Lipidogramme sanguin, tableau standard, transcription détaillée

Les maladies cardiovasculaires occupent actuellement une place prépondérante en raison de la mortalité dans le monde. Par conséquent, leur lutte requiert une approche complexe et multiforme, tant en traitement qu'en diagnostic. L'un des mécanismes de développement de la pathologie cardiaque est la modification des parois des vaisseaux sanguins et la formation de plaques dites athéroscléreuses. Ces formations sont une section d'une paroi imprégnée de substances lipidiques ou de graisses - cholestérol et triglycérides. Le principal facteur à l'origine du développement de ce processus est un taux élevé de substances lipidiques dans le sang. C'est pourquoi, dans le cadre du diagnostic des maladies cardiovasculaires et métaboliques, des lipidogrammes sont souvent réalisés. Cette méthode de recherche permet de déterminer la quantité de lipides dans le sang et plusieurs autres critères du métabolisme des graisses.

Certains indicateurs de lipidogramme (taux de cholestérol, nombre de certaines fractions de complexes de lipoprotéines) sont déterminés dans le cadre d’un test sanguin biochimique général. Cependant, cette étude ne donne pas une image complète de la composition en graisse du sang. En outre, en présence de signes d’athérosclérose et d’autres troubles du métabolisme lipidique, il est plus logique de mener une étude hautement spécialisée que de déterminer les nombreux autres indicateurs moins importants de la composition biochimique du sang.

Se préparer au don de sang pour déterminer le lipidogramme

Dans le sang d'une personne en bonne santé, le cholestérol et d'autres lipides sont des composants normaux - en particulier, ce sont des substances analogues à la graisse qui construisent les membranes cellulaires de toutes les cellules. De plus, c'est avec le sang que les graisses sont transportées des intestins aux tissus et des «réserves» de l'organisme au lieu de leur consommation. Comme vous le savez, les lipides sont une source d'énergie très productive. Par conséquent, la valeur diagnostique n’a pas la détection même des lipides dans le sang, ni leur excès par rapport au niveau des normes admissibles. Dans le même temps, cet indicateur peut subir des fluctuations assez importantes sous l’influence de divers facteurs externes et internes. Pour cette raison, afin de refléter la meilleure image possible du niveau de lipides, il est nécessaire, avant d'adhérer à l'analyse, de respecter certaines règles:

  • Manger, en particulier les matières grasses, à la veille de l'étude doit être exclu. Il est préférable de suivre un régime alimentaire normal et d’abandonner le dîner avant de prendre son sang le lendemain.
  • Fort stress physique et émotionnel indésirable la veille de l'étude - cela provoque la mobilisation des ressources du corps, ce qui peut affecter les résultats de l'étude.
  • Fumer juste avant de subir un test de profil lipidique entraîne également une augmentation des graisses dans le sang et une image diagnostique déformée.
  • Avec la prise constante de tous les médicaments, il est nécessaire d’indiquer ce fait à votre médecin. Un certain nombre de médicaments, tels que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, les bêta-bloquants, les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) affectent activement les niveaux de cholestérol et de lipides.

Après avoir passé l'analyse, la définition des principaux indicateurs du lipidogramme est faite et leur interprétation.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les principaux lipides sanguins sont le cholestérol et les triglycérides, analogues des graisses normales. Cependant, comme vous le savez, les substances lipidiques ne se dissolvent pas dans l'eau, qui est la base du plasma sanguin. À cet égard, les protéines sont nécessaires au transport de tels composés. Ils se combinent avec les graisses pour former des complexes spéciaux appelés lipoprotéines, qui peuvent être transférés avec la circulation sanguine vers les tissus. L'absorption de ces complexes par les cellules se fait à l'aide de récepteurs spéciaux situés sur la surface interne des vaisseaux.

Compte tenu du fait que la densité de la protéine se rapproche de celle de l'eau et que le poids spécifique des lipides est beaucoup plus petit, le rapport entre les deux composants du complexe lipoprotéique affecte sa densité moyenne. Sur cette base, une méthodologie a été développée pour classer les lipoprotéines en fractions. Dans le cadre de la détermination du profil lipidique, la quantité de cholestérol dans chaque fraction est déterminée (ce qui reflète la quantité totale d'un certain type de lipoprotéine), ainsi que la quantité totale de cholestérol et de triglycérides. Sur la base des données obtenues, un autre indicateur important du lipidogramme est calculé: le coefficient athérogène.

Dans certains laboratoires, une fraction supplémentaire de complexes protéines-lipides - lipoprotéines de densité intermédiaire (LLP) - est déterminée. Cependant, leur nombre ne joue pas un rôle diagnostique important.

Caractéristiques du profil lipidique et interprétation des résultats

L'un des principaux indicateurs du profil lipidique est la quantité de cholestérol total. Ces dernières années, de nombreux documents ont été publiés sur les risques pour la santé et des appels à l’exclusion des produits à teneur élevée en cholestérol (par exemple, les graisses animales, le jaune d’œuf) de l’alimentation humaine ont encore été lancés. Cependant, dans le corps humain, il existe deux sources de cette substance ressemblant à de la graisse. L'un, exogène, dû à la consommation d'aliments gras, l'autre, endogène, qui est la formation de cholestérol dans le corps. Avec certains troubles métaboliques, la formation de ce composé est plus rapide que d'habitude, ce qui contribue à son augmentation dans le sang. On estime que le rôle du cholestérol endogène dans le développement de l'athérosclérose et d'autres troubles métaboliques est plusieurs fois supérieur à son apport alimentaire.

Non seulement les changements de métabolisme, mais aussi certaines maladies peuvent augmenter les valeurs de cet indicateur. Ainsi, dans le diabète sucré, un certain blocage métabolique se forme, ce qui entraîne l’apparition d’un grand nombre de corps cétoniques et de cholestérol. Pour cette raison, les patients atteints de diabète sucré développent souvent une hypercholestérolémie. Une autre maladie qui provoque la croissance de ce critère lipidogramme est l’insuffisance rénale et la glomérulonéphrite. Dans cette pathologie, il y a une perte importante de protéines plasmatiques dans l'urine en raison d'une insuffisance de filtre rénal. Cela conduit à une violation des propriétés rhéologiques du sang (viscosité, débit, pression oncotique). Dans une telle situation, le corps compense une grande quantité de lipoprotéines, ce qui contribue au moins à maintenir les paramètres normaux du système sanguin.

Tenant compte du fait que l'augmentation du niveau de lipides est un problème aigu d'importance mondiale, selon les recommandations de l'OMS, une échelle internationale a été développée pour chaque indicateur de lipidogramme, reflétant le danger de chaque niveau. Pour le cholestérol total, il a la forme suivante:

  • la valeur optimale n'est pas supérieure à 5,15 mmol / l;
  • limite augmentée - 5,15-6,18 mmol / l;
  • valeur élevée - plus de 6,2 mmol / l.

Les taux de triglycérides sont généralement en équilibre avec la quantité de cholestérol. C'est-à-dire que leur croissance dans diverses conditions pathologiques se produit presque simultanément. Cette relation découle du fait que ces deux composés lipidiques portent presque les mêmes types de lipoprotéines. À cet égard, cet indicateur est généralement pris en compte dans le complexe de l'ensemble du lipidogramme, mais aussi comme indicateur de la précision de l'analyse. Le fait est que dans le cas de la croissance individuelle de triglycérides sur l’arrière-plan de la norme ou si le taux de cholestérol total n’est pas si élevé, l’étude est considérée comme non fiable. Cela signifie simplement qu'une personne a récemment consommé une grande quantité de graisse dans les aliments, ce qui fausse les résultats de l'analyse.

Cependant, des critères internationaux d'évaluation des résultats ont également été élaborés pour les triglycérides:

  • valeur normale - pas plus de 1,7 mmol / l;
  • limite augmentée - 1,7-2,2 mmol / l;
  • une valeur élevée de 2,3 à 5,6 mmol / l;
  • valeur extrêmement élevée - plus de 5,6 mmol / l.

