Qu'est-ce que les alpha-bloquants?

Les préparations de sous-groupes sont exclues. Activer

Description

Les médicaments capables de dépister les récepteurs postsynaptiques alpha-adrénergiques à partir du contact avec un médiateur (noradrénaline) ou les adrénomimétiques circulant dans le sang (adrénaline endogène, médicaments) sont divisés en alpha sélectif.1-bloquants adrénergiques (alfuzosine, prazosine, doxazosine, tamsulosine, terazosine, etc.) et non sélectifs, bloquants et alpha1-, et alpha2-récepteurs adrénergiques (phentolamine, tropodiphène, alcaloïdes de l'ergot et leurs dérivés, nicergoline, proproxane, butyroxan, etc.). Les préparations de ce groupe empêchent le passage des impulsions vasoconstrictives à travers les synapses adrénergiques et provoquent ainsi la dilatation des artérioles et des précapillaires. Un autre effet véhiculé par le blocus alpha1-les récepteurs adrénergiques, est l'amélioration de l'urodynamique avec l'hyperplasie bénigne de la prostate (voir Moyens affectant le métabolisme de la prostate et correcteurs urodynamiques).

Examen complet de tous les types de bloqueurs adrénergiques: sélectif, non sélectif, alpha, bêta

De cet article, vous apprendrez ce que sont les adrénobloquants, en quels groupes ils sont divisés. Le mécanisme de leur action, les indications, la liste des médicaments bloquants.

Adrénolytiques (bloqueurs adrénergiques) - groupe de médicaments qui bloquent l'influx nerveux qui réagit à la noradrénaline et à l'adrénaline. Leur effet médicinal est opposé à celui de l'adrénaline et de la noradrénaline sur le corps. Le nom de ce groupe pharmaceutique parle de lui-même - les médicaments qu'il contient "interrompent" l'action des récepteurs adrénergiques situés dans le cœur et les parois des vaisseaux sanguins.

Ces médicaments sont largement utilisés en cardiologie et dans la pratique thérapeutique pour le traitement des maladies vasculaires et cardiaques. Les cardiologues les prescrivent souvent aux personnes âgées atteintes d'hypertension artérielle, d'arythmie cardiaque et d'autres pathologies cardiovasculaires.

Classification des bloqueurs adrénergiques

Dans les parois des vaisseaux sanguins, il existe 4 types de récepteurs: les récepteurs bêta-1, bêta-2, alpha-1 et alpha-2-adrénergiques. Les plus courants sont les alpha-bloquants et les bêta-bloquants, qui "désactivent" les récepteurs correspondants de l'adrénaline. Il existe également des alpha-bêta-bloquants qui bloquent simultanément tous les récepteurs.

Les moyens de chaque groupe peuvent être sélectifs, en interrompant sélectivement un seul type de récepteur, par exemple alpha-1. Et non sélectif avec blocage simultané des deux types: beta-1 et -2 ou alpha-1 et alpha-2. Par exemple, les bêta-bloquants sélectifs ne peuvent affecter que le bêta-1.

Le mécanisme d'action général des bloqueurs adrénergiques

Lorsque la noradrénaline ou l'adrénaline sont libérées dans le sang, les récepteurs adrénergiques réagissent instantanément en le contactant. À la suite de ce processus, les effets suivants se produisent dans le corps:

  • les navires sont rétrécis;
  • le pouls s'accélère;
  • la pression artérielle augmente;
  • la glycémie augmente;
  • les bronches se dilatent.

S'il existe certaines maladies, par exemple l'arythmie ou l'hypertension, de tels effets sont indésirables pour une personne, car ils peuvent provoquer une crise hypertensive ou une rechute de la maladie. Les bloqueurs adrénergiques "désactivent" ces récepteurs, ils agissent donc exactement de la même manière:

  • dilater les vaisseaux sanguins;
  • diminution du rythme cardiaque;
  • prévenir l'hyperglycémie;
  • lumière bronchique étroite;
  • abaisser la pression artérielle.

Ce sont des actions communes caractéristiques de tous les types d'agents du groupe adrénolytique. Mais les médicaments sont divisés en sous-groupes en fonction de l’effet sur certains récepteurs. Leurs actions sont légèrement différentes.

Effets secondaires communs

Tous les bloqueurs adrénergiques (alpha, beta) sont communs à:

  1. Mal de tête
  2. Fatigue
  3. Somnolence.
  4. Vertiges.
  5. Nervosité accrue.
  6. Syncope possible à court terme.
  7. Perturbation de l'activité normale de l'estomac et digestion.
  8. Réactions allergiques.

Comme les médicaments de différents sous-groupes ont des effets de guérison légèrement différents, les effets indésirables de leur prise diffèrent également.

Contre-indications générales pour les bêta-bloquants sélectifs et non sélectifs:

  • la bradycardie;
  • syndrome des sinus faibles;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • bloc auriculo-ventriculaire et sino-auriculaire;
  • l'hypotension;
  • insuffisance cardiaque décompensée;
  • allergique aux composants du médicament.

Les bloqueurs non sélectifs ne doivent pas être pris en cas d’asthme bronchique et de maladie vasculaire oblitérante, sélectif - en cas de pathologie de la circulation sanguine périphérique.

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Ces médicaments doivent être prescrits par un cardiologue ou un thérapeute. Une réception indépendante et non contrôlée peut avoir des conséquences graves, voire mortelles, en raison d'un arrêt cardiaque, d'un choc cardiogénique ou anaphylactique.

Alpha bloquants

Action

Les bloqueurs des récepteurs adrénergiques du récepteur Alpha-1 dilatent les vaisseaux sanguins dans le corps: périphérique - rougissement marqué de la peau et des muqueuses; organes internes - en particulier l'intestin avec les reins. Cela augmente le flux sanguin périphérique, améliore la microcirculation tissulaire. La résistance des vaisseaux le long de la périphérie diminue, la pression diminue et sans réflexe, la fréquence cardiaque augmente.

