Examen complet de tous les types de bloqueurs adrénergiques: sélectif, non sélectif, alpha, bêta

De cet article, vous apprendrez ce que sont les adrénobloquants, en quels groupes ils sont divisés. Le mécanisme de leur action, les indications, la liste des médicaments bloquants.

Adrénolytiques (bloqueurs adrénergiques) - groupe de médicaments qui bloquent l'influx nerveux qui réagit à la noradrénaline et à l'adrénaline. Leur effet médicinal est opposé à celui de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le corps. Le nom de ce groupe pharmaceutique parle de lui-même - les médicaments qu'il contient "interrompent" l'action des récepteurs adrénergiques situés dans le cœur et les parois des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments sont largement utilisés en cardiologie et dans la pratique thérapeutique pour le traitement des maladies vasculaires et cardiaques. Les cardiologues les prescrivent souvent aux personnes âgées atteintes d'hypertension artérielle, d'arythmie cardiaque et d'autres pathologies cardiovasculaires.

Classification des bloqueurs adrénergiques

Dans les parois des vaisseaux sanguins, il existe 4 types de récepteurs: les récepteurs bêta-1, bêta-2, alpha-1 et alpha-2-adrénergiques. Les plus courants sont les alpha-bloquants et les bêta-bloquants, qui "désactivent" les récepteurs correspondants de l'adrénaline. Il existe également des alpha-bêta-bloquants qui bloquent simultanément tous les récepteurs.

Les moyens de chaque groupe peuvent être sélectifs, en interrompant sélectivement un seul type de récepteur, par exemple alpha-1. Et non sélectif avec blocage simultané des deux types: beta-1 et -2 ou alpha-1 et alpha-2. Par exemple, les bêta-bloquants sélectifs ne peuvent affecter que le bêta-1.

Le mécanisme d'action général des bloqueurs adrénergiques

Lorsque la noradrénaline ou l'adrénaline sont libérées dans le sang, les récepteurs adrénergiques réagissent instantanément en le contactant. À la suite de ce processus, les effets suivants se produisent dans le corps:

  • les navires sont rétrécis;
  • le pouls s'accélère;
  • la pression artérielle augmente;
  • la glycémie augmente;
  • les bronches se dilatent.

S'il existe certaines maladies, par exemple l'arythmie ou l'hypertension, de tels effets sont indésirables pour une personne, car ils peuvent provoquer une crise hypertensive ou une rechute de la maladie. Les bloqueurs adrénergiques "désactivent" ces récepteurs, ils agissent donc exactement de la même manière:

  • dilater les vaisseaux sanguins;
  • diminution du rythme cardiaque;
  • prévenir l'hyperglycémie;
  • lumière bronchique étroite;
  • abaisser la pression artérielle.

Ce sont des actions communes caractéristiques de tous les types d'agents du groupe adrénolytique. Mais les médicaments sont divisés en sous-groupes en fonction de l’effet sur certains récepteurs. Leurs actions sont légèrement différentes.

Effets secondaires communs

Tous les bloqueurs adrénergiques (alpha, beta) sont communs à:

  1. Mal de tête
  2. Fatigue
  3. Somnolence.
  4. Vertiges.
  5. Nervosité accrue.
  6. Syncope possible à court terme.
  7. Perturbation de l'activité normale de l'estomac et digestion.
  8. Réactions allergiques.

Comme les médicaments de différents sous-groupes ont des effets de guérison légèrement différents, les effets indésirables de leur prise diffèrent également.

Contre-indications générales pour les bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs:

  • la bradycardie;
  • syndrome des sinus faibles;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • bloc auriculo-ventriculaire et sino-auriculaire;
  • l'hypotension;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • allergique aux composants du médicament.

Les bloqueurs non sélectifs ne doivent pas être pris en cas d’asthme bronchique et de maladie vasculaire oblitérante, sélectif - en cas de pathologie de la circulation sanguine périphérique.

Cliquez sur la photo pour l'agrandir

Ces médicaments doivent être prescrits par un cardiologue ou un thérapeute. Une réception indépendante et non contrôlée peut avoir des conséquences graves, voire mortelles, en raison d'un arrêt cardiaque, d'un choc cardiogénique ou anaphylactique.

Alpha bloquants

Action

Les bloqueurs des récepteurs adrénergiques du récepteur Alpha-1 dilatent les vaisseaux sanguins dans le corps: périphérique - rougissement marqué de la peau et des muqueuses; organes internes - en particulier l'intestin avec les reins. Cela augmente le flux sanguin périphérique, améliore la microcirculation tissulaire. La résistance des vaisseaux le long de la périphérie diminue, la pression diminue et sans réflexe, la fréquence cardiaque augmente.

En réduisant le retour du sang veineux vers les oreillettes et l'expansion de la "périphérie", la charge sur le cœur est considérablement réduite. En raison du soulagement de son travail, le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche, caractéristique des patients hypertendus et des personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques, est réduit.

  • Affecte le métabolisme des graisses. Alpha-AB réduit les triglycérides, le «mauvais» cholestérol et augmente les niveaux de lipoprotéines de haute densité. Cet effet supplémentaire est bénéfique pour les personnes souffrant d'hypertension, atteintes d'athérosclérose.
  • Affecte l'échange de glucides. Lors de la prise de médicaments augmente la sensibilité des cellules contenant de l'insuline. De ce fait, le glucose est absorbé plus rapidement et plus efficacement, ce qui signifie que son niveau n'augmente pas dans le sang. Cette action est importante pour les diabétiques chez qui les alpha-bloquants réduisent le taux de sucre dans le sang.
  • Réduit la sévérité des signes d'inflammation dans les organes du système génito-urinaire. Ces outils sont utilisés avec succès dans l'hyperplasie de la prostate pour éliminer certains des symptômes caractéristiques: vidange partielle de la vessie, sensation de brûlure dans l'urètre, mictions fréquentes et nocturnes.

Les alpha-2 bloquants des récepteurs de l'adrénaline ont l'effet inverse: resserrer les vaisseaux sanguins, augmenter la pression artérielle. Par conséquent, la pratique en cardiologie n'est pas utilisée. Mais ils traitent avec succès l'impuissance chez les hommes.

Liste de médicaments

Le tableau contient une liste de noms génériques internationaux de médicaments du groupe des bloqueurs des récepteurs alpha.

Groupe pharmacologique - Alpha-bloquants

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Les médicaments capables de dépister les récepteurs postsynaptiques alpha-adrénergiques à partir du contact avec un médiateur (noradrénaline) ou les adrénomimétiques circulant dans le sang (adrénaline endogène, médicaments) sont divisés en alpha sélectif.1-bloquants adrénergiques (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, etc.) et non sélectifs, bloquants et alpha1-, et alpha2-récepteurs adrénergiques (phentolamine, tropodiphène, alcaloïdes de l'ergot et leurs dérivés, nicergoline, proproxane, butyroxan, etc.). Les préparations de ce groupe empêchent le passage des impulsions vasoconstrictives à travers les synapses adrénergiques et provoquent ainsi la dilatation des artérioles et des précapillaires. Un autre effet véhiculé par le blocus alpha1-les récepteurs adrénergiques, est l'amélioration de l'urodynamique avec l'hyperplasie bénigne de la prostate (voir Moyens affectant le métabolisme de la prostate et correcteurs urodynamiques).