Cependant, les valeurs absolues du cholestérol et des triglycérides dépendent directement du nombre de lipoprotéines contenant ces substances. Et parmi eux, il y a des fractions utiles et plus nuisibles. En fait, c’est l’existence de ces complexes et les particularités de leur métabolisme qui leur donne le droit d’exister comme argument quant à la division du cholestérol en «bon» et «mauvais». Certains d'entre eux remplissent une fonction utile et fournissent aux organes et aux tissus des substances analogues à des graisses, tandis que d'autres (contenant du «mauvais» cholestérol) provoquent le développement de l'athérosclérose.

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont nommées pour le fait que la quantité de graisse qu'elles contiennent dépasse la quantité de protéine, ce qui entraîne un poids ou une densité spécifique plus faible. Ces complexes ainsi que les VLDL sont considérés comme les principaux responsables des transformations athérosclérotiques de la paroi vasculaire. Cela est dû au fait que les récepteurs, qui servent de site d'atterrissage pour les lipoprotéines, sont assez petits dans cette fraction cellulaire. De plus, la plupart d'entre eux sont fonctionnellement dépendants du travail des récepteurs HDL. Cela conduit au fait qu'avec la formation excessive de ces complexes (avec une alimentation déséquilibrée, des maladies endocriniennes, des pathologies des reins), ils n'ont pas le temps de pénétrer et de se transformer dans les tissus et de s'accumuler dans le sang. À une certaine concentration critique, ils sont capables d'infiltrer les points faibles de la paroi vasculaire et de provoquer le développement d'une plaque d'athérosclérose.

C'est le taux de cette fraction de lipoprotéines qui contribue le plus au cholestérol total. Etant la classe la plus commune de ces complexes, elle exerce dans le corps d'une personne en bonne santé une fonction importante et utile pour le transport de quantités importantes de substances analogues à des graisses. Cependant, cela n'est possible que si elles sont associées de manière adéquate aux lipoprotéines d'autres classes - tout déséquilibre du système entraîne l'accumulation de ces composés protéines-lipides. L’échelle internationale d’évaluation des résultats de l’étude du nombre de LDL est la suivante:

  • la valeur optimale ne dépasse pas 2,6 mmol / l;
  • au-dessus de la valeur optimale - 2,6-3,35 mmol / l;
  • limite augmentée - 3,36 à 4,12 mmol / l;
  • une valeur élevée de 4,15 à 4,9 mmol / l;
  • valeur très élevée - plus de 4,9 mmol / l.

Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL) ont une évaluation ambiguë dans l'environnement médical scientifique. Pratiquement tous les experts les considèrent à l’unanimité comme les principaux responsables du développement de l’athérosclérose avec les LDL, mais s’il est prouvé qu’en quantités normales, ils constituent un composant constant et important du plasma sanguin, les VLDL ne sont pas encore connues. Il existe des opinions selon lesquelles ce type de complexes est en soi une forme pathologique de lipoprotéines - indirectement, cela prouve que ses récepteurs n’ont pas encore été découverts. En général, on peut dire que les valeurs élevées de cet indicateur de lipidogramme indiquent dans tous les cas des troubles métaboliques. En raison de l'incertitude entourant le «statut» des VLDL, les critères internationaux de sécurité relatifs à leur nombre n'ont pas encore été définis.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) sont un composant physiologique important du sang. C’est cette fraction de complexes protéines-graisse qui a un effet anti-athérosclérotique prononcé, c’est-à-dire qu’elle ne provoque pas non plus une infiltration graisseuse des parois des vaisseaux, mais qu’elle s’y oppose activement. Cet effet est principalement dû à l'interrelation des récepteurs avec différents types de lipoprotéines. Il existe de nombreux sites d'atterrissage de ce type pour les HDL et ils sont capables de «déchirer» les récepteurs d'autres fractions, ce qui facilite leur absorption par les tissus et réduit la concentration de lipides nocifs dans le sang. De plus, en raison de la teneur élevée en acides gras polyinsaturés, cette fraction joue un rôle important dans la stabilisation du fonctionnement du système nerveux. Il comprend également le cholestérol - sa «bonne» partie. Par conséquent, lors de la détermination du profil lipidique, une diminution du taux de HDL est considérée comme un signe plus négatif que son augmentation.

Compte tenu du rôle important des lipoprotéines de haute densité dans le métabolisme des lipides sanguins, des évaluations internationales du niveau ont également été développées pour cet indicateur:

  • Valeur faible (risque élevé d'athérosclérose) - moins de 1 mmol / l chez l'homme et 1,3 mmol / l chez la femme;
  • La valeur moyenne - (risque accru de développer une pathologie) - 1-1,3 mmol / l chez l’homme et 1,3-1,5 mmol / l chez la femme;
  • Valeur élevée (faible risque de développer une athérosclérose) - plus de 1,6 mmol / l chez les deux sexes.

Le coefficient athérogène est un résultat particulier du lipidogramme, qui est calculé après détermination de tous ses indicateurs. Bien que pour connaître cette valeur, deux critères suffisent: le taux de cholestérol total et la quantité de lipoprotéines de haute densité. Ce rapport reflète le rapport entre le nombre de LDL, de VLDL et de HDL - certains pensent parfois qu'il détermine le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol, ce qui est également correct. Après tout, structurellement et chimiquement, le cholestérol contenu dans différents types de lipoprotéines est identique et seule la structure de ces fractions détermine l’orientation de cette substance ressemblant à une graisse - dans le tissu ou les parois des vaisseaux sanguins. La formule permettant de déterminer le caractère athérogène est la suivante:

La valeur normale de cet indicateur est d'environ 2,2-3,5. L'augmentation du rapport indique la prévalence de types de complexes de lipoprotéines nocifs, ce qui augmente le risque d'athérosclérose. Les recherches de scientifiques ont démontré l'efficacité et la fiabilité élevées de ce critère de lipidogramme pour le diagnostic de nombreux types de troubles métaboliques.

Un grand nombre de médecins recommandent qu'un profil lipidique soit déterminé chez toutes les personnes de plus de 20 ans au moins une fois par an. Après tout, le développement de la plaque d'athérosclérose sur le fond d'une grande quantité de lipides dans le sang prend plusieurs années, mais lorsqu'il y a déjà des modifications prononcées des vaisseaux sanguins, la plupart des méthodes de traitement sont déjà inefficaces. Et seule la détermination opportune de taux élevés de cholestérol et d'autres substances analogues aux graisses aidera à l'éviter grâce à des mesures assez simples - adaptation du régime alimentaire, changement du mode de vie. Selon les experts, un profil lipidique normal est la clé d'une vie longue et en bonne santé.

Analyse du cholestérol de basse et haute densité

Pour une vie normale et efficace, le corps humain a besoin de graisses, tant végétales que grasses. Le cholestérol (chol) est un composé organique - l'alcool lipophile, qui est produit par les cellules du foie (jusqu'à 80%), le reste du corps éloigne de la nourriture qui arrive. S'agissant d'alcool, le nom correct de cette substance selon la classification chimique est toujours «cholestérol». On le trouve plus souvent dans des ouvrages et articles scientifiques.

Le cholestérol est un bâtisseur de nos cellules, il participe activement au renforcement des membranes cellulaires et contribue également à la création de nombreuses hormones importantes. Ils sont très importants pour le cerveau. Le cholestérol fournit également des antioxydants à tous les tissus de notre corps.

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Le cholestérol est-il mauvais?

Tout le monde a probablement entendu l'expression "taux élevé de cholestérol dans le sang". Selon les statistiques, plus de la moitié des décès dus à des problèmes cardiaques ont été causés par la limite lipidique élevée de l'un de ses composés. Le cholestérol étant insoluble dans l’eau, il est entouré d’une enveloppe de protéines apolipoprotéines qui le déplace dans le corps humain. Ces composés complexes sont appelés lipoprotéines. Ils circulent dans le sang du corps dans plusieurs types de cholestérol:

  1. Cholestérol VLDL (lipoprotéines de très basse densité) - dont le foie forme des LDL;
  2. LPPP (lipoprotéine de densité intermédiaire) - un très petit nombre, il est un produit de la production de VLDL;
  3. LDL (lipoprotéines de basse densité);
  4. HDL (lipoprotéines de haute densité).

Ils diffèrent par le nombre de composants qui composent. Le plus agressif de ces lipoprotéines est le composé LDL. Lorsque le taux de HDL diminue fortement et que le LDL est élevé, des situations très dangereuses pour le cœur se présentent. Dans de tels cas, les artères sanguines peuvent commencer à se solidifier, entraînant le développement de l'athérosclérose.