En réduisant le retour du sang veineux vers les oreillettes et l'expansion de la "périphérie", la charge sur le cœur est considérablement réduite. En raison du soulagement de son travail, le degré d'hypertrophie ventriculaire gauche, caractéristique des patients hypertendus et des personnes âgées souffrant de problèmes cardiaques, est réduit.

  • Affecte le métabolisme des graisses. Alpha-AB réduit les triglycérides, le «mauvais» cholestérol et augmente les niveaux de lipoprotéines de haute densité. Cet effet supplémentaire est bénéfique pour les personnes souffrant d'hypertension, atteintes d'athérosclérose.
  • Affecte l'échange de glucides. Lors de la prise de médicaments augmente la sensibilité des cellules contenant de l'insuline. De ce fait, le glucose est absorbé plus rapidement et plus efficacement, ce qui signifie que son niveau n'augmente pas dans le sang. Cette action est importante pour les diabétiques chez qui les alpha-bloquants réduisent le taux de sucre dans le sang.
  • Réduit la sévérité des signes d'inflammation dans les organes du système génito-urinaire. Ces outils sont utilisés avec succès dans l'hyperplasie de la prostate pour éliminer certains des symptômes caractéristiques: vidange partielle de la vessie, sensation de brûlure dans l'urètre, mictions fréquentes et nocturnes.

Les alpha-2 bloquants des récepteurs de l'adrénaline ont l'effet inverse: resserrer les vaisseaux sanguins, augmenter la pression artérielle. Par conséquent, la pratique en cardiologie n'est pas utilisée. Mais ils traitent avec succès l'impuissance chez les hommes.

Liste de médicaments

Le tableau contient une liste de noms génériques internationaux de médicaments du groupe des bloqueurs des récepteurs alpha.

Liste de médicaments alpha-bloquants

Bloqueurs adrénergiques dans l'hypertension

Les alpha-bloquants bien connus de l'hypertension sont le plus souvent utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe. Les bloqueurs adrénergiques sont des produits chimiques capables de bloquer les récepteurs adrénergiques, ce qui affecte favorablement le cœur et le système circulatoire. Ils sont utilisés chez des patients de différents âges, mais dans la plupart des cas, ils sont prescrits par les personnes âgées, qui subissent les violations les plus fréquentes du système cardiovasculaire.

Types de drogues et leur utilisation

Selon l'effet sur différents types de récepteurs adrénergiques, il existe 3 types principaux de bloqueurs adrénergiques: les bloqueurs alpha-adrénergiques, les bêta-adrénergiques et les bloqueurs alpha-bêta-adrénergiques. Tous agissent sur un type particulier de récepteur et ont des effets différents. En fonction de cela, la liste des médicaments peut également être divisée en groupes distincts.

Bêta-bloquants

Il existe deux types de bêta-bloquants: certains s'adressent uniquement aux récepteurs de type bêta-1 (ils sont également appelés sélectifs) et d'autres, aux deux types de terminaisons nerveuses sensibles (1 et 2, non sélectif). Ces derniers sont capables d’une activité sympathomimétique interne, c’est-à-dire qu’ils peuvent non seulement interférer avec la sensibilité des récepteurs bêta, mais aussi activer certains canaux ioniques. Les bêta-1-bloquants sélectifs n'ont pas ces qualités.

Les bêta-bloquants peuvent ralentir le rythme cardiaque, agir comme analgésique pour soulager l'angine de poitrine et abaisser la tension artérielle dans les cas d'hypertension. Les bêta-bloquants sélectifs affectent principalement le cœur. Ils ont tendance à avoir une action antiarythmique, la capacité à diminuer l'activité du nœud sino-auriculaire. Les médicaments donnent un effet hypotenseur, sont capables de limiter le nombre de décès lors de crises cardiaques. Une réduction non sélective de l'activité contractile du myocarde, ainsi que de la quantité d'oxygène nécessaire au fonctionnement du cœur est réduite, et la résistance à la réduction de la teneur en oxygène du corps est améliorée.

Alpha béta-bloquants

Les alpha-bêta-bloquants sont capables d’abaisser la pression et le fardeau sur le cœur sans affecter la circulation rénale et la résistance de la périphérie vasculaire. De ce fait, à partir du ventricule gauche, tout le sang pénètre dans la contraction directement dans l'aorte, ce qui est important pour la violation de la fonction cardiaque. De telles substances ont surtout un effet positif sur le muscle cardiaque, réduisant ainsi la mortalité et le risque de complications des crises cardiaques.

Bêta-2 bloquants adrénergiques

Les bêta-bloquants ont un effet hypotenseur.

Ces produits chimiques ne sont plus utilisés dans la pratique médicale car ils ne possèdent pas de capacités pharmacologiques significatives. Cependant, comme il existe des inhibiteurs sélectifs qui désactivent uniquement les récepteurs bêta-1 adrénergiques, on les appelle souvent des inhibiteurs bêta-2 adrénergiques non sélectifs. Mais ce nom est incorrect.

Comment fonctionnent-ils?

Les inhibiteurs adrénergiques inhibent les récepteurs des neurotransmetteurs du groupe adrénaline et agissent isolément sur tous les types de récepteurs adrénergiques. Lorsque ces récepteurs sont libres, l'adrénaline et la noradrénaline les affectent et ont un effet vasoconstricteur et hypertensif. En bloquant l’accès à ces substances, ces substances dilatent les vaisseaux sanguins et réduisent la pression, ce qui leur confère une utilisation répandue dans l’hypertension artérielle.

Indications d'utilisation des bloqueurs adrénergiques dans l'hypertension

Alpha-bloquants pour l'hypertension: médicaments

L'hypertension est une maladie qui inquiète non seulement les personnes âgées aujourd'hui, mais également la jeune génération. Les facteurs contribuant à l'augmentation de la pression sont un mode de vie trop actif ou, au contraire, le manque d'activité physique et d'activité physique, une alimentation malsaine, le stress, des troubles du sommeil et de l'éveil, la génétique.

