PREMIERS SOINS EN CRISE HYPERTENSIVE

La crise hypertensive (CC) est une affection qui se manifeste par une pression artérielle élevée (pression artérielle systolique «supérieure», généralement supérieure à 180 mmHg; pression artérielle diastolique «inférieure» - supérieure à 120 mmHg) et par les symptômes suivants:

• maux de tête, souvent dans la région occipitale, ou avec lourdeur et bruit dans la tête;

• le scintillement des «mouches», du voile ou du filet devant les yeux;

• nausée, sentiment de faiblesse, surmenage, stress interne;

• essoufflement, faiblesse, douleurs douloureuses / inconfort monotones persistantes dans la région du cœur;

• apparition ou augmentation de pastoznost / poches sur la peau du visage, des mains, des pieds.

Événements de premiers secours

Lorsque des symptômes de crise hypertensive apparaissent, il est nécessaire:
• Retirez la lumière vive, laissez au repos, de l’air frais (dégagez le col de la chemise, ventilez la pièce, etc.).

• Mesurer la pression artérielle (voir la procédure de mesure de la pression artérielle à la fin de cette section), et si son niveau «supérieur» est supérieur ou égal à 160 mmHg. Art., Vous devez prendre le médicament antihypertensif, précédemment recommandé par un médecin. En l'absence d'un médicament hypotenseur recommandé par un médecin ou avec enregistrement d'une pression artérielle supérieure à 200 mm Hg. st. besoin urgent d'appeler une ambulance.

• Avant que l'ambulance n'arrive, si possible, asseyez-vous sur une chaise avec accoudoirs et prenez un bain de pieds chaud (baissez les jambes dans un récipient rempli d'eau chaude).

Attention!
Un patient ayant une crise hypertensive est interdit de tout mouvement brusque (se lever brusquement, s'asseoir, s'allonger, se pencher, se fatiguer) et de toute activité physique.

• 40 à 60 minutes après la prise du médicament recommandé par le médecin, il est nécessaire
mesurer à nouveau la pression artérielle, et si son niveau n'a pas diminué de 20-30 mm Hg. st. l’original et / ou l’état ne s’est pas amélioré - appelez une ambulance en urgence.

• Si vous vous sentez mieux et que vous abaissez votre tension artérielle, vous devez vous reposer (allez au lit avec la tête haute) puis contactez votre médecin de famille local.

Lorsque vous parlez à un médecin, vous devez préciser quels médicaments vous devez prendre pendant le développement d’une crise hypertensive, écrire clairement leurs noms, leur posologie et leur chronologie (algorithme), ainsi que vérifier auprès de votre médecin les manifestations de la maladie dont vous avez besoin pour appeler une ambulance.
Tous les patients hypertendus doivent créer une mini trousse de premiers soins individuelle pour les crises hypertensives et l’emporter constamment avec eux, puisqu’une crise hypertensive peut survenir à tout moment et n’importe où.

Mesure de la pression artérielle

La précision de la mesure de la pression artérielle et, par conséquent, la garantie d'un diagnostic correct et la gravité de la crise d'hypertension dépendent du respect des règles de mesure de la pression artérielle.
La mesure doit être effectuée assis, appuyé sur le dossier d'une chaise, les jambes détendues et non croisées, la main posée sur la table au niveau du cœur, dans une atmosphère détendue, après 5 minutes de repos. Pendant la mesure ne doit pas activement bouger et parler. La mesure de la pression artérielle dans des cas particuliers peut être effectuée couchée ou debout.
Le brassard est superposé à l'épaule, son bord inférieur est à 2 cm au-dessus du coude. La taille du brassard doit correspondre à celle du bras: la partie en caoutchouc gonflée du brassard doit couvrir au moins 80% de la circonférence de l'épaule; pour les adultes, on utilise un brassard d'une largeur de 12-13 cm et d'une longueur de 30-35 cm (taille moyenne); Il est nécessaire d'avoir un brassard grand et petit pour les bras complets et fins, respectivement.
Une colonne de mercure ou un tensiomètre devrait être à zéro avant la mesure et sous les yeux du chercheur.

La technique de mesure de la pression artérielle:

• Placez la tête du phonendoscope dans la fosse cubitale au-dessus de l’artère brachiale.

• Pomper rapidement de l'air dans le brassard à une pression de 20-30 mm de mercure. st. plus élevé que d'habitude pour cette personne, le niveau de pression artérielle systolique "supérieure". Si la mesure est faite pour la première fois, le niveau de pression dans le brassard est généralement augmenté à 160 mm Hg. st. Si, à ce niveau de pression, la pulsation du vaisseau dans la fosse cubitale reste active, la pression dans le brassard continue à augmenter jusqu'à atteindre un niveau de 20 mm de mercure. st. au-dessus du niveau de pression auquel la pulsation de l'artère disparaît dans la fosse cubitale.

• Ouvrir la vanne de décharge d’air du manchon situé à côté de la pompe à poire et réduire la pression dans le manchon à une vitesse d’environ 2 à 3 mm de mercure. st. par seconde.

• Lors du processus de libération d'air du brassard, deux paramètres sont contrôlés simultanément: le niveau de pression sur l'échelle de jauge, l'apparition d'artères pulsantes (appelées tons de Korotkov) dans la fosse cubitale. Le niveau de pression au moment de l'apparition des notes de pulsation correspond au niveau de la pression systolique «supérieure» et le niveau de pression au moment de la disparition complète de la pulsation de l'artère correspond à la pression diastolique «inférieure». Chez l'enfant, l'adolescent et le jeune immédiatement après l'effort, chez la femme enceinte et dans certaines conditions pathologiques chez l'adulte, les pulsations artérielles ne disparaissent pas, la pression artérielle diastolique «basse» doit être déterminée par le moment d'affaiblissement significatif du tonus.

• Si les pulsations de l'artère dans la fosse ulnaire sont très faibles, vous devriez alors lever la main et effectuer plusieurs mouvements de compression avec la main, puis répéter la mesure et ne pas presser fortement l'artère avec la membrane du phonendoscope.

• Lors de la mesure de la pression artérielle, la tête du phonendoscope est fixée au-dessus de la fosse cubitale à l’aide d’un brassard.

Pour une évaluation fiable de la pression artérielle, il est nécessaire d'effectuer au moins deux mesures de la pression artérielle sur chaque bras avec un intervalle d'au moins une minute. Dans les pauses entre les mesures, il est nécessaire de desserrer complètement le brassard. Lors de la détection de différences de pression supérieures à 5 mm Hg. st. produire une mesure supplémentaire, la moyenne des deux dernières mesures est considérée comme la valeur finale (enregistrée).

Source: Boitsov S. A., Ipatov V., Kalinina AM, Vylegzhanin S. V., Gambarien M. G., E. Eganyan A., Zubkova I. I., Ponomareva E. G., Soloveva S. B., "Organisation de l'examen et des examens médicaux préventifs de la population adulte." Recommandations méthodiques. Édition 2 avec ajouts et clarifications, M., 2013

Crise hypertensive: symptômes et premiers secours

Les crises hypertensives ne sont pas attribuées en vain à des maladies mettant la vie en danger, car cette complication dangereuse de l'hypertension artérielle peut entraîner des complications graves. Infarctus du myocarde, rupture de l'aorte, accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, œdème cérébral, apparition d'arythmie ou d'éclampsie chez la femme enceinte - ces conséquences possibles d'une forte augmentation de la pression artérielle peuvent être fatales.