En savoir plus sur le LDL et le HDL

La fonction des LDL (ldl) (on l’appelle «mauvaise» composition lipidique) consiste à prendre le cholestérol du foie, qui le crée et à le transférer par les artères. Là, le lipide est déposé par des plaques sur les parois. Ici, le bon composant lipidique des HDL est absorbé. Il prend le cholestérol des parois des artères et le transporte autour du corps. Mais parfois, cette LDL est oxydée.

Il y a une réaction du corps - la production d'anticorps qui réagissent aux LDL oxydées. Le cholestérol HDL agit pour empêcher l'oxydation des LDL, il élimine l'excès de cholestérol des parois et le renvoie au foie. Mais le corps libère tellement d'anticorps que des processus inflammatoires commencent et que les HDL ne peuvent plus supporter le travail. En conséquence, les artères sont endommagées.

Contrôle du cholestérol

Pour cela, un test sanguin de cholestérol (lipidogramme) est effectué. Un test sanguin est pris dans une veine tôt le matin. L'analyse nécessite une préparation:

  • ne pas manger pendant 12 heures avant de servir;
  • pendant deux semaines, ne mangez pas d'aliments trop gras;
  • environ une semaine pour s'abstenir de tout effort physique;
  • Une demi-heure avant l'analyse, oubliez les cigarettes, ne fumez pas.

L'analyse du taux de cholestérol dans le sang est effectuée à l'aide de méthodes plutôt laborieuses de photométrie et de dépôt. Ces méthodes sont les plus précises et les plus sensibles. Le lipidogramme est une analyse des taux sanguins des lipoprotéines suivantes:

  1. Cholestérol total;
  2. Cholestérol HDL (ou alpha-cholestérol) - réduit le risque d'athérosclérose;
  3. LDL-cholestérol (ou bêta-cholestérol) - s’il est élevé, le risque de maladie augmente;
  4. Triglycérides (TG) - formes de transport des graisses. Si leur taux est dépassé, en concentration élevée, c'est le signe de l'apparition de la maladie.

En plus de l'athérosclérose, un taux élevé de cholestérol peut provoquer un certain nombre d'autres maladies associées au cœur, les tissus musculo-squelettiques.

L'ostéoporose

Des taux élevés de lymphocytes stimulent la formation d'une substance qui commence à détruire les os. Leur activité réveille les lipoprotéines oxydées, dont l'action conduit à une augmentation des lymphocytes. Les lymphocytes surélevés commencent à produire activement des substances entraînant une diminution de la densité osseuse.

L'augmentation des lymphocytes donne lieu au développement de l'ostéoporose. C’est une autre raison pour surveiller attentivement que le taux de cholestérol dans le sang ne dépasse pas le niveau autorisé. Il est recommandé de faire le lipidogramme une fois tous les cinq ans chez tous les adultes de plus de 20 ans. Si une personne adhère à un régime avec restrictions en matières grasses ou prend des médicaments qui rendent le cholestérol trop bas dans le sang, cette analyse est effectuée plusieurs fois par an.

Hypercholestérolémie

Lorsque le taux de cholestérol dans le sang est élevé, cette condition est appelée hypercholestérolémie. Il est utile de mettre un tel diagnostic de données de décodage dans l'analyse du profil lipidique.

Quel est le lipidogramme du sang - transcription, tableau de normes

Souvent, en plus des méthodes d’examen standard, les médecins prescrivent un lipidogramme aux patients souffrant de douleurs cardiaques, d’essoufflement, d’instabilité de la pression artérielle - qu’est-ce que c’est? L'étude du spectre lipidique, ou lipidogramme, est une méthode de diagnostic en laboratoire qui permet non seulement d'identifier le degré de désordres actuels du métabolisme des graisses dans le corps, mais également de suggérer le risque de développer une pathologie du muscle cardiaque, des vaisseaux sanguins et d'autres complications de l'athérosclérose.

La valeur diagnostique de cette analyse de laboratoire est extrêmement élevée: le nombre de patients souffrant de cardiopathies ischémiques et de troubles circulatoires cérébraux augmente chaque année dans le monde. L'athérosclérose est la cause de ces maladies dans 70 à 80% des cas. Il s'agit d'une violation multifactorielle du métabolisme des graisses, qui provoque:

  • le dépôt de plaques de cholestérol sur l'intima vasculaire interne;
  • obstruction du flux sanguin normal;
  • apport d'organes internes en oxygène.

Diagnostiquer l'athérosclérose ou évaluer les risques de son développement permet le lipidogramme: à propos de quoi il s'agit et du coût de la procédure, nous considérons ci-dessous.

Description de l'analyse

Le lipidogramme sanguin est une méthode d’examen avancé qui permet d’obtenir une image détaillée du métabolisme des lipides. Bien que certains indicateurs de ce test de diagnostic puissent être considérés comme faisant partie d’un test sanguin biochimique (par exemple, le cholestérol total), seule une étude spécialisée peut fournir une image de laboratoire complète.

Le profil lipidique est prescrit pour:

  • augmentation des taux de lipoprotéines, déterminée biochimiquement;
  • examen complet des patients souffrant de pathologie du coeur, des vaisseaux cérébraux, de l'hypertension artérielle;
  • troubles endocriniens;
  • examen prophylactique des patients présentant un risque accru d'infarctus du myocarde, d'accident cérébrovasculaire (par exemple, les personnes atteintes d'hérédité encombrée de maladies cardiaques, les hommes et les femmes fumeurs âgés de plus de 55 ans);
  • examen des patients subissant une catastrophe vasculaire aiguë;
  • dans la nomination de médicaments hypolipidémiants;
  • surveiller l'efficacité des mesures thérapeutiques chez tous les patients atteints d'athérosclérose.

Il est recommandé aux patients présentant un taux de cholestérol élevé d'avoir un profil lipidique une fois sur 6 mois. Selon le témoignage de l'étude peut être menée plus souvent. Le coût moyen des analyses dans les laboratoires privés est de 700 p.

Profil lipidique

Au cours du lipidogramme, la concentration est déterminée:

  • cholestérol total - OH;
  • HDL - lipoprotéines de haute densité (lipoprotéines);
  • LDL - lipoprotéines de basse densité (lipoprotéines);
  • VLDL - lipoprotéines (lipoprotéines) de très faible densité;
  • TG - triglycérides;
  • KA - coefficient athérogène.

Cholestérol total

Le cholestérol est un alcool gras monohydrique, principalement synthétisé dans le corps humain par les cellules du foie. Vingt pour cent de la substance peut venir avec de la nourriture. Une substance remplit de nombreuses fonctions biologiquement importantes:

  1. Inclus dans la membrane bioplasmique de chaque cellule du corps humain, fournit sa perméabilité aux ions, les composants actifs du fluide extracellulaire.
  2. Rend la membrane cellulaire plus durable, plus stable.
  3. Participe à la production de minéralocorticoïdes, de glucocorticoïdes et d'hormones sexuelles par les cellules surrénaliennes.
  4. Protège les globules rouges (globules rouges) de l'action des poisons hémolytiques.
  5. C'est l'un des composants de la synthèse de la bile.

Comme le cholestérol est pratiquement insoluble dans l'eau, il est transporté dans le sang par des protéines porteuses spéciales, les apolipoprotéines. Selon la densité et la saturation des apolipoprotéines en molécules grasses, plusieurs fractions de cholestérol sont isolées.

Les lipoprotéines de haute densité (utiles, le «bon» cholestérol) sont les plus petites particules graisseuses dont la taille n’est que de 8 à 11 nm (normales). Leur fonction principale consiste à interagir avec d'autres lipoprotéines et cellules, en collectant le cholestérol et en le transportant vers le foie pour une utilisation ultérieure. Ainsi, HDL "nettoie" les parois des vaisseaux sanguins des dépôts graisseux, prévient l'athérosclérose.

Les lipoprotéines de basse densité (nocif, le «mauvais» cholestérol) sont de grosses particules graisseuses d’une taille comprise entre 18 et 26 nm, saturées en alcools gras, mais pauvres en protéines. Avec le flux sanguin, ils sont transportés dans tout le corps et donnent facilement des lipides aux cellules voisines. LDL est la fraction la plus athérogène des lipoprotéines. Ils contribuent à la formation de plaques graisseuses sur la paroi interne des vaisseaux sanguins.

