ce plat comme petit-déjeuner. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter du porridge avec des baies fraîches.
  • Le jus de tomate, surtout quand il est fait à partir de légumes frais. Beaucoup font une grossière erreur en ajoutant du sel au jus.
  • La betterave est un légume idéal qui aide à réduire le taux de prothrombine.
  • Quel régime sans gingembre! Il peut être ajouté au thé. La racine de gingembre fluidifie le sang, résiste à la formation de caillots sanguins.
  • Huile de lin, olive.
  • Huile de poisson Actuellement, il peut être acheté dans les pharmacies sous forme de gélules. C'est une excellente option sans odeur et sans goût.
  • En cours de cuisson, il est recommandé d'utiliser du vinaigre de cidre.
  • Ananas Il suffit de le manger assez pour exécuter des processus bénéfiques dans le corps.

Quelles règles doivent être suivies pendant le régime:

  1. Privilégiez les légumes, les fruits et les baies fraîches.
  2. La viande peut être présente sur la table, mais à des doses minimales.
  3. La viande peut être remplacée par du poisson.
  4. Limitez l'utilisation de la cuisson.
  5. La cuisson est meilleure dans un bain-marie.
  6. Manger plus souvent, mais dosé.
  7. Assurez-vous de boire régulièrement.

Que manger et boire ne peuvent pas:

  • Viandes Fumées.
  • Soupes riches et grasses.
  • Les conserves
  • Boissons alcoolisées.

Prothrombine faible

Si l'indice de prothrombine est abaissé, cela peut indiquer une activité excessive de la protéine prothrombique. Il peut y avoir une diminution chez les femmes enceintes, chez les patients atteints de polycythémie (augmentation de la viscosité du sang) chez les patients atteints de thrombose veineuse.

Une diminution du taux peut signaler les maladies suivantes:

  • Maladies du tube digestif.
  • Dysbactériose.
  • Carence en prothrombine.
  • L'hypovitaminose.
  • Maladies oncologiques.
  • Réaction allergique.

Le plus souvent, la baisse de cet indicateur est due au régime alimentaire et se retrouve chez les représentants de la moitié forte de l’humanité. Ce sont les hommes qui choisissent les produits carnés, qui consomment peu de fruits et de légumes.

Que faire si la prothrombine est abaissée?

Habituellement, les spécialistes prescrivent l’utilisation de médicaments tels que l’héparine et la warfarine à leurs patients.

En conjonction avec un traitement médical, vous devez surveiller votre alimentation. Voici une liste de produits qu'il n'est pas recommandé d'utiliser à un taux réduit de prothrombine:

  • Graisses animales.
  • Bouillie de sarrasin.
  • Betterave, chou rouge, poivron rouge.
  • Produits de boulangerie.
  • Salé et fumé.
  • Les verts
  • Les légumineuses

Un échec en termes de prothrombine peut entraîner des saignements. On peut les prévenir en incluant les bons aliments à titre préventif:

  • Poisson et huile de poisson.
  • Oignons et ail
  • Les agrumes, en particulier le citron.
  • Racine de gingembre.
  • Thé vert et cacao.
  • Gruau.
  • Canneberges, framboises ou figues.

Fibrinogène

Le fibrinogène protéique est produit par le foie. C'est lui qui participe à la thrombose. L'analyse de l'indice de prothrombine et de la protéine fibrinogène caractérise les maillons d'une chaîne.

Lorsque la thrombine est activée, elle entraîne une modification du fibrinogène. Et lui, à son tour, est converti en fibres - fibrine. Ces fibres inséparables se présentent sous la forme d'un thrombus, qui joue déjà un rôle direct dans le colmatage du vaisseau.

La protéine fibrinogène atteint son apogée dans les premiers jours qui suivent un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, des processus inflammatoires et la grippe. Une augmentation de cet indicateur peut être observée chez les fumeurs, les femmes enceintes, les personnes souffrant de maladies du système endocrinien et avec l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux.

Une diminution de la protéine fibrinogène est observée chez l'homme:

  • avec des maladies du foie et du tractus gastro-intestinal;
  • avec un manque de vitamine B12;
  • pendant la grossesse, toxicose;
  • tout en prenant des stéroïdes anabolisants;
  • lorsque vous prenez un certain groupe de médicaments.

Le seul moyen efficace de prévenir une maladie est le rejet des mauvaises habitudes, une nutrition adéquate, une activité physique mesurée et un examen en temps opportun.

Analyse de la prothrombine par Kvik - la norme et les écarts

L’analyse la plus courante parmi les études de l’indice de prothrombine du plasma sanguin permettant d’évaluer le travail et de diagnostiquer ainsi une maladie du foie, le tractus gastro-intestinal et certaines autres pathologies est la «prothrombine de Kvik» ou le «pourcentage de protrombine de Kvik».

La prothrombine est une protéine (α2-gobuline), synthétisée par le foie et constamment présente dans le plasma, où son taux de concentration est de 15 mg / dl.

La synthèse de cette protéine étant indispensable à la synthèse, sa carence ou pathologie hépatique entraîne une forte diminution de la production de prothrombine, qui est à la base de la valeur diagnostique du test rapide pour les hépatologues et les gastro-entérologues.

La prothrombine est une protéine instable qui se décompose facilement en composés moléculaires plus petits au moment de la rupture d'un vaisseau sanguin. Après la désintégration, une grande partie est une thrombine, un activateur enzymatique de la coagulation sanguine et un stimulateur de la formation de caillots sanguins. En raison de ce test de prothrombine est inclus dans le complexe de recherche pour la préparation d'un coagulogramme.

La prothrombine Kvik est un dosage très labile. S'il y a des anomalies dans le foie, sa concentration chutera après 18 à 20 heures à un niveau qui ne peut pas garantir une coagulation normale.

Ce criblage, bien que non normalisé, est généralement accepté dans le monde car, comparé à d’autres méthodes, il est extrêmement sensible dans le domaine des valeurs plus basses. Il est donc plus polyvalent que les tests du temps de prothrombine ou des indices de prothrombine effectués par d’autres méthodes.

Norme Prothrombine

Le test de Kvik est le rapport de prothrombine de l'activité temporelle de la protéine prothrombine à l'échantillon de contrôle en pourcentage. Il caractérise la formation de prothrombine - la première phase de l'homéostasie plasmatique, et évalue le facteur de coagulabilité II.

  • Le sang de l'étude est prélevé dans une veine.
  • Indicateurs de référence: 75-145%.
  • Norme physiologique pendant la grossesse: 85-150%.
  • Temps de prothrombine en secondes: 9,8-12,1; chez les femmes enceintes: 11-18.