Selon les statistiques, plus de 3% des patients des services d'urgence demandent des soins médicaux en raison d'une crise d'hypertension. Ils déterminent la relation persistante entre la rapidité des soins d'urgence aux premiers secours et le nombre de complications de cette situation dangereuse.

Diverses raisons peuvent conduire à l'apparition d'une crise hypertensive. Ce sont des pathologies du coeur et des vaisseaux sanguins, des reins, du cerveau, des glandes endocriniennes ou de mauvaises habitudes, des changements climatiques avec des changements de pression atmosphérique, un stress psycho-émotionnel, de la fatigue et des médicaments inopportuns prescrits par un médecin. Une approche mal organisée visant à éliminer les maux de tête et à contrôler la pression artérielle joue un rôle important dans l'identification des pics de pression artérielle.

Dans notre article, nous vous présenterons les symptômes et les règles de premiers secours en cas de crise hypertensive. Ces connaissances vous aideront à identifier rapidement cette complication grave de l'hypertension artérielle et à vous fournir une assistance adéquate, à vous-même ou à votre proche. Selon la plupart des médecins, chacun de nous doit posséder ces compétences. Cela aidera à prévenir le développement de complications graves conduisant à une invalidité à long terme ou au décès du patient.

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'apparition d'une crise hypertensive sont:

  • augmentation spasmodique de la pression artérielle;
  • douleur intense dans la région pariétale ou occipitale de la tête;
  • respiration rapide;
  • sensation d'essoufflement;
  • clignotant "voler" devant mes yeux;
  • des vertiges;
  • changements dans la conscience ou la somnolence;
  • nausées ou vomissements déraisonnables par ingestion;
  • troubles de la marche.

La gravité des symptômes de crise hypertensive est variable et dépend du type de cette affection.

La crise hypertensive peut être:

  • hyperkinétique (type I) - se développe souvent dans les premiers stades de l'hypertension artérielle et est causé par une augmentation du ton de la division sympathique du système nerveux autonome, survient en quelques minutes et est plus souvent observé chez les hommes;
  • hypokinetic (type II) - se développe souvent dans les derniers stades de l'hypertension artérielle et est causée par une augmentation du tonus de la division parasympathique du système nerveux autonome, se produit en quelques heures ou quelques jours et est plus souvent observé chez les femmes.

Symptômes de crise hyperkinétique:

  • une augmentation significative des indicateurs de pression artérielle normale;
  • palpitations cardiaques;
  • excitation générale;
  • membres tremblants;
  • transpiration;
  • maux de tête accompagnés de pulsations;
  • douleurs dans le coeur, accompagnées par des sentiments de "coeur fané";
  • bouche sèche;
  • rougeur du visage;
  • miction fréquente et abondante après avoir éliminé l'attaque.

Symptômes d'une crise hypokinétique:

  • la léthargie;
  • apathie et fatigue;
  • somnolence;
  • hypertension artérielle;
  • maux de tête cambrant la nature;
  • des nausées et des vomissements;
  • des vertiges;
  • gonflement sur le visage;
  • gonflement des bras et des jambes;
  • une diminution marquée de la quantité d'urine libérée;
  • pâleur et sécheresse de la peau;
  • vision floue.

Contrairement à l'opinion publique dominante, une crise hypertensive n'implique pas certains chiffres de la pression artérielle. Ils sont toujours individuels et dépendent à la fois du stade de l'hypertension artérielle et des indicateurs de la pression de travail à laquelle une personne se sent normale.

Premiers secours

Malgré les différents types de crise hypertensive, les soins d’urgence avec augmentation de la pression artérielle sont les mêmes. L'algorithme pour son rendu est le suivant:

  1. Il est commode de coucher le patient en position semi-assise, en utilisant des oreillers ou des moyens improvisés.
  2. Appelle un docteur. Si une crise hypertensive se développe chez un patient pour la première fois, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour une hospitalisation d'urgence.
  3. Apaisez le patient. Si le patient ne peut pas se calmer seul, laissez-le prendre la teinture de valériane, d’agripaume, de Carvalol ou de Valokardin.
  4. Laissez le patient respirer librement, en le libérant des vêtements qui gênent ses mouvements respiratoires. Fournir de l'air frais et une température optimale. Demandez au patient de prendre quelques respirations profondes et des exhalations.
  5. Si possible, mesurez votre tension artérielle. Répétez les mesures toutes les 20 minutes.
  6. Si le patient prend une sorte de médicament antihypertenseur recommandé par le médecin pour éliminer la crise, donnez-lui le traitement. Si de telles prescriptions n'existent pas, donnez 0,25 mg par voie sublinguale à Captopril (Kapoten) ou 10 mg de Nifédipine par voie sublinguale. Si, après 30 minutes, il n’ya aucun signe de baisse de la pression artérielle, le médicament doit être répété une fois de plus. En l'absence d'effet et de recevoir une dose répétée du médicament, il est nécessaire d'appeler une ambulance.
  7. Fixez une compresse froide ou un sac de glace sur la tête et un coussin chauffant à vos pieds. Au lieu d'un coussin chauffant, vous pouvez mettre des pansements de moutarde sur la nuque et les muscles du mollet.
  8. Avec l'apparition de douleurs cardiaques, un comprimé de nitroglycérine et du Validol peuvent être administrés à la patiente sous la langue. Il convient de garder à l'esprit que la nitroglycérine peut provoquer une forte diminution de la pression artérielle; elle doit donc être prise uniquement avec Validol, ce qui élimine cet effet secondaire.
  9. Pour un mal de tête qui a un caractère de rupture, qui indique une augmentation de la pression intracrânienne, le patient peut recevoir un comprimé de Lasix ou de furosémide.

Souviens toi! Avant de prendre un médicament, vous devez examiner attentivement et évaluer l’état du patient. Avec cela, vous pouvez aider les opérateurs qui prennent l'appel de la brigade d'ambulances.

Que faire après une crise hypertensive?

Après normalisation de la pression artérielle, il est nécessaire d’expliquer au patient que la stabilisation complète de l’état se produira au bout de 5 à 7 jours. Au cours de cette période, vous devez observer un certain nombre de restrictions et de règles qui empêcheront une deuxième hausse de la pression artérielle. Leur liste comprend les recommandations suivantes:

  1. Prendre en temps opportun les médicaments antihypertenseurs recommandés par le médecin.
  2. Surveillez régulièrement les indicateurs de pression artérielle et enregistrez leurs résultats dans un «Journal hypertonique» spécial.
  3. Abandonnez l'effort physique et ne faites pas de mouvements brusques.
  4. Abandonnez les courses matinales et autres exercices physiques.
  5. Exclure la visualisation de programmes vidéo et télévisés qui contribuent à un surmenage mental.
  6. Limitez votre consommation de sel et de liquides.
  7. Ne pas trop manger.
  8. Évitez les conflits et autres situations stressantes.
  9. Arrêtez de boire et de fumer.