VLDL

Les lipoprotéines de très basse densité constituent une autre classe de cholestérol athérogène qui transporte les molécules adipeuses vers les organes périphériques, provoquant ainsi un dépôt de lipides à la surface de la paroi vasculaire. Les VLDL ont de grandes tailles - leur diamètre atteint 30 à 80 nm. De plus, cette classe de lipoprotéines comprend principalement des triglycérides.

Triglycérides

Les triglycérides sont des substances organiques qui constituent le principal apport énergétique de la cellule. Lorsqu'ils sont en excès de nourriture, les triglycérides forment une grande quantité de VLDL, la principale fraction athérogène du cholestérol. Une grande quantité de ces substances se trouve dans les aliments riches en graisses animales: viande grasse et grasse, beurre, fromage à pâte dure, jaune d'oeuf. Par conséquent, pour tous les patients souffrant d'athérosclérose, il est recommandé de suivre un régime à base de plantes, limitant les plats ci-dessus.

Coefficient athérogène

Le coefficient athérogène est un indicateur relatif qui permet d’évaluer le risque de complications cardiaques vasculaires cardiaques de l’athérosclérose chez un patient atteint de dyslipidémie. La valeur est calculée par la formule:

KA = (X - PAP) / PAP

Ceci détermine le rapport entre les fractions de «mauvais» et de «bon» cholestérol, qui doivent être en équilibre constant pour maintenir un environnement interne constant.

Valeurs normales

Le lipidogramme d'une personne en bonne santé reflète un rapport équilibré de toutes les fractions de cholestérol. Le taux d'analyse est présenté dans le tableau ci-dessous.

En outre, en fonction du profil lipidique, vous pouvez déterminer le risque d'athérosclérose et de ses complications cardiovasculaires. Le décodage de l'analyse doit donc être effectué par un spécialiste.

Faites attention! En raison de la différence d'équipement médical utilisé dans les laboratoires, les taux de profil lipidique peuvent varier.

Que signifient les anomalies?

Cholestérol total

C'est l'indicateur principal de l'analyse du spectre lipidique. Il reflète le niveau de toutes les fractions de lipoprotéines et constitue la première étape du diagnostic des troubles du métabolisme des graisses.

L'augmentation du cholestérol total indique presque toujours un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires. Cela peut être déclenché par:

  • régime alimentaire malsain, manger de grandes quantités de graisse animale;
  • hypodynamie, mode de vie sédentaire;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique, maladies cardiovasculaires chez les parents du sang;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • vieillesse: à partir de 20 ans, en raison d'un ralentissement du métabolisme, le taux de cholestérol commence à augmenter; il atteint son maximum vers 70 ou 75 ans;
  • maladies associées: diabète sucré, diminution de la fonction thyroïdienne.

Faites attention! La grossesse, ainsi que toute maladie infectieuse ou inflammatoire aiguë, peuvent déclencher la croissance du cholestérol dans le sang. Pour obtenir des résultats fiables, répétez l'examen 2-3 mois après l'accouchement ou le rétablissement.

Une diminution de la concentration sérique de cholestérol peut indiquer:

  • l'hyperthyroïdie;
  • les maladies du foie, accompagnées d'une violation de son activité synthétique, la cirrhose;
  • jeûne, régime végétalien;
  • malabsorption (violation de l'absorption d'éléments nutritifs par les cellules intestinales);
  • forme maligne de l'anémie;
  • septicémie, infection généralisée;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique.

Pour établir la cause et les effets des écarts de taux de cholestérol par rapport à la norme, seul un médecin peut procéder à une évaluation complète de l'état du patient.

Réduire la concentration de cholestérol bénéfique Les experts associent le risque de problèmes athérosclérotiques. Il est prouvé que chaque écart de 0,13 mmol / l par rapport aux valeurs moyennes augmente de 25% la possibilité de développer des problèmes cardiaques ischémiques et une insuffisance coronaire aiguë.

Raisons de la baisse du HDL:

  • pathologie chronique des reins et du foie;
  • troubles endocriniens, diabète;
  • infections aiguës causées par des virus et des bactéries.

Une augmentation du niveau de HDL est indiquée si celle-ci dépasse la barre des 2,2 mmol / l. Malgré le fait qu'un taux élevé de «bon» cholestérol protège les vaisseaux sanguins de la formation de plaques d'athérosclérose, de tels changements dans le lipidogramme ne sont pas toujours évalués de manière positive. Habituellement, une augmentation des HDL est associée à des anomalies génétiques héréditaires du métabolisme des graisses.

LDL et VLDL

Les médecins disent qu'il existe une relation directe entre l'augmentation de la concentration de LDL et de VLDL et le risque de plaques d'athérosclérose. L’augmentation des fractions de cholestérol de bas poids moléculaire peut être causée par:

  • prédisposition héréditaire: dans le groupe d'attention accrue d'une personne dont les proches parents ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre pathologie vasculaire aiguë de moins de 50 ans;
  • maladies du pancréas: pancréatite, tumeurs, diabète;
  • consommation excessive de graisses animales dans les aliments;
  • l'obésité;
  • insuffisance rénale chronique;
  • troubles métaboliques, goutte;
  • changements hormonaux, grossesse.

La réduction de la concentration de «mauvais» cholestérol est rare. Avec un profil lipidique normal dans l'ensemble, cela réduit le risque d'athérosclérose.

Triglycérides

Le manque de HDL, "bon" cholestérol, conduit à une augmentation des triglycérides. De plus, une augmentation de la concentration de la fraction de triglycérides dans les graisses se produit lorsque:

  • l'hypertension;
  • cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde;
  • l'athérosclérose;
  • maladie rénale chronique;
  • thrombose des artères cérébrales;
  • hépatite virale B, C;
  • cirrhose du foie;
  • goutte, autres maladies métaboliques;
  • la thalassémie;
  • La maladie de Down;
  • augmenter les niveaux de calcium dans le sang;
  • pancréatite chronique;
  • l'alcoolisme.

Les triglycérides ont une grande influence sur la formation de plaques de cholestérol, le développement de l'athérosclérose.

Une diminution des triglycérides est observée lorsque:

  • pathologies pulmonaires obstructives chroniques;
  • infarctus cérébral;
  • l'hyperthyroïdie;
  • la myasthénie;
  • des brûlures;
  • les blessures;
  • malnutrition.

Coefficient athérogène

Puisque le coefficient athérogène est une valeur relative qui évalue le pronostic de l’athérosclérose et de ses complications, sa détermination est considérée comme la plus importante. Une augmentation de l'AC est observée avec un déséquilibre des lipides dans le corps, associé à une augmentation de la concentration de "mauvais" et à une diminution du "bon" cholestérol. Plus cet indicateur est élevé, plus les problèmes cardiovasculaires et cérébraux aigus sont probables chez un patient.

Préparation à l'enquête

Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas effectuée. Les experts conseillent de suivre les règles suivantes:

  1. Étant donné que l’analyse du spectre lipidique est strictement administrée à jeun, le dernier repas doit être pris environ 12 heures avant le prélèvement de sang (minimum 8, maximum 14). Les jus, le thé et le café sont également considérés comme de la nourriture. Vous devrez donc vous en abstenir. Avec une forte soif, l'eau minérale pure est autorisée.
  2. Pour un résultat fiable, évitez de vous lancer dans une diète sévère: pendant les deux semaines précédant le test, consommez comme d'habitude. Si à la veille de l'analyse, vous organisez un grand festin, transférez le voyage au laboratoire pendant 2-3 jours.
  3. Ne buvez pas d’alcool au moins un jour avant l’étude.
  4. Étant donné que le niveau de graisse dans le sang est sujet à des fluctuations, il est conseillé de faire un don de sang au profil lipidique le matin, entre 8 et 10 heures.
  5. Ne fumez pas une heure avant la prise de sang.
  6. Si possible, éliminez les facteurs affectant le résultat de l'examen: effort physique épuisant, surmenage, expériences psycho-émotionnelles, stress.
  7. Avant de prendre du sang, il est recommandé de prendre une respiration et de rester assis tranquillement pendant 10-15 minutes.
  8. Vous ne pouvez pas donner de sang après un examen R, une sigmoïdoscopie ou une physiothérapie.
  9. Pour contrôler le traitement de l'athérosclérose à l'aide de médicaments hypolipémiants prescrits, il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre des comprimés.