Toute personne hypertonique veut vivre pleinement sa vie. Les médicaments pharmaceutiques prescrits par un neurologue et un cardiologue aident à satisfaire ce désir. Dans ce cas, les médicaments ont leur propre effet directionnel.

Les alpha-bloquants exercent un effet thérapeutique saisissant sur un certain nombre d'autres médicaments - un véritable coup de baguette magique pour l'hypertension. Les médicaments devront être pris tout au long de la vie. Si les chutes de pression perturbent le patient pendant une longue période, il ne faut pas avoir peur d'une admission constante. Il faut bien comprendre que c’est le seul moyen de préserver les vaisseaux sanguins des conséquences et d’éviter les crises prophylactiques menant à un accident vasculaire cérébral.

Quand les alpha-bloquants aident

Les hypertendus savent que les comprimés pour le traitement de l'hypertension artérielle ne suffisent guère, en particulier si le tonomètre indique des valeurs approchant 180 mmHg. st.

Les alpha-bloquants associés aux bêta-bloquants vous permettent d’ajuster et de réguler l’hypertension à différents stades de développement:

  1. Hypertension modérée - la pression atteint une plage allant de 90/140 à 114/179. Dans ce format, le système nerveux fonctionne toujours correctement et complètement.
  2. Sévère - une pression élevée est diagnostiquée, dangereuse non seulement pour de nombreux systèmes et organes du patient, mais également pour la vie humaine. Les indicateurs de tonomètre vont de 115/180 à 129/300. Des études et de nombreuses années de pratique médicale ont montré que des modifications irréversibles se produisaient dans le système cardiovasculaire et le cerveau. Le fond de l'œil est différent, des dysfonctionnements du foie et des reins apparaissent.

Pourquoi prendre des alpha-bloquants

De nombreux patients, d'abord confrontés à la nécessité de prendre régulièrement des alpha-bloquants, étudient depuis longtemps les instructions d'utilisation du médicament et se tournent vers le médecin pour obtenir des explications. Le risque d'effets secondaires est-il justifié par l'effet thérapeutique du médicament? Bien entendu, les alpha-bloquants, prescrits pour l'hypertension, à l'instar d'autres médicaments, présentent un certain nombre de complications, mais cela ne signifie pas pour autant qu'ils se feront connaître.

Pour une meilleure compréhension de l'essence du traitement, les médecins expliquent les tâches des alpha-bloquants dans le processus de traitement de l'hypertension artérielle:

  1. Pour une personne, l'hypertension est un stress, de sorte que le patient se sent mal à l'aise. Il devient évident que le premier objectif de la réduction de la pression est d'améliorer le bien-être physique du patient, afin d'atténuer les symptômes.
  2. Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée, la maladie peut avoir des conséquences graves, après lesquelles il est presque impossible de guérir.
  3. Une thérapie opportune contre l’hypertension prolonge la vie du patient, évitant ainsi les accidents vasculaires cérébraux et les crises.

Règles de base pour la prise d'alpha-bloquants

Les médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin, vous n'avez pas besoin d'écouter les conseils de voisins ni d'autres personnes incompétentes ayant déjà fait face à une hypertension artérielle. Chaque cas d'augmentation de pression est individuel. Vous avez peut-être une hypertension formée à la suite d’une autre pathologie grave ou d’autres caractéristiques de la maladie.

Seul un médecin prend en compte de telles nuances. À la réception, il est également important de souligner les subtilités suivantes:

  • dans un proche avenir, vous vous préparez pour une grossesse planifiée;
  • la présence d'autres maladies connexes.

Pour que les alpha-bloquants donnent le meilleur résultat positif possible, même si vous n’avez pas à faire face aux effets secondaires, vous devez surveiller de près la nutrition. Il n'est pas souhaitable de charger le tube digestif avec des aliments lourds, épicés, gras, frits et fumés. Les comprimés doivent être pris pendant ou après les repas. La posologie et la fréquence d'utilisation des médicaments dépendent de la gravité de l'hypertension, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies chroniques.

Afin de rester au courant des variations de la pression artérielle, il est préférable d’acheter un tensiomètre personnel et de mesurer la pression quotidiennement, tout en surveillant votre fréquence cardiaque. Ces 2 indicateurs sont extrêmement importants pour le diagnostic du bien-être hypertonique.

Si vous allez chez le dentiste ou si vous avez une intervention chirurgicale programmée, assurez-vous d'informer le médecin traitant des alpha-bloquants que vous prenez.

Effets secondaires possibles

En enlevant un spasme des vaisseaux sanguins, les alpha-bloquants les dilatent simultanément, ce qui entraîne une diminution de la pression. En prenant des pilules, vous ne devez pas faire face à la somnolence et à la léthargie - c'est un avantage certain.

Mais avec une diminution trop brutale de la pression, des vertiges, une faiblesse, des cernes sous les yeux, un réflexe nauséeux est possible. Si la posologie est dépassée, le patient peut ressentir l'effet inverse - hypotension orthostatique.

Liste des alpha-bloquants du groupe de médicaments

Aujourd'hui, certains alpha-bloquants sont abandonnés, il existe encore des produits modernes de la dernière génération, avec un minimum d'effets secondaires. La doxazosine - le principal ingrédient utilisé dans les comprimés pour l'hypertension, utilisé 1 fois par jour:

Polpressin, à base de prazosine, est également disponible. Il est nécessaire de boire des médicaments 2 à 3 fois par jour.

Les médicaments sont largement utilisés pour soulager les crises aiguës et les traitements prolongés. Vous ne pouvez pas arrêter de boire les pilules - cela peut entraîner une perturbation de l’activité du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que le syndrome de sevrage, une complication qui parfois devient une crise hypertensive. En cas d'angine de poitrine concomitante, le risque d'épisodes angiogéniques augmentés augmente.