Bloqueurs adrénergiques (α, β): classification, usage, mécanisme d'action, liste de médicaments

Les inhibiteurs adrénergiques constituent un groupe important de médicaments qui bloquent les récepteurs de l'adrénaline et de la noradrénaline. Ils sont largement utilisés dans la pratique thérapeutique et cardiologique, sont prescrits partout chez les patients de différents âges, mais principalement chez les personnes âgées, qui risquent le plus de souffrir de lésions vasculaires et cardiaques.

Le fonctionnement des organes et des systèmes est soumis à l'action d'une variété de substances biologiquement actives qui affectent certains récepteurs et provoquent certains changements - dilatation ou contraction vasculaire, réduction ou augmentation de la force des contractions cardiaques, bronchospasme, etc. Dans certaines situations, l'action de ces hormones est excessif ou il est nécessaire de neutraliser leurs effets en rapport avec la maladie.

L'adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées par la médullosurrénale et ont un large éventail d'effets biologiques - vasoconstriction, augmentation de la pression sanguine, élévation du taux de sucre dans le sang, bronches dilatées, relaxation des muscles de l'intestin, pupilles dilatées. Ces phénomènes sont possibles en raison de la libération d'hormones dans les terminaisons nerveuses périphériques, à partir desquelles les impulsions nécessaires vont aux organes et aux tissus.

Dans diverses maladies, il devient nécessaire de bloquer les impulsions adrénergiques afin d'éliminer les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline. À cette fin, des bloqueurs adrénergiques sont utilisés, dont le mécanisme d'action est le blocage des récepteurs adrénergiques, des molécules protéiques de l'adrénaline et de la noradrénaline, sans perturber la formation et la sécrétion des hormones elles-mêmes.

Classification des substances adrenoblokiruyuschih

Il existe des récepteurs alpha-1, alpha-2, bêta-1 et bêta-2 situés dans les parois vasculaires et le cœur. Selon le type de récepteurs inactivés, les alpha-bloquants et les bêta-bloquants sont isolés.

Porter la phentolamine, le tropafen, le pirroksan aux bloqueurs alpha-adrénergiques, l’anapriline, le labétalol, l’aténolol et d’autres sont les moyens qui inhibent l’activité des récepteurs bêta. Les préparations du premier groupe ne désactivent que les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline, qui sont médiés par les récepteurs alpha, les seconds, respectivement des récepteurs bêta-adrénergiques.

Pour augmenter l'efficacité du traitement et éliminer certains effets secondaires, des agents de blocage sélectif des adrénocepteurs ont été développés, qui agissent strictement sur un type spécifique de récepteur (α1,2, β1,2).

Groupes bloquants adrénergiques

  1. Alpha bloquants:
    • α -1 -adrénobloquants - prazosine, doxazosine;
    • α-2-bloquants - yohimbine;
    • α-1,2-bloquants - phentolamine, pirroksan, nicergoline.
  1. Bêta-bloquants:
    • adrénobloquants cardiosélectifs (β-1) - aténolol, bisoprolol;
    • les bloqueurs β-1,2-adrénergiques non sélectifs - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Bloqueurs des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques - labétalol, carvédilol.

Alpha bloquants

Les alpha-bloquants (alpha-AB), qui bloquent différents types de récepteurs alpha, agissent de la même manière, en produisant les mêmes effets pharmacologiques. La différence dans leur utilisation réside dans le nombre de réactions indésirables qui, pour des raisons évidentes, sont davantage alpha-1,2. -bloquants, car ils sont dirigés immédiatement vers tous les récepteurs de l'adrénaline.

Les préparations de ce groupe contribuent à l'expansion de la lumière vasculaire, ce qui est particulièrement visible dans la peau, les muqueuses, les parois de l'intestin et les reins. Avec l'augmentation de la capacité du flux sanguin périphérique, la résistance des parois vasculaires et la pression artérielle systémique diminuent, ce qui facilite grandement la microcirculation et le flux sanguin à la périphérie du système circulatoire.

La diminution du retour veineux due à la dilatation et à la relaxation de la "périphérie" contribue à réduire la charge sur le cœur, grâce à quoi son travail devient plus facile et l'état du corps s'améliore. Les bloqueurs alpha-adrénergiques aident à réduire le degré d'hypertrophie de la paroi du ventricule gauche en facilitant le travail du corps. Ils ne provoquent pas de tachycardie, qui survient souvent lors de l'utilisation de plusieurs médicaments antihypertenseurs.

En plus de l'effet vasodilatateur et hypotenseur, l'alpha-AB permet de mieux modifier les indicateurs du métabolisme des graisses, en aidant à réduire le cholestérol total et les triglycérides, en augmentant la concentration de fractions adipeuses anti-athérogéniques.

Lors de l'utilisation d'α-bloquants, le métabolisme des glucides change également. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline, de sorte que le sucre les absorbe mieux et plus rapidement, ce qui empêche l'hyperglycémie et normalise la glycémie. Cet effet est très important pour les patients diabétiques.

La pathologie urologique est une spécialité des alpha-bloquants. Ainsi, les bloqueurs α-adrénergiques sont largement utilisés dans l'hyperplasie prostatique en raison de sa capacité à soulager certains de ses symptômes (miction nocturne, vidange partielle de la vessie, sensation de brûlure dans l'urètre).

Les bloqueurs adrénergiques alpha-2 ont un effet faible sur les parois vasculaires et le cœur. Ils ne sont donc pas populaires en cardiologie. Cependant, un effet vif sur la sphère sexuelle a été observé au cours des essais cliniques. Ce fait était la raison de leur rendez-vous avec la dysfonction sexuelle chez les hommes.

Les indications pour l’utilisation d’alpha-AB sont:

  • Troubles du flux sanguin périphérique - maladie de Raynaud, acrocyanose, microangiopathie diabétique);
  • La migraine;
  • Phéochromocytome;
  • Lésions trophiques des tissus mous des membres, en particulier de l'athérosclérose, des engelures, des escarres;
  • L'hypertension;
  • Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires, démence vasculaire
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Adénome de la prostate;
  • Anesthésie et chirurgie - pour la prévention des crises hypertensives.

La prazosine, la doxazosine sont activement utilisés dans le traitement de l'hypertension, la tamsulosine, la terazosine sont efficaces dans l'hyperplasie de la prostate. Pirroksan a un effet sédatif, améliore le sommeil, soulage les démangeaisons causées par la dermatite allergique. De plus, en raison de sa capacité à inhiber l'activité de l'appareil vestibulaire, le pirroksan peut être prescrit pour le mal de mer et de l'air. Dans la pratique de la toxicomanie, il est utilisé pour réduire les manifestations du syndrome de sevrage de la morphine et du sevrage de l'alcool.