Pour l'étude, 2 à 5 ml de sang veineux sont prélevés, centrifugés et envoyés au laboratoire pour analyse. Le résultat est généralement préparé dans la journée. Avec l'athérosclérose diagnostiquée, les experts conseillent aux patients de donner du sang pour le lipidogramme au moins 1 à 2 fois par an.

Si les recommandations du médecin sont suivies et si le traitement complexe de la maladie est observé, une tendance positive est observée: une diminution du taux de cholestérol et la restauration d'un équilibre entre lipoprotéines de basse et haute densité.

Ainsi, un profil lipidique est une étude souhaitable pour tous les patients atteints d'athérosclérose et d'autres troubles du métabolisme des graisses. La faible invasion, l'absence de douleur, les performances élevées et la capacité à évaluer les risques pronostiques nous permettent de considérer cette analyse de laboratoire comme la principale méthode de diagnostic de la dyslipidémie chez l'homme.

Analyse de décodage du cholestérol et des LDL

Un test sanguin pour le cholestérol et les LDL peut déterminer si leur niveau n'a pas dévié de la norme. Si cela se produit de manière importante, cela signifie que l'athérosclérose se développe dans le corps, ce qui réduit l'élasticité des vaisseaux sanguins, est la cause de la formation accrue de thrombus, du blocage d'une artère ou d'une veine avec un thrombus. Un faible taux de cholestérol est également dangereux, car sans lui, de nombreux processus ne pourraient pas se produire dans le corps.

Alcool gras naturel

Le cholestérol est un alcool naturel gras, dont la plupart est synthétisé par le foie, le reste pénètre dans le corps par la nourriture. Avec l'aide de cette substance, les membranes de toutes les cellules du corps se forment. Les hormones stéroïdes sont également synthétisées, y compris les hormones sexuelles. En outre, le cholestérol a un effet positif sur le renforcement des os, intervient dans les systèmes immunitaire, nerveux et digestif et remplit un certain nombre d'autres fonctions très importantes.

Mais si la quantité de cholestérol dépasse la norme, elle commence à tomber sur les parois des vaisseaux sanguins et à former des excroissances, réduisant ainsi l'élasticité des artères et des veines. Ceci est une cause de débit sanguin altéré et peut provoquer un encrassement du vaisseau avec un caillot de sang. Ce problème est dû au fait que le cholestérol ne peut pas se dissoudre dans l'eau. Pour atteindre les cellules, il forme des composés avec des lipoprotéines de différentes densités - moyenne, faible et élevée. Les composés dits composés de lipides et de protéines.

Pour le transport du cholestérol à travers les cellules sanguines, les lipides de bas niveau (LDL ou LDL) et la densité moyenne sont responsables. Une fois que les cellules ont absorbé la quantité de cholestérol dont elles ont besoin, les résidus captent des lipoprotéines de haute densité (HDL ou HDL) et se retrouvent dans le foie pour le traitement.

Vous devez également savoir que le LDL n’est pas non plus très soluble. Par conséquent, en cours de route, le cholestérol précipite sur les parois des vaisseaux sanguins. Chez une personne en bonne santé, les enzymes se trouvent près des parois vasculaires, ce que le sédiment détruit. Mais avec l'âge de ces composants, la taille du sédiment de cholestérol se fixe progressivement sur les parois vasculaires. Surtout si dans le corps les HDL sont au-dessous de la normale, alors que le nombre de LDL est augmenté.

Premièrement, la croissance qui s’installe sur les parois vasculaires est caractérisée par une consistance lâche. À ce stade, il peut encore être dissous. Mais il y a un danger ici: à tout moment, une petite partie peut se détacher de la plaque et bloquer le vaisseau. Cela signifie que les tissus qu’elle sert seront privés de nourriture, ce qui entraînerait leur mort. C'est pourquoi l'athérosclérose cérébrale ou cardiaque est à l'origine de crises cardiaques, souvent mortelles.

Au fur et à mesure de sa formation, la plaque devient dure et remplace le mur vasculaire. Au fur et à mesure que la destruction des parois saigne, ce qui entraîne une augmentation du nombre de caillots de sang: c'est ainsi que l'organisme tente de guérir les vaisseaux sanguins. Après un certain temps, les parois vasculaires perdent leur élasticité et deviennent fragiles, ce qui entraîne à tout moment une hémorragie.

Comment déchiffrer les résultats

Vous pouvez suspecter le développement de l'athérosclérose si une personne mène une vie sédentaire, est obèse et préfère les aliments riches en graisses animales. Les diabétiques sont à risque, de même que les personnes ayant des problèmes de thyroïde, de foie et de reins.

Vous devez également savoir que le taux de cholestérol, le LDL chez les hommes, commence à augmenter, tandis que le HDL, après vingt ans, chez les femmes - après la ménopause. Le stress constant, le tabagisme et l'alcool entraînent également un taux élevé de cholestérol et de LDL, ainsi qu'un faible taux de HDL.

Les médecins recommandent aux femmes et aux hommes de faire un lipidogramme au moins une fois par an. Puisque l’athérosclérose ne se manifeste pas dans les phases initiales, elle permettra de constater à temps la déviation du cholestérol, du HDL, du LDL par rapport à la norme et d’empêcher le développement de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux ou d'autres problèmes graves.

Le lipidogramme est une étude qui vous permet de déterminer le niveau de cholestérol sanguin, LDL, HDL, ainsi que de comprendre l’état du métabolisme des graisses dans le corps. Effectuez-le en utilisant l'analyse biochimique du sang.

Premièrement, les taux sanguins des femmes et des hommes déterminent le taux de cholestérol total. Les normes dans différents laboratoires peuvent varier. Il faut donc faire attention aux chiffres indiqués, qui sont proches du décodage des données personnelles: ce sont les normes adoptées dans le laboratoire où l’analyse a été effectuée.

On croit que le taux de cholestérol total dans le sang des femmes et des hommes devrait être:

Profil lipidique: décodage de l'analyse biochimique des HDL, normes et pathologie

Il existe une opinion selon laquelle le cholestérol dans le corps humain est une substance plutôt nocive. De nombreuses sources d'informations conseillent de réduire constamment ce chiffre dans le corps humain. Il convient de noter immédiatement que cette opinion est erronée, car c’est le cholestérol qui participe à de nombreux processus de l’activité vitale des cellules humaines.

Les LDL sont considérées comme athérogènes et les HDL sont antiathérogènes.

Les personnes qui l’entourent croient que le cholestérol est de deux types - «bon» et «mauvais» et qu’un fort excès corporel se dépose sur les parois vasculaires et a des conséquences désastreuses. Examinons plus en détail le profil lipidique et le taux de cholestérol non seulement sans danger, mais également nécessaires au bon fonctionnement du corps. Et aussi quelles recherches en laboratoire déterminent cet indicateur dans le sang et son interprétation.

Qu'est ce que le cholestérol?

Le cholestérol est un stéroïde ou une substance d'activité biologique élevée. Principalement produites dans les cellules hépatiques humaines, jusqu'à environ 50%, environ 20% sont synthétisées par l'intestin. Le reste du cholestérol est synthétisé par les glandes surrénales, la peau et les gonades. Et seulement 500 mg de cholestérol par jour proviennent des aliments.

En outre, le cholestérol a une variété de fonctions. Le plus fondamental d'entre eux est le renforcement de la paroi cellulaire, la production d'acide biliaire et la synthèse d'hormones stéroïdes.

LDL - le soi-disant "mauvais", en fait, ce concept dans le vocabulaire médical n'existe pas, il est plus commun nom de lipoprotéine de basse densité. Et c’est mauvais parce qu’avec son excès et son oxydation, il s’installe vraiment sur la paroi interne du vaisseau, en fermant sa lumière. Par conséquent, il est nécessaire de surveiller cet indicateur, surtout si le taux de cholestérol total dans le sang est élevé.

Les HDL peuvent être réduits pour un certain nombre de raisons, par exemple en cas de mauvaise alimentation ou de mauvaises habitudes.