Vous trouverez ci-dessous les tableaux où les deux indicateurs sont identiques pour les hommes et les femmes, mais diffèrent en fonction de l'âge des patients.

Une augmentation simultanée du temps de prothrombine et d'un% de l'indice de Kwiku indique une diminution de la capacité du sang à se coaguler, tandis que des valeurs plus basses indiquent une tendance à la thrombose.

Indications d'étude

La définition des indices de prothrombine de Kvik chez les hommes, les femmes et les enfants intéresse les médecins spécialistes suivants: anesthésiste-réanimateur, gastro-entérologue (hépatologue), cardiologue, pédiatre, pneumologue, thérapeute, traumatologue, chirurgien. Le plus souvent, l'analyse de la prothrombine est prescrite dans les cas suivants:

  • pendant le traitement avec des anticoagulants;
  • avant la chirurgie;
  • diagnostics de myéloblastome bénin, polycétémie, pathologies avec augmentation ou diminution de la coagulation du plasma, maladies du foie, de l'intestin grêle, des reins;
  • cancer suspecté du sang ou tumeurs malignes.

Lors de l'examen clinique chez les personnes âgées, la définition de la prothrombine n'est le plus souvent pas attribuée aux hommes, mais aux femmes, car, dans le contexte de la ménopause, la structure plasmatique change de manière spectaculaire, ce qui augmente les risques de pathologies oncologiques.

Préparation à l'analyse

Les règles de préparation d'un patient à un prélèvement de plasma au cours d'une étude sur la prothrombine sont fondamentalement identiques à celles effectuées avant les dépistages généraux de laboratoire clinique ou biochimique, mais présentent également les caractéristiques suivantes:

  1. La clôture est maintenue jusqu'à 11h00 et l'estomac vide. L'intervalle entre le dernier repas et l'apport plasmatique doit être de 8 à 12 heures minimum.
  2. 1-2 jours avant l’étude, il est nécessaire d’exclure les aliments gras du régime alimentaire, car ils entraînent une augmentation de la production intestinale de vitamine K2 (ménaquinone). Vous devez vous abstenir de consommer des aliments et des boissons riches en vitamine K1:
    • thé vert;
    • foie de boeuf ou de porc;
    • betterave
    • légumes à feuilles vertes, en particulier les épinards;
    • tous les types de chou;
    • les légumineuses, y compris le soja;
    • navet, radis, daikon, radis;
    • la moutarde;
    • aliments préparés avec beaucoup de conservateurs;
    • crèmes sucrées grasses;
    • noix.
  3. L'alcool et les boissons peu alcoolisées ne doivent pas être consommés car ils détruisent la vitamine K, ce qui affectera considérablement la détermination de la
  4. Une consultation détaillée avec le spécialiste prescrivant ce dépistage est nécessaire, car il existe une longue liste de médicaments pouvant réduire et augmenter considérablement les résultats. Parmi eux se trouvent:
    • anticoagulants indirects à base de vitamine K, vikasol, vitamines A et C;
    • des antibiotiques;
    • des antihistaminiques;
    • anabolisants et corticostéroïdes;
    • l'aspirine;
    • barbituriques, phénobarbital;
    • l'héparine;
    • les diurétiques;
    • la caféine;
    • acide nicotinique;
    • contraceptifs oraux;
    • hydrate de chloral.
  5. Les athlètes, prenant des complexes prêts à l'emploi de la nutrition sportive, il est nécessaire de bien familiariser le médecin avec les composants de ces compléments alimentaires.
  6. Le matin de l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau. La dernière prise d'eau - pendant 1 heure.
  7. 30 minutes avant la collecte du plasma, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de mettre le corps dans un état de repos physique et émotionnel.

Il est important de se rappeler qu'il n'est pas recommandé aux femmes de faire des recherches sur la prothrombine pendant les périodes critiques du cycle menstruel.

Prothrombine Kvik élevée et abaissée

Les raisons pouvant entraîner une augmentation de l'indice de prothrombine et un temps de coagulation plasmatique prolongé sont les suivantes:

  • traitement avec des anticoagulants indirects, des inhibiteurs de la coagulation et un certain nombre d'autres médicaments;
  • déficience héréditaire ou acquise en coagulabilité II;
  • la présence d'auto-anticorps contre le facteur de coagulation II;
  • manque de vitamine K, en raison d'un régime déséquilibré, d'une mauvaise absorption ou d'une dysbiose intestinale, et de pathologies du foie telles que la cholestase, la pancréatite chronique, le cancer du pancréas ou de la vésicule biliaire;
  • les maladies avec une polymérisation altérée de la fibrine, ainsi qu'une augmentation du taux d'antithrombine et / ou d'antithromboplastine;
  • symptôme hyperglobulinémique;
  • Syndrome DIC;
  • leucémies aiguës et chroniques, tumeurs malignes;
  • transfusions sanguines massives.

Si un indice de prothrombine élevé est déterminé par Kvik, la probabilité d’une insuffisance rénale est élevée. Cette augmentation nécessite la consultation d'un néphrologue pour le diagnostic de l'amylose rénale ou du syndrome néphrotique.

Chez les femmes enceintes, la correction de l'augmentation de la prothrombine préviendra le décollement du placenta ainsi que l'apparition de saignements importants après l'accouchement.

L'allongement du temps de coagulation plasmatique est considéré comme un indicateur important pour le diagnostic de l'hémophilie et de la maladie de von Willebrand.

La faible teneur en prothrombine peut être due aux raisons suivantes:

  • prendre des anticoagulants et des contraceptifs oraux;
  • thromboembolie et thrombose;
  • polycythémie;
  • préinfarctus, infarctus du myocarde;
  • une forte perte de volumes de liquide, y compris après des vomissements, de la diarrhée;
  • nécrose ou lésions entraînant la pénétration de grandes quantités de thromboplastine dans la circulation sanguine;
  • un bond d'activité du facteur de coagulation VII;
  • hépatite, cirrhose;
  • période post-partum.

Si après la naissance un bébé développe une diathèse hémorragique, cela signifie que la mère a un niveau de grossesse élevé pendant la grossesse, le niveau de vitamine K était significativement inférieur à la normale.