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Agents bloquants adrénergiques - Liste des médicaments

Les bloqueurs adrénergiques ou adrénolytiques sont des médicaments qui ralentissent ou bloquent le passage de l'influx nerveux, c'est-à-dire ils «désactivent» les récepteurs situés dans les parois des vaisseaux sanguins et du cœur, qui réagissent à l'adrénaline et à la noradrénaline. La liste des médicaments bloquants devient chaque année plus longue. Essayons de déterminer quels types d'adrénolytiques existent et sous quelles pathologies ils sont efficaces.

Que sont les agents alpha et bêta bloquants?

Les principaux types de bloqueurs sont:

Selon le type, les adrénolytiques affectent les récepteurs de l'une des deux espèces.

Différents bloqueurs ont une forme posologique différente. Donc, les adrénolytiques sont disponibles sous la forme:

  • des comprimés;
  • ampoules de solutions injectables;
  • gouttes.

Les alpha-bloquants dans le corps agissent comme suit:

  • expansion de petites veines, tout en réduisant la charge sur le coeur;
  • réduire la pression artérielle, en réduisant la résistance vasculaire périphérique et la charge sur le muscle cardiaque;
  • améliorer la circulation sanguine;
  • réduire la pression dans le petit cercle (pulmonaire) de la circulation sanguine;
  • réduire le taux de cholestérol;
  • réduire la concentration de glucose dans le sang.

Le groupe des bloqueurs des récepteurs alpha comprend les médicaments utilisés dans les pathologies suivantes:

  • hypertension artérielle;
  • la migraine;
  • endartérite;
  • spasme des vaisseaux rétiniens.

Les alpha-bloquants sont utilisés avec succès dans le traitement de la prostatite chez l'homme.

Les contre-indications à l'utilisation d'alpha-bloquants sont des maladies:

  • l'hypotension;
  • l'athérosclérose;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale ou hépatique sévère.

Dans la liste des médicaments alpha-bloquants populaires:

  • Dihydroergotoxine;
  • Urapidil;
  • Nicergolin;
  • La phentolamine;
  • Le pirroxan;
  • Le tropafène;
  • Chlorhydrate de prazosine;
  • Butyroxan.

Pour votre information! Auparavant, les médicaments de la liste des alpha-bloquants étaient utilisés en cardiologie pour le traitement de tous les patients sans exception, mais des recherches médicales ont montré que, dans certains cas, leur utilisation peut provoquer une crise cardiaque.

La prise de médicaments bêta-bloquants entraîne l'effet suivant:

  • fréquence cardiaque réduite;
  • diminue la pression artérielle;
  • augmente la résistance des cellules du muscle cardiaque à la privation d'oxygène pendant l'ischémie;
  • améliore le tonus des vaisseaux sanguins;
  • la formation de plaquettes est inhibée;
  • l'apport d'oxygène aux tissus du corps augmente;
  • stabilise le travail des organes internes et des glandes sécrétoires.

Les indications d'utilisation de médicaments inclus dans la liste des β-bloquants sont des maladies telles que:

  • le glaucome;
  • hypertension artérielle;
  • l'angine de poitrine;
  • l'arythmie cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque;
  • thyrotoxicose;
  • cardiomyopathie.

Parmi les contre-indications à l'utilisation de médicaments de ce type, on trouve un certain nombre d'affections, notamment:

  • diabète sucré;
  • asthme bronchique;
  • MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique);
  • athérosclérose oblitérante.

Dans la liste des médicaments de nouvelle génération bêta-bloquants:

  • Kordanum;
  • Anaprilin (propranolol);
  • Métoprolol;
  • Bisoprolol (Concor);
  • Nebilet (Nebivolol);
  • Bétaxolol (Lokren);
  • Aptin;
  • La bétapressine;
  • Esmolol et autres

C'est important! Bien que certains médicaments bloquants adrénergiques puissent être achetés en vente libre, ils doivent être utilisés selon les directives du médecin, car au lieu d’un traitement efficace, ils peuvent provoquer des effets indésirables graves.

Il existe un groupe spécial de médicaments qui se manifestent simultanément comme alpha-adrénolytique et bêta-adrénolytique. Ce sont des adrénobloquants tels que:

Bloqueurs adrénergiques (α, β): classification, usage, mécanisme d'action, liste de médicaments

Les inhibiteurs adrénergiques constituent un groupe important de médicaments qui bloquent les récepteurs de l'adrénaline et de la noradrénaline. Ils sont largement utilisés dans la pratique thérapeutique et cardiologique, sont prescrits partout chez les patients de différents âges, mais principalement chez les personnes âgées, qui risquent le plus de souffrir de lésions vasculaires et cardiaques.

Le fonctionnement des organes et des systèmes est soumis à l'action d'une variété de substances biologiquement actives qui affectent certains récepteurs et provoquent certains changements - dilatation ou contraction vasculaire, réduction ou augmentation de la force des contractions cardiaques, bronchospasme, etc. Dans certaines situations, l'action de ces hormones est excessif ou il est nécessaire de neutraliser leurs effets en rapport avec la maladie.

L'adrénaline et la noradrénaline sont sécrétées par la médullosurrénale et ont un large éventail d'effets biologiques - vasoconstriction, augmentation de la pression sanguine, élévation du taux de sucre dans le sang, bronches dilatées, relaxation des muscles de l'intestin, pupilles dilatées. Ces phénomènes sont possibles en raison de la libération d'hormones dans les terminaisons nerveuses périphériques, à partir desquelles les impulsions nécessaires vont aux organes et aux tissus.

Dans diverses maladies, il devient nécessaire de bloquer les impulsions adrénergiques afin d'éliminer les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline. À cette fin, des bloqueurs adrénergiques sont utilisés, dont le mécanisme d'action est le blocage des récepteurs adrénergiques, des molécules protéiques de l'adrénaline et de la noradrénaline, sans perturber la formation et la sécrétion des hormones elles-mêmes.