Une crise hypertensive simple peut être traitée à domicile et en ambulatoire. Dans d'autres situations, le patient devrait être hospitalisé pour un examen approfondi, l'élimination des complications et la prise d'un traitement médicamenteux.

Comité de la télévision et de la radio Gubkinsky, vidéo sur le thème «Crise hypertensive»:

Soins d'urgence en cas de crise hypertensive

Crise hypertensive: comment reconnaître les symptômes

L’état vasculaire pathologique découle de perturbations et du travail incohérent des divisions végétatives du système nerveux et est causé par une réaction à des facteurs provoquants. Dans le même temps, les valeurs diastoliques augmentent à partir de 120 mm Hg.

L'hypertension artérielle est considérée comme dangereuse en raison de symptômes graves, du risque de complications potentiellement mortelles, de sorte qu'une personne a besoin de soins d'urgence en cas de crise hypertensive.

La pression artérielle est estimée en mesurant les chiffres à l’aide d’instruments tonométriques spéciaux: mécanique, automatique, au mercure et semi-automatique.

Les indicateurs normaux de diagnostic considèrent les nombres supérieurs (systoliques) - de 110 à 140, et les plus faibles (diastoliques) - de 70 à 90 mm Hg. st.

La pression systolique est le niveau sanguin à la réduction maximale du muscle cardiaque et la pression diastolique est la pression au moment de la relaxation cardiaque. Les modifications du volume sanguin et du vasospasme déterminent les causes mécaniques du déclenchement d'une crise.

La crise hypertensive (CC) a les indicateurs de pression artérielle suivants (en mm Hg. Art.):

  • de 170 à 220 à 110 à 140;
  • de 220 à 280 à 120 à 140.

Dans la plage normale, les diagnostics permettent des valeurs comprises entre 120 et 140 mm Hg. st. Les indicateurs individuels de la pression artérielle, dans lesquels une personne se sent bien et capable de travailler, sont également considérés comme des indicateurs normaux. Ces chiffres peuvent atteindre 160 mm Hg. st. La pression s'appelle le travailleur. Tous les patients hypertendus connaissent leur pression de travail et surveillent leurs performances.

Symptômes symptomatiques

Les crises hypertensives sont d’origine cérébrale ou cardiaque, avec des symptômes cliniques apparaissant soudainement (pouvant survenir en quelques heures); par conséquent, les premiers secours doivent être administrés au patient dès que possible.

Les GC reconnus peuvent se trouver sur les signes, qui se manifestent sous la forme de symptômes hypertensifs et sont présentés:

  • palpitations cardiaques et douleurs cardiaques d'une nature différente;
  • céphalées occipitales ou pariétales lancinantes, étourdissements avec mouches clignotantes devant les yeux;
  • nausée et bâillonnement;
  • déficience visuelle;
  • irritabilité;
  • frissons ou fièvre, tremblements;
  • nombres élevés lors de la mesure de la pression artérielle;
  • mictions fréquentes et transpiration.

Les symptômes de GC peuvent également indiquer: mauvaise coordination, fatigue, somnolence, évanouissements soudains, saignements de nez, essoufflement (dyspnée), agitation, troubles du rythme cardiaque, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C, rougeur de la peau au cou et des visages, des sentiments de peur panique, des oscillations involontaires du globe oculaire (nystagmus).

Causes de

Très souvent, une poussée de pression se développe chez les patients hypertendus qui arrêtent brusquement de prendre des antihypertenseurs ou chez les patients qui ont reçu un traitement inadéquat. Les principales causes de la crise:

  • surcharge émotionnelle et stress;
  • épuisement physique;
  • perturbations hormonales et perturbations endocriniennes;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaises habitudes (fumer, boire);
  • diverses maladies rénales, insuffisance rénale;
  • ostéochondrose de la colonne vertébrale dans la région cervicale, lésion cérébrale;
  • les maladies chroniques, y compris l'hypertension;
  • changement soudain de temps;
  • trop manger, ainsi que des préférences culinaires sous forme de plats salés et gras.

Une crise peut être le résultat d’une hypertension qu’une personne ne peut soupçonner. Un traitement tardif conduit à des conditions urgentes.

États compliqués

Les crises hypertensives en présence de symptômes et l’absence de premiers secours entraînent souvent des complications redoutables:

  • les arythmies;
  • œdème pulmonaire;
  • accident vasculaire cérébral (hémorragique ou ischémique);
  • infarctus du myocarde;
  • embolie pulmonaire;
  • syndrome convulsif;
  • saignements abondants nasaux;
  • pathologies des reins (insuffisance) et du cerveau (œdème);
  • mort clinique.

Les causes des complications sont évidentes - premiers soins intempestifs.

IMPORTANT! Pour éviter des complications dangereuses pour le corps, il est nécessaire de déployer tous les efforts nécessaires pour remédier à la crise et pour appliquer un traitement avec un contrôle obligatoire de la pression artérielle. Mesurer les performances de préférence toutes les 20 minutes. Si toutes les mesures attachées échouent et que l'état du patient empire, vous devez appeler une ambulance pour poser un diagnostic ou vous rendre vous-même dans un établissement médical.

Fournir les premiers secours en cas de crise avant l'arrivée d'une ambulance

La santé humaine dépend des tactiques thérapeutiques correctes du comportement en temps de crise. Les premiers secours en cas de crise hypertensive peuvent être proches et environnants. À la maison pour lutter contre les HA, vous pouvez toujours trouver des médicaments appropriés dans la trousse de premiers soins.


Les premiers secours sont construits de la manière suivante:

  1. Vous devez appeler le médecin ou l'ambulance.
  2. Essayez de calmer le patient autant que possible, de le placer de manière à ce que la tête soit plus haute que les membres inférieurs. Utiliser des oreillers pour créer une position confortable pour lui - inclinable et le recouvrir d'une couverture.
  3. Vêtements à rendre libre et non contraignant (déboutonner le col, les boutons, la ceinture).
  4. Ouvrez la fenêtre ou la porte pour fournir de l’air frais (prévention du manque d’oxygène).
  5. Aux pieds, mettez une bouteille d'eau chaude (bouteille en plastique) avec de l'eau ou remplacez-la par des pansements à la moutarde sur les muscles du mollet. Une compresse froide peut être appliquée sur la tête.
  6. Les médicaments hypertensifs donnent à ces médicaments hypotenseurs qu'il boit toujours.
  7. Dégouttez Corvalol (20 gouttes - 1 cuillère à soupe). Le médicament va calmer et soulager la tension nerveuse. Vous pouvez donner une teinture de valériane ou d’agripaume (si Corvalol ne l’est pas).
  8. Sous la langue, vous pouvez mettre le médicament Captopril (Captopress) à 25 mg pour les comprimés de résorption. Le médicament est absorbé dans les 10-15 minutes. L'indicateur de l'efficacité de l'action - le patient voulait uriner. Vous pouvez donner 10 mg de nifédipine. Avec l'inefficacité de l'action de l'un de ces médicaments peut être répété après une demi-heure.
  9. Si vous avez un mal de tête insupportable, vous pouvez boire 1 comprimé de furosémide.