Comment normaliser le niveau de prothrombine

Pour remédier à une légère diminution de l'activité de production de prothrombine, le médecin traitant peut vous prescrire un régime comportant une quantité accrue d'aliments contenant de la vitamine K naturelle (voir la liste dans la section «Préparation au dépistage»). Il est recommandé de normaliser le bilan hydrique en optimisant la consommation de fluide à 2 litres d’eau propre par jour. Afin d'éviter tout risque de saignement, il sera recommandé d'abandonner l'utilisation de décoctions médicamenteuses à base de tanaisie, d'achillée et d'ortie.

Pour une légère diminution de la production de prothrombine, une alimentation avec un contenu préférentiel en tomates, jus de tomates, une grande quantité d'oignons et d'ail, de graines de lin, de busserole et d'huile d'olive conviendra. Le poisson et les fruits de mer aromatisés au vinaigre de cidre sont également recommandés. De fruits: citrons, framboises, fraises, canneberges et cerises.

Il faut clarifier. La normalisation des écarts significatifs des indices de prothrombine par rapport à la norme n’est possible qu’après avoir vérifié et, si possible, éliminé le fondement véritable d’un tel symptôme clinique.

Prothrombine, indice et heure de la prothrombine: étalons sanguins, analyse du compte rendu

En règle générale, lors du traitement en hospitalisation, chaque patient, le lendemain matin avant le petit-déjeuner, passe les tests de doigt requis (numération globulaire, sucre et prothrombine). Ces tests de laboratoire font partie des principales études indicatives, car ils "dressent" le tableau général de l'état du patient. Les autres tests (biochimiques, y compris la coagulation) peuvent être administrés le jour de l’admission si le problème du corps du patient est clairement défini ou si, au cours du processus d’examen et de traitement, l’objectif est d’examiner de manière approfondie les capacités fonctionnelles des organes et des systèmes du patient et de surveiller l’efficacité du traitement..

Un milieu unique se déplaçant dans les vaisseaux sanguins, en fonction de ses caractéristiques, est lié au tissu conjonctif. Étant à l'état liquide et ayant une fluidité qui empêche l'adhésion des éléments formés, le sang peut toutefois se coaguler rapidement lorsque la paroi vasculaire est endommagée. Elle a une telle opportunité en raison du système de coagulation du sang et de son facteur, dont la prothrombine. Il convient de noter que tous les facteurs sans violation de l'intégrité des parois vasculaires sont à l'état inactif. L'activation de facteurs et la formation de caillots sanguins dans le système circulatoire sans aucune raison menacent des complications graves pour le corps.

Qu'est-ce que la prothrombine?

stades de la coagulation sanguine

La prothrombine ou facteur II (FII) du complexe prothrombine est une protéine (glycoprotéine), facteur plasmatique du système de coagulation, qui appartient aux alpha2-globulines et qui est synthétisée par des hépatocytes (cellules hépatiques). Il est important de noter que la production de prothrombine est sensiblement plus difficile si, pour une raison quelconque, la quantité de vitamine K, si nécessaire à la synthèse de ce facteur, est réduite dans le corps. Si tout est normal dans le corps, la prothrombine ne montre aucune activité et reste un précurseur de la thrombine - une enzyme qui provoque la polymérisation du fibrinogène et la formation d'un caillot (thrombus), si nécessaire.

Dans le sang circulant, les facteurs plasmatiques, sous la forme inactive d'un profacteur (prothrombine → thrombine), restent toujours à des concentrations relativement constantes, l'activation se produit sous l'influence du facteur de coagulation XII (système d'hémostase interne) et lorsque le sang est en contact avec des tissus endommagés (système d'hémostase externe).

Le taux de prothrombine dans le sang de personnes en bonne santé est de 0,10 à 0,15 g / l (1,4 à 2,1 µmol / l).

Importance du complexe prothrombique

L'inconvénient de ce facteur peut être à la fois inné et éduqué dans le processus de la vie. Le déficit congénital en prothrombine n’est pas aussi courant, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une pathologie rare. La faible teneur en prothrombine de la naissance est due à la mutation de gènes récessifs situés sur le chromosome 11.

En cas d'hypoprotéinémie de toute origine, le niveau de cette protéine est également généralement réduit. Le foie malade (les hépatocytes sont le site des principaux facteurs du complexe prothrombine) et la K-avitaminose (la vitamine K est impliquée dans la synthèse de FII et d'autres facteurs, appelés K-dépendants) entraînent une chute brutale de la concentration de cet indicateur.

La teneur réduite en prothrombine fait que le sang met plus de temps à se coaguler. Afin de déterminer le fonctionnement du système de coagulation en fonction du niveau de prothrombine, des tests de coagulation sont utilisés dans les diagnostics de laboratoire clinique, ce qui vous permet de vous faire une idée de l'état du complexe de prothrombine dans son ensemble:

  • PTI (indice de prothrombine, en pourcentage);
  • ON (rapport prothrombine, l'inverse de la valeur de l'IPT, en pourcentage);
  • PTV (temps de prothrombine, en secondes);
  • Prothrombine de Kvik (analyse plus sensible que le PTI et le PTV, en pourcentage);
  • INR (ratio international normalisé, en pourcentage).

Une activité prothrombine excessive sans aucun besoin est également semée d'embûches diverses et, parfois, de catastrophe pour le corps. La coagulabilité accrue, la formation de caillots pouvant fermer un vaisseau sanguin vital, peut se transformer en une situation dangereuse, voire mortelle.

Tests indicatifs et analyse complète

En règle générale, l’étude de la coagulation du sang commence par des méthodes indicatives permettant de détecter une anomalie de la coagulation (prothrombine), sans en révéler l’essence. Ensuite, sur la base des résultats de l'analyse de la capacité de coagulation du sang, d'autres méthodes (déjà spécifiques) sont prescrites (indicateurs PTV, INR, APTT et autres hémostatiques).

Le test de la prothrombine, quant à lui, est une partie très importante du coagulogramme et peut être présenté sous différentes formes. L'absence de facteurs du complexe prothrombine (II, V, VII, X) est principalement déterminée par l'analyse du CTP réalisée par Kvik, qui révèle principalement une violation de la formation externe de thromboplastine. Cependant, il est possible et une étude séparée de ces indicateurs sur le principe des échantillons de remplacement.

Parallèlement, il est impossible d'ignorer les indicateurs de la capacité de coagulation du sang chez les femmes pendant la période de planification ou la survenue d'une grossesse, car cela permet de calculer les risques possibles lors de l'accouchement. En tenant compte de ces indicateurs pendant la grossesse, il est possible de prévoir et de prévenir les saignements (si le PTV s'allonge) ou l'apparition d'une thrombose et d'un décollement prématuré du placenta si le sang présente une tendance particulièrement élevée à la coagulation. Pendant la période du travail, le temps de prothrombine est quelque peu raccourci par rapport à la norme et l'indice de prothrombine est augmenté. Chez les femmes pendant la grossesse et l'accouchement, l'étude de la fonction de coagulation du sang ne suffit pas, elle est simplement un indicateur du complexe prothrombique. Afin d'avoir une image complète de la capacité fonctionnelle du système d'hémostase, les femmes enceintes reçoivent un maximum d'indicateurs de coagulogramme.