Nicergolin est utilisé par les neurologues dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, de l'artériosclérose cérébrale, indiqué dans les troubles aigus et chroniques du flux sanguin cérébral, les attaques ischémiques transitoires, et peut être prescrit en prévention des crises de migraine. Il a un excellent effet vasodilatateur, améliore la circulation sanguine dans les membres et est donc utilisé dans la pathologie du lit périphérique (maladie de Raynaud, athérosclérose, diabète, etc.).

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants (bêta-AB), utilisés en médecine, sont dirigés soit vers les deux types de récepteurs bêta (1,2), soit vers la bêta-1. Le premier est appelé non sélectif, le second - sélectif. La bêta-2-AB sélective n'est pas utilisée à des fins thérapeutiques, car ils n'ont pas d'effet pharmacologique significatif, le reste est largement distribué.

action de base des bêta-bloquants

Les bêta-bloquants ont un large éventail d'effets associés à l'inactivation des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins et du cœur. Certains d'entre eux sont capables non seulement de bloquer, mais aussi, dans une certaine mesure, d'activer des molécules de récepteur - ce que l'on appelle l'activité symatomimétique interne. Cette propriété est notée pour les médicaments non sélectifs, alors que les bêta-1-bloquants sélectifs en manquent.

Les bêta-bloquants sont largement utilisés dans le traitement de maladies du système cardiovasculaire - ischémie myocardique, arythmies, hypertension. Ils réduisent la fréquence des contractions du cœur, réduisent la pression artérielle et procurent un effet anesthésiant à l'angine de poitrine. La dépression de la concentration de l'attention est associée à la dépression du système nerveux central par des préparations séparées, ce qui est important pour les conducteurs de transport et les personnes engagées dans un travail physique et mental intense. Dans le même temps, cet effet peut être utilisé dans les troubles anxieux.

Bêta-bloquants non sélectifs

Les moyens d'action non sélectifs contribuent à la réduction des contractions cardiaques, réduisent quelque peu la résistance vasculaire périphérique globale, ont un effet hypotenseur. L’activité contractile du myocarde diminue donc la quantité d’oxygène nécessaire au travail du cœur diminue également et la résistance à l’hypoxie augmente (pour les maladies ischémiques, par exemple).

En réduisant le tonus vasculaire, en réduisant la libération de rénine dans le sang, l'effet hypotenseur de la bêta-AB dans l'hypertension est obtenu. Ils ont un effet antihypoxique et antithrombotique, réduisent l'activité des centres d'excitation dans le système de conduction cardiaque, empêchant ainsi les arythmies.

Les bêta-bloquants tonifient les muscles lisses des bronches, de l'utérus et du tractus gastro-intestinal tout en relâchant le sphincter de la vessie.

Les effets d'influence permettent aux bêta-bloquants de réduire de moitié le risque d'infarctus du myocarde et de mort coronarienne subite, selon certaines sources. Les patients souffrant d'ischémie cardiaque pendant leur utilisation notent que les accès de douleur deviennent de plus en plus rares et que la résistance au stress physique et mental augmente. Chez les patients hypertendus présentant une beta-AB non sélective, le risque de troubles circulatoires aigus dans le cerveau et d'ischémie myocardique diminue.

La capacité à augmenter le tonus du myomètre permet l'utilisation de médicaments de ce groupe en pratique obstétricale pour la prévention et le traitement des saignements atoniques lors de l'accouchement, des pertes de sang pendant les opérations.

Bêta-bloquants sélectifs

Les bêta-bloquants sélectifs agissent principalement sur le cœur. Leur influence se résume à:

  1. Réduire le rythme cardiaque;
  2. Réduire l'activité du nœud sinusal, des voies et du myocarde, obtenant ainsi un effet antiarythmique;
  3. Réduire le myocarde à oxygène requis - effet antihypoxique;
  4. Pression système réduite;
  5. La restriction du centre de la nécrose à la crise cardiaque.

Avec la nomination de bêta-bloquants, la charge sur le muscle cardiaque et le volume de sang entrant dans l'aorte à partir du ventricule gauche au moment de la systole sont réduits. Chez les patients prenant des médicaments sélectifs, le risque de tachycardie est réduit lors du changement de position de la position couchée à la position verticale.

L'effet clinique des bêta-bloquants cardio-sélectifs est de réduire la fréquence et la gravité des accidents vasculaires cérébraux, d'augmenter la résistance au stress physique et psycho-émotionnel. En plus d'améliorer la qualité de vie, ils réduisent la mortalité par maladie cardiaque, le risque d'hypoglycémie lors du diabète, le bronchospasme chez les asthmatiques.

La liste des bêta-AB sélectifs comprend de nombreux éléments, notamment l'aténolol, l'acébutolol, le bisoprolol, le métoprolol (egilok), le nébivolol. Les bloqueurs non sélectifs de l'activité adrénergique comprennent le nadolol, le pindolol (whisky), le propranolol (anapriline, l'obzidan), le timolol (gouttes pour les yeux).

Les indications pour la nomination de bêta-bloquants prennent en compte:

  • Augmentation de la pression systémique et intraoculaire (glaucome);
  • Tachycardie;
  • Cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus du myocarde);
  • Prévention de la migraine;
  • Cardiomyopathie hypertrophique;
  • Phéochromocytome, thyrotoxicose.

Les bêta-bloquants sont un groupe de médicaments sérieux qui ne peuvent être prescrits que par un médecin, mais dans ce cas, des effets indésirables sont possibles. Les patients peuvent ressentir des maux de tête et des vertiges, se plaindre d'un sommeil médiocre, d'une faiblesse, d'un arrière-plan émotionnel réduit. Un effet indésirable peut être une hypotension, une diminution du rythme cardiaque ou de son dérangement, des réactions allergiques, un essoufflement.

Les bêta-bloquants non sélectifs quant au nombre d’effets secondaires présentent un risque d’insuffisance cardiaque, de déficience visuelle, d’évanouissement et de signes de défaillance respiratoire. Les gouttes pour les yeux peuvent provoquer une irritation de la membrane muqueuse, une sensation de brûlure, des larmoiements, des processus inflammatoires dans les tissus oculaires. Tous ces symptômes nécessitent une consultation avec un spécialiste.

Lors de la prescription de bêta-bloquants, le médecin tiendra toujours compte de la présence de contre-indications, qui sont plus nombreuses dans le cas de médicaments sélectifs. Il est impossible de prescrire des bloqueurs d'adrénorécepteurs à des patients présentant une pathologie de la conduction du cœur sous forme de blocages, de bradycardie, ils sont interdits en cas de choc cardiogénique, d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, d'insuffisance cardiaque décompensée aiguë ou chronique, d'asthme bronchique.

Les bêta-bloquants sélectifs ne sont pas attribués aux femmes enceintes et aux mères allaitantes, ainsi qu'aux patients présentant une pathologie du flux sanguin distal.

L'utilisation d'alpha-bêta-bloquants

Les préparations du groupe des α-β-bloquants contribuent à la diminution de la pression systémique et intraoculaire, améliorent les indicateurs du métabolisme des graisses (réduisent la concentration de cholestérol et de ses dérivés, augmentent la proportion de lipoprotéines anti-athérogènes dans le plasma sanguin). En dilatant les vaisseaux sanguins, en réduisant la pression et la charge sur le myocarde, ils n’affectent pas le flux sanguin dans les reins ni la résistance vasculaire périphérique totale.