Classification des substances adrenoblokiruyuschih

Il existe des récepteurs alpha-1, alpha-2, bêta-1 et bêta-2 situés dans les parois vasculaires et le cœur. Selon le type de récepteurs inactivés, les alpha-bloquants et les bêta-bloquants sont isolés.

Porter la phentolamine, le tropafen, le pirroksan aux bloqueurs alpha-adrénergiques, l’anapriline, le labétalol, l’aténolol et d’autres sont les moyens qui inhibent l’activité des récepteurs bêta. Les préparations du premier groupe ne désactivent que les effets de l'adrénaline et de la noradrénaline, qui sont médiés par les récepteurs alpha, les seconds, respectivement des récepteurs bêta-adrénergiques.

Pour augmenter l'efficacité du traitement et éliminer certains effets secondaires, des agents de blocage sélectif des adrénocepteurs ont été développés, qui agissent strictement sur un type spécifique de récepteur (α1,2, β1,2).

Groupes bloquants adrénergiques

  1. Alpha bloquants:
    • α -1 -adrénobloquants - prazosine, doxazosine;
    • α-2-bloquants - yohimbine;
    • α-1,2-bloquants - phentolamine, pirroksan, nicergoline.
  1. Bêta-bloquants:
    • adrénobloquants cardiosélectifs (β-1) - aténolol, bisoprolol;
    • les bloqueurs β-1,2-adrénergiques non sélectifs - propranolol, sotalol, timolol.
  1. Bloqueurs des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques - labétalol, carvédilol.

Alpha bloquants

Les alpha-bloquants (alpha-AB), qui bloquent différents types de récepteurs alpha, agissent de la même manière, en produisant les mêmes effets pharmacologiques. La différence dans leur utilisation réside dans le nombre de réactions indésirables qui, pour des raisons évidentes, sont davantage alpha-1,2. -bloquants, car ils sont dirigés immédiatement vers tous les récepteurs de l'adrénaline.

Les préparations de ce groupe contribuent à l'expansion de la lumière vasculaire, ce qui est particulièrement visible dans la peau, les muqueuses, les parois de l'intestin et les reins. Avec l'augmentation de la capacité du flux sanguin périphérique, la résistance des parois vasculaires et la pression artérielle systémique diminuent, ce qui facilite grandement la microcirculation et le flux sanguin à la périphérie du système circulatoire.

La diminution du retour veineux due à la dilatation et à la relaxation de la "périphérie" contribue à réduire la charge sur le cœur, grâce à quoi son travail devient plus facile et l'état du corps s'améliore. Les bloqueurs alpha-adrénergiques aident à réduire le degré d'hypertrophie de la paroi du ventricule gauche en facilitant le travail du corps. Ils ne provoquent pas de tachycardie, qui survient souvent lors de l'utilisation de plusieurs médicaments antihypertenseurs.

En plus de l'effet vasodilatateur et hypotenseur, l'alpha-AB permet de mieux modifier les indicateurs du métabolisme des graisses, en aidant à réduire le cholestérol total et les triglycérides, en augmentant la concentration de fractions adipeuses anti-athérogéniques.

Lors de l'utilisation d'α-bloquants, le métabolisme des glucides change également. Les cellules deviennent plus sensibles à l'insuline, de sorte que le sucre les absorbe mieux et plus rapidement, ce qui empêche l'hyperglycémie et normalise la glycémie. Cet effet est très important pour les patients diabétiques.

La pathologie urologique est une spécialité des alpha-bloquants. Ainsi, les bloqueurs α-adrénergiques sont largement utilisés dans l'hyperplasie prostatique en raison de sa capacité à soulager certains de ses symptômes (miction nocturne, vidange partielle de la vessie, sensation de brûlure dans l'urètre).

Les bloqueurs adrénergiques alpha-2 ont un effet faible sur les parois vasculaires et le cœur. Ils ne sont donc pas populaires en cardiologie. Cependant, un effet vif sur la sphère sexuelle a été observé au cours des essais cliniques. Ce fait était la raison de leur rendez-vous avec la dysfonction sexuelle chez les hommes.

Les indications pour l’utilisation d’alpha-AB sont:

  • Troubles du flux sanguin périphérique - maladie de Raynaud, acrocyanose, microangiopathie diabétique);
  • La migraine;
  • Phéochromocytome;
  • Lésions trophiques des tissus mous des membres, en particulier de l'athérosclérose, des engelures, des escarres;
  • L'hypertension;
  • Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux, accidents ischémiques transitoires, démence vasculaire
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Adénome de la prostate;
  • Anesthésie et chirurgie - pour la prévention des crises hypertensives.

La prazosine, la doxazosine sont activement utilisés dans le traitement de l'hypertension, la tamsulosine, la terazosine sont efficaces dans l'hyperplasie de la prostate. Pirroksan a un effet sédatif, améliore le sommeil, soulage les démangeaisons causées par la dermatite allergique. De plus, en raison de sa capacité à inhiber l'activité de l'appareil vestibulaire, le pirroksan peut être prescrit pour le mal de mer et de l'air. Dans la pratique de la toxicomanie, il est utilisé pour réduire les manifestations du syndrome de sevrage de la morphine et du sevrage de l'alcool.

Nicergolin est utilisé par les neurologues dans le traitement de l'encéphalopathie dyscirculatoire, de l'artériosclérose cérébrale, indiqué dans les troubles aigus et chroniques du flux sanguin cérébral, les attaques ischémiques transitoires, et peut être prescrit en prévention des crises de migraine. Il a un excellent effet vasodilatateur, améliore la circulation sanguine dans les membres et est donc utilisé dans la pathologie du lit périphérique (maladie de Raynaud, athérosclérose, diabète, etc.).