Temps de prothrombine

Le temps de prothrombine, utilisé comme test de laboratoire, permet aux cliniciens d'évaluer rapidement non seulement le système d'hémostase externe, mais également l'ensemble de la cascade de réactions de coagulation sanguine.

Dans les situations d'urgence pour le corps (lésions des tissus, saignements abondants, nécrose et autres conditions pathologiques), la glycoprotéine pénètre dans le sang, protéine membranaire - thromboplastine tissulaire, indiquant l'inclusion d'un système d'hémostase de secours (externe).

La thromboplastine tissulaire (cellulaire), appelée facteur tissulaire (TF), interagissant avec les facteurs de coagulation (FVII) circulant dans le sang, inclut séquentiellement d'autres facteurs thromboplastiques plasmatiques dans le processus. Cela signifie que le système d'hémocoagulation est activé et que la première phase de la coagulation commence - la conversion de la prothrombine inactive en thrombine active. La thrombine provoque la conversion enzymatique du fibrinogène en fibrine. Sous son influence, les facteurs (V, VIII, IX, XIII) sont activés, elle détruit les plaquettes, ce qui provoque (avec le Ca ++) la métamorphose visqueuse des plaquettes sanguines, contribuant à la libération des facteurs plaquettaires.

Le taux de PTV chez les adultes varie de 11 à 15 secondes (pour les nouveau-nés jusqu'à 3-4 jours de vie - 12 à 18 ans, pour les bébés prématurés - 15 à 20 ans). Chez les nouveau-nés nés à terme et âgés de 4 à 5 jours, le temps de prothrombine correspond à celui d'un adulte.

Cet indicateur est augmenté (le temps de coagulation est prolongé) dans les conditions pathologiques suivantes:

  1. Maladies du foie, car il existe une synthèse de prothrombine;
  2. Carence en vitamine K, dont la participation est nécessaire à la synthèse des facteurs dépendants de la vitamine K (parmi lesquels la prothrombine);
  3. Syndrome DIC;
  4. Une augmentation du niveau du système anticoagulant du facteur III (antithrombine), qui bloque la thrombine et d'autres facteurs du système d'hémocoagulation;
  5. Augmentation de la capacité fibrinolytique sanguine (dissolution de caillots);
  6. Cancer du pancréas;
  7. Pathologie hématologique séparée (métaplasie myéloïde);
  8. Grbn (maladie hémorragique du nouveau-né);
  9. Taux élevé de globules rouges dans le sang (plus de 6,0 x 10 12 / l);
  10. Hémophilie B.

Le sang total prélevé avec un anticoagulant (citrate de sodium) est utilisé comme matériel biologique pour l'étude du temps de prothrombine par la méthode en une étape de Kvik (la soi-disant analyse).

Le temps PTV, le test Kvik ou le temps de thromboplastine est un indicateur du système d'activation du facteur II externe, où le temps prothrombine dépend de la concentration plasmatique de fibrinogène, des facteurs V, VII, X. Le taux de PTV (test Kvik) est déterminé par l'activité de la thromboplastine et est de 12 à 20 secondes..

Prothrombine Kviku

Dans la définition de "prothrombine Kvik", on entend la concentration de facteurs du complexe prothrombique en pourcentage de la norme. Cette méthode est actuellement considérée comme l’un des moyens les plus importants d’étudier la prothrombine.

Le test permet de révéler l’activité des facteurs du complexe prothrombique du sang du patient par rapport au PTV plasmatique «normal» connu. Cette méthode est sans doute plus informative par rapport au calcul du PTI. La prothrombine de Kvik détermine la FII chez un patient, sur la base d'un graphe d'étalonnage (dépendance du PTV sur l'activité totale, totale, de tous les participants à la réaction - facteurs du complexe prothrombique d'un plasma «sain» dilué).

Les valeurs normales de prothrombine pour Kvik varient dans une plage plus large que la PTI et sont normalement comprises entre 75 et 140%. Chez les femmes, la limite supérieure de la norme est généralement inférieure. Les résultats de l'analyse peuvent dépendre de l'âge du patient, du traitement qu'il prend (anticoagulants), de la sensibilité des substances qui réagissent.

La prothrombine de Kvik diminue tout d’abord pendant le traitement par anticoagulants indirects (l’INR est augmentée); par conséquent, en exerçant un contrôle sur le traitement anticoagulant, il convient de garder à l’esprit ce fait et, dans ce cas, le test sanguin du patient doit être effectué d’une manière et un cdl. Sinon, vous risquez d'obtenir des résultats inadéquats pouvant nuire à la poursuite du traitement anticoagulant, si celui-ci est réalisé au moment de l'étude.

Les valeurs de la prothrombine dans Kvik et du PTI (indice de prothrombine) donnent souvent les mêmes résultats dans la zone des valeurs normales. En ce qui concerne la zone des valeurs faibles, les résultats diffèrent ici sensiblement. Par exemple, vous pouvez obtenir les réponses suivantes au test: PTI - environ 60% et Kvik prothrombine - 30%)

Indice de prothrombine

L’indice de prothrombine (PTI) est le rapport entre le temps de coagulation d’un plasma «sain» (témoin) et le temps de coagulation du sang d’une personne malade. Le résultat est calculé en pourcentage (PTV du plasma normal: PTV du plasma du patient x 100%), la norme étant de 90 à 105%. Le rapport inverse (temps de coagulation d'un patient: temps de coagulation d'un plasma «sain»), exprimé en pourcentage, s'appelle le rapport prothrombine (PO).

Un faible indice de prothrombine et l’allongement du PTV donnent de nombreuses pathologies:

  • Déficit congénital de certains facteurs de coagulation (II, V, VII, X);
  • Lésion hépatocytaire au cours d'un processus pathologique chronique localisé dans le parenchyme hépatique;
  • Syndrome de coagulation intravasculaire disséminé;
  • Syndrome hémorragique dû à une faible teneur en fibrinogène plasmatique (fibrinogénopénie);
  • Violation de la polymérisation du fibrinogène (dysfibrinogénémie);
  • Carence en vitamine K;
  • Traitement anticoagulant;
  • Utilisation d'inhibiteurs de facteurs de coagulation, par exemple l'héparine, qui inhibe la conversion de la prothrombine en thrombine.