Les médicaments agissant sur deux types de récepteurs de l'adrénaline augmentent la contractilité du myocarde, grâce à quoi le ventricule gauche rejette complètement tout le volume de sang dans l'aorte au moment de sa contraction. Cet effet est important lorsque vous augmentez le cœur et développez ses cavités, ce qui est souvent le cas dans les cas d'insuffisance cardiaque.

Lorsqu'ils sont prescrits à des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les inhibiteurs α, β-adrénergiques améliorent la fonction cardiaque, renforçant la résistance des patients aux efforts physiques et émotionnels, empêchant les tachycardies et les accidents vasculaires cérébraux devenant de plus en plus rares.

Ayant un effet positif principalement sur le muscle cardiaque, les α-β-bloquants réduisent la mortalité et le risque de complications lors d’un infarctus aigu du myocarde, une cardiomyopathie dilatée. Les raisons de leur nomination sont:

  1. Hypertension artérielle, y compris au moment de la crise;
  2. Insuffisance cardiaque congestive - en association avec d'autres groupes de médicaments selon le schéma;
  3. Ischémie chronique du cœur sous forme d'angine de poitrine stable;
  4. Certains types d'arythmie cardiaque;
  5. Augmentation de la pression intra-oculaire - application topique en gouttes.

Lors de l'administration de médicaments de ce groupe, des effets secondaires sont possibles, lesquels reflètent l'effet du médicament sur les deux types de récepteurs - à la fois alpha et bêta:

  • Vertiges et maux de tête associés à une baisse de la pression artérielle et à des évanouissements possibles
  • Faiblesse, sensation de fatigue
  • Une diminution de la fréquence des contractions du cœur, une détérioration de la conduction des impulsions le long du myocarde jusqu’à des blocages;
  • États déprimés;
  • Modifications de la numération sanguine - diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, ce qui entraîne des saignements;
  • Œdème et prise de poids;
  • Dyspnée et bronchospasme;
  • Réactions allergiques.

Il s'agit d'une liste incomplète des effets possibles sur lesquels le patient peut lire toutes les informations contenues dans le mode d'emploi d'un médicament spécifique. Ne paniquez pas et trouvez une liste aussi impressionnante de réactions indésirables possibles, car leur fréquence est faible et que le traitement est généralement bien toléré. S'il existe des contre-indications à des substances spécifiques, le médecin sera en mesure de choisir un autre outil avec le même mécanisme d'action, mais sans danger pour le patient.

Les alpha-bêta-bloquants peuvent être utilisés sous forme de gouttes pour le traitement de l'augmentation de la pression intra-oculaire (glaucome). La probabilité d'une action systémique est faible, mais il convient néanmoins de garder à l'esprit certaines manifestations possibles du traitement: hypotension et diminution de la fréquence cardiaque, bronchospasme, essoufflement, sensation de battement de coeur et de faiblesse, nausée et réactions allergiques. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est urgent de consulter un ophtalmologiste pour corriger le traitement.

Comme tout autre groupe de médicaments, les α-β-bloquants ont des contre-indications d'utilisation connues des thérapeutes, des cardiologues et des autres médecins qui les utilisent dans leur pratique.

Ces fonds ne doivent pas être prescrits aux patients souffrant de troubles de la conduction des impulsions cardiaques (bloc sino-auriculaire, bloc AV de 2 à 3 degrés, bradycardie sinusale avec un pouls inférieur à 50 par minute), car ils aggraveraient encore la maladie. En raison de l'effet de réduction de la pression, ces médicaments ne sont pas utilisés dans l'hypotension, avec choc cardiogénique, insuffisance cardiaque décompensée.

L’intolérance individuelle, les allergies, les lésions hépatiques graves, les maladies entraînant une obstruction bronchique (asthme, bronchite obstructive) constituent également un obstacle à l’utilisation des agents adréno-bloquants.

Les alpha-bêta-bloquants ne sont pas attribués aux femmes enceintes ni aux femmes allaitantes en raison des éventuels effets néfastes sur le fœtus et le corps du nourrisson.

La liste des médicaments ayant des effets bêta-adrénoblokiruyuschimi est très longue, ils acceptent un grand nombre de patients atteints d'une maladie cardiovasculaire à travers le monde. Avec une efficacité élevée, ils sont généralement bien tolérés, provoquent relativement rarement des réactions indésirables et peuvent être prescrits pendant une longue période.

Comme tout autre médicament, un bêta-bloquant ne peut pas être utilisé seul, sans surveillance médicale, même s'il contribue à atténuer la pression ou à éliminer la tachycardie chez un proche parent ou un voisin. Avant d'utiliser de tels médicaments, un examen approfondi est nécessaire pour établir un diagnostic précis afin d'éliminer le risque d'effets indésirables et de complications, ainsi qu'une consultation avec un thérapeute, un cardiologue et un ophtalmologiste.

Qu'est-ce que les alpha-bloquants?

  • Classification alpha-bloquants adrénergiques
  • Traitement des bloqueurs alpha-adrénergiques en urologie
  • Traitement des bloqueurs alpha-adrénergiques en cardiologie
  • Liste des outils les plus populaires de ce groupe
  • Contre-indications et effets secondaires
  • Effet de la première dose

Les alpha-bloquants adrénergiques sont inclus dans le groupe des médicaments dont l'action est destinée à ralentir l'influx nerveux traversant la synapse adrénergique. Leur action repose sur un blocage temporaire α1- et α2-récepteurs adrénergiques.

Les médicaments ont trouvé leur utilisation dans un système spécial de traitement de l’hypertension artérielle, s’étant révélés être un moyen très efficace. En urologie, les alpha-bloquants aident à améliorer la miction, ce qui est particulièrement important pour les maladies de la prostate.

Classification alpha-bloquants adrénergiques

Selon le spectre d'action des alpha-bloquants sont divisés en deux types. Ceux qui sont capables de bloquer exclusivement α1-les récepteurs adrénergiques sont appelés sélectifs. Α tomber sous l'influence de non-sélectif1-récepteurs adrénergiques et α2-récepteurs adrénergiques. Efficace comme antihypertenseur dans le traitement de l'adénome de la prostate.

Les bloqueurs non sélectifs sont prescrits pour le diagnostic des tumeurs bénignes, dans le traitement des migraines, des troubles de la circulation périphérique, de la circulation cérébrale, du syndrome de sevrage et des crises hypertensives. Leur action a un effet bref, ce qui exclut la possibilité d'utiliser des médicaments antihypertenseurs en tant que médicaments permanents.

Traitement des bloqueurs alpha-adrénergiques en urologie

Les urologues n'utilisent traditionnellement que cinq médicaments du groupe des bloqueurs des récepteurs alpha-adrénergiques pour prévenir la rétention urinaire aiguë ou pour avoir un effet thérapeutique dans la prostatite chronique, la maladie de l'adénome de la prostate. Tout d’abord, l’attention d’un urologue spécialiste s’intéresse à l’alfuzosine et à la tamsulosine en raison de leur capacité à bloquer les récepteurs adrénergiques alpha des muscles lisses de la vessie et de la prostate; La propriété permet aux médicaments d’affecter légèrement la pression artérielle.