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants (bêta-AB), utilisés en médecine, sont dirigés soit vers les deux types de récepteurs bêta (1,2), soit vers la bêta-1. Le premier est appelé non sélectif, le second - sélectif. La bêta-2-AB sélective n'est pas utilisée à des fins thérapeutiques, car ils n'ont pas d'effet pharmacologique significatif, le reste est largement distribué.

action de base des bêta-bloquants

Les bêta-bloquants ont un large éventail d'effets associés à l'inactivation des récepteurs bêta des vaisseaux sanguins et du cœur. Certains d'entre eux sont capables non seulement de bloquer, mais aussi, dans une certaine mesure, d'activer des molécules de récepteur - ce que l'on appelle l'activité symatomimétique interne. Cette propriété est notée pour les médicaments non sélectifs, alors que les bêta-1-bloquants sélectifs en manquent.

Les bêta-bloquants sont largement utilisés dans le traitement de maladies du système cardiovasculaire - ischémie myocardique, arythmies, hypertension. Ils réduisent la fréquence des contractions du cœur, réduisent la pression artérielle et procurent un effet anesthésiant à l'angine de poitrine. La dépression de la concentration de l'attention est associée à la dépression du système nerveux central par des préparations séparées, ce qui est important pour les conducteurs de transport et les personnes engagées dans un travail physique et mental intense. Dans le même temps, cet effet peut être utilisé dans les troubles anxieux.

Bêta-bloquants non sélectifs

Les moyens d'action non sélectifs contribuent à la réduction des contractions cardiaques, réduisent quelque peu la résistance vasculaire périphérique globale, ont un effet hypotenseur. L’activité contractile du myocarde diminue donc la quantité d’oxygène nécessaire au travail du cœur diminue également et la résistance à l’hypoxie augmente (pour les maladies ischémiques, par exemple).

En réduisant le tonus vasculaire, en réduisant la libération de rénine dans le sang, l'effet hypotenseur de la bêta-AB dans l'hypertension est obtenu. Ils ont un effet antihypoxique et antithrombotique, réduisent l'activité des centres d'excitation dans le système de conduction cardiaque, empêchant ainsi les arythmies.

Les bêta-bloquants tonifient les muscles lisses des bronches, de l'utérus et du tractus gastro-intestinal tout en relâchant le sphincter de la vessie.

Les effets d'influence permettent aux bêta-bloquants de réduire de moitié le risque d'infarctus du myocarde et de mort coronarienne subite, selon certaines sources. Les patients souffrant d'ischémie cardiaque pendant leur utilisation notent que les accès de douleur deviennent de plus en plus rares et que la résistance au stress physique et mental augmente. Chez les patients hypertendus présentant une beta-AB non sélective, le risque de troubles circulatoires aigus dans le cerveau et d'ischémie myocardique diminue.

La capacité à augmenter le tonus du myomètre permet l'utilisation de médicaments de ce groupe en pratique obstétricale pour la prévention et le traitement des saignements atoniques lors de l'accouchement, des pertes de sang pendant les opérations.

Bêta-bloquants sélectifs

Les bêta-bloquants sélectifs agissent principalement sur le cœur. Leur influence se résume à:

  1. Réduire le rythme cardiaque;
  2. Réduire l'activité du nœud sinusal, des voies et du myocarde, obtenant ainsi un effet antiarythmique;
  3. Réduire le myocarde à oxygène requis - effet antihypoxique;
  4. Pression système réduite;
  5. La restriction du centre de la nécrose à la crise cardiaque.

Avec la nomination de bêta-bloquants, la charge sur le muscle cardiaque et le volume de sang entrant dans l'aorte à partir du ventricule gauche au moment de la systole sont réduits. Chez les patients prenant des médicaments sélectifs, le risque de tachycardie est réduit lors du changement de position de la position couchée à la position verticale.

L'effet clinique des bêta-bloquants cardio-sélectifs est de réduire la fréquence et la gravité des accidents vasculaires cérébraux, d'augmenter la résistance au stress physique et psycho-émotionnel. En plus d'améliorer la qualité de vie, ils réduisent la mortalité par maladie cardiaque, le risque d'hypoglycémie lors du diabète, le bronchospasme chez les asthmatiques.

La liste des bêta-AB sélectifs comprend de nombreux éléments, notamment l'aténolol, l'acébutolol, le bisoprolol, le métoprolol (egilok), le nébivolol. Les bloqueurs non sélectifs de l'activité adrénergique comprennent le nadolol, le pindolol (whisky), le propranolol (anapriline, l'obzidan), le timolol (gouttes pour les yeux).

Les indications pour la nomination de bêta-bloquants prennent en compte:

  • Augmentation de la pression systémique et intraoculaire (glaucome);
  • Tachycardie;
  • Cardiopathie ischémique (angine de poitrine, infarctus du myocarde);
  • Prévention de la migraine;
  • Cardiomyopathie hypertrophique;
  • Phéochromocytome, thyrotoxicose.

Les bêta-bloquants sont un groupe de médicaments sérieux qui ne peuvent être prescrits que par un médecin, mais dans ce cas, des effets indésirables sont possibles. Les patients peuvent ressentir des maux de tête et des vertiges, se plaindre d'un sommeil médiocre, d'une faiblesse, d'un arrière-plan émotionnel réduit. Un effet indésirable peut être une hypotension, une diminution du rythme cardiaque ou de son dérangement, des réactions allergiques, un essoufflement.

Les bêta-bloquants non sélectifs quant au nombre d’effets secondaires présentent un risque d’insuffisance cardiaque, de déficience visuelle, d’évanouissement et de signes de défaillance respiratoire. Les gouttes pour les yeux peuvent provoquer une irritation de la membrane muqueuse, une sensation de brûlure, des larmoiements, des processus inflammatoires dans les tissus oculaires. Tous ces symptômes nécessitent une consultation avec un spécialiste.