Un indice de prothrombine élevé (raccourcissement du PTV) est noté dans les cas suivants:

  1. La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins qui bloquent le flux sanguin, en raison de diverses conditions pathologiques du système hémostatique (thrombose);
  2. Coagulopathie de consommation (CID);
  3. Activation excessive du système anticoagulant, formation excessive de plasmine (hyperfibrinolyse), qui conduit d'abord à un saignement, puis (avec épuisement de plasminogène) - à une thrombose;
  4. Maladie du foie;
  5. Augmentation de l'activité du facteur VII (lésion tissulaire traumatique, nécrose);
  6. L'inclusion de mécanismes de protection chez les femmes pendant l'accouchement.

Ainsi, l'allongement du PTV réduira l'indice de prothrombine et indiquera une possible hypocoagulation (faible coagulation du sang, tendance au saignement). Et inversement, la réduction du temps de coagulation (PTV) augmente les valeurs de l'indice de prothrombine et indique la présence de signes d'hypercoagulation, c'est-à-dire une augmentation de la coagulation sanguine (risque d'états thromboemboliques).

Unité et lutte des contraires

La perturbation du système hémostatique entraîne le développement de la coagulopathie. La pathologie prédisposant à la thrombose est généralement appelée «thrombophilie» et les maladies accompagnées de saignements abondants sont appelées «diathèse hémorragique». La perturbation des capacités de coagulation du sang peut être héréditaire ou résulter de conditions apparues au cours de la vie (maladies du parenchyme hépatique, C-avitaminose, utilisation d'anticoagulants à des fins thérapeutiques, activation du système fibrinolytique).

Le développement du syndrome de trouble de l'hémocoagulation est dû à la perte (ou à la diminution) de la capacité des cellules hépatiques à la biosynthèse des facteurs de coagulation. De plus, il convient de noter que les facteurs de coagulation, d'anticoagulation et de fibrinolyse n'existent pas de manière isolée, une perturbation de l'activité d'un lien quelconque conduisant à des conditions pathologiques des autres composants. Par exemple:

  • Le désordre de la biosynthèse de la protéine considérée, la prothrombine, va inévitablement nuire à la production d'autres facteurs (VII, IX, X) et à la déficience de tous les composants du complexe prothrombine, ce qui conduira ultérieurement à une diminution de l'activité du FV, à une augmentation de la concentration en monomères de fibrine, à une diminution de l'activité du FXIII et à une augmentation de la fibrinose lyse.
  • La violation du métabolisme du fibrinogène entraînera une modification de la structure structurelle de la couche de vaisseaux sanguins de la profibrine, ouvrant la voie au mouvement des globules rouges à travers les parois vasculaires.

La combinaison des propriétés apparemment absolument opposées des systèmes susmentionnés (à condition qu’ils fonctionnent normalement) fournit l’état liquide du sang circulant librement dans tous les vaisseaux sanguins du corps et sa coagulation, s’il est nécessaire de colmater les espaces formés à la suite de lésions tissulaires.

La recherche peut s'étendre...

Si les méthodes décrites ne disposent pas d'informations complètes, l'étude du système d'hémostase peut être étendue, par exemple, en étudiant les fonctions individuelles et les valeurs quantitatives des facteurs plaquettaires et plasmatiques. Le test de prothrombine fournit une base pour la recherche de divers troubles de l’hémocoagulation, suggérant l’orientation de recherches ultérieures. À cette fin, ils recourent à la détermination d'autres paramètres de l'hémostasiogramme:

  1. Le taux de transition du fibrinogène en fibrine (temps de thrombine);
  2. INR (attitude normalisée internationale;
  3. APTT (temps de thromboplastine partielle activée);
  4. Détermination des facteurs plaquettaires (III);
  5. Analyse du fibrinogène, du FDMK (complexe soluble de fibrine-monomère), du D-dimère, de l'anticoagulant du lupus, etc.

Ces tests de laboratoire, parmi bien d’autres, nous permettent d’étudier non seulement la voie externe de l’hémostase d’un patient donné, mais également de rechercher les violations du système d’hémocoagulation interne. Toutefois, le lecteur peut obtenir des informations à ce sujet dans les documents consacrés à chacun des indicateurs énumérés séparément.

Prothrombine - norme, indice et temps, protrombine selon Kvik

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Qu'est ce que c'est La prothrombine est une protéine impliquée dans le mécanisme de la coagulation du sang. Sa synthèse se produit dans le foie avec la participation de la vitamine K. La coagulabilité implique la transition du sang d'un liquide à un état épais.

Pour un fonctionnement confortable dans le corps, le sang doit avoir une consistance liquide. Si les vaisseaux sont endommagés, le processus de coagulation devrait se produire - épaississement. Le corps ne peut pas perdre un grand volume de sang et obstruer les vaisseaux avec de nombreux caillots sanguins.

  • L'analyse en laboratoire de la prothrombine nous permet d'évaluer la qualité du mécanisme de coagulation.

Comme pour toute analyse, l'échantillon de prothrombine est prélevé à jeun. Un patient qui ne peut pas remplir cette condition pour des raisons de santé prend de la nourriture 4-5 heures avant la procédure. Les préparations qui affectent la coagulation du sang ne peuvent pas être prises avant le test - les résultats seront loin de la vérité. Si vous ne vous en débarrassez pas, informez-en votre médecin.

L'analyse de la qualité de la coagulation sanguine est nécessaire pour les maladies suivantes et soupçonne leur présence:

  • Syndrome des antiphospholipides chez la femme enceinte (il se manifeste par une fausse couche, un avortement manqué, une insuffisance placentaire et d'autres complications obstétricales);
  • Pathologie du foie;
  • Athérosclérose, varices;
  • Déséquilibre de la vitamine K dans le corps;
  • La présence de maladies auto-immunes;
  • Utilisation à long terme d'anticoagulants indirects.

Le test de la prothrombine peut également être prescrit pour d’autres maladies pour le dépistage de la coagulation. Au microscope, recréez le mécanisme naturel de la coagulation du sang.

Des ions potassium et des thromboplastines sont ajoutés au plasma recalcifié. Le complexe prothrombique a plusieurs facteurs de coagulation - l'analyse permet de révéler le déficit ou le surplus de tels facteurs.