Tout remède hypotenseur disponible peut fournir les premiers secours en cas de crise hypertensive. Par exemple, si, mis à part la nitroglycérine, il n'y a rien, un comprimé de médicament est administré sous la langue. La nitroglycérine fera baisser un peu la pression artérielle. Afin de ne pas provoquer une augmentation des maux de tête, le médicament est administré avec Validol, que pratiquement tout le monde a dans la trousse de premiers soins à domicile. Avant l'arrivée du médecin, la pilule peut être prise à plusieurs reprises, mais seulement une fois de plus (après 5 minutes), afin de ne pas provoquer d'effondrement (perte de conscience soudaine).

IMPORTANT! Réduire la pression artérielle devrait être progressivement, pas plus de 20-30 mm Hg. st. à une heure Le déclin indiquera que la crise a commencé à se résorber et que toutes les mesures prises pour la combattre étaient correctes. Les médecins hypertendus recommandent, en cas d'urgence, de toujours garder les médicaments sous la main: Farmadipin (quelques gouttes du médicament pris avec du sucre, réduisant la tension artérielle en 15 minutes), Renipril, Anaprilin, Capoten (Captopril), Corinfar, Nifédipine, Kordaflex, Metoprolol.

Médicaments de premiers secours

L’équipe d’ambulances est dotée de tous les moyens nécessaires pour fournir un traitement médical d’urgence à l’hôpital HA. Dans leur travail, les médecins sont guidés par la mise en œuvre précise de protocoles approuvés par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
Pour résoudre rapidement la crise avec des taux bas, vous devez disposer des outils suivants:

  1. Pharmadipine (gouttes).
  2. Anaprilin (comprimés).
  3. Injections d'antispasmodiques (No-shpa, papaverine).
  4. Furosémide (2 ml).
  5. Dibazol (5 ml).
  6. Sulfate de magnésie (5 ml).
  7. Vitamine B6.

Présentation des médicaments dans des flacons injectés par voie intramusculaire. En cas d'hypertension artérielle ou d'incapacité à résoudre la crise, appliquez des médicaments plus puissants, administrés par voie intraveineuse:

Ces fonds (n'importe lequel, par choix) sont introduits très lentement et uniquement lors du contrôle de la pression artérielle. Une diminution des performances allant jusqu'à 30% est une indication d'interruption de l'injection intraveineuse. La prise en charge d'urgence des médicaments nécessaires (un sur deux) est effectuée en fonction de l'état général, des antécédents médicaux, de l'âge et de la sensibilité individuelle du patient.

IMPORTANT! Pour la première fois, la crise hypertensive qui survient nécessite le traitement obligatoire chez le médecin. L’équipe linéaire de médecins de la coentreprise réalisera toutes les activités nécessaires, réalisera un ECG du cœur et transportera le patient en thérapie, en cardiologie ou en neurologie. Dans ce cas, le diagnostic correct de la condition sera effectué.

Comment déterminer la crise hypertensive et quoi faire

Que font-ils en cas de crise hypertensive, quelle pression devrait être, comment la réduire correctement, il est nécessaire de connaître toutes les personnes souffrant d’hypertension dans la famille. Puisque cette condition met la vie en danger, on devrait également étudier les symptômes subjectifs et objectifs de son approximation. Cela aidera à temps pour prévenir une attaque.

Caractéristiques de la crise hypertensive

La crise hypertensive (CC) chez une personne est une condition dans laquelle la pression artérielle (PA) augmente soudainement et le bien-être général se détériore brutalement. La définition de l'AH au stade initial est difficile, car les symptômes cliniques d'une personne ne sont pas toujours présents immédiatement. Le processus peut violer l'intégrité des organes cibles, ce qui augmente le risque de complications ou de décès. Il faut immédiatement mettre fin à la crise et rétablir progressivement la pression artérielle aux paramètres de travail.

L'attaque se développe en raison de la libération d'adrénaline ou de noradrénaline dans le sang.

Dans le premier cas, la pression systolique augmente. Avec la libération de noradrénaline, la pression artérielle diastolique augmente également. L'alcool et la nicotine, le stress, un effort physique élevé, la consommation de sel sont au-dessus de la norme quotidienne, le refus de prendre des médicaments antihypertenseurs, l'obésité, la réaction du corps lorsque le climat change (dépendance du temps) peuvent provoquer une crise. La présence d'hypertension chez une personne l'inscrit automatiquement à risque.

En raison du fait que, dans le contexte d'hypertension des 2e et 3e degrés, des pathologies du système vasculaire, des organes internes se développent et le risque d'hémorragies augmente, même avec une augmentation de pression inférieure à 20 mm Hg. st. peut causer un accident vasculaire cérébral, le coma ou d’autres conséquences pouvant être fatales.

Tous les cinquièmes des cas de crise, les patients développent une complication: infarctus cérébral, AVC hémorragique, œdème pulmonaire, dissection aortique, encéphalopathie hypertensive, insuffisance cardiaque aiguë, angor instable, hémorragie sous-arachnoïdienne ou éclampsie. Les patients hypertendus doivent mesurer la pression quotidiennement le matin et le soir, prendre les médicaments prescrits par un médecin en temps utile.

À quelle crise d'hypertension artérielle se produit

Avec l'aide de la recherche, les scientifiques ont établi pour les adultes les limites de la pression artérielle normale - 100 / 60-140 / 90. Mais les médecins tiennent également compte de la pression artérielle dite de travail ou individuelle, dans laquelle une personne ne subit aucune détérioration de sa santé. La différence de pression sur les deux mains ne doit pas dépasser 5 mm de mercure. st. Si les nombres diffèrent souvent d'au moins 10 unités, la personne doit examiner son système circulatoire pour éliminer l'athérosclérose, la sténose vasculaire et d'autres maladies.

Des sauts de pression réguliers au-dessus de la norme de pression artérielle individuelle indiquent qu'une personne développe une hypertension artérielle (AH), également appelée hypertension.

Elle vient en trois degrés:

  1. AH se caractérise par une augmentation périodique de la pression allant jusqu'à 160/100 mm Hg. st. et ses gouttes indépendantes sans l'utilisation de drogues.
  2. La tension artérielle a longtemps été maintenue jusqu'à 180/110 mm Hg. st. Il est nécessaire d'utiliser régulièrement des médicaments pour éviter une crise.
  3. Le troisième degré de l’hypertension est le plus difficile, car la pression artérielle n’est pas inférieure à 180/110. Cette forme est caractérisée par des lésions aux organes pouvant entraîner la mort.

L'augmentation soudaine de la pression de 20 à 45 mm Hg. st. sur les indicateurs de tension artérielle de travail est considéré comme le début de la crise. Si une personne souffre d'hypertension artérielle, les taux peuvent aller de 170/110 à 280/140 mm Hg. st. Nous devons prendre les médicaments et appeler l’équipe de l’ambulance pour arrêter l’attaque.

Les signes d'une crise hypertensive

La gravité des symptômes de GC est directement liée au taux d’augmentation de la pression. L’apparition d’une crise est précédée par l’apparition de douleurs à la tête, à la poitrine, d’un essoufflement, d’une agitation psychomotrice et parfois de saignements de nez. La GK peut également être accompagnée de symptômes neurologiques indiquant une lésion dans une certaine partie du système nerveux: convulsions, coma, trouble de la parole, fourmillements dans la peau.