Les lipoprotéines varient en taille, densité et teneur en lipides.

HDL est considéré comme «bon» dans la vie quotidienne. Il diffère des lipoprotéines de basse densité par sa structure et ses caractéristiques fonctionnelles. Sa fonction principale est le nettoyage de la paroi vasculaire du LDL. Avec un taux suffisamment élevé de HDL ou son taux, les personnes atteintes d’athérosclérose sont moins touchées. Si un test sanguin HDL révèle une diminution significative du sang, l'athérosclérose est censée être prescrite et des études supplémentaires sont prescrites pour confirmer le diagnostic.

Profil lipidique

Ceci est un test sanguin biochimique spécial. L'étude inclut la disposition des lipides (graisses) en composants individuels. Grâce à cette analyse, vous pouvez surveiller les indicateurs et consulter rapidement des soins médicaux spécialisés pour traiter toute anomalie pathologique. Une telle analyse biochimique comprend:

  1. Cholestérol total ou cholestérol - est l’un des principaux indicateurs de l’état de l’équilibre lipidique dans le corps humain. Produit dans les cellules du foie.
  2. HDL (lipoprotéines de haute densité) - délivrent le cholestérol au foie à partir de la paroi vasculaire avec son excès.
  3. LDL (lipoprotéines de basse densité) - est un vecteur du cholestérol du foie aux artères, avec un excès accumulé sur la paroi vasculaire.
  4. TG (triglycérides) - lipides neutres.

Même avec cette étude, le coefficient d'athérogénicité (CA) est calculé, détermine la sensibilité à l'athérosclérose. Donc, le soi-disant ratio entre HDL et LDL.

Indications pour l'analyse

Dans certaines maladies vasculaires, le taux de LDL dans le sang augmente de manière significative, ce qui peut indiquer une athérosclérose et des maladies associées. Très probablement, le cholestérol total sera augmenté. Et l'indicateur de HDL, qui est responsable du processus de réincarnation du cholestérol dans la bile et élimine les plaques de cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, diminue considérablement dans le sang.

Le profil lipidique est souvent prescrit pour le risque suspect de développer une maladie coronarienne.

Un test sanguin pour le profil lipidique est attribué aux personnes appartenant au "groupe à risque" et présentant certaines des maladies suivantes:

  • cardiopathie ischémique;
  • foie et pancréas;
  • pancréatite chronique;
  • obésité d'origine alimentaire;
  • l'hyperthyroïdie;
  • l'alcoolisme;
  • le myélome;
  • la septicémie;
  • la goutte.

Un autre profil lipidique est prescrit aux enfants, mais également à certaines maladies, par exemple le diabète sucré ou une prédisposition héréditaire à des troubles du métabolisme des graisses.

Interprétation de l'analyse

Le lipidogramme permet de détecter les troubles du métabolisme lipidique

En pratique médicale, le profil lipidique est évalué selon certaines normes. Il convient également de noter que, dans différents laboratoires, les normes de la biochimie sanguine peuvent légèrement différer, en raison de l'utilisation de kits et de réactifs différents pour la recherche. Lors du décodage, l'analyse prend en compte le poids et l'âge du patient.

Seul un médecin peut s’occuper de déchiffrer cette recherche en laboratoire, il sera en mesure d’évaluer avec compétence la situation et, si nécessaire, de prescrire un traitement adéquat et rapide. En outre, le médecin doit associer le résultat de l'analyse aux caractéristiques individuelles du patient et à ses antécédents. Supposons une crise cardiaque récente ou un médicament.

Que peut déclencher une augmentation des niveaux de LDL?

Les LDL peuvent augmenter dans certaines maladies des reins et du foie, en raison du déséquilibre des HDL. Outre les facteurs de risque d’augmentation du «mauvais» cholestérol, on peut citer le tabagisme, l’abus d’alcool, la suralimentation, le manque d’activité physique ou l’inactivité physique, la stagnation de la bile. Pour réduire ou maintenir les LDL, il est nécessaire de recourir à un mode de vie sain et à une nutrition adéquate.

Préparation à l'analyse

Avant de faire un don de sang au profil lipidique, il est nécessaire de ne pas manger pendant 12 heures.

Pour obtenir un résultat d'analyse correct et informatif, le patient doit s'y préparer. Les prélèvements sanguins se font dans une veine et toujours à jeun. Manger devrait être jeté 8 heures avant de servir, mais mieux pour tous 12. Le dîner doit être très léger et se composer principalement de fibres, excluant les viandes grasses, les saucisses de toutes sortes et les viandes fumées. Dans la mesure où cela entraînera la présence de chileza dans le sérum et l'analyse sera incorrecte. Il devrait également s'abstenir de prendre du café et de l'alcool la veille, de ne pas fumer au moins deux heures avant de donner du sang. Si des médicaments sont utilisés, il est préférable de ne pas les prendre avant le test. Et si cela n'est pas souhaitable, assurez-vous d'avertir le médecin de leur admission.

Quels sont les avantages des lipides?

Le métabolisme des lipides est très important pour le bon fonctionnement du corps humain. La fonction principale de l'échange est la dégradation, l'absorption et l'absorption des graisses dans le tractus intestinal. Un fait très important est que les lipides sont activement impliqués dans la synthèse des hormones mâles et femelles. Par conséquent, toute violation du bilan graisseux peut entraîner des problèmes avec le système reproducteur. Avec un profil lipidique normal, les glandes surrénales produisent une quantité suffisante de vitamine D. De plus, en cas de violation de cet indicateur dans le sang, l'immunité humaine est considérablement réduite.

Lipidogramme - qu'est-ce que c'est: une étape importante dans le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire

Lipidogramme - analyse du spectre lipidique du sang. Il appartient au groupe des tests de laboratoire biochimiques. Les lipides sont un large éventail de composés organiques dont la composition est composée de graisses et de substances analogues à des graisses.

Chez l'homme, les graisses remplissent un grand nombre de fonctions vitales. Mais parallèlement à cela, lorsque nous entendons parler de cholestérol (lipoprotéine) - l'un des principaux indicateurs de déviations du métabolisme des graisses, diverses maladies graves du système cardiovasculaire viennent immédiatement à l'esprit, et tout d'abord, l'athérosclérose.

Une partie de cela peut être attribuée à la «fièvre anti-cholestérol», qui est déjà en baisse. Bien sûr, le cholestérol et ses fractions jouent un rôle dans la formation de maladies du système cardiovasculaire, mais ceci est une question d'équilibre.

Afin de contrôler cet équilibre, il existe un profil lipidique (spectre lipidique) - quel type de test sanguin et quelles maladies il met en évidence, nous le dirons plus loin.

Préparation à l'analyse

Généralement prescrire un lipide dans les cas suivants:

  • embonpoint, âge;
  • facteurs héréditaires (maladies du système cardiovasculaire chez des parents proches);
  • maladies nécessitant un contrôle du cholestérol;
  • fumer, mode de vie inactif;
  • lors des inspections de routine;
  • contrôler la thérapie;

La préparation avant la livraison de l'analyse sur une plage lipidique ne diffère en rien de la norme pour toute clôture sur l'analyse biochimique:

  • le matin à jeun;
  • éliminer l'activité physique excessive la veille de l'analyse;
  • l'alcool et les aliments lourds ne sont pas consommés chaque jour;
  • le dernier repas de la veille - au plus tard huit heures;
  • pendant une heure pour exclure le tabagisme et le stress émotionnel;

Pour plus d'informations sur le lipidogramme et sur l'impact de cette analyse sur le diagnostic opportun des maladies, voir la vidéo:

Indicateurs: ce qui est inclus dans le spectre des lipides sanguins

Traditionnellement, l’analyse lipidique comprend cinq indicateurs:

Cholestérol total (cholestérol) - le nombre le plus important dans le lipidogramme. Le cholestérol est divisé en deux types: endogène (synthétisé par le corps, principalement dans les cellules du foie) et exogène (provenant de l'extérieur, principalement des aliments).

Participe à la formation de tous les tissus et membranes cellulaires du corps, favorise l'absorption des nutriments, précurseur des hormones de croissance responsables de la puberté et du développement général du corps.