Lors de la prescription de bêta-bloquants, le médecin tiendra toujours compte de la présence de contre-indications, qui sont plus nombreuses dans le cas de médicaments sélectifs. Il est impossible de prescrire des bloqueurs d'adrénorécepteurs à des patients présentant une pathologie de la conduction du cœur sous forme de blocages, de bradycardie, ils sont interdits en cas de choc cardiogénique, d'hypersensibilité individuelle aux composants du médicament, d'insuffisance cardiaque décompensée aiguë ou chronique, d'asthme bronchique.

Les bêta-bloquants sélectifs ne sont pas attribués aux femmes enceintes et aux mères allaitantes, ainsi qu'aux patients présentant une pathologie du flux sanguin distal.

L'utilisation d'alpha-bêta-bloquants

Les préparations du groupe des α-β-bloquants contribuent à la diminution de la pression systémique et intraoculaire, améliorent les indicateurs du métabolisme des graisses (réduisent la concentration de cholestérol et de ses dérivés, augmentent la proportion de lipoprotéines anti-athérogènes dans le plasma sanguin). En dilatant les vaisseaux sanguins, en réduisant la pression et la charge sur le myocarde, ils n’affectent pas le flux sanguin dans les reins ni la résistance vasculaire périphérique totale.

Les médicaments agissant sur deux types de récepteurs de l'adrénaline augmentent la contractilité du myocarde, grâce à quoi le ventricule gauche rejette complètement tout le volume de sang dans l'aorte au moment de sa contraction. Cet effet est important lorsque vous augmentez le cœur et développez ses cavités, ce qui est souvent le cas dans les cas d'insuffisance cardiaque.

Lorsqu'ils sont prescrits à des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, les inhibiteurs α, β-adrénergiques améliorent la fonction cardiaque, renforçant la résistance des patients aux efforts physiques et émotionnels, empêchant les tachycardies et les accidents vasculaires cérébraux devenant de plus en plus rares.

Ayant un effet positif principalement sur le muscle cardiaque, les α-β-bloquants réduisent la mortalité et le risque de complications lors d’un infarctus aigu du myocarde, une cardiomyopathie dilatée. Les raisons de leur nomination sont:

  1. Hypertension artérielle, y compris au moment de la crise;
  2. Insuffisance cardiaque congestive - en association avec d'autres groupes de médicaments selon le schéma;
  3. Ischémie chronique du cœur sous forme d'angine de poitrine stable;
  4. Certains types d'arythmie cardiaque;
  5. Augmentation de la pression intra-oculaire - application topique en gouttes.

Lors de l'administration de médicaments de ce groupe, des effets secondaires sont possibles, lesquels reflètent l'effet du médicament sur les deux types de récepteurs - à la fois alpha et bêta:

  • Vertiges et maux de tête associés à une baisse de la pression artérielle et à des évanouissements possibles
  • Faiblesse, sensation de fatigue
  • Une diminution de la fréquence des contractions du cœur, une détérioration de la conduction des impulsions le long du myocarde jusqu’à des blocages;
  • États déprimés;
  • Modifications de la numération sanguine - diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, ce qui entraîne des saignements;
  • Œdème et prise de poids;
  • Dyspnée et bronchospasme;
  • Réactions allergiques.

Il s'agit d'une liste incomplète des effets possibles sur lesquels le patient peut lire toutes les informations contenues dans le mode d'emploi d'un médicament spécifique. Ne paniquez pas et trouvez une liste aussi impressionnante de réactions indésirables possibles, car leur fréquence est faible et que le traitement est généralement bien toléré. S'il existe des contre-indications à des substances spécifiques, le médecin sera en mesure de choisir un autre outil avec le même mécanisme d'action, mais sans danger pour le patient.

Les alpha-bêta-bloquants peuvent être utilisés sous forme de gouttes pour le traitement de l'augmentation de la pression intra-oculaire (glaucome). La probabilité d'une action systémique est faible, mais il convient néanmoins de garder à l'esprit certaines manifestations possibles du traitement: hypotension et diminution de la fréquence cardiaque, bronchospasme, essoufflement, sensation de battement de coeur et de faiblesse, nausée et réactions allergiques. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est urgent de consulter un ophtalmologiste pour corriger le traitement.

Comme tout autre groupe de médicaments, les α-β-bloquants ont des contre-indications d'utilisation connues des thérapeutes, des cardiologues et des autres médecins qui les utilisent dans leur pratique.

Ces fonds ne doivent pas être prescrits aux patients souffrant de troubles de la conduction des impulsions cardiaques (bloc sino-auriculaire, bloc AV de 2 à 3 degrés, bradycardie sinusale avec un pouls inférieur à 50 par minute), car ils aggraveraient encore la maladie. En raison de l'effet de réduction de la pression, ces médicaments ne sont pas utilisés dans l'hypotension, avec choc cardiogénique, insuffisance cardiaque décompensée.

L’intolérance individuelle, les allergies, les lésions hépatiques graves, les maladies entraînant une obstruction bronchique (asthme, bronchite obstructive) constituent également un obstacle à l’utilisation des agents adréno-bloquants.

Les alpha-bêta-bloquants ne sont pas attribués aux femmes enceintes ni aux femmes allaitantes en raison des éventuels effets néfastes sur le fœtus et le corps du nourrisson.

La liste des médicaments ayant des effets bêta-adrénoblokiruyuschimi est très longue, ils acceptent un grand nombre de patients atteints d'une maladie cardiovasculaire à travers le monde. Avec une efficacité élevée, ils sont généralement bien tolérés, provoquent relativement rarement des réactions indésirables et peuvent être prescrits pendant une longue période.

Comme tout autre médicament, un bêta-bloquant ne peut pas être utilisé seul, sans surveillance médicale, même s'il contribue à atténuer la pression ou à éliminer la tachycardie chez un proche parent ou un voisin. Avant d'utiliser de tels médicaments, un examen approfondi est nécessaire pour établir un diagnostic précis afin d'éliminer le risque d'effets indésirables et de complications, ainsi qu'une consultation avec un thérapeute, un cardiologue et un ophtalmologiste.

Les bloqueurs adrénergiques - de quoi s'agit-il?