Les premiers signes d’une crise imminente sont les vertiges qui apparaissent soudainement au niveau du front, du cou ou de la couronne, des douleurs aux tempes, aux acouphènes, des pointes ou autres formes devant les yeux, des palpitations et des rougeurs de la peau. Il y a une augmentation de la pression artérielle entre 20 et 60 mm Hg. Art., Et peut également augmenter le rythme cardiaque et perdre le rythme de battement de coeur.

Lorsque la pression artérielle augmente, la personne ressent des épisodes de peur, d'anxiété, de suffocation, de tremblements, d'irritabilité ou de léthargie. Il peut également se détériorer la vue, transpirer, avoir des nausées et vomir. Souvent, le patient perd conscience.

En général, les signes d’une crise sont divers, car les symptômes dépendent de la forme et des complications de la GK. Par exemple, si le système vasculaire est endommagé, si le cœur est aigu ou si les maux de tête sont graves, il peut y avoir une perte de conscience, une diminution de la pression artérielle due à une perte de sang.

Diagnostic de crise hypertensive

L'action principale lors d'une attaque est la mesure de la pression artérielle réelle. Evaluer la crise en tenant compte des symptômes croissants: troubles autonomes, cardiaques et cérébraux, tension artérielle systolique, diastolique (CAD, DBP), fréquence et rythme des contractions cardiaques. Le point de référence est classiquement l'indicateur 140/90, si la personne ne présente pas d'hypotension ou d'hypertension.

La crise hypertensive est divisée en 3 étapes de la pression artérielle ascendante:

  • le premier est 140/90 - 159/99;
  • le second - 160/100 - 179/110;
  • le troisième - la pression est égale ou supérieure à 180/110.

Si la pression artérielle chez une personne n’est pas de 140/90, alors au stade 1 de l’HA, 21 unités sont ajoutées à l’indice de pression systolique individuel. Ainsi, la limite inférieure de la 2e phase de la crise sera obtenue. Si nous ajoutons 21 au total, le montant calculé affichera la valeur minimale de la 3ème étape.

Avant l'arrivée de l'ambulance, les battements de coeur et la pression artérielle sont surveillés toutes les 15 minutes, en prenant des notes dans un cahier. Le patient ne doit pas être nerveux avant la mesure, sinon les indicateurs seront inexacts. Le brassard de tonomètre est placé au-dessus du coude sur un bras nu et détendu au-dessus du coude, après quoi un diagnostic supplémentaire sera effectué par des médecins à l'aide d'un équipement médical.

Que faire si vous soupçonnez une crise hypertensive

Premièrement, le patient doit prendre une position allongée, mesurer la pression artérielle des deux mains et enregistrer le temps et les indicateurs.

La pression dans une crise hypertensive ne peut pas être réduite de manière drastique, afin de ne pas provoquer un effondrement.

Après la mesure de contrôle de la pression artérielle, prenez un antihypertenseur (nifédépine, captopril), attendez 20 à 30 minutes et revérifiez les indicateurs de pression. Si le niveau de pression artérielle n’a pas commencé à baisser, on donne à la personne un autre médicament qui réduit la pression.

Qu'est-ce que la crise:

  • appeler une ambulance;
  • le patient est placé de manière à ce que la tête avec les épaules soit surélevée et au même niveau;
  • apaiser la personne;
  • si nécessaire, donnez du Corvalol, de la teinture d’aubépine, de la valériane, ainsi que du médicament antihypertenseur;
  • appliquer à l'arrière de la tête et sur le cou une compresse froide, de la glace;
  • aérer la pièce pour augmenter l'accès à l'oxygène;
  • boire donner des gorgées de 30 à 50 ml d’eau à la fois, afin de ne pas provoquer de vomissements.

Un ambulancier devra constamment expliquer à quel moment une personne a commencé à avoir une attaque, des symptômes, des indicateurs de pression, la durée et la dose de médicaments pris, quels médicaments il utilise pour réduire sa tension artérielle.

Conclusion

Pour sauver la vie du patient pendant une crise hypertensive, les proches doivent avoir la rapidité et la séquence correcte des actions. Immédiatement, on mesure la pression du patient et on lui donne des médicaments, puis il appelle une ambulance. Les patients hypertendus doivent également effectuer une prophylaxie avec GC: suivez un régime, prenez les médicaments prescrits par un médecin en temps voulu et abandonnez les mauvaises habitudes.

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Premiers secours en cas de crise hypertensive

La crise hypertensive (CP) est une affection caractérisée par une hypertension artérielle (pression artérielle systolique «supérieure», généralement supérieure à 180 mm Hg; pression artérielle diastolique «inférieure» - plus de 120 mm Hg) et par les symptômes suivants:

- mal de tête, souvent dans la région occipitale, ou avec lourdeur et bruit dans la tête;

- "mouche" vacillante, voile ou maille devant les yeux;

- nausée, sentiment de faiblesse, surmenage, stress interne;

- essoufflement, faiblesse, douleurs monotones persistantes dans la région du cœur

- apparition ou augmentation de pastoznost / poches sur la peau du visage, des mains, des pieds.

Événements de premiers secours

Lorsque des symptômes de crise hypertensive apparaissent, il est nécessaire:

- retirer la lumière vive, assurer la tranquillité, accéder à l’air frais (déboutonner la chemise, desserrer la pièce, etc.):

- mesurer la pression artérielle (voir la procédure de mesure de la pression artérielle à la fin de cette section) et si son niveau «supérieur» est supérieur ou égal à 160 mmHg.

Vous devez prendre le médicament antihypertenseur précédemment recommandé par un médecin. En l'absence d'un médicament antihypertenseur recommandé par un médecin ou à l'enregistrement d'un niveau de pression artérielle supérieur à 200 mm Hg. besoin urgent d'appeler une ambulance.

- Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devriez, si possible, vous asseoir sur une chaise avec accoudoirs et prendre un bain de pieds chaud (baissez vos jambes dans un récipient rempli d'eau chaude).

Attention! Un patient ayant une crise hypertensive est interdit de tout mouvement brusque (se lever brusquement, s'asseoir, s'allonger, se pencher, se fatiguer) et de toute activité physique.

- Après 40-60 minutes après avoir pris le médicament recommandé par le médecin, il est nécessaire de mesurer à nouveau la pression artérielle et si son niveau n'a pas diminué de 20-30 mm Hg. l’original et / ou l’état ne s’est pas amélioré - appelez une ambulance en urgence.

- Tout en améliorant votre bien-être et en abaissant votre tension artérielle, vous devez vous reposer (allez au lit avec une tête surélevée), puis contactez votre médecin local.

Lorsque vous discutez avec un médecin, vous devez préciser les médicaments à prendre lors du développement d’une crise hypertensive, noter clairement leurs noms, leur posologie et leur chronologie (algorithme), ainsi que les manifestations de la maladie nécessitant un appel urgent à une ambulance.

Tous les patients hypertendus doivent créer une mini trousse de premiers soins individuelle pour les crises hypertensives et l’emporter constamment avec eux, car une crise hypertensive peut survenir à tout moment et en tout lieu.

Mesure de la pression artérielle

Pour diagnostiquer une crise hypertensive, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à l'aide d'un stéthoscope (stéthophonendoscope) et d'un brassard gonflable spécial équipé d'une pompe à poire et d'un sphygmamanomètre, ainsi que d'une méthode automatique (semi-automatique) utilisant divers modèles de tonomètres spécialement conçus à cet effet..