Lipoprotéines de haute densité (HDL, alpha-cholestérol, «bon» cholestérol) - facteur anti-athérogène. Sa tâche principale est de transporter la cholestérone libre des cellules.

Les HDL l'enlèvent dans les cellules du foie, à partir desquelles, si tout est en ordre avec le métabolisme des graisses, il est éliminé du corps par les acides gras.

Lipoprotéines de basse densité (LDL, bêta-cholestérol, «mauvais» cholestérol) - cet indicateur est considéré comme plus athérogène.

Même avec des taux normaux de cholestérol total, une augmentation du LDL indique une violation du métabolisme des graisses et un risque d'athérosclérose.

Cela est dû au fait que les lipoprotéines de ce type sont capables de s'attarder sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à la formation de plaques.

Le pourcentage de LDL dans le plasma dans la composition du cholestérol total est d'environ 65%.

Lipoprotéines de très basse densité (VLDL) - certains laboratoires médicaux utilisent cet indicateur pour déchiffrer les lipidogrammes. Mais il n’existe aujourd’hui aucune étude fiable confirmant la nécessité de diagnostiquer le niveau de VLDL afin d’évaluer le risque de maladies cardiovasculaires et de prescrire un traitement.

Cet indicateur est pertinent dans le cas d'une forme rare de dyslipidémie, ou bien au lieu de l'indicateur LDL, si l'analyse réussit sans refuser de manger des aliments.

Les triglycérides (TG) - dans le plasma sont représentés en petites quantités et s’accumulent principalement dans les tissus adipeux. Ils sont un composé de glycérine et d'ester d'acide gras.

La fonction principale est l'énergie. Le sang est présent dans la composition des VLDL (lipoprotéines de très basse densité), qui sont à leur tour converties en LDL. Il est donc important de surveiller cet indicateur.

Coefficient athérogène (CA) - cet indicateur n'est pas obtenu par l'examen direct d'une analyse de sang, mais est calculé à partir de tous les autres indicateurs. Ceci est effectué afin de calculer le rapport entre les facteurs athérogènes et anti-athérogènes.

Habituellement, on utilise pour cela la formule dans laquelle la différence entre le cholestérol total et les HDL est divisée en HDL. Plus le coefficient est élevé, plus le risque de maladies cardiovasculaires est élevé.

Cette vidéo couvre le mauvais et le bon cholestérol:

Lipoprotéines de basse densité (LDL): quelle est la norme, comment réduire

Les lipoprotéines de basse densité (LDL) ne sont pas appelées accidentellement «mauvais cholestérol». Encrassant les vaisseaux avec des caillots (jusqu’au blocage complet), ils augmentent considérablement le risque d’athérosclérose avec les complications les plus graves: infarctus du myocarde, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral et décès.

LDL - c'est quoi

Les lipoprotéines de faible densité résultent d'un échange de lipoprotéines de densité très faible et intermédiaire. Le produit contient un composant important: l'apolipoprotéine B100, qui sert de lien entre le contact avec les récepteurs cellulaires et la capacité de le pénétrer.

Ce type de lipoprotéine est synthétisé dans le sang par l’enzyme lipoprotéine lipase et partiellement dans le foie, avec la participation de la lipase hépatique. Le noyau LDL à 80% est constitué de graisse (principalement de cholestérol ester).

La principale tâche des LDL consiste à administrer du cholestérol aux tissus périphériques. En fonctionnement normal, ils délivrent du cholestérol à la cellule, où elle est utilisée pour créer une membrane solide. Cela conduit à une diminution de son contenu dans le sang.

Dans la composition du produit:

  1. 21% de protéines;
  2. 4% de triglycérols;
  3. 41% d'esters de cholestérol;
  4. 11% de cholestérol libre.

Si les récepteurs des LDL fonctionnent avec des lipoprotéines altérées, ils exfolient les vaisseaux sanguins et s’accumulent dans le canal. C’est ainsi que se développe l’athérosclérose, qui se caractérise principalement par un rétrécissement de la lumière dans les vaisseaux et des dysfonctionnements du système circulatoire.

Les processus pathologiques entraînent des conséquences graves sous forme de maladie coronarienne, de crise cardiaque, de démence liée à l'âge, d'accident vasculaire cérébral. L'athérosclérose se développe dans n'importe quel organe - cœur, cerveau, yeux, tractus gastro-intestinal, reins, jambes.

De tous les types de lipoprotéines, les LDL sont les plus athérogènes, car ce sont elles qui contribuent le plus à la progression de l’athérosclérose.

Qui est prescrit pour LDL?

LDL obligatoire dans l'analyse biochimique du sang doit être déterminée:

  • Les jeunes de plus de 20 ans tous les 5 ans: ils doivent vérifier le degré de risque d’athérosclérose;
  • Si les analyses ont révélé un taux de cholestérol total élevé;
  • Personnes à risque de maladie cardiaque (lorsque la famille a enregistré les faits de décès inattendu, de crise cardiaque chez des parents jeunes (moins de 45 ans), de syndrome coronarien);
  • Lorsque la pression artérielle dépasse le seuil hypertensif de 140/90 mm Hg;
  • Les diabétiques atteints de diabète de tout type, les patients présentant une tolérance au glucose altérée doivent être examinés chaque année;
  • Dans l'obésité avec le tour de taille d'une taille féminine 80 cm et 94 cm - masculin;
  • Si des symptômes du métabolisme lipidique sont détectés;
  • Tous les six mois - avec l'IHD, après un AVC et une crise cardiaque, un anévrisme aortique, une ischémie des jambes;
  • Un mois et demi après le début d'un régime thérapeutique ou d'un traitement médicamenteux visant à réduire les LDL - pour contrôler les résultats.

Norm LDL dans le sang

Deux méthodes ont été développées pour mesurer le niveau de LDL: indirecte et directe. Pour la première méthode, utilisez la formule: LDL = cholestérol total - HDL - (TG / 2.2). Dans ces calculs, il est pris en compte que le cholestérol peut être divisé en 3 fractions - faible, très faible et haute densité. Pour obtenir les résultats, 3 études sont conduites: pour le cholestérol total, le HDL et le triglycérol. Avec cette approche, il existe un risque d'erreur d'analyse.

Déterminer de manière fiable la concentration de cholestérol LDL dans le sang d'un adulte n'est pas facile, en général, supposons que dans le cholestérol VLDL, environ 45% du volume total de triglycérides. La formule convient aux calculs lorsque la teneur en triglycérol ne dépasse pas 4,5 mmol / l et qu'il n'y a pas de chylomicrons (piments sanguins).

Une méthode alternative implique la mesure directe de LDL dans le sang. Les normes de cet indicateur définissent les normes internationales, elles sont les mêmes pour tous les laboratoires. Sous la forme d'analyses, vous les trouverez dans la section "Valeurs de référence".

Comment déchiffrer vos résultats

L'âge, les maladies chroniques, l'hérédité accablée et d'autres critères de risque ajustent les paramètres de la norme de LDL. Lors du choix d'un régime ou d'un traitement médicamenteux, le médecin a pour tâche de réduire le LDL à la norme individuelle d'un patient particulier!

Caractéristiques des normes individuelles de LDL:

  1. Jusqu'à 2,5 mmol / l - pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les diabétiques, les patients hypertendus prenant des médicaments réduisant la tension artérielle, ainsi que les prédispositions héréditaires (des membres de la famille étaient atteints de MCV - hommes de moins de 55 ans, femmes - de moins de 65 ans).
  2. Jusqu'à 2,0 mmol / l - pour les patients ayant déjà subi un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, un anévrisme aortique, des accidents ischémiques à transistors et d'autres conséquences graves de l'athérosclérose.

Le taux de cholestérol LDL dans le sang des femmes peut légèrement différer de la norme masculine en ce qui concerne l’augmentation. Pour les enfants, il existe leurs propres groupes à risque. Le décodage de ces résultats de test a impliqué un pédiatre.

Comment se préparer à l'enquête

L'analyse est effectuée à un état de santé relativement sain. À la veille, vous ne devez pas vous prescrire de régime alimentaire particulier, prendre des suppléments diététiques ou des médicaments.

Le sang est prélevé dans une veine à jeun, 12 heures après le dernier repas. Le patient doit être au repos: une semaine avant l'examen ne peut pas participer activement à un sport, déconseillé et un effort physique intense.