Dans le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins jouent un rôle important en tant que bloqueurs. Ce sont des médicaments qui inhibent le travail des récepteurs adrénergiques, ce qui aide à prévenir le rétrécissement des parois veineuses, à réduire les pressions élevées et à normaliser le rythme cardiaque.

Pour le traitement des maladies cardiaques et vasculaires, des bloqueurs adrénergiques sont utilisés.

Que sont les adrénobloquants?

Les inhibiteurs adrénergiques (adrénolytiques) constituent un groupe de médicaments qui affectent les impulsions adrénergiques des parois vasculaires et des tissus cardiaques réagissant à l'adrénaline et à la noradrénaline. Leur mécanisme d'action est qu'ils bloquent ces mêmes récepteurs adrénergiques, grâce auxquels l'effet thérapeutique nécessaire aux pathologies cardiaques est obtenu:

  • la pression diminue;
  • élargit la lumière dans les vaisseaux;
  • la glycémie diminue;

Médicaments de classification adrenolitikov

Les récepteurs situés dans les vaisseaux et les muscles lisses du cœur sont divisés en alpha-1, alpha-2 et bêta-1, bêta-2.

En fonction des impulsions adrénergiques à bloquer, il existe 3 groupes principaux d'adrénolytiques:

  • alpha-bloquants;
  • les bêta-bloquants;
  • alpha-bloquants.

Chaque groupe inhibe uniquement les manifestations résultant du travail de récepteurs spécifiques (bêta, alpha ou alpha-bêta simultanément).

Bloqueurs des récepteurs alpha adrénergiques

Les alpha-bloquants peuvent être de 3 types:

  • les médicaments qui bloquent les récepteurs alpha-1;
  • médicaments affectant les impulsions alpha-2;
  • médicaments combinés qui bloquent les impulsions alpha-1,2.

Le groupe principal d'alpha-bloquants

Pharmacologie des médicaments du groupe (principalement les bloqueurs alpha-1) - augmentation de la lumière dans les veines, les artères et les capillaires.

Cela permet:

  • réduire la résistance des parois vasculaires;
  • réduire la pression;
  • minimiser le fardeau sur le cœur et faciliter son travail;
  • réduire le degré d'épaississement des parois du ventricule gauche;
  • normaliser les tissus adipeux;
  • stabiliser le métabolisme des glucides (sensibilité accrue à l'insuline, taux normal de sucre dans le plasma).

Tableau "Liste des meilleurs bloqueurs alpha-adrénergiques"

période de gestation et heure d'allaitement;

troubles graves du foie;

cardiopathie grave (sténose aortique)

malaise à la poitrine à gauche;

essoufflement, essoufflement;

l'apparition de gonflement des bras et des jambes;

réduction de la pression à des valeurs critiques

irritabilité, activité accrue et irritabilité;

problèmes de miction (réduction de la quantité de liquide excrété et de la fréquence des pulsions)

Troubles du flux sanguin périphérique (microangiopathie diabétique, acrocyanose)

Processus pathologiques dans les tissus mous des bras et des jambes (processus ulcéreux dus à la nécrose cellulaire, à la suite d'une thrombophlébite, d'une athérosclérose avancée

augmenter la quantité de sueur;

sensation constante de froid dans les jambes et les bras;

état fébrile (augmentation de la température);

Parmi les bloqueurs alpha-adrénergiques de la nouvelle génération, la tamsulosine présente une efficacité élevée. Il est utilisé pour la prostatite, car il réduit bien le tonus des tissus mous de la prostate, normalise le flux d'urine et réduit les symptômes désagréables des lésions bénignes de la prostate.

Le médicament est bien toléré par le corps, mais il peut y avoir des effets secondaires:

  • vomissements, diarrhée;
  • vertige, migraine;
  • palpitations cardiaques, douleurs à la poitrine;
  • éruption allergique, nez qui coule.
La tamsulosine n'est pas recommandée pour une utilisation avec une intolérance individuelle aux composants du médicament, une pression réduite, ainsi que dans le cas de maladies graves des reins et du foie.

Bêta-bloquants

La pharmacologie des médicaments du groupe des bêta-bloquants est qu'ils interfèrent avec la stimulation des impulsions d'adrénaline bêta 1 ou bêta 1,2. Un tel effet inhibe l'augmentation des contractions du cœur et inhibe la formation d'un gros sang, mais ne permet pas non plus une forte expansion de la lumière des bronches.

Tous les bêta-adrénobloquants sont divisés en 2 sous-groupes - sélectif (antagonistes cardiosélectifs, récepteurs bêta-1) et non sélectif (bloquant l'adrénaline dans deux sens à la fois - impulsions bêta-1 et bêta-2).

Le mécanisme d'action des bêta-bloquants

L'utilisation de médicaments cardio-sélectifs dans le traitement des pathologies cardiaques permet d'obtenir l'effet thérapeutique suivant:

  • fréquence cardiaque réduite (minimise le risque de tachycardie);
  • diminue la charge sur le coeur;
  • la fréquence des crises d'angine est réduite, les symptômes désagréables de la maladie sont lissés;
  • augmente la stabilité du système cardiaque au stress émotionnel, mental et physique.

Prendre des bêta-bloquants aide à normaliser l'état général d'un patient souffrant de troubles cardiaques, ainsi qu'à réduire le risque d'hypoglycémie chez les diabétiques et à prévenir un bronchospasme aigu chez les asthmatiques.

Les inhibiteurs adrénergiques non sélectifs réduisent la résistance vasculaire totale du flux sanguin périphérique et affectent le tonus des parois, ce qui contribue à:

  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • normalisation de la pression (avec hypertension);
  • une diminution de l'activité contractile du myocarde et une augmentation de la résistance à l'hypoxie;
  • prévenir les arythmies en réduisant l'excitabilité dans le système de conduction cardiaque;
  • éviter une déficience aiguë de la circulation sanguine dans le cerveau.

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