La précision de la mesure de la pression artérielle et, par conséquent, la garantie d'un diagnostic correct et la gravité de la crise d'hypertension dépendent du respect des règles de mesure de la pression artérielle.

La mesure doit être effectuée en position assise (appuyé sur le dossier d'une chaise, les jambes détendues et non croisées, la main posée sur la table, au niveau du cœur), dans une atmosphère détendue, après 5 minutes de repos. Pendant la mesure ne doit pas activement bouger et parler. La mesure de la pression artérielle dans des cas particuliers peut être effectuée couchée ou debout.

Le brassard est superposé à l'épaule, son bord inférieur est à 2 cm au-dessus du coude. La taille du brassard doit correspondre à celle du bras: la partie en caoutchouc gonflée du brassard doit couvrir au moins 80% de la circonférence de l'épaule; pour les adultes, on utilise un brassard d'une largeur de 12-13 cm et d'une longueur de 30-35 cm (taille moyenne); vous devez avoir un brassard grand et petit pour les bras complets et fins, respectivement.

La colonne de mercure ou le sphygmomanodegrar doit être à zéro avant le début de la mesure et sous les yeux du chercheur. La technique de mesure de la pression artérielle:

- placez la tête du phonendoscope dans la fosse cubitale au-dessus de l’artère brachiale qui la traverse;

- pomper rapidement l’air dans le brassard jusqu’à une pression de 20-30 mm Hg. le niveau de la pression artérielle systolique «supérieure» normal pour cette personne (si la mesure est effectuée pour la première fois, le niveau de pression dans le brassard est généralement augmenté à 160 mmHg). Si, à ce niveau de pression, la pulsation du vaisseau dans la fosse cubitale est préservée, la pression dans le brassard continue à augmenter jusqu'à atteindre un niveau de 20 mm de mercure. dépassement du niveau de pression auquel la pulsation de l'artère a disparu dans la fosse cubitale);

- ouvrez la valve de décharge d’air du manchon situé à côté de la pompe à poire et effectuez la réduction de la pression dans le manchon à une vitesse d’environ 2-3 mm Hg. par seconde;

- dans le processus de libération de l'air du brassard, deux paramètres sont contrôlés simultanément:

  1. niveau de pression

2. l'apparition de sons de pulsation (appelés tons de Korotkov) artères dans la fosse cubitale. Le niveau de pression au moment de l'apparition des signaux de pulsation correspond au niveau de la pression artérielle systolique «supérieure» et le niveau de pression au moment de la disparition complète de la pulsation de l'artère correspond à la pression artérielle diastolique «inférieure» (chez les enfants, les adolescents et les jeunes immédiatement après l'exercice, chez les femmes enceintes et chez certains patients pathologiques). Dans les états adultes, les pulsations des artères ne disparaissent pas, alors la pression artérielle diastolique «inférieure» doit être déterminée par le moment d'affaiblissement significatif des tons.

- si les pulsations de l'artère dans la fosse cubitale sont très faibles, vous devriez alors lever la main et effectuer plusieurs mouvements de compression à l'aide d'un pinceau, puis répéter la mesure et ne pas presser fortement l'artère avec la membrane du stéthoscope;

- lors de la mesure de la pression artérielle, la tête du phonendoscope est fixée au-dessus de la fosse cubitale à l’aide d’un brassard.

Pour estimer de manière fiable la valeur de la pression artérielle, il est nécessaire d’effectuer au moins deux mesures de la pression artérielle sur chaque bras avec un intervalle d’au moins une minute (dans les pauses entre les mesures, le brassard doit être complètement desserré). Si une différence de pression supérieure à 5 mm Hg est détectée. produire une mesure supplémentaire; La valeur finale (enregistrée) correspond à la moyenne des deux dernières mesures.

Chef adjoint de la santé

Konkova V.F.

Mémo pour le patient sur les matériaux du "Centre de prévention médicale" régional de Moscou.

Crise hypertensive: quelle pression et quel pouls parlent de l'apparition d'une attaque?

Crise hypertensive - l'un des plus gros problèmes du 21ème siècle. C'est une exacerbation des symptômes de l'hypertension artérielle.

La raison principale qui le cause est le vasospasme.

Si des mesures urgentes ne sont pas prises, de graves complications peuvent survenir. Il est donc important de savoir quelle pression est essentielle en cas de crise hypertensive et comment agir dans une telle situation.

Quelle est la pression dans une crise hypertensive?

La crise peut durer d'une heure à plusieurs jours. Dans ce cas, la pression du patient augmente considérablement.

On pense que pendant l’exacerbation, il dépasse 200/110 mm Hg. Art., Cependant, il s'agit d'un indicateur conditionnel.

Les conséquences de l'exacerbation peuvent être le développement de maladies des organes internes, des problèmes de vision et, dans certains cas, une augmentation de la pression entraînant un accident vasculaire cérébral.

Facteurs prédisposants

La pression dans une crise hypertensive peut être causée par différentes raisons, mais, en règle générale, une forte augmentation dépend des facteurs suivants:

  • stress physique ou émotionnel;
  • problèmes endocriniens;
  • mode de vie sédentaire;
  • non-respect du régime alimentaire prescrit par le médecin;
  • ostéochondrose;
  • prédisposition héréditaire;
  • échec hormonal dans le corps;
  • exacerbation de maladies chroniques;
  • tabagisme, abus d'alcool;
  • changement brusque de temps ou de fuseaux horaires;
  • l’usage incontrôlé de médicaments, ainsi que le rejet brutal de médicaments réduisant la tension artérielle.

Les symptômes

Pour détecter une maladie à temps et y faire face, vous devez connaître les symptômes de ce phénomène. En situation de crise hypertensive, le pouls est toujours accéléré et peut atteindre plus de 90 battements par minute.

Les signes suivants sont caractéristiques d’une attaque hypertensive:

  1. mal de tête qui se produit presque toujours. Il peut être permanent ou paroxystique, concentré dans les temples ou couvrir toute la surface de la tête. Généralement, ce symptôme est causé par une circulation cérébrale altérée.
  2. Une vision floue est un autre signe important de crise. Cela peut se manifester de différentes manières, des mouches devant les yeux à une perte temporaire de la vision;
  3. tremblant dans le corps;
  4. des vertiges. Une personne peut ressentir une maladie légère ou perdre complètement son équilibre. Cela est souvent accompagné d'acouphènes, de nausées et de faiblesses générales. La combinaison de ces symptômes est un signe du développement de l'œdème cérébral.
  5. paillettes dans les yeux, rougeur de la peau, surtout des joues.

De plus, les patients en période de crise se plaignent souvent de problèmes cardiaques. Il peut s'agir de douleurs picoteuses ou de palpitations, d'essoufflement, d'interruptions de l'activité cardiaque. Souvent, la douleur serre la poitrine, cède dans la main gauche ou sous l’omoplate.

Aide urgente

BP en cas de crise se mesure en position assise. On ne peut mentir que si le patient est complètement malade. Pendant la procédure, vous ne pouvez pas parler et bouger activement.