Lors d'exacerbations de maladies chroniques, après une crise cardiaque, des opérations, des blessures, après des diagnostics chirurgicaux (laparoscopie, bronchoscopie, etc.), les tests ne peuvent être effectués que six mois au plus tôt.

Chez les femmes enceintes, le niveau de LDL est abaissé, il est donc logique de mener des recherches au plus tôt six semaines après la naissance de l'enfant.

L'analyse sur les LDL est réalisée en parallèle avec d'autres types d'examens:

  • Analyse biochimique du sang, comprenant des échantillons de foie et de rein.
  • Analyse d'urine générale
  • Test sanguin général.
  • Lipidogramme (CL totale, triglycérols, HDL, VLDL, apoliprotéinomie A et B-100, chylomicrons,
  • coefficient athérogène).
  • Protéine commune, albumine.

Ce que vous devez savoir sur le LDL

Une partie de ce type de lipoprotéines, lorsqu’elle se déplace avec la circulation sanguine, perd la capacité de se lier à ses récepteurs. La taille des particules de LDL n’est que de 19 à 23 nm. L'augmentation du niveau contribue à leur accumulation sur la face interne des artères.

Ce facteur modifie la structure des vaisseaux sanguins: la lipoprotéine modifiée est absorbée par les macrophages, ce qui en fait une "cellule mousseuse". Ce moment donne lieu à l'athérosclérose.

L'atérogénicité la plus élevée concerne ce groupe de lipoprotéines: de petites dimensions, elles pénètrent librement dans les cellules et entrent rapidement dans des réactions chimiques.
Le fait de déterminer les LDL est typique des concentrations élevées de triglycérol.

LDL abaissé - qu'est-ce que cela signifie? Les facteurs suivants peuvent influer sur les résultats:

  • La thyroxine, les œstrogènes et la progestérone (hormones féminines), les phospholipides essentiels, les vitamines C et B6, de petites doses de boissons alcoolisées, des exercices systématiques dosés, une alimentation équilibrée réduisent leurs indicateurs.
  • Et si HDL est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Augmentez la concentration de cholestérol dans les bloqueurs, les œstrogènes, les diurétiques de l'anse, les contraceptifs hormonaux, l'abus de tabac et d'alcool, de trop manger avec l'utilisation de repas riches en calories et en calories.

Causes des changements dans les niveaux de LDL

Les conditions préalables à la réduction de la concentration de LDL peuvent être
Pathologies congénitales du métabolisme lipidique:

  • L'abétalipoprotéinémie est un trouble métabolique de l'apolipoprotéine, une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéine.
  • Pathologie Tanger est une pathologie rare lorsque les esters de cholestérol s'accumulent dans les macrophages, cellules immunitaires créées pour lutter contre les corps étrangers. Symptômes - croissance du foie et de la rate, troubles mentaux; la teneur en HDL et LDL dans le plasma est presque nulle, le cholestérol total est abaissé; les triacylglycérides sont un peu trop chers.
  • Hyperchilomycronémie héréditaire - une forte teneur en chylomicrons, parallèlement à des taux élevés de triacylglycérides, une diminution des HDL et des LDL, le risque de pancréatite involontaire.

Si le LDL est abaissé, des pathologies secondaires peuvent en être la cause:

  • Hyperthyroïdie - hyperactivité de la thyroïde;
  • Pathologies hépatiques - hépatite, cirrhose, MCV congestive avec excès de sang dans le foie;
  • Inflammations et maladies infectieuses - pneumonie, amygdalite, sinusite, abcès périamygdalien.

Si le taux de LDL est élevé, les causes doivent être une hyperlipoprotéinémie congénitale:

  • Hypercholestérolémie héréditaire - troubles du métabolisme des graisses, taux de LDL élevé en raison de l’augmentation de leur production et réduction du taux d’élimination des cellules en raison d’un dysfonctionnement des récepteurs.
  • Hyperlipidémie et hyperbêtalipoprotéinémie génétiques - l’accumulation parallèle de triacylglycérol et de cholestérol, le taux de HDL dans le sang est réduit; production accrue de B100 - une protéine qui lie le cholestérol aux particules de lipoprotéines en vue de son transport.
  • Hypercholestérolémie due à une augmentation du cholestérol total dans le sang et à une combinaison de causes génétiques et acquises (mauvaises habitudes, comportement alimentaire, inactivité physique).
  • Pathologie congénitale de l'apolipoprotéine associée à une altération de la synthèse des protéines. Le taux de retrait des HDL du tissu diminue, sa teneur dans le sang augmente.

Hyperlipoprotéinémie secondaire sous la forme de:

  • L'hypothyroïdie, caractérisée par une fonction thyroïdienne faible, un dysfonctionnement des récepteurs cellulaires des LDL.
  • Maladies des glandes surrénales lorsqu'une densité accrue de cortisol déclenche la croissance du cholestérol et des triacylglycérides.
  • Syndrome néphrotique sous forme de perte accrue de protéines, accompagnée de sa production active dans le foie.
  • Insuffisance rénale - pyélonéphrite, glomérulonéphrite.
  • Le diabète sucré est la forme décompensée la plus dangereuse lorsque, en raison d'un déficit en insuline, le traitement des lipoprotéines contenant une grande proportion de graisse est ralenti et que le foie le synthétise néanmoins de plus en plus.
  • Anorexie dans le système nerveux.
  • La porphyrie intermittente caractérisée par un trouble des processus métaboliques de la porphyrine, qui est un pigment des globules rouges.

Prévenir le déséquilibre du HDL

Comment traiter les niveaux élevés de HDL?

La base de la stabilisation des indicateurs de LDL - restructuration du mode de vie:

  • Changement de comportement alimentaire vers un régime hypocalorique avec une quantité minimale de graisse.
  • Contrôle du poids, mesures pour sa normalisation.
  • Entraînement aérobique systématique.

Le respect d'une nutrition adéquate (l'apport calorique provenant d'aliments gras ne dépasse pas 7%) et un mode de vie actif peuvent réduire les niveaux de LDL de 10%.

Comment normaliser les LDL si, dans les deux mois qui ont suivi ces conditions, les performances des LDL n’ont pas atteint le niveau souhaité? Dans de tels cas, prescrire des médicaments - lovastatine, atorvastatine, simvastatine et autres statines, qui doivent être pris en continu sous la surveillance d'un médecin.

Comment réduire le risque d'effets agressifs du "mauvais" cholestérol, regardez la vidéo

"Très mauvais" cholestérol

Les lipoprotéines de très faible densité (VLDL), qui présentent un potentiel athérogène maximal, font partie des 5 principaux transporteurs de cholestérol. Ils sont synthétisés dans le foie, la taille du corps protéique-gras est comprise entre 30 et 80 nm.

Comme le sang contient jusqu'à 90% d'eau, les graisses ont besoin d'un «paquet», une protéine pour leur transport. La quantité de protéines et de graisse dans les lipoprotéines indique leur densité.

Plus il y a de lipoprotéines, plus leur teneur en graisse est élevée et, par conséquent, plus de danger pour les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les VLDL sont le «pire» de tous les analogues. Ils provoquent de graves conséquences de l'athérosclérose (crise cardiaque, maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral).

Dans la composition de VLDL:

  • 10% de protéines;
  • 54% de triglycérides;
  • 7% de cholestérol libre;
  • 13% de cholestérol estérifié.

Leur objectif principal est de transporter les triglycérides et le cholestérol produits dans le foie, la graisse et les muscles. En fournissant des graisses, les VLDL créent un dépôt d'énergie puissant dans le sang, car leur traitement produit le plus grand nombre de calories.

Au contact des HDL, ils émettent des triglycérides et des phospholipides et prennent les esters de cholestérol. Ainsi, les VLDL sont transformées en un type de lipoprotéine de densité intermédiaire, dont le taux élevé menace l'athérosclérose, les MCV et les catastrophes cérébrales.

Mesurez leur concentration dans le sang selon les mêmes formules, la norme pour les VLDL - jusqu'à 0,77 mmol / l. Les causes des écarts par rapport à la norme sont similaires au fond des fluctuations du LDL et des triglycérides.

Comment neutraliser le "mauvais" cholestérol - conseils du docteur en sciences biologiques Galina Grossman sur cette vidéo

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