Dans certains cas, il est possible d'assigner la térazosine et la doxazosine utilisées en cardiologie. Leur réception nécessite des soins particuliers. La première dose peut provoquer un évanouissement orthostatique. Il est nécessaire de suivre strictement les instructions de votre médecin traitant et, si ce n’est pas le cas, les instructions d’utilisation jointes à l’emballage contenant le médicament.

Dans de très rares cas, la prazosine peut être prescrite pour restaurer la miction.

Traitement des bloqueurs alpha-adrénergiques en cardiologie

La cardiologie estime que ces médicaments réduisent le risque d'athérosclérose. La propriété bénéfique est fournie par une modification du profil lipidique et du taux de cholestérol dans le plasma sanguin. Les médicaments ont la capacité de baisser le niveau de pression artérielle sans augmenter le rythme cardiaque, sans affecter la puissance ou le niveau de glucose dans le sang. Parmi les avantages et un nombre modeste d'effets secondaires, le principal est la réaction à la première dose. Pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, les bloqueurs alpha-adrénergiques peuvent être prescrits en association avec les bloqueurs bêta-adrénergiques.

Des études menées par KIPPAG ont montré que la prazosine était le médicament principal du traitement antihypertenseur et donnait un résultat positif chez 50% des patients. Un résultat stable peut être obtenu dans la plupart des cas après six mois de traitement. Dans certains - dans un mois. Les experts notent une diminution de l'efficacité du médicament le 5ème jour d'administration sans augmentation de la dose. Il est à noter que l'admission de bloqueurs alpha-adrénergiques devient dans certains cas la cause de la rétention d'eau dans le corps, dans ce cas les diurétiques sont prescrits en parallèle.

Liste des outils les plus populaires de ce groupe

La dihydroergotamine et la dihydroergotoxine sont dans une meilleure position que les alcaloïdes de l'ergot grâce aux expériences réussies visant à réduire la toxicité. Ils permettent de réduire la pression artérielle en inhibant le centre vasomoteur et en bloquant les récepteurs adrénergiques vasculaires. La fréquence d'admission est de 2-3 par jour.

La nomination de phentolamine est recommandée, si nécessaire, pour abaisser la tension artérielle, rétablir l'irrigation sanguine des muscles ou de la peau et éliminer les spasmes des vaisseaux périphériques. Une efficacité élevée a été atteinte chez les patients souffrant de plaies de pression, d'ulcères trophiques des extrémités, d'endartérite et de maladie de Raynaud.

La phentolamine est prescrite pour abaisser la tension artérielle, rétablir l'apport sanguin aux muscles ou à la peau et soulager les spasmes des vaisseaux périphériques. Le médicament a fait ses preuves chez les patients atteints de la maladie de Raynaud, d’une endartérite, de plaies de lit ou d’ulcères trophiques des extrémités. La fréquence d'admission atteint 5 fois par jour.

Tropaphena aide à rétablir la circulation du sang périphérique et à mettre fin à une crise hypertensive. Après son introduction par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse, la pression artérielle diminue, les vaisseaux périphériques se dilatent.

Pour les patients en crise hypertensive, stress mental associé, souffrant du mal de mer ou du syndrome de Ménière, les experts recommandent de prendre la pirroksana. Sous son action, des récepteurs adrénergiques périphériques et centraux, bloquants, permettent d'obtenir un effet sédatif prononcé.

Dans le traitement de l’alcoolisme, les maladies allergiques et hypertensives montrent des résultats élevés au butyroxan. Le médicament est disponible sous deux formes, vous permettant de le prendre à l'intérieur ou sous la forme d'injections. La fréquence d'admission de 2 à 4 fois par jour, en fonction du formulaire sélectionné.

Des troubles aigus ou chroniques de la circulation sanguine cérébrale et des troubles de la circulation périphérique provoquent l'administration de nicergoline. Le médicament, étant un dérivé synthétique des alcaloïdes de l'ergot, a un effet myotrope sur les vaisseaux. Fréquence de réception 3 fois par jour.

Parmi les moyens de traiter l'hypertension, un résultat inattendu est le chlorhydrate de prazosine. Les experts recommandent d’ajouter des diurétiques au traitement. L'action du médicament repose sur le blocage postsynaptique des récepteurs adrénergiques de manière sélective.

Contre-indications et effets secondaires

La liste des contre-indications est précédée par la présence d'une athérosclérose marquée des artères cérébrales et coronaires. Les inhibiteurs alpha-adrénergiques non sélectifs ne doivent pas être pris avec une fréquence cardiaque élevée, mais sélectif - avec prudence. Prendre des médicaments de ce groupe est dangereux pour les personnes atteintes de sténose aortique et de pression artérielle systolique inférieure à 80 mm Hg. st.

Une bradycardie, de graves lésions des reins ou du foie, ainsi que la grossesse ou l’allaitement peuvent être contre-indiqués pour certains médicaments du groupe.

Parmi les principaux effets indésirables, on notera la possibilité de maux de tête, de palpitations, de tachycardie, de réduction excessive de la pression artérielle. La rétention d'eau dans le corps peut entraîner un gonflement. L'expansion des vaisseaux sanguins entraîne un gonflement de la membrane muqueuse, entraînant une sensation de congestion nasale constante. Prendre du pirroxan ou du butyroxan peut réduire la conductivité du cœur. Sous l'influence de la prazosine, la miction peut devenir plus fréquente. Une surdose de dihydroergotamine provoque des douleurs musculaires, un refroidissement de la peau, le développement d'une gangrène sèche.

Effet de la première dose

Sous l'action des bloqueurs alpha-adrénergiques, la pression artérielle diminue dans le sens vertical. C'est comme essayer de se relever brusquement après un long séjour en position horizontale. Faiblesse, incapacité à se concentrer et, dans certains cas, évanouissements. Cette affection est caractérisée par une hypotension orthostatique, une hypotension posturale ou un collapsus orthostatique. En raison de la prise du médicament pour la première fois, une hypotension orthostatique est possible. S'évanouir en soi n'est pas dangereux, mais le patient peut être sérieusement blessé s'il tombe. Les personnes qui prennent des diurétiques ou suivent un régime pauvre en sel sont à risque.

En tant que prophylaxie des évanouissements orthostatiques après la première prise d'alpha-bloquants, il est recommandé d'arrêter de prendre les diurétiques à l'avance.

Le volume de la première dose doit être minimal et doit être pris en position horizontale. Les experts recommandent de se familiariser avec le médicament effectué au coucher. L'augmentation de la dose au besoin doit être effectuée progressivement sur plusieurs jours. Si, après la réaction à la première dose, le médicament devait être annulé, alors lors de la reprise (pas plus tôt qu'une semaine plus tard), la même dose n'était pas observée.

Alpha bloquants

Les adrénolytiques sont un groupe de produits chimiques qui affectent certains récepteurs adrénergiques. Selon les récepteurs adrénergiques qui agissent sur ces substances, celles-ci sont divisées en bloqueurs bêta et alpha-adrénergiques. Des préparations à base de celles-ci sont prescrites dans la lutte contre diverses pathologies du coeur, du système vasculaire, des troubles circulatoires et pour normaliser la pression.