Le temps de la prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)

Le temps de prothrombine est la période de coagulation du sang à partir du moment où un mélange de potassium et de thromboplastine est ajouté au plasma. La thromboplastine utilisée en laboratoire présente un certain niveau de sensibilité aux facteurs II, V, VII et X.

Le temps de prothrombine est compris entre 11 et 16 secondes, mais l'activité de la substance peut varier en fonction de l'échantillon. En conséquence, il est erroné de tirer des conclusions en comparant la valeur totale du résultat en secondes. Une évaluation relative est requise.

Indice de prothrombine - qu'est-ce que c'est? (norme)

L'indice de prothrombine est le rapport entre un temps de coagulation sanguine normal fixé et un indicateur de patient individuel. Plus précisément permet la détermination de l'analyse de l'indice de prothrombine par INR (rapport normalisé international).

L'indice de prothrombine corrige mathématiquement l'indicateur du temps de prothrombine. Le résultat individuel en secondes est divisé par le taux fixe d'une personne en bonne santé et multiplié par le coefficient de sensibilité de la thromboplastine prise. Le nombre de ce dernier est compris entre 1 et 3, vous pouvez le trouver dans la classification internationale universelle.

Rappelez-vous, lors de la détermination de l'indice de prothrombine: la norme pour les femmes et les hommes est la même - de 0,8 à 1,3. Mais le chiffre peut varier en fonction de l'âge et de la santé.

Les résultats de l'étude préopératoire ne devraient pas dépasser 0.85 - 1.25. Un score de 3,0 à 4,0 est observé chez un patient ayant subi un infarctus du myocarde ou souffrant d'une maladie cardiovasculaire grave.

L'indice de prothrombine est compris entre 2,0 et 3,0 dans le cas de:

  • Défauts de la valve cardiaque;
  • Fibrillation auriculaire chronique et réception de "warfarine" dans son contexte;
  • Traitement de la thrombose veineuse et prévention de la thrombose vasculaire profonde après une intervention chirurgicale;
  • Implantation des valves mitrale et aortique;
  • Traitement de la thromboembolie dans la région de l'artère pulmonaire.

L'indice de prothrombine pour un RIN supérieur à 6,0 nécessite une hospitalisation urgente du patient. Ce coefficient indique un risque élevé de saignement interne à divers endroits.

La situation est compliquée si la personne a déjà eu des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, une insuffisance rénale, de l'hypertension et des troubles du flux sanguin dans le cerveau. Dans ce cas, le risque potentiel de crises cardiaques hémorragiques (associées à des saignements) dans les organes augmente.

Lorsque des résultats d'analyse insatisfaisants sont obtenus à l'aide du système INR, aucun réexamen n'est nécessaire (le résultat est très sensible et fiable). Les valeurs d'indice ne diffèrent pas en fonction du type de matériel de laboratoire prélevé (capillaire, sang veineux).

  • L'indice de prothrombine est calculé sur la base d'une évaluation de la sensibilité de la thromboplastine aux facteurs de coagulation.

La prothrombine pour Kvik - qu'est-ce que c'est? (abaissé, augmenté et normal)

Pendant plusieurs décennies, dans des conditions de laboratoire, calculé Kviku prothrombine. Qu'est ce que c'est C'est le pourcentage d'activité de la prothrombine. Le scientifique a proposé de comparer l'indicateur de temps de prothrombine du patient avec l'indicateur de dépendance de cette durée sur le nombre de facteurs du complexe de prothrombine dans le plasma prélevé. Le résultat est un pourcentage.

La dépendance au bâtiment vous permet d'évaluer très précisément le taux de coagulation, mais le facteur de sensibilité de la thromboplastine n'est pas pris en compte.

Cette caractéristique du test affecte la qualité du résultat dans la zone des valeurs critiques inférieures et supérieures à la norme. Dans les résultats standard et les écarts mineurs par rapport à ceux-ci, l'INR et l'indice de Kvik sont corrélés en proportion directe.

  • Les résultats d'analyse de carte dans n'importe quel laboratoire contiendront de la protrombine Kviku. Le taux est compris entre 78% et 142%. L’indicateur peut légèrement dépasser la valeur moyenne, mais il devrait en même temps rester dans les limites du pourcentage normal.

Dans un corps en bonne santé, la coagulation du sang est souvent accrue - une hypercoagulation est observée. Un tel processus est considéré comme normal jusqu'à ce qu'une personne présente des maladies vasculaires ou des lésions tissulaires chroniques. Leur présence devient un risque de formation de caillots sanguins.

Après la prescription de médicaments pour éclaircir le sang, un dépistage régulier est nécessaire. Dans certains cas, dans le corps de ces fonds peuvent former un dépôt (stade d'accumulation de la substance), ce qui conduira à un état d'hypocoagulation avec augmentation du saignement.

De plus, les résultats de l'analyse peuvent être le processus opposé - l'hypercoagulation (augmentation de l'activité de coagulation). Les indicateurs de densité sanguine insuffisante sont observés beaucoup moins fréquemment que les excès.

  • Cependant, toute pathologie des facteurs prothrombiniques nécessite un contrôle, voire un traitement.

Prothrombine accrue chez les hommes et les femmes

La prothrombine chez les hommes et les femmes âgés de 45 à 50 ans est souvent élevée - plus de 142% des cas de Kviku. L'hypercoagulation peut être provoquée par la présence de maladies vasculaires, ainsi que par des facteurs temporaires. Ces derniers comprennent:

  • Déséquilibre de la vitamine K, qui empêche la synthèse adéquate de la prothrombine dans le foie, où elle est normalement produite.
  • Les maladies chroniques du foie et les troubles de son travail, qui interfèrent également avec la synthèse normale de la prothrombine;
  • Anomalies congénitales: absence de facteur de coagulation II, V, VII, X;
  • La présence d'un inhibiteur de l'héparine dans le mécanisme de la coagulation;
  • Syndrome néphrotique, amylose (dépôt d’une protéine spéciale anormale dans les organes);
  • Acceptation des antiseptiques, des laxatifs, des anabolisants, des hormonaux, des acides nicotiniques et acétylsalicyliques, de la quinine, de la quinidine.

Augmentation de la prothrombine n'est pas due aux facteurs ci-dessus indique la présence de maladies graves. Ainsi, la recherche de diagnostic est basée sur les nosologies suivantes:

  • Thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins);
  • Polycythémie (augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang, notamment lors de cancers);
  • Maladies oncologiques: leucémie, tumeurs cancéreuses de diverses localisations;
  • État préinfarctus de l'organisme;
  • Infarctus du myocarde.