Avant l'arrivée du médecin, le patient doit disposer d'une position allongée confortable. Il est préférable d’incliner un peu la tête vers l’arrière, car cela provoquerait un écoulement de sang. Il est conseillé d'attacher quelque chose de froid à l'arrière de la tête. Manger et boire à ce moment-là ne vaut pas la peine: des vomissements peuvent se produire, ce qui augmentera encore la pression artérielle.

Il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air frais dans la pièce où se trouve le patient: ouvrez une fenêtre ou une fenêtre. Toutes les sources de bruit, y compris la télévision, devront être éliminées. Le caviar doit être chauffé en y attachant une bouteille d’eau chaude ou un coussin chauffant. Il aidera et bain de pieds avec de l'eau chaude.

L'utilisation de remèdes populaires en cas de crise hypertensive est inefficace. Les teintures et les herbes n'a de sens que d'utiliser à titre préventif. Pour soulager l'état d'une personne lors d'une exacerbation, vous pouvez administrer un médicament qu'il prend habituellement pour réduire la pression: Capoten, Captopril.

Les médicaments destinés à réduire fortement la pression ne sont pas appropriés dans ce cas. Par exemple, la nitroglycérine n'est permise que dans les cas extrêmes, quand une crise s'accompagne de problèmes cardiaques.

Traitement

Après avoir fourni des soins d’urgence, une personne poursuit son traitement à domicile ou le passe à l’hôpital. En l'absence de complications, l'hospitalisation n'est probablement pas nécessaire.

En cas de suspicion de développement d'une tumeur ou d'un œdème, un traitement hospitalier est nécessaire. En outre, il ne peut pas se passer d'hémorragie ou d'accident vasculaire cérébral.

Avec une maladie telle qu'une crise hypertensive, la pression est mesurée manuellement, la méthode automatique ne convient pas ici. Pour choisir le bon traitement, le médecin peut vous prescrire un certain nombre de tests: échographie, électrocardiographie, chimie du sang, etc. Sur la base des données obtenues, la thérapie est sélectionnée.

Que faire après la sortie de crise?

Lorsque l'attaque est arrêtée, vous ne devriez pas vous détendre du tout. Même avec un pronostic favorable pour la récupération du corps prend au moins une semaine.

Voici quelques règles importantes à suivre pendant la période de réadaptation:

  • sur des habitudes telles que l’alcool, le tabagisme ou la suralimentation, le patient devra oublier;
  • Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique et mentale.
  • la quantité de sel dans le régime devrait être minimale;
  • il est nécessaire de suivre l'horaire normal de la journée: marcher plus, aller au lit à l'heure et assurer un sommeil complet;
  • vous devez prendre avec précaution des antihypertenseurs;
  • Pendant plusieurs jours, vous ne pouvez pas vous baisser, lire les petits caractères et travailler sur un ordinateur.

Mesures préventives

Physiothérapie quotidienne utile, ainsi que masser la région du cou. Normaliser l'état de santé aidera la physiothérapie, la thérapie par l'exercice.

Il est nécessaire de porter une attention maximale au traitement des maladies pouvant conduire au développement de l'hypertension (par exemple, l'ostéochondrose cervicale). Il est nécessaire de surveiller régulièrement votre poids: les personnes avec des kilos en trop risquent plus que celles qui n'en ont pas. Par conséquent, les aliments gras, frits et autres aliments vides du régime devraient être exclus.

Il vaut mieux refuser le thé et le café forts, après les avoir remplacés par des boissons telles que le jus, le jus de canneberge et le bouillon de dogrose. Un bon outil est la décoction de graines d'aneth, qui réduit doucement la pression. Il est également utile de prendre des sédatifs, y compris ceux recommandés par la médecine traditionnelle.

Vidéos connexes

À propos du danger d’une attaque hypertensive et de la prévention de son apparition dans l’émission télévisée «Live saine!» Avec Elena Malysheva:

Considérant un phénomène aussi dangereux qu’une crise hypertensive, la réponse à la question de la pression exercée sur une personne ne peut être qu’une seule. Une forte augmentation de la pression artérielle provoque une crise et il est important de prendre des mesures préventives pour réduire le risque de développer la maladie.

Comment vaincre l'hypertension à la maison?

Pour vous débarrasser de l'hypertension et nettoyer les vaisseaux sanguins, il vous faut.

Crise hypertensive

Les indicateurs de pression artérielle de chaque personne sont individuels. Quelqu'un se sent bien avec des valeurs de tension artérielle de 100/60 mm Hg; pour quelqu'un «au travail», la pression est de 130/80.

Forte augmentation de la pression

L'hypertension artérielle est officiellement considérée comme une augmentation persistante de la pression supérieure à 140/90 mm Hg. avec deux visites consécutives chez le médecin et à condition que le patient ne prend pas de médicaments qui augmentent la pression artérielle. La crise hypertensive est une forte augmentation de la pression à des nombres individuellement élevés, accompagnée de graves violations de la circulation cérébrale, rénale, coronaire, du système nerveux. La crise hypertensive est la "quintessence" de l'hypertension. Cela reflète le plus clairement les manifestations de l'hypertension.

En règle générale, une crise hypertensive se développe chez les personnes souffrant d'hypertension. Une crise hypertensive peut toutefois survenir chez des personnes n'ayant jamais présenté d'augmentation de la pression artérielle: crises d'asthme, incarcération d'une hernie, intoxication aiguë, stress physique ou mental extrême, toxicomanie (cocaïne, amphétamines). Il n'y a pas de chiffres de pression spécifiques qui pourraient indiquer que le patient a une crise. Chaque patient a son propre niveau de pression artérielle, au cours duquel une crise hypertensive se développe, ce qui nécessite un arrêt afin d'éviter des conséquences graves pour le corps.

1 Raisons de développement

Causes de crise hypertensive

Les causes sont diverses: traumatismes psycho-émotionnels aigus, situations de stress récurrentes, effort physique excessif, réactions allergiques aiguës, alcoolisme, tabagisme, consommation excessive de sel, maladies infectieuses, sevrage de médicaments réduisant la pression: b-bloquants, clonidine.

Une forte augmentation de la pression artérielle peut être causée par un stress mental excessif, qui s'accompagne d'un manque de sommeil et ne alterne pas avec un repos actif, lors de l'utilisation de grandes quantités de café. Les médicaments, tels que les glucocorticoïdes, les antidépresseurs utilisés à long terme peuvent également provoquer une crise d'hypertension.

Parfois, les patients oublient simplement de prendre les médicaments pour l'hypertension prescrits par un médecin, ou bien ils arrêtent de boire des médicaments par eux-mêmes, en faisant valoir que la pression est revenue à la normale ou que leur santé s'est améliorée. Le refus de prendre des médicaments est une cause très fréquente de développement de crises dont les conséquences peuvent avoir un effet déplorable sur la santé.

Les raisons incluent également le stress "acoustique" et "léger" - effets de lumière trop forts, bruit, sons forts, qui entraînent une surcharge des organes de la vue et de l'ouïe. Changements dans les conditions météorologiques: les fluctuations brusques de la température, la vitesse du vent, la pression, les orages magnétiques sont également des causes fréquentes de surtensions.