Préparations Alpha-bloquants

Il existe deux principaux groupes de médicaments.

Substances qui inhibent l'activité des adénorécepteurs postsynaptiques, entraînant une expansion de la lumière des vaisseaux sanguins et une chute de pression, ainsi qu'une libération excessive de norépinéphrine.

Le principal représentant du premier groupe est la phentolamine, qui a pour effet d’augmenter les vaisseaux périphériques. Avec l'introduction de la substance par voie intraveineuse, l'effet est atteint dans les quinze minutes.

En médecine, la médecine est utilisée assez rarement à présent, mais elle peut être prescrite pour:

  • escarres ou engelures;
  • diagnostic de phéochromocytome;
  • crise hypertensive;
  • choc hémorragique;
  • La maladie de Raynaud.

Les autres membres de ce groupe sont:

Alpha 1 sélectif sélectif

Les substances se caractérisent par une activité et une durée accrues. Ils ont un effet positif sur le taux de cholestérol dans le sang, réduisant ainsi le risque d'athérosclérose. En outre, les substances n'affectent pas la teneur en sucre, n'augmentent pas la pression et ont un petit nombre d'effets secondaires.

Les alpha-bloquants sélectifs incluent la liste de médicaments suivante:

En termes d'efficacité, ces médicaments ont une longueur d'avance sur la phentolamine. Leur principal effet est de réduire la pression en diminuant l'inhibition du tonus vasculaire. Les propriétés commencent à apparaître déjà environ une heure après l'ingestion.

Indications d'utilisation d'alpha-bloquants

Considérez les effets thérapeutiques de groupes de médicaments individuels:

  1. Dans les pathologies du système circulatoire périphérique (maladie de Raynaud), dans le traitement des plaies et des escarres ne guérissant pas longtemps, ainsi que dans la lutte contre les phéochromocytomes, la phentolamine et le Tropafen sont prescrits.
  2. Les phases initiales du développement de l'adénome de la prostate sont traitées avec de la prozazine, qui améliore le débit urinaire.
  3. Les alpha-1-bloquants sont les plus courants dans l'hypertension. Ils élargissent les vaisseaux (du plus petit au plus grand), permettant ainsi une diminution de la pression. Une diminution de la pression entraîne une baisse significative de la charge du myocarde, ce qui rend ces médicaments efficaces dans l'infarctus du myocarde.
  4. Pour un traitement prolongé avec Prazonin et Doxazin.
  5. Les propriétés antispasmodiques sont dotées de phentolamine et de prazonine.
  6. La dihydroergotamine est utilisée pour les migraines, ainsi que pour les formes aiguës et congestives d'insuffisance circulatoire.

Contre-indications Alpha-bloquants

Il est interdit de donner des médicaments aux personnes présentant les écarts suivants:

  • la bradycardie;
  • athérosclérose prononcée;
  • palpitations cardiaques;
  • maladie rénale;
  • propension à la réaction orthostatique caractéristique des personnes âgées atteintes de diabète;
  • maladie ischémique sans apport parallèle de bêta-bloquants;
  • pathologie de la circulation cérébrale.

La contre-indication relative est la grossesse.

Les effets indésirables apparaissent sous la forme:

  • chute de pression excessive;
  • l'apparition de gonflement;
  • maux de tête;
  • dysfonctionnements de la fréquence cardiaque;
  • la tachycardie;
  • dilatation des vaisseaux sanguins;
  • gonflement des muqueuses;
  • des nausées;
  • l'insomnie;
  • douleurs musculaires.

Les bloqueurs adrénergiques - de quoi s'agit-il?

Dans le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins jouent un rôle important en tant que bloqueurs. Ce sont des médicaments qui inhibent le travail des récepteurs adrénergiques, ce qui aide à prévenir le rétrécissement des parois veineuses, à réduire les pressions élevées et à normaliser le rythme cardiaque.

Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires, des bloqueurs adrénergiques sont utilisés.

Que sont les adrénobloquants?

Les inhibiteurs adrénergiques (adrénolytiques) constituent un groupe de médicaments qui affectent les impulsions adrénergiques des parois vasculaires et des tissus cardiaques réagissant à l'adrénaline et à la noradrénaline. Leur mécanisme d'action est qu'ils bloquent ces mêmes récepteurs adrénergiques, grâce auxquels l'effet thérapeutique nécessaire aux pathologies cardiaques est obtenu:

  • la pression diminue;
  • élargit la lumière dans les vaisseaux;
  • la glycémie diminue;

Médicaments de classification adrenolitikov

Les récepteurs situés dans les vaisseaux et les muscles lisses du cœur sont divisés en alpha-1, alpha-2 et bêta-1, bêta-2.

En fonction des impulsions adrénergiques à bloquer, il existe 3 groupes principaux d'adrénolytiques:

  • alpha-bloquants;
  • les bêta-bloquants;
  • alpha-bloquants.

Chaque groupe inhibe uniquement les manifestations résultant du travail de récepteurs spécifiques (bêta, alpha ou alpha-bêta simultanément).

Bloqueurs des récepteurs alpha adrénergiques

Les alpha-bloquants peuvent être de 3 types:

  • les médicaments qui bloquent les récepteurs alpha-1;
  • médicaments affectant les impulsions alpha-2;
  • médicaments combinés qui bloquent les impulsions alpha-1,2.

Le groupe principal d'alpha-bloquants

Pharmacologie des médicaments du groupe (principalement les bloqueurs alpha-1) - augmentation de la lumière dans les veines, les artères et les capillaires.

Cela permet:

  • réduire la résistance des parois vasculaires;
  • réduire la pression;
  • minimiser le fardeau sur le cœur et faciliter son travail;
  • réduire le degré d'épaississement des parois du ventricule gauche;
  • normaliser les tissus adipeux;
  • stabiliser le métabolisme des glucides (sensibilité accrue à l'insuline, taux normal de sucre dans le plasma).

Tableau "Liste des meilleurs bloqueurs alpha-adrénergiques"

période de gestation et heure d'allaitement;

troubles graves du foie;

cardiopathie grave (sténose aortique)

malaise à la poitrine à gauche;

essoufflement, essoufflement;

l'apparition de gonflement des bras et des jambes;

réduction de la pression à des valeurs critiques

irritabilité, activité accrue et irritabilité;

problèmes de miction (réduction de la quantité de liquide excrété et de la fréquence des pulsions)

Troubles du flux sanguin périphérique (microangiopathie diabétique, acrocyanose)

Processus pathologiques dans les tissus mous des bras et des jambes (processus ulcéreux dus à la nécrose cellulaire, à la suite d'une thrombophlébite, d'une athérosclérose avancée

augmenter la quantité de sueur;

sensation constante de froid dans les jambes et les bras;

état fébrile (augmentation de la température);

Parmi les bloqueurs alpha-adrénergiques de la nouvelle génération, la tamsulosine présente une efficacité élevée. Il est utilisé pour la prostatite, car il réduit bien le tonus des tissus mous de la prostate, normalise le flux d'urine et réduit les symptômes désagréables des lésions bénignes de la prostate.