La prothrombine peut être augmentée chez les femmes en raison de l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux, notamment en cas d'augmentation de la posologie du composant œstrogène (de 30 à 50 μg par 1 comprimé).

Si le patient a une maladie vasculaire grave, la pilule doit être jetée. Il est possible de passer aux médicaments hormonaux locaux (suppositoires, anneau vaginal).

Pas beaucoup d'effet sur la coagulation sanguine affecte le régime alimentaire. Il est possible de réduire le chiffre de Quick de quelques pour cent en ajoutant des produits «oxydants» au menu du jour. L'augmentation du résultat entraîne une carence dans l'alimentation des produits laitiers, des baies rouges et noires, des agrumes, des poissons gras et de la quantité d'eau consommée.

Prothrombine faible - qu'est-ce que cela signifie?

L'hypocoagulation est associée à une faible concentration de prothrombine. Ce résultat suggère que le corps a tendance à avoir des saignements internes. L'absence de facteurs de coagulation est observée dans les situations suivantes:

  • La carence en vitamine K est une violation de la synthèse de la prothrombine;
  • Déficit congénital de certains facteurs régulant les processus dans le sang;
  • La pathologie du foie, empêchant la synthèse normale des facteurs de coagulation;
  • Le manque de fibrinogène dans le sang (congénital et acquis);
  • Prendre des médicaments qui réduisent la capacité du sang à coaguler.

Un faible taux de prothrombine indique des maladies:

  • Dysbactériose;
  • Pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • Déficit en prothrombine;
  • L'hypovitaminose.

Pour ajuster le taux de prothrombine légèrement réduit, vous pouvez utiliser des produits contenant de la vitamine K. Le chou, les carottes, les bananes, les pommes, les poires, les épinards et la laitue seront utiles.

La raison de la baisse des résultats dans le régime concerne plus souvent les hommes que les femmes. C'est le sexe masculin qui préfère les produits carnés aux légumes. En raison de ces dépendances, il existe une carence en vitamines dans le corps.

Prothrombine pendant la grossesse

L'analyse de l'indice de prothrombine chez la femme enceinte est obligatoire. Pendant l'accouchement, un faible taux peut entraîner de graves saignements et un taux élevé peut entraîner un travail prématuré et même une fausse couche à une date ultérieure.

Par conséquent, il est très important d'évaluer cet indicateur pendant la gestation, en particulier s'il existe diverses complications à la fois pendant la grossesse et la précédente.

Pendant la gestation, une analyse sanguine de l'indice de prothrombine doit être effectuée au moins 3 fois (une fois par trimestre). Si la future mère est diagnostiquée avec des anomalies significatives, il est nécessaire de faire un test de coagulation plus souvent. Le taux de prothrombine dans le sang des femmes enceintes est inférieur à la normale, de 70% à 120%.

Sur les violations dans le mécanisme de la coagulation du sang chez les femmes enceintes montre:

  • Varices sur les membres;
  • Saignements et ecchymoses notables après des blessures mineures;
  • Fonction hépatique anormale;
  • Une longue période de manque de résultats en essayant de concevoir;
  • Conception à travers la procédure de FIV;
  • Grossesse multiple;
  • Le retard du développement fœtal par rapport à la norme;
  • Consommation d'alcool, femme enceinte qui fume;
  • Traitement anticoagulant à long terme;
  • Plusieurs fausses couches.

Comme la protrombine Kviku pendant la grossesse diminue, diminue ensuite et l'indice de l'INR. Changements notables au deuxième trimestre de la gestation. Jusqu'à la 13e semaine, le coefficient devrait correspondre à la norme: de 0,8 à 1,3. De plus, l'indice diminue:

  1. De la 14ème à la 20ème semaine, l'indice de prothrombine pour l'INR est compris entre 0,55 et 1,1;
  2. De la 21 e à la 28 e semaine, l'indicateur peut chuter à 0,5, mais ne peut dépasser 1,15;
  3. De la 29e à la 35e semaine, le résultat est 0,6 - 1,17;
  4. De la 36ème à la 42ème semaine - de 0.55 à 1.15.

Dans le cas des femmes enceintes, la méthode d'indexation INR est privilégiée. Les indicateurs sont assez bas et la méthode Quick donne des erreurs aux valeurs critiques.

Prothrombine: normale

Dans le corps humain, il y a un mouvement constant de sang - un fluide vital qui nourrit toutes les cellules du corps et le métabolisme. Les navires ont une longueur de plusieurs milliers de kilomètres et une superficie supérieure à un demi-hectare. Il est impossible d’imaginer comment tout cela s’intègre dans le corps d’un adulte.

Mais la quantité de liquide vital est petite: les hommes ont un peu plus de cinq litres et les femmes environ quatre. Par conséquent, lorsque des blessures ou des coupures portent atteinte à l'intégrité du système circulatoire, son contenu peut en sortir rapidement, menaçant une personne ayant une issue fatale.

Si la perte de sang n'est pas empêchée, le liant de transport principal qui nourrit tout le corps cessera d'exister.

Pour éviter cela, la nature a créé un système responsable de la coagulation du sang. C'est elle qui est capable de déclencher les mécanismes de protection qui ferment la plaie et empêchent le sang de sortir des vaisseaux.

La valeur de la prothrombine dans le corps

Une partie de ce système est constituée de protéines plasmatiques spéciales, appelées facteurs de coagulation sanguine. Ils sont désignés par des chiffres romains de à ХІІІ. La prothrombine est l'un des composants principaux. Cette protéine est un facteur de coagulation II.

Le nom "prothrombine" suggère que c'est le précurseur de la thrombine - une enzyme active. Avec son aide, un caillot (thrombus) se forme, recouvrant la plaie et stoppant la perte de sang.

Le niveau normal de prothrombine indique que le processus de coagulation du sang fonctionne efficacement et que le corps peut enrayer la perte de ce liquide vital.

L'étude de la teneur en protéines est réalisée moins fréquemment que les tests sanguins cliniques. Cette procédure n'est pas facile et n'est prescrite qu'en cas d'urgence, par exemple pour les maladies du sang ou en cas de problèmes de coagulation.

Détermination du niveau de prothrombine - le test le plus important dans la composition de l’hémostasiogramme.

Norme Prothrombine

Les molécules de prothrombine se décomposent très facilement et rapidement. Il est difficile de les séparer des autres protéines, ce qui rend difficile la détermination de son niveau. Pour l'analyse qualitative utilise plusieurs méthodes.