2 Que sont les crises hypertensives?

La crise se complique d'angor instable

Il y a deux types:

1) Une crise est compliquée et nécessite un soulagement immédiat, car les complications d’une crise hypertensive menacent la santé du patient. Une crise peut être compliquée par un accident vasculaire cérébral, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë, un décollement de la rétine, un angor instable, une insuffisance rénale. Ces complications sont extrêmement dangereuses pour la santé et peuvent être fatales. Par conséquent, il est très important de reconnaître l'augmentation de la pression dans le temps et de savoir avec quels médicaments vous pouvez réduire la pression avant l'arrivée de l'équipe médicale afin d'éviter des conséquences graves. Le soulagement d'une crise compliquée doit être fait en moins d'une heure.

2) Crise hypertensive sans complications - non menaçante, non accompagnée de complications d'organes souffrant de pression. Cette condition nécessite également de s’arrêter dans les 24 heures.

3 tableau clinique

Les symptômes sont les "précurseurs" de la crise hypertensive

Chez les patients présentant un diagnostic de crise hypertensive, les symptômes peuvent apparaître dans la phase initiale comme des «précurseurs»: frissons, tremblements des extrémités, anxiété inexpliquée. Ces symptômes indiquent qu'une crise va bientôt se développer. Les patients ayant une «expérience de l'hypertension» prédisent sans équivoque le développement d'une crise en eux-mêmes, ce qui leur permet d'empêcher son développement, ils parviennent à prendre des médicaments qui en soulagent le soulagement.

Mais la crise n'est pas toujours accompagnée de symptômes, "précurseurs". En règle générale, il se développe soudainement. Chez la plupart des patients, les chiffres de pression artérielle sont supérieurs à 200-220 / 120-130 mm Hg. Mais ces chiffres sont individuels.

Si un patient a une pression normale de 90/60, les chiffres 140/100 peuvent être une crise pour lui. Les symptômes d’une crise sont multiples et dépendent de l’organe qui souffre le plus du nombre élevé d’hypertension artérielle. Si le cerveau, les plaintes sont principalement dues à des symptômes cérébraux ou focaux, si le cœur - à la pointe des plaintes cardiaques.

Les principaux symptômes communs sont les maux de tête, le bruit dans la tête, la vision floue, les nausées, les vomissements, l'engourdissement de la langue, les membres, les troubles de la parole, le sentiment que «les mains, les pieds n'obéissent pas», «comme le coton». Il peut y avoir une sensation de soif, des palpitations, des tremblements dans le corps. Les patients sont excités, effrayés. Du côté du cœur, une arythmie peut se développer, des douleurs, un essoufflement, des interruptions du travail du cœur.

Parfois, une crise hypertensive peut ne pas se manifester cliniquement, même avec un très grand nombre d'hypertension. Cependant, l’absence de manifestations cliniques est encore pire pour le patient, car le traitement n’est pas prescrit à temps, la pression ne cesse pas, car le patient n’a même pas conscience de sa présence et entraîne inévitablement des complications et des conséquences graves pour la santé.

4 Comment aider avec une crise d'hypertension à la maison?

Premiers soins en cas de crise hypertensive à domicile

Les premiers secours en cas de crise hypertensive sont fournis avant l’arrivée d’une ambulance. Tout le monde devrait savoir et pouvoir aider à la maison. Quels médicaments peuvent être utilisés pour mettre fin à la crise et comment se comporter correctement à la maison? Tout d’abord, le patient doit être rassuré, car l’anxiété entraînera une augmentation encore plus élevée de la pression artérielle; dans le but de la sédation, aubépine, la teinture de Corvalol peut être administrée.

Il est nécessaire d’assurer la circulation de l’air frais dans la pièce - ouvrez la fenêtre, retirez les vêtements gênants du patient, mettez-vous au lit avec la tête haute. Appelez une ambulance, mesurez votre tension artérielle et communiquez les chiffres au médecin à votre arrivée. À la maison, dans une trousse de premiers soins, chez les personnes souffrant d'hypertension, vous devez avoir du captopril ou de la nifédipine et améliorer les deux médicaments.

Sous la langue, vous devez prendre 25 mg de captopril ou 10 mg de nifédipine. Après 20 minutes, la pression devrait diminuer légèrement. Si cela ne se produit pas, vous pouvez à nouveau prendre l'un de ces médicaments à la même posologie. Après 20 minutes, mesurez à nouveau la pression. Si l'état du patient s'aggrave, la pression ne diminue pas, l'arrêt de la crise à la maison n'est pas efficace, vous ne devez pas retarder l'appel de la brigade d'ambulances.

Il faut que le médecin soit informé en détail de l’aggravation de l’état de santé, de la tension artérielle, des mesures prises pour remédier à la crise et des médicaments que le patient prend constamment pour traiter l’hypertension.

5 Thérapie pour une crise simple

Les tactiques de traitement sont les suivantes: lente, au cours de la journée, réduction de la pression artérielle à un nombre normal. Une forte diminution de la pression artérielle est dangereuse car une ischémie peut se développer - une insuffisance en oxygène, ainsi que des chutes de pression soudaines affectent négativement les vaisseaux. Les médicaments par voie orale permettent d’arrêter les crises hypertensives simples: nifédipine, clophéline, captopril.

Lors de l'arrestation peut être utilisé par voie intramusculaire Dibazol, magnésie. Pour la normalisation de l'état mental dans le traitement complexe, on utilise seduxen, valériane, agripaume. Également utilisé avec succès dans le traitement des diurétiques - médicaments à action diurétique et bien réduire la pression. Le traitement est effectué sous le contrôle de la pression, empêchant sa forte baisse.

6 Thérapie en cas de crise compliquée

Médicaments utilisés pour le traitement de la perfusion intraveineuse

Les tactiques de traitement sont les suivantes: l’arrêt d’urgence implique une diminution de la pression artérielle dans l’heure, de 30% par rapport à la valeur initiale, puis dans les 2 à 6 heures suivantes jusqu’à un nombre normal. Les préparations pour le traitement sont utilisées par voie intraveineuse avec le passage ultérieur à la forme orale. Le plus préférable est l'utilisation de nitroprussiate de sodium, furosémide, clonidine par voie intraveineuse. Ces médicaments aident rapidement et efficacement à réduire la pression artérielle.

Avec des symptômes de troubles cérébraux, on utilise la magnésie, le seduxen, l'aminophylline, le glucose. Si une insuffisance ventriculaire gauche s'est développée, la nitroglycérine est le médicament de choix. Le traitement des complications est une tâche difficile qui doit être traitée par un spécialiste qualifié. Le traitement est nécessairement prescrit individuellement, en tenant compte du nombre d'hypertension, de la gravité des symptômes et de la tolérance individuelle du patient.

7 prévention

Si le patient souffre d'hypertension ou est sujet à une pression accrue, il est nécessaire d'abandonner l'usage de l'alcool, de la nicotine, du café fort ou du thé, du sel de table. Si possible, évitez les efforts psycho-émotionnels et physiques excessifs. Prenez régulièrement des médicaments antihypertenseurs pour prévenir leur arrêt ou leur annulation.

Surveillez constamment votre pression et sachez quelles mesures prendre en cas d'augmentation. Savoir ce qu’est une crise hypertensive, quelles en sont les conséquences sur la santé, comment mettre fin à une crise à la maison aidera à préserver la santé de vous et de vos proches!

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