Le médicament est bien toléré par le corps, mais il peut y avoir des effets secondaires:

  • vomissements, diarrhée;
  • vertige, migraine;
  • palpitations cardiaques, douleurs à la poitrine;
  • éruption allergique, nez qui coule.
La tamsulosine n'est pas recommandée pour une utilisation avec une intolérance individuelle aux composants du médicament, une pression réduite, ainsi que dans le cas de maladies graves des reins et du foie.

Bêta-bloquants

La pharmacologie des médicaments du groupe des bêta-bloquants est qu'ils interfèrent avec la stimulation des impulsions d'adrénaline bêta 1 ou bêta 1,2. Un tel effet inhibe l'augmentation des contractions du cœur et inhibe la formation d'un gros sang, mais ne permet pas non plus une forte expansion de la lumière des bronches.

Tous les bêta-adrénobloquants sont divisés en 2 sous-groupes - sélectif (antagonistes cardiosélectifs, récepteurs bêta-1) et non sélectif (bloquant l'adrénaline dans deux sens à la fois - impulsions bêta-1 et bêta-2).

Le mécanisme d'action des bêta-bloquants

L'utilisation de médicaments cardio-sélectifs dans le traitement des pathologies cardiaques permet d'obtenir l'effet thérapeutique suivant:

  • fréquence cardiaque réduite (minimise le risque de tachycardie);
  • diminue la charge sur le coeur;
  • la fréquence des crises d'angine est réduite, les symptômes désagréables de la maladie sont lissés;
  • augmente la stabilité du système cardiaque au stress émotionnel, mental et physique.

Prendre des bêta-bloquants aide à normaliser l'état général d'un patient souffrant de troubles cardiaques, ainsi qu'à réduire le risque d'hypoglycémie chez les diabétiques et à prévenir un bronchospasme aigu chez les asthmatiques.

Les inhibiteurs adrénergiques non sélectifs réduisent la résistance vasculaire totale du flux sanguin périphérique et affectent le tonus des parois, ce qui contribue à:

  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • normalisation de la pression (avec hypertension);
  • une diminution de l'activité contractile du myocarde et une augmentation de la résistance à l'hypoxie;
  • prévenir les arythmies en réduisant l'excitabilité dans le système de conduction cardiaque;
  • éviter une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau.

Classification des bloqueurs adrénergiques et de leurs effets sur le corps de l'homme

Aujourd'hui, les bloqueurs sont largement utilisés dans divers domaines de la pharmacologie et de la médecine. Les pharmacies vendent toute une gamme de médicaments à base de ces substances. Cependant, pour votre propre sécurité, il est important de connaître leur mécanisme d'action, leur classification et leurs effets secondaires.

Qu'est-ce que les récepteurs adrénergiques

Le corps est un mécanisme bien coordonné. La connexion entre le cerveau et les organes périphériques, les tissus, est fournie par des signaux spéciaux. La transmission de tels signaux est basée sur des récepteurs spéciaux. Lorsqu'un récepteur se lie à son ligand (une substance qui reconnaît ce récepteur particulier), il fournit une transmission de signal supplémentaire, au cours de laquelle l'activation d'enzymes spécifiques se produit.

Un exemple d'une telle paire (récepteur-ligand) est la catécholamine adrénorécepteur. Ces derniers incluent l'adrénaline, la noradrénaline, la dopamine (leur précurseur). Il existe plusieurs types de récepteurs adrénergiques, dont chacun déclenche sa propre cascade de signalisation, à la suite de laquelle des réorganisations fondamentales se produisent dans notre corps.

Les récepteurs adrénergiques alpha comprennent les récepteurs adrénergiques alpha1 et alpha2:

  1. Alpha1 adrenoreceptor est situé dans les artérioles, fournit leur spasme, augmente la pression, réduit la perméabilité des vaisseaux sanguins.
  2. Les récepteurs adrénergiques alpha 2 abaissent la pression artérielle.

Les récepteurs bêta-adrénergiques incluent les récepteurs adrénergiques beta1, beta2, beta3:

  1. Les récepteurs adrénergiques bêta-1 augmentent la fréquence cardiaque (à la fois leur fréquence et leur force) et la pression artérielle augmente.
  2. Beta2 adrenoreceptor augmente la quantité de glucose entrant dans le sang.
  3. Beta3 adrenoreceptor est situé dans le tissu adipeux. Lorsqu'il est activé, il fournit une production d'énergie et une production de chaleur accrue.

Les récepteurs adrénergiques alpha1 et bêta1 se lient à la norépinéphrine. Les récepteurs alpha2 et bêta2 se lient à la fois à la noradrénaline et à l'adrénaline (l'adrénaline bêta2 est mieux capturée par les récepteurs adrénergiques).

Mécanismes des effets pharmaceutiques sur les récepteurs adrénergiques

Il existe deux groupes de médicaments fondamentalement différents:

  • des stimulants (ce sont des adrénergiques, des agonistes);
  • les bloqueurs (antagonistes, adrénolytiques, adrénobloquants).

L'action de l'adrénomimétique alpha-1 repose sur la stimulation des récepteurs adrénergiques, à la suite de quoi des changements se produisent dans le corps.

Liste des médicaments:

L'action des adrénolytiques repose sur l'inhibition des récepteurs adrénergiques. Dans ce cas, les récepteurs adrénergiques déclenchent des changements diamétralement opposés.

Liste des médicaments:

Ainsi, les adrénolytiques et les mimétiques adrénergiques sont des substances antagonistes.

Classification des bloqueurs adrénergiques

La systématique de l'adrénolyse est repoussée par le type d'adrénorécepteur inhibé par ce bloqueur. En conséquence, allouer:

  1. Les alpha-bloquants, qui incluent les bloqueurs alpha1 et les bloqueurs alpha2.
  2. Les bêta-adrénobloquants, qui incluent les bêta-bloquants et les bêta-2 bloquants.

Les bloqueurs adrénergiques peuvent inhiber un ou plusieurs récepteurs. Par exemple, la substance pindodol bloque les récepteurs adrénergiques bêta1 et bêta2 - de tels adrénobloquants sont appelés non sélectifs; La substance Esmolod agit uniquement sur les récepteurs bêta-1-adrénergiques - un tel agent adrénolytique est appelé sélectif.

Un certain nombre de bêta-bloquants (acétobutolol, oxprénolol et autres) ont un effet stimulant sur les récepteurs bêta-adrénergiques. Ils sont souvent prescrits aux personnes atteintes de bradycardie.

Cette capacité s'appelle l'activité sympatomique interne (ICA). D'où une autre classification des médicaments - avec l'ICA, sans l'ICA. Cette terminologie est principalement utilisée par les médecins.

Les mécanismes d'action des bloqueurs adrénergiques

L'action clé des alpha-bloquants est leur capacité à interagir avec les récepteurs adrénergiques du cœur et des vaisseaux sanguins, «les éteindre».

Les inhibiteurs adrénergiques se lient aux récepteurs au lieu de leurs ligands (adrénaline et noradrénaline). Suite à cette interaction compétitive, ils provoquent un effet complètement opposé:

  • diminue le diamètre de la lumière des vaisseaux sanguins;
  • la pression artérielle augmente;
  • plus de glucose va dans le sang.