  • Prothrombine Kviku. Aujourd'hui, cette méthode est généralement acceptée et commune. Cette méthode consiste à calculer le niveau d'une substance sous forme de pourcentage de la quantité admissible. Les valeurs suivantes sont considérées comme optimales (%):
    • minimum - 70;
    • maximum - 120.

    L'indicateur vous permet de déterminer l'activité du complexe plasmatique prothrombé par rapport aux différentes dilutions du plasma du patient. Un calendrier de modifications de la prothrombine est établi, dont la construction est basée sur les données relatives au temps de coagulation du sang.

    Les spécialistes considèrent que l'analyse est la plus précise lorsque de faibles taux de prothrombine sont enregistrés.

  • L'indice de prothrombine est également défini en pourcentage. Le taux normal est dans ces limites (%):
    • minimum - 95;
    • le maximum est de 105.

    Les résultats des deux tests indiqués ci-dessus peuvent coïncider si la prothrombine est normale. Mais lorsque sa valeur est inférieure à optimale, elle diverge de manière significative. L'indice est très dépendant de la sensibilité des produits chimiques utilisés dans les tests.

  • Temps de prothrombine - indique le nombre de secondes pendant lesquelles le plasma s’étend après l’ajout d’un mélange spécial.

    Le total des données de test dépend de l'âge. Dans les miettes de nouveau-né, le temps de coagulation peut aller de 14 à 18 secondes. Et ces indicateurs sont normaux. Chez l'adulte, une période de 10 à 15 secondes est considérée comme optimale.

  • Attitude Normalisée Internationale - INR. Cette méthode est facultative et permet de surveiller les résultats du test de prothrombine.

    La méthode INR est recommandée par les experts de l'OMS et par d'autres organisations et comités internationaux qui étudient la thrombose et normalisent l'hématologie. Les résultats de ce test permettent au médecin de contrôler l'efficacité du traitement aux anticoagulants - des substances synthétiques qui réduisent le contenu de la prothrombine dans le sang et ralentissent sa coagulation. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement de la thrombophlébite ou thrombose, c'est-à-dire des affections qui forment des caillots sanguins dangereux dans les vaisseaux veineux.

    L’INR est normalement compris entre 0,85 et 1,15.

    Lors du traitement de maladies telles que l'embolie pulmonaire, la thrombose veineuse ou une maladie des valves cardiaques, les limites de tolérance sont augmentées à 3,0.

    Les limites recommandées de l'INR sont augmentées à 4,5 dans le traitement de la thromboembolie artérielle et de l'embolie systémique récurrente.

Indications pour le test prothrombine

Un test sanguin de prothrombine peut être prescrit par un médecin dans les cas suivants:

  • le patient a des saignements qui ne s'arrêtent pas trop longtemps (cela indique clairement que la coagulation du sang est inférieure à la normale);
  • la performance des enzymes hépatiques et du foie dans son ensemble diminue;
  • pour surveiller la coagulation lors de l'utilisation prolongée d'anticoagulants;
  • syndrome des antiphospholipides afin de clarifier la cause de la maladie;
  • s’il existe des maladies accompagnées d’une carence en vitamine K.

Certaines causes indirectes nécessitant des tests de prothrombine sont purement individuelles. Le plus souvent, l’étude est attribuée aux personnes de sexe juste âgées entre 50 et 60 ans. C’est à ce moment-là que des changements hormonaux se produisent, entraînant une modification de la composition et de la structure du sang.

Les médecins suivants peuvent prescrire l'analyse:

  • thérapeute;
  • traumatologue;
  • un chirurgien;
  • cardiologue;
  • anesthésiste-réanimateur;
  • pneumologue;
  • pédiatre

Pour l'étude utilisé le sang d'une veine. Pour que les résultats soient aussi corrects que possible, vous devez suivre les règles standard avant de tester:

  • dîner au plus tard à huit heures du soir, au moins 12 heures avant l’examen;
  • avant la recherche, il est nécessaire de mettre les nerfs en ordre et de ne pas trop forcer physiquement;
  • Ne fumez pas le jour du test et ne prenez pas de boissons fortes.

Comme d'habitude, le sang est donné le matin à jeun. Il est nécessaire d'informer le personnel médical de tous les médicaments pris au cours des dernières 24 heures.

Prothrombine a augmenté

Des taux sanguins élevés de prothrombine suggèrent que la coagulation sanguine est plus normale. Ainsi, il devient trop visqueux, ce qui entrave la circulation sanguine et conduit à un blocage des vaisseaux sanguins.

Pour provoquer une augmentation du contenu en prothrombine et donc de la coagulation du sang, ces maladies peuvent:

  • tumeurs malignes;
  • maladie du foie;
  • thromboembolie;
  • polycythémie;
  • angine progressive.

Une augmentation de la quantité de protéines peut également être causée par de tels facteurs:

  • un surplus de vitamine K dans le corps, à travers lequel la prothrombine est produite;
  • utiliser dans le traitement des anticoagulants, antibiotiques, acide nicotinique, contraceptifs hormonaux. L'utilisation excessive d'aspirine, de stéroïdes anabolisants et de médicaments laxatifs peut également affecter la croissance de la prothrombine.

Assez souvent, la teneur en protéines augmente pendant le port de l'enfant. Le plus souvent, cela se manifeste au cours du dernier trimestre et ne nécessite aucun traitement.

Prothrombine réduite: causes

Une réduction du niveau de prothrombine est dangereuse dans la mesure où même une petite blessure endommageant un vaisseau sanguin peut entraîner une perte de sang importante. Après tout, la formation d'un caillot sanguin est plus lente qu'elle ne devrait l'être.

Une diminution du niveau de prothrombine provoque de telles raisons:

  • Pathologies distinctes du foie, bien que la plupart d'entre elles s'accompagnent d'une augmentation des protéines. Le contenu de la prothrombine dans les formes aiguës et chroniques de l'hépatite diminue. De même, la cirrhose du foie est affectée.
  • Synthèse insuffisante de la vitamine K par le corps, processus qui se développe le plus souvent en raison de malaises gastro-intestinaux et de dysbiose.
  • Déficit en fibrinogène - une protéine produite dans le foie puis transformée en fibrine, à la base du caillot au cours de la coagulation du sang. Cette déficience peut être congénitale ou acquise.
  • Acceptation à des fins médicales des médicaments qui contribuent à la croissance de la coagulation du sang.

Il est possible de ramener le niveau de prothrombine à la normale, mais il faut faire quelque chose avant de consulter un spécialiste.

La thérapie vise à éliminer les maux qui ont causé le problème. Très souvent, la base du traitement est un régime spécial.

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