À ce jour, il existe divers médicaments à base d’alpha-adrénoblacators, qui possèdent des propriétés pharmacologiques et génériques communes à cette gamme de médicaments.

De toute évidence, différents groupes de bloqueurs ont des effets différents sur le corps. Il existe également plusieurs mécanismes pour leur travail.

Les alpha-bloquants dirigés contre les récepteurs alpha1 et alpha2 sont principalement utilisés comme vasodilatateurs. L'augmentation de la lumière des vaisseaux sanguins entraîne une amélioration de l'apport sanguin à l'organe (les médicaments de ce groupe sont généralement conçus pour aider les reins et les intestins), la pression est normalisée. La quantité de sang veineux dans la veine cave supérieure et inférieure diminue (cet indicateur est appelé retour veineux), ce qui réduit la charge sur le cœur.

Les préparations de bloqueurs alpha-adrénergiques sont largement utilisées pour le traitement des patients sédentaires et des patients obèses. Les alpha-bloquants empêchent le développement de battements de cœur réflexes.

Voici quelques effets clés:

  • déchargement du muscle cardiaque;
  • normalisation de la circulation sanguine;
  • essoufflement réduit;
  • absorption accélérée de l'insuline;
  • la pression diminue dans la circulation pulmonaire.

Les bêta-bloquants non sélectifs sont principalement conçus pour lutter contre les maladies coronariennes. Ces médicaments réduisent le risque d'infarctus du myocarde. La capacité de réduire la quantité de rénine dans le sang grâce à l’utilisation d’alpha-adenoblokatorov dans l’hypertension.

Les bêta-bloquants sélectifs soutiennent le travail du muscle cardiaque:

  1. Normaliser le rythme cardiaque.
  2. Promouvoir l'action antiarythmique.
  3. Ils ont un effet antihypoxique.
  4. Isoler la zone de nécrose avec une crise cardiaque.

Les bêta-bloquants sont souvent prescrits aux personnes souffrant de surcharge physique et mentale.

Indications pour l'utilisation d'alpha-bloquants

Il existe un certain nombre de symptômes et de pathologies de base dans lesquels on prescrit au patient des alpha-bloquants:

  1. Avec la maladie de Raynaud (des spasmes apparaissent au bout des doigts, avec le temps, les doigts deviennent enflés et cyaniques; des ulcères peuvent se développer).
  2. Avec des maux de tête aigus et des migraines.
  3. Lorsqu'une tumeur hormonalement active survient dans les reins (dans les cellules chromaffines).
  4. Pour le traitement de l'hypertension.
  5. Lors du diagnostic de l'hypertension artérielle.

Il existe également un certain nombre de maladies dont le traitement repose sur des inhibiteurs adrénergiques.

Principaux domaines d'utilisation des bloqueurs adrénergiques: urologie et cardiologie.

Bloqueurs adrénergiques en cardiologie

Faites attention! Concepts souvent confus: hypertension et hypertension. L'hypertension est une maladie qui devient souvent chronique. Dans l'hypertension, on vous diagnostique une augmentation de la pression artérielle (pression artérielle), du tonus général. L'augmentation de la pression artérielle est - l'hypertension. Ainsi, l'hypertension est un symptôme de la maladie, par exemple l'hypertension. Avec un état d'hypertension constant, une personne augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque.

L'utilisation des alpha-adéno-bloquants dans l'hypertension est entrée depuis longtemps dans la pratique médicale. Pour le traitement de l'hypertension artérielle, on utilise un bloqueur adrénergique de la terazosine - alpha1. C'est le bloqueur sélectif qui est utilisé, car sous son influence, la fréquence cardiaque augmente dans une moindre mesure.

L'élément principal de l'action antihypertensive des alpha-bloquants est le blocage de l'influx nerveux vasoconstricteur. De ce fait, la lumière dans les vaisseaux sanguins augmente et la pression artérielle est normalisée.

C'est important! Avec la thérapie antihypertensive, rappelez-vous que l’hypertension a ses propres pièges dans le traitement: en présence de bloqueurs alpha-adrénergiques, la pression artérielle diminue de manière inégale. L'effet hypotonique prévaut dans une position verticale; par conséquent, lors d'un changement de posture, le patient peut perdre conscience.

Les bloqueurs adrénergiques sont également utilisés en cas de crise hypertensive et de maladie cardiaque hypertensive. Cependant, dans ce cas, ils ont un effet concomitant. La consultation d'un médecin est nécessaire.

C'est important! Certains alpha-bloquants ne font pas face à l'hypertension, car ils agissent principalement sur les petits vaisseaux sanguins (ils sont donc plus souvent utilisés pour traiter des maladies de la circulation cérébrale et périphérique). Effet antihypertenseur plus caractéristique des bêta-bloquants.

Bloqueurs adrénergiques en urologie

Les adrénolytiques sont activement utilisés dans le traitement de la pathologie urologique la plus courante - la prostatite.

L'utilisation de bloqueurs adrénergiques dans la prostatite est due à leur capacité à bloquer les récepteurs alpha-adrénergiques des muscles lisses de la prostate et de la prostate. Des médicaments tels que la tamsulosine et l'alfuzosine sont utilisés pour traiter la prostatite chronique et l'adénome de la prostate.

L'action des bloqueurs ne se limite pas à un combat contre la prostatite. Les préparations stabilisent le flux d'urine, ce qui permet d'éliminer les produits métaboliques et les bactéries pathogènes. Pour obtenir le plein effet du médicament, il faut suivre un cours de deux semaines.

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de bloqueurs adrénergiques. Tout d’abord, le patient a une prédisposition individuelle à ces médicaments. Avec bloc sinusal ou syndrome du nœud sinusal.

En présence de maladies pulmonaires (asthme bronchique, bronchopneumopathie obstructive), le traitement par antagonistes des récepteurs adrénergiques est également contre-indiqué. Dans les maladies graves du foie, les ulcères, le diabète de type I.

Ce groupe de médicaments est également contre-indiqué chez les femmes pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Les bloqueurs peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires courants:

  • des nausées;
  • évanouissement;
  • des problèmes avec la chaise;
  • des vertiges;
  • hypertension (lors du changement de position).

Les effets indésirables suivants (de caractère individuel) sont caractéristiques du bloqueur des récepteurs adrénergiques alpha-1:

  • diminution de la pression artérielle;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • flou de la vision;
  • gonflement des membres;
  • la soif
  • érection douloureuse ou, au contraire, diminution de l'excitation sexuelle et du désir sexuel;
  • douleur dans le dos et dans la poitrine.

Les bloqueurs des récepteurs alpha-2 entraînent:

  • l'émergence de sentiments d'anxiété;
  • réduire la fréquence des mictions.

Les bloqueurs des récepteurs alpha1 et alpha2 provoquent en outre:

  • l'hyperréactivité menant à l'insomnie;
  • douleur dans les membres inférieurs et le coeur;
  • manque d'appétit.

En Savoir Plus Sur Les Bateaux